多次行宫颈环扎术后的护理及体会_麦巧娇
多次行宫颈环扎术后的护理及体会
多次行宫颈环扎术后的护理及体会
麦巧娇
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2014(0)14
【摘要】目的：探讨因宫颈机能不全行多次宫颈环扎术后的护理措施。
方法：对13例孕妇进行跟踪调查；术前做好充分的准备，同时加强心理护理；术后绝对卧床休息，严密观察病情，给予合理用药，预防感染及相关健康指导。
结果：13例因宫颈机能不全行宫颈环扎术后，2例发生难免流产，2例出现早产，9例妊娠至足月。
结论：加强宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的术后护理是手术成功的关键。
【总页数】2页(P1943-1944)
【作者】麦巧娇
【作者单位】广东省江门市中心人民医院 529000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.1例前列腺增生患者ESD术后多次导尿致尿道出血的护理体会 [J], 买倩;赵延凤;石思奇
2.1例多发伤致多器官功能障碍行连续性血液净化中多次发生凝血的观察及护理体会 [J], 李海蓉
3.1例手术后多次发生拔管窒息患儿的抢救护理体会 [J], 吴旭峰;彭张霞;潘爱红
4.撕脱断指再植术后多次发生血管危象护理体会 [J], 赵立娟
5.唇腭裂术后鼻唇畸形修复同期行鼻中隔矫正术后的护理体会 [J], 苏秋葆;鲁勇;刘树森;衡伟伟
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宫颈环扎手术护理方法
宫颈环扎手术护理方法
宫颈环扎手术是一种生育保障措施，用于预防宫颈松弛或无力导致的早产和流产。
在手术进行期间，护理是非常重要的，这可以确保手术成功，最大程度地避免并发症和感染等问题的发生。
首先，在手术前准备方面，护士需要确认患者的手术指示和手术页面；帮助患者完成入院手续以及协助医生进行术前检查和试验；帮助患者了解手术过程和操作前的卫生条件等。
其次，在手术期间，护士需要密切观察患者的体征变化，掌握患者的症状和手术过程，确保患者有充足的休息和饮水，以尽量减少术中不适和并发症发生的可能。
在术后护理方面，护士需要密切观察患者的体征变化，如血压、心率、呼吸和体温等，及时发现和处理术后并发症；监测阴道流量和质地，注意感染风险；管理和评估疼痛，给予舒适的饮食和环境等。
另外，术后护理还包括伤口处理。
护士需要监测伤口出血和渗出情况，必要时进行敷料更换和伤口冲洗等。
根据医嘱及时给予抗生素和止痛药，并给予熟悉的食物进行营养支持。
在患者出院后，护士需要教育患者注意术后伤口和阴道的清洗和护理，引导其避免性行为及过度劳累，定期回访患者进行术后随访。
如果患者出现剧烈疼痛、发热、阴道出血增多等严重情况时，应及时联系医生进行治疗。
总体来说，宫颈环
扎手术的护理主要包括术前准备、术中护理、术后护理和患者出院后的追踪随访。
护士需要密切配合医疗团队，为患者提供全面的护理服务，以确保手术获得成功，同时减少并发症和感染等问题的发生，从而确保患者的安全和健康。
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术护理常规一、术前护理1.遵医嘱完善各项化验检查。
术前检查血、尿常规、凝血功能、阴道清洁度、白带病原体,如有滴虫真菌感染者,先对症治疗,预防感染。
做好会阴备皮,保持外阴清洁卫生。
2.一般护理：患者需要绝对卧床休息,生活上不能完全自理,应经常巡视病房,协助做好生活护理。
进行床上排便训练，保持心情舒畅，保证充足睡眠。
向患者讲解术前注意事项,禁食水6h,禁灌肠,术后留置尿管。
3.抑制子宫收缩：术前常规静脉点滴硫酸镁3天，用药期间严密观察患者血压、尿量每24h小时不少于600ml或者每小时不少于25ml，、呼吸大于16次以上、膝腱反射必须存在4.心理护理：评估孕妇心理状况，紧张焦虑的程度，护士经常巡视、关心、安抚孕妇，耐心向孕妇及家属解释，说明手术的必要性，介绍以往成功的例子，消除其紧张情绪，配合手术。
二、术后护理1.生活护理。
缝合术后需去枕平卧6小时,之后孕妇需卧床保胎,应加强巡视,协助做好生活护理。
协助患者床上排便,避免患者因不习惯床上排便而发生便秘或尿潴留,并使患者意识到便秘或尿潴留均可挤压子宫从而诱发宫缩。
指导孕妇及家属定时活动或按摩下肢,防止下肢静脉血栓,对长期卧床的孕妇需指导定时按摩肢,以便预防下肢肌肉萎缩。
如停用宫缩抑制剂1天后无宫缩或阴道出血,可床旁或下床活动,但应循序渐进的增加活动量,避免中度以上的体力活动。
2.病情观察。
孕妇术后早期应绝对卧床休息，睡眠欠佳者使用镇静剂，护理中应重视病人主诉，加强巡视，严密观察宫缩，阴道流液、流血情况，观察生命体征，有异常随时报告医生处理。
必要时协助医生检查宫颈的颜色和缝线有无脱落,避免宫颈淤血、损伤和坏死。
3.用药护理。
术后应遵医嘱合理使用抑制宫缩的药物。
常用药物为硫酸镁,为确保硫酸镁的有效维持剂量,应根据宫缩情况遵医嘱使用输液泵控制滴注速度,使硫酸镁匀速滴入体内或准确了解师入量,术后常给予硫酸镁2g/h泵入,1h后观察宫缩情况,根据宫缩情况遵医嘱调节硫酸镁每小时的入量,并记录硫酸镁每日的实入量。
做完宫颈环扎术后注意事项
做完宫颈环扎术后注意事项宫颈环扎术，又称子宫颈埋箍术，是一种常用的保胎手术。
该手术通过在孕妇宫颈内部放置环箍，来防止流产、早产等情况的发生。
手术虽然简单，但是在术后需要进行一些注意事项的遵守，以确保术后康复的顺利进行。
1. 休息：术后首要的注意事项就是休息。
手术后，身体需要适当的休息来恢复体力和免疫力，可以多躺在床上休息，保持充足的睡眠，避免剧烈的活动。
2. 饮食：手术后的病人应该注意饮食的均衡和科学。
多摄入富含维生素和蛋白质的食物，同时避免辣椒、煎炸等刺激性食物，以免影响术后伤口的愈合。
3. 防止感染：术后一段时间内，外部环境对于身体的感染风险较高，因此需要注意防止感染的措施。
可以适当洗澡，但应保持伤口干燥，避免用手碰触伤口，尽量避免到公共场所，接触病毒、细菌的机会。
4. 注意卫生：在术后的恢复期内，要保持私密部位的清洁。
每天进行温水清洗，不要使用含有刺激成分的卫生纸巾或者卫生棉条，以免刺激伤口。
5. 避免性生活：手术后，需要避免性生活以减少对伤口的刺激和感染的风险。
通常医生会建议病人在手术后的一个月内不要进行性生活。
