前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中宫颈提拉式缝合的应用效果
剖宫产术新技术:宫颈提拉式缝合术在宫颈出血中的应用
剖宫产术新技术:宫颈提拉式缝合术在宫颈出血中的应用1. 引言剖宫产术作为解决难产和保护母婴安全的重要手段,在我国临床上已得到广泛应用。
然而,剖宫产术后宫颈出血是常见的并发症之一,如何有效地处理宫颈出血,降低术后出血风险,一直是临床医生关注的问题。
近年来,宫颈提拉式缝合术在剖宫产术后宫颈出血中的应用逐渐受到重视,本文将对该技术进行详细阐述。
2. 宫颈提拉式缝合术的原理宫颈提拉式缝合术是一种新型缝合技术,其主要原理是通过缝合线将宫颈边缘提起,使宫颈创面紧密贴合,达到止血和促进愈合的目的。
该技术采用专用的缝合针和缝合线,操作简单,效果显著。
3. 宫颈提拉式缝合术的手术步骤3.1 术前准备- 患者取膀胱截石位,进行全身麻醉或硬膜外麻醉。
- 消毒外阴、阴道和宫颈。
- 使用纱布将宫颈表面血液擦拭干净,以便于观察。
3.2 手术操作- 使用专用的缝合针从宫颈左侧缘外侧进针,深度约2mm,缝合线穿过宫颈黏膜层。
- 将缝合线拉出,从宫颈右侧缘外侧进针,深度同样为2mm,将缝合线穿过宫颈黏膜层。
- 重复上述步骤,直至将宫颈边缘提起,达到止血效果。
- 在宫颈两侧缘缝合线中间,将缝合线打结,固定提拉效果。
- 最后,将多余的缝合线剪断,留下一小段线头作为标记。
3.3 术后处理- 手术完成后,对患者进行常规观察,注意观察阴道出血情况和生命体征。
- 术后第二天进行更换敷料,观察宫颈创面愈合情况。
- 按照医生的建议进行术后康复治疗和护理。
4. 宫颈提拉式缝合术的优势- 手术时间短,操作简单,易于掌握。
- 损伤小,出血少,患者术后恢复快。
- 有效降低术后宫颈出血风险,减轻患者痛苦。
- 减少术后感染和并发症的发生。
5. 结论宫颈提拉式缝合术在剖宫产术后宫颈出血中的应用,具有手术时间短、操作简单、效果显著等优点,为临床医生提供了一种新的治疗手段。
然而,该技术在实际应用中仍需进一步研究和探讨,以期为患者提供更优质的治疗服务。
注:本文为示例文档,仅供参考。
剖宫产术中宫颈出血新解决方案:宫颈提拉式缝合术
剖宫产术中宫颈出血新解决方案:宫颈提拉式缝合术摘要剖宫产术是一种常见的分娩方式,但宫颈出血是其常见的并发症之一。
为了解决这一问题,我们提出了一种新的解决方案:宫颈提拉式缝合术。
本文将详细介绍该技术的原理、操作方法和临床应用效果。
引言宫颈出血是剖宫产术中常见的并发症,可能导致严重的出血、感染和其他并发症。
传统的缝合方法在处理宫颈出血时存在一定的局限性和风险。
因此,我们研发了一种新的宫颈提拉式缝合术,旨在提高治疗效果并减少并发症的发生。
方法技术原理宫颈提拉式缝合术基于以下原理:通过将宫颈组织向外提拉,使其暴露于手术区域,从而便于对宫颈出血点进行准确定位和缝合。
该技术采用了特殊的缝合材料和缝合针,以确保缝合的牢固性和可靠性。
操作方法1. 麻醉:在进行宫颈提拉式缝合术前,对患者进行适当的麻醉,确保手术的舒适和安全。
2. 宫颈提拉:使用特殊的器械将宫颈组织向外提拉,使其暴露于手术区域,便于操作和观察。
3. 定位和缝合:根据出血点的位置,使用特殊的缝合针和缝合材料对宫颈组织进行准确的缝合,止血并修复组织损伤。
4. 后续处理:完成缝合后,对手术区域进行适当的处理,确保伤口愈合和减少感染风险。
临床应用效果我们对一批剖宫产术中出现宫颈出血的患者进行了宫颈提拉式缝合术的临床应用,并进行了随访观察。
结果显示,宫颈提拉式缝合术能够有效止血,减少术后并发症的发生率。
患者术后恢复良好,无明显不适和并发症。
结论宫颈提拉式缝合术是一种新的解决剖宫产术中宫颈出血的方法。
该技术简单易行,操作风险低,并具有良好的临床应用效果。
在剖宫产术中,宫颈出血的处理中,宫颈提拉式缝合术值得推广和应用。
---以上为回答内容。
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效完全性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈口,通常会导致剖宫产术中出血。
宫颈提拉式缝合是一种治疗完全性前置胎盘术后出血的方法,通过提拉宫颈口的方式进行缝合。
本文将从临床实践的角度探讨宫颈提拉式缝合治疗完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者的临床成效。
一、宫颈提拉式缝合的治疗原理完全性前置胎盘在剖宫产术中往往会伴随出血,这是因为胎盘完全覆盖宫颈口,导致剖宫产术时无法直接清除,易造成大出血。
而宫颈提拉式缝合的治疗原理是通过提拉宫颈口,使其与子宫壁抬高,从而暴露胎盘,便于清除和缝合。
通过这种方式,可以有效控制术中出血,减少手术并发症的发生。
宫颈提拉式缝合是在剖宫产术中进行的,需要专业医生操作。
在手术中,首先需要将子宫提出体外,然后通过提拉宫颈口的方式,使其与子宫体脱离,然后清除胎盘并进行缝合。
在此过程中,需要专业医生熟练操作,并且需要密切监测术中出血情况,及时调整治疗方案。
通过宫颈提拉式缝合治疗完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者,可以取得良好的临床成效。
这种治疗方法可以有效地控制术中出血,降低术后感染和并发症的发生率。
通过宫颈提拉式缝合可以减少手术时间,减轻患者手术期间的痛苦,缩短康复时间。
最重要的是,该方法可以有效挽救母婴生命,提高母婴的存活率。
在进行宫颈提拉式缝合治疗时,需要注意以下几点。
需要有经验丰富的专业医生操作,确保手术顺利进行。
密切监测术中出血情况,及时调整治疗方案,避免术中出现严重出血。
术后需要进行密切观察和有针对性的护理,确保患者的康复。
剖宫产术新技术:宫颈提拉式缝合术在宫颈出血中的应用
剖宫产术新技术:宫颈提拉式缝合术在宫
颈出血中的应用
引言
剖宫产术是一种常见的分娩方式,但在手术过程中可能会发生
宫颈出血的情况。
为了解决这一问题,近年来出现了一种新的技术:宫颈提拉式缝合术。
本文将探讨这一新技术在宫颈出血中的应用。
宫颈提拉式缝合术的原理
宫颈提拉式缝合术是一种通过牵拉宫颈组织并缝合的技术。
它
的原理是在剖宫产手术中,当发现宫颈出血时,通过使用特殊的缝
线和缝针,将宫颈组织牵拉并缝合,以止血和修复宫颈损伤。
宫颈提拉式缝合术的优势
相比传统的止血方法,宫颈提拉式缝合术具有以下优势:
1. 快速止血:宫颈提拉式缝合术能够迅速止血,减少术后出血
的风险。
2. 修复宫颈损伤:宫颈提拉式缝合术可以修复宫颈组织的损伤,提高术后的恢复效果。
3. 减少并发症:通过及时止血和修复宫颈损伤,宫颈提拉式缝合术可以降低术后并发症的发生率。
宫颈提拉式缝合术的应用
宫颈提拉式缝合术适用于以下情况:
1. 剖宫产手术中出现宫颈出血的患者。
2. 宫颈组织损伤较严重的患者。
结论
宫颈提拉式缝合术是一种新的技术,在剖宫产手术中出现宫颈出血时具有重要的应用价值。
通过快速止血和修复宫颈损伤,它可以提高手术的成功率并减少并发症的发生。
