老年恶性肿瘤患者抑郁症状与个性及社会支持的关系

从 而采 用 消极 ，逃 避 的方 式去 应 对 ，且悲 观 消极 的程 度 与抑 郁 程
２ 结 果
度 呈 正相 关 。根 据 本研 究 可 以发 现 ，老 年 恶性 肿 瘤 患者 的抑郁 ’ 症 状 与性格 内 向 、悲 观 ，消极 等 因素 有关 。可能 是 因 为悲 观消 极 的患 者 突 然 被 告 知 自己 患有 恶性 肿 瘤 。往 往 会 表 现 出否 认 、愤
杜冠魁 ，肖 曼 ，蔡望伟 （ 海南省 医学 院理学 院生物化学 与分 子生 物学 教研 室 ，海南 海 口 ５ １９ ） ７１９
以发 现 ，主 观支 持 与客 观 支持 薄弱 ，对社 会支 持利 用 度差 的老 年
恶性 肿 瘤患 者 更容 易产 生 抑郁 症状 。～方 面 ，恶性 肿 瘤患 者躯 体 承 受着 各种 痛 苦 ，心理 七承受 着 巨大 压 力 ，往往 会 把 自己孤 立
起来 ，拒 绝 或者 忽 略来 自周 围 人 的帮 助 ，陷入 孤独 、焦急 、抑郁
［］ ａ ｌ Ｊ Ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｕ ｐ ￣ｆｒ ｍｅ ｔ ｄ ａ ｃ ｄｂｅ ｓ ５ Ｐ ｍｅａ Ｇ．ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｓｐ ｏ ｏ ｗｏ ｎｗｉ ａ ｖ ｎ ｅ ｒａｔ ｈ ｃ ｎ ｅ［］ ｒａｔ ａ ｃ ｒ ｅ ｒａ，０ ７８ （）１３ ａ ｃ ｒ ． ｅ ｓ Ｃ ｎ ｅ ｓ ｅ ｔ ０ ，ｌ１：０ ． ＪＢ Ｒ Ｔ ２
因素有关 ，在 治疗过 程 中 ，应给 予其有 效 的心理干 预及社 会支 持 ，减 轻抑郁症 状 给患者带 来 的伤害 ，从而 提高其 生活质 量及生 存率 。
［ 关键词 】 老年 ；恶 性肿 瘤 ；抑郁 ；人格特 征 ；社 会支 持
恶 性肿 瘤 是 危 害人类 健 康 生命 的 常 见病 、多 发病 …。在 目前 生 物 一心 理一 社 会 医学 模式 下 ，对 心理 社会 因素在 恶性 肿 瘤 的发 生 发展 及预 后 中 的作 用 引 起 了医 学 界 的 越来 越 多 的关 注 。研 究 表 明 ：恶性 肿 瘤 的发 生 、发 展 、转 归 与癌症 患 心理 社 会 因素 密 切 相 关 。不 良的心 理状 态 对肿 瘤 的病 程 转 变会 造 成严 重 的 负性 ｌ 作 用 ，从 而促 进 肿 瘤患 者 的病 情 恶 化 ，加 速患 者 的死 亡 。对 老 】 年 恶性 肿瘤 患 者 的抑郁 症 状 与个性 及 社会 支持 的关 系进行 研 究分
研 究表 明 ：个性 特 征在 个体 对生 活 事件 的感 知 、认知 评价 及 应对 方 式 方面 起 着重 要 的作 用 。乐 观积 极个 性 的患 者 对 生 活 中 】 的负 性事 件 ，往 往会 努 力 寻找 其积 极 的一 面 ，并 用积 极健 康 的心
态去 应 对 。而 悲观 消极 个性 的患 者往 往会 把负 面 影 响无 限放 大 ，
