全身麻醉术后护理_常规
全身麻醉术后的护理
全身麻醉术后的护理全身麻醉是一种常见的外科手术和某些医疗程序中使用的麻醉方法，它可以使患者在手术或治疗过程中失去意识，从而不感到疼痛。
然而，在手术结束后，患者需要特别的护理和监测，以确保安全康复。
本文将介绍全身麻醉术后的护理要点和重要注意事项，旨在为患者和相关护理人员提供一定的指导。
一、全身麻醉术后监测（1）生命体征监测全身麻醉手术是一项高度复杂的医疗过程，它需要将患者的生命体征置于严格的监测之下。
这些生命体征包括血压、心率和体温等重要参数。
1）血压监测：血压是评估患者心血管功能的关键指标之一。
在全身麻醉术后，护士会定期测量患者的血压，通常以毫米汞柱（mmHg）为单位表示。
监测血压可以帮助识别低血压或高血压等异常情况，及时采取措施来维持血压在安全范围内。
2）心率监测：心率是指每分钟心脏跳动的次数，通常以每分钟心跳次数（bpm）来表示。
正常的心率范围因个体和年龄而异，但术后监测可以帮助发现心律不齐、心跳过快或过慢等问题。
3）体温监测：体温监测是术后护理中的常规程序之一。
全身麻醉后，患者可能会出现体温下降的情况，这被称为术后体温下降。
护士会定期测量患者的体温，以及时采取措施，如加热毯或调整室温，以保持体温在正常范围内。
（2）呼吸监测在全身麻醉术后，呼吸监测是至关重要的，因为全身麻醉可能对患者的呼吸功能产生不利影响。
1）呼吸频率监测：呼吸频率是指每分钟的呼吸次数，通常以每分钟呼吸次数（bpm）来表示。
正常的呼吸频率通常在12到20次/分钟之间。
在全身麻醉后，护士会持续监测患者的呼吸频率，以确保它保持在正常范围内。
2）氧饱和度监测：氧饱和度是指血液中氧气的浓度。
氧饱和度通常以百分比来表示。
全身麻醉后，护士会使用脉搏氧饱和度监测仪（通常是夹在指甲上的小装置）来测量患者的氧饱和度。
正常的氧饱和度应维持在95%以上。
3）呼吸深度和模式：除了呼吸频率，呼吸的深度和模式也需要监测。
有些患者可能在全身麻醉后表现出浅表呼吸，这可能会导致气体交换问题。
全身麻醉术后护理要点
全身麻醉术后护理要点
全身麻醉是一种常见的手术麻醉方式，术后护理对于患者恢复
起着重要作用。
以下是全身麻醉术后护理的要点：
1. 观察患者的意识状态：术后患者可能会有意识模糊或恶心呕
吐等症状，护理人员需要密切观察患者的意识状态，及时采取措施。
2. 维持患者呼吸道通畅：手术后患者可能出现呼吸困难或喉部
不适，护理人员应定期检查呼吸道通畅情况，采取必要的护理措施。
3. 管理疼痛：手术后患者可能会出现疼痛不适，护理人员需要
根据医嘱及时给予镇痛药物，并观察患者疼痛程度及镇痛效果。
4. 观察患者体征：护理人员应定期观察患者的体温、心率、血
压等生命体征，及时发现异常情况并予以处理。
5. 给予适当的饮食：根据患者手术后恢复情况，护理人员需要
给予适当的营养饮食，并监测患者的水分摄入情况。
6. 预防并发症：全身麻醉术后可能出现恶心、呕吐、感染等并
发症，护理人员应采取预防措施，如合理调整体位、做好手卫生等。
7. 与患者进行有效沟通：护理人员需要与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和不适，并及时解答患者的问题。
以上是全身麻醉术后护理的要点，护理人员应确保安全、有效
地进行护理，促进患者的康复。
全身麻醉手术前后护理注意事项
全身麻醉手术前后护理注意事项手术前的准备工作- 手术前应进行全面体检，确保身体状况适宜进行全身麻醉手术。
- 患者应告知医生过去对麻醉药物的不良反应或过敏情况。
- 在手术前的一天，患者应注意清淡饮食，避免大鱼大肉或油腻食物。
- 患者应按照医生的要求禁食禁饮，以确保手术时胃内无残留物。
- 患者应按照医生的指示服用预麻药或其他相关药物。
