中青年2型糖尿病出院患者多形式随访的效果观察

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定期电话随访对2型糖尿病患者实施院外护理干预的效果评价

定期电话随访对2型糖尿病患者实施院外护理干预的效果评价目的评价对糖尿病患者实施院外护理干预的效果。

方法随机选取我院内分泌科出院2型糖尿病患者100例，按其住院号单双号随机分为对照组和实验组各50例，电话随访并统计评价。

结果观察组血糖低于对照组。

观察组患者自我管理水平高于对照组。

结论电话随访作为一种方便快捷的院外干预措施，可以有效提高患者自我护理能力及生活质量。

标签：2型糖尿病；电话随访；护理干预糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。

随着人们生活方式的转变和社会老龄化程度的增多，我国糖尿病患者数量呈上升趋势，患病率达到9.3%[1]。

而糖尿病治疗效果很大程度上取决于患者对糖尿病的认知水平和自我保健能力。

所以开展护理干预，进行系统的健康教育对疾病的康复意义重大。

由于糖尿病为一种慢性、终身性疾病，故居家治疗是糖尿病患者的主要治疗方式。

为了使患者更好地进行自我健康管理，2009年10月～2010年10月，我们采用电话随访方式对糖尿病患者实施院外护理干预，取得满意效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院内分泌科出院2型糖尿病患者100例，男58例，女42例，年龄30～71岁，平均51.5岁。

所选病例均符合WHO1999年2型糖尿病诊断标准。

所选患者均具备正常沟通能力，无认知功能障碍，无严重并发症。

按其住院号单双号随机分为对照组和实验组各50例。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组患者在住院期间均接受相同健康教育内容，出院前均给予常规出院指导，并发放糖尿病宣教手册。

对照组出院后仅于第1w随访1次，但鼓励其随时自己电话咨询。

实验组出院后第1个月随访1次/w，以后1次/2w，随访1年。

两组患者均建立随访登记本，登记本所设立的内容两组一致。

随访人员为具有5年以上工作经验，并在上级医院进修过内分泌专业，理论知识扎实，沟通能力好的护理人员。

1.3评价指标以邮寄方式发放自行设计的调查问卷，发放前电话告知问卷的正确填写方法。

电话随访对出院后糖尿病患者的血糖控制效果观察

碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中
不使用中药的对照组，且安全性较好。综上所述，甲钴胺注射液以营养神经为主要功效，可用于治疗糖尿病周围神经病变，并且疗效较好，此药在治疗此类疾病中
有一定优势，甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变值得进一步深入研究。参考文献１伍绍铮，曹仁贤．糖尿病周围神经病变发病机制研究进展『Ｊ］．中
不仅严重影响患者的身ｔｋ，健康，还会很大程度地增加费用开支等社会问题。本科让患者参与糖尿病的治疗，控制血糖，掌握保健知
识，在出院指导的基础上，给予电话随访跟踪指导，取得较好的效果，现报告如下。
１资料与方法
有统计学意义。结论
中图分类号：Ｒ４７３．５
定期电话随访能帮助出院后的糖尿病患者较好地控制血糖。
文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ６４１１（２０１４）０４一ｏ０３８ — ０３
关键词：糖尿病；血糖控制；电话随访
各４０例。观察组出院后即行定期电话随访，而对照组未加影响。半年后对２组患者进行遵医率调查及空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红
蛋白测定。结果观察纽的遵医率明显高于对照组，而空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组（均Ｐ＜０．０１或０．０５），差异