２１ 研 究组 与对 照组 的Ｅ Ｑ 因子评 分 比较 ：研 究组 的Ｅ 度 、Ｌ ． Ｐ各 维 维 度 因子分 评 分显 著低 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ５ ． ），而研 究 组 的Ｎ维度 ０ 因子 分评 分显 著 高于对 照组 ，差异有 统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ５）。详 ． ０
质 ）、Ｐ（ 精神 质 ）和 Ｌ（ 饰 ）四个维 度 ，社会 支持 评 定量 表主 掩 观支 持 、客 观 支持 和 支持 利用 度３ 因子 。 个 １ ． 统计 学 方 法 ：采 用 Ｓ Ｓ ０ 计 软 件 进 行 分 析 ，采用 ｔ ４ Ｐ Ｓ １．统 ３ 检
验 ，以Ｐ＜ ． 为差异 有统 计 学意 义 。 ００ ５
２ ． 研 究 组 与 对 照组 的社 会 支 持评 定量 表 各 因子评 分 比较 ：研 ２ 的境 地 中 。另一 方 面 ， 由于有 些人 对 恶性 肿瘤 的认 识 不 足 ，往 往 一
吉林医学２ １年５ ０ ２ 月第３卷第ｌ期 ３ ５
３１ ３ ６
会 对 恶性 肿 瘤患 者产 生歧 视 等 ，使患 者更 容易产 生无 助 、无 望 、 无能 、无 价值 感等 抑郁 情绪 。 综 所 述 ，老年 恶性 肿瘤 患 者抑 郁症 状 的产生 与 性及 社会 个 支持 等 凶素 有关 ，给予其 有 效 的心理 干 预及 社会 支 持 ，可 以缓解
学 杂 志， ０，Ｏ３： ． ２ ５ （） ３ ０ ２ １
（】 ｔｐ ｅ ，ｅ ｏｅＶＳＨｅｇ ｓｎＤＴｅ １ｍｐ ｏ ｉｇｑ ａｉ ｆｌｅ ７ Ｓｅ ｈ ｎＪＬ ｐ ｒ ， ｌｅｏ ，ｔ ． ｒｖｎ ｕ ｌｙｏ ｆ ａＩ ｔ ｉ
ｉ ｅ ｉ ｒ ｔｔ ａ ｅ ： ａ ｏ ｉ ｄ ｃ ｔｏｌｅ ｒａ ｆｇ ｏ ｎ ｍ ｎ ｗ ｔ ｐ ｏｓａ ｅ ｃ ｎｃ ｒａｒ ｎｄ ｍ ｚｅ ｏｎｒ ｌ ｄ ｔｉ ｌｏ ｒ ｕｐ ｈ
照 组 肺 癌 ７ ，食 管癌 ６ ， 胃癌９ ，肝 癌 ８ 。两 组 患 者 在 年 例 例 例 例
龄 、性 别 、病 程 等 方 向差 异 均无 统 汁学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ０ ．５），具 有
可 比性 。
１ 方法 ：由２ ． ２ 名具 有 丰 富经 验 主治 医师 对 每个 患 者分 别进 行 艾 森克个 性 问 卷及社 会 支持 评定 量表 测试 。 １ ． 观 察 指 标 ：观 察 艾 森 克 个 性 问 卷 Ｅ （内外 向 ） 、Ｎ （ 经 ３ 神
ｃ ｒ： ｐ ｏ ｅ ｕ ｌｙｏ ｆ ａ ｄｍｅ ｉ ｌ ｏ ｔ ｆ ｅ Ｊ Ｈ ａ ｈＱ ａ ａｅ ｍ ｒｖ ｄｑ ａ ｔ ｆ ｉ ｎ ｄ ａ ｃ ｓ ｏ ｆ ｔ ］ ｅ ｌ ｕ ｌ ｉ ｉ ｌｅ ｃ ｓ ［． ｔ
Ｌｆ ｔｏ ｓ ０ ７ １８：９ ｉ Ｏｕｃ ｍｅ， ０ ，（）１ ． ｅ ２
３ 讨论
