宫颈环扎术
宫颈环扎术在临床的应用(改)
儿窘迫的孕妇：随时拆除缝线。
五、宫颈环扎术的疗效：
2010年10月—2012年6月，我院共施行宫颈环 扎术21例。 （一）宫颈环扎时情况：其中13例为预防性环扎， 5例为未足月胎膜早破，3例为紧急宫颈环扎。 （二）分娩情况：21例中有18例已分娩，3例正 在孕育中（均已超30周）。 （三）新生儿存活情况：18例已分娩者，有16 例得到存活的新生儿，其中有一例为双胞胎；另 外两例新生儿死亡：其中一例是孕26周胎膜早破， 行宫颈环扎术后安胎4天后难免流产，另外一例 是孕17+周预防性宫颈环扎，术后14天出现难免 流产。
2、单叶阴道拉钩将阴道前后壁拉开，暴露 宫颈，再次消毒并擦去分泌物，用圆针穿 10号丝线，在宫颈阴道之间进行环绕缝扎。
11—10 8—7 5—4 2—1 于 12点处束紧 缝线后打结,以宫颈口容一指尖为度;
3、术后宫颈阴道部长度较术前增加1.5—2 厘米。
四、术后处理：
（一）术后预防性使用抗菌素； （二）使用宫缩抑制剂，注意卧床休息； （三）严密观察有无感染、流产或分娩发 动的征兆； （四）环扎物去除的时间：
讲演结束
谢谢!!!!
Hale Waihona Puke 六、病例讨论入院查体： T：37.2℃，P：110次/ 分，R：20次/分，BP：110/70mmHg。 宫高26cm，腹围86cm，腹部可扪及宫 缩30〞／6-8′，胎心音143、152次/分， 阴查宫口开大5cm，羊膜囊已脱入阴道， B超示：宫内妊娠，双活胎，如孕27周， LSA、RSP。入院诊断：孕2产0宫内妊娠 27＋2周双活胎， LSA、RSP，难免流产。
三、宫颈环扎术的操作方法：
怀孕做宫颈环扎术流程
怀孕做宫颈环扎术流程
怀孕做宫颈环扎术是一种常见的产前手术，旨在预防宫颈早期
开放，降低早产的风险。
下面将为您介绍怀孕做宫颈环扎术的流程。
首先，患者需要在医生的指导下进行全面的产前检查，包括血
常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、丙肝、HIV、梅毒等传染病筛查，
以及心电图、胸片等相关检查。
接着，患者需要在医生的指导下进行详细的产前咨询，了解宫
颈环扎术的相关信息，包括手术的目的、方法、术后注意事项等。
在咨询过程中，患者可以向医生提出自己的疑问和担忧，以便更好
地做好手术的准备。
然后，根据医生的建议，患者需要选择合适的时间进行手术。
一般来说，宫颈环扎术的最佳时间是在怀孕的16-24周之间，这个
时期宫颈口已经稳定，手术的成功率较高。
在手术当天，患者需要提前到医院进行登记和准备工作，包括
签署手术同意书、进行术前准备等。
然后，患者将被推进手术室，
接受全麻下的宫颈环扎术。
手术过程中，医生将通过阴道将宫颈口
置入子宫颈管，然后使用缝合线将宫颈口缝合，以增强宫颈的支撑力，预防宫颈早期开放。
术后，患者需要在医生的指导下进行恰当的术后护理，包括卧
床休息、避免性生活等。
医生还会根据患者的具体情况制定个性化
的术后随访计划，以确保手术效果和患者的健康。
总的来说，怀孕做宫颈环扎术是一项安全有效的产前预防手术，但也需要患者在医生的指导下进行全面的产前检查和咨询，选择合
适的手术时间，并严格遵守术后护理和随访计划。
希望本文能够帮
助您更好地了解怀孕做宫颈环扎术的流程，为您的产前保健提供参考。
宫颈环扎术疗效判断标准
宫颈环扎术疗效判断标准摘要：I.宫颈环扎术简介A.宫颈环扎术的定义B.宫颈环扎术的适用人群C.宫颈环扎术的目的II.宫颈环扎术疗效判断标准A.成功率1.预防性宫颈环扎术的成功率2.治疗性宫颈环扎术的成功率3.紧急宫颈环扎术的成功率B.术后症状和保胎治疗1.术后绝对卧床休息2.抬高臀部3.给予抑制宫缩的药物4.保胎治疗至胎儿发育成熟C.胎儿健康1.胎心情况2.避免下腹痛和阴道流血III.结论A.宫颈环扎术的疗效判断标准的重要性B.宫颈环扎术的注意事项正文：宫颈环扎术是一种常见的手术，用于治疗宫颈功能不全导致的中期妊娠失败。
