2017陕西西安城镇居民医疗保险报销比例一览表
陕西省城镇职工医疗保险报销的起付标准及报销比例
一、将我市城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至40万元。
二、将我市城镇职工基本医疗保险参保职工(含退休人员)在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5%。
具体如下表:
住院费用档次
医院级别
起付标准以上至1万元
1万元以上至5万元
5万元以上至最高支付限额
在职职工个人自付比例
三级医院
15%
11%
5%
二级医院
12%
8%
一级医院
10%
6%
社区卫生服务中心
8%
∕
退休人员个人自付比例
三级医院
12%
8%
二级医院
9%
5%
一级医院
7%
3%
社区卫生服务中心
5%
∕
起付线
医院级别
起付标准(元)
第一次住院
第二次住院
第三次Байду номын сангаас院
第四次及以上
三级特等
950
800
550
0
三级
800
550
350
0
二级
500
300
150
0
一级
300
200
100
0
社区
200
100
50
0
社会保障部的城乡居民医疗保险报销比例
社会保障部的城乡居民医疗保险报销比例社会保障部对于城乡居民医疗保险报销比例的规定是非常重要的,这直接关系到人们的健康保障和社会公平。
在我国的城乡居民医疗保险制度中,报销比例是指参保者在享受基本医疗保险待遇时,医疗费用中由政府承担的部分所占比例。
下面将对社会保障部对城乡居民医疗保险报销比例的规定进行详细探讨。
首先,根据社会保障部的规定,城乡居民医疗保险的报销比例分为不同档次。
一般来说,城乡居民医疗保险报销比例分为三个档次:基础档、中高档和高档。
基础档的报销比例一般在50%左右,中高档在60%-70%左右,高档在80%以上。
具体的比例由各地根据当地的经济发展水平和居民收入状况进行调整,以实现合理的报销比例。
其次,社会保障部规定的城乡居民医疗保险报销比例是综合考虑了多种因素的结果。
其中,居民收入是一个重要的考虑因素。
一般来说,城乡居民医疗保险报销比例与居民的收入水平呈正相关关系,即收入越高,报销比例越高。
这是因为高收入者通常有更多的支付能力,也更容易承担较高的自付部分。
此外,社会保障部还考虑了地区经济发展水平、基本医疗保险资金的供应情况等因素,以确保报销比例的合理安排。
再次,社会保障部通过不断完善和调整城乡居民医疗保险报销比例的规定,力求实现社会公平。
由于我国的医疗资源分布不均,城乡居民的医疗费用负担差异较大。
因此,在确定报销比例时,社会保障部会考虑到这些因素,尽量缩小城乡居民之间的医疗费用差距,确保每个参保者都能够享受到一定程度的医疗保障。
这也是社会保障部对于城乡居民医疗保险报销比例关注的重点。
最后,社会保障部对于城乡居民医疗保险报销比例的规定是动态调整的。
随着我国社会经济的发展和医疗保障制度的改革,城乡居民的就医需求和报销能力会发生变化。
因此,社会保障部会根据这些变化,适时调整报销比例,以满足参保者的医疗需求,并促进医疗保障制度的长期稳定。
这也体现了社会保障部对于城乡居民医疗保险报销比例的关注和重视。
2017陕西省医疗保险政策
2017陕西省医疗保险政策从陕西省卫生和计划生育委员会了解到,从2017年1月起,陕西将实行统一的城乡居民医保政策。
陕西城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于150元筹集,统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。
陕西发布的《关于加快实施统一的城乡居民基本医疗保险政策的通知》要求,城乡居民参保登记原则上实行属地管理。
除按政策规定参加职工医疗保险外,其他城乡居民以家庭为单位参保,大中专院校学生以学校为单位参保。
陕西全省将统一制定城乡居民医保个人缴费、财政补助标准。
2017年陕西全省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于150元筹集。
城乡最低生活保障对象、特困供养人员、计生特殊困难家庭、重度残疾的学生儿童、完全丧失劳动能力的重残人员、“三无”人员、低收入家庭60周岁以上的老年人及未成年人等参保人员,按照有关规定减免个人缴费。
陕西省卫计委要求,各市区要统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线。
统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。
其中,参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上的部分,由城乡居民医保统筹基金按照以下标准支付:在统筹区内,一级定点医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心),住院报销比例85%左右,但不得超过90%;二级定点医院住院,报销比例70%左右;三级定点医院住院,报销比例不低于50%。
参保居民在统筹区外定点医院住院,一级医院报销比例不低于70%,二级医院报销比例不低于60%,三级医院报销比例不低于50%。
关于加快实施统一的城乡居民基本医疗保险政策的通知陕卫体改发〔2016〕135号各设区市卫生计生局(委)、人社局、财政局,杨凌示范区社会事业局、人社局、财政局,韩城市卫生计生局、人社局、财政局,神木县、府谷县卫生计生局、人社局、财政局:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》(陕政发〔2016〕26号)和《陕西省人民政府办公厅关于统一城乡居民基本医疗保险提升服务效能的实施意见》(陕政办发〔2016〕79号)精神,为积极推动城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度建设,现就统一城乡医保政策有关事项通知如下。
2017陕西城镇居民医疗保险报销比例一览表
2017陕西城镇居民医疗保险报销比例