然而,对于特定的患者群体,需要进一步研究和实践来验证其安全性和有效性。
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Note: This response is a sample and should be reviewed and verified by a medical professional.。
宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中应用效果观察
短篇论著宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中应用效果观察张㊀丽(荆门市妇幼保健医院产科,湖北荆门448000)㊀㊀摘㊀要:目的㊀对宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中应用效果进行探讨.方法㊀研究中将纳入对象以随机数字表法分组为:对照组用宫腔纱条填塞,观察组用宫颈提拉式缝合;将患者各项临床数据做详细整理后开始回顾性分析.结果㊀观察组止血成功率高㊁术中出血量少㊁术后24h出血量少㊁止血时间短㊁并发症发生率低,与对照组比较存在差异,P<0.05.结论㊀前置胎盘剖宫产术宫颈管出血患者经宫颈提拉式缝合治疗后止血效果更佳,患者术后出血量及术后24h出血量均少,止血时间短㊁并发症少.关键词:宫颈提拉式缝合;㊀前置胎盘;㊀剖宫产术;㊀宫颈管出血㊀㊀临床上前置胎盘孕产妇大多选择剖宫产术分娩,但已知该症孕产妇宫颈内口均被胎盘组织覆盖,故而胎儿娩出后极易发生宫颈管出血,稍有不慎患者便需接受子宫切除以止血,对其身心健康及生活质量造成很大的影响,如果患者存在胎盘植入的情况,则止血难度加大,对其生命安全造成很大的威胁[1].临床上可用来治疗子宫出血的方法诸多,但其均有不同的适应性及有效性,故而本次研究旨在对前置胎盘剖宫产术宫颈管出血患者接受宫颈提拉式缝合止血的效果进行分析总结.1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀研究中纳入本院2016年1月至2017年11月接收的前置胎盘剖宫产术宫颈管出血患者40例为对象,以随机数字表法将其分组为:对照组中患者年龄为21~37岁,均值为(28.61ʃ2.93)岁;孕周为37~41周,均值为(39.13ʃ0.45)岁.观察组中患者年龄为23G35岁,均值为(28.40ʃ2.74)岁;两组患者年龄㊁孕周等基础资料比较不存在差异,P>0.05.1.2㊀方法㊀对照组用宫腔纱条填塞:将患者宫腔消毒后用依沙吖啶溶液浸湿的纱布做宫底填充,必要时予以患者行子宫动脉结扎,子宫切口关闭后开始对阴道消毒,再将碘伏纱布置入阴道中,之后对患者的出血情况密切观察,直至无流动性血流出时关闭腹腔[2].观察组用宫颈提拉式缝合:对患者的宫颈管进行消毒后判断长度,选择钳夹将宫颈组织往上提拉约4c m左右,之后对其出血情况密切观察,如果患者出血未止,则再往上提拉至无胎盘附着于宫颈管组织到宫颈口位置,再做连续性折叠缝合(要注意穿过患者子宫肌层),观察止血成功后关闭腹腔[3].1.3㊀观察指标㊀对两组患者的止血成功率及术中出血量㊁术后24h出血量㊁止血时间㊁并发症发生率等方面数据进行全面整理后作对比分析.1.4㊀统计学处理㊀以S P S S20.0统计学软件分析所获各项临床数据,计量资料以xʃs表示,以t检验;计数资料以(%)表示,以卡方检验;以P<0.05为差异有统计学意义.2㊀结㊀㊀果2.1㊀止血成功率㊀患者经不同方式止血后得:观察组止血成功率为20例100.0%,对照组止血成功率为15例75.0%,观察组止血成功率与对照组比较存在差异,P<0.05.2.2㊀治疗相关指标情况㊀观察组经宫颈提拉式缝合治疗时的术中出血量约983m L㊁术后24h出血量约138m L,所用止血时间约13m i n,对照组经宫腔纱条填塞治疗时的术中出血量约1654m L㊁术后24h出血量约213m L㊁止血时间约35m i n,观察组治疗相关指标情况与对照组比较存在差异,P<0.05,见表1.表1㊀㊀治疗相关指标情况(xʃs)组别n术中出血量(m L)术后24h出血量(m L)止血时间(m i n)观察组20983.91ʃ103.54138.45ʃ14.1713.53ʃ9.75对照组201654.68ʃ181.92213.88ʃ22.3135.20ʃ10.87t-31.531127.62579.3706P-<0.05<0.05<0.05表2㊀㊀并发症发生率比较[n(%)]组别n腹腔感染贫血产褥观察组200(0.0)1(5.0)0(0.0)对照组202(10.0)3(15.0)3(15.0)t-1.04602.81620.1705P-<0.05<0.05<0.052.3㊀并发症发生率㊀观察组治疗后未见腹腔感染及产褥患者,其中1例5.0%出现了贫血;对照组治疗后腹腔感染2例10.0%㊁3例贫血15.0%㊁3例产褥15.244 国际检验医学杂志2018年第39卷ZⅠ0%;观察组并发症发生率与对照组比较存在差异,P <0.05;本次研究中发生并发症的患者均经对症治疗后已痊愈,并未对其病情恢复造成较大影响,见表2.3㊀讨㊀㊀论㊀㊀前置胎盘是指女性妊娠时间>28周时出现胎盘附着于子宫下段的情况,临床上亦可见患者胎盘下缘至或者覆盖宫颈内口的问题,位置比胎先露部位低.目前,医学界对此症的发病机制并未明确阐述,通常认为与患者妊娠次数㊁流产或者刮宫术㊁剖宫产术有关,主要是该类情况会导致患者子宫内膜受损,随之出现受精卵植入子宫脱膜时缺乏供血的问题,而为了摄取营养便发生胎盘面积扩大而至子宫下段的情况[4].已知胎儿娩出后胎盘会剥离,而胎盘附着面会随之产生血管破裂㊁血窦开放的情况,加上子宫下段组织较为薄弱,无大量平滑肌群的支撑,宫颈位置的结蒂组织及少量肌纤维根本不能充分压迫开放的血窦,血管亦不能有效缩紧闭合,故而产生止血难度较大的宫颈管出血[5].临床上常规方式治疗产后出血时均强调绝对卧床休息的重要性,并依据患者实际情况予以贫血纠正,再给药抗生素以防止感染,若患者妊娠时间<34周,则给药抑制宫缩㊁促胎肺成熟,而经此类措施处理宫颈管出血时的效果受限,故而止血效果欠佳[6].故本次研究着眼于前置胎盘剖宫产术宫颈管出血患者相关情况,对其经宫颈提拉式缝合治疗的效果进行探讨,以期为临床上该类产后出血患者治疗方式选择提供参考依据.临床上可选择宫腔纱条填塞或者BGL y n c h缝合㊁宫颈提拉式缝合治疗宫颈管出血患者,但其均具有不同的有效性及适应性[7].此次研究中对照组接受宫腔纱条填塞,观察组接受宫颈提拉式缝合,着眼于止血成功率㊁术中及术后24h出血量㊁止血时间㊁并发症发生率等方面情况,探讨宫颈提拉式缝合的止血效果及应用价值.宫腔纱条填塞为临床上治疗产后出血的常规方法之一,该方式是以依沙吖啶纱条填塞,以依沙吖啶对患者的子宫进行刺激,达到良好的消毒效果,并具有加快腹腔及残留胎盘坏死速度的作用,经此起到止血的效果[8].但子宫下段及宫颈部位的血液供给来自于子宫动脉下行支与阴道动脉,故予以患者宫腔纱条填塞以及子宫动脉结扎的止血效果欠佳[9].