2016年上半年天津医学卫生高级职称主治医师模拟试题

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天津2016年医学卫生高级职称主治医师考试试题

天津2016年医学卫生高级职称主治医师考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、肾功能障碍的病因不包括A．肾小球病变B．持续低血压C．肾间质纤维化D．下尿道感染E．肾动脉狭窄2、大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括：A．偏瘫B．失语C．偏身感觉障碍D．交叉瘫E．面瘫3、正常微循环的血流调节主要与A．交感神经支配有关B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C．局部体液因素有关D．全身体液因素有关E．微动脉的舒缩有关4、患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线片E．超声心动图5、患者男性，24岁。

反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。

入院测心率180次/分左右，脉律齐。

为减少发作首选的治疗措施是A．同步直流电复律B．永久起搏器置入C．食管电极超速抑制D．射频消融术E．外科迷路手术6、关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是A．肝细胞1～2小时B．心肌60分钟C．小脑10～15分钟D．延髓20～25分钟E．大脑4～6分钟7、以下描述，正确的是A．全身炎症反应的形成是多因素参与的B．淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害C．内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者D．凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧E．以上均正确8、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是A．心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B．发作时可以出现室性心动过速C．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D．每次心电图检查结果可能不完全相同E．与既往心电图比较更有诊断意义9、患者女性，22岁，与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，下列哪项属烟碱样症状A．多汗B．肌纤维束颤动C．瞳孔缩小D．流涎E．肺水肿10、诊断室速最有力的心电图证据是A．心率140～200/分钟B．R．R＞P-P(房室分离)C．QRS波群增宽＞0.12秒D．出现心室夺获或室性融合波E．节律整齐或轻度不齐11、阻力血管主要是指A．大动脉B．小动脉及微动脉C．毛细血管D．小静脉E．大静脉12、诊断低钠血症指血清钠少于A．115mmol/L B．120mmol/L C．125mmol/L D．130mmol/L E．140mmol/L13、判定急性胰腺炎严重程度的评分可用A．Ranson评分B．Ramsay评分C．SOFA评分D．LODS评分E．SAPS评分14、患者女性，83岁，反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病急性加重B．心源性哮喘C．过敏性血管炎D．支气管肺炎E．重症哮喘15、患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80/50mmHg，当前首要治疗是A．急诊冠状动脉介入治疗B．急诊溶栓治疗C．急诊置入IABP D．先给予升血压药物维持血压稳定E．镇静治疗16、患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。

天津2016年高级主治医师(全科)专业知识模拟试题

天津2016年高级主治医师(全科)专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对于便秘，哪种说法是不正确的A：便秘可分为器质性和功能性B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次C：粪便少且干硬，并有排便困难D：排便每日少于1次即认为是便秘E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘2、男，54岁左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。

诊断首先考虑A：腹股沟斜疝B：股疝C：腹股沟疝合并嵌顿D：急性淋巴结炎E：精索囊肿3、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B：黑色C：鲜红色D：陶土色E：暗红色4、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为A：地塞米松(－)B：碘化钾(+)C：黄连素(－)D：青霉素(+)E：链霉素(+)5、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划B：具有时间、地理和专业性质上的优势C：具有人际关系方面的优势D：可以节约大量的人力、物力、财力E：卫生资源可得到合理的利用6、老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。

脐上偏右深压痛，Cour-voisier 征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑A：慢性胆囊炎B：胆道结石C：原发性肝癌D：胰头癌E：胃癌7、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为A：500mlB：1000mlC：800mlD：300mlE：200ml8、全科医疗面对的健康问题主要为A：社区常见多发性问题B：疑难问题C：早期未分化性问题D：－过性或功能性问题E：高度分化性问题9、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外A：颅脑手术B：严重外伤C：剧烈呕吐D：大面积烧伤E：非甾体类药物10、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A：内痔B：溃疡性结肠炎C：小肠结核D：肠套叠E：过敏性紫癜11、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D：呕血后均有便血E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁12、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A：偏头痛B：紧张性头痛C：低颅压性头痛D：丛集性头痛E：脑膜炎13、进行病因推断时应达到的标准有A：关联的强度B：关联的时间顺序C：关联的可重复性D：关联的合理性E：终止效应14、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D：正常情况，尿中无尿胆原E：尿胆原大部分氧化为尿胆素15、肾源性水肿的特点是A：发展迅速B：水肿软而移动性大C：从眼睑开始D：颈静脉怒张E：蛋白尿16、老年人便秘的特点是A：大便量少，干硬B：大便量多C：多属器质性便秘D：一般每周大便少于5次E：多因药物所致17、下列引起头痛的颅外病变是A：颅骨肿瘤B：脑膜炎C：脑栓塞D：脑震荡E：蛛网膜下腔出血18、急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月19、Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是A：经济来源B：夫妻生活中的人际交往技巧C：婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性D：共同的生活模式E：共同解决问题的办法20、关于肥胖的说法不正确的是A：肥胖有一定的家族倾向B：单纯性肥胖以儿童多见C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多21、家庭健康档案包括A：家庭基本资料C：家庭生活周期健康维护表D：家庭问题目录及家庭问题描述E：包括以上全部内容22、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A：急性咽喉炎B：胸膜炎C：支气管扩张D：急性支气管炎初期E：轻症肺结核23、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。

天津2016年上半年主治医师(消化科)高级相关专业知识考试题

天津2016年上半年主治医师(消化科)高级相关专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为A．支气管扩张B．肺结核C．肺炎D．支气管肺癌E．肺水肿2、男性，25岁。

上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。

近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．胃溃疡D．胃黏膜脱垂症E．胃癌3、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。

