2017年上半年甘肃省考研西医综合模拟试题

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甘肃省2017年上半年高级西医综合考试题

甘肃省2017年上半年高级西医综合考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是__A．肺牵张感受器的传入冲动B．呼吸肌本体感受器的传入冲动C．缺O2D．CO2E．H+2、在急性和慢性炎症过程中，下列哪一项是错误的A．急性炎症不存在有增生性改变B．急性炎症一般以变质渗出为主C．慢性炎症有时可急性发作D．慢性炎症以组织增生为主3、急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为(注：此题过时，数据需更新)A．发病后2小时升高，12～24小时达到高峰B．发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰C．发病后24小时开始升高，48小时达到高峰D．发病后48小时开始升高，72小时后达高峰E．以上均不对4、血浆中能结合运输胆红素、磺胺等多种物质的蛋白质是A．清蛋白B．运铁蛋白C．铜蓝蛋白D．纤维蛋白5、真核生物中RNA聚合酶I催化转录后可生成的是A．tRNA B．mRNA C．snRNA D．18S-rRNA6、患者，男，40岁。

6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。

查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。

最不可能出现的实验室检查结果是A．血清淀粉酶明显升高B．腹水淀粉酶明显升高C．血糖升高D．血钙降低7、可兴奋细胞兴奋的共同标志是A．反射活动B．肌肉收缩C．腺体分泌D．神经冲动E．锋电位8、苯酮酸尿症是由于先天性缺乏A．苯丙氨酸羟化酶B．酪氨酸羟化酶C．苯丙氨酸转氨酶D．酪氨酸酶9、淋巴细胞数减少见于A．风疹B．应用肾上腺皮质激素C．淋巴瘤D．慢性淋巴细胞白血病E．移植排斥反应10、男性，23岁，近2年内反酸、嗳气、上腹部疼痛，疼痛多发于餐后1～2小时。

胃镜检查，胃窦小弯侧可见直径约2cm的圆形粘膜缺损，边缘整齐，底部平坦。

粘膜缺损底部取活体组织检查，其病理变化是A．幽门腺体肥大、增生B．幽门腺体萎缩C．炎性渗出物、坏死组织及肉芽组织D．淋巴组织11、氨基酸与蛋白质共有的性质是A．胶体性质B．沉淀反应C．变性性质D．两性解离12、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确A．我国目前的抗凝血最长保存24天B．一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C．不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D．一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E．应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块13、与非胰岛素依赖型糖尿病无关的是A．自身免疫引起胰岛数目减少B．发病在40岁以上C．胰岛及B细胞有缺陷D．肥胖是发病的重要因素14、像多肽链一样，核酸分子也具有一定的方向性，它的两端分别是5'端和3'端，其中A．5'端有游离的羧基B．5'端有游离的羟基C．5'端有游离的磷酸基团D．3'端有游离的磷酸基团15、风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是__A．主动脉瓣B．联合瓣膜病变C．二尖瓣D．三尖瓣E．肺动脉瓣16、诊断急性心肌梗死最特异的指标是__A．肌酸激酶B．乳酸脱氢酶C．天冬氨酸氨基转移酶D．肌红蛋白E．肌钙蛋白17、肾损伤合并休克时预防肾功能衰竭的措施主要是A．及时清除尿路中的血块B．及早使用止血剂C．及早使用抗生素D．及早补充血容量18、下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是A．乳酸脱氢酶可用LDH表示B．它属于单体酶C．其辅酶是NAD+ D．乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同19、在近球小管中滤出的被重吸收的主要形式是A．H2CO3 B．(NH2)2CO C．CO2 D．20、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是A．除乳晕下脓肿外，切口应做放射状B．切口应引流通畅，较大时可作对口引流C．不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散D．乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口21、女性，20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时。

甘肃省2017年上半年西医综合之外科学考试试卷

甘肃省2017年上半年西医综合之外科学考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、外科应用抗菌药物时，正确的是A．抗菌药物的剂量一般按体重计算B．应用抗茵药物后，可以减免一些外科处理C．所有的外科感染均需应用抗菌药物D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E．手术的预防用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后立即停药2、甲状腺次全切除术后，患者出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是A．静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10～20ml B．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g C．口服维生素D35万～lO万U D．口服双氢速效固醇油剂E．静脉给糖皮质激素3、有关核酶的正确解释是A．它是由RNA和蛋白质构成的B．它是RNA分子，但具有酶的催化功能C．是专门水解核酸的酶D．它是由DNA和蛋白质构成的4、粥样斑块中不能见到A．纤维组织帽B．泡沫细胞C．苏丹Ⅲ染色阳性物质D．淋巴细胞5、男性，46岁。

左下腹痛伴脓血便2个月，近半个月大便变细。

查体无异常。

此时应首选的检查是A．直肠指诊B．结肠镜C．钡灌肠D．大便隐血试验6、常累及胃肠道，在黏膜下形成多个息肉状结节的淋巴瘤是A．滤泡淋巴瘤B．套细胞淋巴瘤C．弥漫大B细胞淋巴瘤D．Burkitt 淋巴瘤7、下列哪些成分不会成为栓子A．肿瘤细胞团B．血吸虫虫卵C．机化的血栓D．血液中的气体8、急性血源性骨髓炎最常发生于A．成人长骨端B．成人长骨干C．儿童长骨干D．儿童长骨干骺端9、患者，男，50岁。

咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。

肺底可听到散在干罗音,X线检查无异常。

其诊断是A．慢性支气管炎B．肺结核C．支气管哮喘D．肺炎球菌肺炎E．肺癌10、脂肪酸合成时原料乙酰CoA从线粒体转运到胞液的方式是A．肉碱协助的转运B．柠檬酸-丙酮酸循环C．丙氨酸-葡萄糖循环D．乳酸循环11、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A．发病后2小时升高，12～24小时达高峰B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．发病后48小时升高，72小时后达高峰12、氧解离曲线由正常位置向左移A．表明血液在一定氧分压时氧含量减少B．可发生在贫血时C．表明从血液进入组织的氧量增加D．可见于贮存了数周的血液13、有炎症时炎细胞渗出的主要因素是A．血管壁通透性增高B．血管内压过高C．血管壁受损，白细胞漏出D．炎症介质的作用14、胃特有的运动形式是A．紧张性收缩B．分节运动C．逆蠕动D．容受性舒张15、触诊腹水的病人腹腔内有无肿物，最好用__A．浅部触诊法B．插入触诊法C．冲击触诊法D．双手触诊法E．滑动触诊法16、急性腹膜炎病人的体位常为A．被动体位B．端坐位C．强迫仰卧位D．强迫侧卧位E．辗转体位17、脓性指头炎切开引流的最佳切口是A．侧面横切口B．侧面纵切口C．掌面横切口D．掌面纵切口18、急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是A．阑尾系膜短易屈曲扭转B．阑尾开口较小C．阑尾淋巴组织丰富D．阑尾动脉系终末支，易导致血运障碍19、嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自A．甘氨酸B．一碳单位C．天冬氨酸D．谷氨酰胺20、女性，30岁，右乳头反复溢血性液体1年余，查体：右乳头下可扪及直径约为1.0cm大小的肿块，稍活动。