随访信息化管理对2型糖尿病患者的效果分析

腹部创伤的ＣＴ诊断及其临床意义探讨
左新会
【摘要】目的探讨腹部创伤的ｃＴ诊断及其，洛床意义。方法
石海云
河南省舞钢市人民医院ＣＴ室河南省４６２５００
选取我院收治的６２例腹部创伤患者作为研究对象，所有患者入院后均进行ＣＴ
检查和Ｂ超检查，将ＣＴ、Ｂ超诊断结果与手术结果进行对比分析。结果经手术治疗证实脾损伤１４例（２２．６％），肝损伤１２例（１９．４％），肾挫伤９例（１４．５％），横隔损伤１０例（１６．１％），胰腺损伤６例（９．７％），膀胱损伤７例（１１．３％），胆道损伤４例（６．５％）。ｃＴ检查有５８倒与手术结果相符，诊断符合率为９３．５％（５８／６２）；Ｂ超检查有４４例与手术结果相符，诊断符合率为７１．０％（４４／６２），ＣＴ检查的诊断符合率显著高于Ｂ超检查，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。结论术前对腹部创伤患者进行ｃＴ检查，可有效降低临床误诊率、漏诊率，其在临床诊断、治疗中具有重大意义。【关键词】ｃＴ诊断；腹部创伤；病理检查
【中图分类号】Ｒ３２３．３＋ｌ
【文献标识码】Ｂ
腹部创伤是临床常见的严重创伤性疾病，其临床表现主要（６．５％）。ＣＴ检查有５８例与手术结果相符，诊断符合率为为便血、血尿、恶心、呕吐、腹痛等，会给患者的正常工作和生活９３．５％（５８／６２）；Ｂ超检查有４４例与手术结果相符，诊断符合率造成严重影响，并且该类疾病病情复杂，若患者得不到及时、有为７１．０％（４／６２），ＣＴ检查的诊断符合率显著高于Ｂ超检查，效的治疗，就可能引发更严重的症状，甚至还会导致患者死Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。亡 … 。所以，临床上要尽早诊断、及时治疗，以降低患者死亡率，３讨论保障患者生活质量。为探讨腹部创伤的ｃＴ诊断及其临床意义，近年来，随着我国建筑业、交通业的不断发展，因工业建设、本研究对６２例腹部创伤患者的ＣＴ检查结果进行了回顾性分车祸造成的腹部损伤病例也越来越多。腹部损伤是临床常见的析，现报道如下。急诊病症，早期诊断、处理是挽救患者生命的关键。由于腹部位１一般资料与方法置特殊，敏感性较强，所以需尽早诊断，判断出损伤位置、程度，１．１一般资料为临床拟定治疗方案提供可靠依据Ｊ。选取我院在２０１３年３月一２０１４年３月收治的６２例腹部创ＣＴ是临床应用较为广泛的检查手段之一，其应用于腹部创伤患者作为研究对象，男３６例，女２６例，年龄２５—５５岁，平均伤的诊断，具有较高的敏感性和特异性，可快速、准确地判断腹（３４．１± ３．６）岁，致伤原因：跌倒伤ｌ９例，坠落伤１３例，锐器伤部脏器及相关组织的损伤情况。需要指出的是，在对腹部创ｌ０例，车祸伤２１例。经临床检查，均诊断为腹部创伤。所有患伤患者进行ＣＴ检查时，应在患者生命体征稳定后实施，检查对者入院后均进行ＣＴ检查和Ｂ超检查。象应为腹腔灌洗和腹腔穿刺无法确诊者，或者病史收集不

对家庭医生团队糖尿病随访实施质量控制的效果分析

对家庭医生团队糖尿病随访实施质量控制的效果分析家庭医生团队在糖尿病患者的随访工作中，扮演着非常重要的角色。

他们负责管理病情、指导患者自我管理、提供医疗建议等工作。

而对于家庭医生团队糖尿病随访实施质量控制的效果，一直是医学界关注的焦点。

本文将就此展开讨论。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期的随访与管理。

而作为患者最基本的医疗团队之一，家庭医生团队负有指导患者进行血糖监测、定期随访、合理的药物使用以及生活方式干预等工作。

由于疾病的复杂性和患者的个体差异，家庭医生团队在进行糖尿病随访实施时，必须要有明确的质量控制措施，以确保患者得到有效的管理和治疗。

一方面，家庭医生团队实施糖尿病随访质量控制的效果可以从患者治疗情况和疾病管理情况两个方面来看。

在患者治疗情况方面，家庭医生团队通过及时的随访和指导，可以有效地控制患者的血糖水平，降低患者的患病风险。

在疾病管理情况方面，家庭医生团队可以通过加强患者的自我管理教育，提高患者的生活质量，延缓并减少糖尿病并发症的发生，提高患者对疾病的认知和依从性，从而提高疾病的管理水平。

