针刺结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

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推拿结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效

推拿结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效曹新忠，钟莉思南县民族中医院针灸推拿科，贵州铜仁565100［摘要］目的评估腰椎间盘突出症（Lumbar Discheriation, LDH）选用推拿结合祖师麻穴位注射治疗的临床有效性。

方法单纯随机选取2022年8月—2023年11月思南县民族中医院收治的80例LDH患者作为研究对象，按随机数表法分组，对照组（n=40）单予推拿疗法，观察组（n=40）结合祖师麻穴位注射治疗。

对比两组临床疗效及预后情况。

结果观察组的总有效率（97.50%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（χ2=6.135，P<0.05）；观察组的症状缓解时间短于对照组，视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评分低于对照组，生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论临床应用推拿结合祖师麻穴位注射治疗可快速有效缓解LDH患者的临床症状及疼痛情况，有效改善其腰腿活动及腰椎功能，提高临床疗效及预后生活质量。

［关键词］推拿疗法；穴位注射；腰椎间盘突出症；视觉模拟评分；生活质量［中图分类号］R244.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）02(c)-0188-04 Therapeutic Effect of Massage Combined with Acupoint Injection on Lum⁃bar Disc HerniationCAO Xinzhong, ZHONG LiDepartment of Acupuncture and Massage, Sinan County Ethnic Traditional Chinese Medicine Hospital, Tongren, Gui⁃zhou Province, 565100 China[Abstract] Objective To evaluate the clinical effectiveness of massage combined with Zushima acupoint injection in lumbar discherniation (LDH). Methods A total of 80 LDH patients admitted to Sinan Ethnic Traditional Chinese Medi⁃cine Hospital from August 2022 to November 2023 were simply and randomly selected as the study objects and di⁃vided into groups according to random number table method. The control group (n=40) was treated with massage therapy alone, and the observation group (n=40) was treated with acupoint injection of Zushi Ma. The clinical efficacy and prognosis of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group (97.50%) was higher than that of the control group (80.00%), and the difference was statistically significant (χ2=6.135, P<0.05). The symptom remission time of the observation group was shorter than that of the control group, the visual analogue scale (VAS) score was lower than that of the control group, and the quality of life was higher than that of the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). Conclusion Clinical application of massage combined with Zushima acupoint injection can quickly and effectively relieve the clinical symptoms and pain of LDH patients, effectively improve their waist and leg movement and lumbar function, improve clinical efficacy and prognostic quality of life.[Key words] Massage therapy; Acupoint injection; Lumbar disc herniation; Visual analogue scale score; Quality of life腰椎间盘突出症（Lumbar Discheriation, LDH）是20~50岁人群常见病症，与机体长期劳损、局部压迫有关，也可能是因外伤因素、炎症反应所致，临床治疗时需明确病因[1]。

针刺疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

总之，针刺疗法治疗腰椎间盘突出症优于推拿疗法，无明显不良反应，可临床推广应用。
参考文献
[1]国家中医药管理局．中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准[S].1994：201．
[2]杨铭.芒针针刺华佗夹脊穴主治疗腰椎间盘突出症疗效观察.陕西中医[J],2011,32(8):1049-1050.
1.2纳入及排除标准①符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于腰椎间盘突出症的诊断依据并符合单侧椎间盘突出的病理分型；②无其他脏器严重疾病；③25周岁＜年龄＜60周岁。排除标准：①不符合纳入标准；②孕产期妇女；③有强制性脊柱炎、腰椎肿瘤等其他可引起腰背痛的疾病。
1.3治疗方法两组患者均嘱硬板床平卧休息。对照组给予熏经按揉、拔伸推压、腰部斜扳等各种腰部推拿手法，40min/次，1次/d。观察组给予针刺疗法，腰部取穴：夹脊穴、肾俞、气海俞、腰眼；患侧肢体取穴：殷门、秩边、环跳、承扶、委中、承山、风市、阳陵泉、悬钟；针具选用30mm-60mm长度（苏州医疗用品厂有限公司生产）；针刺得气后取环跳、阳陵泉接SDZ-V型电子针疗仪（苏州医疗用品厂有限公司生产），强度以肌肉轻颤为度，20min/次，1次/d。两组均15d为1疗程。
[3]张永臣.腰椎间盘突出症针刺机理研究进展[J].吉林中医药，2011,31(8):814-816.
2、结果
两组治疗1个疗程后临床疗效具体数据见表1。两组治疗期间均未出现治疗相关不良反应。
表1两组疗效对比例
注：观察组有效率94.74%显著优于对照组的72.37%，差异有高度统计学意义，x2=13.8356，*P＜0.01。
3、讨论
腰椎间盘突出症是由于劳累、撞击、大幅度腰部动作等原因造成腰椎髓核向外突出，造成神经根出现炎症、缺血、水肿从而出现腰部疼痛、下肢麻木、疼痛。此外，腰椎承重的枢纽，受到不同方向的压利，且椎间盘本身血液循环，自身修复能力差，易发生萎缩、弹性减弱等退行性改变而诱发腰椎间盘突出症[2]。其在中医中属于“腰痛”、“痹症”等病，多因起居不节，湿热、血瘀阻络，不通则痛。目前临床治疗以非手术保守治疗为主，针灸、推拿为其中最常用的治疗手段。推拿疗法可以改善腰椎局部血液循环，缓解肌肉痉挛，加快炎症的吸收，恢复肌肉神经的功能，且可纠正腰椎紊乱关节、增加椎间盘内外压差，改变突出的髓核与神经根的位置，促使其回纳，对腰椎间盘突出症有一定的疗效，但难以取得满意效果，本组对照组有效率仅72.37%。相关文献认为针灸治疗腰椎间盘突出症具有多种机制[3]：①良性调节患者血浆黏度比、血栓素等，改善微循环的形态和流态，从而影响腰椎局部血液循环；②解除病变肌肉痉挛，松解外周神经，使腰部肌肉恢复正常电生理活动；③通过调节人体免疫功能、抑制炎症介质磷脂酶A2的释放、调控炎性因子基因表达等机理，促进神经炎症吸收；④抑制痛感受区束旁核神经元的激活、抑制交感神经活动、提高痛阈以镇痛；⑤恢复和改善脊柱应力平衡，矫正脊柱侧弯。观察组有效率达94.74%，显著优于对照组，不仅说明针刺疗法优于推拿疗法，也证明了针刺疗法的优良疗效。

