轴线翻身法操作流程1

合集下载

轴线翻身操作流程

轴线翻身（两人法、三人法）两人法适用于脊椎受损或脊椎手术后患者。

三人法：适用于颈椎损伤，颅骨牵引的患者。

操作流程：
一.两人核对无误后，床位护士评估患者：1.核对患者，自我介绍。

2.告知患者操作的目的、
方法、事项，并做好心
理护理。

3.评估患者身体上有无引
流，有无输液及伤口敷
料情况。

↓
二．两名（三名）护士洗手、戴口罩、备齐用物，携至病人床旁，再次核对病人，关闭门窗，调节室温。

↓三.两位操作者站在病人同侧（三人法：一人
站于病人头部，两人
站于同侧，移开床旁
桌20厘米）
↓四.移去床头（三人法），松开床尾，拉起对侧床栏。

↓六.使病人躯体保持在水平位置上，由一名护士发起口令，操作者同时翻转病人至侧卧位：1.两人法：一人托肩和腰，另一人
托腰和臀
2.三人法：一人负责托住病人的头
颈部，病人纵轴稍向上牵引，另
两人同上。

3.三人法翻转至侧卧位，翻转角度
不超过60度。

↓
七.将翻身枕放于背部支撑身体，软枕置于两膝之间，使双膝保持自然弯曲位，各种管道保持通畅。

↓八.观察背部皮肤并进行护理。

↓九.拉起近侧床栏，整理好床单元，注意病人保暖，向病人交待注意事项。

轴线翻身技术操作流程

轴线翻身操作流程考核项目操作步骤
护士准备仪表端庄，着装整洁，由3名护士操作洗手，戴口罩
用物准备软枕2个、沙袋2个、小颈枕或毛巾1个、手消液核对患者两种方式核对患者
患者准备评估：（1）患者病情、意识状态及配合能力（2）患者损伤部位、颈托佩戴情况
（3）肢体活动能力和管路情况
步骤自我介绍，向患者解释翻身的目的和方法，指导配合，取得合作移去床头、松开被尾、将被三折于对侧
上对侧床档
三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁，注意保护颈部
一操作者先用小颈枕或毛巾垫于翻身侧颈下，固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动；第二操作者将双手分别置于肩部、背部；第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上
三人同时用力，沿同一轴线将患者翻转至对侧，翻身角度不超过60°
检查枕部、耳廓、肩胛、肘部、背部、骶尾及足跟部皮肤情况
将一软枕放于患者背部支持身体
另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状
患者翻身后用沙袋固定头部
整理床单位，上同侧床档
整理用物
洗手
记录翻身时间、卧位、皮肤情况
辽宁省护理质量控制中心。

轴线翻身法

轴线翻身法相关问题之樊仲川亿创作(一)轴线翻身就是头肩部和腰、腿坚持在一条线上翻身，同时同向翻动，不克不及有扭动。

(二)目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。

2.预防脊椎再损伤及关节脱位。

3.预防压疮，增加患者舒适感。

(三)实施过程1)移去患者枕头，松开被尾。

2)操纵者站于患者同侧，将患者平移至操纵者同侧床旁。

3)患者有颈椎损伤时，一操纵者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操纵者将双手分别置于肩部、腰部，第三操纵者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋坚持在同一水平线上，翻转至侧卧位。

患者无颈椎损伤时，可由两位操纵者完成轴线翻身。

4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

5)操纵中密切观察病情。

(四)注意事项1.翻转患者时，应注意坚持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，防止由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。

