2018护士考试基础护理重点：皮试结果的判断方法

八.皮内注射(青霉素皮试)法评分标准

未评估扣 4 分；评估不全一项扣 2 分；未解释扣 2 分
2 一处不符合要求扣 1 分少一件或一件不符合要求扣 1 分
未铺治疗巾扣 2 分；手污染治疗巾、铺盘方法不对扣 1 分
流 2. 核对：程 ⑴注射单（卡）：床号、姓名、药名、 60 浓度、剂量、用法、时间分 ⑵青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期 4 ⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕 ⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性 3.皮试液配置 ⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折断 ⑶配置青霉素皮试液： A：将生理盐水注入青霉素瓶内，摇匀，使每毫升含青霉素 20 万 U B：用 1ml 注射器取上液 0.1ml，加生理盐水至 1ml,摇匀，使每毫升含青霉素 2 万U C:用 1ml 注射器取上液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，摇匀，使每毫升含青霉素 2 千U D：用 1ml 注射器取上液 0.1～0.25ml， 10
八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准（标准分 100 分）
程序规范项目分值评分标准扣得分分
1.仪表端庄，着装整洁 2.核对医嘱、治疗单（卡）
2 一处不符合要求扣 1 分不核对医嘱扣 5 分；一处不符合 5 要求扣 1 分
3.评估： ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏操作前准备 20 分史 ⑵观察患者局部皮肤情况 ⑶解释操作目的，取得患者配合 4.洗手，戴口罩 5.用物准备：手消毒液，治疗盘 1 个，无菌治疗包 1 个，无菌容器，无菌持物钳， 1ml 及 2～5ml 一次性注射器，棉签，青霉素注射液，生理盐水注射液 1 支（10ml),酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，5 手表，注射单（卡），急救盒（内有一次性 2ml 注射器、 0.1%肾上腺素、砂轮），利器盒，盛污容器，必要时备无菌方纱（折断安瓿瓶用）操 1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治 2 作疗盘 6

皮内注射(青霉素皮试)法评分标准

皮内注射（青霉素皮试）法评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
评分等级 ABCD
得分
1.仪表端庄，着装整洁
2 一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单（卡）
5
不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
操 ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏史
作 ⑵观察患者局部皮肤情况
前 ⑶解释操作目的，取得患者配合
不核对扣2分；注射器内空气未
2 排尽或未排气，排气方法不
对，浪费药液各扣1分
角度不适宜、针头斜面未完全
3
进入皮内、过深、酒精未干进针、不绷紧皮肤各扣1分；方法
不对及不固定各扣1分
3
药液量不准确扣3分；皮试局部未形成皮丘扣2分
2
按压进针处扣2分；拔针方法不正确扣1分
3 不查对扣3分
未告知注意事项扣5分；告知不
不核对扣4分；未检查一项各扣
⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、对 4 2分；检查不全扣1分；一处不
光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，
符合要求扣2分
瓶身有无裂痕
⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效
期、包装完整性
3.皮试液配置
⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折
注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣1分；
操
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
作
后
2.正确指导患者：向患者解释操作目的及配合、注意事项
评
价 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
15
分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则

皮试判断相关知识

四.降低阳性率方法
对患者要求： 1.皮试部位不要触碰，衣服摩擦等。 2.室温低时注意保暖，避免皮肤青紫。 3.皮肤过脏着，给予清的医嘱下面的医嘱您能执行吗？？？ 1.皮试阳性，医生签字要求给病人输液。 2.更换批号或同代不同名要求不再做皮试直接给患者输液。
七.发挥护士长作用
1.培养护士：业务知识：准确执行皮试判断护士沟通能力：护护沟通，医护沟通（护士专业性知识回复，让医生心服口服） 2.医生质疑护士结果判断时，护士长做好解释工作。 3.护士长注意复查。
谢谢
皮试液配置
配置方法二：取0.5g加注射用水或生理盐水5ml 取0.1ml加注射用水或生理盐水至1ml 取0.1ml加注射用水或生理盐水至1ml 取0.5ml加注射用水或生理盐水至1ml 取0.1ml做注射用水或皮试即可（50ug）
二.消毒液的使用
我院两种： 1.润星皮肤消毒液（含醋酸氯已定0.45%-0.50%，70%75%酒精） 2.金星消毒液（含二氯异氰尿酸钠，有效氯含量0.5%0.55%）
三.结果判断标准
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阳性者不可用药，并在医嘱单或门诊病历上注明过敏，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
四.降低阳性率方法
对护士的要求： 1.皮试液配置储存方法。 2.护士操作规范。 3.严格遵循皮试时间。青霉素头孢20分钟，破伤风30分钟。 4.皮试部位的选择（避免皮肤花斑处接近要求部位） 5.结果判断时不良习惯（光线及角度的选择，目测，按压患者皮试部位）我科使用尺子判断，不允许按压患者皮试部位。

