小儿疼痛与疼痛性疾病
小儿急性阑尾炎
目录小儿急性阑尾炎 (1)临床分类 (3)流行病学 (3)病因 (3)症状 (4)检查 (6)诊断 (7)治疗 (8)预后 (9)日常 (10)饮食 (11)预防 (12)就医指南 (12)小儿急性阑尾炎小儿急性阑尾炎（pediatric acute appendicitis）又称小儿盲肠炎、儿童急性阑尾炎，是小儿最常见的急腹症，也是最容易被误诊的疾病。
到目前为止，国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率约35%～50%，新生儿达90%以上。
该病多见于6～12岁儿童，病因仍未完全明确，可能是阑尾腔梗阻、细菌感染、神经反射等因素相互作用、相互影响的结果，主要表现为腹痛，还可伴有恶心、呕吐、体温升高、脉搏增快等表现，由于小儿不善于表达，故容易漏诊或误诊。
患儿年龄越小，症状越不典型，且婴幼儿时期的患儿因大网膜发育不完全，局限炎症能力相对较弱，感染易扩散，表现为病情进展迅速，短时间内即发生化脓、穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎。
如果治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至引起死亡。
因此，及时诊断和正确治疗对于小儿急性阑尾炎十分重要。
英文名称pediatric acute appendicitis其它名称小儿盲肠炎、儿童急性阑尾炎相关中医疾病肠痈疾病分类消化系统疾病遗传性不会遗传是否医保部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
就诊科室小儿科、急诊科发病部位腹部,阑尾常见症状转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐、便秘、体温升高、脉搏加快、精神不振、高热、腹胀、嗜睡、昏迷主要病因病因未完全明确，可能与阑尾腔梗阻、细菌感染、神经反射等因素有关检查项目体格检查、血常规、超声、CT、腹腔镜、腹腔穿刺和开腹探查重要提醒如果未经治疗，可能引起阑尾穿孔、腹膜炎、残余脓肿、粘连性肠梗阻、粪瘘、阑尾周围器官炎症等严重并发症，甚至可危及生命。
尽早进行手术治疗，一般预后良好。
临床分类根据病理发展过程的不同，小儿急性阑尾炎可分为三型：1、卡他性（单纯性）阑尾炎主要病变为黏膜充血水肿，中性多形核白细胞浸润。
小儿常见腹痛疾病之面面观
小儿常见腹痛疾病之面面观“肚子痛”是孩子的常见病症，3～7岁的孩子，有哪些常见的腹痛疾病呢？小儿腹痛是儿科常见病症，但是由于引起腹痛的原因较多，家长在送孩子就诊时要注意观察孩子的症状，千万不要随意给孩子使用止痛药，否则就会掩盖发病时的症状，影响医生对病情的观察，以致延误诊断和治疗。
如果孩子出现下面这些常见的腹痛症状，家长应该及时做好相应的处理，并且尽快送孩子去医院就诊。
蛔虫病腹痛特点当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围最为严重。
常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。
有时腹痛能自行缓解甚至消失，孩子则显得疲惫，等完全恢复后又可以照常玩耍。
每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能隔天发作，也可能每天发作数次。
腹痛原因蛔虫的幼虫在小肠发育为成虫后，对小肠有毒性作用和机械刺激作用，使人发生腹痛、腹泻、消化不良等症状。
当成虫的数目多达数十条或数百条时，虫体可以互相扭结成团，引起肠梗阻。
且蛔虫有钻孔习性，常钻入阑尾、胆道引起阑尾炎和胆道蛔虫症，从而出现腹痛。
