市政工程监理资料统一表式
[湖南]市政工程资料统一用表与填写范例174页
![[湖南]市政工程资料统一用表与填写范例174页](https://img.taocdn.com/s3/m/7b66d617bcd126fff6050b1b.png)
湖南省市政资料统一用表1、施工单位用表2、监理单位表格3、施工过程表格4、施工单位竣工验收表格5、竣工验收备案表格二○○一年十二月统一表格目录A表（施工单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 图纸会审记录A12 技术交底记录A13 预检工程检查记录A14 隐蔽工程检查记录A15 中间验收记录表A16 承包人每周工作计划B表（监理单位表格）B1 监理工程师通知单B 2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 工程缺陷责任期终止证书B8 混凝土浇灌令B9 监理工作联系单B10 监理部报告B11 工程变更单B12 工程洽商记录C表（施工过程表格）C1 导线点测量报表C2 施工放样报验单C3 路线主点桩测量报表C4 水准点测量报表C5 水准测量记录C6 施工放线测量记录C7 施工增加水准点测量报表C8 中线高程测量记录表C9 宽度测量记录表C10 厚度测量记录表C11 横坡度测量记录表C12 平整度测量记录表C13 排水管道闭水试验记录C14 工程数量签证单C15 预算外（增加）工程签证单C16 混凝土试块强度统计、评定记录C17 压实度汇总评定记录C18 粉喷桩施工记录C19 混凝土浇注记录C20 主要原材料及构配件出厂报告及试验目录C21 施工日志C22 顶管注浆检测记录C23-1 沟槽工序质量评定表C23-2 平基、管座工序质量评定表C23-3 安管工序质量评定表C23-4 接口工序质量评定表C23-5 顶管工序质量评定表C23-6 检查井工序质量评定表C23-7 闭水工序质量评定表C23-8 回填工序质量评定表C23-9 土方工序质量评定表C23-10 路床工序质量评定表C23-11 边坡、边沟工序质量评定表C23-12 水泥稳定砂砾底基层工序质量评定表C23-13 水泥稳定碎石基层工序质量评定表C23-14 石灰、粉煤灰混合料基层工序质量评定表C23-15 水泥混凝土面层工序质量评定表C23-16 沥青混凝土面层工序质量评定表C23-17 侧石、缘石工序质量评定表C23-18 预制块人行道工序质量评定表C23-19 收水井、支管工序质量评定表C23-20 护底、护坡、重力式挡土墙工序质量评定表C23-21 预制道板工序质量评定表C24 钢筋焊接试验资料汇总表C25 混凝土、砂浆试块试验资料汇总表C26 水泥材质试验资料汇总表C27 钢筋材质试验资料汇总表C28 砖材质试验资料汇总表C29 安装材料进场验收登记表C30 防水材料试验资料汇总表C31 单位工程技术资料目录表C32 卷内备考表C33 卷宗目录D表（施工单位竣工验收表格）D1 （湘质监统编施2001-1）地基质量验收记录D2 （湘质监统编施2001-2）基桩工程质量验收记录D3 （湘质监统编施2001-3）基础工程质量验收记录D4 （湘质监统编施2001-4）主体工程质量验收记录D5 （湘质监统编施2001-5）单位工程质量评定表D6 （湘质监统编施2001-6）市政工程质量保证资料评分表D7-1 [湘质监统编施2001-7(1)]市政道路工程外观评分表D7-2 [湘质监统编施2001-7(2)]市政桥梁工程外观评分表D7-3 [湘质监统编施2001-7(3)] 市政排水工程外观评分表D7-4 [湘质监统编施2001-7(4)] 市政绿化工程外观评分表D7-5 [湘质监统编施2001-7(5)] 市政亮化工程外观评分表D7-6 [湘质监统编施2001-7(6)] 市政地道工程外观评分表D7-7 [湘质监统编施2001-7(7)] 市政道路工程交通设施外观评分表D8-1 [湘质监统编施2001-8(1)] 市政道路工程实测实量评定表D8-2 [湘质监统编施2001-8(2)] 市政桥梁工程实测实量评定表D8-3 [湘质监统编施2001-8(3)] 市政排水工程实测实量评定表D8-4 湘质监统编[施2001-8(4)] 市政地道工程实测实量评定表D8-5 [湘质监统编施2001-8(5)] 市政绿化工程实测实量评定表D8-6 [湘质监统编施2001-8(6)] 市政亮化工程实测实量评定表D8-7 [湘质监统编施2001-8(7)] 市政道路工程交通设施(标志)实测实量评定表D8-8 [湘质监统编施2001-8(8)] 市政道路工程交通设施(标线) 实测实量评定表D8-9 [湘质监统编施2001-8(9)] 市政道路工程交通设施(隔离栅)实测实量评定表D9 （湘质监统编施2001-9）市政工程质量保证资料评分表D10 （湘质监统编施2001-10）单位工程质量综合评分表D11 （湘质监统编施2001-11）见证取样送检委托书D12 （湘质监统编施2001-12）工序质量评定表D13 （湘质监统编施2001-13）部位质量评定表D14 市政竣工资料初验表D15 建设工程概况E表（竣工验收备案表格）E1 （湘质监统编备2001-1）工程竣工验收备案表（一式4页4份）E2 （湘质监统编备2001-2）工程竣工验收报告（一式3页2份）E3 （湘质监统编备2001-3）不同意备案通知书E4 （湘质监统编备2001-4）市政基础设施质量检测和功能性试验结果通知单E5-1 施工单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-2 勘察单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-3 设计单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-4 监理单位工程质量竣工报告(合格证明书)E6 （湘质监统编监2001-1）工程质量监督申报书E7 （湘质监统编监2001-2）工程质量监督书E8 （湘质监统编监2001-3）工程质量监督计划E9 （湘质监统编监2001-4）工程质量保证体系审查表E10 （湘质监统编监2001-5）工程质量监督记录E11 （湘质监统编监2001-6）工程隐蔽验收记录及重点部位抽查统计表E12 （湘质监统编监2001-7）工程施工现场质量管理检查记录E13 （湘质监统编监2001-8）工程质量评价报告E14 （湘质监统编监2001-9）市政基础设施工程质量保修书E15 （湘质监统编监2001-10）工程施工质量验收申请报告E16 （湘质监统编监2001-11）工程竣工验申报告E17 （湘质监统编监2001-12）建设工程质量监督报告E18 （湘质监统编监2001-13）工程资料审查结果通知书E19 （湘质监统编监2001-14）工程预检验收检查结果通知书E20 （湘质监统编监2001-15）建设工程质量整改通知书E21 （湘质监统编监2001-16）工程质量事故报告A1工程开工/ 复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表工程单位：编号：A4报验申报表工程名称：编号：A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单工程名称：XX工程编号：A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表工程名称：编号：A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A10工程竣工报验单工程名称：编号：A11图纸会审记录监理单位：承包单位：编号：A12技术交底记录监理单位：A13预检工程检查记录监理单位：承包单位：编号：A14隐蔽工程检查记录监理单位：本表一式四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
[广东]市政工程施工资料统一用表(全套)_secret
![[广东]市政工程施工资料统一用表(全套)_secret](https://img.taocdn.com/s3/m/fa3b1f194afe04a1b171de68.png)
目录（一）施工组织管理市政施管-1 开工报告市政施管-2 停工报告市政施管-3 复工报告市政施管-4 竣工报告市政施管-5 中间交接验收记录市政施管-6 施工组织设计(方案)审批表市政施管-7 施工图会审记录市政施管-8 施工图交底记录市政施管-9 施工组织设计(方案)交底记录市政施管-10 施工技术交底记录市政施管-11.1 工程洽商记录汇总表市政施管-11.2 工程洽商记录市政施管-12.1 设计变更通知单汇总表市政施管-12.2 设计变更通知单市政施管-13 设计变更审查记录市政施管-14 质量事故报告市政施管-15 质量事故调查处理表市政施管-16 测量交接桩记录市政施管-17 施工总结市政施管-18 其他施工管理文件清单（二）工程施工市政施-1 测量复核记录市政施-2 工程测量记录市政施-3 基坑开挖施工记录市政施-4 灌注桩施工汇总表市政施-5 钻孔桩钻进记录市政施-6 冲孔桩冲进记录市政施-7 挖孔桩施工记录市政施-8 锤击桩施工记录市政施-9 静压桩施工记录市政施-10 粉喷桩施工记录市政施-11 深层搅拌桩施工记录市政施-12 袋装砂井施工记录市政施-13 碎石(砂)桩(干法)施工记录市政施-14 碎石(砂)桩(湿法)施工记录市政施-15 塑料排水板施工记录市政施-16 地下连续墙成槽施工记录市政施-17 沉井(箱)下沉施工记录市政施-18 水下混凝土灌注记录市政施-19 混凝土浇筑记录市政施-20 沥青混合料摊铺记录市政施-21.1 箱涵顶进记录市政施-21.2 顶管工程顶进记录市政施-22 预应力张拉控制数据表市政施-23.1 预应力张拉施工记录市政施-23.2 预应力张拉施工记录(续表)市政施-24 预应力张拉孔道灌浆记录市政施-25 钢管混凝土灌注记录市政施-26 构件吊装施工记录市政施-27 钢构件涂装施工记录市政施-28 桥梁伸缩缝安装记录市政施-29 沉降观测记录市政施-30.1 施工日记(封面)市政施-30.2 施工日记市政施-31 补偿器安装记录市政施-32 补偿器冷拉记录市政施-33 混凝土测温记录市政施-34 管坑回填施工记录市政施-35 管道安装施工记录市政施-36 管道附件安装施工记录市政施-37 管道试压现场记录市政施-38 管道冲洗消毒记录市政施-39 施工记录市政施-40 供水、供热管网清洗记录（三）质量检验评定市政质检-1 压实度检验评定汇总表市政质检-2 混凝土／砂浆试块强度检验汇总表市政质检-3 混凝土试块抗压强度检验评定表市政质检-4 混凝土试块抗折(弯拉)强度检验评定表市政质检-5 砌筑砂浆试块抗压强度检验评定表市政质检-6 道路弯沉检验评定表市政质检-7 焊缝质量综合评定汇总表市政质检-8 钢管/焊缝外观质量检验评定表市政质检-9 钢管道安装质量检验评定表市政质检-10 