轴线翻身修改版
轴线翻身技术
轴线翻身技术关键信息项:1、轴线翻身的定义和目的2、适用对象和场景3、操作前的准备工作4、操作步骤和要点5、注意事项6、操作后的评估和记录7、可能出现的风险及应对措施1、定义和目的11 轴线翻身是指将患者的头、颈、肩、腰、髋保持在一条直线上,同时翻转身体,以避免脊柱扭曲、损伤脊髓神经。
12 目的在于预防压疮、坠积性肺炎等并发症,保持患者舒适,促进康复。
2、适用对象和场景21 适用于脊柱损伤、脊髓手术、骨折等患者。
22 常见场景包括病房、手术室、康复治疗室等。
3、操作前的准备工作31 评估患者的病情、意识状态、体重、肢体活动能力等。
32 向患者及家属解释轴线翻身的目的、方法和注意事项,取得其配合。
33 准备好翻身所需的工具,如软枕、中单等。
34 确保操作环境安全、整洁,无障碍物。
4、操作步骤和要点41 操作者站于患者需要翻转的一侧。
411 一名操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引。
412 另一名操作者将双手分别置于患者肩、腰、髋部。
42 两人同时动作,使患者头、颈、肩、腰、髋保持在一条直线上,翻转至侧卧位。
421 翻转过程中,动作应缓慢、平稳,避免拖拉、推搡。
422 注意观察患者的面色、呼吸等情况,如有异常,立即停止操作。
43 侧卧位时,在患者的背部、胸前放置软枕,以保持体位稳定和舒适。
431 软枕的位置和高度应合适,避免压迫血管、神经。
432 确保患者肢体处于功能位,避免过度扭曲。
5、注意事项51 严格遵循轴线翻身的原则,保持脊柱的稳定性。
52 翻身时,应注意保护患者的各种管道,如输液管、引流管等,防止脱落、扭曲。
53 对于体重较重或病情较重的患者,可增加操作者人数,以确保操作安全。
54 翻身的频率应根据患者的病情和医嘱进行,一般每 2 小时翻身一次。
6、操作后的评估和记录61 观察患者的皮肤状况,有无压疮、红肿等。
62 评估患者的舒适度,询问有无疼痛、不适等感觉。
63 记录翻身的时间、体位、患者的反应等信息。
轴线翻身法操作流程
轴线翻身法操作流程
轴线翻身法是一种常见的体育训练动作,通过这种动作可以有效锻炼核心肌群和身体的平衡能力。
下面将详细介绍轴线翻身法的操作流程,希望能够对大家有所帮助。
1. 准备动作。
站立在瑜伽垫或者柔软的地面上,双腿并拢,双手伸直向上,保持身体的挺直。
2. 开始动作。
将上半身向前倾斜,同时弯曲腰部,双手触碰地面,保持双腿伸直。
然后将双手向前移动,直到身体呈现一个倒立的姿势,双手支撑身体重量,双腿继续伸直。
3. 动作过程。
接着,将双腿向上抬起,使身体呈现一个垂直的姿势,双手继续支撑身体。
在这个过程中,要保持身体的平衡,同时注意呼吸顺
畅。
4. 完成动作。
慢慢地将双腿向下放置,回到倒立的姿势,然后将双腿弯曲,双手离开地面,慢慢地将身体恢复到站立的姿势。
5. 注意事项。
在进行轴线翻身法的过程中,需要注意以下几点,首先,要保持呼吸顺畅,不要憋气;其次,要注意身体的平衡,避免摔倒或者受伤;最后,动作要慢慢进行,不要急躁,以免造成不良后果。
通过上面的操作流程,相信大家已经对轴线翻身法有了更清晰的认识。
在进行这个动作的时候,一定要注意自身的安全,可以在专业教练的指导下进行练习,以获得更好的效果。
希望大家能够通过轴线翻身法,提升身体的灵活性和平衡能力,保持健康的体魄。
轴线翻身技术.
