麻醉的护理配合
全身麻醉的护理配合及注意事项
全身麻醉的护理配合及注意事项为了保持病人在手术期间生命体征稳定，增加病人配合手术操作，同时取得镇痛效果，往往需根据病人机体情况和手术方案，选用合理麻醉药物介入。
病人麻醉处理过程中，麻醉药给药途径主要有雾化吸入、静脉滴注和肌内注射三种类型。
近几年来外科技术得到了快速的发展，手术的种类和数量急剧上升，超过四分之一的手术患者需要使用全身麻醉方案来治疗。
全身麻醉属于临床上常见的一种麻醉方式。
用药后病人中枢神经系统出现暂时性的抑制，让病人神志消失、肌肉放松，在实现反射抑制效果，与上述特征相一致的麻醉方式，被界定为全身麻醉。
全身麻醉除了需做好麻醉药物和麻醉操作等方面质量控制工作外，也需要采用系统护理配合，让病人在麻醉下更安全，耐受度更有效，及时与麻醉医师共同做好病人麻醉操作，同时，减少麻醉过程中各种不良反应和不良事件的发生，增强麻醉效果。
1 护理配合1.1麻醉前的护理1.1.1 心理护理在术前24h,开展访视工作，对于病人及家属可能产生的忧虑，恐惧心理、抑郁心理得到了及时疏导和干预，做好手术操作和麻醉操作说明，协助病人情绪稳定，提高了病人手术及麻醉依从性。
术前经心理护理，能让病人得到麻醉，甚至整个手术治疗过程中心率及其他关键生命体征均保持平稳，在减轻术后疼痛方面亦具有重要价值。
告诉病人在麻醉前需要禁食12h,禁饮4h。
要求病人术前清除义齿等装饰物，协助病人换洗无菌衣物，男性患者也需洗脸。
另外对所有病人都要进行口腔清洁、消毒及饮食指导，以保证其顺利进食和休息，防止因食物刺激引起恶心呕吐而加重病情。
吸烟患者需要在围手术期甚至康复的全过程中戒烟，避免了由于病人本身不良生活习惯导致麻醉并发症的发生方面。
1.1.2手术室环境准备手术间的温湿度要事先调整，气温一般维持在22°C~25°C之间,相对湿度为40%~50%。
手术过程中由于人体组织器官处于不同程度的代谢活动和生理机能紊乱，所以必须随时了解环境条件及各部位的温度情况。
麻醉护士的工作职责
麻醉护士的工作职责引言概述：麻醉护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们负责为患者提供麻醉和镇痛服务，以确保手术过程的安全和顺利进行。
本文将详细介绍麻醉护士的工作职责，包括术前准备、麻醉管理、术后护理、危机管理和团队合作等五个方面。
一、术前准备：1.1 患者评估：麻醉护士在手术前对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、过敏史、药物使用情况等，以确定适合的麻醉方法。
1.2 麻醉设备准备：麻醉护士负责检查和准备麻醉设备，包括麻醉机、监测仪器、氧气、药物等，确保设备完好可用。
1.3 术前教育：麻醉护士向患者和家属提供关于麻醉的相关知识和术后护理的指导，以提高患者的理解和配合度。
二、麻醉管理：2.1 麻醉诱导和维持：麻醉护士在麻醉医生的指导下，负责给予患者麻醉药物，确保患者安全地进入麻醉状态，并在手术期间维持麻醉的效果。
2.2 监测和记录：麻醉护士负责监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时记录和报告异常情况，以便麻醉医生及时采取措施。
2.3 镇痛管理：麻醉护士根据患者的疼痛程度和需要，给予适当的镇痛药物，并监测镇痛效果，保证患者的舒适度。
三、术后护理：3.1 恢复室护理：麻醉护士将患者转移到恢复室，并负责监测患者的生命体征、观察意识恢复情况、处理并发症等。
3.2 疼痛评估和管理：麻醉护士负责对患者的疼痛进行评估，并给予适当的镇痛治疗，以确保患者的舒适度和快速康复。
3.3 术后指导：麻醉护士向患者和家属提供术后护理指导，包括伤口护理、注意事项、药物使用等，以促进患者的康复和自我管理。
四、危机管理：4.1 突发情况处理：麻醉护士在手术过程中可能会遇到突发情况，如过敏反应、心跳骤停等，他们需要迅速判断并采取相应的抢救措施，保证患者的生命安全。
4.2 急救技能：麻醉护士需要具备紧急抢救技能，包括心肺复苏、气道管理、血流动力学支持等，以应对手术中的突发状况。
4.3 团队协作：麻醉护士需要与麻醉医生、手术室护士、外科医生等密切合作，协调各方工作，共同应对危机。
浅议护理如何配合临床麻醉
1.4 语 言失度 、 解释 工作不到 位 这种 现象 出现在与家长 的交谈 中 特别 容易发 生在非正式场合 的交流中。如护士进 行晨间护理或做 治疗 时若不注 意自己的语 言表达方式 ， 不考 虑患儿及家长 的感受 ， 很容 易造成他们的误解