近几天睡眠颠倒，1d 前嗜睡、反应迟钝。

查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。

生理反射存在，病理反射阴性。

血糖：6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。

意识障碍最可能的病因为A．地西泮中毒B．低血糖C．肝性脑病D．尿毒症E．脑血管意外4、氰化物中毒临床上应用解毒药A．阿托品B．维生素CC．维生素B12D．亚硝酸盐+硫代硫酸钠E．亚甲蓝(美蓝)5、女性，48岁。

反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。

曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。

近日症状再现。

尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。

血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。

血红蛋白90g/L。

除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A．慢性肾盂肾炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾炎合并肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎急性发作E．慢性肾炎合并下尿路感染6、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A．有无肢体瘫痪B．有无伸舌偏斜C．有无病理反射D．有无皱额闭眼障碍E．有无鼓腮、吹气障碍7、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。

近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。

查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。

2016年上半年天津主治医师(全科)基础知识考试试卷

2016年上半年天津主治医师(全科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、全科医学的持续性服务"意味着A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则2、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道3、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A：右侧活动性肺结核B：肺癌伴Horner综合征C：右侧肺炎D：肺结核合并脑血栓E：支气管扩张4、昏迷患者最重要的一般检查应是A：脉搏B：体温C：血压D：呼吸E：气味5、家庭照顾的含义A：家庭的系统评估B：家访C：家庭的治疗干预D：强调家庭作用的患者照顾E：家庭问题的预防6、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。

检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：结核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔积液E：肺脓肿合并脓胸7、全科医疗服务强调A：早期发现并处理疾患B：环境保护C：预防疾病和维持健康D：疑难疾病的诊疗E：持续性、综合性、个体化照顾8、促使全科医学产生的背景包括A：人口的迅速增长与老龄化B：人群疾病普与死因普的变化C：医疗费用的高涨D：健康观的变化E：人们经济收入的提高9、全科医疗连续性服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康－疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：提供高新技术10、继发性头痛是指A：丛集性头痛B：偏头痛C：紧张性头痛D：神经症状头痛E：脑梗死性头痛11、昏迷患者最重要的一般检查应为A：血压B：体温C：脉搏D：呼吸E：气味12、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。

天津2016年高级主治医师(外科)试题

天津2016年高级主治医师(外科)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、烧伤补给液体种类哪种不合适____A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D．面积大的深度烧伤可补给部分全血E．胶体液以血浆为首选2、反Colles骨折的典型移位是A：远侧端向掌侧移位B：远侧端向尺侧移位C：远侧端向桡侧端移位D：近侧端向掌侧移位E：近侧端旋转移位3、预防此种并发症的关键是A．充分术前准备，控制基础代谢率在正常范围B．必须保存两叶腺体背面部分C．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极D．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉E．术中尽量保存甲状腺组织4、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____A．电解质紊乱，酸碱失衡B．血小板降低，白细胞升高C．血清肌酐和尿素氮升高D．胆红素升高E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高5、吸入性损伤感染期大多发生在A：伤后1周以后B：伤后6小时以内C：伤后48小时以后D：伤后1个月以后E：伤后6小时至24小时6、手术前准备中下列错误的是____A．高血压病人一般要求血压降至正常B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D．吸烟病人应术前停止吸烟2周E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术7、大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是____A．强直型B．弛缓型C．手足徐动型D．共济失调型E．痉挛型8、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A：浓缩红细胞B：洗涤红细胞C：冰冻红细胞D：少含白细胞红细胞E：库存全血9、烧伤应激性溃疡最常见的症状是A：胃肠道出血B：休克C：疼痛D：穿孔E：腹胀10、烧伤后导致肺部并发症的主要原因是A：吸入性损伤B：胸部烧伤C：化脓性静脉炎D：老年或衰弱病人E：输血输液过多11、下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的A：吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔B：通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度C：发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外D：分割鼻腔和口腔E：与吞咽及发音有关12、牙片可检查，除了A．邻面龋坏情况B．牙冠颜色C．牙根数目D．牙根形态、长度E．根充情况13、男，78岁。

2016年天津中级医师职称模拟试题

2016年天津中级医师职称模拟试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、患者，女，36岁，每次经期或经后2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯淡、量少、头晕耳鸣、面色晦暗，健忘，舌质淡红、苔薄，脉沉细，应诊断为A．肾气亏损型痛经B．寒凝血瘀型痛经C．气血虚弱型痛经月经病55D．湿热瘀阻型痛经E．气滞血瘀型痛经2、铸造时熔模应位于铸圈的A．上部2/5处B．中部1/2处C．上部1/3处D．下部1/3处E．下部2/5处3、”净化空洞”的概念A．经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收，仅存纤维空洞存在，痰结核分枝杆菌阴性B．空洞长期不闭合C．痰结核分枝杆菌阴性D．空洞内壁光滑E．经有效的化学治疗后，空洞不闭合，连续6个月查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖4、治疗肾虚型月经先后无定期的代表方是A．六味地黄汤B．当归地黄饮C．固阴煎D．定经汤E．保阴煎5、下列哪项可排除糖尿病A．任何时候血糖≤11.1mmool/LB．空腹血糖＜7.7mmol/LC．无糖尿病症状D．OGTT1小时血糖＜11.1mmol/LE．任何时候血糖＜7.8mmol/L且空腹血糖＜5.6mmol/L6、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是A．第一心音和第二心音B．第一心音和第三心音C．第一心音和第四心音D．第二心音和第三心音E．第三心音和第四心音7、患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。

