三棱针(放血疗法)诊疗操作规范

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三棱针刺法操作规范

三棱针刺法操作规范1、定义三棱针刺法是用三棱针刺破腧穴或浅表血络，或挤出想、少量液体，或挑断皮下纤维组织，以防治疾病的方法。

2、操作步骤与要求2.1 针具选择一般用不锈钢制成，针长约6cm，针柄呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃。

2.2 环境要求应注意环境清洁卫生，避免污染。

2.3 消毒2.3.1 针具消毒：可采用高温灭菌，或用75%乙醇浸泡30min，用一次性无菌针更佳。

2.3.2 部位消毒：可用75%乙醇或0.2%安尔碘或碘伏在施术部位消毒。

2.3.3 医者消毒：医者双手应用肥皂水清洗干净，再用75%乙醇擦拭。

2.4 操作方法一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖约1~2分，以控制针刺的深度。

针刺时以左手拇、食指用力捏住患者指（趾）部，或夹持、舒张局部皮肤，右手针刺。

包括点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法四种。

2.4.1点刺法：先在针刺部位上下用左手推按，使血液积聚于腧穴处，常规消毒后，左手拇、食指捏紧应刺部位并暴露穴位，右手持针对准腧穴快速刺入1~2分深，迅速出针。

再轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血。

2.4.2散刺法：根据病变部位大小不同，在局部由病变外缘环形向中心点刺10~20针以上。

2.4.3刺络法：先用带子或橡皮管，结扎与针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒，用左手拇指按压在被刺部位下端，右手持三棱针对准被刺部位静脉，迅速刺入脉中0.5~1分深，然后出针，使其流出少量血液，出血停止后，以消毒棉球按压针孔。

当出血时，亦可轻按静脉上端，以助瘀血排出，毒邪得泻。

2.4.4挑刺法：局部消毒后，左手捏起施术部位皮肤，右手持针先横刺进入皮肤，挑破皮肤0.2~0.3cm，再将针深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，以挑尽为止。

3、注意事项3.1 术前做好解释工作，预防晕针。

3.2 严密消毒，以防感染。

3.3 点刺、散刺时，宜轻、宜快、宜浅；刺络法出血不宜过多，切勿刺伤深部动脉。

三棱针放血疗法

三棱针放血疗法操作规范
【概念】
三棱针放血疗法也称为“刺血疗法”或“刺络疗法”。

是用针具点刺穴位、病灶处、病理反应点或浅表血络，放出适量血液，以达到治疗疾病为目的的方法。

【适应症】
三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用，各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。

【禁忌症】
1、虚证，尤其是血虚或阴液亏损患者，禁用刺血。

2、有出血倾向疾病的患者以及血管瘤患者一般禁用。

3、孕期和过饥、过饱、醉酒、过度劳累者禁用。

【用物准备】
治疗盘内备以三棱针、镊子、75%酒精棉球、干棉球、弯盘。

【操作步骤】
右手拇指,食指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1～2分许，以控制针刺深浅度。

针刺时左手捏住指(趾)部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺。

【注意事项】
1．对患者要做必要的解释工作。

2．操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快。

3．注意严格消毒，防止感染。

4．每日或隔日治疗1次，1～3次为1疗程。

【术中观察】
注意观察病人变化，有无晕针、晕血等表现，并及时对症处理。

【术后评价】
观察三棱针放血治疗后的客观详细情况，根据症状调整治疗方案。

【操作流程图】
见附表
【参考文献】
刘星等.百病放血疗法.山西：山西科学技术出版社[M]，1995：101。

三棱针放血疗法操作流程图

治疗过程中须注意患者体位，以防晕针。
根据医嘱的要求，观察三棱针放血治疗后的客观详细情况，及时调整治疗方案。
三棱针放血疗法操作流程图
主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等
核对姓名、诊断，解释，松开着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖
右手拇指,食指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1—2 分许，以控制针刺深浅度。针刺时左手捏住指(趾)部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺。
整理床单位，协助衣着，舒适卧位，清理物品，洗手
素质要求评估物品准备患者准备局部消毒治疗观察整理总结
仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手
治疗盘内备以三棱针、镊子、 75%酒精棉球、干棉球、弯盘2 个，一个盛放污棉球，一个盛放用过的三棱针。
消毒局部（穴位）皮肤由内向外擦拭，直径﹥5厘米

