针刺和运动疗法对神经外科重症患者肢体的康复治疗

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针刺结合康复训练对85例脑出血偏瘫患者下肢功能影响

电针配合药物离子导入及ＴＤＰ治疗膝骨关节炎５３例*辽宁省盘锦市第二人民医院康复理疗科（124000）2011年12月24日收稿关键词：脑出血；偏瘫；针刺；康复训练中图分类号：R743.34文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）04-0040-02针刺结合康复训练对８５例脑出血偏瘫患者下肢功能的影响徐凤梅*脑出血是中老年人的常见病，其致残率高达70%～85%，脑出血患者可出现不同程度的运功、感觉、语言和认知障碍，特别是下肢功能的障碍严重影响了患者的步行能力，限制了患者的自理能力和生活质量的提高，成为患者回归坚挺和社会的一大难题。

现代医学的发展使脑出血是的诊断和抢救水平显著提高，但较高的致残率不仅给患者带来痛苦和不便，而且给家庭的社会造成沉重的负担，针对患者下肢的功能障碍，作者在针刺的基础上配合康复训练治疗本病，取得了较为满意的效果。

1临床资料本组85例患者均来自我院2009～2010年神经外科的住院患者，其中男50例，女35例；年龄40～71岁平均（60±31岁）。

基底核出血38例，额叶出血15例，颞叶出血20例，枕叶出血12例，出血量均在10～30ml 之间。

临床诊断85例均符合1995年全国第四届脑血管瘤病会议制定的标准，且均接受头颅CT 活MRI 检查，发病24h 后仍留有下肢运动障碍，有严重心肺疾病、关节疾病、意识障碍、语言理解障碍者除外。

2治疗方法所有患者均给予西医常规治疗，待生命体征稳定、神志清、颅内压正常后，开始针刺、康复治疗。

2.1针刺治疗：选穴：内关、人中、三阴交、委中。

刺法：先刺内关，直刺0.5～1.0寸，提插捻转结合行泻法；刺内关1min 后，继刺人中，向鼻中膈方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪未度；再刺三阴交，沿胫骨后缘刺入，与皮肤呈45°角刺入，斜刺1.0～1.5寸，采用提插法，以患侧下肢出现抽动为度。