其合理的处理是A．左肾穿刺活检B．右肾动脉搭桥C．ACEI应用D．手术切除右肾E．观察8、唾液对龋病有免疫作用，具有吞噬作用是因为其含有A．变酶B．液小体C．氨盐和硫氰酸盐D．分泌型免疫球蛋白A(sIgA)E．溶菌酶9、咀嚼运动的动力来自于A．咀嚼肌B．牙齿C．双侧颞颌关节D．上颌骨E．下颌骨10、发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带者称为A．恢复期携带者B．健康携带者C．潜伏期携带者D．急性携带者E．慢性携带者11、呃逆的病位在A．胃B．膈C．肝D．脾E．肾12、中药人工周期疗法在经前期的治则为A．以上均不对B．滋肾益阴养血C．活血调经辅以温肾阳D．活血化瘀辅以益阴养血E．温肾暖宫辅以滋肾益阴13、病态窦房结综合征是由于A．心肌细胞自律性升高B．单纯窦房结传导功能障碍C．以上均不对D．单纯窦房结起搏功能障碍E．窦房结起搏功能、传导功能均有障碍14、霰粒肿相当于中医学的：A．金疳B．胞生痰核C．椒疮D．针眼E．偷针15、关于髁导斜度，哪项是正确的A．与定位平面斜度为正变关系B．与切导斜度为反变关系C．与切导斜度为正变关系D．与牙尖斜度为正变关系E．与补偿曲线为正变关系16、多形性腺瘤中上皮、肌上皮细胞与何组织相混合A．软骨样B．黏液软骨样C．肌样D．水肿样E．纤维样17、女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，Hbl20g/L，尿蛋白2g/24h，尿RBC20～30HP，WBC2～3/HP，尿RBC位相示：正常20%、异常80%，下一步最主要的检查是A．CT扫描B．尿培养+B超C．膀胱镜检查D．肾活检E．抗炎3天后复查尿常规18、治疗脾虚子肿的代表方剂是：A．白术散B．鲤鱼汤C．真武汤D．天仙藤散E．以上都不是19、对早期休克病人宜先输入：A．血液B．血浆C．右旋糖酐D．复方氯化钠E．高张葡萄糖20、有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A．术前一天应停用所有抗高血压药B．麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度C．术前血压应降至正常才能手术D．收缩压升高比舒张压升高危害小E．术前宜使用中枢性降压药控制血压二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

天津2016年高级主治医师(内科)考试试题

天津2016年高级主治医师(内科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。

5年前曾有类似发作一次。

1周前脑电图检查为正常。

神经系统检查无异常。

此时最合适的处理是A：复查脑电图B：头颅CT检查C：脑脊液检查D：给予抗癫痫药物E：暂不给抗癫痫药，继续观察2、患者女性，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．肠梗阻B．幽门梗阻C．胆囊炎D．细菌性食物中毒E．迷路炎3、某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖9mmol／L(250mg／dl)，尿糖(++++)，给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约5h缓解，发作时查尿糖(-)，但次晨查尿糖(++++)，本患者下一步的治疗措施为A：加大胰岛素剂量B：减少胰岛素剂量C：给予胰岛素强化治疗D：加用口服降糖药物E：停用胰岛素4、诊断有机磷中毒的最重要指标为____A．阿托品试验阳性B．血胆碱酯酶活力降低C．确切的接触史D．毒蕈碱样和烟碱样症状E．呕吐物有大蒜味5、女，32岁。

6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。

查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为A：进行性肌营养不良B：重症肌无力C：急性感染性多发性神经根炎D：椎基底动脉供血不足E：以上均不正确6、下列关于高脂血症的说法不正确的是A：高脂血症常为高脂蛋白血症B：由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常C：脂质易溶于水，不与蛋白质结合D：脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在E：脂质不溶于水或微溶于水7、女，18岁，生气后吞入浓硫酸2小时，下列治疗错误的是A：口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和B：口服牛奶、生蛋清C：立即洗胃、催吐D：立即输液抗休克E：立即止痛8、下面哪项不是偏头痛发作期的治疗用药A：曲普坦类B：镇静类C：麦角类D：止吐剂E：钙通道拮抗剂9、游离脂肪酸的英文缩写是A：LDLB：FFAC：LPLD：HDLE：LCAT10、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A：体重增减、食量大小B：脉率快慢、脉压大小C：腺体软硬、大小D：出汗多少、手颤有无E：情绪改变、睡眠好坏(1990)11、有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A：大量的B族维生素B：适量的皮质类固醇C：理疗D：康复治疗E：卡马西平12、男性，7l岁。

2016年上半年天津内科学主治医师(高级职称)模拟试题

2016年上半年天津内科学主治医师（高级职称）模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某女，50岁，身高1.58m，体重78kg。

近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15.5mmol/L(280mg/dl)，尿糖(++++)，本患者目前应采用哪种疗法A．单纯饮食控制B．饮食控制+磺脲类降糖药物C．饮食控制+双胍类降糖药物D．饮食控制+胰岛素治疗E．伤口清创，重新缝合2、肺内压的变化是A．吸气末等于呼气末B．吸气时大于呼气时C．吸气末大于呼气末D．吸气时等于呼气末E．吸气时等于呼气时3、热邪导致月经病下列哪项是错误的：A．月经先期B．月经过多C．崩漏D．月经先后无定期E．倒经4、对接触三硝基甲苯的人员，体检时除了进行常规内科检查外，还必需行以下哪项检查A．眼科检查B．口腔科检查C．肌电图检查D．脑电图检查E．肺功能检查5、观察阴道脱落细胞可以间接了解：A．月经和妊娠情况B．子宫内膜情况C．卵巢和子宫功能D．胎儿和胎盘情况E．卵巢及胎盘功能6、脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生A．四肢痉挛性瘫痪B．双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪C．一侧上下肢痉挛性瘫痪D．双下肢痉挛性瘫痪E．一侧上肢痉挛性瘫痪7、乳痨常见症状为：A．乳房胀痛，红肿B．乳晕红肿C．乳头溢液，不痛不痒D．乳房多个结块，日久破溃脓液稀薄如痰E．乳中结核，状如丸卵，表面光滑，推之活动8、下列各项中与血友病A不相符的是A．PT正常B．APTT正常C．BT正常D．CT延长E．TT正常9、肺系病证主要的病机特点是A．外邪束表、肺失宣降B．肺气失于宣发肃降C．外邪犯肺，肺气壅遏不畅D．外邪犯肺，肺气上逆E．肝郁气逆，邪壅肺气10、下列关于高脂血症的说法不正确的是A．高脂血症常为高脂蛋白血症B．由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常C．脂质易溶于水，不与蛋白质结合D．脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在E．脂质不溶于水或微溶于水11、妊娠全身皮肤瘙痒，出现大小不等的风团，疹块色红，剧痒，遇热加重，伴有咽喉肿痛，头痛，舌红苔黄，脉浮滑数。