2 对策
交流 。
沟通易导致护患纠纷 ’ 】 。在临床护理工作中， 观察发现许多
纠纷发生均与护患沟通有着直接 或间接 的关 系。因此， 要求 儿科护士很好的学习沟通这 门艺术 ， 增强与患儿及家 属间的 亲和力 从而避免护 患之间潜 在的 冲突 即维 护了患儿 的利 益， 又有利于儿科护理工作 的开 展。 1 沟通障碍 的表现形式 1. 1 护患之间交流信息量过少 患儿住院进人病房 首先接 触的就是护士 ， 这时 家长的情 绪异 常焦虑 ， 切想知道有 关 迫 诊断 、 治疗 、 用药 、 预后 、 护理 以及 主管医生 、 护士业 务技术水 平等。护士在接待患儿 及家 长时就 应针对他 们的心理 需求 将这些问题一 一告 知， 并且 还应 注 意患儿 的感 受和信息 反 馈 ， 忽视这些 交流 ， 如 容易 产生交 流沟通 障碍 ， 成误解 或 造
及 时处理。
浅 议 护 理 如 何 配 合 临 床 麻 醉
衰 淑玲 【 关键词1 护理 ;配合 ;麻醉 1. 3 麻 醉前给药 作用是使 患者情绪 安定 ， 缓解 术前的疼 痛， 以减少麻醉意 外， 降低基 础代谢 减 少麻醉药 用量 ， 减少 呼吸道分泌物 ， 以利于麻 醉进行 。常用 的药物有 鲁杜那 、 安 定、 吗啡 、 度冷丁 、 阿托 品、 东蓖若碱 。 2 麻醉 中的配合 将患者接人指定 的手术 间后 ， 检查 并核 对患者 ， 问禁 询 饮食及 用药情 况 ， 查患者 是否有 活动 假牙 ， 开衣 领 、 检 松 裤
麻醉病人的护理
术中输液与输血管理
输液管理
根据病人的需要和医生的指示，合理安排输液种类和速度，保持病人的水电解 质平衡。
输血管理
根据病人的需要和医生的指示，合理安排输血种类和速度，补充病人的血容量 和纠正贫血。同时要严格遵守输血相关的规定和操作流程，确保输血安全。
03 麻醉后护理
苏醒期的护理
监测生命体征
在麻醉苏醒期内，密切监测病人 的生命体征，包括心率、呼吸、 血压、体温等指标，以及时发现
合并慢性疾病病人的麻醉护理
术前评估
全面评估合并慢性疾病的病人的身体状况，包括 心、肺、肝、肾等重要脏器的功能状态，以及慢 性疾病的影响，如病情是否稳定、药物控制情况 等。
术中监测
在手术过程中，密切监测病人的生命体征，以及 慢性疾病的症状和体征，及时发现并处理异常情 况。
术前准备
根据慢性疾病的需求，做好充分的术前准备，如 控制血压、血糖，停用不必要的药物等。
生命支持
在患者发生严重疾病或创伤时，麻醉护士将提供 全面的生命支持，包括呼吸、循环、代谢等方面 的支持。
心理疏导
麻醉护士不仅关注患者的身体状况，还将关注患 者的心理状况，为患者提供必要的心理支持和疏 导。
THANKS
感谢观看
及时处理并发症
一旦发现术后并发症，及时采取 相应的处理措施，如给予抗生素 治疗、进行抗凝治疗等。
04 特殊病人的麻醉 护理
老年病人的麻醉护理
术前评估
全面了解老年病人的身体状况，包括心、肺、肝、肾等重 要脏器的功能状态，以及合并的慢性疾病，如高血压、糖 尿病、冠心病等。
术中监测
在手术过程中，密切监测老年病人的生命体征，包括呼吸 、心率、血压、体温等，及时发现并处理异常情况。
手术室麻醉护理配合
02 经验积累
在实际工作中不断积累经验，提高对 紧急情况的反应速度和处理能力。
谢谢
汇报人：XXX
手术室麻醉护 理配合
汇报人：XXX
01
麻醉前护理
02
麻醉中护理
03
录
01 麻醉前护理
评估患者情况
麻醉前护理
在麻醉前，对患者进行全面的评估，了解其身体状况、病史和用药情况，以确保手术的安全进行。
准备手术室 及物品
01
手术室准备
确保手术室清洁、整齐，符合无菌 要求，准备好麻醉所需的仪器和设 备。
急救措施
01 心脏骤停处理
一旦出现心脏骤停，需迅速采取 急救措施，如胸外按压和除颤器
除颤。
02 呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸 道分泌物，防止窒息和误吸。
03 并发症处理
对于麻醉过程中可能出现的并发 症，如过敏反应和低血压，应迅 速识别并采取相应的急救措施。
03 麻醉后护理
监测患者情况
患者体征监测
在麻醉后，需要密切 监测患者的生命体征， 包括心率、血压、呼 吸等，以确保患者的 安全。
苏醒情况观察
