全身麻醉术后护理常规
麻醉恢复室护理常规
For personal use only in study andresearch; not for commercial use麻醉恢复室护理常规【定义】手术结束后数小时内,麻醉作用尚未完全消失,部分全身麻醉的患者较易发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症,需要入麻醉恢复室于监护下苏醒。
【护理常规】一、交班:患者入恢复室后,当值麻醉医师、巡回护士分别与恢复室麻醉医师、护士交班。
简要交代如下内容:患者病史、麻醉方法与手术方式、术中用药、麻醉手术过程出现问题及处理、预计苏醒时间、输血输液量、尿量、皮肤、衣物,病历资料等。
当值麻醉医师和巡回护士获得患者SpO2、血压、心率等参数后方可离开恢复室。
二、生命体征的观察与护理:患者入室后即开始各项监测,注意生命体征、意识的变化。
保证氧气的供给,妥善固定各种引流管,保持静脉输液及各种管路通畅。
密切观察呼吸、心率(律)、血压和脉氧饱和度,随时记录病情变化,观察患者各种反射恢复程度;皮肤、粘膜、甲床颜色;发现异常及时报告麻醉医师予以处理。
三、体温监测及保暖护理:全麻术后患者尤其是氯胺酮麻醉的小儿患者苏醒期保暖很重要。
术中暴露过久,由于麻醉抑制了机体的反应,患儿术后有寒战、体温不升、末梢循环差的表现,应注意保暖,将麻醉恢复室温度控制在25℃到28℃,以免患者受凉。
由于小儿体温中枢发育不佳,调节能力差,可能引起短暂的高热,患儿未清醒前首选物理降温,因其高热惊厥发生率高,故头部降温尤为重要。
需密切监测体温,及时发现问题通知医师并给予有效的处理。
四、低血压护理:术后患者血压较术前基础血压降低20%~30%为低血压,尤其是全麻复合硬膜外麻醉的患者,需密切监测血压变化,如血压低者,应排除外科止血不彻底或测量有误差,病情许可时可加快输液速度,并及时通知麻醉医师处理。
五、心律失常护理:全麻药、镇静药、阿片类药物的应用,及氧供需失衡等均会引起患者术后的各种心律失常。
全麻手术后的护理注意问题
全麻手术后的护理注意问题旺苍县人民医院四川广元 628200麻醉的作用是缓解病人紧张情绪,使意识丧失,消除患者的恐惧,使肌肉松弛。
随着科学技术的飞速发展,全身麻醉技术和药物的发展也是突飞猛进,而且现在使用麻醉药的不良反应也是微乎其微了。
但是,在全身麻醉的手术之后的护理还有很多需要注意的,下面我们一起来了解吧。
一、麻醉前为什么要禁食禁饮按照一般常识来说,需要进行全身麻醉操作的手术,在手术前要禁食禁饮。
为什么要这么说呢?因为手术中的进行的麻醉操作或有的麻醉药物可能会引起患者在手术过程中呕吐,如果手术时病人胃里有东西,而且这个紧急手术不能延迟,可能误吸到气管引起窒息,大脑长时间缺氧就会产生后遗症,严重的是呼吸困难,甚至还会窒息。
二、全麻手术前需要做哪些准备1、在进行全麻手术前需要禁食十二小时,禁饮六小时,并且在手术前一个晚上要保证充分的休息,手术当天早晨一定要空腹。
2、在手术前要完善各项术前检查,若是高血压疾病的患者,要先将其血压控制平稳,达到标准值再进行手术。
若有支气管哮喘的患者要准备好解痉药物,将病情控制稳定再进行全麻手术。
若还有其他疾病在术前要服用药物的,应当在准备手术之前向医生说明。
3、为了让医生能够准确的检测氧饱和度及观察患者生命体征,女性患者不要化妆、涂口红、涂指甲油等,若佩戴了项链、戒指、假牙等,要先将其摘除,一是为了手术的安全,二是以免贵重物品损坏或丢失。
男性患者在手术前要将胡子刮去,以免影响术中黏贴导管。
4、有的患者会因为手术前紧张出现尿频尿急,所以在上手术台之前最好去一趟卫生间。
5、做好各项准备,换好病员服,然后在床上等待手术室的通知。
三、全麻手术后护理应当注意的问题全麻手术是指病人在手术的时候进行全身麻醉的操作。
全麻的特点是在手术过程中患者没有痛觉和知觉的,当手术完成之后,病人需要经历一个麻醉苏醒期,而全麻术后患者可能会有躁动与紧张的反应,所以此时术后护理对于患者来说是尤为重要,然而需要注意的问题也很多,在此我总结出以下几点应当注意的问题:1、手术后,护理人员可为患者整理好床单,为了保证患者术后正常的恢复休息,就要保持其呼吸道的畅通,可以把枕头去掉平卧体位,头偏向一侧。
临床护理:术后护理
临床护理:术后护理
(一)评估和观察要点。
1 .了解麻醉方式、手术方式及术中情况。
2 .观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等。
3 .观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应,并遵医嘱给予处理。
(二)操作要点。
1根据患者手术和麻醉方式,采取适当的卧位。
4 .观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况。
5 .连接各种治疗性管路,妥善固定,保持通畅;引流管的护理见第七章。
6 .根据需要给予床档保护和保护性约束。
7 .观察并记录病情变化。
8 .遵医嘱给药控制疼痛,增进舒适。
9 .协助床上翻身、叩背。
10 根据病情选择适当的饮食。
11 根据患者的恢复情况进行术后康复指导,实施出院计划。
(三)指导要点。
1 .根据病情指导患者适量活动,合理膳食。
2 .告知患者严格按医嘱服用药物,如有疑问及时与医师取得联系。