一览表
西安医保险报销比例
参保报销方式:
城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,报销限额500元。
报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。
少年儿童报销:少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
城镇职工医保对象:城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费,部分打入个人账户(医保卡),用于购药等。
住院报销额为40万元。
新农合对象:西安地区农民每人每年报销15万,其中住院补偿为13万元,其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。
▼职工▼
在一个统计年度内,统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例,依据职工就医医院的级别及住院次数设置。
将我市城镇职工基本医疗保险参保职工(含退休人员)在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5%。
医院级别起付标准:
第一次:三级医院10%、二级医院8% 、一级医院6%;
第二次:三级医院7%、二级医院5%、一级医院4%;
第三次及其以上:三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%。
住院医疗费在各起付标准以下的部分,由个人帐户支付或由本人自付。
2017大病医保新政策 2017医保报销新政策
2017大病医保新政策2017医保报销新政策各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢医疗保险会对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用补助补偿,那么2017医保报销比例是多少?2017医保报销额度多少?下面是小编整理的2017医保报销新政策的内容,希望能够帮到您。
2017医保报销新政策一、城镇医保报销比例城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。
转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童。
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上。
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
二、职工医保报销比例一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
基本医疗保险报销比例(范围内费用)
其他离休人员
范围内实报实销,范围外85%基金支付(除超床费)
省直机关
职工
起付标准以上在职87%基金支付,退休89%基金支付
医疗保险大额医疗补助基金支付政策
人员类别
基金支付比例
西安市城镇职工
每自然年度医保基金累计支付超过5万元后转大额医疗补助基金负担95%,至封顶线
省直机关职工
每自然年度医保基金累计支付超过8万元后转大额医疗补助基金负担90%,至封顶线
基本医疗保险报销比例(范围内费用)
二级医院基金支付比例
人员类别
基金支付比例
西安市城镇职工
起付标准以上至1万元
1万元以上至最高支付金额
在职职工
85%
89%
ห้องสมุดไป่ตู้退休人员
88%
92%
西安市城镇居民
非从业人员
起付标准以上60%基金支付
儿童及大学生
起付标准以上70%基金支付(先心、白血病80%)
西安市城镇职工
1945年9月2日以前参加革命的离休干部
西安市城镇居民
无大额医疗补助
2017年最新农村医保报销比例
2017年最新农村医保报销比例【导读】新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加的农村基本医疗保障制度。
新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,2017年新农合三大类报销比例各是多少?下文将为您详细介绍。
一、门诊报销:(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。
(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院报销:(1) 报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2) 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、大病报销:(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;(3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;(4)三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
(5)省三级医疗机构补助比例提高到55%。
(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
2017新农合报销比例范围是多少
2017新农合报销比例范围是多少2017年新农村合作医疗政策发布,城乡居民的医保报销比例也将提高,这次医保改革民众受益颇多。
那么2017新农合报销比例多少?下面是店铺整理的2017新农合报销比例范围的内容,希望能够帮到您。
2017新农合报销比例一、新农合门诊报销比例1、村卫生室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%;3、二级医院报销比例30%;4、三级医院报销比例20%;5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