麻醉苏醒过程中，要 观察患者的意识状态、 呼吸情况等，及时发 现并处理异常情况。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行全面的疼痛评估，了解疼痛程度和位置。
疼痛缓解措施
根据评估结果，采取适当的疼痛缓解措施，如药物 治疗、物理治疗等。
02
物品准备
根据手术需求，准备适当的麻醉药 品、抢救药品和医疗器械，确保齐 全且在有效期内。
心理护理
患者心理疏导
为患者提供必要的心理支持，帮助其减轻紧张、焦 虑情绪。
健康宣教
向患者及其家属介绍麻醉前准备和注意事项，增强 患者对手术麻醉的认知和信任。
麻醉术后的护理要点
麻醉术后的护理要点麻醉术是一个常见的医学治疗过程，广泛应用于手术操作中以减少病人疼痛和不适感。
在麻醉术后，患者需要接受特殊的护理来确保其平稳恢复。
本文将介绍一些麻醉术后的护理要点，以帮助医护人员和患者家属了解并正确实施护理措施。
1. 观察生命体征在麻醉术后，观察患者的生命体征是十分重要的。
包括测量患者的体温、血压、呼吸频率和心率等。
这些指标能帮助评估患者的身体状况，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 确保通畅呼吸道麻醉过程中，患者的呼吸道受到一定的影响，因此术后需特别留意保持呼吸道的通畅。
患者若出现呼吸困难、窒息或咳嗽等症状，应立即通报医护人员，并保持患者体位正确，帮助其保持通畅呼吸。
3. 控制疼痛麻醉术后，患者可能会出现疼痛不适的感觉。
及时控制疼痛是护理的重要环节之一。
根据患者的疼痛程度，医护人员可以给予镇痛药物，如止痛片或静脉注射药物，来减轻患者的疼痛感。
4. 定期监测尿量监测尿量能够了解患者的肾脏功能及体液代谢情况。
术后，注意观察患者的排尿情况，如果出现尿量明显减少、尿液颜色混浊或有血尿等异常，应及时通知医生以得到进一步评估和处理。
5. 控制水分和饮食摄入在麻醉术后，患者需要逐渐恢复正常的饮食摄入。
开始时，患者可以先进行清淡易消化的液体饮食，随着康复情况，患者的饮食可以逐渐过渡至正常饮食。
同时，需要确保患者充足地摄入水分，以维持水平衡。
6. 预防血栓形成长时间躺卧或术后缺乏运动容易导致血栓形成的风险增加。
为了预防血栓，医护人员需要指导患者适度行动，进行早期康复训练，如翻身、活动四肢等，同时使用抗凝药物或穿着弹力袜来增加血液循环。
7. 维护皮肤清洁与防护术后，患者可能因长时间卧床、手术切口等因素导致皮肤问题。
保持患者身体清洁，及时更换干净的床单和衣物，定期按摩患者皮肤以促进血液循环，预防压疮和其他皮肤感染。
8. 提供心理支持麻醉术后，患者常常感到焦虑、恐惧或情绪低落。
因此，给予患者适当的心理支持和关怀是非常重要的。
麻醉科的围手术期管理与护理
麻醉科的围手术期管理与护理麻醉科的围手术期管理与护理是整个手术过程中至关重要的一环。
在手术进行过程中，麻醉科医生和护士需要密切配合，确保患者的生命安全和手术的顺利进行。
围手术期的管理和护理涉及到许多方面，包括术前评估、麻醉药物的选择、麻醉监测、术中护理和术后康复等环节。
本文将就这些方面逐一展开讨论。
术前评估是围手术期管理的第一步。
在手术前，麻醉科医生需要对患者进行全面的评估，了解患者的病史、体格检查、实验室检查结果等信息。
根据患者的情况，医生可以选择合适的麻醉方法和药物，避免手术中出现意外情况。
此外，医生还需要与患者充分沟通，告知手术的风险和注意事项，让患者有一个清晰的认识和准备。
在术中，麻醉科医生需要根据手术的需要选择合适的麻醉药物。
常用的麻醉药物有各种各样，如静脉麻醉药物、全身麻醉药物、局部麻醉药物等。
医生需要根据手术的类型和患者的情况来选择合适的药物，并根据需要进行深度监测。
同时，护士需要协助医生进行监测，确保患者的生命体征稳定，避免出现麻醉意外。
术后的护理和康复同样重要。
在手术结束后，患者需要进行一定的护理和观察，以确保术后恢复顺利。
护士需要密切监测患者的生命体征，观察患者是否有麻醉药物的不良反应，及时采取措施。
此外，护士还需要指导患者进行康复训练，帮助患者更快地康复。
总的来说，麻醉科的围手术期管理与护理是一项十分重要的工作。
只有在医生和护士密切合作的情况下，才能确保患者在手术期间安全无虞，手术顺利进行。
希望通过本文的介绍，能让大家更加了解麻醉科的工作，并为提高患者的手术质量提供一些参考。
各种麻醉方式与护理配合
全身麻醉
总结词
