24临床麻醉监测的指南(2018年)
24临床麻醉监测指导(2017)
临床麻醉监测指南（2017）于布为王国林邓小明刘进许学兵李民（共同执笔人）吴新民（负责人）佘守章（共同执笔人）岳云孟凡民郭曲练黄宇光熊利泽衡新华一、引言临床麻醉学是最具风险的医学领域之一。
研究显示麻醉期间未实时全面地监测患者生命体征是围术期发生麻醉并发症的重要原因之一，美国麻醉医师协会（ASA）于1986年首次制定了麻醉期间的监测标准，并于2010年进行了修订，2015年再次确认。
英国也于2015年更新了麻醉与恢复期间监测标准的建议。
中华医学会麻醉学分会于2009年第一次颁布了临床麻醉监测指南，并于2014年进行了更新。
近年来，临床监测技术也在不断进展，因此中华麻醉学分会组织专家参考其他国家麻醉监测标准或指南，结合我国国情对指南进行了更新。
该指南是作为选择监测手段的参考,适用于所有麻醉方式，以期提高麻醉的安全和质量。
二、定义与适用范围临床监测（clinical monitoring）是通过相关设备对患者生命体征及生理参数进行实时和连续的物理检测或化学检验，并以数据或图像形式呈现出来，为诊断和治疗提供依据。
临床麻醉监测实时监测麻醉期间患者生命体征的变化，帮助麻醉医师做出正确判断和及时处理，以维持患者生命体征稳定，保证手术期间患者的生命安全。
本指南适用于全身麻醉、区域阻滞、手术室外麻醉、镇静监测管理以及术后恢复监管等临床麻醉。
任何监测设备和设施都不能取代麻醉医师实时的临床观察和判断，不能低估视、触、听等临床技能的重要性。
三、基础监测在麻醉期间，所有患者的通气、氧合、循环状态等均应得到实时和连续的监测, 必要时采取相应措施维持患者呼吸和循环功能正常。
1.心电图所有患者均应监测心电图。
常规心电图监测可发现心律失常、心肌缺血、传导异常、起搏器故障以及电解质紊乱等异常情况。
2.无创血压所有接受麻醉患者都应进行无创血压监测。
血压反映器官血流灌注压，提示器官血流灌注情况。
测量方法和时间间隔取决于患者情况和手术类型。
2024版中国麻醉学指南与专家共识
2024版中国麻醉学指南与专家共识中国麻醉学指南与专家共识是中国医学界在相关领域的最高指导性文件，每个版本都是在前一个版本的基础上进行修订和更新的。
2024年版中国麻醉学指南与专家共识的出台，对于临床麻醉工作的规范化、标准化起到了重要的指导作用。
2024年版中国麻醉学指南与专家共识首先对麻醉学的基础理论和相关知识进行了梳理和总结。
其中包括关于麻醉药物的分类、药代动力学和药效学的基本知识，麻醉过程中诱导、维持和恢复的相关技术、监护设备的应用等方面的内容。
这对于麻醉师的培养和专业知识的系统学习提供了重要依据。
其次，2024年版中国麻醉学指南与专家共识还对不同种类和不同疾病的患者在麻醉前、麻醉中和麻醉后的评估、处理和监测提出了具体的指导意见。
比如，对于老年患者的麻醉管理，指南提出了应该根据老年患者的生理特点和疾病状态进行个体化的麻醉管理方案。
对于儿童的麻醉管理，指南强调了麻醉师对儿童的心理和生理特点的了解，合理选择麻醉药物和监测手段，提高麻醉的安全性和舒适性。
另外，对于在特殊疾病和特殊情况下的麻醉管理，2024年版中国麻醉学指南与专家共识也提出了相应的指导意见。
比如，对于孕妇的麻醉管理，指南明确了孕妇麻醉的适应症和禁忌症，提出了不同妊娠期的麻醉管理方案，保证孕妇和胎儿的安全。
对于脑卒中患者的麻醉管理，指南明确了在急性期和恢复期的不同处理策略，以降低脑卒中患者麻醉中的并发症发生率。
此外，2024年版中国麻醉学指南与专家共识还对麻醉的安全问题进行了深入研究和论述。
指南提出了麻醉术前准备的重要性，麻醉操作中的风险评估和风险控制，对麻醉操作团队的组成和分工等进行了明确的要求。
指南还针对不同麻醉方式和不同手术环境的麻醉安全进行了具体的指导，如全麻和椎管内麻醉的注意事项，电刀和穿刺操作时的麻醉管理等。
临床诊疗指南麻醉
目录第一章麻醉科建制,任务及临床工作常规制度第一节麻醉科的建制第二节麻醉科的任务第三节临床麻醉日常工作常规第四节麻醉仪器设备第五节麻醉科工作常规制度、麻醉质量控制、各级医师和护技人员职责第二章麻醉前病情估计和术前准备第一节麻醉前病情分级第二节常见伴随疾病的评估与准备第三章麻醉前用药和辅助用药第一节麻醉前用药第二节辅助用药第四章麻醉装置第五章麻醉监测第一节呼吸功能监测第二节心电图监测第三节血压监测第四节中心静脉压第五节血气分析第六节肌肉松弛药作用监测第七节全麻药浓度监测第八节体温监测第六章麻醉药品管理第一节麻醉性镇痛药第二节全身麻醉药和麻醉辅助药第三节一般药物的管理和使用第七章部位麻醉方法及选择第一节神经阻滞适应证与禁忌证第二节常用神经阻滞第三节蛛网膜下腔阻滞第四节硬膜外阻滞第五节骶管阻滞第八章全身麻醉第一节吸入麻醉第二节静脉麻醉第三节肌肉松弛药第四节麻醉性镇痛药第五节拮抗药第六节气管内麻醉第九章气管插管术第十章全身麻醉并发症及处理第十一章输液第十二章输血与自体血回输第十三章颅脑外科麻醉第十四章胸内手术的麻醉第十五章分娩镇痛的麻醉第十六章小儿麻醉第十七章休克病人的麻醉第十八章创伤病人麻醉第十九章氧治疗第二十章疼痛治疗第二十一章麻醉恢复室第二十二章重症监测治疗室第一章麻醉科建制，任务及临床工作常规制度第一节麻醉科的建制1. 麻醉科是一个重要的临床科室，独立建制，直属院领导。
2. 麻醉科医护人员的编制按所承担的临床、教学、科研任务和国家有关规定配备，手术科室的床位与手术台比例为20 : 1，手术台与麻醉科医师比例为 1 : 1.5。