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02-操作要点
向近侧平 移。A立于 头侧,B、 C立于患者 同侧
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A 固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢 移动 ,注意引流袋放置合适位置 B 将双手分别置于肩部、腰部 C 将双手分别置于臀部、膝部 ABC 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,依靠肘部及腰 部力量同时托起患者,平移至操作者近侧床旁
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评估患者
(1)了解患者病情、意识状态及配合能力。 (2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 (3)告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的
配合
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无颈椎损伤患者轴线翻身法 01
病情介绍
x床,xx,男,45岁,显微内镜下椎间盘切除术 后6小时,现在协助患者轴线翻身。伤口敷料包 扎完好,无渗血。无引流管;正在静脉输液。
B:“ 好,您的双腿怎么舒适就怎么摆放,如果您双腿自然弯曲起来,我 再帮您在两腿之间放一个枕头就更舒适了!”
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01-操作要点
整理床单位
规范洗手、 记录
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A:“我们已经帮您翻好身了,有几点需要给您交代:由于您才术后6小 时,所以仍以平卧位为主,以压迫伤口防止出血,一般1-2小时翻身 一次,每次侧卧位15分钟左右,最好不过半小时。”
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培训目的
1 掌握正确的轴线翻身方法
2 注意节力原则
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3 避免并发症的翻身
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工作目标
1 熟练掌握轴线翻身法的目的
3 熟练掌握翻身法的注意事项
5 患者/家属知晓护士告知的操作要
领及注意事项,主动配合操作
轴线翻身法.
轴线翻身法(翻身单)一、准备标准:1、仪表准备:仪表端庄,服装整洁。
2、用物准备:翻身单或中单。
3、评估患者:(1)了解患者病情、意识状态及配合能力。
(2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
4、操作前准备:(1)核对患者,向患者做好解释,取得合作。
(2)环境宽敞,便于操作。
二、操作标准:1、目的:(1)协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
(2)预防脊椎再损伤及关节脱位。
(3)预防压疮,增加患者舒适感。
2、操作程序:(1)帮助患者移去枕头,松开被尾,嘱患者双手臂环抱于胸前,双膝屈曲。
(2)患者有颈椎损伤时,三位护士分别站于患者两侧,一位护士固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,另两位护士分别卷起翻身单至患者身体两侧,抓紧翻身单的四个角,将患者平移至一位护士的近侧床旁,另一位护士展平近侧翻身单,手持远侧翻身单,使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,将患者翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时,可由两位护士完成轴线翻身。
(3)一位护士于近侧将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
若有引流管、尿管等管路的患者,应注意防止各种管路脱出,妥善固定各种管路并保持通畅。
3、指导患者:告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。
三、终末质量标准:1、翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2、患者有颈椎损伤时,勿扭曲或者旋转患者的头部,以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。
3、翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