钢管道内防腐质量检验评定表市政质检-11 钢管道外防腐质量检验评定表市政质检-12 设备(配件)检验记录市政质检-13 单位工程质量检验评定表市政质检-14 部位质量检验评定表市政质检-15.1 质量检验评定表市政质检-15.2 质量检验评定(续表)市政质检-16 隐蔽工程质量检验记录市政质检-17 附图市政质检-18 路基土方质量检验评定表市政质检-19 路床质量检验评定表市政质检-20.1 基层质量检验评定表(一)市政质检-20.2 基层质量检验评定表(二)市政质检-22 边沟、边坡质量检验评定表市政质检-23 水泥混凝土面层质量检验评定表市政质检-24 沥青混凝土面层质量检验评定表市政质检-25 侧石、缘石质量检验评定表市政质检-26 预制块人行道质量检验评定表市政质检-27 涵洞、倒虹管质量检验评定表市政质检-28 收水井、支管质量检验评定表市政质检-29 护底、护坡、挡土墙(重力式)质量检验评定表市政质检-30 基坑开挖质量检验评定表市政质检-31.1 基坑回填质量检验评定表市政质检-31.2 管坑回填质量检验评定表市政质检-32 灌注桩质量检验评定表市政质检-33 沉入桩质量检验评定表市政质检-34 沉井(箱)质量检验评定表市政质检-35 地下连续墙质量检验评定表市政质检-36.1 构筑物垫层质量检验评定表市政质检-36.2 排水基础垫层质量检验评定表市政质检-37 砌体质量检验评定表市政质检-38 模板质量检验评定表市政质检-39 钢筋加工质量检验评定表市政质检-40.1 钢筋焊接(闪光对焊)质量检验评定表市政质检-40.2.1 钢筋焊接(电弧焊)质量检验评定表(一)市政质检-40.2.2 钢筋焊接(电弧焊)质量检验评定表(二)市政质检-40.3 钢筋焊接(点焊)质量检验评定表市政质检-40.4 预埋件钢筋T形接头焊接质量检验评定表市政质检-41.1 钢筋成型与安装质量检验评定表市政质检-41.2 钢筋成型与安装(网片、骨架)质量检验评定表市政质检-42 预应力筋制作质量检验评定表市政质检-43 预应力筋张拉质量检验评定表市政质检-44.1 水泥混凝土构筑物(构件)质量检验评定表(一) 市政质检-44.2 水泥混凝土构筑物(构件)质量检验评定表(二) 市政质检-45 预埋件、预留孔洞、预应力筋孔道质量检验评定表市政质检-46.1 梁、板安装质量检验评定表市政质检-46.2 悬臂拼装块体安装质量检验评定表市政质检-47 拱肋、拱桁、拱波安装质量检验评定表市政质检-48 墩、柱安装质量检验评定表市政质检-49 栏杆、灯柱、人行道板质量检验评定表市政质检-50 地道桥顶进质量检验评定表市政质检-51 抹灰质量检验评定表市政质检-52 饰面质量检验评定表市政质检-53 桥面铺装质量检验评定表市政质检-54 桥台或挡土墙泄水孔质量检验评定表市政质检-55 排水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-56.1 排水管平基质量检验评定表市政质检-56.2 排水管管座质量检验评定表市政质检-57 排水管道安管、接口质量检验评定表市政质检-58 检查井质量检验评定表市政质检-60 顶管质量检验评定表市政质检-61 泵站沉井质量检验评定表市政质检-62 主要材料、构配件质量检验记录市政质检-63 桥梁变形装置质量检验评定表市政质检-64.1 钢材矫正、弯曲和边缘加工(矫正)质量检验评定表市政质检-64.2 钢材矫正、弯曲和边缘加工(刨铣)质量检验评定表市政质检-65 钢结构组装质量检验评定表市政质检-66.1 钢结构焊接(对接焊)质量检验评定表市政质检-66.2 钢结构焊接(贴角焊、T型接头焊)质量检验评定表市政质检-67.1 钢结构制孔(工制孔)质量检验评定表市政质检-67.2 钢结构制孔(冲孔)质量检验评定表市政质检-68 端部铣平质量检验评定表市政质检-69 钢结构防护质量检验评定表市政质检-70.1 钢结构构件(钢柱)质量检验评定表市政质检-70.2 钢结构构件(板梁)质量检验评定表市政质检-70.3 钢结构构件(联结系)质量检验评定表市政质检-70.4 钢结构构件(钢平台、钢梯)质量检验评定表市政质检-70.5 钢结构构件(桁梁杆件)质量检验评定表市政质检-71.1 钢结构构件安装(支承面、支座和地脚螺栓)质量检验评定表市政质检-71.2 钢结构构件安装(钢柱)质量检验评定表市政质检-71.3 钢结构构件安装(钢梁和支座)质量检验评定表市政质检-72 避雷针(网)及接地装置质量检查验收记录市政质检-73 电气接地装置质量检查验收记录市政质检-74 调试记录市政质检-75 管道吹(冲)洗检查验收记录市政质检-76 电气照明器具通电检查验收记录市政质检-77 电气绝缘电阻检查验收记录市政质检-78 电气安装工程分项检查验收记录市政质检-79 设备安装工程单机试运转检查验收记录市政质检-80 管道系统吹洗(脱脂)检查验收记录市政质检-81 铸铁管件安装质量检验评定表市政质检-82 阀门井质量检验评定表市政质检-83 支墩质量检验评定表市政质检-84 预检工程质量检查记录市政质检-85 钻(冲)孔灌注桩隐蔽验收记录市政质检-86 挖孔灌注桩隐蔽验收记录市政质检-87 桩基础施工质量汇总表市政质检-88 闭水质量检验评定表市政质检-89 喷锚支护工程质量检验评定表（四）试验与检验报告市政试-1 水泥试验报告市政试-2 沥青试验报告市政试-3-1 钢筋试验报告市政试-3-2 钢型材试验报告市政试-3-3 钢板试验报告市政试-4-1 预应力混凝土用钢丝试验报告市政试-4-2 预应力混凝土用钢绞线试验报告市政试-5 钢材焊接力学性能试验报告市政试-6 钢筋机械接头试验报告市政试-7-1 砂子试验报告市政试-7-2 沥青混凝土用细集料试验报告市政试-7-3 沥青混凝土用矿粉试验报告市政试-8-1 粗集料(石子)试验报告市政试-8-2 沥青混凝土用粗集料试验报告市政试-9 混凝土拌和用水质量检验报告市政试-10 岩石抗压强度试验报告市政试-11 烧结普通砖试验报告市政试-12-1 混凝土路面砖试验报告市政试-12-2 蒸压灰砂砖试验报告市政试-13 混凝土用粉煤灰试验报告市政试-14 外加剂试验报告市政试-15 材料试验报告市政试-16 金属洛氏硬度试验报告市政试-17 预应力筋锚固组具锚固性能试验报告市政试-18 小型预制混凝土构件质量试验报告市政试-19 大型预制混凝土构件结构性能试验报告市政试-20 预制混凝土排水管结构性能试验报告市政试-21 环氧煤沥青涂料性能试验报告市政试-22 阀门试验报告市政试-23 防水卷材试验报告市政试-24 防水涂料试验报告市政试-25 混凝土配合比设计试验报告市政试-26 沥青混凝土配合比设计试验报告市政试-27 砌筑砂浆配合比设计试验报告市政试-28 混凝土试块极限抗压强度试验报告市政试-29 混凝土小梁试件抗折(弯拉)强度试验报告市政试-30 混凝土抗渗性能试验报告市政试-31 混凝土路面芯样劈裂抗拉强度试验报告市政试-32 混凝土芯样抗压强度试验报告市政试-33 砂浆试块极限抗压强度试验报告市政试-34 无机结合料稳定类基层无侧限抗压强度试验报告市政试-35 无机结合料稳定类基层混合料水泥(石灰)剂量试验报告市政试-36 沥青混合料成品质量试验报告市政试-37 沥青混合料稳定度试验报告市政试-38 压实沥青路面芯样稳定度试验报告市政试-39 沥青混合料动稳定度(车辙)试验报告市政试-40 沥青混合料标准密度试验报告市政试-41 沥青混合料密度(压实度)试验报告市政试-42 沥青胶结材料试验报告市政试-43 标准击实试验报告市政试-44 密度(压实度)试验报告市政试-45 路面抗滑性能(构造深度)试验报告市政试-46 路面抗滑性能(摩擦系数)试验报告市政试-47 构件无损检测试验报告市政试-48 预制安装水池壁板缠丝应力测定报告市政试-49 桩基础无损检测试验报告市政试-50 基础(桩、地基)承载力试验报告市政试-51 道路弯沉试验报告市政试-51(续) 道路弯沉试验报告(续表)市政试-52 桥梁使用功能(动、静载)试验报告市政试-53 排水管(渠)道闭水试验报告市政试-54 水池满水试验报告市政试-55 污泥消化池气密性试验报告市政试-56 压力管道水压试验报告市政试-57 热力管道水压试验报告市政试-58 轻型动力触探试验报告市政试-59 燃气管道严密性试验报告市政试-60 燃气管道强度试验报告市政试-61 户内燃气管道强度严密性试验报告市政试-62 见证记录市政试-63 试验汇总表试验和检验报告卷内目录（五）出厂合格证市政证-1 水泥出厂合格证市政证-2 钢材出厂合格证市政证-3 沥青出厂合格证市政证-4 沥青混合料出厂合格证市政证-5 商品混凝土出厂合格证市政证-6 混凝土预制构件出厂合格证市政证-7 预应力混凝土预制构件出厂合格证市政证-8 砖出厂合格证市政证-9 无机结合料稳定材料混合材料出厂合格证市政证-10 钢构件出厂合格证市政证-11 预应力锚(夹)具出厂合格证市政证-12 焊条出厂合格证市政证-13 桥梁支座出厂合格证市政证-14 桥梁伸缩缝出厂合格证市政证-15 出厂合格证市政证-16 仪器、设备计量标定合格证清单市政证-17 主要原材料及构配件出厂证明和复试单目录（六）施工监理市政监-1 工程开工／复工报审表市政监-2 施工组织设计(方案)报审表市政监-3 分包单位资格报审表市政监-4 __________报验申请表市政监-5 工程支付申请表市政监-6 监理工程师通知回复单市政监-7 工程临时延期申请表市政监-8 费用索赔申请表市政监-9 工程材料/构配件/设备报审表市政监-10 工程竣工报验单市政监-11 监理工程师通知单市政监-12 工程暂停令市政监-13 工程款支付证书市政监-14 工程临时延期审批表市政监-15 质量缺陷/隐患处理表市政监-16 部位/单位工程质量复核验收表市政监-17 监理工作联系单市政监-18 工程变更单市政监-19 工程项目施工管理机构审查表市政监-20 检测/试验室核查表市政监-21 工程最终延期审批表市政监-22 费用索赔审批表市政监-23.1 监理规划市政监-23.2 监理实施细则市政监-24 委托监理服务合同市政监-25 竣工结算审核意见书市政监-26 质量评估报告（七）其他(1) 竣工验收备案表市政备竣工验收备案表(2) 竣工交接书市政交-1 市政基础设施交接书(道路、排水) 市政交-2 市政基础设施交接书(桥梁)(3) 质量等级评定规定附表市政附表一(甲) 市政道路工程外观评分表市政附表一(乙) 市政道路工程外观评分表市政附表二(甲) 市政桥梁工程外观评分表市政附表二(乙) 市政桥梁工程外观评分表市政附表三(甲) 市政排水工程外观评分表市政附表三(乙) 市政排水工程外观评分表市政附表四(水泥) 市政道路工程实测实量评分表市政附表四(沥青) 市政道路工程实测实量评分表市政附表四(附属) 市政道路工程实测实量评分表市政附表五(甲) 市政桥梁工程实测实量评分表市政附表五(乙) 市政桥梁工程实测实量评分表市政附表五(丙) 市政桥梁工程实测实量评分表市政附表五(丁) 市政桥梁工程实测实量评分表市政附表六市政排水工程实测实量评分表市政附表七市政工程质量保证资料评分表市政附表八市政工程外观项目评分表市政附表九市政工程实测实量评分表市政附表十市政工程单位工程质量综合评分表。