开展疼痛门诊治疗增加编制2人。
麻醉恢复室的床位与手术台比例不低于1：3。
应配备麻醉科护士和工程技术人员，以加强麻醉药品、器械用品、麻醉机、监护仪器的管理维修保养工作。
3．麻醉科应有良好的人才梯队,且结构比例合理，主任医师：副主任医师：主治医师：住院医师各职称比例以1：3 : 5: 7较为恰当。
临床麻醉监测指南(2017年度)
临床麻醉监测指南（2017）于布为王国林邓小明刘进许学兵李民（共同执笔人）吴新民（负责人）佘守章（共同执笔人）岳云孟凡民郭曲练黄宇光熊利泽衡新华一、引言临床麻醉学是最具风险的医学领域之一。
研究显示麻醉期间未实时全面地监测患者生命体征是围术期发生麻醉并发症的重要原因之一，美国麻醉医师协会（ASA）于1986年首次制定了麻醉期间的监测标准，并于2010年进行了修订，2015年再次确认。
英国也于2015年更新了麻醉与恢复期间监测标准的建议。
中华医学会麻醉学分会于2009年第一次颁布了临床麻醉监测指南，并于2014年进行了更新。
近年来，临床监测技术也在不断进展，因此中华麻醉学分会组织专家参考其他国家麻醉监测标准或指南，结合我国国情对指南进行了更新。
该指南是作为选择监测手段的参考,适用于所有麻醉方式，以期提高麻醉的安全和质量。
二、定义与适用范围临床监测（clinical monitoring）是通过相关设备对患者生命体征及生理参数进行实时和连续的物理检测或化学检验，并以数据或图像形式呈现出来，为诊断和治疗提供依据。
临床麻醉监测实时监测麻醉期间患者生命体征的变化，帮助麻醉医师做出正确判断和及时处理，以维持患者生命体征稳定，保证手术期间患者的生命安全。
本指南适用于全身麻醉、区域阻滞、手术室外麻醉、镇静监测管理以及术后恢复监管等临床麻醉。
任何监测设备和设施都不能取代麻醉医师实时的临床观察和判断，不能低估视、触、听等临床技能的重要性。
三、基础监测在麻醉期间，所有患者的通气、氧合、循环状态等均应得到实时和连续的监测, 必要时采取相应措施维持患者呼吸和循环功能正常。
1.心电图所有患者均应监测心电图。
常规心电图监测可发现心律失常、心肌缺血、传导异常、起搏器故障以及电解质紊乱等异常情况。
2.无创血压所有接受麻醉患者都应进行无创血压监测。
血压反映器官血流灌注压，提示器官血流灌注情况。
测量方法和时间间隔取决于患者情况和手术类型。
麻醉操作与监测指南
麻醉操作与监测指南麻醉操作是医学领域中非常重要的一环，它在手术过程中起到了保护病人安全、减轻病人疼痛感以及促进手术顺利完成的作用。
然而，不正确的麻醉操作可能会导致严重的风险和并发症。
因此，操作者在进行麻醉操作时，必须严格按照麻醉操作与监测指南进行操作。
本文将介绍麻醉操作与监测指南的相关内容，以确保医务人员正确、规范地进行麻醉操作。
第一部分：麻醉操作1. 麻醉前准备在进行麻醉操作前，操作者需要进行充分的准备工作，以确保准确、安全地实施麻醉。
麻醉前准备包括以下方面：1.1 病历和体格检查：操作者应详细了解病人的病史、药物过敏情况、手术需求等信息，并进行全面的体格检查。
1.2 麻醉设备准备：操作者应检查麻醉设备的完整性、清洁度和工作状态，包括麻醉机、监测仪器、抢救设备等。
1.3 麻醉药物准备：操作者应确保所需的麻醉药物充足，并配制好适当的浓度。
1.4 术中监测设备准备：操作者应准备好术中监测所需的设备，如心电图仪、呼吸机等。
2. 麻醉诱导和维持麻醉诱导和维持是麻醉操作中的核心环节，操作者需要严格按照指南操作，确保麻醉的稳定性和安全性。
2.1 麻醉诱导：操作者应根据病人的具体情况选择合适的诱导药物和方法，并确保药物的剂量和速度准确。
2.2 麻醉维持：操作者应根据手术的需要和病人的生理状况，调整麻醉深度和维持药物的剂量。
2.3 麻醉深度监测：操作者应根据需要使用合适的监测仪器，如脑电图监测仪、病人反应监测仪等，确保麻醉深度处于安全范围内。
3. 麻醉复苏麻醉复苏是麻醉操作中最关键的环节之一，操作者需要在手术结束后合理地进行麻醉复苏，以确保病人的安全和恢复。
3.1 呼吸道管理：操作者应检查病人的呼吸道通畅性，必要时采取相应的呼吸道管理措施，如气管插管等。
3.2 术后镇痛：操作者应根据病人的疼痛程度和手术情况，合理地给予术后镇痛药物，提供病人的舒适感。
3.3 术后监测：操作者应密切监测病人的生命体征，如心率、血压等，并根据需要给予适当的药物支持。
临床麻醉监测指南
临床麻醉监测指南伴随着医学科技的快速发展，麻醉监测在临床实践中扮演着至关重要的角色。
一方面，正确的麻醉监测可以确保患者在手术过程中得到最佳的医疗保障，尽可能减少并发症的发生。
另一方面，临床麻醉监测的指南和标准旨在提高麻醉师的技术水平，确保医疗质量的稳定性和一致性。
本文将分析当前临床麻醉监测指南的重要性和应用情况，并讨论其未来发展的方向。
首先，了解和贯彻临床麻醉监测的指南对于提高麻醉师的操作水平至关重要。
根据相关研究，临床麻醉监测指南的贯彻执行可以显著降低并发症的发生率，包括术中过度麻醉、术后呼吸抑制和心血管系统的不良反应等。
通过了解实施麻醉监测指南的重要性，麻醉师可以增加对麻醉药物的理解和掌握，以及对患者身体状况的更全面的把握，从而提高手术的成功率和患者的生存率。
其次，临床麻醉监测指南的提出和应用可以帮助麻醉师在手术过程中更好地掌握监测器材的选择和操作技巧。
临床麻醉监测涉及多种指标，包括心率、血压、呼吸、麻醉深度、氧合状态等。
了解监测指南可以帮助麻醉师选择适当的监测仪器和技术，确保监测结果的准确性和可靠性。