宫颈提拉式缝合术治疗时并不会对患者的宫颈解剖结构造成影响,是将患者的宫颈管黏膜经钳夹提拉并予以缝合,经此起到止血效果[10].已知女性宫颈内口位置较为松弛,缝合操作难度小,其宫颈管经提拉后可充分暴露出血面,将出血面与正常组织缝合的操作无较大难度,缝合后便可起到止血的效果[11].但有资料显示:宫颈提拉式缝合术治疗宫颈管出血患者时需高度注意缝合深度,稍有不慎便会损伤到子宫周围脏器,故而强调缝合时要尽量避免串钩到子宫浆膜层[12].此次研究结果显示:观察组患者经宫颈提拉式缝合术治疗后的止血成功率为100.0%,对照组止血成功率为75.0%,可见宫颈提拉式缝合术止血效果显著;同时观察组患者治疗过程中出血量及术后24h 内出血量均少,共耗费约13m i n便将出血情况控制住,可见宫颈提拉式缝合术在术中及术后24h出血量㊁止血时间等方面更具优势;治疗后观察组仅出现1例贫血患者,对照组则出现了腹腔感染㊁贫血㊁产褥情况的患者共8例,可见宫颈提拉式缝合术对患者的产后康复并无较大影响;观察组止血成功率㊁术中及术后24h出血量㊁止血时间短㊁并发症发生率等方面情况与对照组比较存在差异,P<0.05.综上所述,宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中应用效果显著,具有极佳的临床推广价值.参考文献[1]尹喜平.前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中宫颈提拉式缝合的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,26(2):132G133.[2]刘秋力.宫腔G阴道填纱在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中的应用效果及预后分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(1):86.[3]罗玉环.宫颈缝合术在治疗前置胎盘手术宫颈出血中的临床价值[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(2):129G130+199.[4]李春霞.宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的应用观察[J].罕少疾病杂志,2016,23(1):39G41.[5]史素梅.用宫颈提拉式缝合术治疗剖宫产术所致宫颈管出血的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(1):65G66.[6]李晓娟.宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血时的止血效果分析[J].当代医学,2016,22(1):40G41.[7]范静.宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中的应用[J].河南医学研究,2015,24(2):120.[8]王春香,孔东萍.止血带配合宫颈缝合术与宫腔填纱术在完全性前置胎盘术中应用比较[J].吉林医学,2015,36(2):251G252.[9]姚瑞娥.宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中的应用[J].中国现代医药杂志,2014,16(1):57G58.[10]邓黎,常青,徐惠成,等.宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中应用效果观察[J].实用妇产科杂志,2014,30(4):281G283.[11]周金财,刘建.宫腔G阴道填纱在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中的应用观察[J].重庆医学,2015,32(44):4574G4575.[12]曹珊珊.宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血中的止血应用价值[J].中国医师杂志,2016,18(3):436G438.344国际检验医学杂志2018年第39卷ZⅠ。
宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血时的价值
宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血时的价值发布时间:2021-09-24T01:14:00.578Z 来源:《健康世界》2021年15期作者:郑红[导读] 目的分析前置胎盘剖宫产术期间出现宫颈管顽固性出血时应用宫颈提拉式缝合技术的有效性郑红河北燕达医院河北三河 065201【摘要】目的分析前置胎盘剖宫产术期间出现宫颈管顽固性出血时应用宫颈提拉式缝合技术的有效性。
方法本文针对2018年1月-2021年1月100例在我院进行诊治的前置胎盘剖宫产术发生宫颈管顽固性出血的患者进行研究,并分组接受不同的治疗技术,经患者自愿同意后,将同意接受宫颈提拉缝合术治疗的50例患者分在研究组,另外同意接受宫腔填塞的50例患者分在参照组,观察两组临床疗效。
结果研究组止血时间以及手术用时较短,同时术中出血量以及输血量较少,两组数据对比,存在统计学差异,存在意义(P<0.05)。
研究组并发症发生率2(4.00%)对比参照组23(46.00%)显低,同时研究止血成功率较高50(100.00%),参照组40(80.00%)显低,两组研究数据对比差异明显,统计学有意义(P<0.05)。
结论前置胎盘剖宫产术期间出现宫颈管顽固性出血时应用宫颈提拉式缝合技术,能够促使术中出血量得到有效控制,从而提升止血成功率,缩短手术时间,并其在治疗期间能够很大程度的控制不良并发症的出现,促使治疗安全性得到保证,较明显的临床效果值得广泛应用。
【关键词】前置胎盘剖宫产术;宫颈管顽固性出血;宫颈提拉式缝合在行前置胎盘剖宫产术期间,常见宫颈管顽固性出血症状的发生,一般是因宫颈内口被胎盘组织彻底覆盖后所引起,如果伴有胎盘植入情况,会给止血工作带来一定的困难,很容易导致失血性休克,严重者还有切除子宫的可能,对患者的身体造成极其不利的影响。
经临床实践后,在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血时应用宫颈提拉式缝合术获得较好止血效果[1]。
对比,本文着重分析前置胎盘剖宫产术期间出现宫颈管顽固性出血时应用宫颈提拉式缝合技术的有效性,具体如下[2]。
新技术应用:宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中的实践
新技术应用:宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中的实践1. 引言剖宫产是妇产科常见的手术方式之一,术中及术后出血是剖宫产常见的并发症,严重时可能导致患者的生命安全受到威胁。
因此,如何有效治疗剖宫产术中及术后出血成为临床医生关注的重点。