如何应对近年来有许多对症的新药，疗效很高，且副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔虫病的孩子，可以在医生的指导下服用这类药物治疗。
特别提醒蛔虫病在我国流行相当广泛，农村高于城市，儿童多于成人，其感染率可达85%以上。
所以应该以预防为主：蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，饭前便后要洗手。
给孩子勤剪指甲也很重要，因为指甲下面的污垢中常含有许多蛔虫卵。
急性阑尾炎腹痛特点开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼，数小时后才转为右下腹部疼痛。
用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，孩子还常伴有恶心及呕吐等症状，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。
腹痛一般不太剧烈，但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出冷汗。
哭闹如果超过3小时以上，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。
儿童急性腹痛的诊断及治疗
儿童急性腹痛的诊断及治疗【摘要】目的：探讨儿童急性腹痛的诊断思路及治疗策略。
方法：回顾性分析我院外科收治的8例早期诊断为儿童内科病症后确诊为急性阑尾炎的急性腹痛患儿的临床资料，并结合相关文献分析。
结果：8例患儿中早期诊断为急性肠胃炎6例、肠系膜淋巴结炎1例、胃肠型感冒1例。
结论：儿童急性腹痛可由多种疾病引起，不同年龄段儿童急性腹痛病因有不同特点；儿童急性腹痛病因可大致分为内科功能性腹痛及外科器质性腹痛。
儿童急性腹痛具有早期症状不典型、定位不准、病情变化快等特点，在临床诊疗过程中需要充分了解患儿病史、症状体征变化并结合实验室检查、腹部超声等辅助检查，可以提高儿童急性腹痛的诊治效果。
【关键词】儿童；腹痛；急性阑尾炎儿童急性腹痛是儿内科及儿外科门急诊最常见就诊原因之一，包括急性腹痛和慢性腹痛的急性发作，约占门急诊就诊患儿总数的9%[1]，其病因复杂，病因可涉及全身各个系统。
在基层医院儿科门急诊的诊疗中，面临患儿起病急、变化快、家长焦急、辅助检查方法少等问题，儿童急性腹痛的诊治成为基层医院的一大难题，而误诊导致的阑尾穿孔等严重并发症，对儿童生命健康造成不利影响。
如何提高儿童急性腹痛的早期确诊率，把握治疗时机是非常值得重视的问题。
儿童急性腹痛大致可归类为儿童功能性腹痛和器质性性腹痛，前者大部分在儿内科门诊诊治，而后者则大部分需要儿外科治疗。
但实际上在儿内科门诊以腹痛就诊的患儿中，儿内科疾病仍占较大比重，大约仅有10%患儿需要外科处理[2]。
如何将这些病情变化快，可能需要急诊手术治疗的患儿迅速甄别出来，成为儿科门急诊医生需要重点培养的临床技能。
本文回顾我院外科收治的8例早期诊断为儿童内科病症后确诊为急性阑尾炎的急性腹痛患儿的临床资料，并结合相关文献进行分析，期望为建立完整的儿童急性腹痛诊疗思维提供一些帮助。
1.一般资料及方法通过我院电子病历系统收集2017年1月－2021年7月在外科治疗的急性腹痛患儿8例，其中男5例，女3例;年龄为2.7～15岁，患儿早期均有急性腹痛或伴呕吐、腹泻、发热的表现并在儿科门急诊就诊。
小儿慢性疼痛简介说明
小儿慢性疼痛简介说明慢性疼痛是小儿到医院就诊的常见原因。
小儿长期慢性疼痛导致小儿生理、心理、生长发育和社会功能等的损害，同时给家庭和社会造成深远的影响。
“少年强则国强”，应该重视小儿慢性疼痛，并积极治疗。