三棱针法操作规范

概念：三棱针法主要是用三棱针刺破血络或者腧穴，放出适量的血液，或挤出少量的液体，或挑断皮下纤维组织以治疗疾病方法。

操作规范：持针姿势一般右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖2~3mm操作方法三棱针的操作方法一般分为点刺法、散刺法和挑刺法三种。

点刺法。

此法是用三棱针点刺腧穴或者血络以治疗疾病的方法（1）点刺穴位：即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。

针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液聚集于点刺部位。

常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针点刺2~3mm，快进快出，点刺后使用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴或者挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或者液体及时擦去。

为了刺出一定量的血液或者液体，点刺穴位的深度不宜太浅。

此法多用于指趾末端、面部、耳部的穴位。

如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、四缝等穴位点刺血络：有浅刺和深刺两种。

浅刺：点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法。

常规消毒后，右手持针垂直点刺，快进快出，动作要求稳、准、快。

一次可出血5~10mm，此法多应用于小静脉随病显现的部位，如下肢后面、额部、颞部、耳背、足背等部位。

深刺：即点刺随病显现的较深、较大静脉放出一定血液的方法。

又称泻血法。

先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压被针刺部位的下端，右手持三棱针对准静脉向心斜刺，迅速出针。

针刺深度以针尖刺中血管，让血液自然流出为度，出血停止前，松开橡皮管。

待出血停止后，用无菌干棉球按压针刺部位，并以75%的乙醇棉球清理窗口周围的血液。

本法出血量大，多用于肘窝、腘窝部的静脉。

2.散刺法此法是在病变局部及其周围连续点刺以治疗疾病的方法。

局部消毒后根据病变部位的大小，可以连续垂直点刺10~20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，促进瘀热、肿胀、脓液得以排除。

3挑刺法：此法是以三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。

三棱针

操作
应用
二、操作方法
（二）散刺法:用三棱针在病灶周围多点刺血的方法，又叫“围刺”、“豹纹刺” 。操作：常规消毒后，在病灶周围由外到内点刺数针（10～20针） • 应用：局部瘀血、肿痛，顽癣等。
二、操作方法
（三）挑刺法用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。
操作
应用
①常规消毒后，将针横向刺入穴位皮肤，挑破皮肤2～ 3mm。 ②深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，挑尽为止。 ③碘酒消毒，敷盖无菌纱布，胶布固定，或创口贴敷贴。 ④畏痛者可先用2%利多卡因少许打一皮丘，再挑刺。 ①以痛为腧选点法挑刺点 ②按神经分布选点法 ③相应背俞选点法病症：痔疮、麦粒肿、肩周炎、瘰疠等
操作
应用
三、临床应用
• 适应范围:三棱针刺法具有开窍醒神、泄热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用，适用于急症、热证、实证、瘀证、痛症等。 • 注意事项: • 1．无菌操作、严防感染。 • 2．操作手法要稳、准、快，一针见血。 • 3．禁刺部位：皮肤有溃疡、感染、瘢痕、肿瘤处。 • 4．慎刺病症：虚证、孕妇、有出血性疾病者。 • 5．术后反应：一种情况是放血后立即感到轻松，痛苦消失；另一种情况是暂时加重，这些现象往往疗效显著，可叫病人多吃营养食品，好好休息，3～４天后可恢复正常。 • 6．点刺、散刺手法宜轻宜快，出血不宜过多，勿伤深部动脉，每日或隔日1次；挑刺、刺络法宜5～7日1次。
二、操作方法
（四）刺络法
用三棱针在浅表静脉放血的方法 ① 先用橡皮管结扎施术部位上端，使静脉显现，局部常规消毒。 ② 左手拇指压其下端，右手持针对准静脉向心斜刺 2～3mm，深度以刺穿血管上壁，血液自然流出为度，出血停止前松开橡皮管。 ③ 待出血停止后，用消毒棉球按压针孔。部位：肘窝、腘窝等部位之浅静脉。病位：中暑、急性淋巴管炎、急性腰扭伤等。