每天1次，10次为1个疗程。

神经康复学恢复中枢神经系统功能的治疗方法

神经康复学恢复中枢神经系统功能的治疗方法神经康复学是一门专注于恢复中枢神经系统功能的学科，旨在帮助患有中风、脑损伤、脊髓损伤等疾病的患者恢复正常的生活能力。

在神经康复学领域，有许多治疗方法被广泛应用，并取得了一定的疗效。

本文将介绍几种常见的治疗方法。

一、物理治疗物理治疗是神经康复学中常用的治疗方法之一。

它包括运动疗法、传统物理疗法和康复技术等。

运动疗法通过各种运动训练帮助患者恢复肢体的协调性和运动功能。

传统物理疗法如热疗、冷疗和电疗则通过物理手段刺激和调节神经系统，促进恢复。

康复技术如按摩、牵引和理疗等有助于减轻疼痛，改善神经系统功能。

二、康复训练康复训练是神经康复学中另一种重要的治疗方法。

通过系统的训练和练习，患者可以渐进地改善神经系统功能。

康复训练可以包括认知训练、感觉和运动训练等。

认知训练通过各种认知活动和记忆训练帮助患者重新获得思考和记忆能力。

感觉和运动训练则通过刺激和锻炼患者的感觉和运动神经，促进功能的恢复。

三、药物治疗药物治疗是神经康复学中常用的辅助治疗方法。

根据患者的病情和病因，医生可以开具相应的药物来改善神经系统功能。

例如，抗凝血药可以帮助中风患者预防和治疗血栓形成；抗痉挛药可以减轻痉挛症状，提高患者的舒适度。

不过，药物治疗应在医生指导下进行，避免不必要的风险。

四、功能电刺激功能电刺激是一种通过电流刺激神经系统来恢复功能的治疗方法。

它可以通过传输电流来模拟神经信号，促进神经细胞的活动，并改善功能。

功能电刺激可以分为多种类型，如经皮电刺激、脑电刺激和神经电刺激等。

这些刺激方法在促进神经系统恢复方面发挥着重要作用。

总结起来，神经康复学中有多种治疗方法可供选择，其中包括物理治疗、康复训练、药物治疗和功能电刺激等。

这些方法可以针对患者的不同病情和需求进行个性化的治疗，帮助他们恢复中枢神经系统功能，提高生活质量。

然而，每种治疗方法都有其优势和限制，因此患者在接受治疗前应咨询专业的医生，选择合适的治疗方案。

头皮针刺结合运动再学习方案对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

（收稿：０７—１４）２００—２
头皮针刺结合运动再学习方案对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
傅建明顾旭东王佳宇姚云海顾敏
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见表１。
两组患者康复治疗前后Ｂｘｅ指数、ｕｏ＆ｌＦ一ｍｙｒｅｅ
（浙江省嘉兴市第二医院康复医学中心・嘉兴３４０）１００
维普资讯
中国中医药科技２０年９月第１０８５卷第５期Ｓｐ２０ｏ．５Ｎ．ｅ．０８Ｖ１１ｏ５涤痰汤治疗该病疗效肯定，有待进一步研究。
参考文献
１中华神经科学会，华神经外科学会．类脑血管疾病诊断要点．中各
要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行再教育
岁；病程１８天，均（３５±４２天；出血患者１，２～５平３．．）脑６例
脑梗死患者２例。对照组４例中男２，２例；龄４７３３例女０年２
～
７岁，均５．；程ｌ５平８２岁病０～６天，均（７２．）；２平３． ±２２天
有针对性地对其运动功能丧失成分进行训练＿。２ “］２２对照组．只采用运动再学习技术和常规的康复训练。根据患者病情，脑梗死患者一般在发病后１，出血０天脑患者在发病后ｌ５天进行训练。每周连续治疗６天，息１休天。由专人分别在入院后２时内（疗前）４小治和治疗２月