市政工程监理用表(全)
市政工程监理用表抚顺市政工程设计研究院有限责任公司二〇〇九年十月表格目录辽统监表A—1 ………………………………工程开工/复工报审表辽统监表A—2 ………………………………施工组织设计（方案）报审表辽统监表A—3 ………………………………分包单位资格报审表辽统监表A—4 ………………………………工程报验审核表辽统监表A—5 ………………………………工程预付/进度款支付申请表辽统监表A—6 ………………………………工程临时/最终延期申请表辽统监表A—7 ………………………………工程索赔意向通知书辽统监表A—8 ………………………………工程索赔申请表辽统监表A—9 ………………………………材料/构配件/设备报验表辽统监表A—10 ………………………………工程竣工验收报审表辽统监表A—11 ………………………………工程变更报审表辽统监表A—12 ………………………………施工测量放线报验表辽统监表A—13 ………………………………施工进度计划报审表辽统监表A—14 ………………………………完成工程量/工作量报审表辽统监表A—15 ………………………………工程质量保修前期工作报审表辽统监表A—16 ………………………………解除工程质量缺陷责任书辽统监表A—17 ………………………………承包单位申请书辽统监表A—18 ………………………………监理工程师通知回复单辽统监表B—1 ………………………………监理工程师通知书辽统监表B—2 ………………………………工程暂停令辽统监表B—3 ………………………………工程预付/进度款支付证书辽统监表B—4 ………………………………工程临时/最终延期审批表辽统监表B—5 ………………………………工程索赔审批表辽统监表B—6 ………………………………建设工程咨询要求辽统监表C—1 ………………………………建设工程咨询要求辽统监表C—2 ………………………………质量问题及处理情况登记表辽统监表C—3 ………………………………材料/构配件/设备质量统计表辽统监表C—4 ………………………………检测部门质量信息反馈处理记录辽统监表C—5 ………………………………监理月报辽统监表C—6 ………………………………监理工作联系单辽统监表C—7 ………………………………关键工序质量控制点登记表其它表格文件接收登记表文件发放登记表设计交底会议签到表经常工地会议记录第一次工地会议记录天气情况记录会议签到表工地会议记录辽统监表A—1 归档编号：工程开工/复工报审表工程名称：第（）号注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
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施记表lO 钻孔桩水下混凝土灌注记录 施记表11 预应力张拉数据表 施记表12 预应力张拉记录(一) 施记表13 预应力张拉记录(二) 施记表14 预应力张拉记录(后张法一端张拉) 施记表15 预应力张拉记录(后张法两端张拉) 施记表16 预应力张拉孔道压浆记录
表
格 表
式
目
录
序号 表格编号
56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 施记表17 施记表18 施记表19 施记表20 施记表21 施记表22 施记表23 施记表24 施记表25 施记表26 施记表27 施记表28 施记表29 施记表30 施记表3l 施记表32 混凝土浇注记录 构件吊装施工记录 顶管工程顶进记录 箱涵顶(推)进记录 沉降观测记录 混凝土测温记录
图纸会审部位 会审中发现的问题：
表 格 表 式 目 录
序号 表格编号 表 格 名 称
试验表42 燃气管道严密性试验记录(二) 试验表43 燃气管道严密性试验验收单 试验表44 燃气管道强度试验记录 试验表45 燃气管道通球试验记录 试验表46 户内燃气设施强度，严密性试验记录 试验表47 燃气储罐总体试验记录 试验表48 阀门试验记录 试验表49 电气绝缘电阻测试记录 试验表50 电气接地电阻测试记录 试验表5l 电气照明全负荷试运行记录 试验表52 电机试运行记录 试验表53 运转设备试运行记录 试验表54 调试记录 试验表55 设备负荷联动试运行记录 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 施记表l 施记表2 施记表3 施记表4 施记表5 施记表6 施记表7 施记表8 施记表9 导线点复测记录 水准点复测记录 测量复核记录 沉井工程下沉记录 打桩记录 钻孔桩钻进记录(冲击钻) 钻孔桩钻进记录(旋转钻) 钻孔桩记录汇总表 钻孔桩成孔质量检查记录
市政工程资料(全套)
市政资料大全市政工程技术资料项目主要统一规定表格表式目录注：表66、67为自制表格。
单位工程技术资料目录表表1共页单位工程名称：第页工程质量竣工核定证书表3（）年市政核字第（）号施工组织设计审批表表4 年月日工程质量事故报告表表13表14水泥试验报告表18试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量：试验委托人：（六）强度结论：。
负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号：委托单位：委托试样编号：工程名称及部位：试件种类：钢材种类：试验项目：焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：送样日期：试验委托人：一、力学试验二、化学试验试验编号：二、试验结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表40 工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：施工单位：审核：试验：砖力学强度试验报告表20试验编号：施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：结论：。
审核：试验人：报告日期年月日表21试验编号：施工单位：工程名称：审核：试验：报告日期：年月日表22试验编号：施工单位：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日表23试验编号：委托单位工程名称及部位品种及标号：产地批量收样日期试验日期结论：审核：试验:报告日期：年月日防水卷材试验报告表24试验编号：委托单位：工程名称及部位：种类及标号：收样日期：厂别：代表数量：试验委托人：取样编号：结论：负责人：实核：计算：试验：报告日期年月日材料试验报告表25负责人：审核：计算：试验：：报告日期：年月日注：无专用表时，用此通用表。
阀门试验记录表26环氧煤沥青涂料性能试验记录表27试验编号：工程名称: 工程部位: 施工单位: 年月日商品混凝土出厂合格证表28试验编号：委托单位：工程名称：使用部位：供应数量： m2混凝土强度等级（标号）：供应日期：年月日至年月日使用原材料情况：混凝土标准试验结果：技术负责人：填表人：搅拌站盖章：年月日混凝土配合比申请单表29 委托单位：工程名称：施工部位：设计标号：申请标号：要求坍落度：其它技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进厂日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：其它村料；渗合料名称：外加剂名称：申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日配合比申请单委托单位工程名称施工部位颁标准设计单位设计标号称要求坍落度其它计术要求絶拌方法；浇捣方法；养护方法；水泥品种及标号；厂别及牌号；出厂日期；试验图纸会审记录表5填表人：技术交底记录年月日表6测量复核记录表7预检工程检查记录年月日表8工程洽商记录年月日本表一试四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
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建城【2002】22 1号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要工程统一规定表格表式市政基础设施工程施工技术文件主要工程统一规定表格表式目录表格表式目录表格表式目录表格表式目录单位工程技术文件目录表施管表1单位工程名称：第页竣工验收证书施工设计审批表年月日施管表3施工图设计文件会审记录管表4填表人：施工技术交底记录施管表 5年月日工程洽商记录施管表6第号年月日b5E2RGbCAP单位工程质量评定表质评表l工程名称：施工单位:单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：施工工程技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径mmp1EanqFDPw19 / 95施工工程技术负责人：施工员：质检员：年月日DXDiTa9E3d20 / 95材料、构配件检查记录检表1设备、配(备>件检查记录工程名称：施工单位：质检表2预检工程检查记录质检表3隐蔽工程检查验收记录质检表4年月日地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位：工程数量。
检验部位：检查日期：年月日驻地监理：施工工程技术负责人：质检员：焊缝质量综合评级汇总表质检表6防腐层质量检查记录质检表7工程名称：施工单位：检查日期：年月日电气安装工程分项自检、互检记录质检表8注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“工程及标准要求”栏的第一行字相对应。
电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9注：①此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。
②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。
③表中位置不够用时可另附图。
中间检查交接记录质检表10主要原材料及构配件实验表l出厂证明及复试报告目录共页工程名称：施工单位：第页有见证实验汇总表实验表2工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：见证人：实验室名称：注：此表由施工单位汇总填写。
市政工程常用统一表格（监理改）