2017年新农合政策解读参保范围年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,均可以在户籍地自愿参加新农保。
参保缴费时间参保时间从1月1日开始到9月30日结束,缴费时间将主要集中在1-6月份完成,参保人须将当年保费存入农村职工基本养老保险的农商行农保个人卡(存折)或将当年保费交给村会计由村会计缴纳至镇人社中心统一缴纳。
所需证件1、身份证复印件一份。
2、到村委会填写《登记表》2份,并由本人签字按手印确认。
缴费与缴费补贴缴费档次有300、400、500、600、700、800、900、1000、1500、2000、2500、3000、3600元13个档次,缴费档次300元的,政府补贴标准为40元,每提高一个缴费档次,政府补贴标准增加10元。
城镇居民医疗保险报销比例
城镇居民医疗保险报销比例城镇居民医疗保险报销比例2017不同的情形医疗保险报销比例也不甚相同,比如:1、医疗保险报销比例在一个年度内,门诊医疗费用起付标准为50元,参保人在本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,报销比例直接为50%;取消二次补偿制度的麻烦。
2、医疗保险报销比例发生的合规医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70%,三级医院按60%。
一档缴费,一级医院实施基本药物的按80%支付,未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
3、医疗保险报销比例二档缴费,在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定比例结算报销。
一档缴费,凭转诊证明,方可在就医医院按市外比例正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。
4、医疗保险报销比例二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受省住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。
一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销。
5、医疗保险报销比例二档缴费,甲类门诊慢性病没有封顶线,报销比例为60%,较一档缴费提高20%;乙类门诊慢性病报销比例为50%,较一档缴费提高15%,封顶线较一档提高约50%。
6、医疗保险报销比例新政策中还提到了城乡居民大病报销待遇:一个年度内,参保居民发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的`门诊慢性病费用,经城乡居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予补偿。
城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。
个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的补偿;20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿,每人最高给予30万元的补偿。
西安城镇职工医保报销比例是多少
西安城镇职⼯医保报销⽐例是多少西安城镇职⼯医保政策及报销⽐例由店铺⼩编整理编写。
本⽂仅供参考,具体内容如有变动,请以官⽹公布为准。
城镇职⼯医疗保险实⾏市级统筹,全市统⼀政策、统⼀标准、统⼀经办流程。
西安城镇职⼯医保政策西安医保险报销⽐例...想要了解更多关于西安城镇职⼯医保报销⽐例是多少的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
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本⽂仅供参考,具体内容如有变动,请以官⽹公布为准。
城镇职⼯医疗保险实⾏市级统筹,全市统⼀政策、统⼀标准、统⼀经办流程。
西安城镇职⼯医保政策西安医保险报销⽐例;参保报销⽅式:城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇⾮从业居民门诊报销50%,最⾼报销限额500元。
最⾼报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,⼆级75%,⼀级及以下85%。
少年⼉童报销:少年⼉童统筹基⾦⽀付⽐例按城镇⾮从业居民相应标准提⾼5%执⾏。
城镇职⼯医保对象:城镇职⼯单位和职⼯个⼈所缴纳的医保费,部分打⼊个⼈账户(医保卡),⽤于购药等。
住院最⾼报销额为40万元。
新农合对象:西安地区农民每⼈每年最⾼报销15万,其中住院补偿最⾼为13万元,其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。
▼职⼯▼在⼀个统计年度内,统筹基⾦起付标准按全市上年度职⼯平均⼯资的⼀定⽐例,依据职⼯就医医院的级别及住院次数设置。
将我市城镇职⼯基本医疗保险参保职⼯(含退休⼈员)在定点医疗机构发⽣的住院医疗费⽤在5万元以上⾄最⾼⽀付限额的部分,个⼈⽀付⽐例统⼀调整为5%。
医院级别起付标准:第⼀次:三级医院10%、⼆级医院8%、⼀级医院6%;第⼆次:三级医院7%、⼆级医院5%、⼀级医院4%;第三次及其以上:三级医院5%、⼆级医院4%、⼀级医院3%。
住院医疗费在各起付标准以下的部分,由个⼈帐户⽀付或由本⼈⾃付。
职⼯个⼈⾃付⽐例:起付标准以上⾄⼀万元:⼀级医院10%、⼆级医院12%、三级医院15%;10000元以上⾄50000元:⼀级医院6%、⼆级医院8%、三级医院11%;50000元以上⾄最⾼⽀付限额:均为5%;退休(职)⼈员个⼈⽀付⽐例按在职职⼯相应标准降低三个百分点执⾏。
城镇居民医保报销比例是多少?