6. 规律复查：术后需要定期复查，以确保环箍的位置和效果。
一般会在手术后的1-2个月进行复查，医生会通过拍片、宫颈检查等方法来评估宫颈的情况。
7. 注意异常症状：术后如果出现异常症状，如剧烈腹痛、异常出血、发热等，应该及时就医。
这些都可能是手术并发症或其他问题的表现，需要得到医生的及时诊断和处理。
8. 心理调适：手术后，一些病人可能会面临心理压力和焦虑。
可以通过与家人、医生或心理咨询师的交流来释放压力和焦虑，同时也可以参加一些放松的活动来调整自己的心态。
9. 衣着宜暖：术后需要注意保暖，避免受凉。
特别是在冬季，可以适当增加穿着的层数，避免感冒和身体不适。
10. 避免久坐：术后需要避免长时间久坐，因为久坐可能会增加盆腔充血和淤血的风险。
可以适当的站起来走动，或者进行适量的康复运动。
宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的护理
宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的护理宫颈环扎术是一种重要的生殖内分泌疾病手术治疗方式，特别应用于宫颈功能不全或反复多次流产的患者。
手术虽然是关键但其后的护理对于患者的恢复和康复至关重要。
接下来就是围绕这个话题详细论述。
1.患者心理护理对于手术前或手术后的患者，心理状况的重要性不言而喻。
因此，医护人员需要与患者有效沟通，关心患者的心理状态，为她们打出心理支持的“保护伞”，提供一种安全感和信任感。
尤其在手术前，我们要让患者明白手术的必要性与风险，并告诫患者术后要避免一切性生活及剧烈运动。
在这个过程中，护士们的语言与态度大大影响了患者的精神调整和工作态度。
2.术后宫颈护理宫颈环扎术是一个微创手术，因此并不需要大规模的伤口处理。
但同样也需要进行细心的术后护理。
因为术后一段时间，宫颈比较敏感，而且还会伴随一定的疼痛。
这时我们要严格掌握术后伤口保持的清洁卫生，保持切口区域的干燥与清洁。
3.注意术后营养患者手术后恢复的重要性很重要，所以护理人员要积极了解术后患者的饮食状况。
特别是对于那些危重病人，营养的合理搭配更是必不可少。
我们要注意热量、蛋白质、维生素的摄取，并避免食用刺激性食物。
要求患者需要保证充足的睡眠，避免过度劳累。
4.注意疼痛的控制术后患者疼痛的减轻是宫颈护理的重要内容。
因此我们需要遵从科学的方法，采用有效、安全的镇痛药物或生理治疗，帮助患者缓解疼痛。
当然，我们不仅要注意药物的正确剂量，也需要细心观察反应，有效防范副作用。
5.术后复查术后的检查复查是确保患者康复的必要程序。
因此我们要对手术过程中的各个环节都要严格把控好，对病人的身体情况进行严密的跟踪，及时发现问题。
同时，我们还要向患者及其家属详细介绍复查的意义，提供全方位的治疗协助。
总之，对于宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的护理来说，以温馨、关爱、专业为核心，严格把控患者手术过程中的各个细节，营造一个安全舒适的治疗环境，是护理人员十分重要的责任。
只有这样才能为患者的康复创造更加良好的条件。
多次行宫颈环扎术后的护理及体会_麦巧娇
管脱出 ４ 例，术 后 ２ 个 月 痊 愈 ７ 例，有 效 ８ 例。 经 比 较 试 验
组明显 优 于 对 照 组，两 组 之 间 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．５）。
具体数据见表１所示。
３ 讨 论
据悉，在肝胆外科手术中放置 Ｔ 管引流具有重要的意
表 １ 两 组 治 疗 效 果 对 比
组别 对照组 试验组
Ｐ
ｎ ２５ ２５
痊愈 ７ １０
＜０．０５
有效 ８ １１
＜０．０５
无效 １０ ４ ＜０．０５
有 效 率 （％ ） ６０．０ ８４．０ ＜０．５
义，不仅可以保证 手 术 效 果，还 可 以 防 止 胆 管 狭 窄 等 并 发 症
的发生，直接关系到 手 术 的 成 败。 因 此，提 高 胆 管 术 后 Ｔ 管
医 学 理 论 与 实 践 ２０１４ 年 第２７ 卷 第１４ 期 Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１４，Ｊｕｌ ２０１４ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ ＆Ｐｒａｃ
１９４３
工 作 ，增 强 患 者 的 疾 病 治 愈 信 心 ，战 胜 疾 病 。
１．２．４ 拔 管 护 理：在 胆 管 术 后 Ｔ 管 引 流 护 理 中，对 于 拔 管
数资料采用
２
χ
检 验 ，以
Ｐ＜０．０５ 具 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
观察５０例胆管 术 后 患 者 的 护 理 疗 效，其 中 试 验 组 内 并
无引流口感染以及 Ｔ 管 脱 出 的 情 况，患 者 情 绪 稳 定，术 后 ２
个月痊愈１０例，有 效 １１ 例；对 照 组 中，引 流 口 感 染 ８ 例，Ｔ
１９ ４４ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ ＆Ｐｒａｃ Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１４，Ｊｕｌ ２０１４ ２０１４ 年 第２７ 卷第１４ 期 医学理论与实践
浅谈宫颈环扎术后的护理
浅谈宫颈环扎术后的护理摘要】目的为保障宫颈环扎术的顺利进行及减少并发症, 保证母婴平安。
方法通过对我院2017 年 1 月至 2017 年 8 月进行宫颈环扎术后 25 例的患者进行观察和一系列的护理对策。
结果除 2 例造成晚期流产外, 其余的全部足月顺产或剖宫产。
结论通过对宫颈环扎患者的一系列护理, 使患者顺利度过危险期, 保证母婴平安,减少并发症。
【关键词】宫颈环扎术;术后护理宫颈机能不全主要是由于先天发育不全和后天损伤所致,是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因之一。
宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的惟一手术干预措施。
宫颈环扎术常用于矫正妊娠期宫颈机能不全的患者, 为了使患者安全度过手术期, 保证母婴平安, 减少并发症。