通过药物使患者失去意识、感觉和自主呼吸，需要麻醉机辅助。
详细描述
全身麻醉通常用于较大的手术或需要长时间保持静止的手术，如心脏手术、整形 手术等。麻醉药物通过静脉或呼吸道进入患者体内，使患者失去意识、感觉和自 主呼吸。此时需要麻醉机辅助患者呼吸，维持生命体征稳定。
吸入麻醉
总结词
通过吸入麻醉气体使患者失去意识、感觉和自主呼吸。
低血压或高血压。
监测呼吸
观察呼吸频率、幅度及 血氧饱和度，确保患者
呼吸通畅。
监测体温
监测体温变化，预防高 热或低温。
协助医生进行麻醉操作
准备麻醉药品和器具
根据麻醉方案，准备所需的麻 醉药品、器械和仪器。
建立静脉通道
协助医生建立静脉通道，确保 麻醉药物顺利输注。
协助气管插管
在医生指挥下协助进行气管插 管，确保患者呼吸道通畅。
监测麻醉深度
根据麻醉监测设备，协助医生 判断麻醉深度，调整麻醉药物
用量。
应对突发状况
应对过敏反应
处理呼吸抑制
若患者发生过敏反应，立即停止使用过敏 药物，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予抗过 敏药物。
若患者出现呼吸抑制，应立即通知医生， 协助进行面罩加压给氧或紧急气管插管。
应对低血压
处理心律失常
若患者出现低血压，应加快输液速度、使 用血管活性药物或调整麻醉深度，同时寻 找低血压原因并处理。
根据患者的具体情况，选择适当的麻醉方式，尽量减少对患者的生理 干扰。
术中监测
密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况，确保手术顺利 进行。
术后护理
高龄患者术后需加强护理，注意观察患者的恢复情况，预防并发症的 发生。
手术室护士与麻醉的护理配合
术前准备
熟悉骨科手术器械和特殊 设备，协助患者进行术前 准备和体位摆放。
术中配合
协助医生进行手术操作， 保持手术区域无菌，及时 传递骨科器械和内固定材 料。
术后护理
观察患者肢体血液循环和 感觉运动功能恢复情况， 提供康复指导和心理支持 。
神经外科手术护理配合
术前准备
了解患者神经系统病变情况，准备神经外科专用 器械和显微镜等设备。
准备手术所需物品
护士在术前需根据手术要求准备相关器械、药品等物品，确保手术 过程中所需物品齐全、准确。
协助麻醉师进行麻醉操作
在麻醉过程中，护士需协助麻醉师进行气管插管、静脉穿刺等操作 ，确保麻醉过程顺利进行。
减少并发症发生率
预防并发症的发生
通过手术室护士与麻醉师的紧密配合 ，可以及时发现并处理可能导致并发 症的因素，从而降低并发症的发生率 。
麻醉实施与监测
麻醉诱导
根据患者的具体情况和手术要求 ，麻醉师会选择合适的麻醉药物 和剂量进行麻醉诱导，确保患者 平稳进入麻醉状态。
术中监测
在手术过程中，麻醉师会密切监 测患者的生命体征，包括心率、 血压、呼吸等指标，确保患者的 安全。
麻醉后恢复室管理
恢复室观察
手术结束后，患者会被送入恢复室进行观察。麻醉师会在此阶段继续监测患者的 生命体征，评估患者的恢复情况。
04 手术室护士与麻醉师配合流程
术前沟通与交流
术前访术中的护理配合打下基础。
与麻醉师交流
手术室护士需与麻醉师进行充分的交流，了解麻醉计划、麻醉药物 的使用、可能出现的并发症等，以便做好相应的准备工作。
术前准备
根据手术和麻醉的需要，手术室护士需准备好相应的药品、器械、设 备等，确保手术的顺利进行。
手术室护理中与麻醉工作的配合
手术室护理中与麻醉工作的配合【摘要】手术室护理与麻醉工作的配合对于手术顺利进行和患者安全非常重要。
麻醉前的准备工作包括检查设备和药物，确保安全无误。
麻醉师和护士需要密切配合，共同监测和调节患者的生命体征。
在手术过程中，他们需要保持良好的沟通与协调，及时处理突发情况，确保手术顺利进行。
术后护理中，他们合作进行患者的监测和护理，确保恢复顺利。
在应急情况下，他们需要紧急应对，保障患者的安全。
手术室护理和麻醉工作的密切配合是确保手术成功的关键，而良好的沟通和团队合作则是协同工作的基础。
持续的专业培训和技能提升则为提高配合效率和质量提供支持。
通过紧密合作和不懈努力，手术室工作人员能保障每一位患者的安全和健康。
【关键词】手术室护理、麻醉工作、配合、重要性、麻醉前准备、麻醉师、护士、手术过程、沟通、协调、术后护理、应急情况、团队合作、沟通、专业培训、技能提升、效率、质量。
1. 引言1.1 手术室护理中与麻醉工作的配合的重要性在手术室的工作中，麻醉师和护士的密切配合是确保手术顺利进行和患者安全的关键。