此外，对麻醉监测仪器的熟练应用可以提高手术安全性，及时发现和处理隐患，减少手术风险。
然而，需要注意的是，麻醉监测指南不应成为僵化和约束麻醉师发挥专业技能和判断力的工具。
临床麻醉监测指南的目的是提供一个框架和基本原则，而非纠缠于具体操作的细节。
麻醉师作为临床实践的专业人士，应根据具体情况合理运用监测指南，结合临床经验和判断力，为患者量身定制最佳的麻醉方案。
因此，临床麻醉监测指南应该灵活性和可调整性，以适应不同患者和手术的特点。
对于未来麻醉监测指南的发展，值得关注的是技术创新和信息化的推进。
近年来，随着医学科技的不断进步，许多新的监测技术被引入到麻醉实践中，例如无创血压监测、脑功能监测、麻醉催眠深度监测等。
这些新技术为麻醉师提供了更具体和全面的监测数据，使其能够更好地评估患者的生理状态，并根据所获得的数据做出有效的干预措施。
临床麻醉诊疗规范最新指南
临床麻醉诊疗规范最新指南随着医疗技术的不断发展和医疗环境的日益改善，临床麻醉作为现代医疗的重要组成部分，其诊疗规范也不断更新和完善。
本文将介绍最新的临床麻醉诊疗规范，以期为临床麻醉工作提供指导。
一、麻醉前评估与准备1. 麻醉前评估：麻醉前应对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
评估内容应包括患者的一般情况、心血管系统、呼吸系统、神经系统、肝肾功能等。
2. 麻醉前准备：根据患者的评估结果，制定相应的麻醉前准备方案。
主要包括：（1）控制患者的基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等；（2）纠正患者的电解质失衡；（3）调整患者的营养状态，改善患者的全身状况；（4）预防性使用抗生素，减少术后感染风险；（5）术前禁食禁水，防止胃内容物反流导致误吸。
二、麻醉方法与技术1. 全身麻醉：全身麻醉是通过吸入、静脉注射或肌肉注射等方式，使患者进入全身麻醉状态。
麻醉药物的选择应根据患者的年龄、体重、手术类型等因素综合考虑。
2. 局部麻醉：局部麻醉是通过在手术部位注射局部麻醉药物，使患者在手术过程中保持清醒状态。
局部麻醉适用于小型手术，如拔牙、皮肤手术等。
3. 区域麻醉：区域麻醉是通过在特定神经节段注射麻醉药物，使手术部位失去痛觉。
区域麻醉适用于大型手术，如剖宫产、髋关节置换等。
4. 神经阻滞麻醉：神经阻滞麻醉是通过在特定神经节段注射麻醉药物，阻断神经传导，使手术部位失去痛觉。
神经阻滞麻醉适用于大型手术，如膝关节置换、甲状腺手术等。
三、麻醉监测与干预1. 生命体征监测：对患者进行持续的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
发现异常情况，及时采取措施进行干预。
2. 麻醉深度监测：采用脑电双频指数（BIS）等监测手段，评估患者的麻醉深度。
根据BIS值调整麻醉药物的用量，维持合适的麻醉深度。
3. 呼吸管理：保持患者呼吸道通畅，确保充足的氧气供应。
对于有呼吸功能障碍的患者，及时进行气管插管或机械通气。
临床麻醉监测指南(2017)
临床麻醉监测指南（2017）于布为王国林邓小明刘进许学兵李民（共同执笔人）吴新民（负责人）佘守章（共同执笔人）岳云孟凡民郭曲练黄宇光熊利泽衡新华一、引言临床麻醉学是最具风险的医学领域之一。
研究显示麻醉期间未实时全面地监测患者生命体征是围术期发生麻醉并发症的重要原因之一，美国麻醉医师协会（ASA）于1986年首次制定了麻醉期间的监测标准，并于2010年进行了修订，2015年再次确认。
英国也于2015年更新了麻醉与恢复期间监测标准的建议。
中华医学会麻醉学分会于2009年第一次颁布了临床麻醉监测指南，并于2014年进行了更新。
近年来，临床监测技术也在不断进展，因此中华麻醉学分会组织专家参考其他国家麻醉监测标准或指南，结合我国国情对指南进行了更新。
该指南是作为选择监测手段的参考,适用于所有麻醉方式，以期提高麻醉的安全和质量。
二、定义与适用范围临床监测（clinical monitoring）是通过相关设备对患者生命体征及生理参数进行实时和连续的物理检测或化学检验，并以数据或图像形式呈现出来，为诊断和治疗提供依据。
临床麻醉监测实时监测麻醉期间患者生命体征的变化，帮助麻醉医师做出正确判断和及时处理，以维持患者生命体征稳定，保证手术期间患者的生命安全。
本指南适用于全身麻醉、区域阻滞、手术室外麻醉、镇静监测管理以及术后恢复监管等临床麻醉。
任何监测设备和设施都不能取代麻醉医师实时的临床观察和判断，不能低估视、触、听等临床技能的重要性。
三、基础监测在麻醉期间，所有患者的通气、氧合、循环状态等均应得到实时和连续的监测, 必要时采取相应措施维持患者呼吸和循环功能正常。
1.心电图所有患者均应监测心电图。
常规心电图监测可发现心律失常、心肌缺血、传导异常、起搏器故障以及电解质紊乱等异常情况。
2.无创血压所有接受麻醉患者都应进行无创血压监测。
血压反映器官血流灌注压，提示器官血流灌注情况。
测量方法和时间间隔取决于患者情况和手术类型。
临床麻醉监测的指南(2017)
临床麻醉监测指南（2017）于布为王国林邓小明进许学兵民（共同执笔人）吴新民（负责人）佘守章（共同执笔人）岳云孟凡民郭曲练黄宇光熊利泽衡新华一、引言临床麻醉学是最具风险的医学领域之一。
研究显示麻醉期间未实时全面地监测患者生命体征是围术期发生麻醉并发症的重要原因之一，美国麻醉医师协会（ASA）于1986年首次制定了麻醉期间的监测标准，并于2010年进行了修订，2015年再次确认。