甘肃省2017年上半年西医综合《生理学》试题

甘肃省2017年上半年西医综合《生理学》试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，30岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用(注：此题过时相关知识点已经更新)A．异烟肼+乙胺丁醇+链霉素B．异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺C．利福平+乙胺丁醇+链霉素D．吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素E．异烟肼+对氨基水杨酸2、男，35岁，下腹部损伤后不能排尿。

查体：下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。

为除外膀胱破裂，最简便的方法是A．导尿试验B．腹腔穿刺C．膀胱镜D．膀胱穿刺3、下列关于乳腺癌的描述，错误的是A．粉刺癌多位于乳腺中央部位B．小叶原位癌多有间质的炎症反应和纤维组织增生C．佩吉特病的乳头和乳晕呈湿疹样改变D．浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型4、对于HDL的描述，下述哪个是正确的A．运输内源性脂肪B．在血中由VLDL转变而来C．运输外源性脂肪D．由肝细胞合成，转运磷脂和胆固醇5、体内可促进精神性发汗的内源性物质是A．乙酰胆碱B．去甲肾上腺素C．腺苷D．5-羟色胺6、破伤风最初的症状是A．角弓反张B．四肢抽搐C．张口困难D．呼吸急促7、关于肺转移癌，以下哪项处理方法是不正确的A．由于是从其他肿瘤转移的，因此一律不行手术治疗B．原发肿瘤已治疗无复发，肺内为单个转移病灶，身体其他部位无转移，病人心肺功能好，可手术治疗C．对于肺转移瘤，一般多做肺局部切除或肺叶切除D．全肺切除应特别慎重8、诊断肾下垂时，应摄A．腹部立位平片B．腹部卧位平片C．静脉肾盂造影后摄立位全尿路片D．静脉肾盂造影片E．逆行肾盂造影片9、混合性发绀见于A．全心衰竭B．左心衰竭C．右心衰竭D．高原地区E．缩窄性心包炎10、子宫、肺等脏器手术或损伤时易出血的原因是该类脏器A．能释放出抑制凝血酶的物质B．血供特别丰富，不易形成血凝块C．富含纤溶酶原激活物D．能释放出大量链激酶11、肉芽肿性炎时哪种细胞是主要细胞?A．泡沫细胞B．上皮样细胞C．单核巨噬细胞D．朗汉斯巨细胞12、不属于内分泌性增生的是A．地方性甲状腺肿B．乳腺增生症C．肝细胞结节状增生D．前列腺增生症13、显微镜下，肥厚性心肌病的主要病理表现是A．心肌细胞片状坏死B．心肌细胞排列杂乱C．心内膜纤维性增厚D．心肌间淀粉样变性14、关于甲状腺生理解剖的叙述，正确的是A．甲状腺上动脉来源于锁骨下动脉B．甲状腺中动脉来源于颈外动脉C．甲状腺下静脉回流至无名静脉D．甲状腺的淋巴液回流至颈浅淋巴结15、有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的A．我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同B．女性与男性之比约为3～4:1 C．60岁以上老年人一般不发生D．胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯16、发生液化性坏死的基本条件应包括A．含有较多的可凝固蛋白B．组织淤血较严重C．组织比较松软D．产生蛋白酶较多17、下列哪项不符合外科感染的特点A．常为单一细菌感染B．关节感染愈合后影响功能C．局部症状明显D．受累组织愈合后形成瘢痕18、关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确A．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎B．大约70%～80%的病例类风湿因子阳性C．常见的局部症状为隐痛、关节压痛、僵硬，晨起时减轻D．受累关节以近侧指间关节常见19、心尖区舒张期杂音、发作性晕厥与体位有关，最常见于A．主动脉瓣关闭不全B．肥厚型梗阻性心肌病C．乳头肌功能失调D．左房黏液瘤20、下述哪种肿瘤是良性肿瘤?A．骨瘤B．黑色素瘤C．尤文瘤D．胚胎性癌21、胫骨下1/3骨折愈合较慢的原因是A．附近的主要血管损伤B．附近的周围神经损伤C．骨折远端完全丧失血液供应D．骨折远端血液供应减弱22、消化道共有的运动形式是__A．蠕动B．蠕动冲C．集团运动D．分节运动E．容受性舒张23、不属于血管内溶血的特异性检查是A．血浆游离血红蛋白升高B．血浆结合珠蛋白下降C．血清中出现高铁血红素白蛋白D．尿含铁血黄素阳性二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年上半年甘肃省考研西医综合模拟试题

2017年上半年甘肃省考研西医综合模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、高血压脑病控制抽搐宜选用__A．静注地西泮B．速尿C．氯苯甲噻二嗪D．硝普钠E．口服地西泮2、按细胞分化程度，一般恶性肿瘤恶性程度最高的是__A．分化良好B．未分化C．低分化D．中分化E．高分化3、关于呼吸频率，下列哪一项是不正确的A．正常人静息状态下，呼吸频率为16-18次/分B．正常人呼吸与脉搏之比为1:4C．呼吸频率超过24次/分，为呼吸过速D．呼吸频率低于12次/分，为呼吸过缓E．一般体温每升高1℃，呼吸大约增加5-6次/分4、慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是A．失血B．红细胞生成素缺乏C．低蛋白D．缺铁5、下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断A．Thomas征B．Dugas征C．Hoffmann征D．Babinski征E．Tinel 征6、不能引起促胃液素分泌的是A．HCl灌注刺激幽门部黏膜B．肉汤灌注刺激幽门部黏膜C．扩张刺激幽门部黏膜D．刺激支配幽门部迷走神经7、男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。

肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化。

门脉高压症如果治疗不当，可能会出现A．上消化道出血B．低蛋白血症C．代谢性酸中毒D．肝性脑病8、肠内营养适应症包括A．食管癌晚期B．骨癌晚期C．肝硬化D．低位肠瘘E．肝癌晚期9、高血压合并心肌梗死宜选用__A．苄胺唑啉B．美托洛尔C．肼苯哒嗪D．哌唑嗪E．巯甲丙脯酸10、男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A．脾切除，贲门周围血管离断术B．脾肾静脉分流术C．门腔静脉分流术D．肠腔分流术11、下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是A．劳力性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难12、诱发尿路感染的因素主要有A．梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力B．机体抗病能力减弱C．医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染D．以上都是13、心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑__A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．左房室瓣狭窄14、关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义A．有基础心脏疾病B．心电图示左室肥厚C．核素心血管造影示左心室充盈速度减慢D．超声心动图示左心室舒张末期内径不断扩大15、男性尿道由外向内依次是__A．前列腺部、膜部、海绵体部B．前列腺部、海绵体部、膜部C．膜部、前列腺部、海绵体部D．海绵体部、前列腺部、膜部E．海绵体部、膜部、前列腺部16、男，71岁，前列腺肥大症病史16年。