家庭医生团队实施糖尿病随访质量控制的效果也可以从医疗资源利用和医疗费用支出两个方面来看。

在医疗资源利用方面，家庭医生团队可以通过合理的糖尿病随访实施，减少患者就医频次，减轻医疗机构的医疗负担，优化医疗资源的配置，提高医疗资源利用效率。

在医疗费用支出方面，家庭医生团队可以通过及时的随访和管理，降低患者的住院率和再住院率，减少患者的医疗费用支出，降低社会医疗保障负担，减轻患者家庭经济负担。

家庭医生团队实施糖尿病随访质量控制的效果是非常明显的。

通过对疾病的及时干预和管理，可以有效地保证患者获得最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。

这也有利于医疗资源的优化配置和医疗费用的控制，是一种具有重要意义的医疗模式。

家庭医生团队实施糖尿病随访质量控制也面临一些困难和挑战。

家庭医生团队需要具备一定的糖尿病管理知识和技能，需要不断提升自身的专业水平。

122例糖尿病患者出院后的随访结果分析

差,广大患者经济承受能力有限,政府统筹报销资金不足,不能坚持连续治疗;③定期监测意识差,频度低,虽然大多数患者先后在市级三级医院,并在县医院住院治疗时接受过正规糖尿病集中或个体针对性教育,但患者嫌麻烦,加之工作繁忙,重视不够;④胰岛素治疗滞后且不规范,因注射胰岛素较麻烦,加之患者对胰岛素的错误认识。认为胰岛素是激素,用后有依赖现象,故而坚持不用或减量使用;⑤由于广告的片面宣传及部分患者贪图小便宜,造成有病乱投医,投错医,口服 “胰岛生、蜂胶平糖胶囊,苦荞胶囊” 等保健食品延误治疗时机,造成经济损失,且糖尿病加重,并发症出现;⑥对疾病认识差,不能按时按量服药,且随意性较大,造成血糖波动明显,诱发糖尿病急症, 甚至昏迷, 造成恐惧心理, 不能坚持用药。 (2) 医生因素:① 由于医疗市场混乱,相关法律不完善,医患关系紧张,包括内分泌专业医生自保思想作祟,致使出院时叮嘱患者减量降糖药物及胰岛素;②基层医院不常规做胰岛素功能测定,治疗具有盲目性,出院后的指导缺乏科学性,加之内分泌专业医生较少,对患者出院后的指导具有随意性,更缺乏正确性。
压、血糖、血脂和糖化血红蛋白控制情况。结果教师及公务员空腹及餐后 2 h 血糖控制情况相对较好,
司机、厨师血脂、血糖控制不良;农民血糖、血脂、糖化血红蛋白控制均较差。结论控制情况不理想,形势
不容乐观,糖尿病教育势在必行。
【关键词】 2 型糖尿病; 出院后血糖控制; 分析对策
Analysis of follow-up results in 122 diabetic patients after discharge WEI Bao-an, et al. The Third Department of Internal Medicine, Nanzheng County Hospital, Nanzheng, Shanxi 723100, China.

出院糖尿病患者电话随访效果评价

出院糖尿病患者电话随访效果评价糖尿病是一种与生活方式关系密切的代谢性疾病，伴随患者终身。

很多糖尿病患者出院后仍希望与医护人员保持联系，希望得到病情变化、心理调节、预约复诊等各方面的指导和督促。

为使糖尿病患者出院后能得到持续的护理服务和帮助，我们于2009年6月至12月开展了2型糖尿病病人的电话随访，现将护理干预效果报道如下。

1对象和方法1.1对象收取2009年1月到6月在我院内分泌科出院的35例2型糖尿病患者资料，排除糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、其他严重并发症和生活不能自理者。

男性23例，女性12例，平均年龄(45.9±11.9)岁，平均空腹血糖(8.8±1.1)mmol／L，餐后2h血糖(13.1±1.6)mmol／L，HbAIC(8.2±1.3)％，体质指数(28.1±1.4)kg/m2。

1.2方法35例患者住院期间进行系统的糖尿病教育，包括认识糖尿病、饮食疗法、运动疗法、胰岛素注射、自我监测等方面。

按照自愿参加的原则，出院前1d建立电话随访本，上面登记病人的姓名、年龄、性别、文化、地址、联系电话、职业、病情、主要治疗药物等。

出院后由糖尿病专科护士进行电话随访，每次随访均做好记录。

电话随访的具体时间为：胰岛素注射的病人每周随访1次，血糖达标者每2周随访1次。

随访的内容有是否坚持饮食控制和饭后运动，有无低血糖发生，是否定期监测血糖，是否保持心情开朗等。

电话随访中关注病人的行为改变，对于良好的行为予以表扬和鼓励，对于存在的问题积极督促改进。

随访中对病人的各种疑问当场解答，对胰岛素注射的病人联系医生一起调节剂量，电话随访还预约患者门诊复诊。

1.3统计学方法采用SPSS 11.0统计软件。

计量资料以均数±标准差表示，进行t检验。

以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2结果35例患者随访后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAIC、体重指数、药物治疗效果均较前有显著改善(P＜0.05)。