我们通过对 25 例宫颈环扎术后患者进行一系列护理对策, 实施相应的护理措施, 取得了良好的效果, 现介绍如下。
1 临床资料1 .1 一般资料:收集本院从 2017 年 1 月至 2017 年 8 月因宫颈机能不全而实施宫颈环扎术的患者 25 例, 年龄在 25 ～ 40岁, 住院天数 15 ～ 93 d, 宫颈环扎时孕周 14～ 24 周。
1 .2 手术方法:入院前检查阴道清洁度, 如有滴虫、霉菌、细菌感染者要先行对症治疗。
20 例患者均在妊娠 12～ 24 周间行宫颈环扎术, 术前经 B 超排除异常妊娠(死胎、葡萄胎、胎儿畸形等), 黄体酮、硫酸舒喘灵、维生素 E 保胎治疗 3 d, 骶管麻醉后取膀胱截石位, 重锤及阴道拉钩暴露宫颈, 宫颈钳夹持宫颈前颈前唇并稍向下牵拉, 导尿管导尿, 确定膀胱顶位置, 子宫颈前唇膀胱沟下 0.3 cm , 相当于宫颈内口高度, 用双 10 号丝线大圆针环绕宫颈荷包缝合, 依次从宫颈 11 ～ 10 点、8 ～ 7 点、5 ～4点、2～ 1 点缝合 4 针, 穿透浆膜及部分肌层, 打结于宫颈 12 点处。
线结松紧以关闭颈管为度。
缝合完毕查看有无血尿, 以免损伤膀胱。
孕期宫颈环扎术的护理及健康教育
孕期宫颈环扎术的护理及健康教育宫颈机能不全是指宫颈内口松弛，子宫颈缩短，在妊娠期间不能发挥类似括约肌的作用，当宫内妊娠物的质量超过宫颈内口的承受能力时，即可导致宫颈机械性扩张而发生流产或早产。
宫颈机能不全的发牛率约0.1％—2％，是妊娠巾期宫颈无痛性扩张导致反复晚期流产、早产的主要病因之一，在妊娠16—28周习惯性流产中占15％左右[1]。
宫颈环扎术常运用于妊娠期患者，以辅助习惯性流产的治疗。
在过去的50年里，宫颈环扎术已被较广泛地应用于临床预防和治疗宫颈机能不全[2]。
我院对12例宫颈机能不全患者行宫颈环扎术，并将优质护理服务始终贯穿于手术全过程，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 一般资料本院2009年6月至2012年6月收治复发性流产的孕妇12例。
经妇科检查、B超检查确诊为宫颈机能不全。
年龄介于25～33岁，现孕周：13—18周。
无腹痛及阴道流血，要求入院行宫颈环扎术。
2 结果12例患者已有5例足月顺产，2例足月剖腹产，1例30周剖腹产，产妇及胎儿均无并发症，另4例现妊娠中。
3 护理及健康教育3.1 心理护理习惯性流产的患者都有较重的心理负担，孕妇及家属均有急躁、焦虑、恐惧等一系列心理问题，唯恐再次流产，医护人员态度耐心、温和，建立良好的护患关系，做好心理疏导，赢得产妇及家属的信任。
提供充足的理论证明手术成功可能性，解释相关治疗的意义，告知宫颈环扎术是治疗的有效方法，帮助患者建立信心，减轻压力，并在条件允许时介绍既往的成功病例，增加患者对手术的期望值和信任度，为手术的成功莫定基础。
指导患者听音乐、做手工、看电视宣教资料等放松心情。
3.2 入院护理及健康教育患者入院时护理人员应态度热情，尽可能安排同类患者住同一房间。
向患者介绍本病区环境、规章制度、主管医生及责任护士，使其尽快适应医院环境，告知患者术前各项检查的方法及目的。
安排可升降调节床，方便患者术后床上活动。
3.3 术前护理及健康教育指导术前饮食。
宫颈机能不全病人宫颈环扎术后的护理
宫颈机能不全病人宫颈环扎术后的护理摘要：宫颈机能不全是造成晚期流产、早产的主要疾患之一,预防宫颈机能不全造成的流产及早产,减少未成熟儿的出生已成为围生期管理方面诊断与治疗的重要环节。
本文从宫颈机能不全病因、宫颈环扎术后的观察等方面，提出了相应的护理措施，从而延长妊娠时间,提高胎儿成活率，提高产科护理质量。
关键词：宫颈机能不全;宫颈环扎术;护理宫颈机能不全(cervical insufficiency)是妊娠中期宫颈无痛性扩张导致复发性晚期流产和早产的主要病因之一[1],发生率为0.1-2%,呈递增趋势，孕16-28周发生率为15%[2-3]。
在孕中期表现出宫颈全程开放、宫颈管缩短，这也是引起早产或流产的主要原因。
宫颈机能不全者一般无异常治疗方法，主要包括宫颈环扎术和保守期待治疗。
通过宫颈环扎术来加固松弛的宫颈,延长妊娠时间,提高胎儿成活率。
1.病因及诊断标准宫颈机能不全病因及诊断目前尚未明确，对于两者的判断也7标准不一[4],目前国内外尚无公认的明确的诊断标准[5]：主要依据孕期诊断、病史、子宫输卵管造影、宫腔镜检查等; (1)病史:无诱因宫颈口扩张、早孕、孕中期多次流产或有明显的宫颈损伤史,如宫颈锥切术史或严重的宫颈裂伤史;(2)非孕期检查:宫腔镜、输卵管造影、8号Hegar扩张器(3)孕中期检查:无宫缩宫口开至2cm或B超线上宫颈管全程开放，宫颈内口呈漏斗状，甚至羊膜囊鼓出阴道口。
2.宫颈环扎术的分类根据手术路径可分为：经阴道和经腹腔宫颈环扎术。
经阴道宫颈环扎术可分为McDonald术和Shirodker术[6],经腹腔宫颈环扎术可分为应激性和紧急性宫颈环扎术。
在孕中期行经阴道宫颈环扎术，孕早期，主要采用经腹腔宫颈环扎术。
一般在非妊娠期进行手术根据手术时机不同,可分为择期宫颈环扎术、应激性宫颈环扎术以及紧急宫颈环扎术。
3 护理3.1一般护理一般宫颈环扎术后的孕妇，每2h翻身一次、6h内去枕头平卧、6h内禁食、6h后行流质饮食，等到孕妇肛门排气后，改为软食。
子宫环扎术后注意事项
子宫环扎术后注意事项子宫环扎术是一种常见的避孕措施，手术后的注意事项非常重要，可以帮助恢复更快并减少并发症的发生。
以下是一些建议：1. 休息饮食：手术后的前几天，患者通常会感到疲劳和不适，因此应当安排适当的休息时间，避免剧烈运动和疲劳的活动。
饮食方面，保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，有助于伤口的愈合和身体的恢复。
2. 伤口护理：子宫环扎术后，需要保持伤口的清洁和干燥。
在洗澡时，应使用温和的肥皂，并尽量避免直接用毛巾擦拭伤口。
每天更换干净的卫生巾，并避免使用棉签等物品去清洁伤口，以免感染。
3. 遵循医生建议：手术后，医生会给予一系列的手术后注意事项。
患者应严格按照医生的建议进行用药，如疼痛和消炎药等。
同时，定期复查是非常重要的，以确保伤口的愈合情况和身体的恢复。
4. 防止感染：术后感染是一种常见的并发症，因此在手术后特别需要注意防止感染的发生。
避免游泳、桑拿、洗温泉等水中活动，以免细菌感染。
同时，避免性生活可以减少感染的风险。