甘肃省2017年西医综合科目考试试卷

甘肃省2017年西医综合科目考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、右侧膈下游离气体主要需与下列哪项鉴别A．胃泡B．间位结肠C．先天性巨结肠D．气胸E．气肿性胆囊炎2、霍奇金病最常见的首发症状是A．颈部和锁骨上淋巴结肿大B．肝脾肿大C．持续性或周期性发热D．出血倾向3、查体发现患者脾脏肿大超过脐水平线，最可能的疾病是__A．肝炎B．粟粒性肺结核C．慢性粒细胞性白血病D．败血症E．淋巴瘤4、甲状腺功能亢进诱发甲状腺危象的最主要原因是A．感染创伤B．精神刺激C．术前未充分准备D．过度劳累5、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是A．淋巴结活检B．血常规检查C．外周血涂片D．骨髓穿刺活检6、下列属于呼吸链中递氢体的是A．尼克酰胺B．黄素蛋白C．铁硫蛋白D．细胞色素aa37、下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病A．间质性肾炎B．急性肾炎C．药物中毒D．急性肾盂肾炎8、决定心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．外周血管阻力D．心脏每搏输出量E．心肌收缩力9、下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机制A．H+-Na+的交换B．HCO3-的重吸收C．肾素—醛固酮系统兴奋，醛固酮的分泌增加D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+10、机体能量代谢率最低的状态是A．基础条件下B．熟睡状态C．室温为20～25℃D．进食12小时后11、刺激心交感神经可使A．心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢B．心功能曲线右移C．冠状动脉血流量增加D．房室结的传导速度减慢12、判断组织细胞是否坏死的主要标志是A．细胞浆的改变B．细胞核的改变C．细胞间质的改变D．细胞膜的改变13、吸入性肺炎的病理学类型是A．支气管肺炎B．大叶性肺炎C．间质性肺炎D．弥漫性肺泡损伤14、DNA上的内含于是A．不被转录的序列B．被转录但不被翻译的序列C．被转录也被翻译的序列D．编码序列E．以上都不对15、有关高钾血症下列错误的是A．一般无特异症状B．血钾＞5.5 mmol/L C．可有四肢软弱D．血钾＞7mmol/L时心电图出现U波16、患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶胨状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。

2017年甘肃省西医综合之临床医学考试题

2017年甘肃省西医综合之临床医学考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下述哪项与γ-GT无关A．胆道阻塞性疾病γ-GT增高B．急、慢性病毒性肝炎γ-GT增高C．酒精性肝病γ-GT增高D．心肌梗死γ-GT轻度增高E．脂肪肝γ-GT轻度增高2、风湿性心内膜炎的病变是A．血管周围肉芽肿形成B．疣状心内膜炎C．浆液性炎D．内膜大片坏死3、男性，25岁，乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑1周，既往体健。

查体：T7.5℃，贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处淤斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，化验：Hb60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L。

最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．骨髓增生异常综合征C．巨幼细胞贫血D．急性白血病4、血清钠降低不见于A．慢性肾炎并发尿毒症B．肾上腺皮质功能亢进C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．慢性肾上腺皮质功能减退E．外伤或脑血管意外5、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是A．漏出液B．渗出液C．血性D．乳糜性E．介于渗出液与漏出液之间6、关于绒毛膜癌的叙述，错误的是A．最常继发于葡萄胎B．癌细胞不形成绒毛和水泡状结构C．最常经淋巴道进行转移D．可表现为血或尿中HCG持续升高7、决定心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．外周血管阻力D．心脏每搏输出量E．心肌收缩力8、男，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。

查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。

直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。

应考虑A．直肠息肉B．前列腺癌C．盆腔脓肿D．胃癌盆腔种植转移9、患者因低热、出汗、消瘦、左上腹坠痛等表现，经检查诊断为慢性粒细胞白血病，其主要体征是__A．淋巴结肿大B．颈强直C．脾肿大D．胸骨压痛E．肝肿大10、下列哪种传染病对肾脏损害最严重A．伤寒B．流行性出血热C．流行性乙型脑炎D．流行性脑脊髓膜炎11、血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A．FX的激活过程B．凝血酶激活过程C．纤维蛋白形成过程D．有无血小板参与12、对非突触性化学传递的描述不正确的是A．不存在突触结构B．与效应器距离大C．作用时间长D．传递存在一对一的关系13、属α受体阻滞剂的药物是__A．硝苯地平B．降压灵C．心得安D．硝普钠E．哌唑嗪14、胃肠平滑肌的节律性收缩频率主要取决于__A．动作电位的频率B．动作电位的幅度C．慢波的频率D．平滑肌本身的节律E．神经发放的冲动15、急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是A．过度换气B．应用硫喷妥钠C．降低体温至32～33℃D．腹膜透析16、逆流倍增机制的原动力主要是A．近端小管对NaCl主动重吸收B．髓袢降支对NaCl主动重吸收C．髓袢升支对NaCl主动重吸收D．远端小管对NaCl主动重吸收17、ADH作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内A．Ca2+浓度增加B．cGMP增加C．cAMP增加D．IP3增加18、以下对支气管扩张症最有诊断意义的是A．幼年曾患麻疹肺炎B．咳大量脓痰C．薄层CT肺野外1/3见支气管D．X线胸片示卷发征19、男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是A．隐匿性肾炎B．急进性肾炎C．慢性肾炎D．急性肾炎20、核苷中碱基和糖的连接一般是A．C—C B．C—O C．C—N D．N—N21、维持姿态的基本反射是__A．腱反射B．肌紧张C．对侧伸肌反射D．节间反射E．翻正反射22、下列关于清创的原则中，错误的是A．清除伤口内异物和切除失去活力的组织B．彻底止血C．根据情况缝合伤口D．必须放置引流23、CPS-Ⅰ和CPS-Ⅱ均催化氨基甲酰磷酸的合成，而生成的氨基甲酰磷酸可参与尿素和嘧啶核苷酸合成，下述有关其叙述中哪一项是正确的A．CPS-Ⅰ参与嘧啶核苷酸合成B．CPS-Ⅱ参与尿素的合成C．N-乙酰谷氨酸是CPS-Ⅱ的别构抑制剂D．N-乙酰谷氨酸是CPS-Ⅰ的别构激活剂24、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是A．及时用镇咳药B．术前锻炼深呼吸C．术后避免限制呼吸D．防止术后呕吐物误吸E．应用抗生素控制25、关于二尖瓣狭窄，下列正确的是A．中度狭窄时方有明显症状B．心电图有左心室肥厚表现C．心尖部收缩期隆隆样杂音D．常合并房颤及心室内附壁血栓形成二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2017年上半年甘肃省西医综合之外科学试题

2017年上半年甘肃省西医综合之外科学试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、成人脊髓圆锥下端平齐__A．第1腰椎下缘B．第2腰椎下缘C．第3腰椎下缘D．第12胸椎下缘E．第1骶椎下缘2、机体细胞内液与组织液通常具有相同的A．Na+浓度B．K+浓度C．Cl-浓度D．总渗透压3、女，11岁，双下肢出现散在瘀斑，伴有陈旧性出血点。

实验室检查：血红蛋白136g/L，白细胞8.0×109/L，血小板50×109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是A．输血小板B．酚磺乙胺C．糖皮质激素D．脾切除术4、心动周期中，左心室内压最高的时期是A．快速射血期B．等容收缩期末C．心室收缩期末D．快速充盈期末5、下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A．5-氟尿嘧啶B．卡那霉素C．甲氨蝶呤D．别嘌呤醇6、一肝昏迷患者，pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠125mmol/L。