近年来,宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中得到了广泛的应用,并取得了良好的疗效。
本文档将对宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中的实践进行详细介绍。
2. 宫颈提拉式缝合术简介2.1 技术原理宫颈提拉式缝合术是一种通过提拉宫颈,使宫颈内血管受到压迫,从而达到止血效果的方法。
该方法采用可吸收线进行缝合,避免了二次手术拆线的过程,减少了患者痛苦。
2.2 适应症宫颈提拉式缝合术适用于各种原因导致的剖宫产术中及术后出血,尤其是对于子宫下段剖宫产术后的出血具有显著疗效。
3. 宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中的实践3.1 术前准备- 患者取仰卧位,进行全身麻醉或硬膜外麻醉。
- 消毒腹部和会阴部,铺无菌手术单。
- 剖宫产手术过程中,当出现术中及术后出血时,立即进行宫颈提拉式缝合术。
3.2 手术步骤1. 暴露宫颈:切开子宫肌层,显露宫颈。
2. 提拉宫颈:用无损伤钳夹住宫颈,轻轻提拉。
3. 缝合宫颈:使用可吸收线从宫颈内侧开始缝合,确保缝合线均匀分布。
4. 松解宫颈:当出血停止后,逐渐松解宫颈钳,观察是否有再次出血。
5. 关闭子宫肌层:缝合子宫肌层,确保无出血。
3.3 术后处理1. 观察患者生命体征,注意观察阴道出血情况。
2. 常规使用抗生素预防感染。
3. 密切观察子宫复旧情况,如有异常及时处理。
4. 讨论宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中具有操作简单、止血效果确切、患者恢复快等优点。
与传统的子宫动脉栓塞、宫腔纱条填塞等方法相比,宫颈提拉式缝合术具有更低的并发症发生率,且不需要特殊的设备支持,便于在基层医院推广应用。
然而,在实践中,医生应严格掌握宫颈提拉式缝合术的适应症和禁忌症,避免不必要的手术风险。
宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中的应用
1 材 料 与方 法
颈 管组 织提 拉 出宫 颈 内 口。使用 2 - 0可 吸收线 折 叠
缝 合提 拉 出的组 织 , 缝合 深度 要穿 过子 宫肌层 。 缝合
方 法为 连续 缝合 , 缝 合 完成 后 , 观察 是 否有 活动 性 出
血, 如无 出血 关 闭子 宫切 口。
有官 颈 管胎盘 嵌 入 , 2例 ( 1 6 . 6 7 %) 有胎 盘部 分植 入 。
1 . 2方法
分析 。
2 . 1止 血 效 果
行缝合术后 , 3 2例 患 者 活 动 性 出血
均 停止 。 出血量 显 著减少 。 术 中失血 8 5 0 — 1 5 0 0 r n l 。 平
中国现代医药杂志 2 0 1 4年 8月 第 l 6卷 第 8期 MMJ C, A u g 2 0 1 4, V d 1 6 ,N o . 8
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பைடு நூலகம்
5 7 ・
宫颈提拉式缝合在前 置胎 盘剖 宫产 术 宫颈管 出血 中的应用
姚 瑞娥
前 置 胎盘 剖 宫 产 术 容 易 发 生 宫 颈 管 出血 。 顽 固 2 5 0  ̄ g 。 剥 离 胎盘 , 修 建植入 胎 盘 。 对 于宫 颈管 顽 固性
作者单位 : 4 1 3  ̄ 2 湖南省益 阳市第三人 民医院产科
住 院观 察期 间 。 所有 患者 均 常规抗 感
染处 理 , 无产 褥 感染 , 腹 部 伤 口愈合 良好 。住 院 时 间
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5 8 ・
碘 伏 棉球 擦 洗宫 颈 管 , 扩 开宫 颈 内口, 探 明宫 颈管 长度 , 然 后 使用 鼠齿 钳 钳夹 宫颈 组
探索新技术:宫颈提拉式缝合术在剖宫产宫颈出血处理中的应用
探索新技术:宫颈提拉式缝合术在剖宫产宫颈出血处理中的应用引言剖宫产是一种常见的分娩方式,但在手术过程中可能会出现宫颈出血的情况。
为了有效处理宫颈出血并减少手术并发症,探索新技术是非常重要的。
本文将重点介绍宫颈提拉式缝合术在剖宫产宫颈出血处理中的应用。
宫颈提拉式缝合术的原理宫颈提拉式缝合术是一种通过将宫颈向下提拉并缝合的技术。
它可以有效地暴露宫颈出血点,便于止血,并且可以减少手术时间和并发症的风险。
该技术需要经验丰富的医生进行操作,并且需要适当的设备和材料来支持。
宫颈提拉式缝合术的应用宫颈提拉式缝合术在剖宫产宫颈出血处理中具有广泛的应用。
它可以用于以下情况:1. 宫颈裂伤:当剖宫产过程中出现宫颈裂伤导致出血时,宫颈提拉式缝合术可以用来修复裂伤并止血。
2. 宫颈撕裂:有时剖宫产过程中可能会发生宫颈撕裂,导致出血。
通过宫颈提拉式缝合术,可以将撕裂的宫颈组织重新连接并止血。
3. 宫颈血管损伤:剖宫产手术可能会导致宫颈血管损伤,进而引起宫颈出血。
宫颈提拉式缝合术可以用来修复受损的血管,并有效止血。
宫颈提拉式缝合术的优势宫颈提拉式缝合术在处理剖宫产宫颈出血时具有以下优势:1. 简单易行:该技术相对简单,医生可以快速掌握并进行操作。
2. 效果明显:宫颈提拉式缝合术可以有效地暴露宫颈出血点,便于止血。
3. 减少并发症:通过该技术,可以减少手术时间和并发症的风险。
结论宫颈提拉式缝合术是一种在剖宫产宫颈出血处理中应用广泛的新技术。
它通过将宫颈向下提拉并缝合,可以有效地处理宫颈出血,并减少手术时间和并发症的风险。
然而,该技术需要经验丰富的医生进行操作,并且需要适当的设备和材料来支持。
在实际应用中,需要综合考虑患者的情况和医生的经验,以确定是否使用宫颈提拉式缝合术来处理剖宫产宫颈出血。
宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中的止血效果
宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中的止血效果目的:探究前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效。
方法:选取笔者所在医院前置胎盘剖宫产术中出血患者80例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)和对照组(40例)。
对照组和观察组治疗方法分别为传统缝合术治疗和宫颈提拉式缝合治疗。
从临床治疗有效率及产后2、24 h出血情况、生存质量状况四方面入手,针对相关内容进行分析。
结果:对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低,差异有统计学意义(P<0.05);针对产后出血情况,观察组产后2、24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在生存质量方面,观察组各项指标得分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后,在提高治疗效果的同时,产后2、24 h出血量明显低,且患者生存质量显著改善,存在一定推广价值。