手术室是一个复杂的环境，需要护士和麻醉师之间密切的协作和沟通，以确保每个步骤都得到正确执行。
麻醉师负责给患者施加麻醉药物，确保患者在手术过程中没有疼痛感觉，而护士则需要协助麻醉师进行各项工作，包括准备麻醉药物、监测患者的生命体征和协助患者入睡等。
如果麻醉师和护士之间缺乏有效的沟通和配合，将会增加手术的风险，导致患者出现意外情况。
良好的沟通和团队合作是实现协同工作的基础。
麻醉师和护士需要建立信任和尊重的工作关系，相互之间要能够理解对方的工作需求和要求。
只有通过持续的专业培训和技能提升，麻醉师和护士才能提高配合效率和质量，确保手术过程安全顺利。
在手术室护理中，麻醉师和护士的密切配合不仅关乎患者的生命安全，也是手术团队顺利完成工作的关键所在。
2. 正文2.1 麻醉前的准备工作在手术室中，麻醉前的准备工作是手术过程中至关重要的环节之一。
常用麻醉的护理配合
全身麻醉
❖ 麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射， 产生中枢神经系统暂时性抑制，病人意识和 痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱，这种 方法称全身麻醉。理想的全身麻醉状态应使 病人完全无痛，无记忆，意识消失，肌肉松 弛并对手术等刺激内环境反应无应急状态。 因此，临床上普遍采用2种或2种以上的麻醉 药进行麻醉诱导和维持.
❖ H2受体拮抗剂：常用于饱胃，孕妇及其他有误吸及其他有呕 吐误吸危险的病人，减少胃酸分泌，提高胃酸pH值，以预防 误吸及减轻误吸后危害。常用药有雷尼替丁术前静脉注射或 肌肉注射。
麻醉
定义
用药物或其他方法使病人整体或局部暂 时失去知觉，以达到无痛、安全、肌肉松弛 的目的.而后进Hale Waihona Puke 手术麻醉现代麻醉学特点
病人神志清醒，机体生理性干扰轻，麻醉并 发症少
蛛网膜下腔阻滞麻醉
❖ 1.简称腰麻，是把局麻药注入蛛网膜下腔，作用于 脊神经前根和后根而产生不同程度的阻滞。
❖ 2.适用于脐以下2~3小时以内的腹腔或盆腔内手术， 如疝气，阑尾，膀胱子宫等手术，麻醉平面不需过 高，对生理影响较小，安全性也较高；肛门及会阴 区手术，如痔，肛瘘手术，要求括约肌松弛，除可 选用骶神经阻滞外，鞍麻最为方便；下肢手术，尤 其是需要骨骼肌极度松弛时。
❖ 4.布比卡因:起效慢（5~15min)，维持时间最长 （3~15小时），用于神经阻滞的浓度为 0.25%~0.75%，一次最大用量为50~100毫克。
护理配合
❖ 1.备好急救药品,物品。 ❖ 2.待消毒铺单后，根据医嘱配制局部麻醉药，
准备注射器及针头。 ❖ 3.注意观察生命体征，遵医嘱进行各种护理。
❖ 4.常规氧气输入，连接心电监护，血氧饱和度等， 观察生命体征。
麻醉护理
麻醉前的护理：⑴禁食：常规我们都是禁食12小时。
对于混合食物，由胃完全排空通常需要4-6小时。
孕产妇排空时间更长。
所以禁食至少6小时。
⑵局麻药物过敏试验：如普鲁卡因。
⑶术前用药：术前30-60分钟进行【4】作好手术后护理的准备：根据手术的不同，为病人回病房提前准备：监护仪，吸氧装置，吸引器，吸痰管，输液架，呼吸球囊，急救药等物品。
麻醉后护理：一。
椎管内麻醉----硬膜外或者腰麻(1)先取平卧位，6-12h后若无禁忌，可根据病情改变卧位。
嘱患者禁食水6小时。
(2)应了解麻醉平面是否已消失，并测量血压、脉搏及呼吸，如有较显著的变化，应立即报告有关医师。
二。
全麻术后(1) 麻醉尚未清醒者，应有专人护理，每15min测血压、脉搏、呼吸1次，至清醒时止。
如氧饱和度《90，收缩压<90mmHg，脉搏>110/min，应立即报告医师。
监护仪的用法。
(2) 全麻后即使病人清醒，残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间，因此在药物未完全代谢之前，随时可出现循环、呼吸等方面的异常，特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等，引起呼吸道梗阻。
各种呼吸道梗阻均需紧急处理。
患者清醒前，应采取平卧位，头偏向一侧；清醒后可根据病情改变卧位。
呕吐时，应立即将呕吐物擦净或吸除，以防呕吐物吸入气管内，发生窒息。