2型糖尿病病人出院后护理干预效果观察

２５１（）１００，１７：．
［］黄桂桃，秉根，６李肖晓娟．８例糖尿病足病人的护理［］全科护理，２Ｊ．
２０，（Ａ）８８０９７４：５．
作者简介
潘光惠（９１）女，东省聊城人，１７一，山主管护师，科，事临本从
文章编号：０９６９（００７１４ — ２１０ — ４３２１）Ｂ一８４０
随着人们生活水平的提高，尿病发病率不断上升。据世糖
界卫生组织（ＷＨＯ报道，）目前全世界约有糖尿病病人１７．５亿，预计到２２年将上升至３亿。我国现有糖尿病病人约３千万，０５居世界第２位，尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共糖卫生问题［。糖尿病病人并发冠心病及脑卒中比非糖尿病病人１］多２倍～３，发失明的多１倍并Ｏ倍～２Ｏ倍，这些并发症的发而生多与病人自我护理能力及遵医依从性差有关ｌ。有研究表２］
参考文献：
［］杨晓风，雁翔，红梅，．１吴王等自体外周血干细胞移植治疗６２例缺血性下肢血管病的临床研究［］中华内科杂志，０５４（）９Ｊ．２０，４２：５—
９．８

随访信息化管理对2型糖尿病患者的效果分析

随访信息化管理对2型糖尿病患者的效果分析目的探索随访信息化管理对2型糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的效果。

方法对我科200例2型糖尿病患者通过建立健康档案，进行随访信息化管理。

结果实施随访信息化管理1年后，患者的自我管理能力明显提高，患者的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯与管理前比较，差异有显著意义（P＜0.01）。

结论多样化、个性化、持续有效的门诊随访信息化管理，能够提高2型糖尿病患者的自我管理能力和血糖控制水平，减缓并发症的发生，提高生存质量。

标签：2型糖尿病；随访；信息化管理糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，病程长，并发症多，致残、致死率高[1]。

已成为威胁我国人群健康的重要公共卫生问题，对糖尿病的管理已经越来越重视医疗服务机构的参与性[2]。

本研究为我科的200例2型糖尿病患者通过建立电子健康档案，进行随访信息化管理，从而提高患者的自我管理能力和疾病控制效果。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月～2014年5月我科出院2型糖尿病患者200例，均符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准[3]。

男90例，女110例；年龄35～89岁，平均（62.5±7.3）岁；患病时间1～21年，平均（6.2±2.5）年；学历：大专及以上45例，中学73例，小学62例，文盲20例；合并高血压77例，冠心病28例，神经病变35例，视网膜病变25例，糖尿病肾病5例，观察时间为1年。

1.2随访信息化管理的方法1.2.1建立电子健康档案内容包括患者的一般资料（姓名、年龄、性别、身高、体重、文化程度、家庭住址、联系电话等）、日常饮食习惯、运动习惯、糖尿病史、血糖控制情况、用药情况、有无并发症等，并且将每次随访内容记录在健康档案中，输入电脑，建立电子健康档案，实行信息化管理。

1.2.2组成随访小组每个随访小组由一名内分泌专科医生和一名取得糖尿病专科护士岗位培训合格的护士组成，212例患者由3个随访小组。

糖尿病患者实施系统随访的效果观察

患者建立联系，互相帮助。结果
关键词：糖尿病；随访；护理
６个月后实验组的遵医行为明显高于对照组（Ｐ＜０．ｏ５）；２组ＨｂＭＣ控制理想的人数比较差异有统计
学意义（Ｐ＜０．０５）。结论系统随访干预能提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我监护能力，使血糖得到良好的控制。中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－６４１ｌ（２０１３）１２ — ００２２ — ０２
３讨论
吴翠玲：女，本科，主管护师，护理部主任
进行统计，获得２组患者的遵医率，以９５％以上的时间依从为
遵医良好。１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１６．０进行数字分析，计数资料采用）（检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为有统计意义。
２结果
患者一般资实比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．ｏ５），具有可比性。
验组和对照组各４４例，在按时检查、饮食疗法、药物疗法、自我监测、运动疗法等基础上，２组患者住院期间均接受了专科系统的健康教
育，出院后即对实验组进行跟踪随访，了解患者的家庭情况，取得家庭的最大支持，为患者遵医提供帮助，并指导患者与周围的糖尿病
１．１研究对象
①半年后对２组患者即进行自行设计的遵医行为问卷调查，内容包括是否按时检查、饮食疗法、药物疗法、自我监测、运

2型糖尿病患者的出院随访与健康教育

2型糖尿病患者的出院随访与健康教育标签：2型糖尿病；出院随访；健康教育近年来，2型糖尿病在我国的发病率日益增高，且趋向年轻化，是仅次于肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大危害人民健康的疾病[1]。