由 于恶 性 肿 瘤 仍 是 目前 医学 界 所 未 能 攻 克 的 一 大 难题 ，所 以在 人们 的 观念 中 ，通 常 会把 恶 性肿 瘤 与 绝症 等 同起 来 ［。据 调 ４ 】 查 ，恶 性 肿瘤 已成为 城市 居 民死 亡病 因 中 的第一 位 ，农 村居 民死 亡 病 因 中 的第 二位 ，正逐 渐 成 为新 世 纪人 类 的第 一 杀手 。恶 性 ］ 肿 瘤 由于 起 病 隐 匿 、进 展迅 速 、生 存 率 低 等 ，不 但 给 患 者 健 康 生命 带 来 巨大 的创 伤 ，高 昂 的诊 疗费 用也 给 患者 带来 大 的经 济 压 力 ，还 给 患者 心理 造成 严 重 的打 击 。一旦 被 告知诊 断 为 恶性 肿 瘤 ，患者 往 往会 变得 情绪 低 落 ，工作 及 生 活的 质量 将 急剧 下降 ， 病程 恶化 程 度 也跟 着 加剧 。据 相 关研 究 发现 ，约４ ％的老 年恶 性 ０ 肿瘤 患者 伴 有抑 郁症 状 ，说 明 老年 恶性 肿瘤 患 者伴 随 抑郁 症状 的
ｅ ｕ ａｉｎｉｔｒｅ ｔ ｎ ［］ ａｔ ｓ ｃ ｏ，０ ９２ （） ４ ． ｄ ｃｔ ｅｖ ｎｉ ｓＪ． ｌ Ｐ ｙ ｈ ｌ ０ ，２５： ３ ｏ ｎ ｏ Ｈｅ ｈ ２ ４
【］ 丽， 建＿ 瘤 心理治疗 学【 一 京 ： 民卫生 出版社 ， ０： ． ２黄 罗 月 中 Ｍ］ ｔ 人 ２ ８９ ０ ８
【］ 智辉 ， ８杨 王建平 ． 对策 略和 社会 支持 对癌 症 患者创 伤后 应激 障 应
碍症状的影ｎ ］ ＮＪ． 中国心理卫生杂志， ０ ，１ ） ５． ２ ７ （： ７ ０ ２ ３５
［ 收稿 日 ：２ １—２０ 编 校 ：朱 林】 期 ０２０—２
血液 中还原 型 谷胱 甘肽 含 量 与６ 磷 酸葡 萄 糖脱 氢酶活 性 的相关 性分析 一
３ｌ ２ ６
吉林 医学 ２ １年 ５ ０ ２ 月第 ３ 卷第 ｌ期 ３ ５
老 年恶 性肿 瘤 患者 抑郁 症 状 与个 性及社 会 支持 的关 系
洪伟涛 ，许庆文 ，陈伟南 ，刘瑞真 （ 广东省潮州市红 山医院 ，广东 潮州 ５ １０ ２ ０ ０）
［ 要】 摘 目的 ：探讨 老年 恶性 肿瘤 患者 抑郁 症 状 的相关 因素 。方法 ：选 取伴 有抑 郁症 状 的老 年恶性 肿 瘤患 者３ 例 为观察 组 ，另 选取 ０
Ｈｅｌ ｓ ｃ ｏ，０ ３２ （） ． ａｔ Ｐ ｙ ｈ ｌ ０ ，２２： ｌ ｈ ２ ２ ０
［】 ４ 耿 熠， 宁 ， 东 ， ． ８ 恶性 肿 瘤患 者ｓ Ｌ ９ 的调 查 赵亚 邬德 等 ２ 例 ３ ｃ一 ０
分析 ［ ． 肿瘤 医学 ， １， （） ６ ． Ｊ现代 ］ ２ ０１ ３： ４ ０ ８ ５
问题 不容 忽 视【 ６ 】 。
性 肿瘤 患 者进 行汉 密 尔顿 抑郁 量 表评 分 ，选 取 总分 ≥１分 的患 者 ７ ３ 例 为观 察组 ，另外 选取 总 分 ＜１分 的患者 ３ 例为 对照 组 。所 有 Ｏ ７ ０