(3) 保持呼吸道通畅，注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，应立即报告有关医师，并同时给氧及(或)作人工呼吸。
（简易呼吸球囊）(4) 警惕患者躁动，防止坠床。
病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉，应加以保护，必要时加以约束，防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管，造成意外。
一、麻醉学概念的发展麻醉(anesthesia,narcosis)的原意是用药物或其他方法，使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。
镇痛(analgesia) 则是可逆性的使整个机体或局部痛觉消失，多用于手术或某些疼痛的治疗。
手术室护士与麻醉的护理配合
二、椎管内麻醉的护理配合
（1）、体位的放置 放置体位时，手术室护士应配合麻醉师指导病人 先侧卧，后屈膝，双手抱膝，并低头看至脐孔处，尽力弓背，呈虾米 状。安慰病人放松腰背部肌肉，以利进针。体位是椎管内穿刺成功的 关键，所以在整个穿刺过程中，手术室护士应帮助病人保持体位，分 散其注意力，以利穿刺的顺利进行
静脉麻醉
将麻药注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉 给药方法：单次注入法----快速达到一定的麻醉深度 分次注入法----分次追加，血药浓度波动大 连续泵入法----易于维持血浆药物浓度
分
局部麻醉
将局麻药注入椎管内,使蛛网膜下神 经阻滞或注入硬脊膜外腔，形成不 同的阻滞方式。 病人神志清醒，机体生理性干扰轻， 麻醉并发症少
吸入性麻醉
麻醉药经呼吸道吸入，通过肺泡进入血液循环，产生中枢神经系统抑制
全身麻醉
麻药通过吸入、静脉、肌肉注射或 直肠灌注进入人体内，产生中枢神 经系统抑制。 病人意识和痛觉消失、肌肉松弛、 反射活动减弱。
给药方法：面罩法----通过自主呼吸或呼吸囊将麻药送入 体内 导管法----通过气管插管将麻醉剂送入体内
麻醉机的结构
气管导管
分期
1）、麻醉的诱导期 即为三类药物的初步运用期和气管插管的完成，也 包括气道、喉罩等其他插管装置的置入。 2）、麻醉的维持期 各种麻醉药物的血药浓度趋于平衡，麻醉的重点在 于各种支持治疗，如：补液、补血、抗心律失常、抑制不良反应，维持 良好的通气状态和处理各种突发事件等。 3）、麻醉清醒期 尽可能快的排除各种麻醉药物。使病人意识、呼吸恢 复，直至拔除气管插管，病人自主呼吸平稳，能准确的回答医护人员的 提问。 由此可见，全麻工作最危险的阶段在麻醉的诱导期和清醒期，也是需 要护理配合的关键时期。
麻醉病人的护理方案
术后疼痛评估与处理流程
评估患者疼痛程度，采用疼痛评分量表进行量化评估。 定期观察镇痛效果及不良反应，及时调整治疗方案。
根据疼痛程度，给予适当的镇痛药物或非药物缓解疼痛 措施。
对患者及家属进行疼痛管理宣教，提高疼痛认知及自我 管理意识。
THANKS
术后护理
保持口腔清洁，避免用力咳嗽和呕吐，防止误吸。如出现恶心呕吐，及 时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
苏醒延迟
原因
麻醉药物过量、代谢异常、患者身体状况等因素可能导致苏醒延迟。
预防和处理
术前评估患者身体状况，制定合适的麻醉方案。术中密切监测患者的生命体征，及时调整 麻醉深度。术后观察患者情况，如出现苏醒延迟，应立即通知医生处理。
术前用药指导
告知用药目的
向病人解释术前用药的目的和作用，以帮助他们理解并配合 用药。
指导用药方法
告知病人正确的用药方法和剂量，以及用药时间和间隔，以 确保药物的有效性和安全性。
02
术中护理
Chapter
手术室环境与设备
01
02
03
手术室温度
保持在22-24摄氏度，避 免低温引起的寒战和高温 引起的灼伤。
术后活动与锻炼
早期活动
鼓励患者术后早期活动，有助于预防深静脉血栓和促进肠道功能 恢复。
锻炼肌肉
根据手术类型和医生的建议，进行适当的肌肉锻炼，以促进术后恢 复和预防并发症。
逐渐增加活动量
在术后早期活动的基础上，逐渐增加活动量，以促进患者康复。
04
常见并发症及处理
Chapter
低血压
原因
由于麻醉药物的抑制作用，血管扩张，血容量相对不足。
全麻的护理
全麻的护理
护理配合：