在积极采取各种治疗措施的同时，护理工作，特别对出院患者的定期随访、健康教育，无疑是防治该病的重要环节。

我们与出院后的部分2型糖尿病患者建立密切联系，采取多种方式对他们的健康状况进行近距离健康观察，指导他们从生活各个方面入手，控制疾病的发展，减轻疾病的危害，取得了良好的效果。

现总结如下：1资料与方法1.1一般资料84例患者均经住院诊断为2型糖尿病，符合该病的诊断标准。

随机分为2组，观察组45例，其中，男19例，女26例，平均年龄43.4岁，病程2~7年，平均3.6年；对照组39例，男23例，女16例，平均年龄44.2岁，病程2~5年，平均3.1年。

经统计学处理，2组在年龄、性别、病程上无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法2组患者均要求常规服用降糖药物和饮食控制，定期复查血糖，观察组在此基础上，给予健康指导。

①发放糖尿病宣传材料，请有关专家宣讲糖尿病知识。

②定期举办糖尿病患者联谊会，为糖尿病患者建立互相鼓励、互相交流的平台。

③帮助患者制订健康食谱，推荐合理膳食，使患者和家属认识饮食控制的重要性，自觉遵守治疗饮食的要求，限制盐、脂肪和糖的摄入。

补充适量蛋白质，多吃蔬菜，摄入足量钾、镁、钙等，限制饮酒（每日酒精总量＜40 ml），禁烟。

④帮助患者制订运动计划，如散步、慢跑、游泳、登楼梯等。

每天做其中一项运动，时间一般每天坚持20~30 min，运动宜在餐后60~90 min进行，此时不易发生低血糖[2]，运动强度循序渐进，保持中等负荷运动强度，以不感到疲劳为宜。

1.3观察时间和项目观察时间为1年，要求观察组和对照组所有患者定期检查血糖和心、肾功能，1周1次空腹血糖，1个月1次心电图、尿常规。

1.4效果判断把所有观察对象的病情变化归为三类。

多形式随访教育对居家2型糖尿病患者用药依从性的影响

多形式随访教育对居家2型糖尿病患者用药依从性的影响目的：探讨多形式随访教育对居家2型糖尿病患者用药依从性的影响。

方法：选取2011年10月在笔者所在医院内分泌科住院的糖尿病患者60例，随机分为干预组30例，对照组30例，干预组在患者出院1月后通过发送健康知识短信、电话回访、健康热线、参加讲座学习等形式对患者进行健康教育，督导患者按时用药、控制饮食、定时运动、监测血糖、定时复诊，提供心理支持等，干预时间6个月。

对照组患者出院后按出院指导自行用药、控制饮食、运动和监测血糖。

结果：干预组患者用药依从性、空腹与餐后血糖同对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：多形式随访教育可提高居家2型糖尿病患者的用药依从性，有利于更好地控制血糖。

糖尿病(Diabetes mellitus，DM)是一种终生性内分泌代谢紊乱性疾病。

根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation，IDF)统计，目前全球糖尿病患者已从2000年的1.51亿增加到2.85亿，估计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病。

我国现有糖尿病患者约9240万，2型糖尿病患者占90%以上[1]。

急剧上升的患病数量，给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担。

而糖尿病至今尚未找到根治的方法，患者只能靠长期用药来控制或缓解病情。

药物治疗依从性差是目前糖尿病得不到有效控制的一个重要原因。

如何提高糖尿病患者的用药依从性，达到控制疾病发展，减少危害是摆在医务人员面前的重要问题。

为此，2011年10月笔者通过多形式随访教育对30例居家2型糖尿病患者进行药物治疗干预，取得了良好效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年10月在笔者所在医院内分泌科住院的糖尿病患者60例。

纳入标准：符合2010版《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准[1]，具备小学及以上文化，无严重心、脑、肾等并发症，自愿参加本研究的糖尿病患者。

短信随访在2型糖尿病随访中的效果观察

短信随访在2型糖尿病随访中的效果观察目的建立短信随访在2型糖尿病随访中的效果观察。

方法在10个月的时间里，分别随机抽取80例患者做电话随访，80例患者做短信随访，评价电话随访及短信随访对糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白水平的影响；相关知识知晓率的情况，门诊及住院复诊率的情况，以及两者耗时的对比情况。

结果在临床工作中，短信随访可大大提高工作效率，电话随访有针对性。

结论可以更有效的获取对方的信息，故可取长补短，采用两者相结合的方式对患者进行随访。

标签：电话随访；短信随访2型糖尿病是一组以慢性血糖水平增高伴或不伴糖尿病并发症的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶组织或靶器官对胰岛素的敏感性降低引起。