麻醉手术期间的护理- 患者在手术期间通常会处于昏睡状态，护理人员应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
- 对于长时间手术，应定期翻身，避免压力性损伤。
- 麻醉期间可能出现的不良反应，如呼吸抑制、过敏反应等应及时采取措施进行处理。
- 手术中的药物和工具应经过严格消毒，以防感染。
手术后的护理要点- 手术结束后，患者应在恢复室接受密切监护，以确保麻醉药物完全代谢并恢复清醒。
- 患者苏醒后，应根据医生的指示逐渐恢复饮食。
- 护理人员应密切观察患者的术后症状，如恶心、呕吐、疼痛等，并及时向医生反馈。
- 术后伤口护理要做好，保持清洁，并注意消毒和更换敷料。
- 医生会根据患者的具体情况开具合适的药物和护理指导，患者应按时按量服用药物，并遵循医生的护理建议。
注意事项- 患者术前应如实告知医生个人病史和药物过敏情况，避免潜在的风险。
- 麻醉手术后，患者应遵循医生指示，定期复诊以便及时发现和处理任何并发症。
- 如果术后出现异常情况，如持续剧烈疼痛、大量出血等，应立即就医并告知医生有关手术的情况。
以上是全身麻醉手术前后的护理注意事项，请患者和护理人员按照医生的指示进行操作。
任何疑问或异常情况都应及时联系医生以获取专业的指导和处理。
全麻术后麻醉恢复室护理常规
全麻术后麻醉恢复室护理常规
【概念】全身麻醉：麻醉药物经呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
全身麻醉分为静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。
【护理措施】
一、执行麻醉恢复室一般护理常规
患者入PACU前做好相应物品、药品准备，如呼吸机、监护仪、氧气、吸引器、拮抗药品、急救物品等。
二、严密观察患者生命体征的变化，一旦发生异常，立即通知恢复室医生，即刻遵医嘱给予相应处理。
三、做好体温监测及给予保暖措施，低体温患者及时采取复温措施。
四、观察引流液的颜色、性质、量，妥善固定引流管并保持引流管通畅，如有导管固定不住或引流量突然增多、管腔不通时，应立即报告医生。
五、观察伤口敷料有无渗血，如发现应及时通知医生处理
六、识别并遵医嘱处理麻醉恢复期相关并发症，如疼痛、恶
心呕吐、寒战、低体温、低氧血症等。
7、记录麻醉恢复护理记录单及患者交接单。
8、充分评估患者生命体征,确认患者各项生理指标平稳,经麻醉医师确认并签字后字后方可转出患者。
全身麻醉术前术后护理指南
全身麻醉术前术后护理指南术前护理：1.术前评估：医护人员应对患者进行全面的术前评估，包括对患者的病史、用药史、过敏史等进行了解，以便制定合适的麻醉方案。
2.禁食禁饮：根据麻醉时间的要求，通常在手术前6-8小时禁止患者进食，避免手术过程中出现误吸。
3.心理准备：术前给予患者充分的心理准备，解释手术过程和麻醉的作用和风险，帮助患者放松情绪。
术中护理：1.监测：术中需对患者进行连续监测，包括心率、血压、血氧饱和度等，及时发现和处理术中异常情况。
2.安全措施：术中防止交叉感染，保持手术区域无菌；保持患者体温正常，防止术中低体温引起的不良反应；确保气道通畅，避免误吸等。
3.药物管理：按照麻醉医生的指示准备好所需的药物，确保用药剂量准确，避免过量或过少的情况发生。
术后护理：1.监测：术后应对患者进行密切监测，包括心率、呼吸、血压等生命体征的观察，及时发现和处理术后并发症。
2.恢复室护理：将患者送入恢复室并进行观察和护理，等待麻醉药物的逐渐恢复，确保患者安全。
3.疼痛管理：术后可能会出现疼痛不适感，医护人员应根据患者的疼痛评估，及时给予适当的镇痛药物。
4.患者教育：术后向患者和家属提供适当的术后护理指导，包括伤口护理、饮食和活动的限制等。