1、备好麻醉用品，包括麻醉插管盘、麻醉药品、急救药品、麻醉机等。
协助麻醉师检查麻醉机、氧气及吸氧用管，备好吸引器及吸痰用物。
吸引器应处在良好备用状态。
2、建立静脉通路，协助进行麻醉诱导，气管插管。
3、注意观察生命体征、术中失血情况，适时调整输液输血速度，协助麻醉师进行各种处理。
4、做好麻醉病人的处理。
注意事项：
1、病人入手术室后，检查并核对病人术前禁饮食、用药情况。
2、麻醉前应取下病人的活动假牙，松开衣领、裤带，女病人应取下发卡及装饰物。
3、麻醉诱导时，护士应与麻醉师密切配合，保护病人，防止麻醉意外。
4、与麻醉师核对静脉用药，所有静脉用药均应有明显标记，以防与其他药物混淆。
5、注意病人体位的摆放及体位护理。
不不使肢体、神经受压，不影响呼吸、循环功能。
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五、 麻醉手术后的配合
全身麻醉病人苏醒期间防止躁动应将病人手 足约束好，防止病人坠落或不自觉拔出输液管和 各种引流导管，造成意外。手术结束后，应于送 病人回病房的人交接病人的特殊情况及病人带入 的物品。 同时，术后要加强随访，了解病人术后的体 温、脉搏、呼吸、血压。了解术后恢复情况，是 否存在麻醉护理的不良后果。听取手术病人对手 术护理过程的意见。手术室护士与麻醉医生的密 切配合是确保手术的关键环节。
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四、 麻醉中的配合
1、建立有效的静脉通道：静脉通道是 保证麻醉、手术中给药、补液、输血， 是确保麻醉、手术成功的重要环节。
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2、协助摆好体位：麻醉开始前，手术室护
士应协同麻醉医生共同安置好体位，原则 为保持呼吸道通畅，维持循环系统的稳定， 应避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压， 还要充分显露视野，使病人舒适的进行手 术。
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3、纠正麻醉和手术中的体液：体液的纠正是手术中循环
管理的重要阶段。手术前、手术中、手术后输液是保证手 术病人安全的关键，手术室护士应该在麻醉医生指导下掌 握输液量，以维持水电解质平衡及血容量稳定，对小儿或 老年人及心功能不全患者，一定要在麻醉医生指导下严格 控制输入量。 手术中血液的丢失是正常的，手术室护士应协助麻醉 医生密切观察手术中失血的情况，如根据吸引量、纱布血 量、手术失血情况来决定输血量，以保证循环系统的稳定。 输血前应于麻醉医生严格执行查对工作。在输血过程中应 保证静脉通路通畅，严密观察有无输血反应，如遇有荨麻 疹或寒战、高热、血红蛋白尿等，应立即停止输血，在麻 醉医生指导下给予处理和再次进行查对工作。
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2 、手术室设备的准备：检查手术过程中会用到 的仪器，各种麻醉设备、抢救设备是否处于备用 状态，功能是否完好，并放置于固定位置，以备 使用时得心应手。 3、病人入手术室的复核：病人进入手术室后，手 术室护士应再次询问病人的睡眠情况及有无发生 特殊的事情，核对病人姓名、拟行手术名称、禁 食情况，检查导尿管是否通畅，麻醉前用药、化 验检查结果、输血准备等，是否装有假牙、手术 野皮肤准备情况等，以便麻醉工作的顺利进行。
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一、麻醉分类
1、全身麻醉：麻药通过吸入、静脉、肌肉 注射或直肠灌注进入人体内，产生中枢神 经系统抑制，病人意识和痛觉丧失、肌肉 松弛、反射活动减弱。
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2、吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入，通 过肺泡进入血液循环，产生中枢神经系统抑 制。 给药方法： （1）面罩法---通过自主呼吸或呼吸囊将麻 药送入体内； （2）导管法---通过气管插管将麻醉剂送入 体内。
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总 结