PPD皮试操作及结果观察判定说明

结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）:适用范围：胸片检查异常的患者；涂阳肺结核病人密切接触者；涂阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人皮内注射法1. 注射部位和注射方法：选择在左侧前臂掌侧中上部1/3处，一般常用含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（PPD）皮内注射，使之形成直径6-10rmi 的皮丘；若患者结核变态反应強烈如患疱疹性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。

（注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应。

）2. 注射量和皮丘的关系准确地向皮内注射毫升液体，形成的丘疹直径在6-1 Omm左右，这个大小程度在儿童较成人小（平均7mm左右），成人女子也略小于男子（9mm 与8mm之比）。

3. 注射的深度同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反应的差别，结核菌素反应直径不因深度出现差异。

然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度大。

如果过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的反应就小。

因此应当十分注意必须做浅层皮内注射4. 结果观察于试验后48—72小时观察和记录结果，测量时以硬结（横径+ 纵径/2）大小为主，不以红晕大小作为判斷标准。

因为硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。

但一般情况下硬结和红晕大小一致。

注意：在见到双重同心圆状红润（双圈）时，测外层的红润直径。

不要将因注射造成的内出血误认为结核菌素反应。

结核菌素反应的红润指压暂时褪色，出血的红润指压不褪色。

结果判定硬结直径W5wn为阴性5〜9rnn为阳性（+）（提示分支杆菌感染，也包括非典型分支杆菌感染）（10〜14mm为中度阳性（++）>15nm为强阳性（+++）局部有硬结外，还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为强阳性反应（++++）结核菌素使用时注意事项1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。

2、安訊开启后在半小时内使用。

各种皮试液配制、结果判读、过敏预防处理

各种皮试液的配制方法一、青霉素皮内试验药液以每1ML含青霉素200--500U的生理盐水为标准，其配制方法是：（1）含有80万u青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml,稀释后每1ml含青霉素20万u.(2)用1ml的注射器吸取上液0。

1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含青霉素2万u.(3)弃去0。

9ml,佘0。

1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含青霉素2000u.(4)再弃去0。

9ml,佘0。

1ml(或弃去0。

75，佘0。

25ml)加生理盐水至1ml,则1ml含青霉素200u（或500u)即可。

需做青霉素皮试的药有：青霉素、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林、舒巴坦钠、美洛西林钠。

二、头孢菌素类的皮试液以含头孢菌素500ug/1ml生理盐水为标准，其配制方法是：（1）取原粉针剂量0。

5g/1g的瓶内注入2ml/4ml生理盐水，则每1ml含头孢菌素250mg.(2)取上液0。

2ml,加生理盐水至1ml,则每1ml含头孢菌素50mg.(3)取上液0。

1ml,加生理盐水至1ml，则每1ml含头孢菌素5mg.(4)取上液0。

1ml加生理盐水至1ml,则每1ml含头孢菌素500ug.需做头孢菌素皮试的药有：苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢匹胺钠、头孢他定、可赛舒。