英国也于2015年更新了麻醉与恢复期间监测标准的建议。
中华医学会麻醉学分会于2009年第一次颁布了临床麻醉监测指南，并于2014年进行了更新。
近年来，临床监测技术也在不断进展，因此中华麻醉学分会组织专家参考其他国家麻醉监测标准或指南，结合我国国情对指南进行了更新。
该指南是作为选择监测手段的参考,适用于所有麻醉方式，以期提高麻醉的安全和质量。
二、定义与适用围临床监测（clinical monitoring）是通过相关设备对患者生命体征及生理参数进行实时和连续的物理检测或化学检验，并以数据或图像形式呈现出来，为诊断和治疗提供依据。
临床麻醉监测实时监测麻醉期间患者生命体征的变化，帮助麻醉医师做出正确判断和及时处理，以维持患者生命体征稳定，保证手术期间患者的生命安全。
本指南适用于全身麻醉、区域阻滞、手术室外麻醉、镇静监测管理以及术后恢复监管等临床麻醉。
任何监测设备和设施都不能取代麻醉医师实时的临床观察和判断，不能低估视、触、听等临床技能的重要性。
三、基础监测在麻醉期间，所有患者的通气、氧合、循环状态等均应得到实时和连续的监测, 必要时采取相应措施维持患者呼吸和循环功能正常。
1.心电图所有患者均应监测心电图。
常规心电图监测可发现心律失常、心肌缺血、传导异常、起搏器故障以及电解质紊乱等异常情况。
2.无创血压所有接受麻醉患者都应进行无创血压监测。
血压反映器官血流灌注压，提示器官血流灌注情况。
测量方法和时间间隔取决于患者情况和手术类型。
如术中仅进行无创血压监测，间隔时间不应超过 5min。
临床麻醉诊疗规范最新指南
临床麻醉诊疗规范最新指南下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!在当今医疗领域，临床麻醉诊疗规范最新指南扮演着至关重要的角色。
麻醉科监测与术前评估制度
麻醉科监测与术前评估制度第一章总则第一条目的和依据为了确保患者在麻醉过程中的安全和手术成功率，订立本制度。
本制度的订立依据为医院相关法规、规章及国家卫生健康委员会发布的相关规定。
第二条适用范围本制度适用于本医院麻醉科的医务人员。
第三条定义1.麻醉监测：指对患者在麻醉过程中生命体征和麻醉深度进行实时监护的过程。
2.术前评估：指对手术患者的身体情形、既往病史和相关检查结果进行评估分析的过程。
第二章麻醉监测制度第四条监测设备1.麻醉监测设备应符合国家卫生健康委员会规定的标准和要求。
2.医院麻醉科应配备充分数量和种类的监测设备，包含但不限于：血氧饱和度监测仪、血压监测仪、呼吸监测仪、心电监测仪等。
3.监测设备的使用应遵从设备操作手册中的要求，设备应保持正常运行和定期维护。
第五条监测人员1.医院麻醉科应配备有合格资质和经验的医务人员进行麻醉监测。
2.监测人员应熟识监测设备的操作和维护，而且能够及时准确地分析和推断监测数据。
3.监测人员应保持良好的沟通和团队合作本领，与手术团队紧密搭配，确保麻醉过程中的安全和顺利进行。
第六条监测内容1.麻醉监测人员应对手术患者进行全程监测，包含术前、术中和术后的监测。
2.在术前，监测人员应对患者的生命体征进行评估，包含但不限于血压、心率、呼吸和体温等。
3.在术中，监测人员应实时监测患者的心电图、血氧饱和度、血压和呼吸等生命体征，并记录监测数据。
4.在术后，监测人员应紧密察看患者的术后恢复情况，包含心动过速或过缓、血压升高或降低等异常情况，并及时采取必需的处理措施。
第七条监测记录1.监测人员应及时准确地记录监测数据，并妥当保管以备查阅。
2.监测记录应包含患者基本信息、监测时间、监测数据、异常情况及处理措施等内容。
3.监测记录应依照医院相关规定进行归档和保管，保管期限不少于五年。
第八条异常情况处理1.在麻醉监测过程中，如发现患者显现异常情况，监测人员应及时采取必需的处理措施，保障患者的安全。
麻醉监测指南
听觉诱发电位
总结词
听觉诱发电位是一种通过刺激听觉系统 并记录其电生理反应来评估麻醉深度的 监测方法。
VS
详细描述
听觉诱发电位是一种客观、无创的监测方 法，通过声音刺激引发听觉神经系统的电 生理反应，能够反映大脑对声音刺激的处 理能力。该方法能够监测用量，确保手 术过程中的安全。
麻醉医师的培训和资质认证
麻醉医师应接受专业培训，掌握麻醉监测的理论知识和实践 技能。
麻醉医师应具备相应的资质认证，以确保其具备从事麻醉监 测工作的资格。
感谢您的观看
THANKS
提高手术效果
准确的监测有助于医生 准确判断手术进程，提 高手术的精准性和效果
。
减少并发症
及时发现和处理围手术 期并发症，降低患者术
后并发症的风险。
监测设备和技术
血压监测
包括无创和有创血 压监测，用于评估 患者的循环功能。
血氧饱和度监测
监测患者的氧合状 态，预防缺氧和低 氧血症。
呼吸监测
包括呼吸频率、潮 气量、分钟通气量 等指标的监测。
肌电诱发电位
总结词
肌电诱发电位是一种通过监测肌肉电活动的变化来评估麻醉深度的监测方法。
详细描述
肌电诱发电位是一种无创、连续的监测方法，通过记录肌肉的电活动变化，能够反映大脑对运动的控 制能力。该方法能够监测麻醉深度和镇静水平，有助于及时发现麻醉过深或过浅的情况，从而调整麻 醉药物的用量，确保手术过程中的安全。
特殊手术的特殊监测
总结词
对于某些特殊手术，如心血管手术、颅内手术等，需要 采用特殊的监测手段，以确保手术安全和患者预后。
详细描述