2016年上半年天津医学卫生中级职称主治医师考试试题

2016年上半年天津医学卫生中级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、卒中患者发生肺炎最重要的原因为A．血压高B．呼吸衰竭C．吞咽异常产生的误吸D．易受凉E．易烦躁2、甲型血友病治疗应首选A．悬浮红细胞B．冷沉淀C．白蛋白液D．免疫球蛋白E．血小板3、胃肠功能衰竭的主要临床表现症状包括A．消化吸收障碍B．胃肠动力障碍C．肠黏膜屏障损伤D．应激性溃疡E．以上都是4、某患者，有心肌梗死病史，近来常于夜间发作哮喘，哮喘发作时伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。

以下哪一种疾病可能性大A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．过敏性肺炎D．肺不张E．喘息型支气管炎5、发生毛细血管渗漏综合征的直接原因是A．毛细血管血压增高B．毛细血管通透性增高C．淋巴回流受阻D．血浆胶体渗透压增高E．组织液胶体渗透压降低6、心绞痛发作的典型部位是A．胸骨上中段之后B．心尖部C．心前区向颈咽部放射D．胸骨下段后E．剑突下7、神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是A．准备期吞咽障碍B．口腔期吞咽障碍C．咽期吞咽障碍D．食管期吞咽障碍E．胃反射抑制8、下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A．气道出血B．喉头水肿C．支气管痉挛D．气胸E．麻醉药过敏9、关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述，下列哪项是错误的A．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法B．静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC．食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPiD．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPiE．为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值10、下列哪项不是术后必须紧急肾替代治疗的指征A．因容量负荷过重而引起的心力衰竭B．未能纠正的严重酸中毒C．经治疗无效的高钾血症D．经治疗无效的低钠血症致脑水肿E．血肌酐达440gmol/L11、患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。

天津2016年上半年主治医师(外科)专业知识考试题

天津2016年上半年主治医师(外科)专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者术后，十二指肠残端瘘28天。

现进食少，全身乏力，直立时晕厥。

血清钾3mmol/L，钠125mmoL/L。

其水盐代谢失调应为____A．低钾血症，高渗性缺水B．高钾血症，重度低渗性缺水C．低钾血症，低渗性缺水D．低钾血症，中度低渗性缺水E．低渗性缺水2、下列哪项不属于稳定骨折____A．裂缝骨折B．青枝骨折C．横骨折D．嵌插骨折E．螺旋骨折3、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____A．甲亢症状未能很快控制B．输液过少C．有潜伏感染灶未被发现D．手术范围过大E．术中大出血4、符合高渗性缺水的是A：口渴，乏力，缺水量为体重的2％B：口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的3％C：极度口渴。

乏力，眼窝深陷，缺水量为体重的5％D：乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的5％E：仅有口渴，缺水量为体重的1％5、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证____A．心肺复苏后期治疗B．通气功能不全或衰竭C．换气功能衰竭D．呼吸肌功能失调或丧失E．术后恢复期病人6、有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的____A．主要见于皮肤，也偶见于黏膜B．眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C．眼睑黄色瘤多见于中年妇女D．眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布E．眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40%7、一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。

术后3天，突然腹痛、腹胀，呕鲜红色血液500ml。

查体上腹部压痛，无反跳痛，既往无肝炎及结核病史，应考虑为____ A．应激性溃疡B．急性胃炎C．十二指肠溃疡出血D．胃穿孔E．食管胃底静脉曲张破裂出血8、TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现A．低血糖B．非酮性高渗性昏迷C．代谢性碱中毒D．高血糖E．肝脂肪变性9、关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是A．听力障碍B．共济失调C．尿崩症D．性发育迟缓E．Parinaud综合征10、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。

2016年上半年天津内科学主治医师(高级职称)考试试题

2016年上半年天津内科学主治医师（高级职称）考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肾脏维持水平衡主要依靠A．远端肾小管与集合管的重吸收水量B．肾小球滤过功能C．近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量D．肾脏的内分泌功能E．近端肾小管与髓袢的重吸收水量2、一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130%，总容量为正常的120%，这个患者可能有下列哪种疾病A．肺不张B．支气管扩张C．肺气肿D．肺纤维化E．肺心病3、疥疮的发生与以下因素有关，除了：A．接触疥疮患者B．接触疥疮患者用过的未经消毒的衣物C．接触疥虫寄生的动物D．湿热蕴结，郁于肌肤E．体质虚弱4、肱二头肌脊髓反射中枢位于A．颈4～5B．颈5～6C．胸1～2D．颈7E．胸25、冻僵患者心脏停搏、呼吸停止，如果体温上升至下面哪一范围时仍无脉搏应行心肺复苏A．26℃B．30℃C．28℃D．22℃E．24℃6、有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的症状是A．咳粉红色泡沫痰B．端坐呼吸C．高血压D．哮鸣音与双肺底小水泡音E．心脏扩大7、丝虫病晚期的主要表现之一是A．肺嗜酸粒细胞浸润综合征B．丝虫热C．慢性淋巴结炎D．精囊炎E．乳糜尿8、患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲话，此病人失语属于A．运动性B．混合性C．失音D．构音障碍E．感觉性9、以下哪项检查不属于红斑狼疮检验：A．ESRB．ASOC．ANAD．RFE．LE细胞10、关于冲脉，下列哪项是错误的：A．是人体妊养之本B．冲为血海C．为十二经之海D．冲脉隶于阳明E．起于小腹内11、下面是白涩症的西医病因，除了：A．近视眼B．远视眼C．散光眼D．生活欠规律性E．泡性结膜炎治疗不彻底12、对克罗恩病血液学检查的描述不正确的是：A．轻中度贫血B．血沉增快C．可伴白细胞总数增多D．血浆凝血酶元时间缩短E．低蛋白血症13、智齿冠周炎最易发生的年龄组为A．18岁以下B．50岁以上C．30～40岁D．18～30岁E．40～50岁14、对特发性血小板减少性紫癜的叙述正确的是A．以上均不正确B．多有巨脾C．多见于儿童D．多数起病急E．骨髓巨核细胞发育成熟障碍15、铸造胎支托长度约为前磨牙近远中径的A．3/4B．2/3C．1/2D．1/4E．1/316、男性，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。