城镇居民医保报销比例是多少?随着我国医保体系的不断完善,大部分城镇居民都纳入了医保体系之中。
缴纳医疗保险的居民在看病的时候可以凭借医保卡报销掉一定费用,这在面对重大疫病的时候还是比较管用的,可以有效减轻居民的经济负担。
但是医保报销是有一定比例的,不可能百分百报销。
那么城镇居民医保报销比例是多少?小编通过这篇文章做个概括总结。
一、城镇居民医疗保险报销比例是多少法律常识:城镇居民医疗保险报销比例参考如下:一、学生、儿童(18万元以下):1、三级医院报销比例为55%;2、二级比例为60%;3、一级比例为65%。
二、70周岁以上(10万元以下):1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下):1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为55%;3、一级医院报销比例为60%。
法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
二、城镇居民医保报销比例是多少?一、城镇居民医保报销比例是多少?城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。
转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
西安市城乡居民医保报销封顶线调至25万元
西安市城乡居民医保报销封顶线调至25万元第一篇:西安市城乡居民医保报销封顶线调至25万元西安市城乡居民医保报销封顶线调至25万元昨天,记者从西安卫计委获悉,3月起,西安实行新的《城乡居民基本医疗保险补偿方案》,西安城乡居民住院门诊医保报销封顶线从每人每年15万元上调为25万元。
调整一二级医院住院起付线下调住院补偿起付线和补偿比例为一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)起付线统一下调为150元,补偿比例为85%;中小学阶段的学生和其他未满18周岁的少年儿童(简称少年儿童)及大学生的补偿比例为90%。
二级定点医疗机构起付线从1000元下调为400元,补偿比例为75%;少年儿童及大学生的补偿比例为80%。
三级定点医疗机构补偿办法执行过渡期政策。
原城镇居民基本医疗保险执行原政策,原新型农村合作医疗执行以下标准:西安市三级定点医疗机构起付线为2000元,补偿比例为65%;少年儿童及大学生的补偿比例为70%。
省三级定点医疗机构起付线为3000元,补偿比例为55%;少年儿童及大学生的补偿比例为60%。
起付线以上按比例给予补偿,具体计算方法:参保患者住院总费用减去“不在报销范围内的费用”和“起付线”之后,按比例补偿。
高龄 80岁老人住院至少报销80%高龄老人住院补偿。
参保人员中80岁以上(含80岁)老人在社区卫生服务中心、乡镇卫生院及一级定点医疗机构住院按90%比例报销,二级及以上定点医疗机构按80%比例报销;参保人员中90岁以上(含90岁)老人在省内各级定点医疗机构住院按90%比例报销。
参保住院患者年龄计算时间以出院结算时间为准。
学生四种病最高报销30万元少年儿童及大学生补偿。
少年儿童及大学生在二级及以上定点医疗机构住院治疗白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病四种疾病,出院时按照同级定点医疗机构的起付线计算,补偿比例85%,年度累计每人封顶线为30万元。
少年儿童及大学生因意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病在门诊治疗时的合规医疗费用纳入补偿范围,不设起付线,补偿比例70%,年度最高补偿限额为1500元。
陕西省城镇医疗保险报销范围是怎样的
陕西省城镇医疗保险报销范围是怎样的医疗保险⼀般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失⽽建⽴的⼀项社会保险制度。
那么你知道陕西省城镇医疗保险报销范围是怎样的吗?想了解更多关于陕西省城镇医疗保险报销范围是怎样的知识,就跟店铺⼩编⼀起来看看吧。
⼀、陕西省城镇医疗保险报销范围:陕西省统⼀城乡居民个⼈缴费和财政补贴标准。
陕西省城乡居民基本医疗保险个⼈缴费按⼈均每年不低于150元的标准提⾼。
城乡最低⽣活保障对象、特困供养⼈员、计⽣特殊困难家庭、重度残疾的学⽣⼉童等参保⼈员,减免个⼈缴费。
各市区将统⼀全市住院费⽤的起付标准、报销⽐例及封顶线。
统筹区域政策范围内住院医药费⽤报销⽐例保持在75%左右。
参保居民在定点医疗机构住院发⽣的政策范围内医疗费⽤,起付标准以上的部分,由城乡居民医保统筹基⾦按照以下标准⽀付:在统筹区内,⼀级定点医院,住院报销⽐例85%左右,但不得超过90%;⼆级定点医院住院,报销⽐例70%左右;三级定点医院住院,报销⽐例不低于50%。
参保居民在统筹区外定点医院住院,⼀级医院报销⽐例不低于70%,⼆级医院报销⽐例不低于60%,三级医院报销⽐例不低于50%。
⼆、报销⽐例⼀览表:参保居民在定点医疗机构发⽣的住院、门诊⼤病医疗费⽤累加,基本医保统筹基⾦最⾼⽀付限额不低于当地城乡居民上年度可⽀配收⼊的6倍。
参保居民在社区定点医疗机构发⽣的符合门诊统筹⽀付范围的普通门诊医疗费⽤,按照以下标准⽀付:村卫⽣室(含社区卫⽣服务站)发⽣的门诊费⽤,报销⽐例⼒争达到70%;乡镇卫⽣院(含社区卫⽣服务中⼼)发⽣的门诊费⽤,报销⽐例不低于50%。