该手术可以提高保胎成功率，但疗效的判断标准对于患者的康复至关重要。
首先，宫颈环扎术的成功率是评估疗效的重要指标。
预防性宫颈环扎术的成功率较高，可以达到90%以上，因为它可以在没有怀孕的情况下进行，从而避免宫颈口松弛导致的流产和早产。
治疗性宫颈环扎术的成功率取决于手术时机和宫颈状况，一般在80%左右。
紧急宫颈环扎术的成功率较低，因为宫口已经扩张，胎儿可能已经出现异常。
其次，术后症状和保胎治疗也是评估疗效的重要因素。
患者在术后需要绝对卧床休息，以降低宫缩和出血的风险。
同时，抬高臀部有助于减少腹压，也有利于保胎。
医生还会根据患者情况给予抑制宫缩的药物，并进行保胎治疗，直至胎儿发育成熟。
最后，胎儿的健康状况是评估宫颈环扎术疗效的关键指标。
术后的胎心情况良好，并且患者没有出现下腹痛和阴道流血，说明宫颈环扎术起到了预期的效果。
总之，宫颈环扎术的疗效判断标准包括成功率、术后症状和保胎治疗、胎儿健康状况等方面。
患者在接受手术后，应密切关注这些指标，以确保手术效果达到预期。
宫颈环扎手术护理方法
宫颈环扎手术护理方法
宫颈环扎手术是一种生育保障措施，用于预防宫颈松弛或无力导致的早产和流产。
在手术进行期间，护理是非常重要的，这可以确保手术成功，最大程度地避免并发症和感染等问题的发生。
首先，在手术前准备方面，护士需要确认患者的手术指示和手术页面；帮助患者完成入院手续以及协助医生进行术前检查和试验；帮助患者了解手术过程和操作前的卫生条件等。
其次，在手术期间，护士需要密切观察患者的体征变化，掌握患者的症状和手术过程，确保患者有充足的休息和饮水，以尽量减少术中不适和并发症发生的可能。
在术后护理方面，护士需要密切观察患者的体征变化，如血压、心率、呼吸和体温等，及时发现和处理术后并发症；监测阴道流量和质地，注意感染风险；管理和评估疼痛，给予舒适的饮食和环境等。
另外，术后护理还包括伤口处理。
护士需要监测伤口出血和渗出情况，必要时进行敷料更换和伤口冲洗等。
根据医嘱及时给予抗生素和止痛药，并给予熟悉的食物进行营养支持。
在患者出院后，护士需要教育患者注意术后伤口和阴道的清洗和护理，引导其避免性行为及过度劳累，定期回访患者进行术后随访。
如果患者出现剧烈疼痛、发热、阴道出血增多等严重情况时，应及时联系医生进行治疗。
总体来说，宫颈环
扎手术的护理主要包括术前准备、术中护理、术后护理和患者出院后的追踪随访。
护士需要密切配合医疗团队，为患者提供全面的护理服务，以确保手术获得成功，同时减少并发症和感染等问题的发生，从而确保患者的安全和健康。
做完宫颈环扎术后注意事项
做完宫颈环扎术后注意事项宫颈环扎术，又称子宫颈埋箍术，是一种常用的保胎手术。
该手术通过在孕妇宫颈内部放置环箍，来防止流产、早产等情况的发生。
手术虽然简单，但是在术后需要进行一些注意事项的遵守，以确保术后康复的顺利进行。
1. 休息：术后首要的注意事项就是休息。
手术后，身体需要适当的休息来恢复体力和免疫力，可以多躺在床上休息，保持充足的睡眠，避免剧烈的活动。
2. 饮食：手术后的病人应该注意饮食的均衡和科学。
多摄入富含维生素和蛋白质的食物，同时避免辣椒、煎炸等刺激性食物，以免影响术后伤口的愈合。
3. 防止感染：术后一段时间内，外部环境对于身体的感染风险较高，因此需要注意防止感染的措施。
可以适当洗澡，但应保持伤口干燥，避免用手碰触伤口，尽量避免到公共场所，接触病毒、细菌的机会。
4. 注意卫生：在术后的恢复期内，要保持私密部位的清洁。
每天进行温水清洗，不要使用含有刺激成分的卫生纸巾或者卫生棉条，以免刺激伤口。
5. 避免性生活：手术后，需要避免性生活以减少对伤口的刺激和感染的风险。
通常医生会建议病人在手术后的一个月内不要进行性生活。
6. 规律复查：术后需要定期复查，以确保环箍的位置和效果。
一般会在手术后的1-2个月进行复查，医生会通过拍片、宫颈检查等方法来评估宫颈的情况。