推拿配合针刺牵引治疗51例腰椎间盘突出症临床疗效观察

照组，每组５１例。对照组给予针刺与腰椎牵引，观察组在此基础上另给予推拿治疗。结果：两组患者临床疗效比较，观察组优于对照组，
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：针刺与腰椎牵引基础上加用推拿能提高ＬＩＤＰ保守治疗的临床疗效。
推拿配合针刺牵引治疗５１例腰椎间盘突出症临床疗效观察
李其虎
广西壮族自治区南宁市第七人民医院，广西南宁５３００１２
【摘
要】目的：观察推拿配合针刺牵引治疗腰椎间盘突出症（ＬＩＤＰ）的临床疗效。方法：将１０２例ＬＩＤＰ病人随机分成观察组和对
１．１诊断标准
参照胡有谷主编的《腰椎间盘突出症》
和国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》
病者；④精神病者；⑤ 巨大椎间盘突出，并伴有剧烈疼痛或伴有马尾神经压迫症状，出现大小便失禁或出现明显肌力下降等；⑥合并有严重骨质疏松；⑦ 合并腰椎滑脱或腰椎椎体压缩性骨折；⑧严重腰椎椎管狭窄或有较大的骨赘等。随机
床研究指导原则（草案）》［３３制定疗效标准：优：腰痛及下
肢放射痛症状基本消失，直腿抬高试验及加强实验阴性，
能正常参加社会工作。良：腰痛及下肢放射痛症状部分消失、腰部无明显压痛点，直腿抬高试验阴性，基本能正常
１．４疗效标准
参照《中药新药治疗腰椎间盘突出症的临

针推联合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

结缔组织增厚从而恢复关节活动范
病例剔除、脱落及中止试验标准： ① 纳人后发现未按试验方案规定治疗的病例，予以剔除； ② 纳入病例发生严重不良事件、出现并发症不宜继续接受试验，自行退出或未完成整个疗程而影响疗效或
次１疗程。
疗效判断标准： ① 临床疗效判定：参
出症患者。而针灸推拿等中医特色方法在本病治疗上有独特的优势，现对针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
进行如下报告。
０．０５）。与治疗前比较，治疗组治疗后较
结果
脊椎阶段旁，可以直接作用于受累节段的
神经根，改善周围组织微循环，消除局部
尿病引起的周围神经炎等患者； ②合并有严重的内脏病变、其他严重代谢异常疾病、精神疾病的患者； ③ 孕妇、哺乳期妇
女。
的炎症，达到止痛效果。现代研究表明推拿治疗能改善椎间盘营养状态，加强腰背肌的肌力，有利于纠正小关节紊乱，减少
缎烈
净熊组３２
疗３次，共３个疗程。治疗： ① 针刺：主穴取病变上下三个节段双侧夹脊穴，配以患
侧的秩边、环跳、风市、委中、阳陵泉、昆仑
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ｌ９．９ ±４２
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ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３