在特殊手术中，由于手术操作和患者病理状态的特殊性 ，常规监测手段可能无法全面反映患者的生理状态。因 此，需要根据手术需要，采用特殊的监测手段，如有创 血压监测、心电监测、颅内压监测等。这些特殊监测手 段可以提供更为准确和及时的数据，帮助医生全面了解 患者情况，及时发现和处理异常情况，提高手术安全性 和患者预后。
抗凝或抗血小板药物治疗患者接受区域麻醉和镇痛管理的专家共识(2018年版我国麻醉学指南和专家共识)
抗凝或抗血小板药物治疗患者接受区域麻醉与镇痛管理的专家共识（2017）王秀丽王庚（共同执笔人）冯泽国江伟李军张兰陈绍辉金善良袁红斌徐懋（共同执笔人）郭向阳（共同负责人）止血机制正常的患者，区域麻醉导致封闭腔隙内（颅内、眼内或椎管内等）血肿和神经压迫损伤等严重并发症的概率很低。
但对于使用抗凝、抗血小板等抗血栓药和其他导致止血异常的患者（创伤、大量失血、肝功能异常和DIC等），区域麻醉导致血肿的风险增加。
一旦发生椎管内血肿或其它深部血肿，可能造成严重的不良后果，如截瘫、神经损伤、明显失血、气道梗阻等。
近年来，随着心脑血管疾病发病率的升高，服用抗血栓药物预防血栓的患者也日益增多。
房颤、静脉血栓、机械瓣膜置换术后、冠脉支架置入术后等患者，通常会应用抗血栓药。
此类患者接受区域麻醉时，其止血功能的异常增加了区域麻醉的风险。
对于围术期使用抗血栓药的患者，区域麻醉时机的选择很重要。
麻醉科医师应该掌握常用抗血栓药的基本特点，选择合适的时机，将该类患者应用区域麻醉的风险降到最低。
不同的患者，药物的代谢亦不同，应注意凝血功能的检查。
熟悉抗血栓药物的药理特点并结合凝血功能检查，有助于麻醉科医师做出更加合理的选择。
本专家共识参考国内外相关指南，结合心脑血管及深静脉血栓用药和区域麻醉的应用，为抗凝或抗血小板药物治疗患者的区域阻滞管理提供意见，规范围术期的相应管理，供麻醉科医师和相关医务人员参考。
一、常用抗血栓药的基本药理临床常用抗血栓药可分为抗凝血酶药、抗血小板药及纤维蛋白溶解药等。
中草药和抗抑郁药也有改变凝血功能的作用。
各类药物的基本药理作用简述如下。
（一）抗凝血酶药1.间接凝血酶抑制剂①肝素（UFH）：是一种分子量在15 000~18 000 D的粘多糖。
UFH 主要通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，增强后者对活化的凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ的抑制作用。
其后果涉及阻止血小板凝集和破坏，妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。
临床诊疗指南麻醉
临床诊疗指南麻醉一、引言麻醉是医疗中常用的一项技术，旨在通过静脉药物或气体的应用，使患者进入无痛、昏迷以及肌肉松弛的状态，以便进行外科手术、检查或其他治疗操作。
临床诊疗指南麻醉旨在提供科学、准确的麻醉操作指导，并确保患者在手术过程中安全、舒适地度过。
二、患者评估与选择在进行麻醉操作前，医生需要对患者进行全面的评估，了解患者的身体状况、病史以及过敏史等信息。
根据患者的具体情况，选择适合的麻醉方法，包括全身麻醉、局部麻醉或混合麻醉等。
三、麻醉操作准备在进行麻醉操作之前，医生需要进行充分的准备工作。
这包括备齐所需的药品和设备、检查麻醉设备的正常运行状态，以及确认患者的身份和手术部位等。
同时，医生还需要与团队成员进行充分沟通，明确各自的责任和角色。
四、麻醉诱导与维持麻醉诱导是指将患者从清醒的状态转入麻醉状态的过程。
医生需要根据患者的具体情况，选择合适的药物进行麻醉诱导，并监测患者的生命体征以确保安全。
麻醉维持是指在手术过程中维持患者的麻醉状态，医生需要根据手术的需要进行相应的调整。
五、麻醉监测与管理麻醉监测是麻醉操作的重要环节，通过不断监测患者的生命体征，医生可以及时了解患者的情况并作出必要的调整。
麻醉管理包括了解和控制麻醉深度，确保患者处于合适的麻醉状态，以及在手术过程中预防和处理可能出现的并发症。
六、麻醉恢复与后续管理手术结束后，患者需要逐渐恢复清醒，医生需要密切监测患者的生命体征，并对可能出现的并发症进行及时处理。
在恢复期间，医生还需要提供适当的镇痛和抗恶心药物，以确保患者的舒适度。
七、麻醉安全管理麻醉操作的安全管理是保障患者安全的重要环节。
医院需要建立完善的麻醉管理制度，包括规范的操作流程、标准化的培训和考核，以及有效的安全监测和报告系统。
此外，医生还需要具备扎实的麻醉知识和丰富的临床经验，以便应对突发状况并保证患者的安全。
八、结论临床诊疗指南麻醉为医生提供了准确、科学的麻醉操作指导，旨在确保患者在手术过程中的安全和舒适。
2018 WHO全球指南：手术部位感染的预防(第2版)
2018 WHO全球指南：手术部位感染的预防（第2版）导读2018年12月，世界卫生组织（WHO）发布了手术部位感染预防全球指南第2版，指南的主要目标人群为手术团队人员包括外科医生，护士，技术支持人员，麻醉医师以及任何提供外科护理的人员。
现将指南重要内容翻译整理如下，可根据文末来源查看英文原文。
2016年11月3日，全球首个外科手术部位感染预防指南发布，随后对部分内容进行了更新，并于2018年12月发布新版（第2版）。
新版指南修订了在全身麻醉下气管插管手术患者，使用80%浓度吸入氧气（FiO2）的建议，以及实施部分的更新。
根据最新的证据，指南小组决定将建议强度从强烈推荐改为有条件的推荐。