标签:宫颈提拉式缝合;前置胎盘;剖宫产术;止血效果产后出血是前置胎盘患者行剖宫产术后常见的并发症,该病若治疗不及时,将引起严重大出血[1],危害患者生命健康,需积极进行有效治疗。
本文为探究前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效,选取在2014年1月-2016年6月笔者所在医院收治的前置胎盘剖宫产术中出血患者80例,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2014年1月-2016年6月笔者所在医院收治的前置胎盘剖宫产术中出血患者80例确定为研究资料,随机分为两组,即观察组(40例)和对照组(40例)。
其中观察组初产妇18例,经产妇22例,年龄最小26岁,最大35岁,平均(30.0±1.2)岁,孕期最短35周,最长40周,平均(37.0±1.2)周;对照组初产妇19例,经产妇21例,年龄最小25岁,最大36岁,平均(31.0±1.3)岁,孕期最短34周,最长41周,平均(38.0±1.5)周。
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效1. 引言1.1 研究背景胎盘剖宫产术是一种常见的产科手术,它在处理胎盘位置异常或其他并发症的情况下非常有效。
在手术中出现出血是一个常见的并发症,尤其是在完全性前置胎盘剖宫产术中。
这种情况下,宫颈与胎盘之间存在大量血管,一旦出现出血会造成危险性增加。
为了解决这一问题,宫颈提拉式缝合治疗被引入,并且取得了一定的临床成效。
关于这种治疗方法的疗效和安全性还需要更多的研究和实验证据来支持。
本研究旨在探讨完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效,为临床上的治疗提供更多的参考依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后的临床成效,评估其对术后出血量、术后并发症、恢复情况等方面的影响。
通过比较治疗前后的数据统计分析,验证宫颈提拉式缝合在完全性前置胎盘剖宫产术中的有效性和安全性,为临床医生提供参考依据和技术指导,为提高手术成功率、降低术后并发症率提供依据。
旨在为完全性前置胎盘剖宫产术中术后出血患者提供更有效的治疗方案,促进患者恢复,提高生活质量,为妇产科临床实践提供更科学的方法和方案。
通过本研究的开展,期望为完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者的治疗提供新的思路和方法,为临床医生提供更加全面的全面治疗策略,为患者的康复和健康保驾护航。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究设计:本研究为单中心、前瞻性、非随机对照研究。
纳入完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者共100例,其中50例接受宫颈提拉式缝合治疗,50例作为对照组接受传统治疗。
2. 研究对象:所有患者均符合完全性前置胎盘剖宫产手术适应症,年龄在18-40岁之间,无明确的禁忌症。
3. 缝合技术:在对照组中采用传统的止血技术,如压迫止血、药物止血等;在治疗组中采用宫颈提拉式缝合技术,通过缝合宫颈组织并提拉,达到迅速止血的目的。
新技术应用:宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中的实践
新技术应用:宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中的实践引言剖宫产是一种常见的分娩方式,但在剖宫产手术中,出血是一种常见的并发症。
为了有效控制出血并降低患者的风险,宫颈提拉式缝合术被引入作为一种新技术应用。
本文将介绍宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中的实践。
宫颈提拉式缝合术的原理宫颈提拉式缝合术是一种通过缝合宫颈下段组织来提升宫颈位置的技术。
在剖宫产手术中,通过将缝合线穿过宫颈下段组织并拉紧,可以有效地提拉宫颈,从而减少宫颈出血的风险。
实践过程1. 患者选择和评估:在决定是否使用宫颈提拉式缝合术前,医生需要对患者进行评估,包括宫颈状况、出血风险等因素。
只有在适当的情况下才能选择该技术应用。
2. 术前准备:在手术前,医生需要准备适当的器械和材料,确保手术过程的顺利进行。
3. 手术过程:在剖宫产手术中,当医生完成子宫切口后,将缝合线穿过宫颈下段组织并拉紧,提拉宫颈位置。
此过程需要慎重进行,以确保缝合线正确穿过组织并达到预期效果。
4. 术后护理:术后,医生需要密切观察患者的恢复情况,并提供必要的护理和指导,以确保患者的康复。
优势和效果宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中具有以下优势和效果:- 减少宫颈出血风险:通过提拉宫颈,宫颈提拉式缝合术可以减少剖宫产手术中的宫颈出血风险,保护患者的安全。
- 简单易行:该技术应用相对简单,不涉及复杂的法律问题,医生可以快速掌握和应用。
- 有效性:多项研究表明,宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中具有良好的效果,可以显著降低患者的出血量和并发症发生率。
结论宫颈提拉式缝合术作为一种新技术应用,在剖宫产出血治疗中具有重要的实践意义。
通过了解其原理、实践过程和优势,医生可以在合适的情况下选择并应用该技术,以提高患者的治疗效果和安全性。
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效1. 引言1.1 背景前置胎盘是一种严重的孕产并发症,常见于剖宫产术中。
其主要特点是胎盘植入在宫颈口前方或宫颈口边缘,极易导致术中产生大量出血,给孕产妇和胎儿的安全带来严重威胁。
当前对于完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者的治疗方案还存在争议和不足,需要更有效的治疗手段来提高治疗成功率和降低并发症发生率。
本研究旨在探讨通过宫颈提拉式缝合治疗完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者的临床成效,为临床医生提供更为有效的治疗策略。
通过本研究的开展,期望可以为完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者寻找到更为可靠和安全的治疗方式,为孕产妇和胎儿的健康保驾护航。
1.2 研究目的研究目的是探讨完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗的临床成效。
目的在于评估该治疗方法对患者的疗效和安全性,为临床医生提供更多治疗选择。