针灸在康复医学中的应用

针灸在康复医学中的应用针灸作为一种传统的中医疗法，已经有数千年的历史。

它通过刺激人体特定的穴位，调节气血运行，达到治疗疾病和促进康复的目的。

在康复医学领域，针灸也得到了广泛的应用和认可。

本文将探讨针灸在康复医学中的应用，并总结其效果和注意事项。

一、针灸在康复医学中的作用1. 促进血液循环和新陈代谢针灸刺激穴位可以增加局部血液流量，并促进血液循环，从而加快组织修复和康复的速度。

此外，针灸还可以调节人体的新陈代谢水平，帮助康复者更快地恢复体力和功能。

2. 缓解疼痛和改善神经功能针灸的另一个重要作用是缓解疼痛和改善神经功能。

通过刺激穴位，针灸可以改变神经递质的释放，从而减轻患者的疼痛感受。

同时，针灸还可以调节神经系统的功能，改善神经传导和神经调控，使康复治疗更加有效。

3. 提高免疫力和抗炎效果针灸刺激穴位可以调节人体的免疫系统，提高免疫力。

此外，针灸还具有一定的抗炎效果，可以减轻炎症反应，促进伤口的愈合和康复。

二、针灸在康复医学中的具体应用1. 临床疾病的康复治疗针灸可以用于各种临床疾病的康复治疗，比如中风、脑梗塞、脊髓损伤等。

通过刺激穴位，针灸可以恢复病人的神经功能和肌肉活动，促进其康复进程。

2. 运动损伤的康复针灸在运动损伤的康复中也起到了积极的作用。

对于肌肉拉伤、关节扭伤等损伤，针灸可以减轻疼痛、消肿止痛，并加速损伤部位的组织修复。

3. 慢性疼痛的治疗慢性疼痛是一种常见的康复问题，例如颈椎病、腰椎间盘突出等。

针灸可以通过改善血液循环和神经功能，减轻患者的疼痛感受，提高其生活质量。

三、针灸的注意事项1. 选择合格的针灸师针灸是一项技术活，需要经过专业训练和资质认证的针灸师进行操作。

患者在接受针灸治疗时应选择正规的医院或健康中心，并咨询医生的意见。

2. 针灸治疗要注意卫生针灸治疗需要采用消毒的针具，并注意穴位周围的清洁。

患者在接受针灸治疗时应确保医院或健康中心具备良好的卫生环境，避免交叉感染。

3. 针灸治疗需要持之以恒针灸治疗的效果需要长期坚持，患者不能抱有侥幸心理，应按照医生的建议进行治疗。

神经外科手术后的康复训练方法1

洗衣训练
引导患者学习使用洗衣机或手洗衣物的方法和技巧，培养其独立处理个人衣物的能力。
社会适应能力训练
购物训练
带领患者前往超市或商场，指导其学习选购商品、结账等购物流程，提高其独立购物的能力。
交通出行训练
教授患者使用公共交通工具或自驾出行的相关知识和技能，包括购票、乘车、遵守交通规则等，使其能够安全、独立地出行。
认知功能评估
注意力评估
通过数字广度测试、划消测试等方法评估患者的注意力水平，包括注意力的集中性、持久性和分配能力等。
记忆力评估
采用临床记忆量表等工具评估患者的记忆力，包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆等。
语言功能评估
检查患者的言语表达、理解、阅读和书写能力，以评估语言功能是否受损。
心理状态评估
循序渐进的训练原则1 2源自逐步增加训练强度根据患者的耐受能力和康复进展，逐步增加训练的强度，避免过度疲劳和二次伤害。
由易到难的训练内容
训练内容应从简单的动作开始，逐渐过渡到复杂的动作，以帮助患者逐步适应并提高训练效果。
3
及时调整训练计划
在训练过程中，根据患者的反馈和康复进展，及时调整训练计划，确保训练的科学性和有效性。
失语症康复训练
语言理解能力训练
通过图片、实物等辅助工具，引导患者理解并表达简单词汇和短语。
口语表达能力训练
鼓励患者进行发音、单词、短句等口语表达练习，逐渐提高表达清晰度和准确性。
阅读和书写能力训练
指导患者进行阅读、书写练习，逐步恢复阅读和书写能力。
认知障碍康复训练
注意力训练
通过游戏、任务等方式提高患者的注意力集中能力和持续时间。
人际交往训练
通过角色扮演、情景模拟等方式，帮助患者学习与人沟通交流的技巧和方法，提高其社交能力和自信心。

马尾神经综合征如何康复

马尾神经综合征如何康复⊙武警广东省总队医院严佩玉/丘丹红马尾神经综合征是一种神经功能障碍疾病，是腰椎椎管容积骤然减小导致多个神经根受压，引起包括肌肉麻痹在内的症候群。

临床症状包括腰痛、鞍区感觉障碍、单侧或双侧坐骨神经痛、下肢运动无力伴膀胱和肠功能、性功能障碍等。

目前，外科手术是马尾神经综合征的主要治疗方式，但手术只是为了恢复腰椎椎管口径，为神经恢复创造更有利的条件，并不能修复神经。

压迫受损麻痹的神经除去自身修复，还需要靠药物和功能锻炼等的帮助才能达到最佳的恢复状态。

不过这个修复过程有个“时间窗”，如果在有效的治疗期内神经得不到最佳的恢复，就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，甚至是变性或者坏死。

因此，患者在术后应及时到康复科就诊，由专业的康复医师进行评估，确认本身症状和状态是否适合康复治疗，如果适合再制定相应的康复治疗方案，内容包括——物理治疗物理治疗是康复治疗的核心内容，临床常用的物理疗法有——电刺激疗法是神经功能障碍常用的物理治疗方式，通过将电极经皮植入患者脊柱椎康复训练通过康复治疗评估的患者，在术后身体状况较好时便要请康复师制定功能恢复计划，尽早开展康复治疗是改善各种症状、提高生活质量的有效方式。

康复训练可以刺激周围神经的兴奋性，使病灶周围的细胞形成新的神经通路，促进神经功能的恢复。

家庭常用的训练法包括——腰椎健身操比如仰卧位屈伸腿、仰卧位直腿抬高、背桥五点支撑、背桥三点支撑、小燕飞头胸后伸、小燕飞直腿后伸、小燕飞整体后伸等，可以加强多裂肌和腹横肌、背部深部肌肉力量，稳定脊柱节段，并使背部周围的局部肌肉活跃。