4、准确记录翻身时间。
轴线翻身法一、准备标准:1、仪表准备:仪表端庄,服装整洁。
2、评估患者:(1)了解患者病情、意识状态及配合能力。
(2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
3、操作前准备:(1)核对患者,向患者做好解释,取得合作。
轴线翻身法范本
准备护具:准备 适当的护具,如 护膝、护肘等, 以保护患者的身 体免受伤害。
准备润滑剂:准 备适量的润滑剂, 以减少翻身过程 中的摩擦,提高 翻身效率。
调整患者体位
患者仰卧,头转向一侧 双手放在身体两侧,保持身体稳定 调整患者头部位置,使其与身体保持水平 调整患者腿部位置,使其与身体保持水平 调整患者手臂位置,使其与身体保持水平 调整患者腰部位置,使其与身体保持水平
轴线翻身法
演讲人
目录
01. 轴 线 翻 身 法 的 目 的
02. 轴 线 翻 身 法 的 步 骤
03. 轴 线 翻 身 法 的 注 意 事 项
轴线翻身法的目的
预防压疮
轴线翻身法的目的:减少长时间卧床
01
导致的压疮风险 压疮的危害:影响生活质量,增加感
02
染风险 轴线翻身法的原理:通过翻身调整身
促进血液循环
轴线翻身法是一种 通过翻身动作来促 进血液循环的方法
促进血液循环有助 于改善身体机能,
提高新陈代谢
轴线翻身法可以缓 解肌肉紧张,减轻
疲劳感
轴线翻身法有助于 预防心血管疾病,
提高心肺功能
轴线翻身法的步骤
准备翻身工具
准备翻身板:选 择合适的翻身板, 确保其坚固、稳 定且易于操作。
准备翻身带:选 择合适的翻身带, 确保其长度适中, 易于固定在翻身 板上。
观察患者翻身后 是否感到舒适, 是否减轻了疼痛 和不适感
避免过度用力
轴线翻身法需要保持身体平衡,
01
避免过度用力导致身体失衡 过度用力可能导致肌肉拉伤,影
02
响运动效果 适度用力有助于保持身体协调,
03
提高运动效果 过度用力可能导致关节损伤,影
轴线翻身法
徒手操作:向侧护士将双手分别置于肩部、腰部,背侧护士将双手分别置于患者腰部、臀部,使肩、腰、髋保持在同一水平线上,同时用力,将患者转至侧卧位。
翻身单操作:向侧护士双手分别置于患者肩部与髋部,背侧护士双手抓扶翻身单的肩髋部位,两人协助将其翻转至侧卧位。
颈胸腰髋保护3人轴线翻身法
头侧护士继续保持头颈部固定,向侧护士将双手分别置于肩部、腰部,背侧护士将双手分别置于患者腰部、臀部(或使用翻身单),使颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,三人一起用力,将患者翻至侧卧位。
妥善固定头颈部,观察皮肤状况,进行治疗、护理操作。
【注】操作过程中注意保持脊柱中立位。
进行皮肤护理,观察患者背面皮肤,根据病情需要给予拍背,操作过程中注意保暖和保护隐私。
2.对于有二次损伤风险的患者,应进行将治疗、护理操作集中,减少翻身次数,避免加重脊髓损伤。
3.移动患者时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤;翻身后需用软枕垫好肢体,以维持舒适而安全的体位。
4.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
三名护士分别站于患者头侧、左右两侧。
放下床挡,将引流管置于适当位置以避免翻身时受压,松开盖被。
一操作者站在患者头端,双手扶患者肩部,前臂紧贴患者耳部,双臂夹紧,使头颈部固定,并沿纵轴向上略加牵引,三人一起将患者平移至床的一侧。
【注】为保证动作协调一致,可由一名护士发号施令。
使患者两臂交叉于胸前,双腿屈曲。
轴线翻身法
【概述】
轴线翻身法(Log Roll Technique,LR),是指由2-3名护士协作患者进行翻身,使患者在翻身的时候,脊柱保持一条直线,身体不扭曲,像轮轴转动一样的翻身方法。
轴线翻身步骤
轴线翻身步骤轴线翻身是一项协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术和髋关节术后患者在床上翻身的操作,同时也有预防脊椎再损伤和关节脱位的作用,还能预防压疮并增加患者的舒适感。
在实施轴线翻身前,我们需要对患者进行评估,了解患者的病情、意识、四肢活动情况及配合能力,观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况,并告知患者轴线翻身的目的和方法,取得患者的配合。
在实施轴线翻身时,我们需要准备符合要求的仪表和两个翻身软枕,核对医嘱和患者信息,洗手并戴口罩,协助患者移去枕头并松开被尾,拉起对侧床栏,三名操作者站在同侧,一人扶托患者头颈部,一人平托患者肩部和腰部,一人平托患者臀部和腘窝,三人同时用力将患者平移至操作者同侧床旁。
如果患者疑有颈椎损伤,第一操作者需要固定患者头颈部并沿纵轴向上略加牵引,使头颈随躯干一起慢慢移动,同时第二操作者和第三操作者分别扶托患者肩部和腰部、平托患者腰部和臀部,使头、颈、腰、髋保持同一水平线,三人同时用力翻转至侧卧位。
在翻身过程中,需要注意观察患者的病情变化,如果患者无颈椎损伤,则由两位操作者完成轴线翻身。