三、链霉素的皮试剂量以1ml含2500u链霉素生理盐水为标准，其配制方法是：（1）用生理盐水3。

5ml溶解链霉素100万u(即1g)，溶解之后为4ml,即每1ml内含链霉素25万u。

（2）取上液0。

1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2。

5万u。

（3）弃去0。

9ml，佘0。

1ml,加生理盐水至1ml，则1ml含2500u即可。

四、破伤风抗毒素配制方法：用1ml注射器吸取破伤风抗毒素药液（1500u/ml)0.1ml,加生理盐水至1ml，（1ml 含150u）即可。

五、普鲁卡因配制方法：取0。

25%普鲁卡因0。

皮试方法

各类药物的皮试方法一、青霉素过敏试验凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须做过敏试验。

1．皮试液配制：以每ml含青霉素200～500U的皮试液为标准，注入剂量为20～50U （）。

青霉素钠加%氯化钠溶液（ml）每ml药液青霉素钠含量（U/ml）要点与说明80万U420万用5ml注射器，6～7号针头上液2万以下用1ml注射器，6～7号针头上液2000每次配制时均需将溶液摇匀上液200配制完毕换接41/2号针头，妥善放置2．试验方法：确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录试验结果。

3．试验结果判断：结果局部皮丘反应全身情况阴性大小无改变，周围无红肿，无红晕无自觉症状，无不适表现阳性皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克二、破伤风抗毒素过敏试验1．皮试液配制：用1ml注射器吸取TAT药液（1500U/ml），加生理盐水稀释至1ml （1ml内含TAT150U），即可供皮试使用。

2．试验方法：取皮试液（内含TAT 15U）作皮内注射，20分钟后观察、判断并记录试验结果。

3．试验结果判断：阴性：局部无红肿、全身无异常反应。

阳性：皮丘红肿，硬结直径大于，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见。

三、碘过敏试验凡首次用药者应在碘造影前1～2天做过敏试验，结果为阴性方可做碘造影检查。

1．试验方法：（1）口服法：口服5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3天，观察结果。

（2）皮内注射法：皮内注射碘造影剂，20分钟后观察结果。

（3）静脉注射法：静脉注射碘造影剂（30%泛影葡胺）1ml，5～10分钟后观察结果。

在静脉注射造影剂前，必须先作皮内注射，然后再行静脉注射，结果阴性时方可进行碘剂造影。

皮试方法(1)

皮试法临床上常用种类为:1.青皮试.2头孢类皮试.3.破伤风抗毒素皮试(TAT).4普鲁卡因皮试.5.结核菌素试验(PPD，主要在传染科，72小时看结果)一、判断标准（一）青霉素（20分钟后观察）1.阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

2.阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

阳性者不可用药，并在医嘱单或门诊病历上注明过敏，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。

（二）头孢类皮试,普鲁卡因皮试结果判断同青霉素皮试:（三）TAT（ 30分钟后观察）1.阴性：硬结≤2 cm，红晕＜4 cm，伪足＜2个，局部无痒感及全身反应；2.阳性：皮丘＞2 cm，红晕≥4 cm，伪足≤3个，稍有痒感；强阳性：皮丘＞2 cm，红晕≥4 cm，伪足＞3个，局部瘙痒明显或有全身症状。

二、过敏性休克的处理:1．立即停药(如系补液的药物则更换生理盐水及皮条),报告医生,患者平卧,就地抢救。

2．保持呼吸道通畅,给予患者吸氧。

3．注意保暖。

4．皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ML.(收缩血管,增加外阻力,升血压,兴奋心肌,增加心排心血量和松弛支气管平滑肌),此为抢救过敏性休克的首选药物 ,如症状不缓解半小时后重复使用。

5．静注地塞米松5-10Mg6．纠正酸中毒和遵医嘱使用抗组胺类药物。

7．发生心搏骤停立即行心肺复苏。

8．密切观察病情变化:生命体征，意识神志，尿量及其它病情变化，未脱离危险时不宜搬动病人。

三、注意事项:1.做皮试前仔细询问有无过敏史,同时青霉素皮试阳性史不等同于青霉素过敏史。

2.皮试时不用碘酒或安尔碘消毒,酒精消毒后一定要待干,避免影响结果判断。

3.拔针后勿按揉。

4.有青霉素皮试阳性史者原则上不做青皮试,如果医生一定要开具青皮试医嘱,必须有医患谈话记录，医生和病人或家属双签名后方可执行。

5.凡医生开具的药物有皮试要求的均需看皮试结果,包括开具口服青霉素类药物，临床上开具头孢类药物时青皮试阴性者可用，但如果用头孢类药物后改用青霉素类药物则需重做青皮试，超过三天未用药要重做皮试；若本院门诊做的皮试，需两人查看门诊病历上的皮试结果，并在临时医嘱单的执行人栏内双签名（一定要两个查看人本人签名），但外院做的皮试无效，必须重做。