7. 注意异常症状：术后如果出现异常症状，如剧烈腹痛、异常出血、发热等，应该及时就医。
这些都可能是手术并发症或其他问题的表现，需要得到医生的及时诊断和处理。
8. 心理调适：手术后，一些病人可能会面临心理压力和焦虑。
可以通过与家人、医生或心理咨询师的交流来释放压力和焦虑，同时也可以参加一些放松的活动来调整自己的心态。
9. 衣着宜暖：术后需要注意保暖，避免受凉。
特别是在冬季，可以适当增加穿着的层数，避免感冒和身体不适。
10. 避免久坐：术后需要避免长时间久坐，因为久坐可能会增加盆腔充血和淤血的风险。
可以适当的站起来走动，或者进行适量的康复运动。
紧急宫颈环扎术实施方案
紧急宫颈环扎术实施方案
宫颈环扎术是一种常见的妇科手术，用于治疗宫颈疾病或者防止宫颈早产。
在紧急情况下，需要对患者进行宫颈环扎术，以保护母婴的生命安全。
下面将介绍紧急宫颈环扎术的实施方案。
一、手术前准备
1. 术前评估：对患者进行详细的病史询问和体格检查，评估患者的手术适应性和手术风险。
2. 术前准备：患者需要空腹，手术室应具备紧急手术的条件，包括麻醉设备、手术器械、输血设备等。
3. 术前安全：确保手术室内的环境安全，手术台、手术器械和麻醉药品等应经过严格的消毒和检查。
二、手术操作
1. 麻醉：给患者进行全身麻醉或者腰麻，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
2. 暴露宫颈：用阴道扩张器将宫颈口扩张，暴露宫颈口和子宫颈部位。
3. 缝合环扎：用缝合线将宫颈口进行环扎，确保宫颈口不再开放，
以防止子宫颈口早产。
4. 术中监测：手术过程中需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
三、手术后处理
1. 恢复观察：手术结束后，患者需要转入恢复室进行观察，确保患
者的生命体征稳定。
2. 术后护理：对患者进行术后护理，包括伤口换药、疼痛管理、饮
食调理等。
3. 定期复查：术后需要定期复查，观察宫颈口的愈合情况和患者的
身体状况。
以上就是紧急宫颈环扎术的实施方案，希望医护人员在紧急情况下
能够按照标准操作规程，确保手术的安全和有效性，保护患者的生
命健康。
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术护理常规宫颈环扎术是一种常见的治疗宫颈松弛和宫颈口无力的方法。
它通过在宫颈上放置一个环扎带，用以增强宫颈的稳定性，防止早产和流产的发生。
在进行宫颈环扎术后，患者需要接受一定的护理和康复恢复。
以下是对宫颈环扎术护理的一些常规措施：术前准备：1.术前准备患者的直肠及膀胱。
在宫颈环扎术前3-5天，通过泻剂或灌肠清空患者的肠道。
用导尿管排空患者的膀胱，以减小手术时的排尿潜在风险。
2.准备手术室及器械。
准备手术所需的器械、消毒液腐蚀物等，确保手术室的洁净度和无菌状态。
3.客户仪容整齐。
准备好手术所需的患者解剖用具包，包括包塑膜、导丝、缝线、手术刀片和镊子等。
术后护理：1.观察血压、心率和呼吸。
手术后应监测患者的生命体征，观察患者的血压、心率和呼吸情况，以及是否有异常症状或出血。
2.安心情绪。
给予患者积极的心理支持和安慰，缓解其手术后的紧张和焦虑情绪。
3.给予抗菌药物。
根据医生的处方，在手术后适当时间内给予患者抗菌药物，预防感染的发生。
4.定期更换敷料。
在手术后24小时内，定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁，避免感染的发生。
5.观察伤口引流。
观察手术切口的引流情况，确保有足够的引流，避免积液。
6.饮食护理。
在手术后患者处于禁食状态的敏感期，给予液体食物，并逐渐过渡到软食和普通饮食。
避免食物过于油腻或刺激性，以免影响伤口的愈合。
7.定期追踪复诊。
在宫颈环扎术后，患者需要定期复诊，在医生的指导下进行恢复训练和康复治疗。
8.规避劳力。