完成轴线翻身后,我们需要观察枕后、肩胛、骶尾部和足跟受压皮肤情况,将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状,整理床单位,询问患者需要,并拉起同侧床栏,最后处理用物、洗手并取口罩,记录操作情况。
在指导患者时,我们需要告知患者翻身的目的和方法,并取得患者的配合,同时告知患者及家属不要自行更换卧位方式。
在实施轴线翻身时,需要注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
如果患者有颈椎损伤,勿扭曲或旋转病人的头部,以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。
在翻身时还需要注意为患者保暖并防止坠床。
轴线翻身操作技术护理课件
个性化
根据患者的具体情况和需求,制 定个性化的轴线翻身操作方案,
提高护理效果和患者舒适度。
远程监控
借助远程医疗技术,实现对轴线 翻身操作技术的远程监控和管理 ,提高护理管理的效率
随着技术的不断进步和应用领域 的拓展,轴线翻身操作技术将应 用于更多疾病和场景,为患者提 供更加全面、专业的护理服务。
遵循轴线翻身原则
在操作过程中,务必遵循轴线翻身的 原理和原则,确保患者的身体呈一条 直线,避免扭曲和弯曲。
保持与患者沟通
在操作过程中,保持与患者的沟通, 询问其感受和需求,以便及时调整操 作方法和力度。
03
轴线翻身操作护理
患者的准备
01
02
03
评估病情
了解患者的病情、意识状 态、生命体征等基本情况 ,以便确定是否适合进行 轴线翻身操作。
人员配合
合理分工,明确操作流程 和人员职责,确保操作过 程中的协调和配合。
操作过程中的护理
01
02
03
04
安全防护
确保患者的安全和舒适,合理 使用约束带等工具,防止患者
坠床或受伤。
观察病情
密切观察患者的反应和生命体 征变化,如发现异常及时处理
。
正确操作
按照轴线翻身操作的技术要求 ,正确、轻柔地进行翻身,避
提高技术水平
未来将进一步提高轴线翻身操作技 术的专业性和安全性,降低操作难 度和风险,为护理人员提供更加便 捷、高效的技术支持。
加强人才培养
加强轴线翻身操作技术的培训和教 育,提高护理人员的技能水平和专 业素养,为技术的推广和应用提供 人才保障。
感谢您的观看
THANKS
减轻护理负担
正确的轴线翻身操作能够减轻护 理人员的负担,提高工作效率, 同时也能减少对患者身体的扭曲 和压力,降低潜在的伤害风险。
ICU轴线翻身法操作流程
号:HL—ICU—LC—34
标
ICU 轴线翻身法
版 本 :2
修订日期:
修订部门:护理质量管理委
生效日期:
题
操作流程
员会 修订人:
审核人:
批准人:
页 码:第 1 页,共 1 页
ICU轴线翻身法操作流程
准备翻身枕 核对,评估患者 移去枕头,松开被尾 三位操作者站于患者同侧,平移患者至操作者同侧
有颈椎伤时,第一操作者一手沿纵轴向 上略加牵引,使头颈随躯体缓慢移动。 第二操作者分别平托病人的肩部和腰 部,第三操作者将双手伸至对侧分别平 托病人的腰部和臀部。
无颈椎损伤时,第一操作者将双手分 别置于肩部和腰部,第二操作者将双 手分别置于腰部和臀部
三人同时翻转 病人背部,两膝之间垫软枕,双膝
护理技能操作60项第三稿(第三版)2011.8.8修改定稿
临床护理操作技术60项基础护理操作篇舒适与安全护理技术Array协助更衣操作考核评分标准病区姓名考试日期监考人得分协助患者翻身操作考核评分标准轴线翻身操作考核评分标准病区姓名考试日期监考人得分轴线翻身法(一)目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3预防压疮,增加患者舒适感。
(二)实施要点1.评估患者:(1)了解患者病情、意识状态及配合能力。
(2)观察患者损伤部位、伤口情况和管道情况。
2.操作要点:(1)核对患者,帮助患者移去枕头,松开被尾。
(2)三位操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁。
(3)患者有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二操作者将双手分别臵于肩部、腰部,第三操作者将双手分别臵于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身。
(4)将一软枕放于患者背部,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
3.指导患者:告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。
(三)注意事项1.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或者旋转患者的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
4.准确记录翻身时间及皮肤状况。