当背部疼痛严重时，暂停进行训练，改做自己感兴趣的非剧烈运动，例如散步、太极、八段锦等。

后踢腿自然站立，双手背放于臀部后方，屈膝，双脚后跟交替踢向臀部手掌，这个动作持续1分钟。

低速的后踢腿可以当作暖身动作，快速的后踢腿有益于肌肉的训练。

后踢腿动作有利于提升骨骼的延展性和抗压强度。

总之，康复治疗对神经外科术后功能障碍的恢复至关重要，马尾神经综合征患者术后康复同样需要科学的康复治疗方法。

康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复情况

康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复情况赵婷【摘要】目的比较改良强刺性使用运动疗法(mCIMT)、强制性使用运动疗法(CIMT)和神经发育疗法(Bobath技术)3种治疗方法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的康复疗效.方法选取符合入选标准的脑卒中偏瘫患者51例,随机分为3组,常规组治疗以Bobath技术为主,2h/d,每周训练5d,连续6周;强制组和改良组采用健侧穿戴吊带和夹板限制肢体动作,CIMT 6h/d,每周训练5d,连续3周;mCIMT在治疗环境中进行,1h/d,每周3次,其他时间在日常生活中训练,不少于2h/d,连续10周.在治疗前和治疗后的第2周、第6周、第10周后,3组患者同时采用简易Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)测定上肢的运动模式、简易上肢功能检查量表(STEF)测定上肢的运动速度、Barther指数测定日常生活能力.结果治疗前3组患者3项评分均无统计学意义;FMA治疗前的评分为(45.3±5.0)(F=1.105,P=0.381),BI评分为(63.1±10.2)(F=0.930,P=0.400),STEF评分为(63.2±8.7)(F=1.842,P=0.167).2周后,CIMT疗效达到高峰,FMA评分为(53.6±5.1)(F=11.663,P=0.000)、BI评分为(77.3±9.5)(F=4.138,P=0.020)、STEF评分为(78.8±4.7)(F=13.892,p=0.000),优于mCIMT组和Bobath组;6周后,Bobath组疗效达到高峰,FMA评分为(56.1±3.8)(F=123.760,P=0.000),STEF 评分为(86.3±5.6)(F=8.371,P=0.001),BI评分为(85.6±6.5)(F=4.372,P=0.016),优于mCIMT组.到10周时,mCIMT和CIMT组FMA评分为(60.0±3.3)和(59.6±4.0)(F=64.286,P=0.000),STEF评分为(89.6±4.6)和(88.6±5.0)(F=63.640,P=0.000),优于Bobath组.10周时,mCIMT组的BI评分为(91.7±3.5)(F=46.772,P=0.000),优于Bobath组和CIMT组.结论与Bobath组技术相比,mCIMr和CIMT有利于改善偏瘫患者上肢的运动功能;同时,与其他两种疗法相比,mCIMT更有利于提高患者的日常生活活动能力.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)013【总页数】2页(P120-121)【关键词】卒中;偏瘫;运动疗法;日常生活活动;治疗结果【作者】赵婷【作者单位】郑州市中心医院,河南,郑州,450007【正文语种】中文【中图分类】R743.3强制性使用运动疗法（CIMT）是针对脑卒中后上肢功能障碍的一种新的康复治疗技术，与传统的神经发育疗法比较（Bobath技术）比较，上肢运动功能改善明显[1-3]。

针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响

在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用ＳＰＳＳ１０．０软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文中每组之间的数据的比较也使用ｔ来进行检验，文中的实验数据均为平均值。Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学上意义口】。２结果
在经过一个疗程治疗后，这些患者的感觉功能、大便的控制能力以及运动神经都发生了显著性的改善，早期实验组（Ａ组）的总有效率为９０％，晚期实验组（Ｂ组）的总体有效率为７０％。早期实验组（Ａ组）的ＢＭＩ、ＦＭ以及治疗前后的数据上的差异，有着显著性的意义
针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响
Байду номын сангаас
唐家发（黑龙江省大庆市人民医院康复科，黑龙江大庆１６３３１６）
【摘要ｌ目的通过临床实践，探析针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法选取２０１０年１Ｏ月至
２０１３年３月第１１卷第９期
· 中医中药 · ２８９
治疗后临床效果明显，治疗组有效率及症状缓解速度均高于对照组。３讨论
小儿化脓性扁桃体炎局部和全身症状均较重，治疗不当且易出现并发症，致临近器官感染，现由于耐药菌增多，单纯抗生素治疗效果不定，清开灵口服液具有清热解毒的功效，其主要成分有胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩营、金银花等，其中金银花还具有促进白细胞吞噬功能的作用，并能通过垂体、肾上腺皮质以促进肾上腺皮质激素的释放，加强抗感染作用】，联合抗生素治疗效果显著，在退热，消除咽痛，促进脓性分泌物消失及治疗疗程方面指标较对照组明显缩短。清开灵Ｅｌ服液为纯中药１：３服制剂，毒副作用小，用药方便，可减少患儿痛苦，起效快，疗效显著，但用药过程中需注意，禁食辛辣、生冷、油腻类食物，伴有感冒及腹泻症状者慎用，以免降低疗效或加重腹泻等症状。通过本组资料显示，清开灵口服液辅助治疗，＇ｂＪＤ急性化脓性扁桃体炎安全、方便、痛苦小，起效

神经外科重症管理专家共识

神经外科重症管理专家共识一、本文概述《神经外科重症管理专家共识》旨在总结与分享神经外科重症患者管理的最新理念与实践。

神经外科重症患者通常面临复杂的生理与病理状况，要求医疗团队具备高度的专业性与跨学科协作能力。

本共识集结了国内外神经外科、重症医学、神经影像、神经病理等多领域的专家，结合近年来的临床研究与实践经验，对神经外科重症患者的评估、诊断、治疗与康复等环节进行了深入探讨，以期提高我国神经外科重症患者的救治成功率与生活质量。

