慢性宫颈炎的临床诊断治疗与预防

慢性宫颈炎的临床诊断治疗与预防
作者：徐大凤
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期
【摘要】目的探讨慢性宫颈炎的临床诊断及其治疗以及预防的方法。

方法2010年5月以来，我院共收治慢性宫颈炎患者120例，搜集其临床诊断以及治疗资料进行总结分析。

结果及结论经临床症状以及临床辅助检查，诊断准确率100%，对于不同程度的宫颈炎采取不同的治疗方式，经临床积极治疗，120例患者痊愈，治愈率100%，2年内回访未见复发病例。

【关键词】慢性宫颈炎；临床诊断；治疗；效果分析
慢性宫颈炎是妇科的常见病、多发病，以生育期妇女发病为主。

该病多由急性宫颈炎转变而来，或是急性宫颈炎治疗不彻底，致病菌隐藏于宫颈粘膜内形成的慢性炎症，主要原因常常为流产、手术损伤以及分娩等造成[1]。

近年来，慢性宫颈炎的发病呈现上升趋势，并且发病的年龄趋于年轻化。

2010年5月以来，我院共收治慢性宫颈炎患者120例，取得了良好的效果，现就其临床治疗论述如下。

1资料与方法
1.1临床资料2010年5月以来，我院共收治慢性宫颈炎患者120例，年龄35-65岁，病程1-5年，经宫颈刮片检查确诊为宫颈炎，并除外真菌、滴虫以及淋菌感染等。

主要临床表现为：阴道分泌物增多的患者60例，分泌物为脓性粘液；分泌物中带有血丝以及在进行性生活时出血的患者50例；下腹坠涨并且在经期时加重的患者5例；出现尿路感染以及月经不调的患者5例。

1.2临床治疗慢性宫颈炎以局部治疗为主，我院主要采用药物配合物理治疗为主。

首先对于出现宫颈糜烂的患者用奥平栓外加微波治疗，月经后的第一天开始阴道用药，在药物治疗的第3天依据宫颈的糜烂程度采用微波治疗，微波的频率一般控制在45Hz，治疗后患者阴道内的分泌物会明显增多，在此期间一定要辅助用抗感染治疗药物，在微波治疗期间，禁坐浴、禁房事；对于宫颈息肉采用小手术室摘除，再加以微波治疗，所有息肉在摘除后均做病理检查；颈腺囊肿伴纳氏囊肿无任何临床症状给予观察，合并感染者给予微波治疗；宫颈肥大及宫颈黏膜炎均于月经期行抗感染治疗。

2结果
治疗效果判断患者在治疗后的4个月后进行复查。

痊愈的患者60例，占所有患者的50%，主要表现为宫颈糜烂消失，宫颈颜色恢复正常；显效36例，占30%，主要表现为宫颈糜烂面积明显缩小，缩小的面积大于原面积的50%；有效20%，24例，主要表现为宫颈糜烂面积缩小于原面积的50%，宫颈颜色略好转。

由此可见，患者的总有效率为100%。

3讨论
3.1慢性宫颈炎的临床分类目前临床上将慢性宫颈炎分为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈腺囊肿和宫颈内膜炎[2]：①宫颈糜烂是临床上最为常见的，主要表现为位于宫颈阴道部分的宫颈呈现颗粒状的红色区域，可表现为单纯性糜烂、颗粒型糜烂以及乳头型糜烂三种，依据糜烂的面积分为III度，I度为糜烂面积较小，小于宫颈面的1/3，1/3-2/3为中度，大于2/3的为重度；②宫颈肥大：由于炎症的刺激作用，造成宫颈细胞炎性水肿，肥大，增生；
③宫颈息肉：由于炎症的刺激，宫颈黏膜局部增生，增生的黏膜聚集并以宽基地与宫颈相连，颈部伸出宫颈外，形成息肉；④宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂的愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，检查时可见宫颈表现突出多个青白色小囊泡；⑤宫颈内膜炎。

3.2预防措施
3.2.1养成良好的生活习惯，因为阴道的上端与宫颈相连，如果阴道因为长期的炎症没有得到很好的治疗，很容易造成宫颈的感染，引发宫颈疾病；同时如果患者在产后或月经期间不注意个人卫生，性生活过于频繁，都会致使细菌侵入造成感染[3]。

所以一定要注意个人卫生，保持好外阴的清洁，不要穿紧身内裤，保持其通风好，对于卫生巾的选择一定要选择质量好的，卫生条件好的，有糖尿病的朋友应及时积极治疗，以免糖尿的刺激而引发阴道炎。

3.2.2避免过早的性生活以及过多的流产过早的性行为是导致慢性宫颈炎的罪魁祸首，因为在青春期宫颈未发育成熟，过早的性生活容易造成鳞状细胞的脱落而造成宫颈炎；已婚妇女的过多过频的流产都可导致宫颈的损伤，造成黏膜受损，为细菌的进入提供了机会[4]。

3.2.3指定健康的教育方法①已婚妇女提高防范意识，定期到医院进行预防检查；②对于已发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症，一定要提高警惕，积极采取相应的治疗措施，以防宫颈癌的发生和发展；③注意经期卫生，经期勤换卫生巾[5]；④保持外阴清洁干燥。

勤换内裤，穿纯棉内裤。

养成良好的卫生习惯，比如内裤应与其他衣服分开洗，并晾在通风的地方；⑤避免过早性生活，杜绝性生活混乱；⑥有糖尿病的朋友应及时积极治疗，以免糖尿的刺激而引发阴道炎[6]。

参考文献
[1]郑修霞.妇产科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2009：187-189.
[2]王淑玉.实用妇产科诊疗规范[M].南京：江苏科学技术出版社，2002：12-15.
[3]陈林芳，任杰红，陈维静.血竭的药效学研究[J].云南中医中药杂志，1999，20（1）：31.
[4]向金莲.血竭消炎止痛作用研究[J].时珍国医国药，2001，12（2）：110.
[5]曾燕.外用重组人表皮生长因子治疗宫颈炎62例疗效分析[J].中国妇幼保健，2006，21：1862-1863.
[6]余明莲，马建丽，周亮.重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈糜烂疗效分析[J].临床医药，2008，17（13）：54-55.。