皮试液记忆口诀

皮试液记忆口诀以下是五个皮试液记忆口诀：
《青霉素皮试液口诀》
一要准备好药液，青霉素钠不能少。

二看浓度怎么调，生理盐水来配好。

三取皮试液剂量，零点一毫升要记牢。

四在皮内做注射，鼓起小皮丘就正好。

五等观察二十分，判断结果心知晓。

《头孢菌素皮试液口诀》
一是选对头孢药，看清规格很重要。

二把溶媒准备齐，精细操作不能急。

三按比例来稀释，逐步做到位才行。

四去进行皮内注，部位选准别大意。

五需等待时间到，仔细观察别忘掉。

《破伤风皮试液口诀》
一拿破伤风药液，仔细核对别出错。

二将它来稀释啦，准确步骤别弄差。

三取适量皮试液，动作轻缓不能耍。

四在皮内轻轻打，局部反应要观察。

五看结果怎么样，安全判断有保障。

《链霉素皮试液口诀》
一先知道链霉素，准备工作要做起。

二算浓度和剂量，认真仔细别慌张。

三取药液来配置，规范操作不能忘。

四做皮内的注射，小心谨慎莫要慌。

五观结果细分辨，确保安全记心间。

《普鲁卡因皮试液口诀》
一找普鲁卡因液，看清包装和标签。

二把溶媒加进来，搅拌均匀很关键。

三定皮试液容量，不多不少才恰当。

四在皮内来打针，手法熟练才安稳。

五等一会看反应，判断准确才放心。

皮试操作考试总结

皮试操作考试总结引言皮试是临床医学中常见的一种诊断方法，通过注射或划痕等方式将测试物质应用于患者的皮肤上，观察是否产生过敏反应。

在医学教育和实践中，皮试操作技巧的掌握对于医生和护士而言是十分重要的。

本文将对皮试操作考试进行总结，包括考试内容、考试准备、考试技巧等方面，旨在帮助读者更好地应对皮试操作考试。

考试内容皮试操作考试主要包括以下方面的内容：1.理论知识：了解皮试的作用、原理以及应用范围。

2.操作技巧：熟练掌握皮试的操作步骤和注意事项。

3.实际操作：能够独立完成皮试的操作，并对结果进行评估。

考试准备在参加皮试操作考试之前，应做好以下准备工作：1.学习理论知识：仔细阅读相关教材和参考资料，了解皮试的基本原理和操作步骤。

2.实践操作：请教医生或护士进行指导，进行多次实际操作，熟练掌握皮试的操作技巧。

3.熟悉测试物质：了解各种测试物质的特点和应用范围，以及可能引起的过敏反应。

考试技巧在进行皮试操作考试时，需要注意以下技巧：1.仔细阅读题目：在考试前先花几分钟仔细阅读考题，理解考试要求和操作步骤。

2.注意安全：在操作之前需洗手并佩戴手套，确保操作时的卫生和安全。

3.严格按操作规范进行：根据考试要求和操作规范，按顺序进行操作，避免遗漏步骤。

4.注意观察和记录：在皮试过程中，要仔细观察患者的反应，注意是否出现过敏反应，并及时记录。

5.熟练掌握皮试技巧：在实际操作中，要熟练掌握皮试的操作技巧，例如注射角度、注射深度等。

考试常见问题及解决方法在皮试操作考试中，可能会遇到一些常见问题，下面给出一些解决方法：1.看不清是否出现过敏反应：在进行皮试时，应观察患者是否有红肿、水泡等过敏反应，如果看不清楚，可以用放大镜等辅助工具来观察。