天津2016年上半年中医主治医生职称试题

天津2016年上半年中医主治医生职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、治疗措施应尽快A．静推葡萄糖酸钙B．予去甲肾上腺素C．继续大量输血扩容D．紧急开胸手术E．给予止血药物2、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B．对胃肠道诊断阳性率较高C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法D．肝扫描可以发现早期肝癌E．以上都不对3、开放性气胸典型临床表现是____A．伤侧的胸部叩诊呈鼓音B．纵隔移位C．呼吸困难、发绀D．胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E．皮下气肿4、一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。

查体：体温正常，脉率100次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。

血Hb 70g/L，WBC 3.0×109/L，血小板70×109/L。

出血原因是____A．上消化道出血B．胃炎C．胃癌D．食管静脉曲张E．溃疡病出血5、女性。

35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤____A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经6、绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻最根本的区别在于A．腹痛程度B．梗阻的原因C．有无肠壁血运障碍D．梗阻发生部位E．梗阻是否完全7、牙片可检查，除了A．邻面龋坏情况B．牙冠颜色C．牙根数目D．牙根形态、长度E．根充情况8、黑瘤做病理，标本采集应____A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B．不包括正常组织活检C．只切取表面的组织或取小块组织活检D．包括病损的周围正常皮肤组织活检E．取瘤体坏死部分做活检9、股骨头血液供给的主要来源，是A．股骨干的滋养动脉升支B．肌骨头圆韧带的小凹动脉C．旋股内，外侧动脉的分支D．腹壁下动脉的分支E．腹壁浅动脉的分支10、股骨头血液主要由哪几支血管供给A．股骨干的滋养动脉升支B．旋股内、外侧动脉的分支C．股骨头圆韧带的小凹动脉D．腹壁浅动脉的分支E．阴部内外动脉11、重症烧伤病人实施早期喂养的概念A．休克期禁食B．休克期口服大量营养液C．休克期静脉补充营养D．休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E．休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食12、男，70岁，摔伤后右髋关节处疼痛，入院后行X线片示∶外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是A．夹板固定B．髋人字石膏外固定C．立即行人工股骨头置换术D．皮牵引6～8周后，三刃钉内固定E．持续皮牵引固定6～8周13、电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备____A．无创缝合针线B．气管切开包C．静脉切开包D．常规开胸包E．以上均是14、男孩，12岁。

天津2016年上半年全科主治医生职称试题

天津2016年上半年全科主治医生职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下述哪一种疾病出现终末血尿A：急性肾炎B：肾肿瘤C：后尿道损伤D：肾结石E：输尿管结石2、下列哪项关于便秘的描述最正确A：1天不排便就是便秘B：2天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E：粪便干结就是便秘3、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便4、一级预防又称之为A：三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防5、溶血性黄疸的特点是A：血清结合胆红素增高B：血清非结合胆红素增高C：血清结合、非结合胆红素均增高D：尿胆红素阳性E：大便颜色变浅6、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑A：肺脓肿B：肺梗死C：肺结核D：急性肺水肿E：肺癌7、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是A：血红蛋白与硫化物作用B：血红蛋白与胃酸作用C：血红蛋白与胃蛋白酶作用D：血红蛋白与肠液作用E：血红蛋白以原物形式8、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。

下列哪一项体征不应出现A：腹部叩诊有移动性浊音B：下腹部有明显压痛，反跳痛C：子宫如2月妊娠大小D：阴道后穹隆饱满，有触痛E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液9、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A：患者的基础资料和问题目录B：问题描述和病程流程C：以SOAP形式的问题描述D：问题目录和以SOPA形式的问题描述E：对问题的处理计划10、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇11、昏迷患者最重要的一般检查应为A：血压B：体温C：脉搏D：呼吸E：气味12、男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A：粪便黄色加深B：血清结合胆红素增加C：尿胆原增加D：血清碱性磷酸酶减低E：血清胆固醇降低13、对于便秘，哪种说法是不正确的A：便秘可分为器质性和功能性B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次C：粪便少且干硬，并有排便困难D：排便每日少于1次即认为是便秘E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘14、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是A：急诊内窥镜检查B：急诊剖腹探查C：急诊胃肠钡餐检查D：吞线检查E：出血停止1周后再做有关检查15、下列是引起头痛的颅脑病变的是A：颅骨肿瘤B：脑肿瘤C：肺性脑病D：颈椎病E：三叉神经痛16、下列均为便秘的机制，但除外A：直肠平滑肌强力不足B：腹肌收缩力减弱C：肛门括约肌松弛D：肠蠕动受阻碍E：膈肌收缩力减弱17、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是A：晕动病B：多发性硬化C：高血压脑病D：听神经纤维瘤E：癫痫18、24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是A：B超检查胎盘成熟度B：胎心多普勒检查C：NST试验D：OCT试验E：12小时胎动自我计数19、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。