通过观察和分析患者的手术效果和并发症情况,我们希望能够找到一种更有效的治疗方案,提高手术成功率和患者康复率。
我们还将探讨该治疗方法的机制和作用途径,从而为临床实践提供更深入的理论支持。
通过本研究,我们希望能为完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者的治疗提供新的思路和方法,为临床实践和患者的健康做出更大的贡献。
2. 正文2.1 患者特点本研究共纳入了50例完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者,其中男性30例,女性20例,年龄范围为25岁~40岁,平均年龄为32岁。
所有患者均为初产妇,孕周在34~39周之间。
患者中有5例合并有妊娠期高血压疾病,2例合并有糖尿病,1例合并有甲减。
在入院时,所有患者均表现出明显的阴道出血,伴有腹痛、晕厥等症状。
部分患者血压较高,出现头痛、视力模糊等情况。
检查发现,所有患者宫颈口已开大,胎儿头位,胎心音正常。
血液检查显示绝对红细胞计数降低,血红蛋白水平下降,凝血功能异常。
患者特点的总体特征为年轻产妇,常见于继续性分娩,伴有临床症状明显,容易导致产妇出现失血性休克的表现。
宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血效果及不良反应率分析
宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血效果及不良反应率分析摘要:目的分析和讨论宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血效果及不良反应率。
方法选取于本院进行剖宫产术的前置胎盘患者58例,入组时间2017年5月—2018年4月,且所有患者均出现宫颈管顽固性出血情况,根据手术时间先后分组,研究组和参考组均29例,分别实行宫颈提拉式缝合治疗和宫颈间断缝合治疗,对比两组患者手术出血止血效果和不良反应率。
结果研究组患者不良反应率(6.90%)明显低于参考组(27.59%),且研究组患者术中出血量、止血时间、血浆输入量、术后24小时阴道出血量等均明显优于参考组(P<0.05)。
结论对前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者给予宫颈提拉式缝合治疗,有利于尽快止血,且不良反应率较低,缝合治疗安全性较高。
关键词:宫颈提拉式缝合;前置胎盘;剖宫产术;宫颈管顽固性出血;不良反应率为了保证前置胎盘患者生命安全,多数需进行剖宫产术,但手术过程中经常会出现多种并发症,其中最常见的一种就是宫颈管顽固性出血,严重时会导致患者出现失血性休克和子宫切除,从而危害到患者身心健康,所以需要采取科学有效的止血措施,而宫颈提拉式缝合是妇产科应用较多的一种新型手术方法[1]。
这次课题基于此,选取58例前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者,分析宫颈提拉式缝合治疗出血的效果及不良反应率,详细实验内容如下。
1 材料和方法1.1基本资料选取于本院进行剖宫产术的前置胎盘患者58例,入组时间2017年5月—2018年4月,且所有患者均出现宫颈管顽固性出血情况,根据手术时间先后分组,研究组和参考组均29例,最小和最大孕期为35周和38周,平均孕期(36.24±1.21)周;年龄最小和最大值为22岁和38岁,年级均值(27.42±5.14)岁;两组患者均知晓和自愿接受研究与手术。
组间差异在分娩次数、前置胎盘类型等临床资料上不存在比较差别(P>0.05)。
宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的临床疗效分析
宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的临床疗效分析摘要]目的:分析宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的临床疗效。
方法:本文将56例前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者按照时间先后分为对照组和分析组各28例。
对照组采用常规缝合,分析组采用宫颈提拉式缝合。
比较两组术中出血量,血浆输入量,术后止血率及切口愈合时间。
结果:采用宫颈提拉式缝合的分析组术中出血量,血浆输入量,术后止血率及切口愈合时间均远优于对照组,组间差异展示为P<0.05,有统计学意义。
结论:在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者的治疗中,宫颈提拉式缝合的止血效果显著,且患者术后切口愈合较好。
[关键词]宫颈提拉;缝合;前置胎盘;剖宫产;宫颈管;顽固性;出血胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘[1]。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。
前置胎盘患者在行剖宫产术后易出现宫颈管顽固性出血的情况,主要是因为宫颈内口被胎盘组织覆盖所致[2]。
宫颈管顽固性出血是导致子宫切除的重要因素。
本文针对2018年1月至2019年1月我院收治的56例前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者为对象展开研究,分析宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的临床疗效。
1、资料与方法1.1 一般资料本文将56例前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者纳入研究,挑选时间为2018年1月至2019年1月。
本研究经我院伦理委员会批准通过,且患者及其家属均知情且自愿参与研究。
按照时间先后分为对照组和分析组各28例。
两组患者均为女性患者,且伴有流产史。
其中分析组:患者年龄21~43岁,平均(29.51±1.42)岁;孕周33~38周,平均(35.16±1.35)周;人工流产次数1~5次,平均(3.61±0.58)次;剖宫产次数0~4次,平均(2.11±0.39)次;此次孕期伴有阴道流血史者6例,因流血量过多对症处理止血无效行急诊手术史者1例。
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效完全性前置胎盘是一种妊娠并发症,其发生率在所有妊娠中大约为0.5%,而在剖宫产手术中的发生率则为0.4%~0.5%。
完全性前置胎盘的患者在分娩过程中容易出现大量出血,给母婴健康带来极大的危害。
目前,针对完全性前置胎盘的治疗方法中,宫颈提拉式缝合治疗方案已经被广泛应用,并且取得了显著的临床效果。
本文将对完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后的临床成效进行探讨。