翻身角度不成超出60度，防止由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。

3.为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身。

4.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。

5.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松牵引。

6.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。

7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床，防止拖拉，呵护局部皮肤。

8.准确记录翻身时间。

轴线翻身法操作流程

轴线翻身法操作流程
轴线翻身法是一种常见的体育训练动作，通过这种动作可以有效锻炼核心肌群和身体的平衡能力。

下面将详细介绍轴线翻身法的操作流程，希望能够对大家有所帮助。

1. 准备动作。

站立在瑜伽垫或者柔软的地面上，双腿并拢，双手伸直向上，保持身体的挺直。

2. 开始动作。

将上半身向前倾斜，同时弯曲腰部，双手触碰地面，保持双腿伸直。

然后将双手向前移动，直到身体呈现一个倒立的姿势，双手支撑身体重量，双腿继续伸直。

3. 动作过程。

接着，将双腿向上抬起，使身体呈现一个垂直的姿势，双手继续支撑身体。

在这个过程中，要保持身体的平衡，同时注意呼吸顺
畅。

4. 完成动作。

慢慢地将双腿向下放置，回到倒立的姿势，然后将双腿弯曲，双手离开地面，慢慢地将身体恢复到站立的姿势。

5. 注意事项。

在进行轴线翻身法的过程中，需要注意以下几点，首先，要保持呼吸顺畅，不要憋气；其次，要注意身体的平衡，避免摔倒或者受伤；最后，动作要慢慢进行，不要急躁，以免造成不良后果。

通过上面的操作流程，相信大家已经对轴线翻身法有了更清晰的认识。

在进行这个动作的时候，一定要注意自身的安全，可以在专业教练的指导下进行练习，以获得更好的效果。

希望大家能够通过轴线翻身法，提升身体的灵活性和平衡能力，保持健康的体魄。

轴线翻身法PPT课件

操作者同侧床旁
-
5
轴线翻身操作流程
4、患者有颈椎损伤时：
第一操作者固定患者的头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动。
第二操作者将双手分别置于患者肩部、腰部。
第三操作者分别将双手置于患者的腰部、臀部。
-
6
轴线翻身操作流程
5、其中一人发口令，三人同步翻转，三人动作一致地将患者整个身体移向对侧床边，以圆滚轴式翻身至侧卧。
-
8
注意事项
1、翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位，翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
-
9
注意事项
2、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3、翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 4、准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情
况。
-
10
谢谢
-
11
（3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。
-
3
操作前准备：
（1）护士：着装整洁（2）物品：软枕（3）环境：清洁（4）患者：无骨折或脱位护士备齐用物携至患者床旁，核对姓名、床号、移去患者枕头，松开被尾。
2、患者仰卧、两臂交叉于胸前。 3、三位操作者站于患者同侧，平移患者至
轴线翻身操作法
嵩明县人民医院护理部苏永惠
-
1
目的：
（1）协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后患者在床上翻身；
（2）预防脊椎再度损伤及关节脱位；（3）预防压疮，增加舒适感。
-
2
护理评估：

轴线翻身法

轴线翻身法相关问题
(一)轴线翻身就是头肩部和腰、腿保持在一条线上翻身,同时同向翻动,不能有扭动;
(二)目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身;
2.预防脊椎再损伤及关节脱位;
3.预防压疮,增加患者舒适感;
(三)实施过程
1)移去患者枕头,松开被尾;
2)操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁;
3)患者有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起
缓慢移动,第二操作者将双手分别置于肩部、腰部,第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至侧卧位;患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身;
4)将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状;
5)操作中密切观察病情;
(四)注意事项
1.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加
重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位;翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而
引起关节突骨折;
2.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死
亡;
3.为手术后患者翻身时,应检查敷料有无脱落,如分泌物浸润敷料,应先更换再翻身;
4.颅脑手术后,一般只能卧于健侧或平卧;
5.颈椎和颅骨牵引的患者,翻身时不放松牵引;
6.石膏固定或伤口较大的患者,翻身后应将患处放于适当的位置,防止受压;
7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床,避免拖拉,保护局部皮肤;
8.准确记录翻身时间;。

轴线翻身法操作规程

轴线翻身法操作规程【评估】1、患者病情、生命体征、意识状态及配合能力。

2、患者损伤部位、伤口情况，和全身管路情况。

3、护理记录单或翻身卡、患者卧位及皮肤情况。

【准备】护士：着装整齐，洗手物品：翻身垫1个，小垫数个环境：安静、舒适体位：舒适安全【方法】携用物至患者床旁核对告知，解释，以取得患者的配合酌情关窗或屏风遮挡检查生命体征观察并妥善放置各种引流管道。