本文首先概述了神经外科重症管理的现状与挑战，随后详细阐述了重症患者的评估方法、监测技术、治疗策略及康复措施。

对神经外科重症管理中常见的并发症及其预防与处理进行了系统介绍。

本文旨在为神经外科医生、重症医学医生及其他相关医务工作者提供一份全面、实用的参考指南，以促进我国神经外科重症管理水平的提升。

二、神经外科重症患者的基本管理原则神经外科重症患者的管理，是一个涉及多学科、多领域的复杂系统工程。

为了优化患者的治疗效果，降低并发症和死亡率，我们提出以下基本管理原则，以指导临床实践。

个体化治疗原则：每位神经外科重症患者的病情、生理状态、合并症等各不相同，因此治疗策略需个体化。

医生应根据患者的具体情况，制定针对性的治疗方案，并在治疗过程中根据病情变化及时调整。

生命体征稳定优先：神经外科重症患者往往病情危重，生命体征不稳定。

因此，在管理过程中，首先要确保患者的生命体征稳定，包括呼吸、循环、体温、意识等。

只有在生命体征稳定的基础上，才能进行进一步的治疗和康复。

预防并发症：神经外科重症患者容易发生各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等。

因此，在管理过程中，应积极预防并发症的发生，采取有效的措施降低并发症的发生率。

营养与康复支持：神经外科重症患者往往处于高代谢状态，需要充足的营养支持。

同时，早期的康复训练也有助于患者的康复。

因此，在管理过程中，应重视患者的营养与康复支持。

多学科协作：神经外科重症患者的治疗需要多个学科的协作，包括神经外科、重症医学科、康复医学科、营养科等。

中医外科在神经外科疾病诊治中的应用有哪些

中医外科在神经外科疾病诊治中的应用有哪些神经外科疾病一直是医学领域中的重点和难点，其病情复杂，治疗难度大。

在现代医学不断发展的同时，中医外科也逐渐在神经外科疾病的诊治中发挥出独特的作用。

中医外科有着悠久的历史和丰富的经验，其理论和方法在神经外科疾病的治疗中具有一定的应用价值。

首先，中医的针灸疗法在神经外科疾病的康复中被广泛应用。

针灸通过刺激人体的穴位，调节经络气血的运行，从而改善神经系统的功能。

对于神经损伤导致的肢体麻木、疼痛、运动障碍等症状，针灸可以起到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的作用。

例如，对于颅脑外伤后出现的偏瘫，针灸可以刺激患肢的穴位，促进神经功能的恢复，提高肢体的运动能力和感觉功能。

中药外用也是中医外科在神经外科疾病中的重要应用之一。

中药外敷、熏洗等方法可以直接作用于病变部位，通过皮肤吸收药物的有效成分，达到治疗的目的。

对于颅脑手术后的切口愈合不良、感染等问题，中药外用可以起到清热解毒、消肿止痛、促进伤口愈合的作用。

例如，使用具有清热解毒作用的中药膏剂外敷，可以有效地控制切口的炎症反应，促进肉芽组织的生长，加快伤口的愈合。

中医的推拿按摩手法在神经外科疾病的治疗中也有一定的地位。

推拿按摩可以通过手法的作用，放松肌肉、改善血液循环、调整关节的位置，从而缓解神经受压的症状。

对于颈椎病、腰椎间盘突出症等导致的神经根受压，推拿按摩可以减轻神经的压迫，缓解疼痛和麻木症状。

在神经外科术后的康复阶段，推拿按摩也可以帮助患者恢复肌肉力量，提高肢体的活动能力。

此外，中医的情志疗法在神经外科疾病的治疗中也不容忽视。

神经外科疾病患者往往面临着较大的心理压力，如焦虑、抑郁等情绪问题。

中医认为情志失调会影响人体的气血运行和脏腑功能，从而加重病情。

通过情志疗法，如心理疏导、音乐疗法、气功等，可以帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心，促进病情的恢复。

在神经外科疾病的预防方面，中医外科也有着独特的见解。

中医强调“治未病”，即通过调整生活方式、饮食起居、情志等方面来预防疾病的发生。

针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床观察

针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床观察【摘要】本研究通过针灸联合康复训练治疗脊髓损伤患者，观察其神经功能恢复情况。