同时，告知患者术后恢复的时间和可能出现的并发症。
总结：全身麻醉术前和术后的护理是确保患者手术安全和恢复的重要环节。
医护人员应做好术前的评估工作，了解患者的病情和个体差异，制定合适的麻醉方案。
术中要密切监测患者的生命体征，确保安全和有效的麻醉过程。
术后要进行密切观察和护理，及时处理并发症，并向患者提供适当的护理指导，以促进患者的康复。
医护人员需密切合作，确保患者的全身麻醉过程安全和顺利。
全身麻醉后复苏管理措施
全身麻醉后复苏管理措施全身麻醉是一种医学技术，在手术过程中使用麻醉药物使患者失去意识以达到手术操作的目的。
然而，在手术后，患者需要经过复苏期进行监护和管理，以确保患者安全平稳地恢复意识和生命体征。
本文将介绍全身麻醉后的复苏管理措施。
1. 环境管理在全身麻醉后的复苏期，为患者提供一个安静、舒适、整洁的环境非常重要。
确保手术室或恢复室的温度适宜，并保持适当的通风。
定期检查床单和床垫，保持干净和干燥。
此外，尽量减少噪音和其他刺激，以避免干扰患者的休息和恢复。
2. 监测生命体征复苏期间，应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、体温等。
通过监测生命体征，可以及时发现患者的异常变化并采取相应的措施。
为此，医护人员应配备先进的监测设备，并定期记录相关数据，以便及时分析和评估患者的复苏情况。
3. 疼痛管理麻醉过程可能造成术后疼痛，因此在复苏期间需要进行有效的疼痛管理。
根据患者的具体情况和医生的建议，可以使用不同的药物途径，如口服镇痛药、静脉输液等。
此外，还可以采用物理疗法，如冰敷、热敷等，以缓解患者的疼痛。
4. 恢复意识在全身麻醉后，患者需要逐渐恢复意识。
医护人员应密切观察患者的神经状态，包括眼睛的反应、运动反应等。
同时，要保证患者充足的休息和睡眠，以促进意识的恢复。
在必要时，可以使用特定的药物来帮助患者恢复意识。
5. 气道管理复苏期间，气道管理非常重要，以确保患者的呼吸通畅。
医护人员应定期检查患者的气道通畅情况，包括声音、呼吸等。
如有必要，可以采取相应措施，如清理气道、辅助通气等。
此外，还应监测患者的血氧饱和度，并在必要时进行氧疗。
6. 液体管理在全身麻醉后，适当的液体管理对于患者的恢复非常重要。
医护人员应根据患者的体重、年龄、手术程度等因素来确定合适的液体补充方式和剂量。
同时，还应密切监测患者的液体平衡，并及时调整液体的种类和输注速度。
7. 饮食管理复苏期间，饮食管理也是一个重要的方面。
根据患者的手术类型和恢复情况，医护人员会制定相应的饮食计划。
全身麻醉术前术后护理指南
全身麻醉术前术后护理指南1. 术前准备- 在手术前的几天，要遵守医生的指示而停止服用某些药物，如抗凝药物。
- 必要时，需要进行特殊检查，如血液检查、心电图等。
- 手术当天，患者应保持空腹，一般要在手术前6至8小时禁食。
2. 术前护理- 由护士进行入室记录，核对患者姓名、年龄、性别、手术部位等信息，并向患者解释手术过程和注意事项。
- 安排患者更衣，确保患者干净整洁，穿着手术服。
- 给患者进行体检，包括测量体温、血压、心率等基本生命参数。
- 根据医嘱，给予术前抗生素、止痛药物等药物治疗。
3. 手术过程- 患者被送入手术室前，要保持安静和放松，尽量避免紧张和焦虑情绪。
- 麻醉师将根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法，并进行麻醉操作。
- 麻醉师应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等，确保患者的安全。
- 在手术过程中，护士要及时提供所需的手术器械和器材，并保持手术室的清洁和整齐。
