糖尿病酮症酸中毒应急预案11540
糖尿病酮症酸中毒的应急预案及护理流程
糖尿病酮症酸中毒的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧；昏迷患者保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，按昏迷常规护理。
2、补液：快速建立两路静脉通路，使用生理盐水，先快后慢，当血糖降至13. 9mmol ／L左右时改用5%葡萄糖液，并加入胰岛素。
如患者无心力衰竭，在2小时内输入1000～2000ml，迅速补充血容量。
在第2～6小时可输1000～2000ml，最初24小时补液总量4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml。
3、胰岛素治疗：遵医嘱小剂量胰岛素静脉滴注。
4、纠正酸中毒、电解质紊乱。
5、治疗诱因和处理并发症。
6、每1～2小时测血糖、尿酮体及电解质一次，密切观察体温、呼吸、脉搏、血压、意识24小时尿量及末梢循环的变化，并做好护理记录。
7、加强生活护理，特别注意皮肤、口腔的护理。
8、病情稳定后与患者沟通，指导患者饮食。
㈡护理流程
发生糖尿病酮症酸中毒立即报告医师
绝对卧床，注意保暖，给予低流量持续吸氧
补液：立即建立两条静脉通道，使用生理盐水，先快后慢，当
血糖降至13.9mmol/L左右时改用5％葡萄糖液，并加入胰岛素
纠正酸中毒、电解质紊乱，治疗诱因和处理并发症
每l～2小时测血糖、尿酮体及电解质一次，密切观察体温
呼吸、脉搏、血压、意识、每小时尿量及末梢循环的变化
加强生活护理，特别注意皮肤、口腔的护理
与患者沟通指导饮食，做好护理记录。
糖尿病硐症酸中毒应急预案
一、目的为有效应对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生，保障患者生命安全，提高医疗救治水平，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院糖尿病患者发生DKA时的应急处理。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥DKA的应急处理工作。
2. 临床救治组：负责DKA患者的临床救治工作。
3. 护理组：负责DKA患者的护理工作。
4. 信息组：负责DKA应急处理信息的收集、整理、上报和发布。
5. 后勤保障组：负责DKA应急处理所需物资的保障工作。
四、预警与报告1. 预警：医护人员在日常工作中，发现患者出现DKA的典型症状时，应立即报告临床救治组。
2. 报告：临床救治组接到报告后，应立即向应急领导小组报告，并启动应急预案。
五、应急处理流程1. 病情评估：医护人员对患者进行快速评估，判断病情严重程度。
2. 生命体征监测：密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
3. 通风与氧气支持：保持患者呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。
4. 输液治疗：迅速建立静脉通道，给予生理盐水或平衡盐溶液进行快速补液。
5. 胰岛素治疗：根据患者病情，给予小剂量胰岛素静脉滴注。
6. 电解质及酸碱平衡调整：根据血生化、电解质等检查结果，给予相应的电解质及酸碱平衡调整治疗。
7. 监测血糖、酮体：密切监测血糖、酮体变化，及时调整治疗方案。
8. 并发症防治：注意预防DKA的并发症，如感染、心力衰竭、肺水肿等。
9. 心理支持：对患者及家属进行心理支持，减轻其心理负担。
10. 交接班：及时与下一班次医护人员进行病情交接，确保患者得到持续救治。
六、应急演练1. 定期组织DKA应急演练，提高医护人员应对DKA的能力。
2. 演练内容包括：病情评估、救治流程、团队合作等。
3. 演练结束后，对演练过程中存在的问题进行总结、分析，提出整改措施。
七、总结与改进1. 对DKA应急处理过程中存在的问题进行总结、分析，不断改进应急处理流程。
2. 定期对医护人员进行DKA相关知识培训，提高救治水平。
糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案及流程图
第一节糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案1.诊断要点：1)糖尿病患者出现口渴加重、多饮多尿、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍或昏迷；呼吸深快，呼气烂苹果味，皮肤黏膜干燥，低血压；2)血糖明显升高，16.7～33.3mmol/L，血酮升高，尿酮++~++++，血气分析提示代谢性酸中毒。
2.抢救措施：1)建立静脉通道，静脉补液，首选生理盐水，必要时双通道补液。
第1、2小时入液量500ml/h；第3—6小时入液量500ml/2h；此后500ml/3h；首24小时入液总量约为4000~5000ml；老年病人或心肺功能不全者适当减少补液量或根据CVP来确定补液量。