市政工程常用表格工程用表及填写说明（施工阶段）编制整理单位：贵州众益建设监理咨询有限公司时间：二零零一零年一月工程用表及填写说明（施工阶段）目录（一）A类表（承包单位用表）AI 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 主要工程设备选型报审表A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表A13 施工测量放线报审表A14 工程变更费用申请表A15 工程质量问题（事故）报告单A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单A17 现场工程量签证单（二）B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 监理备忘录B8 监理旁站记录表B9 监理抽检记录B10 监理安全检查记录B11 专题报告B12 不合格分项工程通知（三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单C2 工程变更单C3 实测项目检查记录表（四）见证用表有见证取样和送检见证人备案书见证记录（五）其它表格1、工程联系单2、施工单位周报表格3、例会签到表A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：一．开工报告二．施工组织设计（方案）已审批三．劳动力按计划已进场四．机械设备已进场五．管理人员全部到位六．开工前各种手续已办妥（见附件）承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：审查意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：工程开工/复工报审表填写说明一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。
二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。
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共页
单位工程名称：第 页
序号
文件编号
类别
项目
页号
附录
竣工验收证书
工程名称
开工日期
年 月 日
施工单位
竣工日期
年 月 日
合同造价
(万元)
施工决算
(万元)
验收范围及数量：
存在问题及处理意见：
对工程的质量评价
竣工验收日期
年 月 日
参加竣工验收单位意见
建设单位
签名： (盖章)
设计单位
混凝土抗折强度试验报告
混凝土抗渗性能试验报告
混凝土强度(性能)试验汇总表
混凝土试块强度统计、评定记录
砂浆配合比申请单、通知单
砂浆抗压强度试验报告
砂浆试块强度试验汇总表
砂浆试块强度统计评定记录
石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告
土壤最大干密度与最佳含水量试验报告
土壤压实度试验记录
土壤压实度(管沟类)试验记录
工程名称： 施工单位:
序号
部位(工序)名称
合格率(％)
质量等级
备注
平均合格率(％)
评
定
意
见
评
定
等
级
(单位盖章)
单位工程技术负责人：质检员：年 月 日
工程部位质量评定表质评表2
施工单位：
工程名称：部位名称：
序号
工序名称
合格率(％)
质量等级
备注
平均合格率(％)
评
定
意
见
评
定
等
级
施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年 月 日
电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9
上海市政95新表式
第一章总说明一、概要“市政工程资料统一表式”（简称95表式）自上海市市政工程管理局1995年11月发布至今，已有十余年了。
该套表式在规范质量管理行为、保证施工质量方面发挥了很大作用。
但随着建设管理体制改革不断深化、相关规范标准重新修订、施工质量管理要求不断提高和施工工艺技术不断进步，现行的95表式已不能适应形势的需要，迫切需要修订、重编。
为此，今年上半年上海市市政工程管理局下达了重新修订95表式的任务，由上海市市政工程质量监督站负责本次修订工作。
本次修订对95表式作了比较大的变动。
主要有以下几个方面：1、依据的规范不同。
本次修订所依据的规范主要是上海市工程建设规范《城市桥梁工程施工质量验收规范》DGJ08-117-2005和《城市道路工程施工质量验收规范》DGJ08-118-2005，以及国家标准《建设工程监理规范》GB50319-2000。
2、表格的形式不同。
95表式中虽然有一些专用表式，但在实际使用中，大量使用的是通用表式，特别是工序评定表和隐蔽工程验收单。
本次修订则全部采用专用表，即每个检验批都有专用表式。
另外，由于监理对每个检验批都要进行检查验收，因此不再设隐蔽验收表式。
3、验收的方式不同。
根据相关规范，验收按检验批、分项、分部和单位工程进行，不再划分工序和部位。
验收中不再进行评分，也不分优良与合格。
另外，资料与工程实体同步验收。
4、增加了监理表式。
原95表式中不包括监理表式。
本次修订以《建设工程监理规范》的表式为主，增加了部分本市市政行业常用的监理表式，并统一编号（《监理规范》表式原有编号保留）5、统一了表式编号。
95表式中编号不统一、不严谨。
本次修订制定了编号的统一原则，今后所有市政表式都将用统一的格式编号。
除本次发布的桥梁、道路、监理三部分表式外，今后推出的地下工程、机电设备、施工用表、检测用表等也将统一进行编号。
由于各种原因，本次修订未全部覆盖原95表式的全部内容。
目前已完成的修订工作主要包括：（1）城市桥梁工程施工质量验收记录表；（2）城市道路工程施工质量验收记录表；（3）市政工程建设监理常用表式。
市政工程标准资料表格
C181 路基每层填筑纵断高程检验记录表
C182 中线偏位检验记录表
C183 宽度检验记录表
C184 平整度检验记录表
C185 横坡检验记录表
C186 边坡检验记录表
C187 回弹弯沉值测定记录表
C188 土沟检验记录表
C189 浆砌排水沟（土沟）沟筑高程检验记录表
C190 浆砌排水沟检验记录表
C191 路面结构厚度检验记录表
C165 隔离栅和防落网现场质量检验报告单
C166 视线诱导标现场质量检验报告单
C167 紧急电话基础现场质量检验报告单
C168 紧急电话安装现场质量检验报告单
C169 照明设施安装现场质量检验报告单
C170 砌块体声屏障现场质量检验报告单
C171 金属结构声屏障现场质量检验报告单
C172 中央分隔带绿化现场质量检验报告单
B14 工程检验认可单 B15 工程缺陷责任书 B16 工程缺陷责任期终止证书 B17 监理主要人员更换申请单 B18 监理主要人员请假申请单 B19 监理服务费支付申请批复单
C 表（现场质量检验用表） 1．现场质量检验报告单 C01 路基填前场地清理现场质量检验报告单 C02 土方路基现场质量检验报告单； C03 石方路基现场质量检验报告单； C04 填土（石）路基现场质量检验报告单 C05 砂垫层现场质量检验报告单 C06 袋装砂井和塑料排水板现场质量检验报告单 C07 碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单 C08 粉喷桩施工现场质量检验报告单 C09 粉煤灰混凝土桩(CFG 桩)现场质量检验报告单 C10 加筋工程土工合成材料铺筑现场质量检验报告单
C192 抗滑构造深度检验记录表（铺砂法）
C193 水泥混凝土面层相邻板高差检验记录表
市政工程统一用表(安全篇)
胶州市市政工程施工技术资料统一用表（安全篇）胶州市市政工程质量安全监督站二〇一八年七月二十三日1目录1 总则 (1)2 术语 (1)3 施工现场安全资料管理职责 (1)3.1 通用职责 (1)3.2 建设单位管理职责 (1)3.3 监理单位管理职责 (2)3.4 施工单位管理职责 (2)4 施工现场安全资料管理要求 (2)4.1基本规定 (2)4.2编码要求 (2)4.3质量要求 (3)4.4组卷要求 (3)4.5存档要求 (3)5 建设单位施工安全资料组卷、卷目及维护说明 (4)5.1工程概况资料（AQ-A-1） (4)5.2安全报监及施工许可手续资料（AQ-A-2） (4)5.3安全生产管理资料（AQ-A-3） (4)5.4市政工程其他审批手续（AQ-A-4） (5)6 监理单位施工安全资料组卷、卷目及维护说明 (5)6.1监理安全内部管理用表（AQ-B-1） (5)6.2监理安全管理用表（AQ-B-2） (5)6.3主管部门管理用表（AQ-B-3） (6)7 施工单位施工安全资料组卷、卷目及维护说明 (6)7.1工程项目合规性管理资料（AQ-C-1） (6)7.2安全生产管理制度管理资料（AQ-C-2） (7)7.3安全生产责任制管理资料（AQ-C-3） (7)7.4施工组织管理资料（AQ–C–4） (7)7.5安全技术交底管理资料（AQ-C-5） (8)27.6安全检查管理资料（AQ–C–6） (8)7.7安全培训教育管理资料（AQ–C–7） (8)7.8危险源辨识与监控管理资料（AQ–C–8） (9)7.9 特殊种作业人员资格管理资料（AQ–C–9） (9)7.10安全防护与警示管理资料（AQ–C–10） (9)7.11分包管理资料（AQ–C–11） (10)7.12 消防保卫管理资料（AQ–C–12） (10)7.13职业卫生管理资料（AQ–C–13） (11)7.14 文明施工低影响管理资料（AQ–C–14） (11)7.15安全生产投入费用管理资料（AQ–C–15） (11)7.16应急预案管理资料（AQ–C–16） (11)7.17事故处理管理资料（AQ–C–17） (12)7.18危险性施工作业管理资料（AQ–C–18） (12)8本规程用词说明 (15)8.1严格程度不同用词说明 (15)8.2引用标准执行用词说明 (15)9附录 (15)附录A《建设单位施工安全资料用表》 (15)工程概况（AQ-A-1-1） (16)安全管理人员监管台账（AQ-A-1-2） (16)合同汇总表（AQ-A-1-3） (17)市政工程施工现场周边环境安全评估表AQ-A-2-1 (18)安全施工组织设计、专项安全方案一览表（AQ-A-2-2） (19)市政工程安全文明施工费审核单（AQ-A-2-3） (20)管线资料移交单（AQ-A-3-1） (21)应急预案一览表（AQ-A-3-2） (22)附录B：监理单位施工现场安全资料用表 (23)监理规划审批表（AQ-B-1-1） (23)监理实施细则一览表（AQ-B-1-2） (25)旁站记录（AQ-B-1-3） (27)监理报告（AQ-B-1-4） (29)监理工作联系单（AQ-B-1-5） (31)监理日记（AQ-B-1-6） (33)会议纪要（AQ-B-1-7） (35)工程监理月报（AQ-B-1-8） (39)监理工作总结（AQ-B-1-9） (49)监理安全检查记录表（AQ-B-1-10） (51)3项目监理机构安全管理体系记录表（AQ-B-1-11） (53)开工报审表（AQ-B-2-1） (54)工程开工令（AQ-B-2-2） (56)安全监理通知单（AQ-B-2-3） (57)安全监理通知回复单（AQ-B-2-4） (59)工程暂停令（AQ-B-2-5） (61)工程复工令（AQ-B-2-6） (63)工程复工报审表（AQ-B-2-7） (65)安全技术交底（AQ-B-2-8） (67)施工组织设计/（施工方案）报审表（AQ-B-2-9） (69)分包单位资格报审表（AQ-B-2-10） (71)安全监理综合检查表（AQ-B-2-11） (73)施工安全管理资料监理检查记录表（AQ-B-2-12） (76)安全监理专项活动登记表（AQ-B-2-13） (78)隐患整改跟踪记录汇总表（AQ-B-2-14） (79)市政工程安全整改报告（AQ-B-3-1） (80)胶州市市政工程安全监理月报表AQ-B-3-2 (81)附录C《施工单位施工现场安全资料用表》 (82)工程概况表（AQ–C–1–2） (82)项目经理部安全生产责任制考核、奖惩记录（AQ–C–3–1） (83)施工现场区域安全责任划分（AQ–C–3–2） (84)安全值班带班记录（AQ–C–3–3） (85)安全生产会议记录（AQ–C–3–4） (86)安全生产会议签到记录（AQ–C–3–5） (87)施工组织设计审批表（AQ–C–4–1） (88)危险性较大分部分项工程专项施工方案审批表（AQ–C–4–2） (89)季节性施工专项方案审批表（AQ–C–4–3） (90)独立施工作业点安全管理措施审批表（AQ–C–4–4） (91)施工作业人员进场安全技术交底（AQ–C–5–1） (92)分部分项工程工序前安全技术交底（AQ-C-5–2） (93)专项安全施工方案安全技术交底（AQ-C-5–3） (94)工种安全技术交底（AQ-C-5–4） (95)项目安全员检查日记（AQ-C-6–1） (96)项目定期安全检查记录（AQ-C-6–2） (97)安全隐患整改（处罚）通知书（AQ-C-6–3） (98)安全隐患整改回复报告（AQ-C-6–4） (99)违章处理记录统计台帐（AQ-C-6–5） (100)施工作业人员进场三级安全教育记录（AQ-C-7–1） (101)工程项目部管理人员定期安全培训记录（AQ-C-7–2） (102)工程项目部管理人员定期安全培训考核记录（AQ-C-7–2-1） (103)分包单位管理人员定期安全培训记录(AQ-C-7-3) (104)分包单位管理人员定期安全培训考核记录（AQ-C-7-3-1） (105)劳务作业人员安全培训记录（AQ–C–7–4） (106)班前安全活动记录（AQ–C–7–5） (107)4施工作业人员安全教育档案(AQ-C-7-6) (108)安全教育培训签到记录(AQ-C-7-7) (109)工程项目危险源清单(AQ-C-8–1) (110)工程项目施工现场危险源公示（AQ–C–8–2） (111)危险性较大的分部分项工程专家论证表(AQ-C-8–3) (112)特种作业人员登记表(AQ-C-9–1) (114)安全防护设施验收表(AQ-C-10–1) (115)安全防护设施拆除（移动）审批表（AQ–C–10–2） (116)个体防护装备用品进场查验登记表(AQ-C-10–3) (117)个体防护装备用品发放记录(AQ-C-10–4) (118)施工现场安全警示标志登记表（AQ–C–10–5） (119)施工现场安全警示标志布置平面图（AQ–C–10–6） (120)分包单位作业人员实名制花名册(AQ-C-11–1) (121)施工现场消防重点部位消防设施配置台账(AQ-C-12–1) (122)消防设施、器材检查维修验收记录(AQ-C-12–2) (123)动火作业审批表（AQ-C-12–3） (124)警卫人员花名册(AQ-C-12–4) (125)警卫人员值班、巡查工作记录（AQ-C-12–5） (126)来访人员及车辆登记表（AQ-C-12–6） (127)接触职业病危害因素汇总表（AQ-C-13–1） (128)职业病防护设施（用品）配置发放台账（AQ-C-13–2） (129)施工噪声监测记录（AQ-C-14–1） (130)扬尘控制措施实施记录（AQ-C-14–2） (131)项目安全生产投入支出月度统计表（AQ-C-15–1） (132)应急救援器材和物资清单（AQ-C-16–1） (133)各类应急预案培训记录（AQ–C–16–2） (134)各类应急预案演练记录（AQ–C–16–3） (135)应急药品、器材、物资使用记录（AQ–C–16–4） (136)施工现场安全事故登记表（AQ-C-17–1） (137)生产安全伤亡事故快报表（AQ-C-17–2） (138)脚手架验收表（AQ-C-18-1） (139)碗扣式脚手架的验收表（AQ-C-18-1–1） (139)扣件式脚手架的验收（AQ-C-18-1–2） (141)脚手架拆除审批、监控记录（AQ–C–18–1–3） (144)基坑验收（AQ-C-18-2） (145)基坑支护验收表（AQ-C-18-2–1） (145)基坑支护沉降观测记录表（AQ-C-18-2–2） (146)基坑支护水平位移观测记录表（AQ-C-18-2–3） (147)模板验收（AQ-C-18-3） (148)高大模板工程验收表（AQ-C-18-3–1） (148)高大模板工程拆除审批监控记录（AQ-C-18-3–2） (149)临时用电（AQ-C-18-4） (150)施工现场临时用电工程验收表（AQ-C-18-4–1） (150)电器线路绝缘电阻测试记录（AQ-C-18-4–2） (153)5临时用电接地电阻测试记录（AQ-C-18-4–3） (154)漏电保护器检测记录（AQ-C-18-4–4） (155)电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（AQ-C-18-4–5） (156)电工巡检、维修工作记录（AQ-C-18-4–5） (157)起重设备（AQ–C–18–5） (158)群塔作业平面布置图（AQ–C–18–5–1） (158)建筑起重机械安装告知表（AQ–C–18–5–2） (159)建筑起重机械基础工程验收记录（AQ–C–18–5–3） (160)建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（AQ–C–18–5–4） (161)建筑起重机械运行记录（AQ–C–18–5–5） (162)建筑起重机械定期维护检测记录（AQ–C–18–5–6） (163)塔式起重机安装自检表（AQ–C–18–5–7） (164)塔式起重机安装验收表（AQ–C–18–5–8） (170)龙门架及井架物料提升机安装验收表（AQ–C–18–5–9） (172)机械设备管理（AQ–C–18–6） (174)机械设备安全管理台账（AQ–C–18–6–1） (174)机械设备进场验收表（AQ–C–18–6–2） (175)机械设备安装验收表（AQ–C–18–6–3） (176)打桩、钻孔机械安装验收表（AQ–C–18–6–4） (177)混凝土搅拌机安装验收表（AQ–C–18–6–5） (178)焊接机械安装验收表（AQ–C–18–6–6） (179)钢筋机械安装验收表（AQ–C–18–6–7） (180)平刨、压刨安装验收表（AQ–C–18–6–8） (181)圆盘锯安装验收表（AQ–C–18–6–9） (182)张拉设备安装验收表（AQ–C–18–6–10） (183)顶管设备安装验收表（AQ–C–18–6–11） (184)机械设备日常运行记录（AQ–C–18–6–12） (185)机械设备维护保养记录（AQ–C–18–6–13） (186)检查井井下作业安全防护验收表（AQ-C-18-7–1） (187)顶管作业安全防护验收表（AQ-C-18-7–3） (188)特殊部位有害气体检测记录（AQ-C-18-7–4） (189)高处作业（AQ-C-18-8） (190)高处作业防护设施安全验收表（AQ-C-18-8–1） (190)高处作业吊篮验收表（表AQ–C–18–8–2） (192)管线保护（AQ-C-18-9） (193)地上地下管线保护措施验收表（AQ-C-18-9–1） (193)附录D《市政工程施工现场安全资料分类表》（AQ-D-1） (194)6胶州市市政工程施工安全资料管理细则1 总则1.1为加强胶州市市政工程施工安全资料的规范化管理，提高工程项目施工现场安全管理水平，确保施工现场的安全生产、文明施工，依据工程建设安全生产相关法律、法规、规章和规范性文件，结合青岛市政工程施工安全资料管理规程和本市实际，制定本细则。
市政工程常用统一表格及填表说明
市政工程常用表格工程用表及填写说明（施工阶段）编制整理单位：贵州众益建设监理咨询有限公司时间：2010年4月工程用表及填写说明（施工阶段）目录（一）A类表（承包单位用表）AI 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 主要工程设备选型报审表A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表A13 施工测量放线报审表A14 工程变更费用申请表A15 工程质量问题（事故）报告单A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单A17 现场工程量签证单（二）B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 监理备忘录B8 监理旁站记录表B9 监理抽检记录B10 监理安全检查记录B11 专题报告B12 不合格分项工程通知（三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单C2 工程变更单C3 实测项目检查记录表（四）见证用表有见证取样和送检见证人备案书见证记录（五）其它表格1、补充表格2、施工进度报表3、施工单位周报表格A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：一．开工报告二．施工组织设计（方案）已审批三．劳动力按计划已进场四．机械设备已进场五．管理人员全部到位六．开工前各种手续已办妥（见附件）承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：审查意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：工程开工/复工报审表填写说明一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。
二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。
湖南省市政资料统一用表.