静脉点滴葡萄糖液中，加入下述哪个药物较为合适A．精氨酸B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．盐酸精氨酸+氯化钾7、5′-ATCGTACGGCTA-3′为一结构基因的有意义链，其转录产物为A．5′-TAGCCTACGAT-3′B．5′-TAGCATGCCGAT-3′C．5′-UAGCAUGCCGAU-3′D．5′-AUCGUACGGCUA-3′8、正常情况下，近端小管的重吸收率A．不随重吸收物质的不同而异B．不受肾小球滤过率的影响C．随肾小球滤过率增加而增加D．随肾小球滤过率增加而减少9、18岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗有效的可能机制，下列哪种说法是错误的A．直接降低肾小球内高压B．抑制细胞免疫和体液免疫C．抑制抗利尿激素分泌D．抑制醛固酮的分泌10、通常在肠外营养中，糖提供总热量的A．45％B．50％C．55％D．60％E．65％11、引起槟榔肝的病变，属于下列哪一项A．水样变性B．脂肪变性C．淤血D．坏死12、克罗恩(Crohn)病不符合A．多发生于回肠末端及近端结肠B．糊样便无脓血C．病变呈连续性D．易有瘘管形成13、白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为A．20％～50％B．30％～60％C．40％～70％D．50％～80％E．50%～70％14、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是A．1-磷酸葡萄糖B．6-磷酸葡萄糖C．1,6-二磷酸果糖D．3-磷酸甘油醛E．6-磷酸果糖15、电器的一般使用条件为海拔不超过1000m，当高压电器用于海拔超过1000m 的地区时，导体载流量____A．可不计其影响B．应计其影响C．按每升高100m(以1000m为基点)导体温度升高0.1℃计其影响D．按每升高100m(以1000m为基点)导体温度升高0.5t计其影响16、有关肿瘤免疫的描述，错误的是A．体液免疫起主要作用B．癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C．恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D．免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤17、不属于生长素作用的是A．促进蛋白质合成B．升高血糖C．促进脂肪分解D．促进脑细胞生长发育18、神经细胞动作电位的幅度接近于A．K+平衡电位B．Na+的平衡电位C．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之和D．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之差19、RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是A．原核RNA聚合酶亚基δB．原核RNA聚合酶亚基αC．原核RNA聚合酶亚基βD．原核RNA聚合酶亚基σ20、女性，30岁，10年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。

2017年上半年甘肃省西医综合之外科学试题

2017年上半年甘肃省西医综合之外科学试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、等渗性脱水常见于A．急性胃炎大量呕血者B．幽门梗阻者C．食管癌吞咽困难者D．长期胃肠减压者2、肾脏分泌肾素的结构是A．致密斑B．球外系膜细胞C．入球和出球小动脉的颗粒细胞D．入球小动脉和出球小动脉的内皮细胞3、下列哪项是低钾血症最早出现的临床表现?A．呼吸困难B．厌食C．四肢软弱无力D．腹胀4、以下容易继发肺脓肿的肺炎是A．肺炎球菌肺炎B．过敏性肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．病毒性肺炎5、幽门梗阻患者出现严重呕吐，可导致A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．混合性酸中毒6、关于ARDS的临床表现，下列不可能出现的是__A．呼吸困难、急促B．有感染、坏死、灌注不良等始动原因C．血气分析PaO2开始可正常D．血气分析PaCO2可正常E．初期肺底无哕音7、下列化合物中哪一个不是β-氧化所需的辅因子?A．NAD+ B．NADP+ C．FAD D．CoA8、催化原核mRNA转录的酶是A．RNA复制酶B．RNA聚合酶C．DNA聚合酶D．RNA聚合酶Ⅱ9、与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是A．水B．蛋白质C．Na+、K+ D．葡萄糖10、绒毛膜癌经血道转移最常见的器官是A．删B．脑C．肝D．脾11、男，54岁。

肝硬化腹水，24小时尿钠11mmol(正常值130～261mm01)，24小时尿钾117mmol(正常值51～102mmol)。

选用何种利尿剂较好A．双氢克尿塞B．利尿酸钠C．螺内酯D．氯塞酮E．速尿12、下列关于神经纤维传导兴奋特点的叙述，错误的是__A．可双向传导B．有绝缘性C．相对不易疲劳D．需要结构和功能完整E．有后放现象13、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是A．硝普钠B．多巴胺C．酚妥拉明D．哌唑嗪14、干扰素抗肿瘤作用的机理是A．抑制DNA聚合酶B．抑制RNA聚合酶C．磷酸化蛋白质合成起始因子并使之失活D．抑带DNA复制15、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A．流感病毒B．柯萨奇B组病毒C．脊髓灰质炎病毒D．埃可病毒16、对于硬癌的描述，下列哪个是不正确的A．硬癌是因为间质的玻璃样变、钙化和骨化，导致肿瘤质硬而得名B．硬癌恶性程度高C．硬癌癌巢呈实体条索状、巢状，不形成腺腔，癌细胞的异型性大D．硬癌主要是因为间质纤维组织多，瘤细胞少，质地硬而得名17、关于血管疾病常见受累部位的叙述，错误的是A．雷诺综合征——小动脉B．Buerger病——中小动脉C．Takayasu病——大动脉D．动脉硬化性闭塞症——大中动脉18、女，28岁。

甘肃省2017年西医综合之临床医学模拟试题

甘肃省2017年西医综合之临床医学模拟试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、CO2在血液中运输的主要形式是A．物理溶解B．和H2O结合形成H2CO3 C．形成D．形成HHbNHCOOH2、行程中绕肱骨外科颈的神经是A．腋神经B．肩胛下神经C．肌皮神经D．桡神经E．尺神经3、关于肾功能检查叙述，下列哪项是错误的A．内生肌酐清除率测定反映肾小球滤过功能B．PSP试验可大致反映近曲小管的重吸收功能C．莫氏试验反映远曲小管及集合管的浓缩稀释功能D．血清尿素氮及血清肌酐测定主要反映肾小球滤过功能E．血液pH测定可准确反映肾小管酸碱平衡功能4、血氨增高见于A．慢性肝炎B．肝硬变早期C．肝性脑病D．慢性肾炎E．溃疡性结肠炎5、病理反射的出现是由于A．脊髓反射弧的损害B．神经系统兴奋性增高C．脑干网状结构损害D．基底节受损E．锥体束受损6、成熟红细胞在完成生理功能时，其能量主要来源于A．糖有氧氧化B．糖酵解C．糖异生作用D．脂肪酸氧化7、肺癌中恶性程度最高的类型是A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌8、胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于A．肺炎链球菌肺炎B．肺脓肿C．肺癌D．胸膜炎E．肺梗死9、18岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。

