老年人恶性肿瘤研究进展

老年人恶性肿瘤研究进展

【恶性肿瘤】

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。

【与良性肿瘤的区别】

良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别大致有如下几点：

1、良性肿瘤的生长速度缓慢，恶性肿瘤长得比较快；

2、良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤易转移；

3、良性肿瘤质地一般较软，多数有包膜和周围组织相隔，触诊肿瘤时，肿瘤有一定的活动度，表面较光滑，手术切除时，容易治愈，一般无全身症状。

【老年人恶性肿瘤高发的原因】

老年人癌症发病率升高目前认为有以下几点：

1、致癌累加学说。老年人暴露与致癌因素的时间长，致癌作用的累加容易导致细胞的癌变。

2、老年人器官功能减退，使肿瘤易于发生，如对肿瘤细胞的免疫监视功能下降，不能识别和清除突变的细胞；

3、老年人多半有组织细胞的退行性改变，生理机能下降，从而影响器官功能；

4、老年人的纤维细胞和淋巴细胞的端粒较年轻人短。这一过程与细胞衰老和癌症有关，且在机体衰老和预期寿命方面起重要作用；

5、衰老过程包括通过启动子序列的甲基化和组蛋白的酰化使基因静默。这个过程不但对衰老起作用，当基因静默影响抑癌基因抑癌基因时对癌的发生也起作用。

【临床特点】

1、发展相对缓慢：临床实践表明老年人恶性肿瘤发展比年轻人缓慢，研究发现老年恶性肿瘤的倍增时间随年龄老化而延长；

2、临床症状轻：据报道，老年人同时平均患有6.1种疾病，同一脏器也有不同性质的疾病。因此，临床症状复杂、不典型，肿瘤本身引起的症状常不突出。这就使早期诊断更为困难，易于漏诊；

3、隐性癌比例增加：隐性癌指无相关的临床症状和体征的肿瘤。研究证实，肿瘤在老年人机体中的发展比青壮年缓和而不易被察觉。因此对老年人开展定期防癌普查，至关重要；

4、重复癌增多：重复癌即多原发癌，老年人重复癌增多，可能与其免疫功能低下、免疫监视紊乱及在致癌物中暴露的积累等因素有关。

【老年人恶性肿瘤的治疗】

1、心理治疗。

老年人患肿瘤时，一定要给予患者信心，老年人的恶性肿瘤恶性程度较低，进展较慢，某种程度上：还可以“与癌同眠”，况且老年患者并不是就失去了治疗的机会。老年癌症患者保持良好的心境，不仪可发挥机体的潜能，有利于对肿瘤细胞的免疫监视，而且对维持正常的生理机能，创造良好的治疗条件也有积极作用。

2、中药调理。

我国老年人恶性肿瘤患者的生存期长于国外，这与中药的应用是密不可分的。中药强调整体观念，辨证论治，具有双向调节作用，扶正与祛邪相结合，既有支持作用，又有抗癌

效果，而且不良反应低，祛邪不伤正，扶正不助邪，对提高老年恶性肿瘤患者的生活质最有益。

3、分子靶向治疗。

肿瘤的分子靶向治疗是目前肿瘤内科治疗的研究热点。现有的研究结果已表明肿瘤分子靶向治疗具有较好的安全性和一定的有效性。因其损伤性小、耐受性好不失为老年恶性肿瘤患者一个较好的治疗选择。

【参考文献】

于正洪，王苏莉，史兆荣，谢昆岭老年人恶性肿瘤研究进展《现代肿瘤医学》2009年第7期

关键字：恶性肿瘤，发病原因，临床表现，