4. 术后护理- 手术结束后，患者会被转入恢复室，进行麻醉的恢复和监测。
- 恢复室护士应密切观察患者的生命体征，如呼吸、循环、意识状态等，并做好相应的护理措施。
- 根据医嘱，给予患者相应的抗生素、止痛药物等药物治疗。
- 护士应给予患者心理支持，帮助患者减轻术后不适和焦虑。
5. 术后恢复- 患者在手术后逐渐恢复，但仍需遵守医生的嘱托，避免剧烈活动、饮食上要注意柔软易消化的食物。
- 术后恢复期间，患者要定期复诊，接受医生的进一步检查和治疗。
- 出现不适症状或并发症时，应及时向医生报告，并按医嘱进行相应的治疗。
- 术后恢复期间，患者要保持良好的心态，避免情绪波动和压力，有助于快速康复。
以上为全身麻醉术前术后护理指南，希望能对您有所帮助。
如需了解更多信息，请及时向医生咨询。
全身麻醉术后护理措施
全身麻醉术后护理措施
全身麻醉术后是一项复杂的手术，需要进行适当的护理以确保患者的安全和康复。
以下是全身麻醉术后的护理措施：
1. 观察患者：术后患者需要接受密切观察，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测。
监测过程中要及时记录和报告任何异常情况。
2. 恢复室护理：患者在手术后将进入恢复室，恢复期间需要特别注意患者的观察和护理。
护理人员应确保患者舒适、安全，并提供适当的止痛药物。
3. 观察呼吸道：术后患者可能出现呼吸困难或喉痛，护理人员应密切观察患者的呼吸情况，并及时采取措施，如给予氧气或进行吸痰。
4. 饮食和液体摄入：术后患者需要逐渐重启饮食，但要遵循医生的指示，尤其是对于需要低渣或特殊饮食的患者。
在开始口服液体之前，患者可能需要通过静脉注射适当的液体。
5. 疼痛管理：术后患者可能会感到疼痛，护理人员应定期询问
患者的疼痛程度，并及时给予止痛药物。
同时，护理人员还应注意
监测疼痛程度的变化，并及时向医生报告。
6. 防止并发症：全身麻醉术后可能会出现一些并发症，如感染、深静脉血栓形成等。
护理人员应密切关注患者的情况，定期更换患
者体位，帮助患者进行深脉管血栓预防。
以上是全身麻醉术后的护理措施，护理人员应根据患者的具体
情况和医生的建议，制定个性化的护理计划，确保患者的安全和康复。
全麻病人的术后护理
疼痛管理
病人应遵医嘱按时服用止痛药 ，同时可以通过转移注意力、 放松等方法缓解疼痛。
饮食与营养
术后饮食应遵循医生指导，从 流质、半流质逐渐过渡到正常 饮食，保证营养均衡。
观察与记录
病人应密切观察自身情况，如 出现异常症状或体征，应及时
告知医护人员。
家属在术后护理中的作用
心理支持
家属应给予病人心理上的支持和鼓励 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
抽搐等。
术后疼痛
全麻手术后，病人可能会感到 明显的疼痛，需要使用止痛药
物进行治疗。
02
术后护理的重要性
术后恢复的必要性
术后恢复是全麻病人康复的关键阶段 ，需要密切观察病人的生命体征、意 识状态、呼吸、循环等指标，及时发 现并处理并发症。
术后恢复的质量直接影响到病人的治 疗效果和生活质量，因此需要高度重 视。
采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解病人疼 痛。
营养与饮食护理
根据病人的病情和营养状况，制定合 理的饮食计划，保证病人获得足够的 营养。
对于不能进食的病人，给予肠内或肠 外营养支持。
心理护理与康复指导
对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑和恐惧情绪。
根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，指导病人进行术后康复训练。
04
特殊情况的处理