针刺结合推拿手法治疗腰椎间盘突出病症240例疗效观察

３４
内蒙古中医药
岁，平均４．１．０＋９３；程最短８，长４天，６６岁病天最Ｏ平均１￣６１４３２．２．２两组病人的预后比较见表２。天；医治疗组男ｌ例，５；龄最小ｌ岁，西５女例年６最大７岁，９平表２两组病人的预后比较（斜。是一种常见病、它多发病，症、重治疗２１．中医针灸组：治疗原则：风活血通络。祛不当或延误，遗麻痹、可后同侧面肌痉挛或鳄泪征等。此病在基层２１取穴：．１．以手足阳明经为主，手足少阳为辅，部近取与循经局社区医院，诊一般由眼科收治人院，以中医全科门诊治疗。首或祖远取相结合的方法。国医学亦称本病为 “ 口眼喁斜 ” 《，灵枢・》 “ 口僻，者目经筋云卒急处方：阳白、四白、颧髂、车、颊地仓、谷、风［合翳２１。不合 ” 而且指出本病患者男性略多，本组病况相符。国医学。与祖配穴：池、风迎香、水沟、承浆、攒竹、冲等。根据麻痹部位，太认为本病的病因多由脉络空虚，寒之邪乘虚侵袭阳明、阳经风少选取适当穴位分组轮换治疗。路，以致经气阻滞，经筋失养，肌纵缓不收而发病。故针刺取穴筋２１操作：．２．面部穴位均行平补平泻法，复期可加艾条温灸。在恢风池、翳风，疏散风邪之效，中翳风可祛风止痛，用于初病有其适急性期，面部穴位手法宜稍轻柔，体远端穴位手法可适当加重，肢耳后乳突痛；白、阳四白、髂、车、仓同属阳明，刺透穴以颧颊地平用泻法；在恢复期，合谷可平补平泻，三里可行补法。足推动经气；合谷、冲为循经远取法，谷善祛头面诸疾，冲用太合太２１治疗时间及疗程：．３．每次治疗３分钟，日一次，Ｏ次为一疗０隔１泻法治唇吻喁斜最为有效。随证配穴，鼻唇沟平坦可取迎香；中鼻程，疗程之间隔３５天。 — 沟歪斜可取水沟；目不能合可取攒竹。根据麻痹部位，选取适当穴２＿医住院组：组患者的治疗原则是改善局部血液循环，除２西本消位分组轮换治疗。初起针刺不宜过强，治疗期间避免风吹受寒，面面神经的炎症和水肿，促进神经机能恢复。来院病人均常规检查部可作按摩和热敷以促进血液循环ｆ１眼部感染可用眼药水。４防止护理，补液（能量合剂，血宁针，日一次）肌苷针、舒每，当归针肌注后期针刺加灸可增加血液循环，大大提高疗效。从而每日一次，的松、强甲钴安、巴唑、Ｂ片等口服，部用药（地维局熊从表２以看出，可中医针灸治疗面神经麻痹在疗效确实有很胆眼药水、氧氟沙星眼膏）等处理。涉及到住院费用与住院时间因大的优势。灸组的总有效率高达９％，高于西医组。针５远而且针灸问题，大都病人等不到痊愈稍有好转便出院。具有简、、、的优点，便廉验较之西医的大队药物的配伍，要安全的２－３康复平定标准：根据改良Ｐｒａｎｏｍｎ评分【比较患者两侧面部ｔ引，多，体现了当今回归自然治疗的理念。也针灸适应证广、疗效明显、６种运动，即抬头、闭眼、腮、嘴、齿、大鼻孔。记录患侧减鼓撅示张操作方便、经济安全等优点，在药物的副作用，不存因此得到国际弱程度，每项满分３分，别为运动正常３、动减弱２、分分运分运上的认可，１０有４多个国家和地区的病人愿意接受针灸治疗。动明显减弱１、动消失０。另外，估安静状态的面部情分运分评从表１的研究发现，灸的治疗费用明显优于西医组，且针而况，正常２，分轻度不对称１，分明显不对称Ｏ分。满分共计２Ｏ相差悬殊。当今太幅度持续增长的医疗费用，一笔巨大的财政是分。其中得２分为痊愈，７ｌ分为显效，ｌ分为好转，０ｌ９ｌ６４无支出，怎样合理使用医保基金，群众提供安全有效方便价廉的为效 ≤ｌ分。３医疗卫生服务，效减轻居民就医费用负担，看病贵的问题，有缓解３统计学处理用最优质的安全的价廉的服务，获得最高的最好的治疗效果，即ＳＳ１．统计软件对两组情况分析采用ｘ检验、ｇｔＰＳ５１２ｌｉｉｏｓｃ回高性价比的医疗治疗。文旨在论证在农村基层社区医院针灸治本归分析。疗面瘫具有很大优势，得推广普及。值

腰椎间盘突出症针灸治疗的效果观察及评价

腰椎间盘突出症针灸治疗的效果观察及评价
针灸治疗腰椎间盘突出症的主要方法包括正骨推拿和经络针刺。

正骨推拿主要通过按摩、推拿、牵拉等手法调整脊椎的位置和关节的活动度，缓解疼痛和改善神经功能。

经络针刺即通过在相关穴位上插入针刺，调整气血运行，促进组织修复和功能恢复。

观察疼痛的缓解情况。

腰椎间盘突出症患者常常伴有剧烈的腰痛，针灸治疗可以通过舒缓筋肉、促进血液循环，改善病灶部分的氧气供应，从而缓解疼痛。

观察治疗前后患者的疼痛程度和频率变化，评估针灸治疗的效果。

观察神经功能的恢复情况。

腰椎间盘突出症常常导致神经根受压或刺激，出现肌肉无力、麻木等神经功能障碍。

针灸治疗可以通过调整气血运行，改善神经纤维的营养供应，促进神经功能的恢复。

观察治疗前后患者的肌力、感觉等神经功能变化，评估针灸治疗的效果。

观察患者日常生活质量的改善情况。

腰椎间盘突出症常常导致患者活动受限，影响日常生活。

针灸治疗可以通过缓解疼痛、恢复神经功能等方式，改善患者的活动能力和生活质量。

观察治疗前后患者的日常活动程度、疲劳感等方面的变化，评估针灸治疗的效果。

观察针灸治疗的安全性和副作用情况。

针灸治疗是一种相对安全的治疗方法，但在操作过程中仍然存在一定的风险，如出血、感染等。

观察治疗过程中的不良反应和副作用，评估针灸治疗的安全性。

综合以上观察和评价指标，可以对腰椎间盘突出症的针灸治疗效果进行综合评价。

由于每个患者的具体情况不同，针灸治疗的效果也会有所差异，因此在评价时需要考虑个体差异性，尽量采用对照组和随机分组等科学方法进行观察和评价，提高评价的准确性和可靠性。