如发现伤口出现红肿、渗液、发热等症状，应及时就医。
5. 观察不适症状：手术后，有些不适症状是正常的，如腹痛、出血和腹胀等，但如果症状过于严重或持续时间较长，就需要及时咨询医生。
特别是出血量过多、频繁、持续加重，以及剧烈腹痛等症状需要引起重视。
6. 避免剧烈活动：术后的前几周，患者应避免剧烈体力活动，如举重、跑步和过度的弯腰等。
这些活动可能会加重伤口或组织的创伤，并延缓伤口的愈合。
7. 心理关怀：子宫环扎术可能对患者的心理产生一定的影响。
在手术后，患者应与家人和朋友保持良好的沟通，寻求他们的支持和理解。
如果患者出现严重的情绪波动和焦虑等症状，应及时寻求专业心理咨询师的帮助。
总之，子宫环扎术后的注意事项非常重要，可提高手术效果并促进恢复。
遵循医嘱、休息充足、保持伤口清洁干燥、避免感染、观察不适症状并获得心理关怀是手术后的关键。
同时，与医生保持良好的沟通是术后管理的重要环节。
环扎术后护理措施
一、概述环扎术是一种治疗宫颈功能不全、预防早产和流产的手术。
术后护理对于患者的恢复至关重要。
本文将详细介绍环扎术后护理措施，以帮助患者更好地康复。
二、术后护理措施1. 休息与体位（1）术后应卧床休息，保持腹部温暖，避免剧烈运动。
（2）术后24小时内，可抬高臀部，以减轻腹部压力，促进血液循环。
（3）根据病情，术后可适当进行散步，但应避免劳累。
2. 饮食与营养（1）术后应给予易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。
（2）多吃富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜，以增强免疫力。
（3）保持饮食均衡，避免辛辣、刺激性食物。
3. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，避免感染。
（2）术后3天内，每天更换敷料，观察伤口恢复情况。
（3）若伤口出现红肿、渗液等症状，应及时就医。
4. 体温与脉搏监测（1）术后密切观察体温、脉搏，如有发热、心率加快等症状，应及时就医。
（2）术后第3天检查宫颈有无水肿，缝线有无移位、脱落。
5. 预防感染（1）术后常规预防性应用抗生素，遵医嘱按时服药。
（2）保持会阴部清洁，每日用温水清洗，避免性生活。
（3）若出现感染症状，如发热、腹痛、分泌物异常等，应及时就医。
6. 宫缩抑制剂的应用（1）术后遵医嘱使用宫缩抑制剂，如硫酸镁，以预防宫缩。
（2）使用硫酸镁时，密切监测呼吸、膝腱反射、尿量等，防止中毒。
7. 定期复查（1）术后定期复查，观察宫颈恢复情况。
（2）根据病情，医生可能会建议进行B超检查，了解胎儿宫内情况。
8. 心理护理（1）术后患者可能会出现焦虑、紧张等情绪，家属应给予关爱和支持。
（2）鼓励患者保持乐观心态，积极参与康复训练。
三、注意事项1. 术后禁性生活及盆浴，避免感染。
2. 术后避免重体力劳动，以免影响伤口愈合。
3. 术后注意保暖，避免感冒。
4. 术后保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
5. 术后定期复查，遵医嘱进行治疗。
四、总结环扎术后护理对于患者的康复至关重要。
患者应严格按照医嘱进行护理，保持良好的心态，积极配合治疗。
宫颈机能不全行宫颈环扎术的护理
宫颈机能不全行宫颈环扎术的护理宫颈机能不全是一种常见的妇科疾病，对女性身体健康会产生很大的影响。
当宫颈松弛、开口增宽时，容易引起不孕、流产、早产等问题，甚至可能会导致难产和其他严重的并发症。
因此，对宫颈机能不全的诊断和治疗需要引起足够的重视。
其中宫颈环扎术是一种常用的治疗方法，本文将从护理的角度来探讨宫颈机能不全行宫颈环扎术的护理。
一、术前护理1.进行全面的体检在进行宫颈环扎术前，需要对患者进行全面的体检，包括妇科检查、内科检查、心电图（ECG）检查等。
并且要检查患者是否患有其他疾病，如高血压和心脏病等。
如果患者有其他疾病，则需在术前处理好，以免影响手术效果和患者健康。
2.协助患者进行心理疏导由于宫颈机能不全易导致多次流产、早产等问题，对患者的心理产生了很大的负面影响。
因此，在进行手术前需要对患者进行宣教和心理疏导，帮助患者消除内心的紧张和恐惧，增强手术的信心和勇气。
3.术前准备进行宫颈环扎术前，需对患者进行术前准备。
包括清洁外阴和会阴部位，取出婚托和首饰等，告知患者手术前必须禁食。
二、术中护理1.协助患者做好准备在宫颈环扎术中，患者需保持膀胱充盈状态，因此需要将膀胱用导尿管置放。
护士需协助患者辅助手术前的膀胱充盈状况，并将导尿管置放到正确位置。
2.监测患者情况在手术中，护士需要对患者进行严密的监测，包括患者的呼吸、血压、心率等基础生命体征的监测，在发现异常情况时，要及时进行处理。
3.协助医生完成手术操作在手术中，护士要协助医生完成手术操作，比如递交手术所需器械，掌握好手术进程，准确记录各个环节。
三、术后护理1.观察患者情况手术后，护士对患者的情况要进行观察，包括患者的呼吸、血压、心率、体温等。
对出现异常情况的患者需要及时与医生进行沟通并安排相应的处理措施。
2.协助患者进行康复护理手术后，患者需要进行康复护理，包括饮食、病历记录、药物治疗、伤口护理等。
护士要协助患者做好康复护理，减轻病人的负担。
妊娠期宫颈环扎术的护理体会
（ 都 医 科 大 学 附 属 北 京 安 贞 医 院妇 产 科 ， 京 首 北
１０ ２ ） ０ ０ ９
中 图 分 类 号 ：４ ３ ７ Ｒ ７．１
文献 标 识 ： Ｂ
文 章编 号 ：０９— ６ ４ ２ １ ）５— ４ ０— ３ １０ ６０ （ ０２ ０ ０ ７ ０
宫 颈机 能不 全 是 指孕 中期 宫 颈 无 痛性 扩 张 ， 导 致 反 复流产 和早 产 。宫颈 完全 或不完 全 功能丧 失多 发生 于孕 １ ６—２ ８周 ， 般治 疗 是 内 口环 扎术 ， 一 治疗 目的为预 防早产 。紧急宫 颈环 扎术 可 以成功延 长孕 龄 ， 善 围产结 局 ¨ 。对 有合 并 症 的 患者 ， 在 宫 改 应 颈 环 扎 术 后 积 极 治 疗 ， 免 因合 并 症 导 致 早 产 。 避 ２０ ０ ７年 ２月 一 ０ ２年 １月 我 院 （ ２１ ５例 ） 朝 阳 医 院 和
表 １ ９例 宫 颈 机 能 不 全 的 情 况
１２ 手 术 方 法 ．