统⼀城乡居民基本医保⽬录,执⾏统⼀的城乡居民基本医保药品⽬录、诊疗项⽬⽬录和医疗服务设施范围⽬录。
允许乡镇卫⽣院、村卫⽣室可分别使⽤30%、20%的⾮基本药物的政策,并根据当地慢性病患者诊疗实际及⼆级以上医疗机构处⽅,将病情稳定的慢性病患者⽤药纳⼊其中,同时纳⼊医保报销范围。
2017年医药费报销的规定详情介绍
2017年医药费报销的规定详情介绍 2017年医保报销有三个关键数据,⼀个是起付标准,另⼀个是报销⽐例,最后是报销限额。
下⾯店铺就给⼤家介绍2017医药费报销规定的详情,希望对⼤家有帮助! 医药费报销的规定 1、门诊补偿: (1) 村卫⽣室及村中⼼卫⽣室就诊报销60%,每次就诊处⽅药费限额10元,卫⽣院医⽣临时补液处⽅药费限额50元。
(2) 镇卫⽣院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额100元。
(3) ⼆级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。
(4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。
(5) 中药发票附上处⽅每贴限额1元。
(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿 (1) 报销范围: A、药费:辅助检查:⼼脑电图、X光透视、拍⽚、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;⼿术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上⽼⼈在镇卫⽣院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2) 报销⽐例: 镇卫⽣院报销60%;⼆级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、⼤病补偿 (1) 镇风险基⾦补偿:凡参加合作医疗的住院病⼈⼀次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊⾎透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、哪些不属报销范围⼊标题 (1) ⾃⾏就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、⾃购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划⽣育的医疗费⽤; (2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙⾷费、陪客费、营养费、输⾎费(有家庭储⾎者除外,按有关规定报销)、冷暖⽓费、救护费、特别护理费等其他费⽤; (3) 车祸、打架、⾃杀、酗酒、⼯伤事故和医疗事故的医疗费⽤; (4) 矫形、整容、镶⽛、假肢、脏器移植、点名⼿术费、会诊费等; (5) 报销范围内,限额以外部分。
2017医保报销比例是多少钱
2017医保报销比例是多少钱推荐文章2017异地医保报销最新政策热度: 2017年国家大病医保新政策报销热度: 2017国家白血病医保报销政策热度: 2017年广州医保新政策生育保险热度: 2017年大额医保报销政策新政策热度:2017医保报销新政策出台!2017年居民医保个人缴费标准提高30元,那么,2017医保报销比例是多少钱?下面小编整理的2017居民医保报销比例标准,一起来看看吧。
2017医保报销比例是多少钱_2017居民医保报销比例_2017医保报销新政策目前,全国17个省区市(含兵团)已经在省级层面作出规划和部署,其中一些地方已全面并轨。
这些地方包括天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆建设兵团等9地,河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、湖南、北京、广西等8省区市先后出台文件、部署整合城乡医保。
其地市级统筹地区的实施意见正在酝酿,将赶在年底前公布。
就医:一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
普通门诊待遇:一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。
社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二、三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
个人账户家庭共济:一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
陕西合疗报销标准