在手术后的一段时间内，患者要避免剧烈运动和重体力劳动，避免长时间站立或走动，以免加重宫颈负荷。
总结：宫颈环扎术是一种常规的治疗方法，如果护理得当，可以有效地帮助患者预防早产和流产的发生。
术前准备和术后的护理都是很重要的，患者和相关护理人员需要密切合作，确保手术的成功和患者的康复。
在术后的恢复期，患者还需要保持良好的生活习惯和规律的生活作息，以增强身体的抵抗力和恢复能力。
孕前经阴道子宫环扎术治疗宫颈机能不全的研究
孕前经阴道子宫环扎术治疗宫颈机能不全的研究宫颈环扎术是现如今治疗宫颈机能不全的一种有效方法，在一定程度上改善了围产结局。
宫颈环扎术可以分为两种术式，一种为经阴道宫颈环扎术，另外一种为经腹部宫颈环扎术。
经阴道宫颈环扎术缝扎位置低，手术失败率高，提升缝扎位置易造成胎膜受损；经腹部宫颈环扎术缝扎位置偏高，手术成功率高，但手术需开腹操作，手术难度系数高，容易引起出血。
本文重点探讨了经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效，取得了良好的效果，此术式操作简单便捷，效果显著，值得在临床上推广应用。
标签：经阴道宫颈环扎术；孕前；宫颈机能不全宫颈环扎术（cervical cerclage）主要是指使用无创伤缝合术缩小宫颈管内口用以预防早产与晚期流产的一种手术治疗方法。
宫颈机能不全（cervical incompetence）又被称为子宫颈口松弛症或子宫颈内口闭锁不全[1]，其临床表现主要为早产、中期与晚期重复性流产，宫颈机能不全是引起早产与中晚期流产的重要因素，宫颈机能不全主要是由于先天发育不良和后天损伤引起，是妊娠中晚期习惯性流产的重要原因之一，如果不采取有效方法治疗则会反复发生。
经阴道宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效治疗方法，能够加固松弛的宫颈内口，延长妊娠时间，进而达到防治中晚期流产与早产的发生的目的，提升围产儿存活率。
1. 宫颈环扎术定义Shirodkar 与McDonald于1955年初次提出了采用经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全，由于该手术操作简单便捷，手术效果良好，被广泛应用于临床。
Benson 和Durfee 于1965 年初次提出了经腹腔宫颈环扎术，该手术有利于提高围产儿成活率，其手术操作复杂，容易造成手术损伤。
经腹腔宫颈环扎术适用于严重子宫颈机能不全经阴道宫颈环扎术缝合手术失败、子宫颈先天性短小或缺失、子宫颈有伤痕或没有办法行经阴道宫颈环扎术，而且需要行预防性子宫颈内口环扎的患者。
我院自2013年6月至2014年9月对60例患者行经阴道宫颈环扎术，取得了良好的效果，其手术操作简单易学，现总结分析如下。
宫颈紧急环扎术的术后护理 ppt课件
头孢呋辛体内极少代谢，大部分以原型形式排出体外，体内吸收良好，组织分布广泛。
ppt课件
相关知识——宫颈环扎术
环扎时机1. 孕前明确诊断为宫颈机能不全者，一般选在 14～28 周，也可以选择在上次流产周数前 4 周，特殊情况可以放宽到 36 周前，在 13～16 周环扎成功率高，并发症相对低，20 周以后的成功率逐步降低；2. 紧急环扎：宫颈进行性开大或胎囊突入阴道内并伴有规律宫缩时行紧急环扎术，在入院 24 小时内完成，成功率很低。
现病史
患者于入院后紧急备宫颈环扎术，于19时急诊在蛛网膜下腔麻醉下行紧急宫颈环扎术。术程顺利，术后入ICU监护，给予阿托西班抑制宫缩等对症治疗。于4月12日10时转回我科，继续给予保胎对症治疗。患者于4月17日凌晨胎膜自然破裂，紧急行宫颈环扎线拆除，送入产房待产，自勉两男性活胎，家属放弃抢救，自行抱走。现患者已出院。