严重并发症的处理
心跳骤停
立即进行心肺复苏，并通知医生 进行紧急处理。
呼吸衰竭
使用呼吸机辅助呼吸，确保呼吸道 畅通。
严重出血
立即止血，补充血容量，必要时输 血。
紧急情况的处理
气道梗阻
及时清理呼吸道，调整患者体位 ，必要时使用吸引器。
严重低血压
快速补液，使用血管活性药物， 维持血压稳定。
麻醉后的恢复与护理
麻醉后的恢复与护理麻醉是一种常见的医疗操作，它在手术和某些病症治疗中具有重要作用。
然而，术后恢复和护理对于患者来说同样重要。
在手术结束后，患者需要得到适当的护理和支持，以促进身体的康复和健康。
本文将讨论麻醉后的恢复与护理的关键方面，为患者和护理人员提供一些建议和指导。
一、麻醉后的恢复过程麻醉药物的使用会导致患者在手术结束后出现一定的恢复过程。
这个过程可以分为以下几个阶段：1. 清醒期：在手术结束后，患者将逐渐从麻醉状态中苏醒。
在这个阶段，患者可能会感到头晕、嗜睡和乏力。
这是正常的生理反应，患者需要适当的休息和观察。
2. 痛觉恢复：手术过程中，患者常常会接受止痛药物的管理，以减轻术后疼痛。
在麻醉药物的作用逐渐消失后，患者可能会重新感受到疼痛。
此时，合理的止痛措施是必要的，以提供舒适的恢复环境。
3. 感觉恢复：麻醉药物还可能导致暂时性的感觉异常，例如肢体麻木或刺痛。
这种情况在麻醉药物完全代谢后通常会消失，但需要患者和护理人员的耐心和理解。
4. 气道与呼吸功能恢复：某些麻醉药物可能对呼吸系统产生影响，这意味着患者醒后可能需要额外的监测和支持。
呼吸道通畅、呼吸平稳是恢复过程中的重要指标之一。
二、麻醉后的护理注意事项要确保患者能够顺利恢复并避免术后并发症，以下是一些麻醉后的护理注意事项：1. 观察与监测：护理人员应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。
及时发现异常情况并采取相应的护理干预是至关重要的。
2. 疼痛管理：术后疼痛是常见的问题，护理人员应根据患者的疼痛评估结果，合理使用止痛药物并注意剂量和频率。
3. 水分和饮食管理：根据患者的术前禁食时间和饮食恢复指导，护理人员需要适时提供水分和饮食支持，以满足患者的营养需求。
4. 皮肤护理：长时间的卧床休息和手术部位的创伤可能会导致皮肤问题，如床垫压疮和创口感染。
护理人员应定期翻身患者、注意创口清洁和合理使用护理产品。
5. 心理支持：麻醉和手术过程可能对患者的心理产生不良影响，护理人员应提供情绪支持和进行认知疗法，有助于患者的心理康复和情绪恢复。
全身麻醉术后护理常规PPT课件
2、心率的观察和护理
（1）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动
4、因缺氧和二氧过化碳速蓄积，造成同客户时的呼伴吸浅血、快氧的护饱理 和度低，应严密观察心率、血压
2操级作时要注意口问、内有伤所呼口答，，吸防但止模及蛮糊力不血致清伤氧口裂饱开；和度的变化，维持体液平衡，准确观
1级 5级
正呼察常唤无客反应户，但的有疼液痛及体刺激出反应入量，观察客户有无少尿、无尿现象
2只、有外一固个定完影全响发呼咽挥吸作道后用致的呼积团吸队困贮，难才的的是护一理分个最泌具有物竞争，力的尤团队其； 是颌面外科手术和口鼻内手
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热此心时， 要帮加助强身防边护口每，一防裂块止“损开短伤木、；板坠”床勿或引触流管动、输伤液管口、敷纱料等填的脱塞落。纱条，以免纱条松脱堵塞
此时要加强防护，防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。
1级
正常
未操清作醒 时带要有注插意管口、客内户伤坠，口吸，床痰防器止或吸蛮痰力引。致伤流口裂管开；、输液管、敷料等的脱落。