2.操作步骤不熟练：如果在考试中出现操作不熟练的情况，可以多进行实践操作，增加熟练度。

3.考试压力过大：考试可能会带来一定的压力，建议提前做好准备，保持良好的心态和积极的心境，以应对考试压力。

皮试实训报告万能结论

一、引言皮试实训是医学领域一项重要的技能操作，旨在评估患者对特定药物或物质的过敏反应。

通过本次皮试实训，我们对皮试液配制、皮试操作流程、结果判定等方面有了更深入的了解。

以下是对本次皮试实训的万能结论总结。

二、皮试液配制1.皮试液配制是皮试操作的基础，其质量直接影响皮试结果的准确性。

2.皮试液配制过程中，应严格按照操作规程进行，确保配制过程的无菌、准确。

3.配制皮试液时，应选用合格的原材料和试剂，保证皮试液的质量。

4.皮试液配制过程中，要注意溶液的稳定性，避免因存放不当导致皮试液失效。

5.皮试液配制完成后，应妥善保存，避免污染和交叉感染。

三、皮试操作流程1.皮试操作前，应充分了解患者的病史、过敏史和用药情况，确保皮试的安全性。

2.皮试操作时，应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。

3.皮试部位选择：通常选择前臂内侧为皮试部位，避免在患者皮肤损伤或过敏部位进行皮试。

4.皮试液注射：注射皮试液时，应垂直刺入皮肤，注射量控制在0.1ml左右。

5.皮试观察：注射皮试液后，应在15-20分钟内观察皮试结果。

6.皮试结果判定：根据皮试局部反应的直径大小，结合患者病史、过敏史和临床表现，进行皮试结果判定。

四、皮试结果判定1.皮试结果判定是皮试操作的关键环节，应准确、客观地评价皮试结果。

2.皮试结果判定应综合考虑皮试局部反应的直径大小、患者病史、过敏史和临床表现等因素。

3.皮试局部反应直径在0.5-1.0cm为阴性，1.0-2.0cm为阳性，超过2.0cm为强阳性。

4.皮试结果判定时，应注意排除假阳性和假阴性反应，如皮肤感染、注射技术不当等因素。

五、皮试实训体会1.皮试实训使我们对皮试操作有了更深入的了解，提高了我们的实践操作能力。

2.皮试实训过程中，我们认识到皮试操作的重要性，增强了我们对患者安全负责的意识。

3.皮试实训使我们掌握了皮试液配制、皮试操作流程和结果判定等技能，为今后临床工作打下了坚实基础。

4.皮试实训过程中，我们发现了自己在操作过程中存在的问题，如注射技术、观察结果等方面，为今后的学习和实践提供了改进方向。

临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准

临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准1、青霉素G钠（钾）1.1 皮试溶液的配制方法：80万u/支加生理盐水注射液至4ml －→20万u /ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→2万u /ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→2000u /ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→200u /ml1.2 皮试方法：取皮试液0.1ml（20 u）皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)。

1.3 结果判断：注射20分钟后判断结果。

判断标准：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：如皮丘隆起增大，局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感为阳性，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。

2、其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）1.1 皮试溶液的配制方法：0．5g/支加生理盐水注射液至1ml －→500mg/ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→50mg/ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→5mg/ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→0.5mg/ml2.2皮试方法：取皮试液0.1ml（50 ug）皮内注射。

2.3 结果判断：参照青霉素皮试结果判断标准。

3、邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠）3.1 皮试溶液的配制方法：取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg）注入5ml注射用水，配制成500ug/ml皮试液。

3.2 皮试方法：取皮试液0.1ml（50 ug）皮内注射。

3.3 结果判断：参照青霉素皮试结果判断标准。

4、头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在第三版《护理学基础》中，规定采用0.5mg／ml作皮试液。

以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。

4.1 皮试溶液的配制：1g头孢菌素/支加4ml生理盐水注射液－→250mg／ml取上液0．2ml加生理盐水注射液至1ml －→50mg /ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→5mg /ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→500ug /ml或：0.5g头孢菌素/支加2ml生理盐水注射液－→250mg／ml取上液0．2ml加生理盐水注射液至1ml －→50mg /ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→5mg /ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→500ug /ml4.2 皮试方法：取皮试液0.1ml（50ug）皮内注射。