针刺结合龙氏手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

发病，也是根性坐骨神经痛的最常见原因，临床治疗方法很多。电针仪，用连续波，选以患者感到舒适为度，留针２ｍｎ每星期０ｉ，
近年来，我们采用针刺结合龙氏手法治疗腰椎问盘突出症，疗效治疗３次，共进行３星期。
００）结论：结合龙氏手法治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。．５。针刺
关键词：针剥推拿正骨手法腰椎间盘突出症
Ｔｈｃｐｎｃｕｅｔｉｈｅｃｏｕｅｔｃｉｕｒａｍｅｉｔｉｅｖｒｅｒｌｄｉｃｐｒｍｉｅｉｋｓｕａｉｅｅｆｃｏｏｓｒｅｅａｕｕｔｒｏｔｅｔｌｓｒｅｈｎｑｅｔｅｔｎｔｗａｓｎｔｒｅｔｂａｓｏｎｎｔｓｃｎｅｓｃｒｔｖｆｅｔｔｂｅｖ
７，ｏｔｏｒｕｆｅｔｖｎｓｓ８．，ｈｒａｍｅｔｇｏｐｃｒｔｅｅｆｃｕｐｓｅｈｏｔｏｒｕｂｉｕｌ（＜００）ｃｎｒｌｏｐｅｆｃｉｅｅｓｉ６７ｇｔｅｔｅｔｎｒｕｕａｉｆｅｔｓｒａｓｓｔｅｃｎｒｌｇｏｐｏｖｏｓｙｐｖ．５．
ｎｓｌｉａｃｒｔｅｅｆｃ．Ｍｅｈｄ：Ｄｉｉｅｎｏｔｅｔｃｔｎｒｕ０ｅａｌａｉｎｓ（ｃｐｎｔｒＯｔｌｓｒｅｈｉｕ）ｅｓｃｉｃｌｕａｉｆｔｎｖｅｔｏｓｖｄｓｉｔｈｒａｍｅｔｇｏｐ６ｘｍｐｅｐｔｔａｕｕｃｕｅｔｉｃｏｕｅｔｃｎｑｅｅｅｓｏｈｓｉａｌｎｈｏｔｏｒｕ＇ｐｒｃｐｎｔｒａ，ａｈ３ｘｍｐｅ．Ｒｕｔ：Ｔｒａｍｅｔｇｏｐｔｔｌｆｅｔｅｅｓｉ９．ｔｃａｔｃｌａｄｔｅｃｎｒｌｏｐ（ｕｅａｕｕｃｕｅｌｗ）ｅｃ０ｅａｌｓｅｌｙｇｓｓｅｔｎｒｕｏａｆｃｉｎｓｓ６ｅｖ

针刺法与牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察论文

针刺法与牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察【摘要】为了确切观察针灸法与牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效，将就诊的腰椎间盘突出症患者按双盲随机分组法分成3组:a组(毫针治疗组)、b组(牵引加推拿组)、c组(单纯牵引对照组)。

分别治疗10次、10次后经统计学处理结果发现，a、b组分别与c 组的有效率和治愈率相比差异均有显著性(p<0.05，或p<0.01)，表明针刺法和牵引加推拿手法能显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效；单纯牵引法对腰椎间盘突出症的临床疗效意义不大。

【关键词】椎间盘突出；针刺疗法；牵引；推拿【中图分类号】r 274 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0132- 01腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，以腰腿部疼痛、酸胀、麻木为主要临床表现。

中医认为，腰部感受风寒、湿邪或因外伤、肾虚，导致气血运行失调，脉络不通，腰府失养而造成“腰痹症”。

西医认为，腰椎间盘突出症多因腰椎间盘发生不同程度的退变，纤维环发生破裂以至髓核膨出或突出致神经根受到压迫，引起局部产生无菌性炎症及神经粘连，最终造成腰腿部出现疼痛、酸胀、麻木等症状。

临床上，多数腰椎间盘突出症可经非手术疗法得到缓解。

本文就针刺法与牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效进行观察。

1 临床资料1.1 病例纳入标准:具有典型的腰椎间盘突出症的临床表现并经腰部ct或mri检查确诊为腰椎间盘突出，且无腰椎管狭窄，能按照医生的要求进行治疗的患者。

1.2 临床资料:选取2008年1月至2011年12月在我院针灸科就诊的腰椎间盘突出症患者180例，年龄为30岁-80岁，其中男100例，女80例，为了确切观察针灸法与牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效，将就诊的腰椎间盘突出症患者按双盲随机分组法分成3组:a组(毫针治疗组)、b组(牵引加推拿组)、c组(单纯牵引对照组)。

分别治疗10次。

注：三组比较，*p，**p＞0.052 治疗方法a组为毫针组，b组为牵引加推拿组，c组为单纯牵引组2.1 毫针刺法:取双侧肾俞、秩边、夹脊穴、委中，施以提插捻转手法使肾俞针感向四周传导，秩边、夹脊穴向下传导，委中穴向上传导，守气1～3分钟，间隔5分钟左右行针一次，留针30分钟，10次为一疗程。

穴位注射配合推拿治疗慢性腰椎间盘突出症疗效观察

针灸与推拿穴位注射配合推拿治疗慢性腰椎间盘突出症疗效观察郑兆俭浙江省温岭第一人民医院温岭317500摘要:[目的]观察穴位注射配合推拿治疗慢性腰椎间盘突出症的疗效。