研究结果显示，针灸联合康复训练可以显著促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量。

影响神经功能恢复的因素主要包括患者的年龄、病情严重程度和治疗时长等。

针灸联合康复训练对脊髓损伤患者的神经功能恢复具有显著效果，为该领域的临床治疗提供了新的思路和方法。

未来研究可以进一步探讨针灸联合康复训练的具体机制以及更为有效的治疗方案，以进一步提升脊髓损伤患者的康复效果。

【关键词】针灸联合康复训练、脊髓损伤、神经功能恢复、临床观察、影响因素分析、临床效果、未来研究方向、结论总结1. 引言1.1 研究背景脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，常导致患者肢体功能受限甚至瘫痪，对患者的生活质量和心理健康造成严重影响。

当前常规治疗方法包括手术治疗、药物治疗和康复训练等，但效果并不理想，神经功能的恢复速度和程度有限。

鉴于目前关于针灸联合康复训练治疗脊髓损伤患者神经功能恢复的临床观察资料较为有限，本研究旨在通过对一定量的临床观察对象进行针灸联合康复训练治疗，并观察其神经功能的恢复情况，希望能够为脊髓损伤患者的康复治疗提供可靠的临床证据和参考。

结束。

1.2 研究目的研究目的是为了评价针灸联合康复训练对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床效果，并探讨其可能的作用机制。

通过对一定数量的脊髓损伤患者进行针灸联合康复训练，观察其神经功能恢复情况，分析治疗过程中的影响因素，为临床治疗提供更为科学的依据。

希望通过本研究的开展，可以为脊髓损伤患者的康复治疗提供新的思路和方法，促进患者神经功能的更好恢复，提高其生活质量和功能状态，减少并发症的发生率，为临床医学提供更为有效的治疗策略和方案。

希望通过本研究的深入探讨，为临床实践提供更为丰富的经验和临床数据，推动针灸联合康复训练在脊髓损伤患者康复治疗中的应用。

1.3 研究意义本研究旨在探讨针灸联合康复训练对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床效果，为临床治疗提供新的思路和方法。

针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床疗效分析

针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床疗效分析摘要：目的：展开针灸针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床疗效分析。

方法：随机选取我院收治的脊椎损伤患者62分为实验组和对照组，实验组采取针灸联合康复训练治疗的方式，对照组单独使用康复治疗，根据实验结果进一步研究探讨。

结果：实验组患者恢复效果更佳。

结论：针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复具备良好的应用效果。

关键词：针灸；康复训练；神经功能脊髓是人体的重要部位，虽然具有一定的弹性但是在受到强大外力时会导致人体出现脊髓的损伤，常见的有椎体骨折、撕裂等症状表现，具有超高的致残性对人体造成巨大的危害，严重降低患者的生活质量，目前医学上对脊髓致残性损伤暂时没有明确的有效的方法，并且脊髓损伤的治愈时间非常长，所以目前对于如何提升患者的临床护理质量的问题学界热烈讨论的问题[1]。

1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院收治的脊髓损伤患者62平均分为实验组和对照组，对比两组患者基本资料后确认不会对实验结果客观性产生较大影响，具备可比性（P＞0.05）。

1.2方法实验组实行针灸联合康复治疗模式，对照组实行常规康复模式，具体方法如下。

①症状护理：护理人员针对实验组具体恢复情况制定康复治疗方案，在日常中，为了保证康复效果患者一般需要采取仰卧的姿势进行卧床休息，同时为了保证患者的舒适性，可以在患者的腿部之间之间、肩下以及胸壁至上肢之间放置一个枕头进行托垫，预防并发症也是重要的症状护理目的，长期的卧床会导致患者血液循环不畅。

可能会导致患者发生褥疮、静脉血栓、关节僵硬等，护理人员需要定时对患者进行身体移动并且关注患者的受压部位状态，当出现红肿等症状时需要立即进行处理避免进一步恶化[2]。

脊髓损伤的患者可能会发生损伤部位以下呼吸肌麻痹的状况，对患者的肺活量有明显的影响甚至发生坠积性肺炎的问题，护理人员需要教导患者进行正确的呼吸训练，利用膈肌进行呼吸是最适合脊髓损伤患者的方式，当患者出现不能咳痰的情况时，护理人员需要在患者的膈肌下方进行按压，帮助患者进行咳嗽，在患者住院期间，护理人员需要对瘫痪肢体进行按摩等方式促进血液循环，力道需要保持轻柔，对重点损伤部位可以延长活动的时间，每天进行一到两次直到患者可以自主活动为止。