皮试液配置及结果观察

一、青霉素类药物皮试液配制方法
4、青霉素类1.25g
如：美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)
大家好
皮试液的配置及结果观察
一、青霉素类药物皮试液配制方法
原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u(每0.1毫升含20-50u);其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug(每 0.1ml含50ug)，因此溶解药物时每 0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml 即可。
一、青霉素类药物皮试液配制方法
2、青霉素类
如：美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶
0.5g
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
二、头孢类药物皮试液配制方法
3、头孢类药物1g 如：先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)

PPD皮试操作及结果观察判定说明(精编文档).doc

【最新整理，下载后即可编辑】结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）：适用范围：胸片检查异常的患者；涂阳肺结核病人密切接触者；涂阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人皮内注射法1．注射部位和注射方法：选择在左侧前臂掌侧中上部1/3处，一般常用0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（PPD）皮内注射，使之形成直径6-10mm的皮丘；若患者结核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。

（注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应。

）2．注射量和皮丘的关系准确地向皮内注射0.1毫升液体，形成的丘疹直径在6-10mm 左右，这个大小程度在儿童较成人小（平均7mm左右），成人女子也略小于男子（9mm与8mm之比）。

3．注射的深度同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反应的差别，结核菌素反应直径不因深度出现差异。

然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度大。

如果过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的反应就小。

因此应当十分注意必须做浅层皮内注射4．结果观察于试验后48—72小时观察和记录结果，测量时以硬结（横径+纵径/2）大小为主，不以红晕大小作为判断标准。

因为硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。

但一般情况下硬结和红晕大小一致。

注意：在见到双重同心圆状红润（双圈）时，测外层的红润直径。

不要将因注射造成的内出血误认为结核菌素反应。

结核菌素反应的红润指压暂时褪色，出血的红润指压不褪色。

结果判定硬结直径≤5mm为阴性5～9mm为阳性（+）（提示分支杆菌感染，也包括非典型分支杆菌感染）10～14mm为中度阳性（++）≥15mm为强阳性（+++）局部有硬结外，还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为强阳性反应（++++）结核菌素使用时注意事项1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。

皮试判断相关知识ppt课件

2
皮试液配置
• 配置方法二： • 取0.5g加注射用水或生理盐水5ml • 取0.1ml加注射用水或生理盐水至1ml • 取0.1ml加注射用水或生理盐水至1ml • 取0.5ml加注射用水或生理盐水至1ml • 取0.1ml做注射用水或皮试即可（50ug）
3
二.消毒液的使用
• 1%的碘伏消毒液
接给患者输液。
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七.发挥护士长作用
• 1.培养护士： • 业务知识：准确执行皮试判断 • 护士沟通能力：护护沟通，医护沟通（护
士专业性知识回复，让医生心服口服）
• 2.医生质疑护士结果判断时，护士长做好
解释工作。
• 3.护士长注意复查。
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14
谢谢
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四.降低阳性率方法
• 对患者要求： • 1.皮试部位不要触碰，衣服摩擦等。 • 2.室温低时注意保暖，避免皮肤青紫。 • 3.皮肤过脏着，给予清洗后方可做皮试。
7
五.执行正确的医嘱
• 执行正确的医嘱 • 下面的医嘱您能执行吗？？？ • 1.皮试阳性，医生签字要求给病人输液。 • 2.更换批号或同代不同名要求不再做皮试直
4
三.结果判断标准
• 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉
症状。
• 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬
块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阳性者不可用药，并在医嘱单或门诊病历上注明过敏，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
皮试判断相关知识
1
一.皮试液配置
• 1.青霉素皮试液：24小时有效 • 2.头孢类药物原液皮试：现配现用 • 例：头孢孟多0.5g/支 • 配置方法一： • 每瓶0.5g头孢孟多加注射用水（0.9%氯化

PPD皮试操作及结果观察判定说明

P P D皮试操作及结果观察判定说明集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）：适用范围：胸片检查异常的患者；涂阳肺结核病人密切接触者；涂阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人皮内注射法1．注射部位和注射方法：选择在左侧前臂掌侧中上部1/3处，一般常用含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（PPD）皮内注射，使之形成直径6-10mm的皮丘；若患者结核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。