分娩前数周，子宫肌肉较敏感，将会出现不规则的子宫收缩，持续的时间短，力量弱，或只限于子宫下部。经数小时后又停止，不能使子宫颈口张开，故并非临产，称为假阵缩。当子宫收缩出现腹痛时，可感到下腹部很硬。实际上，如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐，会感到腹部一阵阵的变硬（即出现肚子紧的症状），这就是“假性宫缩”。其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。临产前，由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，“假性宫缩”的情况会越来越频繁。
ppt课件
头孢呋辛钠
阿托西班
硫酸镁间苯三酚
孕期宫颈环扎围术期的护理
孕期宫颈环扎围术期的护理什么是宫颈环扎手术？宫颈环扎（Cervical Cerclage）是一种手术治疗子宫颈无力松弛，以防止早产或自然流产发生的方法。
在宫颈环扎手术中，医生会在宫颈口处用一种类似绸带的缝线或环扎住宫颈，从而约束宫颈口的张开，增加子宫颈的承重能力并延长妊娠时间。
宫颈环扎手术主要适用于怀孕早期即宫颈口松弛的孕妇，因为这些孕妇的宫颈可能无法在胎儿逐渐增大时支撑住，并引起早产，甚至引起自然流产。
孕期宫颈环扎围术期的护理术前护理在宫颈环扎手术之前，孕妇需要进行全面的体检，评估手术风险并确定手术的最佳时间。
在手术前几天，孕妇需要进行孕前检查，确保胎儿生长正常；同时需要注意清淡饮食，保持大便通畅。
手术当天，孕妇需要在术前一晚进行禁食，直到手术结束后由医生组织恢复期才可以开始饮食。
术中护理宫颈环扎手术是一种小型手术，需要进行局部麻醉。
在手术之前，孕妇需要细心配合医生做好准备，保持宫颈口松弛，放松身体。
手术期间，孕妇应当保持安静，不要过多动作。
术后护理宫颈环扎手术后，孕妇需要在医院内接受护理并进行观察。
手术后，孕妇会受到一定程度的阴道失血，这是很正常的现象，不过在失血量较大时需要密切注意。
在术后的7-10天内，孕妇需要保持卧床休息，避免过度运动。
此外，在手术后的2-3天内，孕妇需要进食清淡并容易消化的食物，并保持大便通畅。
如果出现发热、恶露量过多等情况，需要及时就医。
在家庭中的护理在出院后，孕妇需要遵守医生的治疗方案，并根据自己的实际情况进行调整。
同时需要细心观察自己的身体状况，如出现恶心、呕吐等不适症状，应该及时就医。
在日常生活中，孕妇需要避免大量运动，特别是剧烈运动。
同时需要注意清洁卫生，避免感染。
如果出现剧烈阵痛、阴道出血、破水等紧急情况，需要立即就医。
结论孕期宫颈环扎是一种简单而有效的预防早产的手术方法。
在手术前、手术中、手术后都需要有专业的护理，并在出院后继续保持注意。
只有加强管理、维护孕妇的健康，才能保障胎儿的安全。
宫颈环扎术后注意事项
宫颈环扎术后注意事项宫颈环扎术即宫颈埋箍术，是一种通过手术将宫颈上箍迭而制作出一种狭窄环，用于预防宫颈松弛、早产和流产等风险。
术后的注意事项对于患者的康复和恢复至关重要。
下面是宫颈环扎术后的一些注意事项。
首先，术后的休息是必不可少的。
在手术过程中，患者的宫颈已经受到了一定的创伤，并且可能需要缝合伤口。
因此，在术后的几天内，患者需要保证充足的休息，避免剧烈运动和举重。
特别是术后的第一天，患者需要卧床休息，并尽量避免久坐或站立。
其次，术后的饮食要清淡易消化。
宫颈环扎术后，患者的消化功能可能会受到一定的影响。
因此，为了减轻胃肠负担，建议患者在术后的几天内饮食以清淡为主，适量进食、小餐多餐，避免食用油腻、刺激性和难消化的食物。
此外，多饮水，保持排便通畅也是很重要的。
另外，术后要注意伤口的护理。
术后的伤口需要进行定期的处理和消毒，以避免感染和并发症的发生。
通常情况下，患者可以在每天洗澡时轻轻清洗伤口，并用干净的纱布包扎。
如果出现伤口红肿、渗液、出血等异常情况，应及时就医。
此外，术后的患者要避免性生活。
宫颈环扎术后，宫颈上的箍迭需要一定的时间来愈合和巩固。
在术后的几周内，为了避免对宫颈的创口产生过多的压力和刺激，患者应避免性生活，以免造成伤口愈合不良或感染的风险。
一般建议术后至少3个月内不要进行性生活。