针刺董氏奇穴和康复训练对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的效果

针刺董氏奇穴和康复训练对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的效果陈健安;余康潮;钟正;郑禹;曲姗姗;黄泳【摘要】目的：观察针刺董氏奇穴和康复训练对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者神经功能缺损及上肢肌张力的改善效果。

方法脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者105例，随机分为A、B、C三组，各35例，分别接受抗痉挛药配合康复训练、董氏奇穴针刺、董氏奇穴针刺配合康复训练治疗，共6周。

治疗前后采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)、改良Ashworth量表(MAS)进行评定。

结果治疗后，各组CSS总分、MAS评分均较治疗前明显改善(P<0.01)；组间比较，治疗后CSS总分改善程度C组优于B组和A组(P<0.05)。

结论董氏奇穴配合康复训练能够更好地改善脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的神经功能。

%Objective To observe the effects of Dong's Extraordinary Acupoints acupuncture and rehabilitationon upper limb spastic hemiplegia after stroke. Methods 105 patients with upper limb spastic hemiplegia after stroke were randomized into 3 groups as groups A, B, C equally, and receiving Baclofen and rehabilitation training, acupuncture at Dong's Extraordinary Acupoints, and both acupuncture at Dong's Extraordinary Acupoints and rehabilitation training for 8 weeks, respectively. They were assessed with China Stroke Scale (CSS) and modified Ashworth Scale (MAS) before and after treatment Results The CSS and MAS scores obviously improved after treatment in each group(P<0.01), and improved more in the group C than in the group A and B for CSS (P<0.05). Conclusion Both acupuncture at Dong's Ex-traordinary Acupoints and rehabilitation can improve the neural function and upperlimb muscle tension in patients with upper limb spastic hemiplegia after stroke, with the synergistic effects.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P330-333)【关键词】脑卒中;痉挛性偏瘫;董氏奇穴;康复训练;临床神经功能缺损程度量表【作者】陈健安;余康潮;钟正;郑禹;曲姗姗;黄泳【作者单位】南方医科大学中医药学院，广东广州市510515;南方医科大学中医药学院，广东广州市510515;南方医科大学中医药学院，广东广州市510515;南方医科大学中医药学院，广东广州市510515;南方医科大学中医药学院，广东广州市510515;南方医科大学中医药学院，广东广州市510515【正文语种】中文【中图分类】R743.3[本文著录格式]陈健安，余康潮，钟正，等.针刺董氏奇穴和康复训练对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的效果[J].中国康复理论与实践,2015,21(3):330-333. CITEDAS:Chan KO,Yu KC,Zhong Z,et al.Effects of Dong's ExtraordinaryAcupoints acupuncture and rehabilitation on neural function in patients with upper limb spastic hemiplegia after stroke[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2015,21(3):330-333.在我国，约有80%的脑卒中患者遗留不同程度的肢体功能障碍，其中偏瘫后3周内，约有90%的患者会发生肢体痉挛[1-2]。

针刺运动疗法

针刺运动疗法
针刺运动疗法是一种结合针灸和运动疗法的综合疗法，通过在特定的穴位上施加适当的针刺刺激，结合适当的运动训练，以达到促进身体健康和康复的目的。

这种疗法源自古代中医学理论，认为通过刺激特定的穴位可以调理和平衡人体的气血流动，而结合运动则可以增强身体的功能和改善身体的健康状况。

针刺运动疗法的基本原理是根据中医学的经络理论和穴位学说，通过刺激经络上的穴位，调节气血的运行，达到平衡阴阳，调和脏腑功能的目的。

同时，结合运动训练可以增强肌肉力量、改善关节灵活性和提高心肺功能，从而促进身体的康复和健康。

针刺运动疗法的适用范围非常广泛，可以用于治疗各种慢性病和运动损伤，如颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、肌肉拉伤等。