三棱针

刺血的不传之秘
久治不愈的疾病，当用什么方法都无效时，就应在双踝关节，肘关节，腕关节，漆关节，找那些恕张的血管刺血，可有意想不到之效。这是本人的经验。
刺血一般不要在晚上，应在上中午为好
静脉刺络之常用部位及适应症
静脉刺络常用之部位
1．肘窝部为自古
教材中的刺血经验都是非常有效的，必须认真研读运用。以下这些经验同样效果好。
1、对脑出血（中风）病人的救治：
凡出血者必昏迷，即刺印堂、太阳、太冲、十指出血1—5滴，可促使早日清醒，减轻偏瘫的程度。记住：凡病人昏迷超过24小时者，偏瘫率在90%以上。如超过72小时，则100%偏瘫后遗症。极难治疗。因此，早日促使病人清醒是万金不传的秘技，病人醒后即取：大椎，曲池，委中，刺血则病人有望康复。
主治：血压高、重感冒、发高烧、发冷、突然间引起之头晕、头痛、高血压引起之手足麻痹、半身不遂、阴霍乱、阳霍乱、呕吐及各种痧证、血管硬化之腰痛、干霍乱、阴阳霍乱、急性胃痛。
五、龈交放血将上唇掀起，用三棱针对准唇系带点刺出血，然后让患者活动腰部。用于急性腰扭伤。
六、大椎放血常规消毒，用三棱针点刺大椎三、五下，然后拔火罐，15分钟起罐。用于发热、感冒出起、痤疮、头痛。
七、委中放血用手轻拍委中穴，将止血带结扎于委中上方，用三棱针点刺委中，出血3-5毫升后打开止血带，用消毒干棉球按压止血。用于急性腰扭伤、腰积劳损急性发作、急性痢疾等。
17、高血压：太阳，大椎耳尖，耳背静脉曲池，刺血后血压即降，注意：刺血后一小时内不能喝水，否则效差。
18、哮喘病：（1）大椎，肺俞，风门，膏盲，列缺刺血。中府，大椎拨罐15分钟。
19、高血脂病：大椎，太阳，腰俞，委中，曲池。
20、风湿心脏病：阳交，尺泽，太阳。

放血法

放血法放血疗法就是指用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破穴位浅表脉络，放出少量血液，以外泄内蕴之热毒，达到治疗疾病的一种方法，具有消肿止痛，祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻通经活络之功效。