此外，患者还需要遵循医生的指导进行复查。
宫颈环扎术后，患者需要定期复查，以确保宫颈环扎的效果和伤口的恢复。
通常情况下，术后的患者需要每隔一段时间进行宫颈松紧度的测量和子宫颈液的检查。
在复查中，如果发现有异常情况，如宫颈现象或感染等，应及时进行处理和治疗。
综上所述，宫颈环扎术后的注意事项包括休息、饮食、伤口护理、性生活禁忌及定期复查等。
遵循这些注意事项，可以有效减少并发症的发生，促进患者的康复和恢复。
同时，患者在术后的恢复期间，也要积极配合医生的治疗和指导，尽早恢复正常的生活和工作。
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术的护理常规
在进行宫颈环扎手术之前，需要进行一系列的术前护理。
首先，根据医嘱进行各项化验检查，包括血、尿常规、凝血功能、清洁度和白带病原体等。
如果发现滴虫或真菌感染，需要先进行对症治疗以预防感染。
同时，要做好会阴备皮，保持外阴清洁卫生。
患者需要绝对卧床休息，生活上不能完全自理，需要经常巡视病房，协助做好生活护理。
进行床上排便训练，保持心情舒畅，保证充足睡眠。
在术前，要向患者讲解注意事项，包括禁食水6小时，禁灌肠，术后留置尿管等。
在术前，常规静脉点滴硫酸镁3天以抑制子宫收缩。
用药期间需要严密观察患者的血压、尿量、呼吸和膝腱反射等指标。
在术前，需要评估孕妇的心理状况，了解其紧张焦虑的程度。
护士需要经常巡视、关心、安抚孕妇，耐心向孕妇及家属
解释手术的必要性，介绍以往成功的例子，消除其紧张情绪，配合手术。
在术后，需要进行一系列的护理措施。
首先是生活护理，需要缝合术后去枕平卧6小时，之后孕妇需卧床保胎。
需要加强巡视，协助做好生活护理，协助患者床上排便，避免便秘或尿潴留。
指导孕妇及家属定时活动或按摩下肢，防止下肢静脉血栓。
如停用宫缩抑制剂1天后无宫缩或出血，可逐渐增加活动量，但避免过度体力活动。
其次是病情观察，孕妇术后早期应绝对卧床休息，睡眠欠佳者可使用镇静剂。
护理中应重视病人主诉，加强巡视，严密观察宫缩、流液、流血情况，观察生命体征，有异常随时报告医生处理。
必要时协助医生检查宫颈的颜色和缝线有无脱落，避免宫颈淤血、损伤和坏死。
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术是一种旨在预防早产的手术，它通过缝合宫颈的开口，增
加宫颈的力量和稳定性，阻止宫颈的早期松弛和开放，从而减少流产和早
产的风险，提高妊娠的成功率。
宫颈环扎术后，患者需要接受一系列的护
理措施，以确保手术的成功和患者的安全。
下面是宫颈环扎术的护理常规。
1.术前准备：
在手术前，护士应协助医生进行必要的准备工作。
包括检查患者的身
体状况和妊娠时期，并评估患者的个人情况，如既往病史、过敏史等。
还
需要帮助患者了解手术过程和可能的风险。
2.术中关注：
3.术后护理：
4.术后饮食和活动：
在术后的第一天，患者只能进食流质饮食，以减少肠道负担。
第二天
开始，可以逐渐进食软食和普通饮食。
此外，患者需要避免剧烈运动和重
物提拿，以防止宫颈的过度压力。
5.术后注意事项：
患者需要注意个人卫生，保持阴道清洁，并避免性生活，以防止感染
或宫颈环扎脱垂。
同时，患者应定期复诊，根据医生的建议进行检查和随访。
6.术后并发症：
总结起来，宫颈环扎术的护理常规主要包括术前准备、术中关注、术后护理、饮食和活动控制、注意事项和对并发症的处理。
护士在护理过程中应密切关注患者的生命体征和宫颈环扎的效果，提醒患者注意个人卫生和遵循医嘱，为患者提供恰当的护理和支持。
同时，护士还应加强对患者和家属的健康教育，帮助他们了解手术的目的和过程，并提供必要的心理支持。
通过全面的护理措施，可以提高宫颈环扎术的成功率，并为患者的安全和健康提供保障。
妇产科医院的宫颈环扎手术服务
妇产科医院的宫颈环扎手术服务宫颈环扎手术是妇产科医院提供的一项重要服务，它对于提高孕妇保胎成功率、降低流产和早产的风险具有重要作用。