一、流行病学虽然已越来越重视小儿慢性疼痛，但对其流行病学的资料还知之甚少。
一项来自德国5424名儿童及青少年（0～18岁）的横断面研究表明，54%的小儿遭遇了疼痛，25%的小儿患慢性疼痛（持续或反复疼痛超过3个月）。
随后一项10～14岁小儿的横断面调查发现慢性疼痛患病率达46%。
有数据显示，最常见的慢性疼痛是头痛、腹痛、背痛和肌肉骨骼疼痛。
西班牙一项横断面研究发现，561名8～16岁小儿中，37%遭受慢性疼痛，其中四肢疼痛47%，头痛43%，腹痛34%，背痛11%等。
女孩比男孩的发病率更高。
青少年时期经历反复慢性疼痛（尤其是头痛），则其成人后患慢性疼痛和精神障碍的的风险增高。
由于疼痛，患儿的父母生活负担加重，生活经济成本增高。
英国的统计数据表示，每年有480 000的小儿患慢性疼痛，每年的社会经济负担约为近4百万英镑。
二、小儿慢性疼痛主要病种（一）骨骼肌肉疼痛综合征包括肌痛症、局部劳损疼痛、生长痛等，这类小儿慢性疼痛发病率很高，影响大约7%～15%的学龄期儿童。
（二）头痛、颈源性头痛是小儿最常见的头痛这类疼痛持续存在，反复发作，严重影响儿童的学习和身心健康。
1.小儿功能性腹痛许多疾病会导致慢性腹痛，小儿的功能性腹痛仅伴有功能性胃肠道不适。
这类疼痛广泛发生在不同人种、国家和区域的儿童，加重了社会和家庭的经济和精神负担。
2.慢性和复发性盆腔疼痛目前还缺乏这类疼痛的病因、自然病程、治疗和长期预后的资料，但是这类疼痛严重影响患儿健康，其发病率和背痛相当，约24%。
3.镰状细胞疼痛这是一类遗传性疾病。
常表现为突发疼痛，而且经常反复，相隔时间较短。
目前治疗主要在于对疼痛的及时控制。
4.复杂局部疼痛综合征（CRPS）这类疼痛的病因很复杂，目前还不清楚其病理生理变化。
疼痛的分类
疼痛的分类一、根据病因分类（一）外伤性疼痛有明确的机械性创伤和物理性创伤史，涉及术后急性疼痛。
这类疼痛普通多体现为开始比较激烈，随着时间的延长而疼痛减轻。
（二）病理性疼痛分为炎性疼痛和缺血性疼痛。
（三）代谢性疾病引发的疼痛（四）神经源性疼痛组织、器官畸形引发的疼痛心理性疼痛（五）复合因素引发的疼痛二、根据病程分类（一）短暂性疼痛呈一过性疼痛发作（二）急性疼痛与损伤有关的短时间疼痛（三）慢性疼痛疼痛持续时间较长或间断性发作三、根据疼痛程度分类（一）微痛常与其它感觉如痒、麻、酸、沉等症状同时出现，大多数不被患者重视。
（二）轻痛疼痛局限且轻微。
（三）甚痛疼痛较明显，患者规定止痛治疗。
（四）剧痛疼痛难忍，痛反映强烈，多需立刻解决。
四、疼痛的临床综合分类临床综合分类办法是以解剖部位为基础，并包含疼痛涉及的器官、病因、病理和诊疗名称，在临床上较为惯用。
（一）头痛1.颈源性头痛2.紧张型头痛3.偏头痛先兆型头痛、非先兆型头痛4.丛集性疼痛5.损伤性疼痛6.血管源性头痛7.颅压异常性头痛8.炎性头痛9.外伤后头痛（二）颌面部痛1.三叉神经及其分支痛2.舌咽神经痛3.耳部带状疱疹及疱疹后神经痛4.面部器官源性疼痛（三）项枕部疼痛1.枕大神经痛、枕小神经痛、耳大神经痛、枕后神经痛2.乳突痛、乳突炎3.颈项部肌筋膜痛（四）颈肩痛1.颈椎关节病2.颈肩综合征3.寰枕畸形、颈肋4.甲状腺疾病5.喉、咽病变6.颈部淋巴结病变7.肩周炎（五）上肢痛1.上肢血管性疼痛雷诺病、大动脉炎2.肱骨外上髁炎3.腕管综合征4.前斜角肌综合征5.胸廓出口综合征（六）胸部痛1.肋间神经痛2.带状疱疹及带状疱疹后神经痛3.胸部外伤、肋骨骨折4.乳腺疾病5.胸内脏器疾病（七）腹痛1.腹壁外伤性疼痛2.壁静脉炎3.腹壁疝及嵌顿4.腹内脏器疾病穿孔炎症缺血、阻塞、痉挛、肿瘤（八）腰腿痛腰部疾病除了体现为腰痛外，往往还体现有下肢痛。