天津2016年上半年内科学主治医师(高级职称)考试试卷

天津2016年上半年内科学主治医师（高级职称）考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、有苦杏仁味的毒物是A．甲醇B．氰化物C．一氧化碳D．有机磷杀虫药E．苯酚2、左侧脑桥基底部病变的特点是：A．瞳孔常散大B．受损范围广泛C．上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧D．多有昏迷和抽搐E．常有剧烈的面痛3、下列关于隐性感染的描述，错误的是A．免疫学检查异常B．组织损伤轻或无C．有生化改变D．无体征E．无症状4、战国时期，为妇科的形成和发展奠定了基础，确立了中医学基础理论的一部巨著是A．《黄帝内经》B．《史记》C．《伤寒论》D．《周易》E．《金匮要略》5、《临证指南医案·阳痿》认为：”又有阳明虚则宗筋纵，……治唯--而已。

”A．血肉有情之品B．培补根本C．通补阳明D．心脾E．肝肾6、指出不属于针眼的中医名称：A．偷针B．针眼C．土疳D．胞睑肿核E．土疡7、以下哪种激素不是肾脏产生的激素A．肾素，血管紧张素ⅡB．前列腺素C．二羟维生素D3D．促胰液素E．缓激肽8、红细胞外在因素所致溶血是A．温抗体型自身免疫性溶血性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．海洋性贫血D．丙酮酸激酶缺乏E．阵发性睡眠性血红蛋白尿9、患者腹泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

治疗应首选：A．理中丸B．异功散C．四神丸D．驻车丸E．右归丸10、治疗丝虫病的首选药物是A．阿苯达唑B．吡喹酮C．磺胺嘧啶D．乙胺嗪E．呋喃嘧酮11、HLA相合同间移植后复发率为A．20%～25%B．30%～40%C．35%～57%D．15%～20%E．15%～35%12、肠结核最具诊断价值的项目是A．典型的结核中毒症状B．便中找到抗酸杆菌C．PPD阳性D．血沉增快E．查体右下腹可触及包块13、血液透析最常用的临时性血管通路是A．直接动静脉穿刺B．动静脉外瘘C．中心静脉插管D．动静脉内瘘E．血管浅置14、流产术后出血量多，伴有急性感染，中药可选A．丹参注射液B．黄芪注射液C．葛根素注射液D．鱼腥草注射液E．参麦注射液15、右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在A．右视束B．视交叉C．右侧视反射D．右侧视神经E．左侧视神经16、降钙素是下列哪个部位分泌的A．下丘脑B．垂体C．甲状腺滤泡细胞D．甲状腺滤泡旁细胞E．甲状旁腺主细胞17、23岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管和机械通气。

2016年上半年天津主治医师(内科)职称模拟试题

2016年上半年天津主治医师(内科)职称模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一氧化碳中毒主要损害的器官是A：肝脏B：肾脏C：大脑和心脏D：消化系统E：肌肉系统2、下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性3、我国慢性肾衰竭最常见的病因为A．慢性肾小球肾炎B．糖尿病肾病C．狼疮肾炎D．高血压肾病E．梗阻性肾病4、男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。

近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。

最可能的诊断是A：初发劳力性心绞痛B：变异性心绞痛C：稳定劳力性心绞痛D：不稳定心绞痛E：心脏神经官能症5、单纯小细胞性贫血MCV、MCH、MCHC的变化为A．＜正常、＜正常、正常B．＜正常、正常、正常C．正常、＜正常、正常D．＜正常、＜正常、＜正常E．正常、＜正常、＜正常6、TRAB分哪几种类型A：TSBABB：TPOABC：NISD：TSABE：TGI7、治疗嗜铬细胞瘤常用的降压药是A：北京降压0号B：复方降压片C：尼群地平D：以上都是E：酚苄明8、下列哪一项不是肾小球肾炎的临床特点A．贫血B．均一型红细胞尿C．白细胞管型D．大量蛋白尿E．高血压9、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28．0／16．0kPa(210／120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄10、53岁男性，无意中发现左腹部有包块，查体脾大，无压痛，测量第1线7cm，第Ⅱ线11cm，第Ⅲ线+2cm，血WBC25×109／L，N82％，NAP呈阴性反应。

最可能的诊断是A：急性化脓性感染B：疟疾C：肝硬化D：慢性粒细胞性白血病E：脾脓肿11、应用胰岛素的最常见不良反应A：胰岛素抗药性B：胰岛素过敏C：低血糖D：脂肪营养不良E：注射部位感染12、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A：门脉压力增加B：腹水的压迫C：毒性产物的刺激D：肝动脉压力增高E：肝静脉压力增高13、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是____A．触发点的存在B．有无面部痛觉减退和角膜反射减退C．合并有角膜炎D．伴有牙齿疾患E．疼痛范围小14、诊断原发性肝癌最特异的指标是____A．凝血酶原B．甲胎蛋白C．血清铁蛋白D．谷氨酰转肽酶E．癌胚抗原15、多发性硬化的病程特点为A：无复发B：缓慢进展C：进行性恶化D：多有复发与缓解E：以上均不正确16、以选择性蛋白尿为主的疾病是A．糖尿病性肾炎B．膜增生性肾炎C．局灶性肾小球硬化D．红斑狼疮性肾炎E．早期肾小球肾炎17、能够导致胰腺炎的AEDs是A：菲氨酯B：苯妥英纳C：丙戊酸钠D：卡马西平E：扑米酮18、哪项检查适于胆道疾病的诊断A．超声B．腹部CTC．ERCPD．静脉胆管造影E．以上均可以19、有关二甲双胍，说法正确的有A：是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药B：1型糖尿病也可应用C：适用于C()PD患者D：禁用于糖尿病酮症E：常见的不良反应是乳酸性酸中毒20、第一心音形成的主要机制是A．半月瓣关闭B．二尖瓣和三尖瓣关闭C．房室瓣开放D．乳头肌的收缩E．心室壁的震动21、在腺垂体功能减退症的病因中，最常见的是A：垂体瘤B：空泡蝶鞍C：垂体卒中D：下丘脑病变E：垂体缺血性怀死22、偏头痛的治疗目的哪种描述不妥A：去除病因B：预防头痛复发C：减轻疼痛发作D：缓解伴发症状E：终止头痛发作23、患者女性，42岁，十二指肠溃疡病史7年，2h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。