在宫颈松弛等情况下，宫颈环扎手术能够有效加固宫颈，防止其提前开口，从而保护胎儿的安全。
本文将介绍妇产科医院提供的宫颈环扎手术服务。
首先，妇产科医院在提供宫颈环扎手术服务之前，会对患者进行细致的咨询和评估。
医生会了解患者的病史、孕产情况以及宫颈松弛的程度。
通过彻底的检查和测试，确保宫颈环扎手术是适合的治疗选择。
医生会向患者解释手术过程、风险和预后，以便患者有充分的了解和准备。
在宫颈环扎手术前，妇产科医院会为患者提供必要的准备工作。
这包括术前检查，如血常规、尿常规、血型等，并进行必要的体格检查和妇科检查。
医生还会向患者解释手术的注意事项，例如手术前的禁食禁水时间、需要停止某些药物等。
患者应按照医生的指示进行准备，以确保手术的顺利进行。
宫颈环扎手术通常在妇产科手术室进行。
手术室内设备齐全，环境卫生和安全措施得到严格保障。
在手术前，患者会接受局部麻醉或全身麻醉，以确保手术过程的舒适和无痛。
医生将使用专业的器械和技术在宫颈上缝制一条环带，以加固宫颈并防止其进一步松弛。
手术时间通常在30分钟左右，操作熟练的医生能够确保手术顺利进行。
在宫颈环扎手术中，妇产科医院非常注重术后的护理和指导。
患者在手术后会被转移到恢复室或病房进行观察，以确保身体适应手术过程。
医生会给予患者必要的药物治疗和抗感染预防，以降低手术并发症的发生风险。
医生还会详细指导患者术后的护理，如保持休息、禁止性生活、避免剧烈运动等。
患者应按照医生的建议进行术后护理，以促进伤口愈合和恢复。
宫颈环扎手术完全恢复的过程因人而异。
一般来说，患者在手术后1-2天内可以出院，但需要在接下来的几个星期内注意自己的身体状况和宫颈环带的保护。
医生通常会建议患者定期回诊检查，以确保宫颈环带的有效性和身体的稳定。
在孕期，孕妇需要定期妇产科检查，医生会密切关注孕妇的身体状况和胎儿的发育情况。
宫颈环扎术
• 鉴别：双胎妊娠、羊水过多、胎儿畸形、
巨大胎儿 —— 处理
• 孕期：
检查孕妇有无糖尿病 积极治疗糖尿病，妊娠36 周后择期终止 妊娠（胎儿成熟度、胎盘功能及糖尿病控制 情况）。
36
•分娩期：不宜试产过久
巨大胎儿 —— 处理
阴道助产： 双顶径达坐骨棘水平以下、第二产程延长时 较大的会阴侧切，产钳助产，做好处理肩难 产和新生儿抢救准备。 剖宫产： ①正常骨盆，估计胎重>4500g（非糖尿病孕 妇），>4000g（糖尿病孕妇） ②产程延长，估计胎儿体重>4000g，胎头停 滞在中骨盆者 37
主要通过B型超声检查确诊。
23
• 妊娠期
多胎妊娠 —— 处理
1. 尽早确诊，定期产检：
不定期检查和孕20周后每1-2周进行检查； B超检查（畸形、发育、宫颈长度、对羊膜和 绒毛膜进行评估）。 2. 加强营养：蛋白质、维生素、铁、叶酸、钙。 3. 孕晚期避免过劳，30周后多卧床休息。 4. 联体儿：26周前引产，26周后剖宫取胎。 5. 双胎输血综合征：激光堵塞胎盘吻合支。
加迅速、压迫症状。
巨大胎儿 —— 诊断
• 腹部检查：
腹部明显膨隆 宫底明显升高，子宫长度>35cm， 子宫长度+腹围 > 140cm 胎体大，先露高浮，胎心位置稍高
胎头跨耻征阳性
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巨大胎儿 —— 诊断
• B型超声：
胎头双顶径 > l0 cm 股骨长度 > 8.O cm 准确率达80％以上 胎儿腹围 > 33 cm 肩径及胸径>头径，肩难产几率增高 妊娠合并腹部肿物
一个受精卵分裂
不明 相同 按受精卵复制时间 的不同形成4种类型
宫颈环扎术疗效判断标准
宫颈环扎术疗效判断标准宫颈环扎术是一种用于治疗宫颈功能不全的手术方法，可以有效提高患者的生育成功率。
本文将介绍宫颈环扎术疗效判断的几个主要方面，包括手术成功率、妊娠维持至足月率、新生儿存活率和术后并发症发生率。
一、手术成功率宫颈环扎术的手术成功率是衡量手术效果的最基本指标。