手术室护士的工作是紧张而有序的，作为手 术室护士应具有高度的责任心和义务感、娴熟的 技术及敏捷的应急能力，随时注意术中的情况， 与麻醉医生一起积极的预防意外和正确的处理意 外。在掌握各种抢救药物名称、剂量和方法的同 时，能够及时准确的应用到抢救当中，并熟悉各 种常用的抢救仪器及除颤仪的使用方法，以便在 紧急情况下与麻醉医生默契的配合，避免延误手 术时期，以提高手术的安全性。
术前访视对病人和护士双方有利，可以判断 病人身心状况及需求，让病人有机会表达自己的 想法，了解手术相关情况，让病人了解手术中的 体位，了解病人的特殊慢性疾病，病人会感到自 己得到大家的重视。 2、胃肠道准备 术前禁食6——12个小时，防止术中或术后呕 吐物反流，避免误吸而造成肺部感染或窒息意外。
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致
谢
That's all!
谢谢大家
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3、输血准备
（1）手术病人术前应核查血型；
（2）交ห้องสมุดไป่ตู้配血试验；
（3）配备适量手术用血。 4、病历资料准备 （1）无缺页 （2）知情同意书双方签字
（3）化验单齐全并在有效期内
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三、手术开始前的准备
1． 手术室环境的准备：在麻醉状态下，患者部分或 全身失去对外界温度变化而进行中枢调节的能力。室温过 高，影响患者散热，可导致高温。室温过低，机体散热快， 疼别是麻醉时间长、手术床面大、大量输入库存血等，可 使患者体温降到36 ℃度以下，出现寒战、心率失常等。对 全身麻醉的患者，尤其是小儿、老人可造成麻醉苏醒延迟 或呼吸抑制，术后并发肺炎等。因此适宜的温度和湿度是 维持患者正常体温的正常基本保险。手术室护士应根据室 内温度和湿度做好适当调节，使手术室温度保持在22℃-25 ℃，相对湿度为40 ％ -50 ％。手术中需要冲洗胸腹腔或切 口时，冲洗水应加温至37 ℃度左右才能用，以免病人体温 下降。
4、局部麻醉：将麻醉药注入椎管内，使蛛 网膜下神经阻滞或注入硬脊膜外腔，形成 不同的阻滞方式,病人神志清醒，机体生理 性干扰轻，麻醉并发症少。 5、基础麻醉：麻醉前使用药物使病人神志 消失的方法多用于小儿，仅使患儿处于深 睡状态，不具镇痛作用
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二、手术前预备工作
1、术前访视、宣教
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3、静脉麻醉：将麻药注入静脉，通过血液 循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉。 给药方法： (1)单次注入法-----快速达到一定的麻醉 深度； (2)分次注入法-----分次追加，血药浓度 波动大； (3)连续泵入法-----易于维持血浆药物浓 度。
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业务学习 主题：手术室护士与麻醉的配合
主讲人：林丹平
科
室：手术室
内容提要
主要内容： 1、麻醉分类 2、手术前预备工作 3、手术开始前的准备 4、麻醉手术中的配合 5、麻醉手术后的配合
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引 言
麻醉定义：用药物或其他方法使病人整
体或局部暂时失去知觉，以达到无痛、 安全、肌肉松弛的目的，以利于手术的 顺利进行。 理想的麻醉 ：保证病人安定、镇痛、肌 肉松弛效果好、能控制应激情况，并且 安全、副作用少。
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4、 严密监护病情变化： 护士应密切配合
麻醉医生严密监护患者的血压、脉搏、心 率、呼吸及病情的变化，发现异常及时告 知麻醉医生，以便及时采取有效措施。 5、 密切配合抢救工作： 手术室护士必须 熟练掌握各种抢救技术，及各种抢救设备 的应用，急救药物的剂量。用法、用量。 应迅速敏捷、分秒必争地与麻醉医生密切 配合，进行抢救工作。