６例 腰麻 ， 连续硬 脊 膜 外 腔 阻滞 ， 局麻 。 ２例 １例 头低脚 高 位 。常规 消 毒 后 窥器 扩 张 阴道 暴 露 宫 颈 ， 般 可见 宫颈 口松 弛有羊 膜囊 突入 宫 颈管 。二次 环 扎术 者拆 除原缝 线 ， １ 用 ０号线 或宫 颈环 扎专用 线 环 形绕 宫颈 缝合 ， 紧 后 于 １ 拉 ２点 处 打 结 ， 与 针 之 间 针 丝线 可套 上橡皮 套用 以对 宫 颈起 固定作 用 。缝 合 后 宫颈 口闭 合 。 １３ 护理方 法 ． １３ １ 分 娩前护 理 ．． １ ３ １ １ 环扎术 前 护理 ①心 理护 理 ： ． ．． 护士在 全 面 评估病 人后 根据 病人 的文 化程 度 、 工作 家庭环 境 、 对 此次就诊 的认 知情 况对 病 人 进 行 安 抚 ， 绍 手 术 过 介 程、 术后 注意 事项 ， 轻焦 虑 、 减 紧张感 。② 常 规护 理 ：
论坛上环扎及扎后护理的详细帖子
经历两次晚期流产，竖立信心！宫颈环扎后流产保胎全过程（宫颈机能不全）全部帖子|只读楼主帖子[ 97 回复/ 26358 阅读] #1 | 2011-10-31 18:33赣赣( 楼主来自: 徐汇凌云路街道)3第一次晚期流产22+07年是我第一次怀孕，我是有多囊的，在上海红房子医院看中西医结合，靠着医生的药物治疗（克罗米芬&溴隐停）促排一次就很幸运的怀孕了，当时也满心欢喜的想着要迎接小生命的到来，（早期也有过见红，但吃了保胎药稳定后，我又回单位上班了）自己当时觉得孕妇没什么好娇气的，所以一直电动车上下班，还老用肚子顶电动车以便于搬进家里，而且我的孕期是在夏天，每天要吃三到四根冷饮，还老把肚子晾出来对着空调吹，以至于后来拉肚子了，这期间正常产检，在国妇婴建大卡时做的唐氏比例不过关，所以到了16周左右去抽了羊水，就这样过了一个月左右，不幸的事发生了，第22周多的一个早上，我正常的起床准备上班，在迷迷糊糊中上wc，自己边尿还边在打瞌睡，怎么后来一直不间断的听到流小便的声音，起身一看马桶，我的天~~整个马桶全是血啊~~我吓的手边抖边打电话给我婆婆，马上去了国妇婴挂了急诊，医生帮我内诊完后，马上跟我说：宫口已经开1cm，孩子是保不住了……我当时手脚发软，脑子一片空白，转到产科病房后，床位医生同样也是说，宫口开了，羊膜囊膨出，能保住的机率很低很低，但还是吊上硫酸镁再观察一下，吊上针后，马上医院大叔就推来手推车把我推到产房，当时我心里真的好怕，呆在冰冷的产房里，我一个人吓得眼泪也要出来了，肚子上绑着监测宫缩的仪器，一边吊着那让人非常难受的硫酸镁，我真是无助极了，老公只能在产房外干着急，就这样在恐惧的、无助的、害怕的心情下，我在那产房里呆了一夜，这将近12个小时犹如12天这么难熬，终于盼到了天亮，我一晚上没有合过一分钟眼睛，这时有个医生跑来跟我聊了一聊，说：保胎的意义不大，让我放弃保胎吧，你可以和你家人商量一下，最后告诉我决定。
宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的护理
宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的护理本文总结了18例宫颈功能不全患者行宫颈环扎术的护理经验，术前做好充分的准备及加强心理护理，术后严密观察病情，卧床休息，合理用药，预防感染，饮食护理及健康教育等。
本组18例患者中，1例流产，1例32周早产，16例妊娠至足月，效果良好。
标签：宫颈功能不全；宫颈环扎术；护理宫颈功能不全主要是由于先天发育不良和后天损伤所致，是造成反复晚期流产和早产的主要疾病之一[1]。
往往在妊娠中期宫颈管缩短，宫口扩张，羊膜囊膨出或破裂，进而流产或早产，给孕妇造成很大的身心伤害。
宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的有效方法，能有效地防止胎盘剥离出血，延长孕周，从而降低早产发生率及围生儿死亡率。
我院对18例宫颈功能不全患者实施宫颈环扎术，效果良好，现将护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料2007年4月～2009年9月我院对18例宫颈功能不全患者实施宫颈环扎术，年龄26～36岁，平均32岁；初产妇15例，经产妇3例；孕次3～7次；流产时间为13～27周；宫颈环扎时间为14～20周。
本组18例患者中，1例因术后宫缩过强、药物抑制无效而流产，1例32周胎膜早破而早产，16例保胎至妊娠足月。
1.2 手术方法在硬膜外麻醉下取膀胱截石位，10号丝线U形缝合法环扎宫颈。
出针线与进针线之间的缝线套以橡胶管保护黏膜，结扎松紧度以4号扩张器可通过宫颈管为宜。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理本组患者既往均有习惯性流产史，患者及家属求子心切，手术更加重心理负担，担心手术效果，所以更易发生紧张、恐惧心理。
因此，术前应对患者进行必要的心理疏导，讲解手术的方法、目的和意义，向其介绍成功案例，解除其精神顾虑，使其以良好的心态接受手术，积极配合治疗及护理。
2.1.2 术前准备患者常规行阴道分泌物检查，阳性者予以对症治疗，待复查结果阴性后再行手术。
术前阴道准备，阴道冲洗3 d，每天2次。
术前3 d抬高臀部（抬高臀部15～20 cm）静卧。
环扎术后注意事项
环扎术后注意事项环扎术是一种常见的避孕措施，手术后需要特别注意恢复和护理。
以下是环扎术后的注意事项：1.遵医嘱服药：手术后医生会根据个人情况开具相关药物，如止痛药和抗生素。
一定要按时、按量服药，不可随意停药或更改剂量。
2.保持休息：手术后要注意充足休息，避免过度活动导致创口裂开或感染。
不宜长时间站立或行走，尤其是在手术后的头几天。
3.注意个人卫生：手术后要保持创面干燥、清洁，注意每天更换卫生巾，避免交叉感染。
洗澡时避免水温过热，不用肥皂或洗液直接接触创口，以免刺激或感染。
4.避免性生活：手术后一段时间内，应避免性生活，以免刺激创口，影响伤口愈合。
根据医生建议，通常需要2-4周的性休养期。
5.合理饮食：手术后要注意饮食，尤其是避免过于油腻、辛辣或刺激性的食物。
多吃易消化、富含维生素的食物，如水果、蔬菜、粥等，有助于恢复和愈合。
6.避免用力及提重物：手术后需要避免用力和提重物，以免引起腹压过大，刺激手术部位。
轻微的腹部运动和散步可以促进血液循环和伤口愈合。
7.定期复查：手术后要按照医生的要求进行定期复查，检查创口愈合情况和身体恢复情况。
如果出现发热、红肿、分泌物异常等情况，应及时就医。