反之，下肢疾病除了体现下肢疼痛之外，也可出现腰部疼痛1.脊柱外伤、骨折、炎症2.脊柱退行性病变3.脊柱先天性畸形4.脊柱肿瘤5.下肢缺血性疼痛、脉管炎、动脉栓塞6.下肢末梢神经炎7.痛风8.免疫性疾病风湿、类风湿9.软组织疾病损伤、炎症10.其它五、根据疼痛的部位、发生因素和性质分类（一）末梢性疼痛1.浅表痛疼痛大多激烈，定位精确，呈局限性，如刀割、针刺样2.深部痛常体现为灼痛，定位不十分精确，多发生在内脏、关节、胸、腹膜等部位受刺激所致3.牵涉痛指从疼痛刺激部位扩散至其它部位而呈现的疼痛，如：胆囊炎体现为右肩痛，心肌梗死体现为左肩痛（二）中枢性疼痛由脊髓、脑干、丘脑、大脑皮层发出的刺激而引发的疼痛，普通神经阻滞无效，常需作用于大脑皮层的麻醉性镇痛药方能有效。
小儿术后镇痛指南
小儿术后镇痛指南疼痛是婴幼儿和儿童均具备的一种主观感受。
孕25 周，疼痛感受器已经发育，新生儿不仅能感受疼痛，且会因为疼痛治疗不充分，带来日后痛觉异常。
术后疼痛是外科手术创伤引起的一种不愉快的感觉和情绪体验。
长期以来，由于儿童不能主诉疼痛造成疼痛评估困难，以及部分镇痛药物在小儿使用受到限制或者对药物副作用的过度担心，小儿术后疼痛被严重忽视，由此给外科手术患儿带来痛苦并影响其康复过程。
目前国外已经建立了专门处理小儿疼痛的医疗小组。
我国小儿术后疼痛治疗严重滞后，中华医学会麻醉学分会儿科麻醉学组组织专家组完成本专家共识，提供小儿术后疼痛评估和治疗的推荐意见。
【小儿疼痛评估】良好的疼痛评估是发现和处理疼痛的前提。
部分小儿尤其是婴幼儿不会主动诉说疼痛，小儿疼痛评估相对于成人更困难。
目前还没有任何一种量表能作为理想的评估手段适用于所有种类的疼痛或各年龄的儿童。
儿童常用的疼痛评估方法有：1 、自我评估患儿根据提供的量表自己评估和描述疼痛的程度，这是评估疼痛程度的金标准，与成人疼痛评估的方法相同。
(1)视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales, V AS )患儿根据疼痛的强度标定相应的位置；(2)数字等级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)4 以下为轻度痛，4～7 为中度痛，7 以上为重度痛；图3-2 疼痛数字等级评分2 、面部表情评估医务工作者或患儿照顾者根据患儿的面部表情，与面部表情图比对后进行疼痛评分。
(1)脸谱疼痛评分法(适用于婴幼儿)图3-3 脸谱疼痛评分表(2)改良面部表情评分法(适用于学龄儿童和青少年)图3-4 改良面部表情评分法3 、行为学(包括生理学)评估根据疼痛相关行为学表现或对患儿照顾者提供疼痛相关行为的叙述进行评估。
这种方法适用于婴幼儿或者交流有困难的患儿，评估时可避免对患儿不必要的打扰。
(1)CRIES (Crying, Requires O2 saturation, Increased vital signs, Expression, Sleeplessness)评分通过哭泣、呼吸、循环、表情和睡眠等进行评估。
小儿腹痛例病因分析
小儿腹痛例病因分析小儿腹痛例病因分析小儿腹痛是指婴幼儿因腹腔内脏器官的功能异常或迅速的神经、血管性因素，引起的腹部的一种疼痛体验。
小儿腹痛在临床上常常被误诊为肠胃炎或食物中毒，因此准确的分析病因及分类十分重要，有助于及时诊治，下面将对小儿腹痛例病因进行分析。
一、消化系统疾病1、消化不良：消化不良包括胃内气体蓄积、胃粘膜水肿、胃黏膜红痛、小肠黏膜充血水肿、酸过多等等，消化不良引起的小儿腹痛常常伴有胃部压痛，嗳气等症状。
2、胃肠道感染和炎症：细菌、病毒和寄生虫等致病微生物侵入小儿胃肠道可引起感染和炎症。
常见的细菌有腺溃疡性菌、沙门氏菌等，常见的病毒有轮状病毒、花轮病毒，常见的寄生虫有蛔虫、钩虫等。