无发热。

体检耻骨弓上区有压痛。

尿白细胞10～15个/HP，红细胞，6个/HP，血白细胞8.8×109/L，清洁中段尿培养大肠埃希菌105/ml。

其最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．肾结核D．慢性肾盂肾炎10、营养整个胃的动脉主干是__A．胃左动脉的分支B．胃左动脉和脾动脉的分支C．腹腔干的分支D．胃左动脉和肠系膜上动脉的分支E．肝总动脉和脾动脉的分支11、三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A．枸橼酸→异枸橼酸B．异枸橼酸→α酮戊二酸C．α酮戊二酸→琥珀酰辅酶A D．琥珀酰辅酶A→琥珀酸12、风湿热的发病与哪种细菌感染有关__A．肺炎球菌B．绿脓杆菌C．脑膜炎双球菌D．溶血性链球菌E．葡萄球菌13、胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的A．手术前1～2日开始进流质饮食B．手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水C．必要时可以行胃肠减压D．一般手术术前一日肥皂水灌肠E．结、直肠手术应行清洁灌肠14、慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变A．持续2年以上时出现B．持续5个月以上时出现C．持续5年以上时出现D．持续10年以上时出现15、下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A．腹式呼吸减弱B．有腹肌紧张C．腹壁肿胀及静脉曲张D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失16、风心病并发心律失常最多见的是__A．心动过缓B．房室传导阻滞C．房颤D．阵发性心动过速E．早搏17、髂股静脉血栓形成后行髂股静脉血栓摘除术的时限为A．发病后立即取栓B．发病后12小时内取栓C．发病后1日内取栓D．发病后1周左右取栓18、加热后，酶活性降低或消失的原因是A．酶失活B．酶蛋白变性C．辅酶脱落D．亚基解聚19、感染性休克的治疗不应当A．补充血容量B．控制感染C．纠正酸中毒D．应用大剂量α-受体兴奋剂E．应用大量皮质类固醇激素20、下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机制A．H+-Na+的交换B．HCO3-的重吸收C．肾素—醛固酮系统兴奋，醛固酮的分泌增加D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+21、应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意A．肝功能B．肾功能C．血尿酸情况D．血电解质与酸碱平衡22、(第118～120题共用题干)男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。

甘肃省2017年上半年医学综合基础知识考试题

甘肃省2017年上半年医学综合基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、曼氏迭宫绦虫成虫头节有A．吸盘B．头沟C．口唇D．吸槽E．口囊2、疟色素的产生来自A．疟原虫细胞质B．红细胞膜C．红细胞中的血红蛋白D．疟原虫细胞核E．病人血清3、巨幼细胞贫血病人红细胞数量降低的根本原因是A．红细胞提前破坏B．幼红细胞大量凋亡C．红细胞生成障碍D．红细胞异常分布E．血红蛋白合成减慢4、成人尿比重正常参考值是A．1.005～1.025B．晨尿＞1.025C．1.015～1.025D．1.015～1.020E．1.105～1.025 5、尿胆红素阳性见于A．阻塞性黄疸B．巨幼细胞性贫血C．地中海贫血D．难治性贫血E．溶血性贫血6、对乙酰氨基酚用于治疗：A．急性痛风B．类风湿性关节炎C．急性风湿热D．感冒发热E．预防血栓形成7、具有中枢兴奋作用的M胆碱受体阻断药是：A．山莨菪碱B．东莨菪碱C．丙胺太林D．阿托品E．后马托品8、血清中含量最少的是A．IgEB．IgAC．IgGD．IgDE．IgM9、关于骨肉瘤的描述中，哪项是错误的：A．瘤细胞不能直接形成骨样组织或骨组织B．是起源于骨母细胞的恶性肿瘤C．好发于青少年四肢长骨的干骺端D．组织学表现多样，常由异型性明显的梭形或多边形肉瘤细胞构成E．X线表现有Codman三角和日光放射状阴影10、下列何药属于作用于S期的抗肿瘤药：A．氟尿嘧啶B．顺铂C．环磷酰胺D．博来霉素E．门冬酰胺酶11、对肝硬化失代偿期的病人描述正确的是A．雌激素减少B．血小板增高C．总胆汁酸降低D．贫血E．PT缩短12、下列不能在人二倍体细胞核内复制，产生明显细胞病变的病毒有A．CMVB．VZVC．HSVD．HHVE．EBV13、淋巴母细胞白血病与急性髓性白血病的免疫表型的区别是：A．TdT、CD33、CD34B．CDl3、CDl4、CDl5C．CDl6、CD56D．CD10、CD19、CD20E．CD2、CD3、CD4、CD7、CD814、关于硝酸甘油不良反应的叙述，下列哪项是错误的：A．升高眼内压B．头痛C．阳痿D．高铁血红蛋白血症E．心率加速15、能减少房水生成，降低眼内压的药物是：A．布美他尼B．阿米洛利C．氢氯噻嗪D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺16、伴青光眼或前列腺肥大的心律失常患者禁用的药物是：A．普萘洛尔B．维拉帕米C．丙吡胺D．利多卡因E．普罗帕酮17、早期肝癌是指：A．单个癌结节或2个癌结节的合计直径＜5cmB．单个癌结节直径＜5cmC．单个癌结节或2个癌结节的合计直径≤1cmD．单个癌结节或2个癌结节的合计直径＜3cmE．单个癌结节直径≤3cm18、普萘洛尔的药动学特点中描述有错的是：A．口服吸收快而完全B．血浆蛋白结合率高C．体内分布广，易透过血脑屏障D．肝代谢率高，首过消除明显E．半衰期较长，生物利用度高19、异烟肼的作用特点是：A．对大多数G-性菌有效B．对大多数C+性菌有效C．对细胞内外的结核杆菌有效D．只对细胞外的结核杆菌有效E．结核杆菌不易产生耐药性20、热疮的好发部位是__A．发无定处B．好发于口腔C．好发于腰肋部D．好发于皮肤粘膜交界处E．以上均不是21、急性风湿热宜选用：A．保泰松B．吲哚美辛C．布洛芬D．对乙酰氨基酚E．阿司匹林22、药物的内在活性(效应力)是指：A．药物对受体亲和力高低B．药物脂溶性强弱C．药物与受体结合的能力D．药物穿透生物膜的能力E．受体激动时的反应强度23、下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点：A．空洞壁的中、外两层分别为结核性肉芽组织和纤维组织B．肺内常见新旧不一的播散病灶C．空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则D．空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌E．肺内有一个或多个厚壁空洞形成24、酚妥拉明不具有的药理作用是：A．组胺样作用B．抗胆碱作用C．阻断K+通道D．扩张血管E．兴奋心脏25、一患者多次发生鼻出血，PT、APTT、血小板计数都正常，应继续检查A．凝血时间B．血小板功能C．出血时间D．束臂试验E．Vwf二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年甘肃省西医综合之临床医学考试题