本研究在患者出院后，分别采用电话随访或短信随访两种方式对患者进行随访，观察短信随访在2型糖尿病随访中所起的作用[1]。

1资料与方法1.1一般资料本研究采用单纯随机抽样，选择2011年1月1日～10月31日在杭州市红十字会医院内分泌科住院的2型糖尿病患者160例，将160例患者随机编号，用抽签法分为两组，一组为电话随访组，一组为短信随访组，电话随访组年龄35～75岁平均年龄（55±7.21）岁，合并高血压36例，高血脂32例，合并并发症58例，短信随访组患者年龄33～71岁，平均年龄（52±6.35）岁，合并高血压33例，高血脂42例，合并并发症52例。

1.2方法将研究对象分别实施电话随访和短信随访，并将其结果进行对照，评价两种方式对糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白水平的影响；相关知识知晓率的情况，门诊及住院复诊率的情况，以及两者耗时的对比情况。

1.2.1管理方式及形式①将两组患者分别建立糖尿病个人健康档案，内容包括患者基本信息，慢性疾病，合并的并发症，用药情况。

②健康教育及行为干预：通过短信或电话的方式告知患者不良生活习惯可能对其产生的不良影响，以督促其改变不良的生活方式，提高血糖和糖化血红蛋白的控制率，并在糖尿病日或一些特殊的节日，可以送上问候或告知医院有义诊活动。

对出院糖尿病患者行电话随访式健康教育的效果分析

对出院糖尿病患者行电话随访式健康教育的效果分析【摘要】目的：研究对出院糖尿病患者行电话随访式健康教育的效果。

方法：在特定时间（2018年5月-2020年7月）内，抽选出院的糖尿病患者共120例，按照随机抽样法分为对照组（n=60例）给予常规出院指导，观察组（n=60例）给予电话随访式健康教育。

对比干预后两组患者治疗依从性和血糖水平。

结果：相比于对照组的治疗依从性，观察组明显更高（p<0.05），干预前，两组患者的血糖水平相比较，p>0.05，干预后，相比于对照组的血糖水平，观察组的明显更低（p<0.05）。

结论：出院后的糖尿病患者给予电话随访式健康教育，提高了患者的治疗依从性，降低了血糖水平，促进了患者康复。

【关键词】糖尿病；电话随访；治疗依从性；健康教育；血糖水平糖尿病（diabetes）是一种常见的代谢性疾病，其发病率、死亡率均比较高，致病原因较多，如免疫功能紊乱、遗传因素、精神因素等[1]。

糖尿病属于一种慢性疾病，无法彻底治愈，对患者的身心健康和生活质量造成了严重的影响。

控制高血糖主要采用注射胰岛素的方法，但其周期较长，患者依从性较差，极易引起糖尿病并发症[2]。

因此需要科学的护理干预提高治疗效果，控制血糖。

基于此，笔者对2018年5月-2020年7月期间出院的120例患者行电话随访式健康教育展开研究，先报告如下。

1资料与方法1.1一般资料在特定时间（2018年5月-2020年7月）内，抽选出院的糖尿病患者共120例，按照随机抽样法分为对照组（n=60例）、观察组（n=60例）。

其中男女比例为：76：44例，年龄最大78岁，最小22岁，平均年龄（62.31±10.43）岁，病程最短4个月，最长9年，平均（38.25±16.73）个月。

2组患者的一般资料对比，差异显著（p<0.05）。

纳入标准：（1）均无精神类疾病者；（2）均符合WHO诊断标准；（3）对本次研究知情且同意加入者。

2型糖尿病患者随访评估制度

2型糖尿病患者随访评估制度一、制定随访评估计划1.确定随访频率：根据患者的病情和治疗情况，确定随访频率。

一般来说，稳定病情的患者每3个月随访一次，不稳定病情的患者每1个月随访一次。

2.用户信息搜集：在首次随访时，搜集患者的基本信息，包括年龄、性别、病程、家族病史、生活方式等。

3.确定评估指标：评估指标包括生活方式、血糖控制、并发症筛查等。

根据不同阶段的糖尿病管理需求，确定相应的评估指标。

二、随访评估内容1.生活方式评估：评估患者的饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒情况等。