患 者均 经 病理 检查 确 诊 ，排 除有 精 神障 碍 以及 其他 严重 躯体 疾 病 发病 史 。 观察 组 肺 癌６ ，食 管 癌７ ，胃癌 １例 ，肝 癌 ７ Байду номын сангаас对 例 例 ０ 例
析 ，现 报告 如 下 。
究 组 的 客观 支持 、主观 支持 因子 分 、对 支持 的利 用度 因子评 分 显 著 低 于对 照组 ，差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ５）。详见 表２ ． ０ 。
表２研 究组和对照组社会支持评定量表各 因子评分 比较 （ ｓ） ２￣
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ：将 ２ ｌ年 １ 一２ ｌ年 ２ ． ００ 月 ０ １ 月在 我 院住 院 的老 年 恶
见表 １ 。
怒 、焦 虑 、抑 郁 ，怀 疑诊 断 的准 确性 ，害怕被 遗 弃 ，害怕 无法 保 持 镇静 以及失 去 尊严 ，害 怕疼 痛 ，从 而采 取 悲 观消 极 的方 式去 应
对 ，加重抑郁程度。
表 ｌ研究组 与对 照组 的Ｅ Ｑ各 因子评分 比较 （ ＋ Ｐ ２ ｓ）
社会 支 持在 维持 个人 良好 健康 心 境方 面具 有重 要 作用 ，社 会 支持 影 响患 者 的适应 行 为 、疾病 症 状 、应 对方 式等 。从本 研 究 可
没 有 抑郁 症状 的老 年恶 性肿 瘤 患者 ３ 例 为对 照组 ，对 两 组患 者 进行 艾 森克 个 性 问卷 及社 会 支持 评定 量 表 测试 ，比较 各 因子 的得 分 。结 ０ 果 ：研 究组 的 Ｅ 维度 、Ｌ 维度 因子 分评 分显 著低 于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ５），而研 究组 的Ｎ维度 因子 分评 分显 著 高于对 照组 （ ００ ）。研 究 ． ０ Ｐ＜ ． ５ 组 的客 观支持 、主观 支持 、利用 度 因子评分 显著 低于 对照 组 （ Ｐ＜０ ５ ． ）。结 论 ：老年 恶性 肿瘤 患者抑 郁症 状 的产生 与个性 及 丰会支 持等 ０ 十
其抑 郁症 状 ，对提 高其 生存 质量 和 生存 率起 着非 常积 极 的作 用 。
［】 ６ 千艳荣 ． 性肿 瘤患 者诊 断初 期 的心弹 状 态及护 理对 策 ［ ． 理 恶 Ｊ护 ］
４ 参考文献
【 】Ｌｉ ｄ Ｃ， ｒｙ ＤＢ． ｎｅｉｓｏ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ｌｏ ｅ ｌ ｇ １ ｎ ａ Ｅ Ｂａ ｒ Ｂｅ ｆｔ ｆｐ ｙ ｈ ｓ ｃ ａ ｎ ｏ ｏ ｙ
［］Ｋｒ ｔ ＤＧ．ｏ ｉｌ ｏ ｎｔ ｅｔｅ ｒ ｎ ａ ｃ ｒｐ ｔ ｎｓ ｑ ａｉ ３ ｉｉ ｓ Ｓ ｃａ ｃ ｇ ｉｖ ｈ ｏｙ ａ ｄｃ ｎ ｅ ａｉ ｔ’ ｕ ｌｙ ｉ ｅ ｔ ｏ ｆ： ｍｅａａ ａｙ ｉ ｏ ｓｃ ｏｏ ｉｌ ｎｅｖ ｎｉｎ ｃ ｍｐ ｎ ｎｓＪ． ｆｌｅａ ｔ ｎ ｌｓｓ ｆｐ ｙ ｈ ｓ ｃａ ｔｒｅ ｔ ｏ ｏ ｅ ｔ［］ ｉ ｉ ｏ