（注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应。

）2．注射量和皮丘的关系准确地向皮内注射毫升液体，形成的丘疹直径在6-10mm左右，这个大小程度在儿童较成人小（平均7mm左右），成人女子也略小于男子（9mm与8mm之比）。

3．注射的深度同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反应的差别，结核菌素反应直径不因深度出现差异。

然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度大。

如果过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的反应就小。

因此应当十分注意必须做浅层皮内注射4．结果观察于试验后48—72小时观察和记录结果，测量时以硬结（横径+纵径/2）大小为主，不以红晕大小作为判断标准。

因为硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。

但一般情况下硬结和红晕大小一致。

注意：在见到双重同心圆状红润（双圈）时，测外层的红润直径。

不要将因注射造成的内出血误认为结核菌素反应。

结核菌素反应的红润指压暂时褪色，出血的红润指压不褪色。

结果判定硬结直径≤5mm为阴性5～9mm为阳性（+）（提示分支杆菌感染，也包括非典型分支杆菌感染）10～14mm为中度阳性（++）≥15mm为强阳性（+++）局部有硬结外，还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为强阳性反应（++++）结核菌素使用时注意事项1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。

简单实用的TAT脱敏注射法

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简单实用的TAT脱敏注射法
用1ml注射器吸取TAT药液（1 500u/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml（1ml 内含TAT 150u），即可供皮试使用。

皮内试验取上述皮试液0.1ml（内含TAT 15u）作皮内注射，20min后判断皮试结果。

皮试结果判断标准：
阴性：局部无红肿、无异常全身反应。

阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，
如皮试结果为阴性，可把所需剂量一次注射完。

如结果为阳性，需采用脱敏注射法。

脱敏注射方法：
1、用10ml针筒抽取剩余的TAT原液和皮试液，加生理盐水稀释至10ml。

2、第一次肌肉注射1ml。

3、间隔30分钟后第二次肌肉注射2ml。

4、间隔30分钟后第三次肌肉注射3ml。

5、间隔30分钟后第二次肌肉注射4ml。

脱敏注射完毕。

6、如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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精品。

皮试注射操作评分标准

皮内注射操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、询问药物过敏史→有→报告医生，停医嘱→记录无→继续以下操作准备核对医嘱→查病历过敏记录用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等）铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）选部位部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm消毒、进针查对进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内固定固定：左手拇指固定针栓推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间查对观察观测20分钟，判断结果整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物，分类放置洗手记录备注常用皮试液浓度（0.1ml溶液的药物含量）：PG50uSM250uTAT15u普鲁卡因0.25％溶液取0.1ml其他溶液浓度参照药物说明书。

皮内注射操作评分标准项目项目得分扣分细则实扣分操作前操作者仪态 5着装不规范－3未洗手－2评估 6未评估病情、注射部位情况各－1未评估合作程度、未询问过敏史各－1未解释、未问二便各－1核对医嘱 2未核对医嘱－2用物准备 5 少一件各－1摆放乱、未铺盘各－1操作过程安全、舒适 4未注意患者安全－2未协助患者取舒适体位－2配皮试液18未检查药物、跨无菌区一次各－2选择注射器针头不当－1稀释药液时未换针头－1稀释不正确、浓度配错各－4摇匀药液手法不当－4选部位 4未再核对、选择部位不对各－2消毒查对进针10消毒范围小、不规范各－1未待干进针、未绷紧皮肤各－1进针前未查对、角度或深度不对各－2 固定 2固定手法不正确－2推药、拔针、查对10量不准、漏药液、未形成皮丘各－2未查时间、未查对各－2观察9未交代注意事项、未在床边观察各－2判断方法不正确－5整理10未整理床单位－2未协助患者取舒适体位－2污物乱放、遗留用物在病房各－1未分类放置、未洗手各－1一项未记录各－1评价态度沟通4态度不认真－2沟通技巧欠佳－2整体性计划性操作时间15分钟6整体性不好－2无计划性－2超时1分－1 相关知识 5相关知识不熟悉各－1总分100评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。