1、物品准备消素的三棱针（或粗毫针、小尖刀）、75%酒精、棉签、消素纱布、胶布、弯盘。

2、操作方法（1）点刺：（又称速刺）①选好点刺之穴位血络，局部用酒精行常规消毒。

②术后右手持针，左手固定待刺部位，将针尖对准选好之血络，迅速刺入约0.1～0.3cm立即出针。

③用手指轻轻挤压点刺穴位周围皮肤，挤出少量血液，用干棉签擦之，再挤压1～2次，放出适量血液后，用干棉签压迫止血。

（2）挑刺：（此法多用于胸背部及耳后部位放血）①选好部位，轻轻揉挤局部，使细小静脉充盈。

②常规皮肤消毒。

③用消素的三棱针或小尖刀挑破（或划破）微静脉，并挤出少量血液。

④用干棉球擦去血滴，再揉挤放出少量血液，用干棉球压迫止血。

（3）缓刺：多用于肘部、腘窝部的浅静脉放血。

①选好部位，并在放血部位上方用手自上而下按挤，或扎上止血带，使其静脉充盈。

②常规消毒皮肤。

③用消毒的三棱针或粗毫针刺入浅表静脉约0.3cm，再缓缓退出针头。

④以干棉球擦去放出的血液，松开止血带，再以干棉球压迫止血。

4）围刺：（又称散刺）用于皮肤病等病灶周围点刺出血。

①点刺部位常规消毒。

②用消毒的三棱针沿病灶周围按顺序点刺出血。

③用酒精棉球再次消毒点刺皮肤，必要时覆盖上消毒敷料。

3、护理（1）向病人作好解释工作，以免紧张，体质虚弱、孕妇及凝血机制不良者不宜采用此法。

（2）注意器械及皮肤的消毒，防止感染。

（3）手法宜稳、准、轻，不宜过猛，放血不可过多。

（4）一旦出现晕针现象，立即扶病人平卧，喝热水，并注意观察面色、脉象、血压。

症状较重者，请医生处理。

4、在护理的中应用（1）高热降温：大椎、十宣点刺放血（2）咽喉肿痛：少商穴点刺放血（3）头痛：太阳穴点刺放血（4）中暑：十宣穴点刺放血（5）全身搔痒：耳后静脉挑刺放血（6）神经性皮炎、丹毒、痈疖在病灶周围及相应部位散刺放血（7）急性胃肠炎：曲泽、委中穴缓刺放血。

三棱针刺血疗法

第一章双针一罐第一节三棱针刺血疗法二、刺法针刺前，针具煮沸消毒，针刺部位，常规用75%酒精消毒。

右手拇、食、中指持针，左手拿位患者针刺部位，在某些穴位，需以左手作捏、按、提拿动作配合，便于找准放血点。

根据病情需要，可选用下列各种刺法：1．缓刺：用针缓慢地刺入静脉0．5一1分深，随即缓慢放血。

适从于肘窝、腘窝部等处放血。

2．速刺：用针迅速刺进0．5一1分深，挤出少量血液。

适用于四肢末端十二井穴和十宣穴等。

3．挑刺：用三棱针挑破细小静脉，挤出少量血液。

适用于胸背部和耳后等处。

儿童挑疳积，也常用挑刺。

4．围刺：围绕病痛区，肿处四周点刺，一般常配合拔火罐。

5．丛刺：用三棱针在某一较小局部，多次点刺，使之出血。

丛刺多结合拔火罐。

6．散刺：又叫豹纹刺，用于点刺较宽的面积或循经点利，结合拔火罐、运走罐等方法，也可以用手拿提点刺部位出血。

7．顺利：由下向上作斜刺，在放血前可由上到下推至放血点，以除恶血为主。

8．逆刺：由上向下作斜刺，在针刺前可由针刺点向上下推揉，分推血液，然后针刺，以放邪气为主．六、注意事项三棱针疗法针刺时不可过深，出血也不可过多，一般出血后，要用酒精棉球擦揉按压止血。

凡治疗部位都要严密消毒，防止感染。

针刺出血者，可1日或隔日针1次，出血较多时，一周针2次。

针刺出气者，可1日3次，以肤红为度。

并常结合火罐拔吸，以肤湿为度。

第二节梅花针刺血疗法第三节拔罐疗法第二章辨血论第一节辨血五、气血与经络手太阴肺经多气少血；手阳明大肠经气血俱多足阳明胃经多血多气；足太阴脾经少血多气手少阴心经多气少血；手太阳小肠经多血少气足太阳膀胱经多血少气；足少阴肾经多气少血手厥阴心包经多血少气；手少阳三焦经多气少血足少阳胆经多气少血；足厥阴肝经多血少气。

第二节辨血色一、血呈深红色针刺部位出血后，血的色泽为深红色时，从中可以判断，疾病多属于热症。

二、血呈黑红色凡在体表刺出血后，血的色泽为深红色，可分为外伤、内伤辩证。

1、外伤一般是在阿是部。

放血疗法(三棱针)(操作规范)