2017年甘肃省西医综合之临床医学考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、构成肺门阴影最主要的结构是A．肺动、静脉B．神经C．主支气管D．肺组织E．淋巴结2、尿蛋白在(+++)以上，应考虑为A．肾小球疾病B．肾小管疾病C．肾间质疾病D．肾血管疾病E．肾脏感染3、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是A．抵抗力降低B．脾功能亢进C．肝脏合成白蛋白的能力降低D．腹水形成E．肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔4、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起__A．心迷走紧张减弱B．心交感紧张加强C．交感缩血管紧张减弱D．心率加快E．动脉血压升高5、辅酶A．是较大的有机化合物分子B．不参与组成活性中心C．间接参与催化反应D．仅存在于结合型酶蛋白(非简单型)分子中6、假小叶的基本病变不包括A．肝细胞核大、双核B．肝细胞团内中央静脉偏位或多个C．肝细胞团内出现汇管区D．肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕7、下列哪项与原核生物DNA复制错误率低的原因有关?A．DNA-pol Ⅰ具有3'→5'外切酶活性B．DNA-pol Ⅰ具有5'→3'外切酶活性C．DNA-pol Ⅲ具有3'→5'外切酶活性D．DNA-pol Ⅰ和Ⅲ都具有3'→5'外切酶活性8、可兴奋细胞受到刺激后之所以能产生动作电位，是因为它们具有A．电压门控的Na+通道或Ca2+通道B．化学门控Na+通道C．化学门控K+通道D．电压门控K+通道9、正常人机体每日蛋白质需要量为A．0.3～0.5g/kg B．0.15g/kg C．0.8～1.0g/kg D．1.2～1.5g/kg 10、关于抑制性突触后电位(IPSP)产生过程的描述，哪一项是错误的A．突触前末梢去极化B．Ca2+由膜内进入突触前膜内C．突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合D．突触后膜对K+、Cl-的通透性升高E．突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动11、关于萎缩，下述哪项是正确的?A．凡是比正常小的器官、组织或细胞，均可称为萎缩B．营养缺乏及血液供应断绝均可引起C．细胞内线粒体变小，数量不减少D．间质不减少，有时反而增生12、下列选项中，属于开放型肺结核病的是A．局灶性肺结核病B．慢性纤维空洞性肺结核病C．浸润性肺结核病D．结核球13、MTX可抑制核苷酸代谢中的环节是A．UTP-CTP B．dUMP-dTMP C．IMP-GMP D．IMP-AMP14、男性，50岁，慢性肥胖体型，临床疑为糖尿病，下列叙述不正确的是A．“三多一少”不是诊断必备条件B．空腹血糖一定升高C．餐后2小时血糖11.1 mmoL/L D．可进行糖耐量试验15、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是A．并发胸腔积液者较多见B．起病较急，临床症状轻重C．肺部体征为较典型的肺炎体征D．X线胸片可见散发性大片浸润阴影E．感染可波及肺泡，大多侵犯肺间质16、诊断原发性肺脓肿最有意义的临床表现是A．咯血B．痰菌阳性C．咳大量脓臭痰D．畏寒、发热17、下列关于骨关节结核的临床表现中，哪项是错误的A．浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛B．骨与关节结核是慢性病，发病多缓慢，常为多发病灶C．深部关节或脊柱肿胀不明显，需与健侧对比或仔细触摸才能发现D．稍晚则关节呈梭形肿胀，功能障碍和肌萎缩18、烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A．尿量B．血pH和CO2CP，血细胞比容C．自觉症状，有无口干、烦躁D．心率、血压、中心静脉压19、下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的A．指胸腔大静脉和右心房的血压B．心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低C．正常值接近于大气压，即0mmHg D．外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高20、一患者右膝部闭合性损伤，伤后右足不能主动向背侧伸展，其主要原因是A．坐骨神经损伤B．胫后神经损伤C．腓总神经损伤D．胫前肌损伤二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

甘肃省2017年上半年基础西医综合考试试题

甘肃省2017年上半年基础西医综合考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是A．K+外流B．Na+内流C．Ca2+内流D．Cl-内流2、对胃液中盐酸作用的描述，错误的是A．激活胃蛋白酶原B．提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境C．进入小肠后抑制胰液的分泌D．杀死进入胃内的细菌3、缺铁性贫血采用铁剂治疗后，最先出现的反应是A．红细胞计数增高B．网织红细胞增高C．血红蛋白增加D．MCV 增加4、下列哪种情况下尿中易出现蛋白质A．小管液流速增加B．血浆蛋白质浓度升高C．GFR增加D．滤过膜上唾液蛋白减少或滤过膜通透性增加5、多数肝硬化患者，下列哪种碱性磷酸酶同工酶明显增加?A．ALP1 B．ALP2 C．ALP4 D．ALP56、生糖兼生酮氨基酸是A．亮氨酸、异亮氨酸B．苯丙氨酸、色氨酸C．亮氨酸、酪氨酸D．酪氨酸、赖氨酸7、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．室性心动过速8、关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A．可发生于急性高血压病B．可发生于妊娠中毒症C．临床表现主要为颅内压升高所致D．发生时常伴有血压突然升高E．大多有急性肺水肿表现9、原发性支气管肺癌的最常见组织类型为A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．未分化癌E．混合癌10、对于有轻度活动性，但症状轻微，无重要脏器损伤，以皮疹为主要表现的SLE患者首选A．非甾体抗炎药B．氯喹C．大量糖皮质激素D．环磷酰胺11、患者男性，55岁。

因急性前壁心肌梗死急诊入院。

心电监测示频繁的室性期前收缩，首选抗心律失常的药物是A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．利多卡因D．阿托品12、蛋白质变性的本质是A．肽键断裂B．亚基解聚C．空间结构破坏D．一级结构破坏13、多种醇、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时，其硫酸基供体是A．Cys B．Met C．SAM D．PAPS14、十二指肠溃疡合并大出血时选用的手术方式是A．Billroth Ⅰ式胃大部切除术B．Billroth Ⅱ式胃大部切除术C．高选择性迷走神经切断术D．选择性迷走神经切断术+幽门成形术15、迅速判断心跳停止的首要措施是A．听心音B．触诊颈总动脉是否搏动C．扪脉搏D．测血压16、风湿热的发病与哪种细菌感染有关__A．肺炎球菌B．绿脓杆菌C．脑膜炎双球菌D．溶血性链球菌E．葡萄球菌17、肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A．鳞状细胞癌B．小细胞癌C．中分化腺癌D．细支气管-肺泡细胞癌18、病毒性肺炎的特征性病理变化是A．肺内增生细胞内病毒包涵体B．肺间质炎症C．肺泡性炎D．化脓性细支气管炎19、人体嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物是A．NHv3 B．CO2 C．黄嘌呤D．尿酸20、β2受体兴奋剂在应用两周后，常引起β2受体下调，支气管舒张作用减弱。

2017年上半年甘肃省西医综合《生理学》考试试卷

2017年上半年甘肃省西医综合《生理学》考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男，50岁，急性肠梗阻2天。

查体：P110次/分，BP80/55mmHg，皮肤弹性差，眼眶凹陷。

尿比重1.020，血Na+135mmol/L。

最可能的诊断为A．等渗性缺水B．高渗性缺水C．低渗性缺水D．低钠血症伴休克2、对于全血细胞减少患者，下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断A．肝、脾、淋巴结肿大B．外周血出现有核红细胞C．中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低D．骨髓中巨核细胞缺如E．MCV78FL、MCHC32%3、肺源性心脏病时心影有时可呈A．梨形心B．横位心C．靴形心D．悬滴状心E．主动脉型心脏4、男性，30岁，支气管哮喘14年，2小时前突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀。