2级
问有所答，但模糊不清
7
四、循环系统的观察与护理
1、血压监测 （1）、观察术后的血压变化，如血压偏低，可能与 出血多，液体摄入不足有关，收缩压在＜80mmHg时， 应及时报告医师给予处理;如血压过高收缩压＞ 140mmHg，应及时报告医师。 （2）、控制性低血压麻醉客户的血压监测：术后4 小时内5-15分钟监测血压一次，并及时准确记录，给 予心电图监测，1小时测定一次尿量。密切观察血氧饱 和度的变化，观察呼吸频率、心率的变化，术区出血 情况。
10
五、疼痛的护理
全身麻醉患者复苏护理措施及流程
全身麻醉患者复苏护理措施及流程摘要本文档旨在介绍全身麻醉患者复苏护理措施及流程，以提供给医务人员参考。
全身麻醉术是一种常见且重要的手术方式，患者在手术后需要接受专业的复苏护理。
正确的护理措施和流程对于患者的健康恢复至关重要。
1. 复苏护理前的准备工作在开始进行全身麻醉患者的复苏护理之前，需要进行必要的准备工作。
以下是准备工作的步骤：- 确认患者的身份和手术类型，并核实相关手术记录。
- 检查患者的基本生命体征，包括呼吸、心率、血压等。
- 准备好所需的护理设备和药品。
2. 复苏护理措施在全身麻醉患者的复苏护理过程中，需要采取以下措施：- 确保患者的呼吸道畅通，使用相应的呼吸道辅助装置，如呼吸机等。
- 监测患者的呼吸功能和氧合情况，及时调整呼吸机参数。
- 观察患者的心率和血压变化，确保循环稳定。
- 给予适当的镇痛和镇静药物，以减轻患者的疼痛和不适感。
- 观察患者的意识状态和神经功能，及时评估患者的病情。
3. 复苏护理流程全身麻醉患者的复苏护理一般按照以下流程进行：- 复苏预备：根据患者的具体情况，进行必要的准备工作。
- 呼吸道管理：确保患者的呼吸道通畅，并监测呼吸参数。
- 循环支持：监测患者的心率和血压，并采取必要的药物治疗。
- 疼痛控制：给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛。
- 意识恢复：观察患者的意识状态，评估患者的神经功能。
总结全身麻醉患者复苏护理是一个关键的过程，需要医务人员密切关注患者的生命体征和病情变化。
正确的护理措施和流程能够帮助患者尽快康复。
因此，医务人员应熟悉复苏护理的步骤和技巧，并在实践中不断提升自身的专业能力。
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五、疼痛的护理
疼痛的治疗护理：合适体位，镇痛药和镇痛泵。
11
团队利益，至高无上
“皮之不存，毛将附焉”，团队精神不反对个性 张扬，但个性必须与团队的行动一致，要有整 体意识，全局观念，要考虑到整个团队的需要 ，并不遗余力地为整个团队的目标而共同努力 。
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热心，帮助身边每一块“短木板”
只有一个完全发挥作用的团队，才是一个最 具有竞争力的团队；而只有身处一个最具有竞 争力的团队之中，个体的价值才能得到最大程 度的体现！
3、客户未清醉前，应有专人护理。 4、观察术后客户的排尿情况，有留置尿管者，可观 察到尿量，无留置尿管者，观察下腹部。 5、各种管路的护理。 6、皮肤的护理
3
二、呼吸的观察与护理
1、保持呼吸道通畅 （1）、体位：客户颈部垫软垫，头后仰位。未清醒带有
插管客户，吸痰器吸痰。 （2）、对已拔管客户的注意点：还需要随时清除鼻腔和
13
团队利益，至高无上
“皮之不存，毛将附焉”，团队精神不反对个性 张扬，但个性必须与团队的行动一致，要有整体意 识，全局观念，要考虑到整个团队的需要，并不遗 余力地为整个团队的目标而共同努力。