根据评估结果，给予相应的生活方式干预和建议。

2.血糖控制评估：评估患者的血糖水平和血糖控制情况。

包括定期检查患者的血糖、糖化血红蛋白等指标，评估血糖控制的效果，并根据评估结果调整治疗方案。

3.并发症筛查评估：评估患者的并发症发生风险，包括眼底检查、肾功能检测、神经病变检查等。

根据评估结果，给予相应的预防和治疗措施。

4.药物治疗评估：评估患者的药物治疗情况，包括药物的依从性、药物不良反应等。

根据评估结果，调整药物治疗方案，提高疗效。

5.心理健康评估：评估患者的心理健康状况，包括焦虑、抑郁等。

根据评估结果，给予心理干预和支持。

三、随访评估工具1.问卷调查：利用问卷调查的方式搜集患者的相关信息，如饮食调查问卷、运动调查问卷等。

2.体格检查：进行患者的体格检查，包括测量体重、身高、腰围等。

3.实验室检查：进行患者的实验室检查，如血糖、糖化血红蛋白、肾功能、肝功能等。

4.专业工具：可以使用一些专业工具进行评估，如糖尿病知识问卷、生活质量评估表等。

四、随访评估结果处理1.根据评估结果，制定个性化的管理方案，包括生活方式干预、药物治疗等。

2.随访过程中，记录患者的评估结果和治疗方案的调整情况，便于追踪病情变化。

3.随访评估结果的处理需要与患者进行积极的沟通和教育，提高患者的自我管理能力。

以上是一个关于2型糖尿病患者随访评估制度的建议，通过建立一个完善的随访评估制度，可以提高糖尿病患者管理的效果，减少并发症的发生，并提高患者的生活质量。

慢病随访管理对2型糖尿病患者控制效果探讨

慢病随访管理对2型糖尿病患者控制效果探讨摘要】目的：探讨对2型糖尿病患者行慢病随访管理的控制效果。

方法：抽取我院在2017年9月到2019年6月纳入慢病管理的2型糖尿病患者，共10例。

所有患者均接受慢病随访管理，对比管理前后的血糖水平以及管理前后的自我管理能力评分。

结果：护理后患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于护理前，组间数据对比有着显著优势，存在统计学参考价值，P值小于0.05。

护理后患者的饮食控制、遵医用药、血糖监测以及规律运动等自我管理能力评分均高于护理前，组间数据对比有着显著优势，存在统计学参考价值，P值小于0.05。

结论：对2型糖尿病患者行慢病随访管理，对于控制患者血糖水平、提高患者自我管理能力的效果十分显著。

【关键词】慢病随访管理；2型糖尿患者；血糖水平；自我管理能力[Abstract] objective: to investigate the control effect of follow-up management for chronic disease in patients with type 2 diabetes. Methods: a total of 10 patients with type 2 diabetes admitted to chronic disease management in our hospital from September 2017 to June 2019 were selected. All patients were followed up for chronic disease management, and blood glucose levels before and after management were compared with self-management ability score before and after management. Results: the levels of fasting blood glucose, 2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the patients after nursing were all better than those before nursing. There was a significant advantage in the data comparison between the groups, with a statistical reference value (P value less than 0.05). The scores of patients' self-management ability, such as diet control, compliance with medical drugs, blood glucose monitoring and regular exercise, were all higher after nursing than before nursing. There was a significant advantage in the comparison of data between groups, with a statistical reference value (P value less than 0.05). Conclusion: follow-up management of chronic disease in patients with type 2 diabetes is very effective in controlling patients' blood glucose level and improving their self-management ability.【Key words 】 chronic disease follow-up management; Patients with type 2 diabetes; Blood glucose level; Self-management ability临床认为，大部分糖尿病患者将会伴发脂质代谢紊乱的症状，当患者血脂水平较高将会导致患者动脉粥样硬化，甚至加重患者的患病情况[1-3]。

出院随访对2型糖尿病患者生活质量的影响

出院随访对2型糖尿病患者生活质量的影响管朋春;宫建国;赵冬影;郎立娟;宋丹秋;李琦【摘要】目的：探讨出院随访对2型糖尿病患者生活质量的影响。

方法随机选择120例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性总结。

根据知情自愿的原则，将患者分为观察组和对照组，各60例。

给予对照组患者常规的出院指导，而对于观察组患者不仅仅进行常规出院指导，还要进行每月1次（共6次）的出院随访。

结果干预后观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及体重指数下降的幅度与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组干预后生活质量各维度得分明显优于对照组（P＜0.01）；观察组的SES评分明显高于对照组，SDS和SAS明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论出院随访使2型糖尿病患者对疾病有了正确认识，增加了2型糖尿病患者治疗的依从性，提高了治疗效果，改善了患者的不良心理状况，提高患者出院后的生活质量。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)022【总页数】3页(P92-93,94)【关键词】2型糖尿病;出院随访;血糖控制;体重指数;不良心理状况【作者】管朋春;宫建国;赵冬影;郎立娟;宋丹秋;李琦【作者单位】黑龙江 163316 大庆市人民医院综合内科;黑龙江 163316 大庆市人民医院综合内科;黑龙江 163316 大庆市人民医院综合内科;黑龙江 163316 大庆市人民医院综合内科;黑龙江 163316 大庆市人民医院综合内科;黑龙江 163316 大庆市人民医院综合内科【正文语种】中文糖尿病是遗传和环境因素相互作用引起的一组以血糖含量增高为特征的异常特征，是一种常见的慢性终身型疾病[1]，其危害主要是并发症，可累及心、脑、肾、眼、足等器官和组织[2]，造成功能缺陷及衰竭。