手术成功通常是指手术过程中患者没有出现严重并发症，并且手术结束后宫颈的形态和功能得到明显改善。
一般来说，手术成功率的判断可以根据患者术中及术后的临床表现为依据，如患者是否出现腹痛、出血等症状，以及宫颈形态是否得到明显改善等。
二、妊娠维持至足月率宫颈环扎术的主要目的是帮助患者维持妊娠至足月，因此妊娠维持至足月率也是衡量手术效果的重要指标。
妊娠维持至足月率是指患者在进行宫颈环扎术后，成功维持妊娠至37周以上的比例。
这一指标可以通过对患者进行定期随访并记录妊娠结局来获得。
三、新生儿存活率宫颈环扎术的最终目的是帮助患者获得健康的新生儿，因此新生儿存活率也是衡量手术效果的重要指标。
新生儿存活率是指在进行宫颈环扎术后，成功分娩的新生儿中存活的比例。
这一指标可以通过对患者进行定期随访并记录新生儿的存活情况来获得。
四、术后并发症发生率宫颈环扎术后可能会出现一些并发症，如感染、出血、子宫破裂等，因此术后并发症的发生率也是衡量手术效果的重要指标。
术后并发症的发生率是指在进行宫颈环扎术后，出现并发症的比例。
这一指标可以通过对患者进行定期随访并记录术后并发症的情况来获得。
同时，应注意并发症的预防和治疗，以提高患者的术后恢复和整体疗效。
综上所述，宫颈环扎术疗效判断标准主要包括手术成功率、妊娠维持至足月率、新生儿存活率和术后并发症发生率等方面。
这些指标不仅反映了手术本身的效果，还体现了患者的预后和生活质量。
在临床实践中，应根据这些标准对宫颈环扎术的疗效进行全面评估，以便更好地指导临床实践和提高患者的生育结局。
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宫颈环扎术
采用无创伤缝合术缩小宫颈管内口以防治晚期流产和早产，
称为宫颈环扎术。
【适应症】
1.宫颈因素：内口松弛症、陈旧性宫颈裂伤、阴道段宫颈短于0.5cm 或有晚期流产、早产史。
2.双胎及多胎妊娠。
3.前置胎盘。
【施术时间】
对宫颈内口松弛症者可根据一般早期妊娠末或中期妊娠开始，或在以往流产孕周提前1周时施行。
【操作方法及程序】
1.麻醉 1%利多卡因8~20ml。
宫颈旁每侧注入4~5ml，深度为1+cm。
注射麻醉药前必须回抽空针，回抽无血方可注射，避免麻药注入血管内。
对心情紧张患者，因肌内注射50~100mg哌替啶（杜冷丁）。
个别阴道狭窄、宫颈不易暴露者，可用骶管麻醉或静脉麻醉。
2.术式采用MacDonald手术或改进的采用MacDonald手术。
该手术方法简单，损伤小，易施行，效果好。
（1）自行排空小便
（2）常规消毒外阴、阴道。
铺消毒洞巾。
（3）用单页阴道拉钩暴露宫颈，用卵圆钳夹持宫颈前唇，轻轻向下牵拉，用大三角针或圆针、10号丝线或4号尼龙线，靠近阴道穹窿部宫颈内口，自宫颈11点处进针，在约9点处出针，深达宫颈部深处。
继而8点处进针，6点处出针，5点处进针，3点半处出针，最后3点处进针，1点处出针，将1+cm长橡皮管穿入线中，逐渐收紧
缝线，在阴道前穹窿部打结环形将线扎紧。
术式最大特点是不需切开任何组织，而只是缝线穿入穿出阴道穹窿壁，环绕整个宫颈，使宫颈内口缩小。
如宫颈短时，则需上推膀胱以缝合内口。
明显陈旧性宫颈裂伤应全层进行缝合，分娩后再进行宫颈裂伤修补术。
宫颈内口处缩紧，以阻滞宫颈管内口随妊娠月份增加而扩张，胎囊锲入，以至发生晚期流产、早产。
也延迟子宫下段形成，制止部分性前置胎盘少出血或不出血。
【术后处理】
术后密切观察有无流产或分娩发动征兆。
妊娠达37周后应剪除缝线。
任何妊娠期如发生流产或分娩发动时，应嘱产妇迅速来医院治疗。
无效制止时应拆除缝线，以免带缝线流产或分娩，可使宫颈甚至阴道穹窿、子宫撕裂。
1.后预防性应用抗生素。
如有感染症状体征出现，应拆除缝线。
2.术后卧床休息。
必要时较长时间卧床。
3.术后应用宫缩抑制剂。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。