[方法]选择慢性腰突症患者165例,分成治疗组90例,对照组75例,治疗组采用穴位注射配合推拿治疗,对照组采用针刺配合药物治疗,疗程结束后评价疗效。

[结果]治疗组90例中治愈52例,好转36例,无效2例,总有效率978%。

对照组75例中治愈18例,好转33例,无效24例,总有效率680%。

两组疗效比较,差异有显著意义(P <005)。

[结论]穴位注射配合推拿对慢性腰突症有较好的疗效。

关键词:水针;推拿;椎间盘移位;腰椎间盘突出症中图分类号:R6815+3文献标识码:A文章编号:10055509(2010)04058502Acupoint Inje ction and Massage Tr e at Chr onic P rolapse of Lumbar Inte r ve r te bra l Disc Zheng Zha ojian F ir st P eople H ospita l of We nling ,Zhejia ng P r o vince(317500)Abstract:[Objective]To observe the therapeutic effe cts of acupoint injection and m a ssage on chronic pr olapse of lumbar interverte bral disc(CPLID)[Met hod]165c ases were divided into treatment gr oup 90(1)and c ont rol 75(2),group 1took ac upoint injec t ion and massage;other ac upunctur e and medic ine;compare their effec ts [R e sult ]In gr oup 1,52cases were c ur e d,36better,2no effect,tot al effec tive rate 978%;for gr oup 2,they were 18,33,24and 680%respe ctively;there s marked meaning by c ompar i son [Conclusion]Acupoint injection and massage have good c ur e effect on CPLIDKe y wor ds:water injec t ion;massa ge;intervertebral disc shift;pr olapse of lumbar intervertebral disc腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是临床常见病、多发病。

针灸推拿治疗腰椎间盘突出症64例疗效观察

针灸推拿治疗腰椎间盘突出症64例疗效观察摘要：目的：探讨针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法：回顾性观察近年来64例腰椎间盘突出症经推拿法扩大椎间隙，增加盘外压力，减轻盘内压力，回纳椎间盘，纠正腰部关节紊乱，缓解神经根受压、松解黏连，使突出的椎间盘压迫神经根症状得以缓解。

结果：本组治愈38例，显效20例，好转4例，无效2例，总有效率90.63%。

结论：针灸推拿治疗腰椎间盘突出症有较好的临床效果，尤其是对病程短，处于急性期患者，可以起到显著的效果。

关键词：推拿治疗针灸腰椎间盘突出疗效【中图分类号】r224.1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0070-02腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维破裂症，是临床常见病，多发病。

本病多发于中青年，主要表现为腰腿疼痛，活动受限，严重地影响学习和工作。

近几年来，有很多治疗腰椎间盘突出症的方法，归纳起来不外乎为两类，即手术疗法和非手术疗法。

而其中更以非手术疗法中的推拿手法最易于被患者所接受，2008年1月～2012年1月笔者采用推拿针灸联合治疗门诊腰椎间盘突出症患者64例，取得了满意的疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料。

选取的64例患者中男46例，女18例，年龄25～65岁，病程最短者3天，最长者10年。

合并慢性腰肌劳损30例，合并腰椎增生症26例，受寒凉史8例；其中l3～l4椎间盘突出3例，l4～l5椎间盘突出32例，l5—s1椎间盘突出29例。

所有病例全经ct或mri辅助检查确诊为腰椎间盘突出症。

1.2症状与体征。

均有不同程度的疼痛和活动受限，大部分病例肌肉紧张，压痛明显，甚至可触及棘突偏歪，棘间隙增宽或一侧棘突旁有菱形结节，指压其结节疼痛难忍。

本病初起为腰部疼痛，或腰部僵硬不适，继而腰部及一侧下肢出现放射性坐骨神经痛，逐渐加重，部分患者当出现下肢疼痛后腰痛即消失，典型症状疼痛常自腰部向一侧臀部及大腿后面、腘窝、小腿外侧和足背放射，其疼痛性质呈刀割样或烧灼样疼痛，在持续性的基础上阵发性加剧，夜间更甚。

针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第77期273表3　两组患者转移复发率的比较组别远处转移局部复发无转移及复发不详观察组12（20%）10（16.7%）28（46.7%）10（16.7%）对照组19（31.7）14（23.3%）22（36.7%）5（8.3%）3　讨论食管癌，作为临床上较为常见的一种消化道恶性肿瘤，不仅给患者带来了身体上的折磨，还严重降低了患者的生活质量。

而针对食管癌的治疗，现在临床上主要采取铂类联合氟尿嘧啶，同时联合放化疗来共同杀死癌细胞，控制疾病的扩散甚至抑制阻止疾病的发生发展。

但是由于药物治疗存在有一定的副作用，对患者的骨髓、消化道、皮肤、肝肾功能均会造成一定的影响。

往往使患者难以忍受，从而产生恐惧、厌恶、绝望的心情，以至于对接下来的治疗造成了很大的影响，甚至还会出现患者拒接接受治疗事件的发生。

所以还应在治疗前、治疗中以及治疗后为患者提供全面的护理，如：心理、生理、饮食、不良反应的护理等，目的是帮助患者完成整个治疗过程，进而提升患者的治疗效果，减少患者在治疗过程中的痛苦，同时也尽力维护一个良好的医患关系[5]。