临床护理中发现大部分患者在住院期间一般均可达到满意的血糖控制水平[3]，但在出院后遵医行为却大大降低，这就是导致我国糖尿病控制达标率非常低的重要原因。

基于随访数据库系统的多形式个体化随访方案对2型糖尿病患者出院后不同阶段血糖控制的效果评价▲

基于随访数据库系统的多形式个体化随访方案对2型糖尿病患者出院后不同阶段血糖控制的效果评价▲杨小玲;袁丽;古艳;欧青【摘要】目的探讨基于随访数据库系统的多形式个体化随访方案对2型糖尿病患者出院后不同阶段血糖控制效果的影响.方法基于糖尿病随访数据库系统,采用以电话随访为主,微信、短信、QQ群、门诊、讲座为辅的多形式个体化随访方案,对139例2型糖尿病患者进行为期半年的随访干预,并分析比较患者出院后半个月、1个月、3个月和6个月时的自我管理行为及血糖情况.结果出院后半个月、1个月、3个月和6个月2型糖尿病患者的饮食、运动、血糖监测依从率差异有统计学意义(P<0.05),而用药依从率差异无统计学意义(P>0.05).出院后半个月、1个月、3个月和6个月的定期参加健康教育讲座率差异无统计学意义(P>0.05),定期完成并发症筛查及实验室检查、门诊随访率差异有统计学意义(P<0.05).出院后半个月、1个月、3个月和6个月的空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05).出院后3个月和6个月的糖化血红蛋白达标率差异无统计学意义(P>0.05).结论基于随访系统的多形式个体化随访方案能改善2型糖尿病患者出院后的自我管理行为,帮助其控制血糖.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(040)021【总页数】4页(P2628-2631)【关键词】糖尿病;随访;自我管理;血糖控制【作者】杨小玲;袁丽;古艳;欧青【作者单位】四川大学华西医院内分泌代谢科,成都市 610041;四川大学华西医院内分泌代谢科,成都市 610041;四川大学华西医院内分泌代谢科,成都市 610041;四川大学华西医院内分泌代谢科,成都市 610041【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是一种慢性代谢性疾病，一旦确诊后需长期治疗并坚持控制饮食和运动锻炼，但出院后患者对糖尿病相关知识的记忆常随着时间推移而逐渐淡化，对疾病严重性的认识也逐渐减弱。

229例2型糖尿病患者出院后自我管理随访调查

229例2型糖尿病患者出院后自我管理随访调查
吴珺;吴蕊;王昆;郭明;王镁
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2016(045)005
【摘要】2010年全国糖尿病流行病学调查结果显示[1],中国成人糖尿病患病率已上升至11.6%,糖尿病前期高达50.1%。

2型糖尿病（T2DM）已成为心血管疾病独立危险因素[2],文献[3]的随访研究表明,与非糖尿病相比,糖尿病患者的心血管疾病发生的危险比率增加2~10倍。

我国T2DM具有同时患有高血压病、血脂异常症发病率高而控制力低的特点[4].
【总页数】4页(P523-526)
【作者】吴珺;吴蕊;王昆;郭明;王镁
【作者单位】110847 沈阳，辽宁中医药大学中医学类专业;110847 沈阳，辽宁中医药大学中医学类专业;110847 沈阳，辽宁中医药大学中医学类专业;110847 沈阳，辽宁中医药大学中医学类专业;辽宁中医药大学附属医院内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.初诊2型糖尿病患者出院6个月内自我管理行为的纵向调查 [J], 付阿丹;张娟;王莉;杨静;易兰;唐莎
2.初诊2型糖尿病患者出院6个月内自我管理行为的纵向调查 [J], 付阿丹;张娟;王莉;杨静;易兰;唐莎;
3.延续护理对新诊断2型糖尿病患者出院后血糖及自我管理能力的影响 [J], 郑丽
平
4.跟踪管理对出院2型糖尿病患者血糖及自我管理能力的影响 [J], 贾磊;王惠丽
5.标准化代谢性疾病管理中心平台对糖尿病患者出院后自我管理效能影响 [J], 季淑;胡涓;杨敬随
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