二棱针法（放血疗法）三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。

其中放出适量血液以治疗疾病的方法属刺络法或刺血法，又称放血疗法。

三棱针法有点刺法、散刺法和挑刺法三种，多用于瘀血证、实热证和急症等。

三棱针由古代九针之一的锋针发展而来。

锋针，在古代主要是用于泻血排脓以治疗难治性病症的工具。

《灵枢・九针论》说：锋针“可以泻热出血”。

《灵枢・九针十二原》又说：“锋针者，刃三隅以发痼疾”。

古人对刺血法非常重视。

《素问•血气形志篇》说：“凡治病必先去其血。

”《灵枢•九针十二原》曰：“宛陈则除之。

”《灵枢•官针》更有“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等刺脉（络）法。

现代，刺络放血疗法更加广泛地应用于临床。

临床医家在“宁失其穴，毋失其络”的理论指导下，治疗效果明显提高，治疗范围不断扩大，机制研究逐步深入，使三棱针刺法越来越受到医学界的重视。

一、针具三棱针用不锈钢制成，全长6.5cm,针柄呈圆柱体，针身呈三棱锥体，三棱为刃，针尖锋利，常用规格有大号和小号两种。

新的针具在使用前应在细磨石上磨至锐利，称为“开口”。

三棱针用久会变钝，也应磨至锐利，以减轻进针时病人的痛苦。

针具使用前应进行灭菌或消毒处理，可采用高温灭菌，或将针具用75％乙醇浸泡30分钟消毒。

二、操作方法（一）持针姿势一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖2~3mm。

（二）操作方法三棱针的操作方法一般分为点刺法、散刺法和挑刺法三种。

1．点刺法此法是用三棱针点刺腧穴或血络以治疗疾病的方法。

（1）点刺穴位：即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。

针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2~3mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。