本次试验，对观察组患者实施了同步放化疗的治疗方案，而对对照组患者则实施单纯的放射治疗。

待两组患者治疗一段时间后，对两组患者的治疗情况进行分析。

我们可以明显的看到，观察组患者在生活质量指数的比较以及不良反应发生的情况以及食管癌的转移及复发率方面均较对照组患者有着明显的优势。

综上所述，我们可以得出，对食管癌患者进行同步放化疗治疗可以有效的提升食管癌患者的治疗效果，减少疾病的复发与转移，值得在临床中推广应用。

参考文献[1]　蔺强，陈坤，张明等.同期放化疗对食管癌患者近期生存质量的影响[J].中国癌症杂志，2009，19（8）:625-630.[2]　杨峥，王旸，余杰等.老年食管癌特征及放化疗结合与单纯放疗的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2014，34（3）:778-779.[3]　宇萌，刘意，李英丽等.同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察[J].山东医药，2009，49（31）:77-78.[4]　陈秀芳，吴式琇，张薛榜等.放化疗与手术治疗对食管癌患者生活质量的影响比较[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）:65-66. [5]　赵路军.食管癌术前放化疗临床研究进展[J].中国肿瘤临床，2010，37（15）:897-899.·经验交流·针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察徐小旺（福建省南平市建阳第一医院康复科，福建南平 354200）摘要：目的观察经络辨证选穴针刺及平衡针灸结合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

针刺推拿结合耳针治疗腰椎间盘突出症142例

治疗结果：疗组１２例，愈９治４治６例，效２显６例，
般资料
本组２４例患者中，性２６例，性６８男１女８例；龄年
最大７８岁，小２最７岁；程２个月～４年。随机分为病
两组。
施攘法３次。再用拇指按揉法、拿捏法、击拍法、振法施术在腰椎各棘突间、侧骶棘肌、大肌以放松肌肉、患臀解除痉挛，手法由轻到重反复３次。医者双手重叠，以掌根自第一胸椎开始，督脉向下按压至骶部，复３次沿反
有效１２例，效８例，有效率９．７；照组１２无总４３对４例，治愈３例，效５３显３例，有效１４例，无效４２例，有总
临床症状与体征：腰痛或腰腿痛，有腰部棘突旁固定压痛与下肢放射痛，患者脊柱多有侧弯，椎生理性腰
治疗方法
患者，，２岁，痛伴左下肢疼痛４个月。大小男４腰
便正常，部过伸疼痛加重，突旁左侧压痛，放腰Ｌ～棘并
射至左下肢。椎管内加压试验阳性。Ｃ片显示Ｌ～Ｔ椎间盘突出。经过２疗程的针刺推拿和耳针治疗，个疼痛消失，主要体征也消失，随访２年无复发。
治疗结果
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症。笔者在临床上应用针刺推拿结合耳针治疗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症采用针灸推拿治疗的效果分析

腰椎间盘突出症采用针灸推拿治疗的效果分析【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，给患者带来严重的疼痛和不适。

本文旨在探讨针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的效果。

首先介绍了腰椎间盘突出症的概况，然后解释了针灸推拿治疗的原理。

相关临床研究表明，针灸推拿治疗在缓解疼痛、改善功能和减少药物副作用方面具有显著效果。

安全性评估结果显示该治疗方法安全可靠。

结论部分总结了针灸推拿治疗的优势，并展望了未来研究方向。

本研究认为针灸推拿治疗对腰椎间盘突出症患者具有积极且有效的治疗效果，可以为临床实践提供重要参考。

【关键词】腰椎间盘突出症, 针灸推拿治疗, 效果分析, 临床研究, 安全性评估, 优势, 展望未来, 结论1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要是由于椎间盘突出压迫神经根或脊髓引起的疼痛症状。

随着现代生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率逐渐上升，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。

传统的治疗方法包括药物治疗、理疗和手术治疗，但是这些方法存在着一定的副作用和风险。

本研究旨在探讨针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的效果，并对其安全性进行评估，为临床医生在治疗这一疾病时提供参考依据。

通过系统地分析相关临床研究，我们希望能够得出针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的优势及其在未来研究中的发展方向。

1.2 研究目的研究目的即是为了探究腰椎间盘突出症患者采用针灸推拿治疗的效果，评估其临床疗效和安全性，以及总结治疗的优势和展望未来的研究方向。

通过本研究，我们希望可以为临床医生提供更多关于腰椎间盘突出症治疗的参考依据，帮助患者找到更有效的治疗方法，提高治疗效果和生活质量。

同时也可以为针灸推拿治疗在腰椎间盘突出症中的应用提供更多的科学依据，促进其在临床实践中的推广和应用。

通过分析针灸推拿治疗的效果和安全性，我们可以更全面地了解这种治疗方法的优势和局限性，为未来的临床研究和治疗提供指导和建议。

1.3 研究意义腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎退行性疾病，其发病率随着现代生活方式的改变呈逐年上升趋势。