检查将要受压侧皮肤怦移去枕头，松开被尾三人在同侧操作嘱患者两手交叉放于腹部，双腿屈曲平移患者至操作者近侧床旁第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头，颈随躯干一起缓慢移动第二操作者将双手分别置于肩部，腰部第三操作者将双手分别置于腰部，臀部三人同步翻转（注意保持患者的中轴在同一水平）翻身角度不超过60度翻身后患者背部垫软垫双膝呈自然弯曲状两膝之间放软垫凡骨突受压部位分别放软垫垫枕头于患者头下检查固定各引流导管，询问有无不适，检查生命体征整理床单元开窗通风交待注意事项洗手准确记录翻身时间、卧位皮肤情况。

二人操作由二、三操作者同上法操作。

【评价】1、卧位稳定，患者安全2、注意保暖，沟通合理有效3、操作中体现出对患者的人文关杯4、各导管无脱落，位置正确。

【理论提问】1、轴线翻身的目的？答：1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。

2、预防脊椎再损伤及关节脱位。

3、预防压疮，增加患者舒适感。

2、为留置引流的患者翻身的注意事项？答：为留置引流的患者翻身时，应注意维持特定引流距离，保证有效引流，防止打折、扭曲、脱落。

病情特殊者根据医嘱于翻身时暂行夹闭引流管，在翻身后及时开放引流并妥善固定。

3、轴线翻身的注意事项？答：1、翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊椎柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊椎骨折、脊髓损伤和关节脱位。

翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

临床护理技术操作规范——轴线翻身技术操作流程及评分标准

4
一人协助患者翻身法（适用于颈椎无损伤患者）
a患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。先将患者肩部、臀部移向护士站立侧的床缘，再将其双下肢外移。（少做一项扣2分）
8
b护士一手扶住患者肩部，另一手扶住膝部,轻轻将患者转向对侧（患者背向护士）。（少做一项扣4分）
8
两人协助患于腹部，两腿屈曲。护士两人站在床旁的同一侧，一人两手分别托住患者的肩和腰部，另一人托住臀和腘窝部，两人同时抬起患者移向同侧床缘。（少做一项扣2分）
8
b两人分别托住患者肩、腰、臀和膝，轻轻将患者转向对侧（患者背向护士）。（少做一项扣4分）
8
6
将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两腿之间并使双膝呈自然弯曲状。（不符合要求不得分）
4
7
放平枕头，整理床褥，取舒适卧位。（少一项扣1分）
3
8
记录翻身时间。（未记录不得分）
1
9
整理用物，洗手。（未做不得分）
2
2
向病人说明目的、方法、注意事项、评估患者病情、意识状态及配合能力，取得病人配合。（少一项扣1分）
5
3
（口述）查看患者损伤部位，伤口情况，并将各管路放置合适位置。（未做不得分）
4
4
帮助患者移去枕头，松开被尾。（少一项扣1分）
2
5
三种操作方法：
三人协助患者翻身法（适用于颈椎损伤患者）
a患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。（少做一项扣2分）
4
b第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于患者肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于患者腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线。（少做一项扣2分）
8

ICU轴线翻身法操作流程

编
号：HL—ICU—LC—34
标
ICU 轴线翻身法
版本：2
修订日期：
修订部门：护理质量管理委
生效日期：
题
操作流程
员会修订人：
审核人：
批准人：
页码：第 1 页，共 1 页
ICU轴线翻身法操作流程
准备翻身枕核对，评估患者移去枕头，松开被尾三位操作者站于患者同侧，平移患者至操作者同侧
有颈椎伤时，第一操作者一手沿纵轴向上略加牵引，使头颈随躯体缓慢移动。第二操作者分别平托病人的肩部和腰部，第三操作者将双手伸至对侧分别平托病人的腰部和臀部。
无颈椎损伤时，第一操作者将双手分别置于肩部和腰部，第二操作者将双手分别置于腰部和臀部
三人同时翻转病人背部，两膝之间垫软枕，双膝