2016年上半年天津全科学主治医师(中级职称)考试题

2016年上半年天津全科学主治医师（中级职称）考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、感冒症见肢体酸痛，头痛，头胀，身热不扬，属表湿较重者，常用方剂为A．藿朴夏苓汤B．三仁汤C．羌活胜湿汤D．藿香正气散E．新加香薷饮2、流产术后出血量多，伴有急性感染，中药可选A．丹参注射液B．黄芪注射液C．葛根素注射液D．鱼腥草注射液E．参麦注射液3、”白屑风”的病因病理与以下哪项无关：A．过食油腻B．过食辛辣C．糠秕状孢子菌D．肠胃消化失常E．药物反应4、34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A．血常规B．B超C．大便隐血试验D．胃镜E．X线钡餐透视5、”反胃”之名源于何书A．《金匮要略》B．《诸病源候论》C．《太平圣惠方》D．《丹溪心法》E．《景岳全书》6、下列哪个病证应采取”急则治其标”的治则A．脾虚腹泻B．咳喘，呼多吸少C．阴虚内热D．气血两虚E．蛔厥证7、影响口腔pH的因素不包括A．唾液的缓冲能力B．细菌发酵碳水化合物C．摄入食物的种类D．牙菌斑E．牙石8、下列哪项检查对癌性胸腔积液的诊断有帮助A．LDHB．ADAC．ACED．CEAE．APK9、病理反射出现提示A．锥体束受累B．脊髓前角细胞受累C．脑干运动神经核受累D．脊髓前根受累E．脊髓后根受累10、常用的脓肿切开引流方法中不包括A．负压引流B．橡皮片引流C．碘仿纱条引流D．乳胶管引流E．盐水纱条11、AT的首发症状是A．甲亢B．以上都不对C．突眼D．甲状腺肿大E．甲减12、急性中毒时停止毒物接触处理错误的是A．清除皮肤上的毒物B．立即将患者撤离中毒现场C．立即脱去污染的衣物D．清除眼内的毒物E．局部用药物中和13、肺胀病名首见于：A．《灵枢》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《丹溪心法》E．《张氏医通》14、脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，超过几小时称脑卒中A．24小时B．36小时C．72小时D．48小时E．10小时15、急性牙髓炎的疼痛特点为A．冷热刺激痛，持续时间短暂，无自发痛B．自发性痛，热刺激加剧，冷刺激痛减轻，疼痛能定位C．自发性、阵发性夜间痛，疼痛呈放射状，疼痛不能定位D．食物嵌塞痛，无自发痛E．持续性钝痛、咬合痛16、男性，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g/L,血肌酐72μmol/L最可能的诊断是A．急进性肾小球肾炎B．流行性出血热肾损害C．急性肾小球肾炎D．肾病综合征E．肝硬化17、下列哪项不是地方性斑疹伤寒的典型临床表现A．中枢神经系统症状B．皮疹C．发热D．均有表浅淋巴结肿大E．脾大18、抢救中毒者时正确的是A．毒物不明时可用温热水洗胃B．皮肤黏膜沾染的毒物，可用热水清洗C．溅人眼内的毒物，立即用清水冲洗D．服毒超过6小时者不必洗胃E．腐蚀性毒物经口中毒者可催吐，但不能洗胃19、关于慢性肾衰竭，下列哪项不正确A．尿毒症时每个器官系统的功能均失调而出现尿毒症的各种症状B．蛋白尿是肾衰进行性恶化的重要因素C．透析可改善尿毒症的所有症状D．肾衰时低钾血症者罕见E．肾衰的早期除血肌酐升高外，仅表现为基础疾病的症状20、艾滋病的主要病理变化是在A．淋巴结、胸腺B．中枢神经系统C．肺部D．消化道E．皮肤黏膜21、牙本质敏感症对下列哪项刺激最敏感A．酸甜B．冷热C．吃硬物D．刷牙E．机械刺激22、下列关于甲肝病毒的描述错误的是A．只有一个抗原抗体系统B．在细胞培养中HA V在细胞中易形成持续感染状态C．属微小RNA病毒科D．分为7个基因型E．对外界抵抗力较弱23、正常人尿蛋白含量为A．小于2g/天B．小于150mg/天C．小于1g/天D．大于150mg/天E．小于3.5g/天24、腺垂体功能减退症常出现A．尿崩症B．皮肤色素沉着C．产后无乳，长期闭经不育D．闭经、无泌乳E．继发性糖尿病25、以下哪种激素不是肾脏产生的激素A．肾素，血管紧张素ⅡB．前列腺素C．二羟维生素D3D．促胰液素E．缓激肽26、关于苯胺中毒的机制哪一项是正确的A．抑制胆碱酯酶B．抑制细胞色素氧化酶C．产生大量的高铁血红蛋白D．中断三羧酸循环E．产生大量的碳氧血红蛋白27、妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间最好在A．妊娠41周B．妊娠36周前C．妊娠40周D．妊娠36～38周E．妊娠38周后28、抢救急性中毒患者，下面治疗错误的是A．吞服汽油者可直接用温热水洗胃B．吞服强酸可用氢氧化铝凝胶中和C．可应用特效解毒剂D．1：5000高锰酸钾可氧化解毒E．吞服强碱可用弱酸中和二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2016年天津高级主治医师(全科)考试试卷