针刺配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

见的原因之一，有研究表明临床上腰腿痛患者中腰椎间盘突出症约占９３。笔者运用针刺配合运动疗法治疗本病，并
与传统针灸治疗对比，取得良好疗效，分析如下。
１临床资料
后统计疗效。
３４统计学处理．
运用视觉模拟评分法（ＶＡＳ评价首次针）
腰椎间盘突出属中医“ 伤” “ 腿痛” 筋、腰范畴，其病变和疼痛部位为督脉、足太阳膀胱经以及足少阳胆经循行之处，机病
要求针感向下肢放射，下肢有触电感，即取针；然后嘱患者取
站立位（不能站立者嘱患者家属扶持）后溪穴选用华佗牌３，０
文章编号：Ｏ７２４（０９０－０４－０１Ｏ— ３９２０）２０３２
足少阳经产生向下放射感为度，每次留针３ｍｉ。０ｎ
腰椎间盘突出症，属于中医“ 腰腿痛” 范畴，是腰腿痛最常３３疗程．２均每天治疗１次，组５次为１个疗程，２个疗程
病程长者可出现肌肉萎缩，腿抬高试验阳性，、直膝跟健反射
减弱或消失，蹲趾背伸肌力减弱； ⑥腰椎ＣＴ检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
与对照组比较，Ｐ＜Ｏ３排除标准．
符合以上诊断依据，其以③ ④⑤⑥ 项为基尤
４１疗效标准（）．。１痊愈：腰腿痛消失，直腿抬高７。Ｏ以上，能恢复原工作；２好转：（）腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；３（）无效：症状、体征无改善。

中医针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

［］２葛慧硎．中医、物理疗法治疗腰椎间盘突出症８６例临床分析
［］医学研究生学报，０９１（）１８—１０Ｊ．２０，５６：４５．［］３朱献忠，徐伟，饶敦亮．腰椎间盘突出症１７例疗效分析［］６Ｊ．中国医学创新，００７３：９— ０２１，（）５６
制，用止痛药，影响正常生活；２良：不不（）背痛和下肢痛大部分（０）除，＞８％解身体活动不受或轻微受限，经常用止痛药，不基本不影响正常生活；３可：（）背痛和下肢痛部分（＞５％）除，０解身
维环破裂症，或腰椎问盘髓核突出症。它是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成腰腿痛的一种常见病，发于２４好０～５岁的青壮年，男性比女性多见。本院自近年采用中医针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症取得了较为理想的治疗效果，报告如下。
参考文献
解痉止痛。操作时间５ｍｎ每日隔日ｉ；或一次。④ 患者俯卧，拍打
患者背部及下肢，作最后放松手法；日或隔日一次。两组患者每
按照以上治疗方法治疗，连续治疗８周后观察治疗效果。１３临床疗效评价标准．
．
按照ＳａｆｒＣｖｎｒｔｆ和ｏｅｔｕｅｙ腰椎间盘突
第３６期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣ
中医中药｜一｜ｌ —｜；ｌｌ｜｜ｊ－｜Ｉ｜ｌ：｜ｉ｜｜曩。一ｊ — Ｉｉ｜：一。Ｉ

针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

笔者近年来对收治的腰椎间盘突出患者随机分为针刺断面九针穴配合推拿的治疗组和单纯推拿法的对照组进行临床观察。

现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料腰椎间盘突出症患者60例均为我院门诊或住院患者，并经CT或MRI检查确诊。

均符合《中医病证诊断疗效标准》［1］中的腰椎间盘突出症诊断标准。

排除合并有心脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；合并严重感染；妇女妊娠期；腰椎结核、脊髓肿瘤及椎体滑脱患者，中央型突出伴脊髓功能障碍患者；不适宜推拿、针灸的疾患。

患者随机分为两组，治疗组30例，其中男性18例，女性12例；年龄20～65岁；病程7d至半年。

对照组30例，其中男20例，女10例；年龄22～66岁；病程5d至半年。

两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法治疗组给予针刺与推拿治疗。

（1）针刺治疗。

①近端取穴：断面九针穴（受损部位最明显部位棘突下为断面正中穴，取其上下各一椎体棘突下为穴，即为断面正中三穴，与此三穴同一平面上下左右各0.5寸即夹脊穴为其余六穴，共为九穴即为断面九针）。

②远端取穴：环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟、阿是穴。

根据证型加减：寒湿腰痛证加腰阳关；肾虚腰痛证加肾俞、命门、至室；瘀血腰痛证加膈俞。

患者取坐位或卧位，腰穴沿45°进针，体穴垂直进针，用捻转针法缓慢刺入，轻度捻转提插，平补平泻，得气后接华佗牌SDZ-Ⅱ型电子针灸仪，使用连续波，频率90~100Hz，留针30min，每日1次，14d为1疗程。

（2）推拿治疗。

患者俯卧，全身放松，暴露腰背部。

医生在患者腰背部施以点按大椎、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞，每个穴位约30s，约8min，接着以指揉、掌揉、肘揉约12min放松腰背部肌肉。

然后嘱患者俯卧位，（以左后型突出为例）医者立于患者左侧骨盆附近，面向整复床，右手握在患者右腿膝盖上方，手肘伸直，略加内旋力；左手掌根力作用于患者突出部位的棘突左侧，手指向上，肘略弯，此时医者抬起右侧大腿向内扳，将患者右大腿的重量，经由医者的左手转至其身体后，再与医者左手掌根下压突出部位棘突左侧，嘱患者呼吸，在吐针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察*王秀梅毛艳春张珊珊张倩（河北省沧州中西医结合医院，河北沧州061001）中图分类号：R246文献标志码：B文章编号：1004-745X（2013）01-0048-02【摘要】目的观察针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效和优越性。

针灸推拿结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

针灸推拿结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析【摘要】目的：探究对于腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿结合中药治疗的作用效果。

方法：研究对象来源于我院2022年1月~2022年10月接纳的102例腰椎间盘突出症患者，采用随机数分组法分成两组，接受针灸推拿治疗的患者定义为参照组，接受针灸推拿结合中药治疗的患者定义为试验组，两组均纳入51例，比对两组患者临床疗效、疼痛状况、生活质量及总疗程。