湖南省市政资料统一用表1、施工单位用表2、监理单位表格3、施工过程表格4、施工单位竣工验收表格5、竣工验收备案表格二○○一年十二月统一表格目录A表（施工单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 图纸会审记录A12 技术交底记录A13 预检工程检查记录A14 隐蔽工程检查记录A15 中间验收记录表A16 承包人每周工作计划B表（监理单位表格）B1 监理工程师通知单B 2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 工程缺陷责任期终止证书B8 混凝土浇灌令B9 监理工作联系单B10 监理部报告B11 工程变更单B12 工程洽商记录C表（施工过程表格）C1 导线点测量报表C2 施工放样报验单C3 路线主点桩测量报表C4 水准点测量报表C5 水准测量记录C6 施工放线测量记录C7 施工增加水准点测量报表C8 中线高程测量记录表C9 宽度测量记录表C10 厚度测量记录表C11 横坡度测量记录表C12 平整度测量记录表C13 排水管道闭水试验记录C14 工程数量签证单C15 预算外（增加）工程签证单C16 混凝土试块强度统计、评定记录C17 压实度汇总评定记录C18 粉喷桩施工记录C19 混凝土浇注记录C20 主要原材料及构配件出厂报告及试验目录C21 施工日志C22 顶管注浆检测记录C23-1 沟槽工序质量评定表C23-2 平基、管座工序质量评定表C23-3 安管工序质量评定表C23-4 接口工序质量评定表C23-5 顶管工序质量评定表C23-6 检查井工序质量评定表C23-7 闭水工序质量评定表C23-8 回填工序质量评定表C23-9 土方工序质量评定表C23-10 路床工序质量评定表C23-11 边坡、边沟工序质量评定表C23-12 水泥稳定砂砾底基层工序质量评定表C23-13 水泥稳定碎石基层工序质量评定表C23-14 石灰、粉煤灰混合料基层工序质量评定表C23-15 水泥混凝土面层工序质量评定表C23-16 沥青混凝土面层工序质量评定表C23-17 侧石、缘石工序质量评定表C23-18 预制块人行道工序质量评定表C23-19 收水井、支管工序质量评定表C23-20 护底、护坡、重力式挡土墙工序质量评定表C23-21 预制道板工序质量评定表C24 钢筋焊接试验资料汇总表C25 混凝土、砂浆试块试验资料汇总表C26 水泥材质试验资料汇总表C27 钢筋材质试验资料汇总表C28 砖材质试验资料汇总表C29 安装材料进场验收登记表C30 防水材料试验资料汇总表C31 单位工程技术资料目录表C32 卷内备考表C33 卷宗目录D表（施工单位竣工验收表格）D1 （湘质监统编施2001-1）地基质量验收记录D2 （湘质监统编施2001-2）基桩工程质量验收记录D3 （湘质监统编施2001-3）基础工程质量验收记录D4 （湘质监统编施2001-4）主体工程质量验收记录D5 （湘质监统编施2001-5）单位工程质量评定表D6 （湘质监统编施2001-6）市政工程质量保证资料评分表D7-1 [湘质监统编施2001-7(1)]市政道路工程外观评分表D7-2 [湘质监统编施2001-7(2)]市政桥梁工程外观评分表D7-3 [湘质监统编施2001-7(3)] 市政排水工程外观评分表D7-4 [湘质监统编施2001-7(4)] 市政绿化工程外观评分表D7-5 [湘质监统编施2001-7(5)] 市政亮化工程外观评分表D7-6 [湘质监统编施2001-7(6)] 市政地道工程外观评分表D7-7 [湘质监统编施2001-7(7)] 市政道路工程交通设施外观评分表D8-1 [湘质监统编施2001-8(1)] 市政道路工程实测实量评定表D8-2 [湘质监统编施2001-8(2)] 市政桥梁工程实测实量评定表D8-3 [湘质监统编施2001-8(3)] 市政排水工程实测实量评定表D8-4 湘质监统编 [施2001-8(4)] 市政地道工程实测实量评定表D8-5 [湘质监统编施2001-8(5)] 市政绿化工程实测实量评定表D8-6 [湘质监统编施2001-8(6)] 市政亮化工程实测实量评定表D8-7 [湘质监统编施2001-8(7)] 市政道路工程交通设施(标志)实测实量评定表D8-8 [湘质监统编施2001-8(8)] 市政道路工程交通设施(标线) 实测实量评定表D8-9 [湘质监统编施2001-8(9)] 市政道路工程交通设施(隔离栅)实测实量评定表D9 （湘质监统编施2001-9）市政工程质量保证资料评分表D10 （湘质监统编施2001-10）单位工程质量综合评分表D11 （湘质监统编施2001-11）见证取样送检委托书D12 （湘质监统编施2001-12）工序质量评定表D13 （湘质监统编施2001-13）部位质量评定表D14 市政竣工资料初验表D15 建设工程概况E表（竣工验收备案表格）E1 （湘质监统编备2001-1）工程竣工验收备案表（一式4页4份）E2 （湘质监统编备2001-2）工程竣工验收报告（一式3页2份）E3 （湘质监统编备2001-3）不同意备案通知书E4 （湘质监统编备2001-4）市政基础设施质量检测和功能性试验结果通知单E5-1 施工单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-2 勘察单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-3 设计单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-4 监理单位工程质量竣工报告(合格证明书)E6 （湘质监统编监2001-1）工程质量监督申报书E7 （湘质监统编监2001-2）工程质量监督书E8 （湘质监统编监2001-3）工程质量监督计划E9 （湘质监统编监2001-4）工程质量保证体系审查表E10 （湘质监统编监2001-5）工程质量监督记录E11 （湘质监统编监2001-6）工程隐蔽验收记录及重点部位抽查统计表E12 （湘质监统编监2001-7）工程施工现场质量管理检查记录E13 （湘质监统编监2001-8）工程质量评价报告E14 （湘质监统编监2001-9）市政基础设施工程质量保修书E15 （湘质监统编监2001-10）工程施工质量验收申请报告E16 （湘质监统编监2001-11）工程竣工验申报告E17 （湘质监统编监2001-12）建设工程质量监督报告E18 （湘质监统编监2001-13）工程资料审查结果通知书E19 （湘质监统编监2001-14）工程预检验收检查结果通知书E20 （湘质监统编监2001-15）建设工程质量整改通知书E21 （湘质监统编监2001-16）工程质量事故报告A1工程开工 / 复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表工程单位：编号：报验申报表工程名称：编号：A5工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程名称：邵阳市学院路扩改建工程编号：工程临时延期申请表费用索赔申请表工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：工程竣工报验单工程名称：编号：图纸会审记录监理单位：承包单位：编号：技术交底记录监理单位：A13预检工程检查记录监理单位：承包单位：编号：A14隐蔽工程检查记录监理单位：本表一式四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
市政工程监理专用表格
目录工程动工/复工报审表 (3)施工组织设计（方案）报审表 (5)分包单位资格报审表 (7)报验申请表 (8)进场重要管理人员及特种作业人员报审表 (9)施工测量放线报验表 (10)砼浇筑报审表 (11)工程款支付申请表 (12)设计变更、洽商费用报审表 (13)（）月完毕工程量报审表 (14)（）月支付汇总表 (15)工程签证单 (16)监理工程师告知答复单 (17)工程临时延期申请表 (19)费用索赔申请表 (20)工程材料/构配件/设备报审表 (21)原材料、构配件检查取样见证单 (22)砼、砂浆试块取样成型见证单 (23)工程竣工报验单 (24)（）月工、料、机动态表 (25)监理工程师告知书 (27)工程暂停令 (28)工程款支付证书 (29)工程临时延期审批表 (30)工程最终延期审批表 (31)费用索赔审批表 (32)监理日志 (33)巡视记录 (34)（）月份监理月报表（一） (35)（）月份监理月报表（二） (37)单位工程竣工预验单 (39)旁站监理登记表 (40)监理工作联络单 (41)工程变更单 (42)工程复工报审表工程名称：编号：工程动工报审表工程名称：编号：施工组织设计／（专题）施工方案报审表工程名称:编号：施工方案报审表工程名称：编号：分包单位资格报审表工程名称：编号：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份土石方开挖报验申请表工程名称：编号：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份A4-1进场重要管理人员及特种作业人员报审表工程名称：编号：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份A4---2施工测量放线报验表工程名称：编号：本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。
承包、监理单位各存一份A4—3砼浇筑报审表工程名称：编号：本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。
[湖南]市政工程资料统一用表与填写范例