轴线翻身法

轴线翻身法相关问题之南宫帮珍创作(一)轴线翻身就是头肩部和腰、腿坚持在一条线上翻身，同时同向翻动，不克不及有扭动。

(二)目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。

2.预防脊椎再损伤及关节脱位。

3.预防压疮，增加患者舒适感。

(三)实施过程1)移去患者枕头，松开被尾。

2)操纵者站于患者同侧，将患者平移至操纵者同侧床旁。

患者无颈椎损伤时，可由两位操纵者完成轴线翻身。

4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

5)操纵中密切观察病情。

(四)注意事项1.翻转患者时，应注意坚持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，防止由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。

翻身角度不成超出60度，防止由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。

3.为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身。

4.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。

5.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松牵引。

6.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。

7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床，防止拖拉，呵护局部皮肤。

8.准确记录翻身时间。

技术轴线翻身法操作流程

技术轴线翻身法操作流程一、准备工作。

咱们在做这个轴线翻身法之前呢，得先把东西都准备好。

你得看看这个床稳不稳呀，如果床摇摇晃晃的，那可不行呢。

然后呢，要准备好软一点的枕头，最好是那种软乎乎的，能让病人靠着或者垫着很舒服的。

还有哦，要保证周围的环境是安全的，可不能有什么东西会绊倒咱们或者磕到病人呀。

再说说这个操作人员，操作人员自己得站稳喽，要是自己都东倒西歪的，怎么给病人翻身呀。

而且要把手洗得干干净净的，就像咱们平常吃饭前把手洗干净一样，这样是为了避免把病菌带给病人呢。

二、和病人沟通。

这一步可不能少哦。

要温柔地和病人说话呢，比如说“亲，咱们要翻个身啦，这样会让你更舒服一点哦。

”你得让病人心里有个准备呀，不能突然就动手翻人家。

要是病人很害怕或者很紧张，你还得安慰安慰他呢，就像哄小孩子一样，说“别怕呀，这个翻身一点都不疼的，很快就好啦。

”三、开始翻身。

我们要站在病人要翻身的那一侧哦。

比如说要往左边翻身，那就站左边。

然后把病人的两只手臂交叉放在胸前，就像他们自己在给自己一个温暖的拥抱一样。

这时候呢，要把病人靠近自己这边的腿弯曲起来，就像膝盖要去找肚子那样。

接着呢，一只手放在病人的肩膀上，另一只手放在病人的臀部。

然后轻轻地、慢慢地，像转动一个很珍贵的宝贝一样，把病人朝着自己这边翻过来。

这个过程中呀，要保持病人的脊柱是在一条直线上的，就像一个笔直的小树干一样，可不能弯弯曲曲的哦。

如果不小心弯了，病人可能会不舒服，甚至会受伤呢。

四、调整姿势。

翻过来之后呢，要赶快调整一下病人的姿势。

把之前准备好的枕头拿过来，放在病人的背后，让他靠着舒服一点。

如果病人的头歪了，要轻轻地把他的头摆正，就像给一个可爱的布娃娃整理头发一样。

还有哦，要看看病人的身体有没有哪里被压到了，如果有，要赶紧调整一下。

五、检查与询问。

最后呀，要检查一下病人的各种管子呀、仪器呀之类的东西，看看有没有被扯到或者弄乱。

然后再问问病人，“亲，现在感觉怎么样呀？有没有哪里不舒服呢？”要是病人说哪里有点难受，就得赶紧看看是怎么回事，可不能马虎哦。