8.避免受寒：手术后要注意保暖，避免受到寒冷空气的直接吹袭，尽量避免去空气不流通的地方。
9.保持乐观心态：手术后的恢复需要时间，有时可能会出现情绪低落、焦虑等情况。
保持良好的心态，积极调整情绪，与家人和朋友多交流，寻求心理支持。
总之，环扎术后需要注意的事项包括遵医嘱服药、充足休息、个人卫生、避免性生活、合理饮食、避免用力及提重物、定期复查、保持乐观心态等。
遵循这些注意事项可以加快恢复，减少并发症的发生，并确保手术效果。
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术是一种旨在预防早产的手术，它通过缝合宫颈的开口，增
加宫颈的力量和稳定性，阻止宫颈的早期松弛和开放，从而减少流产和早
产的风险，提高妊娠的成功率。
宫颈环扎术后，患者需要接受一系列的护
理措施，以确保手术的成功和患者的安全。
下面是宫颈环扎术的护理常规。
1.术前准备：
在手术前，护士应协助医生进行必要的准备工作。
包括检查患者的身
体状况和妊娠时期，并评估患者的个人情况，如既往病史、过敏史等。
还
需要帮助患者了解手术过程和可能的风险。
2.术中关注：
3.术后护理：
4.术后饮食和活动：
在术后的第一天，患者只能进食流质饮食，以减少肠道负担。
第二天
开始，可以逐渐进食软食和普通饮食。
此外，患者需要避免剧烈运动和重
物提拿，以防止宫颈的过度压力。
5.术后注意事项：
患者需要注意个人卫生，保持阴道清洁，并避免性生活，以防止感染
或宫颈环扎脱垂。
同时，患者应定期复诊，根据医生的建议进行检查和随访。
6.术后并发症：
总结起来，宫颈环扎术的护理常规主要包括术前准备、术中关注、术后护理、饮食和活动控制、注意事项和对并发症的处理。
护士在护理过程中应密切关注患者的生命体征和宫颈环扎的效果，提醒患者注意个人卫生和遵循医嘱，为患者提供恰当的护理和支持。
同时，护士还应加强对患者和家属的健康教育，帮助他们了解手术的目的和过程，并提供必要的心理支持。
通过全面的护理措施，可以提高宫颈环扎术的成功率，并为患者的安全和健康提供保障。
宫颈环扎术的护理要点
宫颈环扎术的护理要点宫颈环扎术是对宫颈口松弛患者的保胎治疗手段，为提高保胎效果，我院制定了一套针对此类患者的护理方案，从而最大程度避免宫颈环扎治疗失败的情况出现。
1健康教育1.1入院阶段健康教育健康教育要从患者刚入院时就开展，此类患者大多都存在多次的流产或是早产，导致患者存在很大的精神压力，表现出紧张、焦虑、恐惧的负面情绪，能看得出患者任何动作都十分小心翼翼，心理压力极大，非常害怕再次流产。
这种情况下，如果不能有效调节患者的此种状态，及时耐心为患者开展健康教育，患者也没有心情仔细听，健康教育的开展效果也就会大打折扣。
对此，护理人员需要先以热心、饱满的态度接待患者，为患者介绍医院环境，安抚患者情绪。
为患者介绍宫颈口松弛的病因，以及宫颈环扎术的治疗原理、预期效果等。
此外，还应和患者家属沟通，多理解患者，给予患者精神支持，不要有来自家庭所带来的压力。
在和患者沟通时，要耐心聆听，使患者能够宣泄自己的不良情绪。
当患者表达出自己的负面情绪时，可握着患者手对其说“我明白”、“我理解”，使患者感受到自己的压力被人理解，自己不孤独，有助于改善其心理情绪。
还可为患者例举一些通过宫颈环扎术成功保胎的案例，增加其信心[1]。
1.2术前阶段的健康教育为患者开展例行检查，如血常规、白带常规、B超等，告知患者开展检查的目的，患者检查没有异常时要第一时间告诉患者，增加患者信心。
如果发现异常如阴道炎症，就需要及时治疗，避免影响胎儿。
患者手术当天对患者再次进行关于宫颈环扎术的相关知识介绍，解答患者及家属关于疾病和治疗的相关问题。
术前患者的紧张情绪可能会更加明显，要为患者打气，给予其信心，和家属一起缓解其紧张感，以积极的心态迎接治疗。
1.3术后阶段的健康教育手术完毕后将患者返回病房，需要保持一段时间的绝对卧床，嘱咐患者一定不要活动，因为过早活动可能会导致创面出血，甚至导致手术失败。
指导患者以臀高位来卧床休息，这样能够减少宫颈所受到的压力，并且大约每2个小时协助患者翻身一次。
宫颈内口环扎术后护理查房
宫颈内口环扎术后护理查房一、术后第一天的护理：1.监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，确保患者的生命体征正常。
2.观察患者的疼痛程度和防止并发症的出现，及时给予镇痛药物。
3.监测患者的尿量和颜色，以及排尿的情况，防止尿潴留的出现。
4.观察患者的阴道出血情况，及时更换卫生巾，注意出血是否超过正常范围，避免感染和血栓的发生。
5.注意术后患者的心理护理，耐心倾听患者的疑虑和恐惧，并进行针对性的解释和安慰。
二、术后第二天的护理：1.继续监测患者的生命体征，确保患者的病情稳定。
2.指导患者进行盆底肌肉锻炼和腹部肌肉锻炼，有助于恢复子宫位置和功能。
3.观察患者的恶露排出情况，及时更换卫生巾，并注意观察恶露的颜色和气味，防止感染的发生。
4.加强术后患者的营养摄入，推荐高蛋白、高维生素的饮食，有助于伤口的愈合和机体的恢复。
5.继续进行心理护理，鼓励患者积极面对恢复过程中的困难和挑战，增强信心。
三、术后第三天的护理：1.继续监测患者的生命体征和恶露的排出情况，确保患者的病情继续稳定。
2.定期进行伤口的观察，注意伤口的愈合情况和有无感染迹象，及时处理并汇报医生。
3.指导患者进行产后恢复体操，有助于加强盆底肌肉的收缩和恢复，防止盆腔器官脱垂的发生。
4.加强患者的营养摄入和水分补充，保持良好的营养状态，促进伤口的愈合和机体的恢复。
5.继续进行心理护理，鼓励患者参与家庭和社交活动，提升患者的自信心和生活质量。
四、术后一周的护理：1.继续细致观察患者的生命体征和伤口的愈合情况，及时处理并报告医生不良症状和并发症。
2.加强术后患者的锻炼指导，安排适当的体力活动，有助于促进血液循环和机体的恢复。
3.定期进行复查和产后随访，评估患者的术后恢复情况，并根据检查结果进行相应的处理和指导。
4.继续进行心理护理，协助患者逐渐适应新的生活状态和角色，提升生活质量。
总之，宫颈内口环扎术后护理查房需要密切观察患者的生命体征、伤口的愈合情况和并发症的出现，合理指导患者的饮食和锻炼，以及进行心理护理，以确保患者快速恢复和减少术后并发症的发生。
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引流护理，采取有 效 的 临 床 护 理 措 施，可 以 有 效 减 少 并 发 症