三棱针点刺放血的基本方法

三棱针点刺放血的基本方法一、前言三棱针是一种常见的中医治疗工具，用于点刺放血。

在中医理论中，通过点刺放血可以疏通经络、调节气血、祛邪驱病。

三棱针点刺放血是一项需要技巧和经验的操作，在进行操作前需要做好充分的准备工作。

二、准备工作1. 环境准备：在进行三棱针点刺放血之前，需要确保环境干净卫生，并且没有明显的噪音和干扰。

2. 工具准备：需要准备好三棱针、酒精、棉球等消毒用品以及止血药品等。

3. 患者评估：在进行三棱针点刺放血之前，需要对患者进行全面评估，了解其身体状况和病情情况，并确定适合进行三棱针点刺放血的部位。

三、操作步骤1. 消毒处理：将使用的三棱针浸泡在75%酒精中消毒约5分钟，取出后用火或紫外线灯再次消毒。

2. 位置定位：根据患者身体情况和病情，在适合进行三棱针点刺放血的部位进行定位，可以使用手指或其他辅助工具进行定位。

3. 点刺操作：用手持三棱针，将针头对准定位部位，轻轻刺入皮肤，深度一般为0.1-0.3厘米。

然后用手指按住针柄，让三棱针头在皮肤上旋转10-20次。

如果需要多次点刺，则需要在不同的位置进行刺入。

4. 放血处理：在三棱针拔出后，在患者的伤口处放置一个消毒好的棉球，并轻轻按住伤口2-3分钟，以止血。

如果需要放更多的血，则需要再次点刺，并重复以上操作。

5. 治疗结束：治疗结束后，用消毒药水或酒精对伤口进行消毒，并观察患者是否有不适反应。

四、注意事项1. 三棱针点刺放血是一项有风险的操作，必须由专业人员进行操作。

2. 在使用三棱针前必须对其进行消毒处理，并确保其干燥和完好无损。

3. 在操作过程中要注意卫生和消毒，避免交叉感染。

4. 操作时要注意力度和深度，以避免对患者造成不必要的伤害。

5. 患者在进行三棱针点刺放血前应该告知医生自己的病情和身体情况，以便医生根据实际情况进行治疗。

五、总结三棱针点刺放血是一项常见的中医治疗方法，通过点刺放血可以达到调节气血、祛邪驱病的效果。

在进行操作前需要做好充分的准备工作，并严格按照操作步骤进行。

三棱针常用操作方法

三棱针常用操作方法
三棱针是一种三角形截面的针。

它常用于医疗、缝合、针灸等领域。

以下是一些常用的操作方法：
1. 消毒：在使用三棱针之前，首先需要进行消毒。

可以将三棱针放入医用酒精中浸泡几分钟，确保其表面干净无菌。

2. 握持：将三棱针握持于指尖部分。

用大拇指与食指捏住针柄部分，使其稳固不滑动。

3. 刺入：确定好刺入部位后，以轻轻的力量将三棱针平行地刺入皮肤或组织。

这需要一定的技巧和经验，以确保针的准确进入。

4. 拔出：完成操作后，要小心地将三棱针从皮肤或组织中拔出。

保持稳定的手势，以避免扭伤等意外伤害。

5. 废弃：使用过的三棱针应该被正确地处理。

将其放入专用的医疗废弃物容器中，以确保安全处理。

需要强调的是，在操作三棱针时必须非常小心并确保安全性。

如果不熟悉操作方法，最好请专业人士进行操作。

三棱针的针刺出血量及使用方法

三棱针的针刺出血量及使用方法在使用刺血疗法治病的时候，如何正确地掌握出血量是一个关键的间题，根据2008年7月1日实施的《国家标准·针灸技术操作规范》三棱针部分，出血量分为微量：出血量在1.0ml以下（含1.0ml)，少量：出血量在1.1-5.0ml（含5.0ml)，中等量：出血量在 5.1-10.0ml(含10.0ml)，大量：出血量在10.0ml以上。

有些医家在临床实践中用刺血疗法治病时出血量较大，如安徽以王秀珍老中医为代表的“王氏刺血疗法”，治疗时出血总量在10-50ml为少量，50-1OOml 为中等量，100-200ml为大量，最多不能超过400ml。

影响出血益的因素有以下几个方面。

1)病人的年龄和体质：《素问·刺疟》曰“瘦者浅刺少出血，肥者深刺多出血。

”即强壮者剌血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。

病情较轻者、儿童、年老、体弱之人，出血量宜少。

2)疾病的种类：如治癫狂，往往刺血量较大。

《灵枢·癫狂》篇中多处指出“血变而止“，即血色要由紫黑变为鲜红。

对于实证、热证、急症刺血出血量可大一些，但对于久病体弱者，出血量一般宜少。

治疗新发的热病，出血量一般较少，《素问·刺热》篇“治热病，出血如大豆，立已”。

3)刺血部位：刺四肢的井穴，一般出血最少。

刺血络及动脉往往出血量较大，如《素间·刺腰痛论》“刺解脉病腰痛，应血变而止”。

又《灵枢·厥病》治疗厥头痛有“刺尽出血”的记载。

4)季节：如夏季刺血量很少，夏季天气炎热流汗多时，因体液损失多，出血量要适当控制，特别是年老和体弱之人，正如《素问·诊要经终论》所说“夏刺络，见血而止”。

三棱针一般以右手持针，用拇指、食指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖2-3mm，以控制针刺深度。

根据2008年7月1日实施的《中华人民共和国国家标准·针灸技术操作规范》的规定，三棱针刺法有以下几种：(1)点刺法用三棱针快速刺入人体特定浅表部位后快速出针的方法。

三棱针(放血疗法)诊疗操作规范【范本模板】

三棱针法三棱针法是指使用三棱针刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液治疗疾病的方法。

亦称“刺络法"。

（一）操作方法右手拇指,食指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1—2分许，以控制针刺深浅度.针刺时左手捏住指(趾）部，或夹持、舒张皮肤,右手持三棱针·针刺。

常用的刺法有以下几种:1．腧学点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部,用2％碘酒棉球消毒，再用75％酒精棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指夹紧施术部位，右手持针对准穴位迅速刺入3毫米左右，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。

