轴线翻身法的操作规程

轴线翻身法操作规程

Ⅰ、目的：1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。

2、预防脊椎再损伤及关节脱位。

3、预防压疮，增加患者舒适感。

Ⅱ、规程：

一、物品准备：

处置车上层：快速手消液、软枕、翻身枕、必要时备按摩物品。

处置车下层：医用垃圾桶、生活垃圾筒。

二、操作步骤：

1、携用物至患者床旁，将处置车放于妥当位置（便于操作取物）。

2、核对床头卡，腕带信息，自我介绍，与患者核对床号、姓名、

年龄。

3、洗手，戴口罩。

4、告知患者及家属轴线翻身的目的、时间和方法。

5、评估指导病人。

6、移开床头桌、床旁椅，放下床栏。

7、再次核对患者床号、姓名、年龄。

8、移去枕头，松开被尾，三位操作者站于病人同侧。

9、将病人双手交叉放于胸前，将病人平移至操作者同侧床边。

10、第一操作者固定病人头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动；第二操作者将双手分别置于病人肩部、腰部；第三操作者将双手分别置于病人腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平位，翻转至侧卧位，翻转角

度不超过60度。

11、为病人枕好枕头，双上肢放于舒适位置。

12、将一翻身枕放于背部支撑身体，另一软枕放于两膝之间呈自

然弯曲状。

13、观察病人损伤部位、伤口、管路及局部受压情况，保持管道

通畅，保持脊椎生理弯曲。

14、整理好病人床单位。

15、移回床头桌、床旁椅，抬起床栏。

16、洗手，摘口罩。

17、向病人及家属交代注意事项并记录。记录翻身时间及皮肤状况。

轴线翻身法操作流程及评分标准