陕西合疗报销标准陕西省居民基本医疗保险报销标准按下列支付标准实施:1. 合疗服务和护理服务费用:(1)门诊合疗费按县级生效报销政策中的相关政府报销要求执行,包括外来伙食费、住宿费、交通费和租费;(3)中医、中蒙医疗费用(措施、针灸、保健类)按《陕西省中医药联合会财务报销政策》规定报销;(4)使用中药人工起动(注射剂)乙肝疗法、枸橼碱疗法、单胺疗法、氟苯蝶啶疗法、五羟乙基膦酸等合疗用药按《陕西省合疗药品处方费用报销政策》规定不报销;2. 抗癌药物的报销:抗癌药品按《陕西省合疗药品处方费用报销政策》、《陕西省合疗药品处方费用报销实施细则》相关规定执行;3. 诊疗服务费按国家相关政策要求执行:(1)肿瘤病(包括恶性肿瘤)、内科、外科、儿科、妇科、眼科、耳廓鼻喉科、口腔科、骨科、皮肤科、耳鼻咽喉科、传染病、急症、先天性畸形、心脑血管疾病、甲状腺病、婚前体检及危重疾病等的诊断服务报销;(2)中毒性疾病、神经病、精神病等特殊科室所有诊疗服务报销;(3)疫苗接种费用报销;(4)放射检查费用报销,除CT、MRI放射检查;(5)核磁检查及其它检查费用报销;(6)实验室检验费用报销;(7)西医治疗项目中列为报销范围内的,按国家规定报销;(8)符合报销条件的重症病床费用报销;4. 相关服务费报销:(1)护士、技师服务费用按《陕西省合疗机构收账费用报销政策》规定报销;5. 其他支付标准:(1)合疗服务及护理服务费用报销实施细则》第三条中提到的其他费用,按《陕西省合疗服务及护理服务费用报销实施细则》规定报销;(2)医疗服务机构离职事项申报报销要求按《陕西省医疗服务机构医疗服务费用报销实施细则》规定报销;(3)按《陕西省合疗机构合作政策》规定报销处方药品及汽油、餐补、交通补贴等其他支出;。
最新城镇职工基本医疗保险报销政策(2017年版)
最新城镇职工基本医疗保险报销政策〔2017年版〕2017城镇职工基本医疗保险报销比例一、门诊报销比例城镇职工基本医疗保险参保职工,到医院门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
二、住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以与以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
三、住院起付标准三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下,甲类与普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。
乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。
甲类与普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
[温馨提示]因为医疗保险实行属地管理原则,目前统筹层次为地市级。
不同的省市,因为经济水平的不同。
给予报销的比例也不同。
具体报销比例可拨打当地社保局 12333进行免费咨询。
城镇职工基本医疗保险报销一览城镇职工基本医疗保险报销范围1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
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2017陕西西安城镇居民医疗保险报销
比例一览表
2016西安基本医疗保险待遇上调了,西安医疗保险报销比例也有新变化。
西安市城镇职工和居民基本医疗保险有关政策进行调整,西安城镇居民基本医疗保险统筹基金年度支付限额调整至25万元。
此次调整,将强直性脊柱炎和类风湿关节炎2种常见慢性病纳入西安城镇职工和居民基本医疗保险门诊治疗慢性病补助政策范围,城镇职工基本医疗保险补助限额标准为2700元,城镇居民基本医疗保险补助限额标准为2500元。
将强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者在门诊使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗,纳入西安城镇职工和居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理,不设起付标准,符合基本医疗保险规定的医疗费用,城镇职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人支付30%,城镇居民基本医疗保险由统筹基金支付60%、个人支付40%;将慢性丙型肝炎患者在门诊使用干扰素(含普通和长效干扰素两类)进行抗病毒治疗纳入西安城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理,不设起付标准,符合基本医疗保险规定的医疗费用,由统筹基金支付60%、个人支付40%。
社保基数怎么算
西安市人社局在2016年7月公布了西安市2015年社会平均工资,同时确定了2016西安社保最低基数为养老2845元,四险为3160元,住房公积金为1480元。
城镇企业职工基本养老保险缴费基数上下限:
2015年度陕西省在岗职工年平均工资为56896元,月平均工资为4741.33元,2016年养老保险月缴费基数下限(60%)为2845元,上限(300%)为14225元。
四险缴费基数上下限:
2015年度西安市在岗职工年平均工资为63199元,月平均工资为5266.58元,2016年失业保险、医疗保险、生育保险、工伤保险缴费基数下限(60%)
为3160元,上限(300%)为15800元。
公积金缴费基数上下限:
2015年度住房公积金缴存基数上限限额原则上不超过2015年西安市城镇
非私营单位在岗职工月平均工资5266元的三倍,即14124元/月。
新城区、碑林区、莲湖区、未央区、雁塔区、灞桥区、阎良区执行下限工资标准为1480元/月;长安区、临潼区、高陵县执行下限工资标准为1170元/月;周至县、户县执行下限工资标准为1060元/月;蓝田县执行下限工资标准为970元/月。