此法多用于四肢末端放血，如十宣、十二井穴等处。

2．散刺法亦称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。

根据病变部位大小的不同，可刺10—20针以上，由病变外缘环形向中心点刺以促使淤滞的瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。

此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等.针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。

3．刺络法先用带子或橡胶皮管结扎在针刺部位上端(近心端）,然后迅速消毒，针刺时，左手拇指按压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺人脉中立即将针退出，使其流出少量血液,出血停止后,再用消毒棉球按压针孔。

在其出血时，也可轻轻按压静脉上端,以助瘀血外出，毒邪得泻。

此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑发热等。

4．挑刺法用左手按压施术部位两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，迅速消毒后，右手持针迅速刺人皮肤1-2毫米,随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液;也可再刺人3—5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提起,挑破皮下部分纤维组织，然后出针,覆盖敷料。

此法常用于血管神经性头痛、肩周炎、失眠、胃脘痛、颈椎病、支气管哮喘等。

（二)适用范围三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用，各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。

目前较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等.（三）注意事项1．对患者要做必要的解释工作，以消除其思想上的顾虑。

放血疗法(三棱针)(操作规范)

三棱针法（放血疗法）三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。

其中放出适量血液以治疗疾病的方法属刺络法或刺血法，又称放血疗法。

三棱针法有点刺法、散刺法和挑刺法三种，多用于瘀血证、实热证和急症等。

三棱针由古代九针之一的锋针发展而来。

锋针，在古代主要是用于泻血排脓以治疗难治性病症的工具。

《灵枢·九针论》说：锋针“可以泻热出血”。

《灵枢·九针十二原》又说：“锋针者，刃三隅以发痼疾”。

古人对刺血法非常重视。

《素问·血气形志篇》说：“凡治病必先去其血。

”《灵枢·九针十二原》曰：“宛陈则除之。

”《灵枢·官针》更有“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等刺脉(络)法。

现代，刺络放血疗法更加广泛地应用于临床。

一、针具三棱针用不锈钢制成，全长6.5cm，针柄呈圆柱体，针身呈三棱锥体，三棱为刃，针尖锋利，常用规格有大号和小号两种。

新的针具在使用前应在细磨石上磨至锐利，称为“开口”。

三棱针用久会变钝，也应磨至锐利，以减轻进针时病人的痛苦。

针具使用前应进行灭菌或消毒处理，可采用高温灭菌，或将针具用75％乙醇浸泡30分钟消毒。

二、操作方法(一)持针姿势一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖2~3mm。

(二)操作方法三棱针的操作方法一般分为点刺法、散刺法和挑刺法三种。

1．点刺法此法是用三棱针点刺腧穴或血络以治疗疾病的方法。

(I)点刺穴位：即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。

三棱针操作方法有

三棱针操作方法有
三棱针操作方法如下：
1. 准备工作：先将三棱针和所需材料准备好，例如要缝合的伤口，线等。

2. 洗手消毒：在操作之前，务必先彻底清洗双手，并使用酒精或其他消毒液进行消毒，以避免感染。

3. 取出三棱针：将三棱针从包装中取出，同时注意避免触碰针尖，以免刺破皮肤。

4. 缝合伤口：将三棱针的刺尖插入伤口两侧皮肤中，然后穿过组织，将针头从另一侧皮肤中穿出。

重复此操作，直到伤口完全缝合。