3、胆道疾病：胆囊炎、胆管炎、胆石症等胆道疾病也可以引起小儿腹痛。
这种腹痛通常在盆腔或右上腹部区域，与进食后有关，伴有恶心、呕吐和黄疸等症状。
二、泌尿系统疾病1、尿路感染：肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染也可能引起小儿腹痛，病因主要是由于感染细菌往往会引起黏膜充血肿胀等症状，导致腹痛发生。
2、尿道感染：尿道感染常常发生在女童中，由于革兰氏阴性杆菌感染导致尿道发炎，致使膀胱和肾脏产生不适，有时还会伴随着腹痛的发生，女孩子间期末患感染性腹痛的可能性会增大。
三、神经系统疾病1、宿疾或发作性疼痛：某些疾病会突然引起疼痛发作，如甲状腺疾病、肿瘤等，会导致小儿腹痛的发生。
有时也可能是宿疾的疼痛，如毛细血管扩张等。
2、功能性腹痛：功能性腹痛并没有具体的病理基础，而是由于小儿身体上的某些机能失调而引起的。
这种腹痛虽然不会对小儿生命安全造成威胁，但对小儿日常生活会产生较大的影响。
这种腹痛常常会伴随着嗳气、腹胀、腹泻等症状的发生。
综上所述，小儿腹痛的病因十分复杂，往往需要根据小儿的具体情况进行分析。
在进行诊断时，医生需要进行详细的询问和检查，如取得病史、体格检查、影像学检查等，并根据症状进行分类，以确定病因。
同时，自家护理也需要加强，如保持内外清洁，合理饮食，增加运动等，以提高小儿的免疫力，预防疾病的发生。
【重要1到2岁孩子教育知识】宝宝不会表达的四种疼痛
【重要1到2岁孩子教育知识】宝宝不会表达的四种疼痛宝宝一出生下来之后，离开了母体子宫的保护，或多或少会产生一些不适，这些都会造成宝宝的疼痛，只是宝宝年龄太小，不会用言语表达，哭声就是唯一的对疼痛的控诉了。
而没有经验的妈妈可能只会认为宝宝是饭了的原因，一味地只懂得喂奶，没有认真观察宝宝身体的不适。
四种易被忽略的疼痛1、日常疼痛宝宝每天在玩耍和去过的过程中都会有微小的磕碰，这些小伤从医学角度看是不足为怪的，但正是这些小伤，教会了宝宝们如何应对疼痛，表现为产生夸张的痛反应，或者是不以为然。
2、打针般的刺痛这种疼痛通常会持续几分钟、几小时或者几天，多数是由疾病、外伤或者治疗引起，例如打针、抽血或手术等。
小一点的宝宝比大一点的宝宝对这种疼痛更为敏感。
宝宝不能拒绝这些治疗，也没有能力去讲出自己的痛苦。
因些在接受一些侵入性治疗的时候，例如发烧感冒时打针，针还碰到屁股，宝宝就哭得特别厉害。
3、复发性疼痛这种疼痛的原因有很多种，包括胃痛、头痛、肢体痛、胸痛或者腰痛等。
起码有30%的宝宝会体验这种疼痛，虽然有时候并不严重，但可能会影响宝宝的正常生活，继而影响宝宝的情绪。
4、跟慢性病有关的疼痛这种疼痛的情况会比较严重，例如癌症、艾滋病、疟疾等一些地方性流行病就会造成疼痛。
结语：人在年轻的时候，千万不要借口工作忙而忽略对孩子的教育，在年老的时候，一切荣华富贵都是过眼烟云，而一个不成器的孩子，足以让你晚景惨淡，但是一个成功孝顺的孩子足可以让你生活无忧。
我们做父母的都希望孩子将来能成才。
也许从小孩子的一出生，就想着他或者她她在每一个方面都出类拔萃，父母的希望总是好的，然而，由于不同年龄、不同年级小孩的心理特征和性格不同，可采取教育的方法也要因时因人而异，方式不尽相同。
急性疼痛的诊断
急性疼痛的诊断疼痛患者的病史采集，除一般资料、病程长短、既往史、个人史和家族史以及引起疼痛的原因和诱因等一般资料外，最重要的是要了解疼痛的特征。
疼痛的特征包括疼痛部位、疼痛性质、持续时间、伴随症状以及加重或缓解因素。
一、病史采集疼痛是临床上最常见的症状之一，包括疼痛的感觉和疼痛的反应。
疼痛的反应一方面为自主神经反应，如出汗、心率和血压的变化、恶心、呕吐等；另一方面为心理或情绪反应，如恐惧、不安、急躁等。
由于疼痛是一种主观感受，因而受主观因素影响较大。