轴线翻身操作流程

轴线翻身操作流程步骤轴线翻身是一种常用的急救技术，用于将受伤或昏迷的患者从仰卧位翻转到侧卧位，以保持呼吸道通畅。

下面将详细描述轴线翻身的操作流程步骤。

准备工作在进行轴线翻身之前，我们首先需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。

准备工作包括：1.确认现场安全：确保周围环境安全，没有危险物品或障碍物。

2.呼叫急救人员：如果患者情况较为严重，应立即呼叫急救人员。

3.穿戴个人防护装备：戴上手套、口罩等防护装备，以避免感染。

4.判断患者状况：观察患者是否有呼吸困难、呼吸是否正常，是否有外伤等情况。

步骤一：确认患者仰卧位首先，我们需要确认患者目前处于仰卧位。

仰卧位是指患者平躺在地面上，面朝上，四肢自然伸直的姿势。

步骤二：确定翻身方向在进行轴线翻身之前，我们需要确定翻身的方向。

通常情况下，我们会将患者翻转到左侧侧卧位。

步骤三：调整患者手臂位置接下来，我们需要调整患者的手臂位置，以便更好地进行翻身操作。

具体步骤如下：1.将患者的近侧手臂屈曲，手掌放在头部下方，以支撑头部。

2.将患者的远侧手臂伸直，放在身体旁边。

步骤四：调整患者下肢位置在调整完患者的手臂位置后，我们需要进一步调整患者的下肢位置，以便更好地进行翻身操作。

具体步骤如下：1.将患者的近侧下肢屈曲，膝盖向上抬起，脚掌放在地面上。

2.将患者的远侧下肢伸直，放在身体旁边。

步骤五：调整患者头部位置在调整完患者的四肢位置后，我们需要进一步调整患者的头部位置，以便更好地进行翻身操作。

具体步骤如下：1.将患者的头部稍微向后仰，以保持呼吸道通畅。

2.使用一只手轻轻托住患者的头部，以防止头部在翻身过程中滑动。

步骤六：进行翻身操作在完成以上准备工作后，我们可以开始进行翻身操作了。

具体步骤如下：1.站在患者的近侧，将一只手放在患者的肩膀上，另一只手放在患者的髋部。

2.同时用两只手将患者的上半身和下半身向近侧推动，使其慢慢翻转到侧卧位。

3.在翻身的过程中，要保持患者的头部、颈部和躯干处于同一直线上，以避免颈部受伤。

轴线翻身法

操作流程：
5. 翻转时;使患者的头颈肩腰髋保持在同一水平线上; 翻身角度不超过60度;
6. 将一软枕放于患者背部支持身体;另一软枕放于两膝之间;使双膝呈自然弯曲状
7. 整理床单元;固定好导管; 洗手;准备记录翻身时间及皮肤情况
操作流程：
操作流程：
注意事项
➢翻转患者时;应注意保持脊椎平直;以维持脊柱的正确生理弯度;避免由于躯干扭曲;加重脊柱骨折脊髓损伤和关节脱位;翻身角度不可超过60度;避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折;
➢ 观察：观察肢端有无血液循环障碍感觉运动障碍神经受损等;
➢ 一般护理：保持床单位整洁干燥;骨突部位应垫棉垫; 骨牵引针外露部分可用无菌瓶给予保护;
并发症
➢压疮：保持床铺干燥清洁; 在骨突起部位如肩背部骶尾部双侧髂嵴膝踝关节足后跟等处放置棉圈
➢坠积性肺炎：指导患者练习深呼吸咳嗽咳痰; 如患者病情允许;应给予患者半坐卧位;定时拍打背部; 平卧者;应定时翻身;雾化吸入;震动排痰;
操作流程：
1. 护士备齐用物携至患者床旁;核对姓名出生日期; 向患者解释翻身目的; 2. 帮助患者移去枕头;松开被尾;嘱患者仰卧两臂交叉于胸前;
3. 患者有颈椎损伤时;三位操作者; 无颈椎损伤时;两位操作者; 操作者站于
患者同侧;将患者平移至操作者同侧床旁;
4. 第一位操作者站于患者头侧;固定患者的头部;沿纵轴向上略加牵引; 使头颈随躯干一起缓慢移动; 第二操作者将双手分别置于患者肩部腰部; 第三操作者将双手分别置于腰部臀部; 患者无颈椎损伤时; 可有两位操作者完成轴线翻身;
➢便秘：鼓励患者多饮水;多食高纤维素食物; 指导患者每日按摩腹部;顺序：由右下腹至右上腹;有左上腹至左下腹达耻骨联合上方; 如患者已有便秘;可用开塞露塞肛门或用肥皂水灌肠处理;