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知识回顾 Knowledge Review
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全身麻醉术后护理常规
1
主要内容
一、一般观察与护理 二、呼吸的观察与护理 三、意识的观察与护理 四、循环系统的观察与护理 五、疼痛护理
2
一、一般观察与护理
1、去枕平卧位，头偏向一侧并稍向后仰；连接多功 能心电监护仪；氧气吸入；皮肤伤口敷料；引流管和输 液管道；手术室物品交接。
2、查看医嘱及麻醉单，了解麻醉所用的药物，听取 麻醉医师及手术医师介绍术中情况及术后特殊注意事项， 重点了解通气功能及呼吸道通畅状况，认真执行术后医 嘱。
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3、休克 （1）、休克的主要症状和表现：面色苍白、出汗、表 情淡漠、无欲状，意识低下、脉搏细速、血压下降，常 伴有心律不齐、异常呼吸等。 （2）、一般护理：体位、防坠床、保暖、吸氧、镇痛 、配血等。 （3）、病情观察：神志、皮肤、血压、脉率、呼吸、 体温、尿量等。 （4）、治疗护理：原发病处理、纠正酸碱平衡紊乱、 血管活性药物使用等。 （5）、并发症治疗护理。
5
三、意识的观察与护理
麻醉程度及苏醒程度3级
呼之应答，但只能回答简单语言
4级
呼之不答，可见睁眼及手等活动
5级
呼唤无反应，但有疼痛及刺激反应
6级
无疼痛反应
6
1、一般麻醉仍处于深者，客户瞳孔不大，眼球固定 在中央、眼睑和吞咽反射尚未恢复，肌肉松驰。
2、当麻醉较浅，客户快要苏醒时，瞳孔较大或接近 正常，眼球转动灵活，睫毛及吞咽反射逐渐恢复，四肢 常有无意识活动甚致躁动。此时要加强防护，防止损伤 、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。
8
2、心率的观察和护理 （1）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动 过速，同时伴血氧饱和度低，应严密观察心率、血压 、呼吸及血氧饱和度的变化，维持体液平衡，准确观 察客户的液体出入量，观察客户有无少尿、无尿现象 。 （2）、体温过低等可使心动过速，应给予及时升温 、保暖护理。正常成年人若心率在60次/分以下或100 次/分以上并伴有心律失常时，应立即向医师报告。 （3）、准确、及时、详细记录客户病情变化。
咽后积贮的分泌物，尤其是颌面外科手术和口鼻内手 术有渗血者。操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤 口裂开；勿触动伤口纱填塞纱条，以免纱条松脱堵塞 呼吸道。 （3）、客户清醒后要协助其翻身并拍背，鼓励咳痰，痰 液粘稠时可行雾化吸入。 （4）、客户可舌根后坠的处理
4
2、外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理 3、气胸造成的呼吸困难 4、因缺氧和二氧化碳蓄积造成客户的呼吸浅、快的 护理
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四、循环系统的观察与护理
1、血压监测 （1）、观察术后的血压变化，如血压偏低，可能与 出血多，液体摄入不足有关，收缩压在＜80mmHg时， 应及时报告医师给予处理;如血压过高收缩压＞ 140mmHg，应及时报告医师。 （2）、控制性低血压麻醉客户的血压监测：术后4 小时内5-15分钟监测血压一次，并及时准确记录，给 予心电图监测，1小时测定一次尿量。密切观察血氧饱 和度的变化，观察呼吸频率、心率的变化，术区出血 情况。