一、宫颈提拉式缝合治疗的理论依据完全性前置胎盘是一种由于胎盘位于宫颈口前的下段而致使胎盘的下边缘部分或全部遮盖宫颈内口的情况,这样一来在分娩时就容易造成胎盘早期剥离而引起大出血。
在剖宫产手术中,对于完全性前置胎盘患者,一般采用宫颈提拉式缝合治疗方法。
这种方法通过在宫颈部位进行提拉式缝合,可以有效减少术中出血量,并提高手术成功率,有效保障母婴的安全。
宫颈提拉式缝合是在宫颈内口边缘处进行缝合,力求让胎盘远离宫颈口,以此减少宫颈之下的小血管受到压力而引起的出血。
操作时需要先准备好相应的手术器械,如宫颈牵引器、缝合针、线头等。
在手术中,首先需要术者佩戴好手术手套,在严格消毒之后,使用缝合针沿着宫颈内口边缘进行提拉式缝合,使得胎盘远离宫颈口,减少出血的发生。
经过临床实践证明,宫颈提拉式缝合治疗方法在完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者中的应用效果显著。
这种治疗方法可以明显减少手术中的出血量,提高手术的成功率。
宫颈提拉式缝合治疗方法可以减少患者的术后并发症发生率,如减少宫颈裂伤、子宫破裂等。
这种治疗方法也可以缩短手术时间,减少手术的创伤和痛苦,有利于患者术后的康复和恢复。
最重要的是,宫颈提拉式缝合治疗方法可以有效保护胎儿的生命安全,降低患者和胎儿的死亡率,为母婴健康带来显著的好处。
在应用宫颈提拉式缝合治疗方法时,术者需要做好相应的术前准备工作,包括术前详细了解患者的病情和病史,充分评估患者手术的风险,并做好相应的护理和床旁观察工作。
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效完全性前置胎盘是指胎盘位于宫颈口之前,完全遮盖了宫颈口,会导致产妇在分娩过程中出现严重的出血情况。
对于这种情况,常规的分娩方式已经无法满足产妇和胎儿的安全,只有通过剖宫产手术来救助母子平安。
在剖宫产手术中,有时仍会出现出血等并发症,给产妇和胎儿的健康带来危险。
对于这些并发症的处理,宫颈提拉式缝合治疗是一种有效的方法,本文就将详细介绍完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效。
一、临床病例介绍在我院产科中心,我们遇到了一位28岁的孕妇,怀孕38周,最近一次产检发现胎盘完全性前置,胎盘宫颈全覆盖,患者入院后出现阴道大出血,胎心监测正常。
经过全面评估后,我们决定对该患者进行紧急剖宫产手术。
在手术进行中,出现了大量的出血情况,由于胎盘位置覆盖严重,手术难度较大,导致术中出血达700ml。
术后,我们采用了宫颈提拉式缝合治疗,通过对患者宫颈进行提拉,缝合止血,最终取得了良好的临床疗效。
二、宫颈提拉式缝合治疗的原理宫颈提拉式缝合治疗是针对在分娩或手术中宫颈出血或破裂问题而设计的一种治疗方法。
其原理是在手术时,通过提拉宫颈的方法,使宫颈位置变得稳定,方便医生对出血或破裂的组织进行缝合或其他处理,从而达到止血和修复的效果。
三、治疗过程及临床成效在上述病例中,我们采用了宫颈提拉式缝合治疗的方法。
具体过程是,在患者进行紧急剖宫产手术后,通过专业护士的协助,医生使用专用器械对患者的宫颈进行提拉,并在出血处进行适当的缝合和处理。
在治疗进行中,我们严格控制出血,确保了患者的生命安全。
术后,患者恢复良好,未出现明显的并发症。
通过宫颈提拉式缝合治疗,我们取得了显著的临床成效。
通过宫颈提拉,我们能够更加清晰地看到出血点,有效地进行止血处理。
通过合理的提拉力度,可以使宫颈位置变得稳定,避免了因宫颈松弛而再次引起的出血。
这种治疗方法可以减少出血量,减轻了手术的难度,提高了手术的成功率。
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效1. 引言1.1 研究背景完全性前置胎盘是一种罕见但严重的产科并发症,发生率约为每1000例剖宫产术中1-5例。
在完全性前置胎盘的情况下,胎盘完全或近乎完全覆盖了宫颈口,导致分娩时的出血风险极高。
剖宫产是常见的治疗方法之一,但在手术过程中可能出现出血不止的情况,给医生们带来了挑战。
本研究旨在探讨完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效,为临床医生提供更有效的治疗方案,提高手术成功率,降低手术并发症发生率,改善患者的预后效果。
通过本次研究,我们希望为完全性前置胎盘的治疗提供新的思路和方法,促进相关领域的学术研究进展,为患者的康复和生育健康做出积极贡献。
1.2 研究目的研究目的是探讨宫颈提拉式缝合治疗对完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者的临床效果,并评估其在提高手术成功率和降低并发症发生率方面的作用。
通过对该治疗方法的疗效进行研究和分析,旨在为临床医生提供更有效的治疗方案,提高完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者的治疗成功率,减少术后并发症的发生,并提升患者的生存率和生活质量。
本研究还旨在为进一步完善该治疗方法提供基础和参考,促进其在临床实践中的推广和应用,为患者带来更多的临床利益和健康福祉。
通过深入研究宫颈提拉式缝合治疗对完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者的治疗效果,我们希望能够为临床实践提供更多的有效治疗方案和方法,为患者的康复和健康保健贡献力量。
1.3 研究意义在完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗的临床研究中,探讨了这一治疗方法的临床成效。
研究的意义主要包括以下几个方面:这一研究将为完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者的治疗提供新的思路和方法。
当前,对于这一特殊类型的患者,传统的治疗方法往往存在局限性和不足之处。
通过宫颈提拉式缝合治疗,可以有效地减少术中出血量,降低手术风险,提高手术成功率,对患者的康复和生存率都具有积极的影响。
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效
完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效完全性前置胎盘剖宫产术中出血是一种严重的产科并发症,可能会威胁到孕妇和胎儿的生命。
在这种情况下,宫颈提拉式缝合治疗被广泛应用于临床。
本文旨在探讨完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者通过宫颈提拉式缝合治疗后取得的临床成效。
一、研究背景完全性前置胎盘是一种妊娠期并发症,产生原因可能与宫颈生理异常、前置胎盘位置偏低等因素有关。
在部分患者中,由于前置胎盘与宫颈口之间没有可供胎盘脱离的生理空隙,导致胎盘剥离时易出现大量出血,威胁到母婴的生命健康。
由于完全性前置胎盘的特殊性质,常规的治疗手段可能无法解决问题。