最可能的诊断是A．肺大泡破裂B．自发性气胸C．心肌梗死D．喉头水肿5、下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是A．乳酸脱氢酶可用LDH表示B．它属于单体酶C．其辅酶是NAD+ D．乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同6、非特异投射系统主要终止的区域及作用是A．第四层，起抑制作用B．皮质中央神经元，起易化作用C．内锥体细胞层，不易扩布其兴奋D．大脑皮质的各层，起阈下兴奋作用7、下列哪个器官发生的贫血性梗死灶呈不规则地图状?A．脾B．肾C．心D．脑8、下列各项除哪项外均为大量腹水的体征A．蛙腹B．液波震颤C．振水音D．移动性浊音E．脐疝9、下列关于DNATm值的叙述哪一项是正确的?A．只与DNA链的长短有直接关系B．与G-C对的含量成正比C．与A-T对的含量成正比D．与碱基对的成分无关10、糖尿病患者尿量增多的原因是A．饮水过多B．肾小球滤过率增高C．肾小管重吸收NaCl量减少D．小管液溶质浓度增高E．肾交感神经紧张度降低11、肺气肿病人A．肺弹性阻力增大B．吸气困难明显C．呼气困难明显D．吸气时程延长12、大肠癌的发生是多步骤过程，在持续过程中哪一步是最早发生的? A．APC突变B．ras突变C．DCC丢失D．p53突变13、月经的发生是由于A．血液中前列腺素浓度降低B．血液中孕酮和雌二醇水平下降C．血液中孕酮水平升高，雌二醇水平下降D．卵泡刺激素和黄体生成素浓度升高E．血中人绒毛膜促性腺激素浓度升高14、对成熟红细胞来说，下列哪项说法是正确的A．具有分裂增殖的能力B．存在RNA和核糖体C．具有催化磷酸戊糖途径的全部酶系D．能合成蛋白质及核酸15、预防破伤风最有效、最可靠的方法是A．彻底清创B．应用青霉素C．注射破伤风类毒素D．注射人体破伤风免疫球蛋白16、下述不属于p53生物学功能的是A．促进DNA损伤修复B．抑制细胞增殖C．编码生长因子受体D．诱导细胞凋亡17、男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。

甘肃省2017年高级西医综合考试题

甘肃省2017年高级西医综合考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，65岁，一年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，再次入院，Holter发现：24小时室性多源期前收缩5000个，可见3次短阵室性心动过速，分别由3～7个QRS组成。

上级医师查房，对该例分析，以下哪项不正确A．近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后B．Ⅰc类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果C．胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC D．根据统计资料该患者3年猝死率高2、诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是__A．放射性核素心肌显影B．超声心动图C．天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)D．血常规及血沉E．同功酶CPK-MB和LDH13、真核生物中经RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物有A．mRNA B．tRNA C．5.8S-rRNA D．18S-rRNA4、下列情况可导致肺下界移动度减弱，但应除外哪一项A．肺组织弹性减弱B．肺组织萎缩C．肺组织炎症D．胃下垂E．肺水肿5、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的A．10% B．20% C．25% D 28% E．30%6、体内既能生糖又能生酮的氨基酸是A．Asp B．Val C．Trp D．Arg7、肾上腺皮质功能减退时可出现A．血容量减少B．血容量增多C．血浆钠浓度升高D．血浆钾浓度降低8、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是A．局部肠段切除术B．回肠直肠吻合术C．癌近端肠管捷径术D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E．先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术9、不能引起促胃液素分泌的是A．HCl灌注刺激幽门部黏膜B．肉汤灌注刺激幽门部黏膜C．扩张刺激幽门部黏膜D．刺激支配幽门部迷走神经10、肠结核的好发部位是A．升结肠B．乙状结肠C．空肠D．回盲部11、膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A．系膜区低密度电子致密物沉积B．基底膜外侧驼峰样电子致密物沉积C．上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突结构D．基底膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积12、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为A．生理盐水B．5%葡萄糖C．10%葡萄糖D．低分子右旋糖酐E．林格氏液13、诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是A．组织结构紊乱B．胞浆嗜碱性C．浸润周围组织D．细胞核多形性14、男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。

2017年考研西医综合：生理学模拟试题及答案（七）

在致敏物质作用于机体而产生抗原抗体反应复合物的作用下释放组胺过敏性慢反应物质嗜酸性粒细胞趋化因子a等物质参与机体的过敏反应
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一、名词解释 1.内环境 2.血细胞比容 3.可塑变形性 4.渗透脆性 5.红细胞沉降率 6.趋化性 7.血浆 8.血清 9.红细胞悬浮稳定性 10.血型 11. 体液 12.血液凝固二、填空题 1.以细胞膜为界将体液分为_______和_______.血浆是_______最活跃的部分，它可沟通各部分组织液，成为细胞与外环境间进行物质交换的_______. 2.内环境的相对稳定状态称为_______. 3.正常成年男子的血细胞比容为_______;女子的血细胞比容为_______.在脱水时，其值_______;贫血时，其值_______. 4.正常成人的全部血量约占体重的_______. 5.血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是_______，具有免疫功能的是_______. 6.血浆胶体渗透压的生理意义是维持_______与_______之间的水平衡。 7.维持细胞内与细胞外之间水平衡的渗透压是_______，主要是由_______所形成。 8.正常人的血浆渗透压约为313 mOsm/L.静脉输入 0.9% NaCl 溶液，血浆渗透压CD，血细胞形态_______. 9.正常人血液pH值为_______.血液pH值的相对恒定取决于所含的各种缓冲物质，在血浆中最主要的缓冲对是_______. 10.成年男子红细胞平均约为_______;女子平均约为_______，这种差异主要与_______水平有关。 11.正常成年男子Hb的含量是_______;女子的Hb含量是_______. 12.红细胞的脆性越小，说明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越_______，越不易_______. 13.血沉的正常值男子为_______;女子为_______. 14.红细胞生成的主要原料是_______和_______. 15.红细胞生成的主要调节因素是_______和_______. 16.离心沉淀后的抗凝血液，离心管上段是_______，下段是_______. 17.胃腺壁细胞功能异常可使内因子缺乏，导致_______吸收障碍，可引起_______. 18.高原居民红细胞数较多，是由于缺氧而导致肾脏产生_______增多所致。 19.正常成年人安静时白细胞数为_______.其中中性粒细胞占总数的_______;淋巴细胞占总数的_______. 20.急性细菌性炎症的病人血中_______增多;肠虫病患者血中_______增多。 21.中性粒细胞具有活跃的变形能力、_______和很强的_______. 22.正常成人的血小板数量为_______.血小板减少时，毛细血管的脆性_______. 23.血小板聚集形成的血小板_______，可以堵塞小血管伤口，利于_______. 24.外源性凝血过程是由_______所启动，这种因子存在于_______. 25.血液凝固的基本过程分为_______，_______，_______三步。 26.血液凝固是一种_______反应，加温可使凝固过程_______. 27.人体血液内的抗凝物质主要有_______和_______. 28.人体体外抗凝血，最常用的抗凝剂是_______和_______.