2)补充胰岛素，起始剂量为每小时输入0.1U/kg体重，血糖>13.9mmol/L时，用0.9%NS 100~250ml 加胰岛素静脉滴注；血糖≤13.9mmol/L时，按胰岛素：葡萄糖=1：4~6给药，可用5%GS 250 ~ 500ml 加胰岛素静脉滴注；血糖每小时下降4~6mmol/L为适中，如血糖下降不达标可在上述方案基础上适当加/减胰岛素用量。
3)立即进行血电解质、血气分析、血常规、血淀粉酶等生化指标检查。
4)血K≦4mmol/L，且尿量多于30ml/h时，可予静脉或口服补钾；PH≦7.1或CO2CP≦5mmol/L时方可补碱：5%NaHCO3 125ml，慢滴；补碱切忌过多过快。
3.心电监护：监测生命体征、神志、瞳孔、记24小时出入量；监测血糖、血酮、尿酮、电解质、酸碱平衡；4.其他：抗感染治疗；吸氧，必要时留置尿管。
5.向家属沟通病情并了解酮症酸中毒的诱因，去除诱因。
3.在抢救结束6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序
抢救预案：
(一)当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。
(二)通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路(全部使用套管针)，补充液体，必要时开通双通路。
(三)吸氧、心电监护。
准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
(四)有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1h查血糖一次并做好记录。
(五)按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
(六)患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
(七)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6小时内据实补记抢救过程。
【实用】应急预案-糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序
1. 应急预案
1.1 当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦燥，呼吸加深，后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷。
因此应立即采取措施，医院配合，争分夺秒抢救患者。
1.2 通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路（全部使用套管针），补充液体，必要时开通双通路。
1.3 吸氧、心电监护。
准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
1.4 有谵妄、烦燥不安者加床档，每1小时查血糖一次并做好记录。
1.5 按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
1.6 患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助国制定有效的预防措施。
1.7 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6h内，据实、准确地记录抢救过程。
2. 程序
立即抢救→保持呼吸道畅通→建立静脉通路→吸氧、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。
糖尿病酮症酸中毒应急预案
一、背景及目的糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，DKA）是糖尿病的严重并发症之一，其特点是体内酮体积累导致血液酸碱平衡紊乱。
为了提高糖尿病患者对DKA的防范意识，加强医疗救治能力，制定本应急预案。
二、应急预案组织机构及职责1. 成立DKA应急预案领导小组，负责统筹协调、监督实施应急预案。
2. 医疗救治小组：负责DKA患者的诊断、救治及转诊工作。
3. 预防宣传小组：负责DKA的健康教育、预防宣传及应急演练。
4. 护理小组：负责DKA患者的护理工作。
5. 药物及物资保障小组：负责DKA救治所需药物及物资的储备、供应。
三、预警及监测1. 定期对糖尿病患者进行血糖、尿酮体、酮体等指标监测。
2. 对有DKA高危因素的糖尿病患者进行重点关注，如血糖控制不佳、感染、手术、应激状态等。
3. 对出现DKA症状的糖尿病患者，立即启动应急预案。
四、应急响应流程1. 诊断与评估：医疗救治小组对疑似DKA患者进行评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查等。