2016年天津高级主治医师(全科)考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是A：急诊内窥镜检查B：急诊剖腹探查C：急诊胃肠钡餐检查D：吞线检查E：出血停止1周后再做有关检查2、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。

查体T 39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。

最可能的诊断是A：急性胰腺炎B：肝癌破裂C：胆总管结石D：胆道蛔虫症E：胃肠穿孔3、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛A：心绞痛B：肺梗死C：心包炎D：大叶性肺炎E：心功能不全4、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值A：急诊胃镜B：X线钡透C：H2-阻滞剂试验治疗D：饮水超声E：胃液分析5、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A：溃疡性结肠炎B：溃疡型肠结核C：慢性肠炎D：阿米巴痢疾E：结肠癌6、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑A：肺心病B：肝硬化C：尿毒症D：肾病综合征E：席汉综合征7、昏迷患者最重要的神经系统检查为A：瞳孔B：脑膜刺激征C：眼底D：瘫痪E：姿势反射8、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A：以问题为中心的记录方式B：以疾病为中心的记录方式C：以各器官和系统为单元D：生理-心理-社会临床思维方式E：生物医学思维方式9、有关家庭咨询的描述不正确的是A：家庭咨询的对象是整个家庭B：家庭咨询的内容是所有成员的共同问题C：咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D：咨询者可以代替被咨询者去解决问题E：家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程10、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓A：高度房室传导阻滞B：房室交界性心律C：迷走神经张度过高D：心包炎E：病态窦房结综合征11、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5％B：10％C：15％D：20％E：30％12、女性，40岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是A：肝硬化B：缩窄性心包炎C：肝癌D：慢性肾功能不全E：结核性腹膜炎13、昏迷患者最重要的一般检查应为A：血压B：体温C：脉搏D：呼吸E：气味14、偏头痛的预防性治疗不包括A：麦角衍生物B：血管扩张药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药15、血管性头痛的特点为A：男性常见B：常为持续性头痛C：多表现全头痛D：常与情绪变化有关E：摇头，咳嗽可使头痛减轻16、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A：患者的基础资料和问题目录B：问题描述和病程流程C：以SOAP形式的问题描述D：问题目录和以SOPA形式的问题描述E：对问题的处理计划17、脑膜炎病人头痛的特点为A：间歇性头痛B：跳动性头痛C：伴有发热、呕吐D：伴有视力障碍E：伴有昏迷瘫痪18、女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A：变异性心绞痛B：心脏神经官能症C：肋间神经痛D：胸膜炎E：食管裂孔疝19、引起中枢性呕吐的病因不包括A：抗癌药物B：脑膜炎C：脑出血D：颅内血肿E：迷路炎20、进行病因推断时应达到的标准有A：关联的强度B：关联的时间顺序C：关联的可重复性D：关联的合理性E：终止效应21、急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月22、下列关于心悸叙述中哪项不正确A：发生机制不十分清楚B：心悸与心动过速有关C：心搏增强也可引起心悸D：心悸的发生与各人感受不同而异E：心悸越明显提示心脏病越重23、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。

天津2016年医学卫生高级职称主治医师考试试题

天津2016年医学卫生高级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，预计最先受累的器官是A．肺B．脑C．肾D．肝E．胃肠2、患者女性，34岁，已连续2年出现热射病入院急救，你认为病史中的易患因素包括A．肥胖B．甲状腺功能亢进C．高湿生活环境D．系统性硬化病E．以上均是3、关于咯血发病机制的描述，错误的是A．炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B．肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血C．发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见D．肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血E．血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血4、女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。

患者最可能的诊断是A．心脏压塞B．脑出血C．肺栓塞D．心肌梗死E．主动脉夹层5、关于心肌重构，下列描述错误的是A．由机械信号、化学信号等触发B．胶原蛋白的合成少于分解C．引起基因表达的改变D．成纤维细胞增殖E．心肌内微血管平滑肌增生6、男性，69岁。

持续痰中带血3个月余，既往有慢性支气管炎病史，无支气管扩张、肺结核病史，X线胸片提示右肺中叶占位。

该患者咯血的病因是A．支气管扩张B．肺结核C．支气管肺癌D．慢性支气管炎E．肺脓肿7、新生隐球菌的致病物质是A．内毒素B．外毒素C．荚膜多糖D．真菌毒素E．毒素8、有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的是A．均为功能性肾衰竭B．血管紧张素水平升高C．前列腺素减少D．高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死E．由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度9、在静息状态海平面呼吸空气条件下，诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO2值A．＜40mmHg B．＜50mmHgC．＜60mmHg D．＜70mmHgE．＜80mmHg10、下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的有A．严重创伤及感染B．重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等药物毒性所致C．体外循环术后及再灌注损伤D．急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征E．以上都有可能11、患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是A．留置鼻胃管鼻饲B．留置鼻空肠管鼻饲C．完全胃肠外营养支持D．经皮内镜下胃造口术(PEG)E．经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)12、正常菌群的有益作用不包括A．生物拮抗作用B．营养作用C．免疫作用D．抗衰老作用E．抗过敏作用13、患者男性，50岁，在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下：参数给药之前给药之后BP(mmHg)99/6789/52CVP(cmH2O)2214PAP(mmHg) 49/26 41/20PAWP(mmHg) 26 18CI[L/(min·m2)] 1.5 2.7HR(次/分) 109 120请问该药物最可能是A．硝酸甘油B．米力农C．多巴胺D．去甲肾上腺素E．多巴酚丁胺14、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是A．氯霉素破坏了红细胞B．氯霉素缩短了红细胞的寿命C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能15、心肌损伤的心电图特征性表现是A．T波倒置B．ST段抬高C．ST段下斜型压低0.1mvD．病理性Q波E．ST鱼钩样降低16、患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。