术前淋浴手术前淋浴是良好的临床实践。
专家组建议使用普通肥皂或抗菌肥皂。
（有条件的建议，中等质量证据）鼻腔携带金黄色葡萄球菌患者1.对于鼻腔携带金黄色葡萄球菌的心胸外科和骨科手术患者，应在围手术期使用2%的莫匹罗星软膏，联合或不联合洗必泰沐浴液。
（强烈推荐，中等质量证据）2.对于鼻腔携带金黄色葡萄球菌的其它手术类型患者，也可在围手术期使用2%的莫匹罗星软膏，联合或不联合洗必泰沐浴液。
（有条件推荐，中等质量证据）术前抗菌预防的最佳时机1.必要时，在手术切口前根据手术类型预防性应用抗生素。
（强烈推荐，低质量证据）2.考虑到抗生素的半衰期，专家组建议在切口前120分钟内预防性应用抗生素。
（强烈推荐，中等质量证据）机械肠道准备和口服抗生素1.术前口服抗生素联合机械肠道准备（MBP）应用于降低成人择期结直肠手术患者SSI（手术部位感染）发生风险。
（有条件推荐，中等质量证据）2.仅使用MBP（不使用口服抗生素）不应用于减少成人择期结直肠手术患者SSI发生风险。
（强烈推荐，中等质量证据）手术部位消毒推荐基于CHG（葡萄糖酸氯己定）的酒精类抗菌溶液，用于患者手术部位皮肤消毒。
（强烈推荐，低至中等质量证据）术者手部准备戴无菌手套前，应使用抗菌肥皂和水擦洗，或使用速干手消毒剂进行手部准备（附外科洗手步骤，见图1）。
24临床的麻醉监测指南2024的
24临床的麻醉监测指南2024的麻醉监测是在麻醉手术过程中对患者的生理指标进行连续监测，以确保患者的安全和麻醉效果。
为了帮助医务人员正确进行麻醉监测工作，世界各地的麻醉学会和专家组织发布了一系列的麻醉监测指南。
本文将介绍2024年发布的一个临床麻醉监测指南，并对其内容进行概述。
该麻醉监测指南由一些临床麻醉学会和专家组织的专家共同编写而成，旨在提供最新的临床麻醉监测指导和建议。
该指南的重点是麻醉监测中的关键指标和监测方法，以及其在不同手术场景下的应用。
在关键指标方面，该指南强调了血压、心率、呼吸、体温和麻醉深度等指标的监测。
其中，血压和心率是衡量患者生理状态的重要指标，应当在整个手术期间持续监测。
呼吸是评估患者通气状况的关键指标，麻醉监测中应根据患者的情况选择合适的监测方法。
体温的监测对于预防术中和术后低体温具有重要意义。
麻醉深度的监测可以帮助麻醉医生调整麻醉药物的用量和浓度，从而实现最佳麻醉效果。
在监测方法方面，该指南介绍了血压监测、心电监测、呼吸监测和麻醉深度监测等常用的监测技术和设备。
血压监测方法包括无创血压测量、动脉内压测量和血流动力学监测等。
心电监测主要通过心电图仪或多通道心电监测设备进行，以检测患者的心率和心律变化。
呼吸监测可以采用肺活量计、呼气二氧化碳分压监测仪和气道压力监测仪等设备，以评估患者的通气状况。
麻醉深度监测主要采用脑电图监测仪或熵监测仪等设备，以评估患者的麻醉深度。
除了关键指标和监测方法外，该指南还介绍了麻醉监测在不同手术场景下的应用。
例如，在小儿麻醉中，特别需要注意血压和呼吸的监测，以避免术中和术后的低血压和低氧血症。
在老年患者麻醉中，应注意监测呼吸和麻醉深度，以保证麻醉的安全性和减少术后认知功能障碍的发生。
在神经系统手术中，脑电图监测仪是评估麻醉深度和脑功能的重要设备。
总结起来，临床麻醉监测指南2024年版提供了关于麻醉监测的最新指导和建议。
通过该指南，医务人员可以了解麻醉监测的关键指标和常用监测方法，从而确保患者在手术过程中的安全和麻醉效果。
临床麻醉监测指南(完整版)
临床麻醉监测指南（完整版）—、引言临床麻醉学是最具风险的医学领域之一。
硏究显示麻醉期间未实时全面地监测患者生命体征是围术期发生麻醉并发症的重要原因之一,美国麻醉医师协会（ASA厅1986年首次制定了麻醉期间的监测标准，并于2010 年进行了修订，2015年再次确认。
英国也于2015年更新了麻醉与恢复期间监测标准的建议。
中华医学会麻醉学分会于2009年第一次颁布了临床麻醉监测指南，并于2014年进行了更新。
近年来，临床监测技术也在不断进展,因此中华麻醉学分会组织专家参考其他国家麻醉监测标准或指南,结合我国国情对指南进行了更新。
该指南是作为选择监测手段的参考，适用于所有麻醉方式，以期提高麻醉的安全和质量。
二、定义与适用范圉临床监测（clinicalmonitoring ）是通过相关设备对患者生命体征及生理参数进行实时和连续的物理检测或化学检验，并以数据或图像形式呈现出来，为诊断和治疗提供依据。
临床麻醉监测实时监测麻醉期间患者生命体征的变化,帮助麻醉医师做出正确判断和及时处理，以维持患者生命体征稳定，保证手术期间患者的生命安全。
本指南适用于全身麻醉、区域阻滞、手术室外麻醉、镇静监测管理以及术后恢复监管等临床麻醉。
任何监测设备和设施都不能取代麻醉医师实时的临床观察和判断，不能低估视、触、听等临床技能的重要性。
三、基础监测在麻醉期间，所有患者的通气、氧合、循环状态等均应得到实时和连续的监测，必要时采取相应措施维持患者呼吸和循环功能正常。
1 .心电图所有患者均应监测心电图。
常规心电图监测可发现心律失常、心肌缺血、传导异常、起搏器故障以及电解质紊乱等异常情况。
2 .无创血压所有接受麻醉患者都应进行无创血压监测。
血压反映器官血流灌注压,提示器官血流灌注情况。
测量方法和时间间隔取决于患者情况^手术类型。