2. 急救处理：对患者进行补液、纠正电解质紊乱、纠正酸碱失衡、胰岛素治疗等。
3. 住院治疗：根据病情严重程度，将患者转入重症监护室或普通病房进行进一步治疗。
4. 转诊：如患者病情危重，需转诊至上级医院进行救治。
五、应急保障措施1. 药物及物资保障：药物及物资保障小组负责DKA救治所需药物及物资的储备、供应。
2. 人员培训：定期对医疗救治小组、预防宣传小组、护理小组进行DKA相关知识和技能培训。
3. 应急演练：定期组织DKA应急演练，提高医护人员应对DKA的能力。
六、应急响应结束1. 病情稳定：患者病情得到有效控制，各项生命体征恢复正常。
2. 药物及物资消耗完毕：药物及物资保障小组对药物及物资进行盘点，确保应急物资储备充足。
3. 应急预案领导小组评估：对本次DKA应急响应进行总结，评估应急响应效果。
七、应急总结与改进1. 对本次DKA应急响应进行总结，分析存在的问题及不足。
酮症酸中毒应急预案及流程
一、预案概述酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，DKA）是糖尿病严重的急性并发症，主要由胰岛素缺乏导致的高血糖、酮症和酸中毒引起。
为有效应对DKA的突发情况，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、应急预案组织机构1. 领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、药剂科、急诊科等相关科室负责人为成员。
2. 应急小组：由医务科、护理部、药剂科、急诊科等相关科室负责人及医护人员组成。
三、应急预案启动条件1. 确诊为DKA的患者。
2. 患者出现昏迷、严重脱水、电解质紊乱等症状。
3. 患者病情危急，需立即抢救。
四、应急预案流程1. 报告与响应（1）接诊医生在确诊为DKA后，立即向医务科报告。
（2）医务科接到报告后，立即通知应急小组。
2. 患者救治（1）将患者安置在抢救室，给予心电监护、吸氧。
（2）建立2条静脉通道，快速补液。
（3）根据患者病情，给予胰岛素治疗。
（4）密切监测患者生命体征、血糖、电解质、酮体等指标。
3. 协同处理（1）药剂科根据医嘱，及时提供所需药物。
（2）护理部组织护理人员进行护理工作，确保患者安全。
（3）医务科协调各科室，共同应对DKA。
4. 病情观察与调整（1）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（2）患者病情稳定后，转入普通病房继续治疗。
5. 总结与反馈（1）应急结束后，应急小组对DKA救治过程进行总结。
（2）将总结报告报送医院领导，并对应急预案进行修订完善。
五、应急预案注意事项1. 提高医护人员对DKA的认识，加强培训，提高救治能力。
2. 加强与患者沟通，指导患者及家属正确认识DKA。
3. 加强医院物资储备，确保DKA救治所需药物、设备充足。
4. 定期组织应急演练，提高医护人员应对DKA的能力。
5. 建立DKA患者信息档案，便于追踪病情。
六、应急预案终止条件1. 患者病情稳定，各项指标恢复正常。
2. 应急小组完成救治任务，应急预案目标实现。
3. 医院领导批准终止应急预案。
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序1.目的
保障对糖尿病酮症酸中毒患者的救治及时有效。
2.适用范围
用于我机构承担的所有药物临床试验的受试者
3.处理规程
3.1当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷,重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合,争分夺秒抢救患者。
3.2通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充液体，必要时开通双通路。
3.3吸氧、生命体征监测，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
3.4有谵妄、烦躁不安者加床挡，每 1 h 查血糖一次并做好记录。
3.5按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
3.6患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
3.7按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束 6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
糖尿病酮症酸中毒应急预案
糖尿病酮症酸中毒应急预案
时间：8月
地点：内分泌科病房
演练事件：X床患者突发糖尿病酮症酸中毒
参与人员：值班医生A3 值班护士：A1、A2 病人A4