的 发 生 ，提 高 了 手 术 成 功 率 。
由上可知，在临 床 中 对 于 胆 管 术 后 患 者 进 行 护 理 中，采
用 Ｔ 管引流护理，可 以 有 效 改 善 患 者 的 临 床 症 状 ，减 少 术 后
并发症的发生，有效促进患者身体 的 康 复，具 有 很 好 的 疗 效，
管脱出 ４ 例，术 后 ２ 个 月 痊 愈 ７ 例，有 效 ８ 例。 经 比 较 试 验
组明显 优 于 对 照 组，两 组 之 间 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．５）。
具体数据见表１所示。
３ 讨 论
据悉，在肝胆外科手术中放置 Ｔ 管引流具有重要的意
表 １ 两 组 治 疗 效 果 对 比
［３］ 陆 柳 雪．胆 石 症 术 后 Ｔ 形 管 引 流 的 护 理 〔Ｊ〕．广 西 医 科 大 学 学 报 ，２０００，６（１７）：４１９－４２０．
［４］ 刘喜云，赵丽，蒋延秋．胆总管 Ｔ 型管引流术后护理〔Ｊ〕．黑 龙 江 医 学 ，２０００，１（２）：７７．
［５］ 余庆梅，刘淑 华，马 素 华．肝 胆 管 术 后 置 放 Ｔ 型 管 引 流 的 护 理 〔Ｊ〕．河 南 外 科 学 杂 志 ，２００５，１１（１）：９８－９９． 收 稿 日 期 ２０１３－１２－３１ （编 辑 凌 风 ）
况［４］，密切观察 患 者 的 病 情 变 化 ，做 好 基 础 护 理。 对 于 胆 管
术后的患者采取 Ｔ 管引流护理方法，不仅可以提高疾病治 疗
效 果 ，还 具 备 很 多 的 优 势 ，能 够 有 效 提 升 患 者 的 临 床 疗 效 。
１．３ 疗效评估标准 根据两组患者 术 后 护 理 中 有 无 引 流 口 感染以及有无 Ｔ 管 脱 出 给 予 评 价 。 并 根 据 余 庆 梅 等 医 生［５］
组别 对照组 试验组
Ｐ
ｎ ２５ ２５
痊愈 ７ １０
＜０．０５
有效 ８ １１
＜０．０５
无效 １０ ４ ＜０．０５
有 效 率 （％ ） ６０．０ ８４．０ ＜０．５
义，不仅可以保证 手 术 效 果，还 可 以 防 止 胆 管 狭 窄 等 并 发 症
的发生，直接关系到 手 术 的 成 败。 因 此，提 高 胆 管 术 后 Ｔ 管
数资料采用
２
χ
检 验 ，以
Ｐ＜０．０５ 具 有 统 计 学 意 义 。
Байду номын сангаас
２ 结 果
观察５０例胆管 术 后 患 者 的 护 理 疗 效，其 中 试 验 组 内 并
无引流口感染以及 Ｔ 管 脱 出 的 情 况，患 者 情 绪 稳 定，术 后 ２
个月痊愈１０例，有 效 １１ 例；对 照 组 中，引 流 口 感 染 ８ 例，Ｔ
多次行宫颈环扎术后的护理及体会
麦 巧 娇 广 东 省 江 门 市 中 心 人 民 医 院 ５２９０００
摘要 目的：探讨因宫颈机能不全行多次宫颈环扎术后的护理措 施。 方 法：对 １３ 例 孕 妇 进 行 跟 踪 调 查；术 前 做 好 充 分的准备，同时加强心理护理；术后绝对卧床休息，严密观察病 情，给 予 合 理 用 药，预 防 感 染 及 相 关 健 康 指 导 。 结 果： １３ 例 因 宫 颈 机 能 不 全 行 宫 颈 环 扎 术 后 ，２ 例 发 生 难 免 流 产 ，２ 例 出 现 早 产 ，９ 例 妊 娠 至 足 月 。 结 论 ：加 强 宫 颈 机 能 不 全 患者行宫颈环扎术的术后护理是手术成功的关键。 关键词 宫颈机能不全 环扎术 护理 中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７１ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００１－７５８５（２０１４）１４－１９４３－０２
宫颈机能不全主要是由于宫颈先天发育不良和后天损 伤所致，是造成反复晚期流产和 早 产 的 主 要 疾 病 之 一［１］。 往 往在妊娠中晚期出 现 宫 颈 管 缩 短、宫 口 扩 张、羊 膜 囊 膨 出 从 而破裂，并且引起 流 产 或 早 产，给 孕 妇 及 其 家 庭 在 心 理 上 造 成很大的伤害，因 此，行 宫 颈 环 扎 术 成 为 其 最 基 本 的 干 预 方 法［２］。我院于２０１０年１月－２０１１年１２月收治１３例 因 宫 颈 机能不全而多次行宫颈环扎术的孕妇（第 一 次 环 扎 后 再 次 出 现缝线脱落，宫口扩张而进行的环扎），现 将 其 妊 娠 期 护 理 及 体会报告如下。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 临床资料 我院于２０１０年１月－２０１１年１２月期 间 收
治因宫颈机能不全 需 要 行 多 次 宫 颈 环 扎 术 的 孕 妇 １３ 例，年 龄２２～３６ 岁。 其 中 行 ２ 次 宫 颈 环 扎 术 的 有 ８ 例，行 ３ 次 宫 颈环扎术 的 有 ３ 例，行 ４ 次 宫 颈 环 扎 术 的 有 １ 例，行 ６ 次 宫 颈环扎术的有１ 例；３ 例 为 双 胎 妊 娠，１０ 例 为 单 胎 妊 娠；孕 周 为１７～２９＋ 周。 １．２ 方法 孕 妇 取 膀 胱 截 石 位，麻 醉 以 腰 麻 为 主。 严 格 消 毒外阴后，用窥阴器充分暴露宫颈，消 毒 阴 道 及 宫 颈，用 宫 颈 钳夹住宫颈前、后唇向外轻轻牵拉，进行 “荷 包”缝 合 宫 颈，选 择双１０号丝线在宫 颈 前 唇 膀 胱 沟 下 进 针 ，由 １～１１ 点、１０～ ８点、７～５点、４～２点进出 针，拉 紧 缝 线，套 一 条 长 ０．５ｃｍ 硅 胶 管 ，然 后 打 结 ，检 查 宫 颈 闭 合 ，留 线 端 ２ｃｍ。
医 学 理 论 与 实 践 ２０１４ 年 第２７ 卷 第１４ 期 Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１４，Ｊｕｌ ２０１４ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ ＆Ｐｒａｃ
１９４３
工 作 ，增 强 患 者 的 疾 病 治 愈 信 心 ，战 胜 疾 病 。
１．２．４ 拔 管 护 理：在 胆 管 术 后 Ｔ 管 引 流 护 理 中，对 于 拔 管
的肝胆管术后置放 Ｔ型管引流的护理中采用的标准进行疗
效评估，术后２ 个 月，痊 愈：患 者 症 状 好 转；有 效：患 者 症 状 有