5. 结扎线头：在缝合完毕后，用结扎线紧密地将线头结在一起，以确保缝合处的稳固。

6. 清洁伤口：在操作结束后，要对伤口进行清洁，以避免感染。

可以用适量的清洁剂轻轻擦拭伤口，并用敷料或绷带覆盖伤口。

7. 注意事项：在操作三棱针时要格外小心，避免刺破皮肤或其他组织，以免造成二次伤害。

操作结束后，要将三棱针妥善处理，避免造成其他人的伤害。

另外，
如果伤口较为复杂或深度较大，建议寻求专业医生的帮助。

三棱针急救法

三棱针急救法1、耳尖放血：按摩耳尖使其充血，严格消毒放血部位及针具。

左手固定耳尖，右手持针具，用三棱针快速点刺2毫米左右，挤压耳尖使出血5～8滴，用消毒干棉球吸附出血。

双侧同时放血，每日1-2次。

用于发热、小儿惊风、急性结膜炎、青光眼、荨麻疹、痤疮等。

2、耳轮放血：按摩耳轮使其充血，严格消毒放血部位及针具。

左手固定耳廓放血部位，右手持针具，用三棱针快速进针2毫米左右，挤压放血部位使其出血5～8滴，用消毒干棉球吸附出血。

一般双侧同时放血。

用于治疗急性扁桃腺炎，在轮4、轮5、轮6放血；用于治疗急性结膜炎、角膜炎，可在轮1、轮3、轮5放血，与轮2、轮4、轮6交替使用。

治疗皮肤湿疹，每次选两个穴。

每日一次。

3、耳背放血：按摩耳背使其充血，严格消毒后，左手固定耳背，右手持针具，用三棱针点刺耳背络脉，使其出血，血量减少后用消毒干棉球按压出血部位。

可双侧同时放血，每日一次。

用于治疗高血压、眼底出血、急性胃炎、急性痢疾、眩晕等。

二、十宣放血：轻轻柔动十指尖部，常规消毒，左手固定患者手指，右手用三棱针在十宣穴快速点刺出血，然后挤压针刺部位，出血约5-6滴，用干棉球按压出血部位。

十指依次放血，急症时使用。

用于突然昏倒、高热抽搐、癫痫发作、中风急性期、中暑、淋巴管炎、急性扁桃腺炎、急性喉炎等。

三、十二井穴放血：常规消毒，左手固定患者手指，右手用三棱针在十二井穴快速点刺出血，然后挤压针刺部位，出血约3-5滴，用干棉球按压出血部位。

十指依次放血，急症时使用。

用于治疗中暑、中毒性痢疾、一氧化碳中毒、小儿惊风、中风急性发作、癫痫、急性腰扭伤等。

急症时使用。

四、四神聪放血：常规消毒，右手持针在四神聪穴上快速点刺，用干棉球吸附出血。

用于中风急性发作、头痛、高血压。

五、龈交放血：将上唇掀起，用三棱针对准唇系带点刺出血，然后让患者活动腰部。

用于急性腰扭伤。

六、大椎放血：常规消毒，用三棱针点刺大椎三、五下，然后拔火罐，15分钟起罐。

用于发热、感冒出起、痤疮、头痛。

中医三棱针实用技术

3.注意事项
（1）对患者要做好必要的解释工作，以消除思想顾虑。
（2）严格消毒，防止感染。
（3）点刺时手法宜稳、准、轻、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，损害其他组织，切勿伤及动脉。
（4）本法。
（5）三棱针刺激较强，部分患者对出血恐惧，要注意防止晕针。（6）出血量少者，每日或隔日治疗1次;出血量多者，每周1~2次。一般每次出血量从数滴到3～5ml不等.
（2）散刺法∶散刺法古称"豹纹刺"，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位的大小的不同，可刺10~20针，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于治疗局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
（3）刺络法∶先用带子或橡皮管结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中2~3mm，立即将针退出，使其流出适量血液，然后用消毒于棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。
中医三棱针实用技术
肖继名整理：2021年12月27日：
三棱针：
三棱针用来刺破人体的一定部位，放出少量血液，从而达到治疗疾病的目的。这种方法古人称之为"刺络"或"刺血络"，今人称之为"放血疗法"、"刺血疗法"。
1.三棱针的作用和适应范围
三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。其适应范围较为广泛，凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可采用。目前多用于某些急症和一些皮肤病、难治病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、扭挫伤、痈疮初起、顽癣、丹毒、痔疮、顽痹、头痛、指（趾）麻木、疳证等。