场景：病床一张、心电血氧血压监护仪一台、诊疗盘一个、0.9%Nacl 500ml二瓶、输液器两个、氧装置一套、留置针两套、注射用胰岛素一瓶、1ml注射器2个。
步骤：
1.值班护士A1巡视病房查血糖发觉患者恶心、呕吐、呼吸加深，血糖26.6mmol/L，患者
意识清醒，立即通知值班医生A3，并立即回诊疗室取物品并寻求A2帮助。
2.A3抵达后，体检患者，患者恶心呕吐，意识清醒，血压下降，通知A1予心电血氧血压
监护仪，氧气3ml/min，建立双侧静脉通道（0.9%Nacl 500ml+一般胰岛素4u），1h/次检测血糖。
3.A1行建立静脉通道，A2帮助A1上心电血氧血压监护仪及吸氧。
4.患者病情好转，逐步稳定后，A1向患者及家眷了解痛症酸中毒诱因，帮助制订有效预
防方法。
5.按抢救要求，抢救结束6h内据实、正确统计抢救过程。
程序：
发觉病情改变→立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通道→吸氧、监护→观察生命体征→通知家眷→统计抢救过程。
糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案及流程图
第一节糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案1.诊断要点：1)糖尿病患者出现口渴加重、多饮多尿、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍或昏迷；呼吸深快，呼气烂苹果味，皮肤黏膜干燥，低血压；2)血糖明显升高，16.7～33.3mmol/L，血酮升高，尿酮++~++++，血气分析提示代谢性酸中毒。
2.抢救措施：1)建立静脉通道，静脉补液，首选生理盐水，必要时双通道补液。
第1、2小时入液量500ml/h；第3—6小时入液量500ml/2h；此后500ml/3h；首24小时入液总量约为4000~5000ml；老年病人或心肺功能不全者适当减少补液量或根据CVP来确定补液量。
2)补充胰岛素，起始剂量为每小时输入0.1U/kg体重，血糖>13.9mmol/L时，用0.9%NS 100~250ml 加胰岛素静脉滴注；血糖≤13.9mmol/L时，按胰岛素：葡萄糖=1：4~6给药，可用5%GS 250 ~ 500ml 加胰岛素静脉滴注；血糖每小时下降4~6mmol/L为适中，如血糖下降不达标可在上述方案基础上适当加/减胰岛素用量。
3)立即进行血电解质、血气分析、血常规、血淀粉酶等生化指标检查。
4)血K≦4mmol/L，且尿量多于30ml/h时，可予静脉或口服补钾；PH≦7.1或CO2CP≦5mmol/L时方可补碱：5%NaHCO3 125ml，慢滴；补碱切忌过多过快。
3.心电监护：监测生命体征、神志、瞳孔、记24小时出入量；监测血糖、血酮、尿酮、电解质、酸碱平衡；4.其他：抗感染治疗；吸氧，必要时留置尿管。
5.向家属沟通病情并了解酮症酸中毒的诱因，去除诱因。
3.在抢救结束6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
酮症酸症中毒应急预案
一、预案概述酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，DKA）是糖尿病严重的急性并发症之一，是由于胰岛素缺乏导致的血糖升高、酮体生成过多和酸中毒。
为保障患者生命安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各相关科室负责人为成员。
2. 应急小组：由内分泌科、急诊科、ICU、药剂科、护理部等相关科室负责人和业务骨干组成。
3. 应急处置小组：由内分泌科、急诊科、ICU等科室医护人员组成。
三、应急响应1. 事发科室发现疑似DKA患者，立即启动应急预案。
2. 应急处置小组迅速对患者进行抢救，包括：（1）建立静脉通道，快速补液，纠正脱水。
（2）给予吸氧，保持呼吸道通畅。
（3）根据病情给予胰岛素治疗，控制血糖。
（4）监测生命体征，密切观察病情变化。
（5）必要时进行辅助检查，如血常规、尿常规、血糖、血酮体等。
3. 事发科室向应急小组报告情况，应急小组根据患者病情进行会诊，提出救治建议。
4. 应急小组向领导小组报告情况，领导小组根据病情决定是否启动应急预案。
四、应急措施1. 病情评估：对患者进行全面的病情评估，包括病史、症状、体征、辅助检查等。
2. 抢救措施：（1）补液：根据患者脱水程度，快速补充晶体液和胶体液。
（2）胰岛素治疗：根据血糖水平，给予小剂量胰岛素静脉滴注，逐渐调整剂量。
（3）纠正电解质紊乱：根据血电解质检查结果，给予补充钾、钠等电解质。
（4）维持酸碱平衡：根据血气分析结果，给予纠正酸中毒。
3. 严密观察病情变化：密切监测患者生命体征、血糖、血酮体、电解质等指标，及时发现并处理病情变化。
4. 辅助检查：必要时进行血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血酮体等检查，为救治提供依据。