轴线翻身法操作流程

轴线翻身法操作流程用物准备：软枕两个、必要时备小垫圈数个操作流程操作步骤要点说明用物准备准备用物（根据病人情况准备）→洗手→戴口罩核对床号核对病人床号、姓名等评估解释评估病人病情、意识状况及皮肤受压情况评估病人有无输液、引流管、石膏或夹板固定告知病人及家属轴线翻身的目的、方法、注意事项及配合要点安置体位病人取仰卧位→取出枕头立于床头→将病人两侧手臂交叉放于腹部→将病人身上的多种导管及输液安置妥当必要时将盖被折叠至床尾或一侧移动病人第一操作者站于病人头部，双手扶托并固定病人头颈部→其余两人站于病人同侧，第二操作者双手伸至对侧分别扶托病人肩部、腰部→第三操作者双手伸至对侧分别扶托病人臀部、腘窝处→三人同时用力将病人移至近侧转向对侧使病人头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线上→三人同时用力翻转至侧卧位，翻转角度不超过60°放置软枕取一软枕放于病人背部支撑身体→绕至对侧→将病人下方手臂弯曲放于头侧→将病人上方手臂弯曲放于胸前→取另一软枕放于病人两膝之间→将病人下方膝部弯曲→将病人上方膝部伸直→根据病人情况将小垫圈垫于病人两侧足跟部检查安置检查并妥善固定病人身上的多种导管，并保持引流通畅→检查肢体各关节处于功能位并安置好病人→拉好两侧床档观察记录观察病人皮肤情况并进行护理→于床尾翻身卡上记录翻身时间、皮肤情况并签名，做好交接班整理用物告知病人及家属注意事项→整理床单位→消毒液喷手→推治疗车回治疗室，收拾用物（消毒液擦试治疗车，晾干备用）→洗手→取口罩告知病人和家属，不要自行更换卧位方式注意事项：1.护士翻身时，应注意节力原则，尽量让病人靠近护士，降低重心；2.移动病人时动作轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体先抬起，再移动。

翻转病人时，应注意保持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯曲；3.病人有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重损伤；4.翻身时注意为病人保暖并防止坠床；5.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发现皮肤发红，应增加翻身次数以防褥疮发生，并做好交接班；6.为手术病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，如有脱落或潮湿，应先换药再翻身。

轴线翻身步骤

轴线翻身步骤轴线翻身一，操作目的1，协助颅骨牵引，脊椎损伤，脊椎手术，髋关节术后患者在床上翻身。

2，预防脊椎再损伤及关节脱位。

3，预防压疮，增加患者舒适感。

二，评估患者1，了解患者病情，患者意识，四肢活动情况及配合能力。

2，观察患者损伤部位，伤口情况和管路情况。

3，告知患者轴线翻身目的和方法，取得患者配合。

三，实施要点1，仪表：符合要求。

2，操作用物：翻身软枕2个。

3，操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。

2）核对患者床号、姓名、评估患者。

3）洗手，戴口罩。

4）携用物至患者床头，再次核对。

5）协助患者移去枕头，松开被尾，拉起对侧床栏。

6）三名操作者站于患者同侧，一人扶托患者头颈部，一人平托患者肩部和腰部、一人平托患者臀部和腘窝，三人同时用力将患者平移至操作者同侧床旁。

7）患者疑有颈椎损伤时，第一操作者站于患者床头，一手固定患者头颈部，移去头顶部固定物，一手沿纵轴向上略加牵引，使头颈随躯干一起慢慢移动；第二操作者将双手伸至对侧分别扶托患者肩部和腰部；第三操作者将双手伸至对侧分别平托患者腰部和臀部。

使头、颈、腰、髋保持同一水平线，三人同时用力翻转至侧卧位；翻身时注意观察患者病情变化，患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。

8）观察枕后，肩胛，骶尾部，足跟受压皮肤情况。

9）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

10）整理床单位，询问患者需要，拉起同侧床栏。

11）处理用物。

12）洗手，取口罩。

13）记录。

4、操作速度：完成时间8分钟以内。

四、指导患者1、告知患者翻身的目的和方法，已取得患者的配合。

2、告知患者及家属不要自行更换卧位方式。

五、注意事项1、翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折，脊髓损伤和关节脱位。

翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

2、患者有颈椎毁伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经毁伤引起呼吸肌麻痹而出生。