针刺运动疗法不仅可以有效缓解疼痛，还可以提高患者的自我调节能力，减轻恐惧和焦虑情绪，促进身心健康的全面恢复。

在针刺运动疗法的实施过程中，需要针灸师和运动治疗师共同合作，根据患者的具体情况设计个性化的疗程和训练计划。

针灸师负责选择和刺激穴位，而运动治疗师则负责指导和监督运动训练的进行，确保治疗的效果和安全性。

总的来说，针刺运动疗法是一种有效的综合疗法，通过结合针灸和运动疗法的优势，可以达到更好的治疗效果，促进患者身体和心理健康的全面恢复。

建议有需要的患者在寻求专业医师指导下进行针刺运动疗法，以获得更好的康复效果。

重症康复治疗研究

常见系统的重症康复治疗：①神经系统治疗：神经重症患者一般为脊髓损伤、脑卒中以及颅脑外伤。

有学者研究发现：脑卒中患者在发病二十四小时以内，做早期康复评估以及治疗，可提升存活率，减少住院时间，降低远期致残率。

还有学者表示：自入院开始，针对性治疗高位脊髓损伤患者，可将患者后期肢体功能活动程度大幅提升。

从以上研究发现：神经功能障碍患者，通过早期康复治疗，可纠正患者神经功能。

②外科系统治疗：外科重症患者一般包括创伤性损伤、脏器功能衰竭，有学者发现：外科系统患者通过早期康复治疗，可使患者预后效果得以改善。

③心血管系统治疗：心脏功能康复治疗来源于冠心病的康复，通过几十年的研究发现，康复对象从最开始的心肌梗死延伸到心脏病患者。

有学者发现：通过心脏康复治疗急性心肌梗死患者，可使患者运动能力增强，心脏康复效率大大增加，同时，还可改善患者心理状态以及生活质量。

④呼吸系统治疗：肺功能康复医学理念最早应用在肺结核和小儿麻痹症引发的呼吸肌麻痹反应。

随着康复医学的不断进展，肺功能康复已经普遍应用在不同疾病引发的呼吸功能受限疾病患者。

在呼吸系统治疗方面，有研究发现：通过早期康复治疗，可减少患者的平均住院时间、气管切开率以及脱机失败率。

还有学者发现：ICU急性呼吸衰竭患者，通过层次不同的康复活动训练，患者的下床活动时间更早，停留ICU时间、住院时间更短，住院费用更少。

另有学者发现：通过早期康复治疗，呼吸重症患者的机械通气时间明显减少，呼吸机相关性肺炎和神经肌肉的萎缩率明显降低，可缩短住院时间。

早期临床中认为心脏康复以及肺功能康复属于独立反应，随着临床中逐渐深入认知心肺功能，发现心肺功能和康复医学具有密切联系，而心肺局部功能的康复一般得不到良好的治疗效果，因此相关研究逐渐扩展到肺-心-运动肌群的整体康复，进而使患者的整体功能得到提升。

重症康复治疗技术：（1）体位训练：①排痰体位训练：在不同的体位下，患者的功能残留气量和外周血液流速是各不相同的，并且所有患者并不适应每一种体位，患者的体位摆放必须要将临床治疗作为前提，防止体液影响呼吸道功能，通过体位训练联合胸部物理疗法治疗患者，可稳定慢阻肺患者的病情进展；②预防形成深静脉血栓的体位训练：在预防形成深静脉血栓期间，保持直立体位是最常见且最有效的，因为直立体位，能够降低静脉回流量、心脏前负荷、心脏后负荷。

神经外科手术后的恢复和康复

饮食调整
根据患者的身体状况和医生建议，调整饮食结构，避免刺激性食物和饮品，保持饮食清淡、易消化。
05
并发症预防与处理
常见并发症类型及原因分析
感染
由于手术创伤、植入物、免疫系统抑制等因素，神经外科手术后患者易发生感染，如颅内感染、肺部感染、泌尿系统感染等。
脑出血
神经外科手术后，由于血管损伤、高血压等原因，患者可能发生脑出血，表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。
态。
颅神经功能检查
检查患者的视力、听力、嗅觉、味觉、面部运动等颅神经功能，以评估手术对这些功能的影响。
反射检查
评估患者的深浅反射、病理反射等，以了解神经系统受损情况。
运动功能评估
肌力评估
通过手动肌力测试或等速肌力测试等方法，评估患者肌肉力量的大小和分布情况。
肌张力评估
协调性评估
观察患者的协调运动能力，如手指对指、轮替动作等，以评估小脑等神经结构的功能。
提供情感支持
家属的陪伴和关心能够减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪，增强患者康复的信心和动力。
协助日常生活
家属可以帮助患者完成一些日常生活活动，如洗漱、进食、穿衣等，减轻患者的负担。
3
参与康复训练
家属可以参与患者的康复训练，学习一些简单的康复技能和知识，帮助患者进行康复训练。
患者自我管理教育内容
对于脑出血患者，应立即给予止血、降颅压等治疗，必要时可行手术治疗。
脑水肿处理
癫痫发作处理
对于脑水肿患者，可给予脱水剂、激素等药物治疗，减轻水肿症状。
癫痫发作时，应立即给予抗癫痫药物治疗，控制发作症状，同时寻找并消除引起发作的诱因。
06
家属参与和患者自我管理教育