如术中仅进行无创血压监测，间隔时间不应超过5min o有血管异常(如透析动静脉痿)或静脉输液的肢体尽量避免袖带测压。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床麻醉监测指南（2017）于布为王国林邓小明进许学兵民（共同执笔人）吴新民（负责人）佘守章（共同执笔人）岳云孟凡民郭曲练黄宇光熊利泽衡新华一、引言临床麻醉学是最具风险的医学领域之一。
研究显示麻醉期间未实时全面地监测患者生命体征是围术期发生麻醉并发症的重要原因之一，美国麻醉医师协会（ASA）于1986年首次制定了麻醉期间的监测标准，并于2010年进行了修订，2015年再次确认。
英国也于2015年更新了麻醉与恢复期间监测标准的建议。
中华医学会麻醉学分会于2009年第一次颁布了临床麻醉监测指南，并于2014年进行了更新。
近年来，临床监测技术也在不断进展，因此中华麻醉学分会组织专家参考其他国家麻醉监测标准或指南，结合我国国情对指南进行了更新。
该指南是作为选择监测手段的参考,适用于所有麻醉方式，以期提高麻醉的安全和质量。
二、定义与适用围临床监测（clinical monitoring）是通过相关设备对患者生命体征及生理参数进行实时和连续的物理检测或化学检验，并以数据或图像形式呈现出来，为诊断和治疗提供依据。
临床麻醉监测实时监测麻醉期间患者生命体征的变化，帮助麻醉医师做出正确判断和及时处理，以维持患者生命体征稳定，保证手术期间患者的生命安全。
本指南适用于全身麻醉、区域阻滞、手术室外麻醉、镇静监测管理以及术后恢复监管等临床麻醉。
任何监测设备和设施都不能取代麻醉医师实时的临床观察和判断，不能低估视、触、听等临床技能的重要性。
三、基础监测在麻醉期间，所有患者的通气、氧合、循环状态等均应得到实时和连续的监测, 必要时采取相应措施维持患者呼吸和循环功能正常。
1.心电图所有患者均应监测心电图。
常规心电图监测可发现心律失常、心肌缺血、传导异常、起搏器故障以及电解质紊乱等异常情况。
2.无创血压所有接受麻醉患者都应进行无创血压监测。
血压反映器官血流灌注压，提示器官血流灌注情况。
测量方法和时间间隔取决于患者情况和手术类型。
如术中仅进行无创血压监测，间隔时间不应超过5min。
有血管异常（如透析动静脉瘘）或静脉输液的肢体尽量避免袖带测压。
某些情况下，如烧伤患者，因缺乏测量部位不用这种方法测量血压。
无创血压的测量方法有多种，临床常用无创袖带血压即振荡测量法。
袖带大小会影响测量结果的准确度，袖带宽度应能覆盖上臂长度的三分之二，袖带气囊至少应能包绕测量部位80%。
3.脉搏血氧饱和度所有麻醉患者均应监测脉搏血氧饱和度( pulse oxygensaturation, SpO2)。
血氧含量是血液中氧与血红蛋白结合为氧合血红蛋白结合的氧量和溶解于血浆中氧量之和，其中结合氧量占绝大部分。
因此SpO2通常能及时、可靠地反映机体的氧合状态。
成人SpO2正常值为≥95%，SpO2 90%～94%为失饱和状态，< 90%为低氧血症。
监测脉搏血氧饱和度能帮助快速诊断低氧血症。
使用SpO2监测仪时，应开启脉搏音和低限报警功能。
在麻醉恢复室，监测脉搏血氧饱和度有助于鉴别术后肺部并发症，如严重的通气不足、支气管痉挛及肺不。
有些因素会引起脉搏血氧饱和度数值并不能够准确反映机体的氧合状态，如末梢灌注不良、重度贫血、低体温、给予亚甲蓝染料、传感器位置不正确等。
4.尿量监测尿量可一定程度上反映肾脏灌注(与有效循环血容量和微循环有关)状态。
导尿管置入膀胱是监测尿量可靠的方法。
心脏手术、主动脉或肾血管手术、开颅手术或预计有大量液体转移的手术要求置入尿管，其他适应证还包括长时间手术、术中应用利尿剂，充血性心力衰竭、肾功能障碍或休克患者等。
术中尿量应维持在1.0ml·kg-1·h-1以上。
ERAS（加速外科术后康复）提出为了手术患者尽早下床活动，器官功能早日恢复，没有必要常规置入尿管，病情稳定应尽早拔出尿管。
5.呼出气二氧化碳监测呼出气二氧化碳是反映通气功能的重要指标。
全身麻醉患者必须连续监测呼气末二氧化碳分压（PetCO2），有条件的科室对于镇静下非插管患者可行经鼻咽呼气末二氧化碳分压监测。
PetCO2的正常值是35～45mmHg，全身麻醉时可根据PetCO2数值调整呼吸参数，维持其正常。
呼出气二氧化碳波形图可以快速可靠地显示气管插管是否误入食管，其波形突然中断可能提示呼吸回路某处脱落。
此外，心排出量、肺血流量和机体代谢活动的变化都会影响PETCO2数值大小。
任何引起器官灌注显著下降的因素（如气体栓塞、严重心排出量减少或血压下降）都会使PETCO2明显降低。
心肺复苏时，PETCO2可作为有足够器官灌注的指标。
相反，恶性高热和甲亢等高代谢状态会引起PETCO2增加。
6.体温有条件时，应监测麻醉患者体温，尤其以下情况必须监测体温：预期体温可能出现明显改变或怀疑体温已经发生明显改变的长时间体腔暴露手术、失血量较大需大量快速输血输液手术、体外循环心直视手术、低温麻醉、热灌注治疗、长时间小儿手术、高龄患者手术、有恶性高热病史或家族史患者。
中心体温的正常围是36.8℃～37.2℃，除非临床需要人工低体温，手术中的核心温度不应低于36℃。
核心温度的监测可通过放置在食管（反映心脏和血温）、鼻咽和耳蜗（反映脑温）、膀胱和直肠（反映脏温度）的温度探头而实现。
皮肤是最常用的监测外周温度位点，休克患者核心体温与外周肢端皮肤温度差值对判断休克严重程度有帮助。
四、扩展监测1.有创血压动脉置管可以实现连续动脉血压测量，能够及时、准确地了解血压的变化。