病区姓名考试日期监考人得分协助患者移向床头(一)目的帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头,使患者舒适。
(二)实施要点1.评估患者:(1)了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力。
(2)了解患者有无约束、各种管道情况。
(3)对清醒的患者,解释操作目的,取得患者合作。
2.操作要点:(1)一人帮助患者移向床头法:视患者病情放平床头,将枕头横立于床头,避免撞伤患者;使患者仰卧屈膝,双手握住床头板,双脚蹬床面;护士用手稳住患者双脚,同时在臀部提供助力,使其上移;放回枕头,抬高床头,整理床单位。
轴线翻身法
减少疼痛
01
轴线翻身法可以减少身体扭转时对肌肉和关节的牵拉,从而减
轻疼痛。
保护脊柱
02
轴线翻身法可以保持脊柱的稳定性和完整性,避免脊柱受到额
外的压力和损伤。
促进康复
03
轴线翻身法有助于保持身体的血液循环,促进新陈代谢,加速
康复。
轴线翻身法的局限性
适用范围有限
轴线翻身法只适用于身体状况相对较好的患者,对于身体状 况较差的患者,如患有严重心脑血管疾病、骨质疏松等病症 的患者,需要谨慎使用。
轴线翻身法的应用范围
医疗护理
轴线翻身法常用于医院和康复中心,医护人员使用专门的工具和技巧来帮助 患者进行安全的翻身,以预防压疮、保持呼吸道通畅等。
运动训练
轴线翻身法也常见于一些特殊运动训练中,如体操、舞蹈等,用于帮助学生 掌握正确的翻身技巧,提高身体的灵活性和平衡能力。
轴线翻身法的重要性
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预防并发症
未来研究和应用中,可以进一步拓展轴线翻身法的应用 范围,将其应用于不同领域中,例如医疗康复、运动训 练、日常生活中的身体保养等。
同时,可以通过不断的实践和探索,不断完善轴线翻身 法的技巧和方法,提高其实用性和有效性,使其成为一 种更加科学、普及、有效的身体保健方法。
THANK YOU.
在医学领域中的应用案例
总结词:康复治疗
详细描述:在医学领域,轴线翻身法常被用于康复治疗中。 例如,对于骨折患者,医生会利用轴线翻身法进行体位变换 ,以减轻疼痛、促进血液循环、防止肌肉萎缩,进而加速康 复进程。
在体育训练中的应用案例
总结词:技能训练
详细描述:在体育训练中,轴线翻身法常被用于技能训练和比赛中。例如,在体 操、蹦床等项目中,运动员需要熟练掌握轴线翻身的技巧,以便做出高难度动作 。轴线翻身法可以帮助运动员提高身体协调性和灵活性,增强竞技水平。
轴线翻身法
轴线翻身法
冯英 2013.09.09
目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、 髋关节术后的患者在床上翻身。
整理床单位、记录
指导患者
1.告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的 配合。
2.如有不适,及时通知医护人员。
注意事项
1.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持 脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲, 加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身 角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大 而引起关节突骨折。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。 3.预防压疮,增加患者舒适感。
护理目标:
协助不能自行移动的患者更换卧位,减 轻局部组织压力和卧床并发症的发生,保持 患者舒适。
操作流程:
核对→评估→告知→准备→实施→观察 与记录
医嘱、患者
核对
评估患者
要点说明: 1、伤口敷料有渗液先更换敷料 2、颈椎损伤者需三人操作
注意事项
7.石膏固定或伤口较大的患者,翻身后应将患处 放于适当的位置,防止受压。
8.翻身时注意为患者保暖并防止坠床,避免拖拉, 保护局部皮肤。
9.操作中密切观察病情。 10.准确记录翻身时间。
观察与记录
1、观察呼吸、全身受压部位皮肤情况 2、记录翻身卡
2.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或者旋转患者的 头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而 死亡。
3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
注意事项
4.为手术后患者翻身时,应检查敷料有无脱落, 如分泌物浸润敷料,应先更换再翻身。
轴线翻身不到位原因分析及整改措施
轴线翻身不到位原因分析及整改措施一、存在的问题和不足(一)学习方面(二)工作方面1、工作中缺乏主动性,存在等、靠等现象。