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湖南省市政资料统一用表1、施工单位用表2、监理单位表格3、施工过程表格4、施工单位竣工验收表格5、竣工验收备案表格二○○一年十二月统一表格目录A表（施工单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 图纸会审记录A12 技术交底记录A13 预检工程检查记录A14 隐蔽工程检查记录A15 中间验收记录表A16 承包人每周工作计划B表（监理单位表格）B1 监理工程师通知单B 2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 工程缺陷责任期终止证书B8 混凝土浇灌令B9 监理工作联系单B10 监理部报告B11 工程变更单B12 工程洽商记录C表（施工过程表格）C1 导线点测量报表C2 施工放样报验单C3 路线主点桩测量报表C4 水准点测量报表C5 水准测量记录C6 施工放线测量记录C7 施工增加水准点测量报表C8 中线高程测量记录表C9 宽度测量记录表C10 厚度测量记录表C11 横坡度测量记录表C12 平整度测量记录表C13 排水管道闭水试验记录C14 工程数量签证单C15 预算外（增加）工程签证单C16 混凝土试块强度统计、评定记录C17 压实度汇总评定记录C18 粉喷桩施工记录C19 混凝土浇注记录C20 主要原材料及构配件出厂报告及试验目录C21 施工日志C22 顶管注浆检测记录C23-1 沟槽工序质量评定表C23-2 平基、管座工序质量评定表C23-3 安管工序质量评定表C23-4 接口工序质量评定表C23-5 顶管工序质量评定表C23-6 检查井工序质量评定表C23-7 闭水工序质量评定表C23-8 回填工序质量评定表C23-9 土方工序质量评定表C23-10 路床工序质量评定表C23-11 边坡、边沟工序质量评定表C23-12 水泥稳定砂砾底基层工序质量评定表C23-13 水泥稳定碎石基层工序质量评定表C23-14 石灰、粉煤灰混合料基层工序质量评定表C23-15 水泥混凝土面层工序质量评定表C23-16 沥青混凝土面层工序质量评定表C23-17 侧石、缘石工序质量评定表C23-18 预制块人行道工序质量评定表C23-19 收水井、支管工序质量评定表C23-20 护底、护坡、重力式挡土墙工序质量评定表C23-21 预制道板工序质量评定表C24 钢筋焊接试验资料汇总表C25 混凝土、砂浆试块试验资料汇总表C26 水泥材质试验资料汇总表C27 钢筋材质试验资料汇总表C28 砖材质试验资料汇总表C29 安装材料进场验收登记表C30 防水材料试验资料汇总表C31 单位工程技术资料目录表C32 卷内备考表C33 卷宗目录D表（施工单位竣工验收表格）D1 （湘质监统编施2001-1）地基质量验收记录D2 （湘质监统编施2001-2）基桩工程质量验收记录D3 （湘质监统编施2001-3）基础工程质量验收记录D4 （湘质监统编施2001-4）主体工程质量验收记录D5 （湘质监统编施2001-5）单位工程质量评定表D6 （湘质监统编施2001-6）市政工程质量保证资料评分表D7-1 [湘质监统编施2001-7(1)]市政道路工程外观评分表D7-2 [湘质监统编施2001-7(2)]市政桥梁工程外观评分表D7-3 [湘质监统编施2001-7(3)] 市政排水工程外观评分表D7-4 [湘质监统编施2001-7(4)] 市政绿化工程外观评分表D7-5 [湘质监统编施2001-7(5)] 市政亮化工程外观评分表D7-6 [湘质监统编施2001-7(6)] 市政地道工程外观评分表D7-7 [湘质监统编施2001-7(7)] 市政道路工程交通设施外观评分表D8-1 [湘质监统编施2001-8(1)] 市政道路工程实测实量评定表D8-2 [湘质监统编施2001-8(2)] 市政桥梁工程实测实量评定表D8-3 [湘质监统编施2001-8(3)] 市政排水工程实测实量评定表D8-4 湘质监统编 [施2001-8(4)] 市政地道工程实测实量评定表D8-5 [湘质监统编施2001-8(5)] 市政绿化工程实测实量评定表D8-6 [湘质监统编施2001-8(6)] 市政亮化工程实测实量评定表D8-7 [湘质监统编施2001-8(7)] 市政道路工程交通设施(标志)实测实量评定表D8-8 [湘质监统编施2001-8(8)] 市政道路工程交通设施(标线) 实测实量评定表D8-9 [湘质监统编施2001-8(9)] 市政道路工程交通设施(隔离栅)实测实量评定表D9 （湘质监统编施2001-9）市政工程质量保证资料评分表D10 （湘质监统编施2001-10）单位工程质量综合评分表D11 （湘质监统编施2001-11）见证取样送检委托书D12 （湘质监统编施2001-12）工序质量评定表D13 （湘质监统编施2001-13）部位质量评定表D14 市政竣工资料初验表D15 建设工程概况E表（竣工验收备案表格）E1 （湘质监统编备2001-1）工程竣工验收备案表（一式4页4份）E2 （湘质监统编备2001-2）工程竣工验收报告（一式3页2份）E3 （湘质监统编备2001-3）不同意备案通知书E4 （湘质监统编备2001-4）市政基础设施质量检测和功能性试验结果通知单E5-1 施工单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-2 勘察单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-3 设计单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-4 监理单位工程质量竣工报告(合格证明书)E6 （湘质监统编监2001-1）工程质量监督申报书E7 （湘质监统编监2001-2）工程质量监督书E8 （湘质监统编监2001-3）工程质量监督计划E9 （湘质监统编监2001-4）工程质量保证体系审查表E10 （湘质监统编监2001-5）工程质量监督记录E11 （湘质监统编监2001-6）工程隐蔽验收记录及重点部位抽查统计表E12 （湘质监统编监2001-7）工程施工现场质量管理检查记录E13 （湘质监统编监2001-8）工程质量评价报告E14 （湘质监统编监2001-9）市政基础设施工程质量保修书E15 （湘质监统编监2001-10）工程施工质量验收申请报告E16 （湘质监统编监2001-11）工程竣工验申报告E17 （湘质监统编监2001-12）建设工程质量监督报告E18 （湘质监统编监2001-13）工程资料审查结果通知书E19 （湘质监统编监2001-14）工程预检验收检查结果通知书E20 （湘质监统编监2001-15）建设工程质量整改通知书E21 （湘质监统编监2001-16）工程质量事故报告A1工程开工 / 复工报审表A2施工组织设计（方案）报审表A3分包单位资格报审表A4报验申报表工程名称：编号：A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单工程名称：XX工程编号：A7工程临时延期申请表工程名称：编号：A8费用索赔申请表工程名称：编号：A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A10工程竣工报验单工程名称：编号：A11图纸会审记录监理单位：承包单位：编号：A12技术交底记录监理单位：承包单位：编号：A13预检工程检查记录监理单位：承包单位：编号：A14隐蔽工程检查记录监理单位：本表一式四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
湖北省市政工程统一用表格
省城镇道路工程施工管理统一用表CJJ—2008A类工程管理用表B类技术管理用表C类测量记录用表D类施工记录用表E类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检汇总用表F类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表G类施工质量验收用表目录A类工程管理用表 (6)A1工程概况表 (7)A2工程开工报告 (8)A3施工进度计划分析 (9)A4项目大事记 (10)A5施工日志 (11)A6工程质量事故报告 (12)A7工程质量事故调查报告 (13)A8省市政基础设施工程竣工验收报告 (14)A9省市政基础设施工程竣工报告 (16)A10省市政基础设施工程竣工验收质量评价报告 (18)A11省市政基础设施工程竣工验收质量检查报告 (20)A12省市政基础设施工程竣工验收质量检查报告 (22)A13竣工验收证书 (24)A14省市政基础设施工程质量保修书 (27)A15市政基础设施工程竣工验收备案表 (29)B类技术管理用表 (33)B1设计技术交底及图纸会审记录 (34)B2施工技术交底记录 (36)B3施工图会审记录 (38)B4施工组织设计 (39)B5设计变更通知单 (41)B6变更设计洽商记录 (42)C类测量记录用表 (43)C1工程定位测量记录 (44)C2水准点复测记录 (45)C3导线点复测记录 (46)C4测量复核记录 (47)C5道路高程测量成果记录表 (48)C6排水管道测量成果记录表 (49)DD类施工记录用表 (50)D1-1隐蔽工程检查验收记录 (51)DD1-2工程预检记录 (52)D1-3中间检查交接记录 (53)D2-1沉降观测记录 (54)D2-2水泥混凝土浇筑施工记录 (55)D2-3同条件养护砼试件测温记录 (56)D2-4同条件养护砼试件测温记录 (57)D2-5水泥粉喷桩施工记录 (58)D2-6水泥粉喷桩施工成果汇总表 (60)D2-7袋装砂井、塑料排水板施工记录 (61)D2-8石灰挤密桩施工记录 (62)D2-9商品混凝土进场验收记录 (63)D2-10混凝土开盘鉴定 (64)E类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表 (66)E1主要原材料、半成品、构配件、设备出厂合格证明及进场复检成果汇总表 (67)E2见证取样送检汇总表 (68)F类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表 (69)F4路基压实度检验汇总表 (70)F5管道沟槽回填压实度检验汇总表 (71)F6基层/沥青面层压实度检验汇总表 (72)F16基层混合料无侧限抗压强度检验汇总表 (73)水泥混凝土强度检验汇总表F19 (74)水泥混凝土抗压强度统计评定表 (75)水泥混凝土抗折强度统计评定表 (76)砂浆试块强度检验汇总表F26 (77)砂浆试块强度统计评定表F27 (78)道路弯沉值测试结果汇总表F32 (79)G类施工质量验收用表 (80)G1 施工质量验收通用表格 (80)检验批主控项目计数检验记录表表号：G1-1-1 (81)检验批一般项目计数检验记录表 G1-1-2 (82)检验批质量验收记录表表号：G1-1-3 (83)分项工程质量检验记录表表号：G1-2 (84)分部（子分部）工程质量检验记录表表号：G1-3 (85)单位工程（分部工程）质量检验记录汇总表表号：G1- 4 (86)单位（子单位）工程质量竣工验收记录表表号：G1-5 (87)单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表表号：G1-6 (88)单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查表号：G1-7 (89)及主要功能抽查记录表 (89)单位（子单位）工程外观质量检查记录表编号：G1—8 (90)施工现场质量管理检查记录表 G 1-9 (91)城镇道路分部（子分部）工程与相应的分项工程、检验批划分 G1—10 (92)土方（基槽）开挖施工检验批质量检验记录表 G2-1-1 (95)土方（基槽）开挖工程质量检验标准 (97)土方路基（路床）检验批质量检验记录表 G2-1-2 (98)石方路基（挖方）检验批质量检验记录表 G2-2-1 (100)石方路基（挖方）质量检验标准 (101)石方路基（填方）检验批质量检验记录表 G2-2-2 (102)石方路基（填方）质量检验标准 (103)路肩检验批质量检验记录表 G2-3 (104)路肩质量检验标准 (105)软土地基（砂垫层处理）施工检验批质量检验记录表 G2-4 (106)软土地基（砂垫层处理）施工检验标准 (107)软土地基（反压护道处理）施工检验批质量检验记录表 G2-5 (108)软土地基（反压护道处理）质量检验标准 (109)软土地基（土工材料处理）施工检验批质量检验记录表 G2-6 (110)软土地基（袋装砂井处理）施工检验批质量检验记录表G2-7 (111)软土地基（袋装砂井处理）施工检验批质量检验记录表 (112)软土地基（塑料排水板处理）施工检验批质量检验记录表 G2-8 (113)软土地基（塑料排水板处理）质量检验标准 (114)软土地基（砂处理）施工检验批质量检验记录表G2-9 (115)软土地基（砂处理）质量检验标准 (116)软土地基（砂处理）施工检验批质量检验记录表 G2-10 (117)软土地基（砂处理）施工检验批质量检验记录表 (118)软土地基（粉喷桩处理）施工检验批质量检验记录表G2-11 (119)软土地基（粉喷桩处理）施工检验批质量检验记录表 (120)湿陷性黄土路基强夯处理施工检验批质量检验记录表 G2-12 (121)湿陷性黄土路基强夯处理施工检验批质量检验记录表 (122)石灰稳定土、石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）、石灰粉煤灰稳定钢渣基层及底基层施工检验批质量检验记录表 G2-13 (123)石灰稳定土、石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）、石灰粉煤灰稳定钢渣基层及底基层施工检验批质量检验标准 (125)水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表G2-14 (127)级配砂砾及级配砾石基层及底基层施工检验批质量检验记录表G 2-15 (129)级配砂砾及级配砾石基层及底基层质量检验标准 (131)级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工检验批质量检验记录表G 2-16 (133)级配碎石及级配砾石基层及底基层质量检验标准 (135)沥青混合料（沥青碎石）基层施工检验批质量检验记录表G 2-15 (137)沥青混合料（沥青碎石）基层施工检验批质量检验记录表 (139)沥青贯入式基层及底基层施工检验批质量检验记录表G2-18 (140)沥青贯入式基层及底基层施工检验批质量检验记录表 (142)热拌沥青混合料检验批质量检验记录表G 2-19 (144)热拌沥青混合料质量检验记录表 (145)热拌沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表G2-20 (146)热拌沥青混合料面层质量检验标准 (148)冷拌沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表G2-21 (150)冷拌沥青混合料面层质量检验标准 (152)粘层、透层和封层施工检验批质量检验记录表G2-22 (154)粘层、透层和封层质量检验标准 (155)沥青灌入式面层施工检验批质量检验记录表G2-23 (156)沥青灌入式面层质量检验标准 (158)沥青表面处治面层施工检验批质量检验记录表G2-24 (160)沥青表面处治面层质量检验标准 (162)料石面层施工检验批质量检验记录表G2-27 (164)预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表G2-28 (166)广场与停车场料石面层施工检验批质量检验记录表G2-29 (168)广场与停车场预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表G2-30 (170)广场与停车场沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表G2-31 (172)广场与停车场水泥混凝土面层施工检验批质量检验记录表G2-32 (174)料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表G2-33 (176)混凝土预制砌块铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表G2-34 (178)沥青混合料铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表G2-35 (180)现浇人行地道（挡土墙）结构钢筋混凝土基础模板安装检验批质量验收记录表G2-36-1 (182)现浇人行地道（挡土墙）结构钢筋混凝土侧墙与顶板模板安装检验批质量验收记录表G2-36-2 184 现浇钢筋混凝土结构钢筋加工及安装检验批质量验收记录表G2-36-3 (186)现浇钢筋混凝土人行地道结构施工检验批质量检验记录表G2-36-4 (188)预制安装钢筋混凝土人行地道结构施工检验批质量检验记录表G2-37 (190)砌筑墙体、钢筋混凝土顶板结构人行地道施工检验批质量检验记录表G2-38 (192)现浇钢筋混凝土挡土墙施工检验批质量检验记录表G2-39 (194)装配式钢筋混凝土挡土墙施工检验批质量检验记录表G2-40 (196)砌体挡土墙施工检验批质量检验记录表G2-41 (198)排水沟或截水沟施工检验批质量检验记录表 G2-45 (200)倒虹管及涵洞施工检验批质量检验记录表G2-46 (202)护坡施工检验批质量检验记录表G2-47 (204)隔离墩施工检验批质量检验记录表G2-48 (206)隔离栅检验批质量检验记录表G2-49 (208)隔离栅质量检验标准 (209)护栏施工检验批质量检验记录表G-50 (210)护栏质量检验标准 (211)声屏障施工检验批质量检验记录表G2-51 (212)声屏障质量检验标准 (214)防眩板施工检验批质量检验记录表G2-52 (216)防眩板质量检验标准 (217)A类工程管理用表A1工程概况表主要机构图。
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市政工程监理资料
统一表式
二O O七年·电子版实样
表示名称及对应编号表监理表式编号
工程开工 / 复工报审表
工程名称：监—01—
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称：编号：
A3
分包单位资格报审表
A4
报验申请表
A5
工程款支付申请表
A6
监理工程师通知回复单
A7
工程临时延期申请表
A8
费用索赔申请表
A9
工程材料 / 构配件 / 设备报审表
A10
工程竣工报验单
A11补
施工现场质量管理检查记录
开工日期：年月日验(通)—11—
A12补
工程施工进度计划（调正计划）报审表工程名称：监—12—
A13补
工程材料 / 构配件 / 设备供应单资质报审表工程名称：监—13—
A14补
工程量计量报审表
工程名称：监—14—
A15补
主要工程设备选型报审表
工程名称：监—15—
A16补
工程质量事故处理方案报审表
工程名称：监—16—
B1
监理工程师通知单
工程名称：监—17—
B2
工程暂停令
工程名称：监—18—
B3
工程款支付证书
工程名称：监—19—
B4
工程名称：监—20—
B5
工程名称：监—21—
B6
费用索赔审批表
工程名称：监—22—
B7补
工程控制点监理复核单
工程名称：监—23—
B8补
工程基准线监理复测记录单
工程名称：监—24—
B9补
临时水准点监理复核单
工程名称：监—25—
B10补原材料、成品/半成品试验台帐监—26—
B11补
旁站监理记录表
工程名称：监—27—
监理工作联系单
工程名称：监—28—
工程变更单
工程名称：监—29—
附录：01
监理月报
第期
年月日 ----- 年月日
监理单位：
附录：02
影像资料表工程名称：
附录：03
单位工程质量评估报告
工程名称：
单位工程：
设计单位：
施工单位：
建设单位：
监理单位：
日期：
单位工程质量评估报告编写要点
1．工程概况
2．监理工作的依据
3．采用的标准、规范及执行国家、地方强制性多文情况
4．工程中主要的变更设计（包括变更内容、原因、变更后是否满足设计要求）5．工程中质量监控情况（包括原材料、设备进场检查、平行检测、隐蔽工程验收，关键部位工序验收情况、检测数据的汇总）
6．是否发生过质量事故或质量问题、处理结果
7．预验收提出的整改问题的销项情况
8．工程质量、安全、环境及使用功能的评价
9．单位工程质量评估意见
监理日记
纪录人：总监理工程师（总监代表）：日期：
监理工作总结
工程名称：
单位工程：
设计单位：
施工单位：
建设单位：
监理单位：
日期：
监理工作总结编写要点1．工程概况
2．监理组织机构、监理人员和投入的监理设施
3．监理合同履行情况
4．监理工作成效
5．施工过程中出现的问题及其处理情况和建议
6．工程照片（有必要时）。