所 改 善 ；无 效 ：患 者 症 状 无 改 善 以 及 出 现 恶 化 。
１．４ 统 计 学 处 理 本 次 试 验 结 果 采 用 统 计 学 软 件
ＳＳＰＳ１２．０对统 计 的 数 据 进 行 处 理，计 量 资 料 采 用ｔ检 验，计
心悸、心 率 ＞１２０ 次／ｍｉｎ，应 及 时 报 告 医 生 进 行 处 理 ；如 果 滴 注抑制宫缩剂仍有 规 律 宫 缩，则 说 明 早 产 不 可 避 免，即 时 使 用地塞米松促进胎儿肺成熟。 ３．２．３ 预防感染：因为患者多次 行 宫 颈 环 扎 术，术 后 应 严 密 观察阴道流血、分 泌 物 情 况。 每 天 测 量 体 温 ４ 次，每 天 护 理 会阴 ２ 次，大 小 便 后 用 ５００ｐｐ 安 尔 碘 会 阴 抹 洗，嘱 孕 妇 勤 换 内裤，保 持 外 阴 清 洁，禁 止 盆 浴，防 止 逆 行 感 染，按 医 嘱 使 用 抗 生 素 ，予 加 强 抗 炎 。 ３．２．４ 胎 心 监 测：住 院 期 间 密 切 监 测 胎 心、胎 动 情 况；护 士 应该教会孕 妇 数 胎 动，嘱 孕 妇 左 侧 卧 位 以 改 善 胎 盘 血 供 情 况 ，吸 氧 ２ 次／ｄ，３０ｍｉｎ／次 。 ３．２．５ 出 院 指 导：孕 妇 术 后 一 般 住 院 观 察 ３～４ 周，待 病 情 稳定，无腹痛及 阴 道 流 血 后 即 可 出 院。 办 理 出 院 手 续 时，护 士要指导孕妇在家多卧床休息，禁 止 性 生 活，避 免 体 力 劳 动， 禁止进行有腹 压 的 动 作。 加 强 营 养，保 持 外 阴 清 洁，定 期 产 检，教会孕妇自数 胎 动，向 孕 妇 及 家 人 强 调 自 我 监 测 的 重 要 性，如 出 现 腹 痛、阴 道 流 血、流 液 要 立 即 就 诊，并 且 向 接 诊 医 生说明病史，有 无 特 殊 情 况 出 现 等。 在 ３４～３６ 周 要 求 入 院 待 产 ，在 适 当 的 情 况 下 ，拆 除 缝 线 。 ４ 体 会
前，应该常规行 Ｔ 管 造 影，并 开 放 Ｔ 管 引 流 在 ２４ｈ 以 上，拔
管前护理 人 员 必 须 先 进 行 夹 管 实 验 ，避 免 逆 行 感 染。 拔 管
时，护理人员应安慰患者的紧张心理，鼓 励 放 松 心 情，拔 管 后
护理人员还 要 观 察 患 者 的 饮 食、大 便 色 泽 以 及 黄 疸 消 退 情
值得推广。
参考文献
［１］ 陈豫 清．胆 总 管 切 开 取 石 Ｔ 形 管 引 流 术 后 护 理 的 几 点 体 会 〔Ｊ〕．河 南 外 科 学 杂 志 ，２００３，９（４）：９３．
［２］ 孟庆玲，张彤，赵霞．“Ｔ”形 管 引 流 的 护 理 体 会 〔Ｊ〕．航 空 航 天 医 药 ，２００１，１２（１）：５６．
１９ ４４ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ ＆Ｐｒａｃ Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１４，Ｊｕｌ ２０１４ ２０１４ 年 第２７ 卷第１４ 期 医学理论与实践
２ 结 果 ２例行２次宫 颈 环 扎 术 后 发 生 难 免 流 产 ，１ 例 于 ２９＋ 周
行２次宫颈环扎术后出现 早 产，１ 例 双 胎 妊 娠 行 ６ 次 宫 颈 环 扎术后在３２＋ 周 因 宫 缩 不 断 加 强 ，宫 口 开 大 ３ｃｍ 而 终 止 妊 娠，其余 ９ 例 均 妊 娠 至 ３４ 周 后 拆 除 宫 颈 环 扎 缝 线 后 于 ３７～ ４０ 周 经 阴 道 分 娩 或 剖 宫 产 ，新 生 儿 都 存 活 。 ３ 护 理 ３．１ 术 前 护 理 ３．１．１ 心理护理：患者既往均有 习 惯 性 流 产 史 或 早 产 史 ，具 有不同程度的紧张、焦虑及恐惧心 理。 护 士 应 给 予 耐 心 的 心 理疏导和安抚，多 与 孕 妇 进 行 交 谈，向 她 们 及 家 人 详 细 讲 解 方法、目的和意义，同时介绍既往已 取 得 成 功 的 案 例，以 便 让 各位树立信心，解除心理上的紧张情 绪；另 一 方 面，得 到 家 属 的配合，可以利用 家 属 对 孕 妇 进 行 心 理 疏 导，从 而 减 少 来 自 家庭的心理压力。最终使得孕妇能以良好的心态接受手术， 积极配合治疗及护理。 ３．１．２ 术 前 准 备：孕 妇 常 规 行 阴 道 分 泌 物、血 象 检 查；嘱 孕 妇保持会阴清洁，术前３ｄ，２次／ｄ；指 导 孕 妇 进 行 床 上 排 便 训 练；告知孕妇卧床休息可以在一定程 度 上 能 降 低 宫 颈 所 承 受 的压力［３］，教会孕妇 如 果 有 宫 缩 （频 繁 的 出 现 腹 胀 或 偶 有 少 许腹痛）及时报告 医 务 人 员，护 士 应 及 时 按 医 嘱 予 预 防 性 的 应用宫缩抑制剂。 ３．２ 术 后 护 理 ３．２．１ 一般护理：为减少诱发流 产 及 早 产 的 因 素，术 后 常 规 嘱孕妇卧床休息，并 抬 高 臀 部，因 为 过 早 下 床 活 动 易 引 起 缝 线创面出血，从而影响环扎后 效 果。由 于 术 后 孕 妇 卧 床 休 息 时间长，肠蠕动减少，容易发生便秘，护 理 人 员 应 为 患 者 制 定 合理的饮食结构，嘱其多进食高纤 维 食 物，如：蔬 菜、水 果，以 保持大便的通畅，防止便秘。指导孕 妇 养 成 定 时 床 上 排 便 的 习 惯 ，必 要 时 按 医 嘱 使 用 开 塞 露 等 缓 泻 剂 。 ３．２．２ 用药观察：多 次 宫 颈 环 扎 术 后 缝 线 的 刺 激 可 引 起 腹 痛加强从而诱发宫缩，因此，遵医嘱 使 用 宫 缩 抑 制 剂，临 床 常 用硫酸镁和盐酸利 托 君，滴 注 硫 酸 镁 补 液 时，要 严 密 观 察 膝 反射是否存在，观 察 血 压 及 心 率 是 否 正 常，呼 吸 每 分 钟 不 少 于１６ 次，尿 量 ２４ｈ 不 少 于 ６００ｍｌ。 同 时 还 要 准 备 好 急 救 药 品 ：１０％ 葡 萄 糖 酸 钙 １ 支 ，ＮＳ １０ｍｌ １ 支 。 在 滴 注 盐 酸 利 托 君 补液时，要求使用输液泵，严格控制 滴 速，根 据 宫 缩 情 况 调 节 滴速，并且密切注意药物的不良反应，用 药 过 程 中，应 使 用 心 电监护进行监测心率、呼吸、血压及 自 觉 症 状；若 患 者 自 觉 有