总认为自我只需要做好份内的事就能够了,工作中领导安排什么就做什么,总是按部就班,只立足于把工作做好,不孜孜追求于把工作做新,没有大的、明显的创新特色。
2、工作态度方面一是工作标准不高,在工作中自我要求不够严。
虽然在工作中不断努力,出色完成了工作任务,把自我的知识和热情也体现到工作中去,但也存在自我要求不严格的现象,有时思想较为懒惰,安于做好自我份内的工作,不注重思考整体的工作和大局。
二是开拓精神不强,思想观念不够开放。
在工作中安于现状,工作上放不开手脚,不够大胆,满足于按照领导要求,做好本职,完成任务,缺乏创造性、独创性的点子,存在着等、靠的思想,总是被动理解领导安排的工作,对如何创造性的开展工作思路不宽、办法不多,不能主动替领导分忧。
三是有时办事不够严谨,没有精益求精的思想,完成一项工作没有争先创优精神,虽然工作都完成,目标也按时完成就是质量不高。
3、工作作风方面一是不够扎实,存在急于求成的情绪。
一接到任务,有时首先想到的是怎样尽快完成,而不是怎样做到最好,有时存在应付以求过关的想法,二是服务态度有时不太好。
有时工作忙,来办事的人多,开始时还能够做到对服务对象心平气和,到最终就导致工作缺乏耐心,产生急躁情绪,影响工作效果,没有时刻以高标准严格要求自我,工作方法简单,致使工作效果不佳。
三是存在有怕得罪人的思想,有时说话不讲究策略。
4、工作纪律方面日常管理不够严格。
总体上还是能遵守各项规章制度的,但有时对日常纪律抓落实不够,执行制度有时不够严格,偶尔有迟到早退现象,虽然没有影响到工作的按时完成,但还是违反了组织纪律。
二、产生问题的根本原因一是自我放松了学习及对自我的要求,没有从思想深处充分认识学习的重要性。
没有树立长期的观念,没有把长期学习,不断提高自已的工作本事作为目标。
二是没有树立科学严谨的工作态度和大胆创新的风格,思想上有等、懒、靠的情绪的要求,在小节上放松了自身纪律,自我对自我的工作没有进行系统的规划、整理。
患者轴线翻身技术操作评分标准
患者轴线翻身技术操作评分标准轴线翻身法附:扣分标准:1.用物缺一项或者不符合要求扣1分2.仪表、着装一项不符合要求扣2分3.沟通指导一项不到位扣2分4.操作程序颠倒一处扣1分5.操作程序错误或遗漏一处扣2分6.一般违反操作原则扣5分7.严重违反操作原则扣10分以上8.操作时间每超过规定时限20%扣1分轴线翻身法操作评分标准轴线翻身技术评价标准轴线翻身技术用物准备:治疗车全套,软枕2个、沙袋两个、备用毛巾核对:1、医嘱、病历、诊断、治疗2、患者姓名、性别、年龄、住院号评估:1、患者病情、意识2、有无进行手术和用引流管,有无骨折、牵引和固定,有无脊椎损伤/疾病/手术3、活动能力、生活自理能力、理解合作能力4、年龄、性别、体重5、心理状态及需求告知:1、翻身目的、方法2、并发症及注意事项3、配合操作的方法目的:1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2、保持脊椎平直,预防脊椎再损伤及关节脱位。
3、预防压疮,增加患者舒适感。
注意事项:1、翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊椎的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不宜超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2、患者有颈椎损伤时,应有一名护士固定头部,勿扭曲或者旋转患者的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3、有牵引的患者翻身时注意保持牵引的有效性,不能放松牵引。
4、为手术后患者翻身时,应检查敷料有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换再翻身。
5、颅脑手术后,一般只能卧于健侧或平卧。
6、石膏固定或伤口较大的患者,翻身后应将患处放于适当的位置,防止受压。
7、翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
8、准确记录翻身时间,根据病情及局部受压情况确定翻身间隔时间。
实施要点:1)核对、解释,取得配合。
2)移去患者枕头,松开被尾,拉好一侧床档。
3)操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁。
医院护理操作规范——轴线翻身(2019年版)
医院护理操作规范——轴线翻身
【目的】
l.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3.预防压疮,增加患者舒适感。
【用物准备】护理车上备软枕2个、床刷、笔、表,必要时备大单、中单、50%乙醇、滑石粉。
【操作流程及评分标准】
【指导内容】告知患者翻身的目的方法、配合要点、注意事项。
【注意事项】
1.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正常生理弯曲,避免由于
躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤利关节脱位。
翻身角度不可超过60度,
避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部,以免加重神经损伤引起呼吸
肌麻痹而死亡。
3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
4.准确记录翻身时间。
【相关知识】特殊情况的患者更换卧位时的注意事项:
1.对有各种导管或输液装置者,应先将导管安置妥当后仔细检查,保持导管通畅。
2.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,应使头、预、躯干保持在同一水
平位翻动。
翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
3.颅脑手术者头部不可剧烈翻动,应取健侧卧或平卧位,在翻身时要注意,以
免引起脑疝,压迫脑干,导致患者死亡。
4.如有石膏固定者,为防止受压,翻身后应注意患处位置及局部肢体的血运情
况。
5.手术固定后翻身时,应先检查敷料是否干燥、有无脱落,如分泌物浸湿敷料,
应先更换辅料并固定当后再翻身,翻身后注意伤口不可受压。
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•二人双手分别托扶病人的肩、腰、臀、膝部,轻轻将病人翻转至侧卧位。
•拉起近侧床挡。
三人协助病人轴线翻身法:
•有一名护士固定病人头部,纵轴向上略加牵引,协助以上两人使病人头、颈、躯干一起慢慢移动,翻转角度不超过60°(口述)
轴线翻身法制定时间:2011.07
制修订者:张凤梅、李洁审核者:周洪梅批准者:护理质量与安全管理委员会第1次修订:2017.08
病区姓名考核者时间得分
项目名称
操作流程
质量标准
分值
扣分及原因
得分
轴线翻身100分
目的
(9)
•协助颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
•预防脊柱再损伤及关节脱位。
•环境:整洁、温湿度适宜、光线充足,必要时进行遮挡。
3
3
3
3
未洗手-3
未评估环境-3
操作
流程
(46)
•核对床号、姓名
•向病人及家属解释翻身的目的、方法及配合要点。
•固定床脚轮
•拉起对侧床挡
•将各种导管及输液装置安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧。
二人协助病人轴线翻身法:
•协助病人仰卧,两手放于胸前,两腿稍弯曲。
•病人舒适,及时观察皮肤状况。
3
3
制定依据:基础护理学(第5版)
•若病人身上有各种导管及输液装置时,应先放置妥当,翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压。
•手术后的病人翻身前先检查伤口敷料是否脱落,如易脱落或被分泌物浸湿应先更换并妥善固定后再行翻身,翻身后伤口不可受压。
•颈椎或颅骨牵引者,翻身时不能放
3
漏一项-3
评价
(6)
•翻身安全、顺利、病人配合。
方法错误-3
未口述-3
未观察皮肤-3
枕头放置不合理-3
肢体未置于功能位-3
未交代注意事项-2
未洗手-3
未记录-3
注意
事项
(18)
•护士注意节力原则,尽量让病人靠近护士,节省体力。
•移动病人时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤。
•翻身时注意为病人保暖并放置坠床。根据病人病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔的时间。如发现皮肤发红或破损应及时处理,酌情增加翻身次数,同时记录于翻身卡上,并做好交接。
•预防并发症,如压疮、坠积性肺炎,增加患者舒适感
3
3
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漏一项-3
评估
(9)
•核对患者,向患者做好解释目的及配合方法,取得合作。
•了解患者病情、意识状态及配合能力。
•观察患者伤口部位、伤口情况和管路情况。
3
3
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漏一项-3
用物准备
(12)
•护士:衣帽整洁,洗手。
•视病人情况决定护士人数。
•软枕两个、翻身卡,必要时备颈托。
•观察患者受压部位皮肤情况。
•将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间。
•检查病人肢体各关节保持功能位,各种管道保持通畅。
•整理好床铺,交代注意事项。
•洗手
•记录翻身时及皮肤状况,做好交接班。
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未核对-3
未解释-3
为固定脚轮-3
未固定引流管-3
方法错误-3
未拉床挡-3