结果：试验组治疗总有效率相比于参照组更显著，JOA评分低于参照组，SF-36评分高于参照组，总疗程短于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。

结论：腰椎间盘突出症应用针灸推拿结合中药治疗取得显著的临床疗效，能减轻患者疼痛，改善腰椎功能，提高生活质量，缩短治疗周期。

【关键词】针灸；推拿；中药；腰椎间盘突出症；临床效果腰椎间盘突出症是临床骨科多发的疾病类型，患者主要分布在中老年人群，由于腰椎间盘出现退行性病变导致纤维环破裂造成髓核突出压迫坐骨神经及下肢神经等，临床通常表现为腰痛、下肢麻木、下肢放射性疼痛及马尾综合征等症状[1]。

该疾病患者发病期间需要承受剧烈的疼痛导致其坐立难安，无法独立完成日常生活活动，严重降低患者生存质量。

大多数腰椎间盘突出症患者会选择保守治疗，中医推拿及针灸是应用较为广泛的保守治疗方法，能通过针刺及穴位按摩促进血液疏通及回流，尽管能缓解一定程度的疼痛，但预后仍会复发，整体疗效欠佳[2]。

为此，本文将中药与针灸推拿联合应用于在我院接受治疗的102例腰椎间盘突出症患者，观察其临床疗效。

1 资料与方法1.1基础资料本文涉及到的研究对象来源于我院2022年1月~2022年10月接纳的102例腰椎间盘突出症患者，采用随机数分组法分成两组，均纳入51例患者。

参照组中患者年龄分布在32～78岁之间，平均数值（57.29±4.37）岁；男性、女性分别为27例、24例。

试验组中患者年龄分布在33～79岁之间，平均数值（57.42±4.46）岁；男性、女性分别为26例、25例。

针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症临床探析

CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT中外医疗CHINA FOREIGN MEDICAL腰椎间盘突出临床上又叫腰椎间盘纤维破裂症,是临床上引起腰腿痛最常见最多发的。

针灸结合推拿法治疗腰椎间盘突出在临床实践中已被广泛使用,该文将2008年1月—2012年6月期间收治的270例腰椎间盘突出的患者治疗情况进行回忆并阐述如下。

1资料与方法1.1一般资料收治的270例腰椎间盘突出的患者,临床表现为腰间盘突出,腰部疼痛,腰部活动受限制,脊柱侧凸,腿部放射性疼痛,腰腿痛在过度劳累和有外伤刺激的情况下容易发生。

1.2诊断标准根据我国中医药管理局颁发的相关标准,腰椎间盘突出患者的诊断标准为:腰部有外伤,有腰部寒湿的病史或慢性劳组织损伤的病史,大部分患者有腰疼病史;腰间盘突出常见于强壮年,平均年龄38岁左右;腰部疼痛会向腰部以下呈放射状发展,腹压会明显增加;腰部生理弧度消失不见,脊椎向一侧弯曲,腰部活动能力受到限制[1]。

1.3方法270例腰椎间盘突出的患者用随机分组的方法分成两组,A组135例,采用针灸加推拿的方法治疗。

取穴:以腰夹脊穴为主穴,足太阳经部位为疼痛殷门、秩边、承山为配穴,足少阳经部位疼痛取悬钟、环跳、风市等穴位,混合型按足少阳经和足太阳经配穴最少取穴5次,随着症状严重程度可以适度增加取穴次数,气滞血瘀性加腰阳穴和血海两穴,寒湿凝滞性加命门、三阳交二穴。

推拿治疗:患者采取仰卧姿势,全身放松,在患者腰部和臀部以及下肢来回用按法和滚法治疗20min 左右。

医生用手指在腰脊柱的两侧沿着肌肉走形的方向按压拨弹,用空心拳在腰部和臀部叩击。

患者侧卧用斜扳法1次/d,连续治疗20d。

B 组135例用牵引加理疗的方法治疗,医生对患者的腰部进行牵引,每次30分钟,并用中频脉冲进行治疗,30min/次,1次/d,连续20d。

1.4疗效标准1.4.1治愈症状完全消失或者基本消失,阳性体征开始转阴,可以直腿抬高70°以上,体力恢复良好,能够正常工作。

针刺、推拿结合太极拳治疗腰椎间盘突出症疗效观察

ｂｅｉｎｇｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ；ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ｍａｓｓａｇｅ；ＴａｉＣｈｉ；ｃｕｒａｔｉｖｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｍａｓｓａｇｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴａｉＣｈｉｔｒｅａｔｉｎｇｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎｃａｎｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，
夏迁洋
（广州Ｉ开发区医院针推科，广东广州５１０７３０）
［摘要］目的：观察针刺、推拿结合太极拳治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将３００例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组（ｎ＝１５０）和对照组（ｎ＝ｌ５０），两组患者均给予针刺、推拿治疗，观察组则在此基础上配合太极拳锻炼，观察两组患者的临床疗效、ＪＯＡ评分及满意度。结果：观察组总有效率、ＪＯＡ评分、满意度均高于对照组【Ｐ＜０．０５）。结论：针刺、推拿结合太极拳治疗腰椎间盘突出症疗效显著，可有效提高患者的生活质量，值得临床推广应用。［关键词］腰椎间盘突出症；针刺；推拿；太极拳；疗效