甘肃省2017年上半年高级西医综合考试试卷

甘肃省2017年上半年高级西医综合考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于肝功能的描述，错误的是A．分泌胆汁和合成维生素K B．有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨3个作用C．产生凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ等D．具有解毒作用2、下列哪种病损属一期梅毒A．阴茎硬性下疳B．梅毒疹C．睾丸树胶样肿D．马鞍鼻3、以皮肤病变为特点的淋巴瘤是A．蕈样霉菌病B．Burkitt淋巴瘤C．免疫母细胞性淋巴瘤D．小淋巴细胞性淋巴瘤E．滤泡性淋巴瘤4、可促进抗利尿激素的释放的因素是A．血浆胶体渗透压升高B．血浆晶体渗透压升高C．血浆胶体渗透压下降D．血浆晶体渗透压下降E．血浆白蛋白含量升高5、肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为A．大剂量抗生素B．局部清洁、换药C．镇静、退热D．拔除导管6、锁骨下动脉的分支是__A．甲状腺上动脉B．颞浅动脉C．枕动脉D．胸廓内动脉E．上颌动脉7、甲状腺肿大，可触及震颤，见于A．单纯性甲状腺肿B．结节性甲状腺肿C．甲状腺癌D．桥本甲状腺炎E．甲状腺功能亢进症8、磷酸果糖激酶-1最强的变构激活剂是A．AMP B．ADP C．ATP D．2，6-二磷酸果糖9、运动单位指A．一个运动神经元B．一组具有相同作用的运动神经元群C．一组具有相同作用的肌群D．一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维10、下列属于第二信使的分子是A．甘氨酸B．激素C．神经递质D．环鸟苷酸11、白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为A．20％～50％B．30％～60％C．40％～70％D．50％～80％E．50%～70％12、原核生物中具有GTP酶活性的翻译起始因子是A．IF1 B．IF2 C．IF3 D．eIF213、完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是A．成人T细胞淋巴瘤B．周围T细胞淋巴瘤C．Sezary syndrome D．血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤E．间变性大细胞淋巴瘤14、在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要A．腹膜刺激征B．脉搏增快C．腹胀较前明显D．肠鸣音较前减弱E．腹痛加重15、胸痛、咳嗽、呼吸困难，下列哪项有助于气胸和胸腔积液的鉴别A．呼吸运动B．叩诊音C．气管位置D．呼吸音E．摩擦音16、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在A．肩关节B．肘关节C．腕关节D．髋关节E．膝关节17、男性70岁，尿频、夜间排尿次数增多及进行性排尿困难2年，2天前因急性尿潴留置入尿管排出尿液1600ml，此病人最可能的诊断是A．前列腺癌B．膀胱癌C．良性前列腺增生D．输尿管结石18、患者，女，30岁。

甘肃省2017年西医综合科目考试题

甘肃省2017年西医综合科目考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、与非胰岛素依赖型糖尿病无关的是A．自身免疫引起胰岛数目减少B．发病在40岁以上C．胰岛及B细胞有缺陷D．肥胖是发病的重要因素2、下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔?A．急性蜂窝织炎性阑尾炎B．急性单纯性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．慢性阑尾炎3、下列不会出现脉压增大的是A．主动脉瓣关闭不全B．严重贫血C．动脉导管未闭D．左房室瓣狭窄E．甲状腺功能亢进症4、关于DNA双螺旋结构的叙述，哪一项是错误的?A．磷酸戊糖在螺旋外侧，碱基位于内侧B．两股链通过碱基之间的氢键维系C．为右手螺旋，每个螺旋为10个碱基对D．碱基配对有摆动现象5、体内氧分压最高处通常在__A．组织细胞内B．组织毛细血管内C．静脉血D．组织液E．肺泡6、下列关于非突触化学传递的叙述，哪一项是错误的A．缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构B．递质的释放与神经末梢的曲张体有关C．目前认为只与肾上腺素能神经元有关D．该方式在中枢和外周都存在7、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现A．“倒3征”B．“杯口”C．“鸟嘴”D．“线状”E．“中断”8、下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的A．创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B．现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C．组织修复前期以合成代谢为主D．组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程9、女性，47岁。

疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。

查体：T 37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。

最可能的诊断是A．胃炎B．胰腺炎C．胆囊炎D．胆管炎10、大脑皮层主要运动区是在A．中央前回B．中央后回C．颞叶皮层D．枕叶皮层11、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是A．近曲小管B．髓袢升支C．髓袢降支D．远曲小管E．集合管12、在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容__A．询问病史B．体格检查C．心电图测试D．药物治疗E．尿常规检测13、下列各项中，属于白色血栓的是A．延续性血栓的头部B．阻塞冠状动脉左前降支的血栓C．阻塞肺动脉主干的血栓栓子D．延续性血栓的尾部E．基底动脉的血栓14、下列选项中，穿行卵圆孔的神经是__A．眼神经B．上颌神经C．下颌神经D．动眼神经E．外展神经15、下列DNA中，一般不用作克隆载体的是A．质粒DNA B．大肠杆菌DNA C．病毒DNA D．酵母人工染色体16、二尖瓣狭窄最重要的体征是__A．心尖区收缩期杂音B．肺动脉瓣区第二心音分裂C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．左房室瓣面容E．心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音17、参与膝关节构成的结构是A．股骨内上髁B．腓骨上端C．胫骨外侧髁D．髌骨前面E．股骨外上髁18、不属于萎缩的是A．老年痴呆患者的脑B．晚期癌症患者的心脏C．空洞型肾结核的肾实质D．小儿麻痹症的下肢肌肉19、tRNA转录后对核苷或碱基的修饰中不包括A．甲基化B．还原反应C．酯化反应D．脱氨反应20、G蛋白是指A．鸟苷酸合成蛋白B．鸟苷酸环化酶C．蛋白激酶C D．Grh2结合蛋白E．鸟苷酸结合蛋白21、患者，男，20岁。

2017年上半年甘肃省西医综合之消化系统考试试题

2017年上半年甘肃省西医综合之消化系统考试试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列关于1,25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的A．调节钙磷代谢，使血钙升高B．可看成是一种激素C．是由维生素D3经肝脏直接转化而成D．是维生素D3的活性形式E．其作用的主要靶器官为骨及肾2、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，问断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×109/L，白细胞5.0×109/L，白细胞分类：淋巴细胞0.3，中性粒细胞0.7，首先考虑的诊断是A．食管疝并发贫血B．巨幼细胞贫血C．缺铁性贫血D．铁粒幼细胞性贫血3、18岁女性，反复颜面及双下肢浮肿4个月，BP135/75mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐98μmol/L，BUN6.0mmol/L，血白蛋白28g/L。

为明确诊断及指导治疗，下列哪项检查作为首选A．经皮肾活检B．静脉肾盂造影C．腹部CT检查D．尿路细胞学检查4、关于良性骨肿瘤的叙述，下列哪项不对A．多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤) B．一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，无浅静脉怒张C．可压迫周围组织器官，出现相应症状D．无远隔转移E．无病理骨折5、高血压脑病控制抽搐宜选用__A．静注地西泮B．速尿C．氯苯甲噻二嗪D．硝普钠E．口服地西泮6、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A．高渗性非酮性昏迷B．溶质利尿C．血磷过低D．凝血酶原过低7、女性，54岁，头痛3个月，头颅CT示：脑实质占位性病变。

手术活检：非霍奇金淋巴瘤。

关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确A．局限于深部淋巴结B．可发生在身体的任何部位C．局限于造血器官D．局限于结外的淋巴组织8、轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于A．神经调节B．自身调节C．局部体液调节D．旁分泌调节9、男性，55岁。

有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。