5. 心理支持：给予患者及家属心理支持，缓解焦虑情绪。
五、应急结束1. 患者病情稳定，各项指标恢复正常，应急小组评估认为可以结束应急状态。
2. 应急小组向领导小组报告情况，领导小组批准应急结束。
糖尿病酮症酸中毒护理应急预案与流程
糖尿病酮症酸中毒护理应急预案与流程1.置患者于抢救室，行心电监护及氧气吸入。
2.保护患者安全，烦躁者加强安全防护。
3.快速补液：迅速建立两条以上静脉通道，根据血压、心率、每小时尿量进行补液治疗。
高龄、心肾功能不全者根据病情调整输液滴速。
必要时行中心静脉压监测。
初 2～4 小时补液2000ml，第一日补液 4000ml。
4.补充胰岛素：小剂量胰岛素（0.1u/kg/h）持续静脉输注，密切监测手指血糖，及时通知医生，根据血糖结果调整胰岛素静脉泵速度。
血糖低于 13.9mmol/L，换用胰岛素泵皮下注射补充胰岛素治疗，换用 5%葡萄糖溶液 500ml+普通胰岛素 6～8 单位静脉滴注。
5.一般处理：密切监测血糖、血酮、尿酮、电解质、动脉血气等指标。
6.纠正电解质紊乱与酸碱失衡：在心电图监护下，根据血钾和尿量调整补钾量和速度，防止高血钾与低血钾。
慎重补碱（PH<7.1 少量补充等渗碳酸氢钠）。
7.治疗诱因，处理并发症：昏迷者保持气道通畅，必要时吸氧，留置尿管，密切观察生命体征、血糖、尿酮、瞳孔、神志、末梢循环变化，准确记录 24 小时出入水量。
及时使用抗生素纠正感染等诱因。
8.绝对卧床休息，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。
按时翻身，防止压疮。
预防休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿等并发症的发生。
9.及时书写护理记录。
附：糖尿病酮症酸中毒护理应急流程安置于抢救室行心电监护及氧气吸入建立2 条静脉通道，快速补液监测血糖、血酮，补充胰岛素密切观察生命体征，意识状态纠正电解质紊乱与酸碱失衡，处理诱因留置尿管，记录出入水量加强基础护理预防并发症做好护理记录。
内科突发糖病酮症酸中应急预案控制酮症酸中保护患者生命
内科突发糖病酮症酸中应急预案控制酮症酸中保护患者生命内科突发糖尿病酮症酸中应急预案控制酮症酸中保护患者生命糖尿病酮症酸中是一种严重的并发症，常见于内科患者。
糖尿病患者由于胰岛素的缺乏或不足，导致血糖无法被身体细胞利用，导致机体开始分解脂肪产生酮（ketone），当酮体产生过多时，血液的酸碱平衡被打破，就会出现糖尿病酮症酸中。
这种情况需要紧急处理，以保护患者的生命安全。
应急预案一：快速补充胰岛素当内科患者突发糖尿病酮症酸中时，首先需要立即补充胰岛素。
胰岛素是调节血糖水平的关键激素，能促使细胞摄取血糖并抑制肝脏糖原的分解，减少酮体的形成。
快速补充胰岛素有助于恢复血糖正常水平，并降低酮体的产生。
建议内科医生使用持续皮下胰岛素注射泵或静脉输注胰岛素，以快速将胰岛素输送到患者体内，起到快速控制酮症酸中的效果。
应急预案二：补液维持水电解质平衡补液是糖尿病酮症酸中的关键步骤，可以有效稀释血液中的糖浆质，并改善酸碱平衡。
在内科突发糖尿病酮症酸中时，应立即进行静脉输液。
输液时，应注意补充足够的生理盐水或碳酸氢钠溶液，以维持水电解质平衡。
此外，需要根据患者具体情况调节输液速度和输液量，以确保患者的血液酸碱平衡水平稳定。
应急预案三：监测密切观察患者病情在内科突发糖尿病酮症酸中时，密切观察患者的病情是非常重要的。
医护人员应每隔一段时间测量患者的血糖、血酮体和血气分析，以及监测患者的生命体征。
此外，还需关注患者的意识状态和腹痛程度，以及其他症状的变化。
准确的监测和观察，有助于及时发现病情的变化，调整治疗方案。
应急预案四：积极处理并发症糖尿病酮症酸中在严重病例下可能伴随多种并发症，例如低血糖和电解质紊乱，需要及时处理。
如果患者补液后出现低血糖，应立即给予葡萄糖溶液或口服糖水以提高血糖水平，同时持续观察血糖变化。
对于电解质紊乱，应根据患者具体情况补充适当的电解质溶液，维持电解质平衡。
结语内科突发糖尿病酮症酸中是一种严重的病情，需要医护人员迅速采取措施进行应急处理。
糖尿病酮症酸中毒应急预案
糖尿病酮症酸中毒应急预案
时间：2016年8月
地点：内分泌科病房
演练事件：X床患者突发糖尿病酮症酸中毒
参加人员:值班医生A3 值班护士：A1、A2 病人A4
场景：病床一张、心电血氧血压监护仪一台、治疗盘一个、0。
9%Nacl 500ml二瓶、输液器两个、氧装置一套、留置针两套、注射用胰岛素一瓶、1ml注射器2个。
流程:
1.值班护士A1巡视病房查血糖发现患者恶心、呕吐、呼吸加深,血糖26.6mmol/L，患者意
识清醒，立即通知值班医生A3,并立即回治疗室取物品并寻求A2的帮助。
2。
A3到达后，体检患者,患者恶心呕吐，意识清醒，血压下降,通知A1予心电血氧血压监护仪，氧气3ml/min,建立双侧静脉通道（0.9％Nacl 500ml+普通胰岛素4u），1h/次检测血糖。
3.A1行建立静脉通道,A2协助A1上心电血氧血压监护仪及吸氧.