直接动脉测定的压力大小和波形可反映心排出量、外周血管阻力和血管容量等状态，因而对于下列患者需要进行血管压力的连续监测：术前合并心脏疾病血流动力学不稳定患者；进行长时间、复杂、预计术中失血量较多手术患者；术中需进行血液稀释或控制性降压的患者；无法测量无创血压患者；须反复监测血气分析患者。
常用可供经皮穿刺置管的位置包括桡动脉、肱动脉和足背动脉等。
动脉穿刺操作步骤、适应证与禁忌证、并发症等详见中华医学会麻醉学分会《桡动脉穿刺操作专家共识》。
2. 中心静脉压中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指上腔静脉或下腔静脉近右心房入口处的压力，正常值为5～12cmH2O，主要反映右心室前负荷及回心血量的排出能力。
CVP值可与血压、心率、尿量等指标相结合，用于评估循环血容量和右心功能。
行复杂、长时间大手术、预计术中有大量失血、体液量及血流动力学显著变化均需监测CVP；建立外周静脉通路困难或患者需要迅速补充血容量而外周不能满足补液，术后需胃肠外营养治疗、长期输注药物治疗等情况需置入中心静脉导管。
CVP的数值与波形受到三尖瓣功能、胸压、右心室顺应性等因素的影响。
测定CVP时先要将换能器固定在心房水平（仰卧位时在腋中线）并将换能器调零，CVP的连续变化比单一数值重要，判断困难时应观察对液体负荷的反应。
中心静脉穿刺操作步骤、禁忌证、并发症等详见中华医学会麻醉学分会《围术期中心静脉监测专家共识》。
3.血气分析血气分析可以提供患者通气、氧合、组织灌注和酸碱平衡状态的信息，帮助评估患者通气、携氧状态和肺分流情况，评估脓毒性休克对治疗的反应和目标导向液体治疗的效果。
常用样本为动脉血和混合静脉血（肺动脉中的混合静脉血来自上腔静脉、下腔静脉和冠状窦，混合静脉血氧饱和度综合了氧耗、心排出量和组织灌注等重要指标，完全混合静脉血采自右心室或肺动脉）。
检测指标包括氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、碱剩余（BE）及离子和乳酸水平等。
4.麻醉深度全麻期间镇静深度监测可预防术中知晓的发生，利于改善转归，有助于实现精确化麻醉。
监测麻醉深度的神经电生理指标，如脑电双频谱指数（bispectral index, BIS）、Narcotrend指数、听觉诱发电位(auditory evoked potential, AEP)、熵（Entropy）、脑功能状态指数（cerebral state index, CSI）等可以作为全麻意识状态或大脑功能状态的客观指标。
BIS将多个不同的脑电图变量综合成为一个单一变量值，并用0～100表示，数字变小表示大脑的抑制程度加深，85～100为清醒状态，65～85为镇静状态，40～65为麻醉状态，<40 表示过深麻醉状态。
Narcotrend监测仪将脑电图分为从A（清醒）到F（伴有爆发性抑制增多的全身麻醉）6个阶段14个级别的量化指标，并同时显示波的功率谱变化情况和趋势，适宜的麻醉深度应维持在D～E阶段(指数在46～20之间)。
中潜伏期听觉诱发电位采用听觉刺激诱发脑电，其潜伏期和波幅与镇静催眠药呈剂量依赖性变化。
BIS和Narcotrend是目前应用最为广泛的麻醉深度监测设备。
5. 凝血功能对于大量失血、输血、各种原因造成的原发或继发性凝血功能障碍、原位肝移植手术应监测和评估凝血功能以满足手术的需要，指导有效治疗；此外，心脏手术等需全身抗凝的手术也需监测凝血功能以满足手术的需要，维持术后凝血功能正常。
常用方法包括传统凝血功能测试法和床旁即时评估法。
传统凝血功能测试法包括出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）和纤维蛋白原浓度等；床旁即时评估法从血小板聚集、凝血、纤溶等整个动态过程来监测凝血功能，其使用的设备包括血栓弹力图描记仪（thromboelastogram, TEG）、Sonoclot凝血和血小板分析仪等，6.经食管超声心动图经食管超声心动图（transesophageal echocardiography, TEE）可从形态和功能两个方面评估循环系统，具有定位、定性、定时、定量的基本功能，常用于监测血容量状态、心室（EF值）和局部心肌的收缩（节段运动）和舒状态，评价左心功能与右心功能、评估瓣膜形态及功能变化，为围术期心脏功能和循环容量诊疗提供可靠依据。
TEE既是心脏手术麻醉管理中的标准化监测手段，也是非心脏手术中评估术中急性、危及生命的血流动力学紊乱的重要监测方法。
详见中华医学会麻醉学分会《围术期经食管超声心动图监测操作的专家共识》。
7.神经肌肉传导功能术中多次给予大剂量非去极化肌松药患者，合并肝、肾严重疾病、电解质失衡及重症肌无力患者，神经外科、显微外科等要求绝对无体动的精细手术因而需要精确调控肌松药使用的患者,需要深肌松的腹腔镜手术患者，手术结束需要拔出气管导管但不宜用拮抗药以及无法确定肌松作用已完全消退患者，应进行神经肌肉传导功能监测。
临床常用神经肌肉传导功能监测仪有简便的神经刺激器和加速度肌松监测仪（如TOF-Watch SX）。
详见中华医学会麻醉学分会《肌肉松弛药合理应用专家共识》。
8.SVV、PPV和PVI指导容量治疗机械通气患者的心肺关系可预测其容量状态，动态参数如每搏量变异度（stroke volume variability, SVV）、脉压变异度（pulse pressure variability, PPV）、和脉搏变异指数（pleth variability index，PVI）可指导围术期容量治疗。