因此，临床上对疼痛的定位诊断和病因诊断，要依靠详细的询问病史，获得完整准确的病史资料。
疼痛性疾病病史的采集主要有以下几方面。
（一）疼痛的部位疼痛的部位和病变的部位有密切的关系，对于疼痛的诊断，首先应了解疼痛的部位。
多数疼痛性疾病，疼痛的部位就是病变的所在部位，详细了解，反复询问疼痛部位对疼痛的诊断非常重要。
对于疼痛的部位患者一般可自己指出或说出，皮肤及皮下组织的损伤、炎症等作用于痛觉感受器，患者很容易准确地指出病变的所在部位，但是由某些内脏器官疾病所引起疼痛，由于常发生牵涉痛及放射痛等原因，往往表现在远离该器官的某些部位，因此，疼痛部位不一定与该器官的体表投影一致。
有时脏器的病变刺激到浆膜腔的壁层时，也可在体表投影部位出现疼痛。
如阑尾炎早期在未侵犯腹膜壁层时，可表现为脐周痛或上腹痛，但当刺激到腹膜壁层时，则出现右下腹痛。
如心肌梗死时，疼痛可牵涉左臂尺侧直到小指指尖，或左颈、下颌；颈椎病时，因神经根受压，疼痛可放射至单侧或双侧上肢，有时有麻木感；腰椎间盘突出症时，疼痛可放射至单侧或双侧下肢。
因此，在诊断疼痛性疾病时，不能仅根据疼痛的部位即确诊，还需结合疾病可能引起放射痛或牵涉痛的特点，并配合其他检查，综合分析，进行判断。
（二）疼痛的性质疼痛是一种主观感觉，对疼痛性质的表达受多种因素的影响，包括患者的文化素质，疼痛经历，因此患者常对疼痛表述不清，或找不到恰当的词语来形容，但是疼痛的性质对诊断有非常重要的作用，所以应耐心询问。
小儿腹痛病因及诊断探讨
小儿腹痛病因及诊断探讨摘要】目的：探讨小儿腹痛病因及诊断。
方法：选择2013年7月至2015年10月期间在我院治疗的160例腹痛患儿为研究对象，对患儿进行B超、胃肠造影、脑电图以及14C-尿素呼气试验等相应的检查，由于小儿腹痛的原因有多种，按年龄将常见的腹痛分为内、外科两种，并记录相应病因的人数。
结果：引起小儿腹痛的原因较为复杂，有：急性阑尾炎3例、肠套叠3例、急性胃炎52例、急性肠炎45例、便秘3例等。
各组病因间病例数差异性明显，（χ2=380.22,P＜0.05）差异具有统计学意义。
结论：小儿腹痛的病因复杂，通过对小儿腹痛病因及诊断探讨，有助于及时了解患儿腹痛发病原因，为下一步采取有效的治疗措施奠定理论基础，故具有临床推广价值与研究意义。
【关键词】小儿腹痛；病因分析；诊断探讨【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0173-02腹痛是儿科疾病中较为常见的一种肠道性疾病，由于患儿的年龄较小，一般不能清楚地描述自己病情的详细症状：腹痛部位、腹痛时间以及疼痛的严重程度，给医生进行相应的治疗带来一定的困难[1]。
而且患儿正处于身体发育时期，由于器官组织的发育不成熟，导致自身的抵抗力较弱，更不利于患儿病情的恢复。
所以对小儿腹痛病因与诊断分析变得尤为重要。
本文选择2013年7月至2015年10月期间在我院治疗的160例腹痛患儿为研究对象，探讨小儿腹痛病因及诊断。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本文选择2013年7月至2015年10月期间在我院治疗的160例腹痛患儿为研究对象，患儿的年龄在8个月～6岁之间不等，平均年龄为（4±1.4）岁，所选患儿临床上主要表现为：哭闹不止、发热、腹泻腹胀、脸色苍白、便秘、咳嗽、身上出现红疹等。
患儿的一般资料对比后，差异无统计学意义（P>0.05），不具有可比性。
1.2 方法首先详细询问患儿的病史、家族史；其次做血、尿、便等常规检查；随后进行腹透、腹平片、腹部彩超检查、消化道造影、化验粪便虫卵以及心电图、脑电图等。
儿童癌症疼痛管理的诊疗指南
癌症疼痛对儿童的生理、心理、 社会和情感发展都有负面影响。