4.患者病情好转,逐渐稳定后，A1向患者及家属了解痛症酸中毒的诱因，协助制定有效的
预防措施。
5。
按抢救规定,抢救结束6h内据实、准确的记录抢救过程.
程序：
发现病情变化→立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通道→吸氧、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程.。
糖尿病酮症酸中毒应急预案
糖尿病酮症酸中毒应急预案糖尿病酮症酸中毒应急预案一、定义：是一种常见的内科急症。
该病主要是由于糖尿病病人胰岛素严重不足引起的，导致酮体堆积，进而引起代谢性酸中毒。
患者常有多尿、恶心、呕吐、甚至昏迷等症状，可通过检测尿糖以及尿酮等指标进行诊断。
临床上可通过补液，补充胰岛素，纠正酸碱平衡等措施进行治疗。
二、临床表现多数患者在发生意识障碍前数天有多尿，烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，常伴有头痛，嗜睡，烦躁，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。
随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，嗜睡甚至昏迷。
三、应急预案1、当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷,重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合,争分夺秒抢救患者。
2、通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路(全部使用套管针) ，补充液体，必要时开通双通路。
3、吸氧、心电监护。
准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
4、有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1 h查血糖一次并做好记录。
5、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
6、患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
7、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
四、程序发现患者病情变化→立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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糖尿病酮症酸中毒应急预案
糖尿病酮症酸中毒应急预案
一、定义：是一种常见的内科急症。
该病主要是由于糖尿病病人胰岛素严重不足引起的，导致酮体堆积，进而引起代谢性酸中毒。
患者常有多尿、恶心、呕吐、甚至昏迷等症状，可通过检测尿糖以及尿酮等指标进行诊断。
临床上可通过补液，补充胰岛素，纠正酸碱平衡等措施进行治疗。
二、临床表现
多数患者在发生前数天有多尿，烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，常伴有，嗜睡，烦躁，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。
随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，嗜睡甚至。
三、应急预案
1、当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷,重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合,争分夺秒抢救患者。
2、通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路 (全部使用套管针) ，补充液体，必要时开通双通路。
3、吸氧、心电监护。
准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
4、有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1 h查血糖一次并做好记录。
5、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
6、患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
7、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
四、程序
发现患者病情变化→立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。
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糖尿病酮症酸中毒应急预案
一、定义：是一种常见的内科急症。
该病主要是由于糖尿病病人胰岛素严重不足引起的，导致酮体堆积，进而引起代谢性酸中毒。
患者常有多尿、恶心、呕吐、甚至昏迷等症状，可通过检测尿糖以及尿酮等指标进行诊断。
临床上可通过补液，补充胰岛素，纠正酸碱平衡等措施进行治疗。
二、临床表现
多数患者在发生意识障碍前数天有多尿，烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，常伴有头痛，嗜睡，烦躁，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。
随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，嗜睡甚至昏迷。
三、应急预案
1、当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷,重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合,争分夺秒抢救患者。
2、通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路 (全部使用套管针) ，补充液体，必要时开通双通路。
3、吸氧、心电监护。
准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
4、有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1 h查血糖一次并做好记录。
5、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
6、患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
7、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
四、程序
发现患者病情变化→立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。