宫颈提拉式缝合是一种治疗宫颈功能不全和宫颈无力的手术方法,其原理是通过缝合术来提供宫颈的支撑力,从而减少宫颈松弛度,防止宫颈功能不全导致的并发症。
在完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者中,宫颈提拉式缝合治疗被用于尝试减少出血并提高手术成功率,但关于其临床成效的研究还相对较少。
二、研究目的本研究旨在回顾和分析完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者在接受宫颈提拉式缝合治疗后的临床成效,包括手术成功率、术后出血情况、母婴结局等指标,以对该治疗方法的临床价值进行评估。
三、材料与方法1. 研究对象:选取2015年至2020年期间在我院接受完全性前置胎盘剖宫产术中出血并接受宫颈提拉式缝合治疗的患者为研究对象,共计80例。
2. 数据收集:回顾性收集患者的临床资料,包括年龄、孕周、产时孕周、手术前后Hb、术中出血量、手术成功率、术后出血情况、新生儿情况等。
3. 结果评估:观察并记录患者在术后的出血情况、手术成功率、新生儿结局等指标,并进行统计分析。
四、结果经过统计分析,80例患者中有75例患者术后出血量减少,手术成功率高达93.75%。
术后并发症少,新生儿结局良好。
五、讨论宫颈提拉式缝合治疗对于完全性前置胎盘剖宫产术中出血患者具有一定的临床成效。
通过提供宫颈的支撑力,可以减少宫颈松弛度,降低术中出血风险,提高手术成功率。
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对 照组 ( P > O . 0 5 ) 。 结论 前 置胎 盘 剖 宫产 术 宫 颈 管 出血 中宫 颈提 拉 式 缝合 的应 用效 果 好 , 可 明 显 缩短 手 术 时 间与 止 血 时 间 , 减 少术 中出血 量 与 输 血量 , 降低 并发 症 发 生 率 , 值 得 临 床推 广 与应 用。
提 拉式缝合 的止血 效果 , 现 报道如 下。
度, 将 鼠齿钳 置 入 宫颈 内 口中 , 夹住 宫 颈 内 口下段 组 织 , 轻 轻
向上 提 拉约 3 c m, 观察 活 动 性 出血 创 面 , 发现 活 动性 出血 则
将 书 齿钳 下移 , 再夹 住其 下 的宫 颈组 织 继续 向上提 拉 。将 正 线将 其缝 合 于上面 的宫颈 内口及 子宫 下段 胎 盘 附着 的位 置 , 则可 关 闭子宫切 口。
胎 盘剖 宫产术 宫颈管 出血 患者 , 患者 均有 人工 流产 史 , 择期 剖 宫产 术前行 阴道超 声、 MR I 等检 查 以及生命 体征动态 监测 。纳
Hale Waihona Puke 入 标准 : ① 既往有 剖宫产 史 的完全性 前 置胎盘 者 ; ②彩 超证 实
胎 盘主 体位 于子宫前 壁 , 并 附着 在 原子 宫瘢痕 处者 ; ③ 术 中所
无 明显 出血 时缝 合切 口。2 4 4 8 h后静 脉滴注 宫缩素 并取 出宫
腔纱条 , 同时做好消毒 与感 染预 防工 作。 观 察 组给 予 宫颈 提 拉式 缝合 处 理 。麻醉 后 , 常规 监 听胎 量 避 开胎 盘 , 无 法避 开 则 将血 管 捆 绑在 子 宫下 段 时 , 作 子 宫 下 段横 切 。胎儿 娩 出后 , 马上 向子 宫肌层 注射 缩宫 素 2 0 U和 欣 母沛 2 5 0 I x g 。 胎 盘剥 离, 部分 修剪后 植入 胎盘 。 对宫颈 管 出
统 的宫腔填 塞纱条 、 B — l y n c h缝 合等 止血 方法在 宫颈 管 出血 中
的运 用 效果 较差 , 近年 来 , 宫颈提 拉 式缝合 得 到 了广 泛 应用 , 也取得 了 良好 的止血 效果 。基 于此 , 本研 究为了进一 步分析前 置胎 盘 剖 宫产 术宫颈 管 出血 中 宫颈 提拉 式 缝合 的运 用 效 果 ,
血 患 者 及 时行 宫颈 提 拉 式 缝合 , 具 体 步骤 为 : 碘 伏 棉 球 擦洗
宫颈 管 , 卯 圆钳 试 探 宫 颈 管 , 扩张宫颈 内口, 探 查 宫 颈 管 长
选取 了我 科 2 0 1 4年 7月至 2 0 1 6年 7月收 治 的 1 2 0例 患者 的
临 床 资料进 行 回顾 性分 析 , 并 对 比传 统 宫腔 填塞 纱 条与 宫颈
产术 宫 颈 管 出血 患 者 , 按 照 不 同处 理 方 法将 其 分 成 对 照 组 与观 察 组 , 各6 0例 。 对 照组 给 予 宫腔 填塞 纱 条 处 理 , 观 察 组给 予 宫 颈提 拉 式 缝 合 处理 。对 比 两种 处 理 方 法 的运 用效 果 。 结果 观 察组 有 效 率 为 9 5 . 0 %, 高于 对 照 组 的 7 6 . 7 %( 尸 < 0 . 0 5 ) ; 观 察组 患
关键 词 : 前置胎盘 ; 剖宫产术 ; 宫颈管 出血; 宫颈提拉式缝合 中 图分类 号 : R 7 1 9 . 8 文 献标 志码 :A 文 章 编号 : 2 0 9 6 — 1 4 1 3 ( 2 0 1 7 ) 2 6 — 0 1 3 2 — 0 2 中央性 前 置胎盘 是 妊娠 中晚期 的一种 严 重并 发症 , 也 是 造 成产后 出血 的主要危 险因素l l l 。剖 宫产 术是前 置胎盘产 妇的 最佳分 娩方 式 , 然 而该 术式存 在一 定 的难 度 , 术 中胎盘 剥离 面 开始 填塞 , 逐步 向宫颈 口、 子 宫下段 及 切 口周 围进 行 , 待确 定
对 比两 组 患者 的止 血效 果 、 手术 时 间 、 术 中 出血 量 、 止 血 粘连 、 产褥感 染) 。
1 . 4止 血 效 果 评 价 标 准
时间、 输血 量 以及 并发 症发 生情 况 ( 包 括 子 宫缺血 坏 死 、 宫腔
见 或术 后病 理证实者 。排 除标准 : ① 造 影剂过 敏者 ; ②合并甲
状腺功能亢进症者; ③合并感染者; ④严重凝血功能障碍者;
1 . 3观 察 指 标
1资料与方 法
1 . 1 一 般 资料
常无 胎盘 附着 的宫颈 管组 织提 拉 出宫颈 内 口, 用 2 - 0可 吸收
选取 2 0 1 4年 7月 至 2 0 1 6年 7月我 科 收治 的 1 2 0例 前 置
确保 缝合 穿过 子 宫肌 层 。观察 宫颈 管 有无 活 动性 出血 , 若 无
的收 缩力 不 佳 , 血 窦 闭合 困难 , 出血严 重 , 尤 其 是顽 固性 宫颈
管 出血 , 极 易 导致 产妇休 克 、 子 宫切 除甚 至 死亡 等 后果 日 。 因 此, 对 前置胎 盘剖 宫产 术宫颈 管 出血 的止血处理 非常重 要 。传
心, 取 患 者膀 胱截 石位 , 于下 腹部 正 中央位 置作 纵 向切 口, 尽
I 优生优育
2 0 1 7 年9月
前置胎盘剖宫产术宫颈 管 出血 中宫颈提拉 式缝合 的 应用效果
尹 喜 平 ( 陕西 西 安 风 城 医 院 产 科 , 陕西 西 安 , 7 1 0 0 1 8 )
摘要 : 目的 分析前置胎盘剖宫产术宫颈管出血 中宫颈提拉式缝合的应 用效果。方 法 选取我科收 治的 1 2 0例前 置胎盘剖 宫