有效的癌症疼痛管理对于提高儿 童的生活质量和预后具有重要意
义。
目的和意义
制定针对儿童癌症疼痛管理的诊疗指南，以提供临床医生、护士和其他医疗专业人 员在评估和管理癌症疼痛方面的指导。
通过提供实用的建议和策略，帮助医疗团队更好地控制儿童的癌症疼痛，从而提高 他们的生活质量。
非阿片类药物
如非甾体抗炎药、抗抑郁 药等，可用于辅助治疗轻 度至中度疼痛。
辅助药物
如镇静剂、抗癫痫药等， 可用于治疗伴随症状或辅 助其他药物治疗。
非药物治疗
物理治疗
如放疗、冷敷、热敷等， 可减轻肿瘤引起的局部疼 痛。
心理治疗
如认知行为疗法、心理疏 导等，可帮助患儿应对疼 痛和疾病带来的心理压力 。
加强国际合作与交流，共同推动儿童癌症疼痛管理的进 步和发展。
THANK YOU
向儿童和家长提供关于癌症疼痛的知识和 教育，帮助他们了解疼痛的原因、评估方 法、治疗方法等信息。
放松训练
使用深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等方 法，帮助儿童放松身心，减轻疼痛带来的 紧张和焦虑。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助儿童改变不良的 思维模式和行为习惯，建立积极的应对策 略。
心理支持的注意事项
针对儿童癌症疼痛管理，应加强相关 研究和教育宣传，提高公众的认识和 重视程度。
展望未来发展方向
深入研究儿童癌症疼痛的机制和影响因素，为个性化疼 痛管理提供更加科学的依据。
针对新型药物治疗和介入治疗等手段进行临床试验，不 断优化疼痛治疗方案。
积极探索新的疼痛评估工具和方法，提高疼痛评估的准 确性和及时性。
评估工具
如何正确处理婴幼儿的生长疼痛
如何正确处理婴幼儿的生长疼痛近几年来，随着人们对婴幼儿成长的关注度提高，越来越多的家长开始关注婴幼儿的生长疼痛问题。
生长疼痛是指在婴幼儿生长发育过程中出现的一种生理性疼痛，多表现为关节、肌肉或骨骼的隐痛或阵发性疼痛。
正确处理婴幼儿的生长疼痛对于他们的成长和健康至关重要。
本文将从多个方面介绍如何正确处理婴幼儿的生长疼痛。
一、了解生长疼痛的原因和症状了解生长疼痛的原因和症状是正确处理婴幼儿生长疼痛的第一步。
婴幼儿的生长疼痛主要是由骨骼、关节和肌肉的生长发育不均匀所引起的。
这种生长疼痛通常发生在晚上或者早晨，疼痛的部位常常是双侧对称的。
疼痛的程度和持续时间因个体而异，有的婴幼儿只是感觉到隐痛，而有的婴幼儿则会出现剧痛。
同时，婴幼儿的生长疼痛并不会对他们的生长和发育产生严重的影响，因此不必过度担心。
二、保持良好的生活习惯良好的生活习惯对于帮助婴幼儿正确处理生长疼痛至关重要。
首先，要保证婴幼儿充足的睡眠时间，睡前可以进行适当的放松活动，如轻柔的按摩和舒缓的音乐，帮助婴幼儿放松身心，减轻生长疼痛的感觉。
其次，要保证婴幼儿饮食的营养均衡，摄入足够的维生素D和钙质，这对于骨骼的正常发育和生长疼痛的缓解有着重要的作用。
此外，适量的体育锻炼也是促进婴幼儿生长的重要方式，可以增强骨骼和肌肉的力量，减轻生长疼痛的不适感。
三、使用适当的疼痛缓解方法当婴幼儿出现生长疼痛时，家长可以采取一些适当的疼痛缓解方法来帮助他们缓解疼痛。
首先，可以给婴幼儿进行温热敷，可以使用热水袋或热湿毛巾敷在疼痛的部位，温热的作用可以缓解肌肉和关节的疼痛感。
其次，可以进行适当的按摩，轻轻按摩疼痛的部位，可以促进血液循环，缓解肌肉的紧张和疼痛感。
同时，也可以采用药物缓解的方法，但是在使用药物之前，一定要请教医生的建议，选择适合的药物，遵循正确的用药方法。
四、定期儿童保健和体检定期儿童保健和体检是帮助婴幼儿正确处理生长疼痛的重要方式。
定期的儿童保健和体检可以及时发现和处理婴幼儿的生长发育问题，避免生长疼痛引起的其他并发症。