3 .指导患者及家属保护伤口、造(痿)口及各引流管的方法。
4 .根据患者病情及手术方式,指导患者进行功能锻炼。
(四)注意事项。
1从生理、心理、社会等方面为患者提供整体护理服务。
2.可运用患者经验分享、专题讲座等多种教育手段讲解术后配合的相关知识并对教育效果进行评价。
全麻术后麻醉恢复室护理常规
全麻术后麻醉恢复室护理常规
【概念】全身麻醉:麻醉药物经呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
全身麻醉分为静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。
【护理措施】
一、执行麻醉恢复室一般护理常规
患者入PACU前做好相应物品、药品准备,如呼吸机、监护仪、氧气、吸引器、拮抗药品、急救物品等。
二、严密观察患者生命体征的变化,一旦发生异常,立即通知恢复室医生,即刻遵医嘱给予相应处理。
三、做好体温监测及给予保暖措施,低体温患者及时采取复温措施。
四、观察引流液的颜色、性质、量,妥善固定引流管并保持引流管通畅,如有导管固定不住或引流量突然增多、管腔不通时,应立即报告医生。
五、观察伤口敷料有无渗血,如发现应及时通知医生处理
六、识别并遵医嘱处理麻醉恢复期相关并发症,如疼痛、恶
心呕吐、寒战、低体温、低氧血症等。
7、记录麻醉恢复护理记录单及患者交接单。
8、充分评估患者生命体征,确认患者各项生理指标平稳,经麻醉医师确认并签字后字后方可转出患者。
全身麻醉术后护理常规
全身麻醉术后护理常规
全身麻醉术后护理是指对接受全身麻醉手术的患者进行术后护
理的常规措施。
以下是一些全身麻醉术后护理的常规事项:
1. 观察患者的生命体征:包括监测患者的体温、心率、呼吸频
率和血压等指标,及时发现异常情况。
2. 定期更换体位:术后患者常需要长时间卧床休息,定期更换
体位有助于防止压疮和肺部感染等并发症。
3. 咳嗽和深呼吸:术后患者应该经常咳嗽和深呼吸,有助于清
除呼吸道分泌物,预防术后肺炎。
4. 监测排尿情况:及时记录患者的尿量和排尿情况,观察是否
出现尿潴留等问题。
5. 给予充足的液体:术后患者需要保持水分平衡,适当给予充
足的液体,有助于预防脱水和恢复机体功能。
6. 注意患者的疼痛管理:根据患者的疼痛程度,合理使用镇痛
药物,并定期评估镇痛效果。
7. 定期观察伤口:检查术后伤口的情况,注意是否有感染迹象,及时处理和更换敷料。
8. 饮食护理:根据医嘱,逐渐给予患者适合的流质或半流质饮食,避免剧烈运动和进食过多油脂等刺激性食物。
9. 注意患者的情绪和心理护理:与术后患者进行有效的沟通,关心患者的需求和感受,提供必要的心理支持。
以上是全身麻醉术后护理的常规事项,具体的护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
在护理过程中,护士应保持密切观察,及时发现并处理患者的异常情况,确保患者的安全和康复。
全身麻醉后的复苏管理措施
直接转入ICU
• 患者转入ICU后,手术医师必须及时书写术 后记录,与ICU医师交班,提出专科处理意 见。麻醉科医师应将麻醉用药以及术中监 护情况与ICU医师进行交接。ICU医师参考手 术医师专科意见,综合分析患者病情,制 定治疗及监护方案,并负责书写有关病程 记录。患者在复苏前由ICU医师,麻醉医师 ,专科医师负责复苏工作。
送入麻醉恢复室(PACU)复苏
• 恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常 监测治疗工作由 麻醉科医师和护士负责, 麻醉科医师负责制定该病人的监测和 治疗 计划,并决定是否转送普通病房或ICU的指 征。麻醉科医 师与受过专业培训,知晓麻 醉恢复室工作常规的护士进行复苏 工作。 病人安置稳定后,立即建立常规监测及治 疗。。
送入麻醉恢复室(PACU)复苏
• 包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度; 保持呼吸道通畅、吸氧、输液 或输血。观 察意识状态,观察呼吸、颜面与口唇颜色 ,保持呼 吸道通畅。保持留置各种管道妥 善固定,引流通畅。保持伤口 敷料完好, 观察病人的伤口情况和腹部体征。烦躁病 人用约束 带约束。原则上每个手术间的最 后1台手术病人在手术间内恢复,拔管。
拔管指征
• 没有单一的指征能保证可以成功地拔除气 管导管,下列指征有助于评估术后病人不 需要辅助通气:
• 1.PaO2或SpO2正常。 • 2.呼吸方式正常。T型管通气10分钟试验表
明,病人能自主呼吸,呼吸不费力,呼吸 频率<30/min,潮气量>300ml。单纯测定肺 活量或最大吸气气压的价值有限,因为并 不可靠。
• 8、其他临床医师认为有必要进入ICU监护者 。
直接转入ICU
• (二)病患人需者转护运到送IC管U时理,与必须交是麻接醉科医师,与外科医师 同时参加。记录血压、心率、中心静脉压,以确保循环平稳。 检查简易呼吸器是否完好。保护好气管插管及动、静脉通路, 以防止脱出。持续动脉压监测,无连续动脉测压者搬床后, 必须再测至少一次无创血压。用血管活性药的患者,应选用 充电良好的微量泵。搬床后观察动脉压,如血压降低,不能 运送病人,应加快输血或调整血管活性药物,使循环平稳后 方可转送病人。断开麻醉机,接简易呼吸器时必须立即检查 胸部是否正常起伏。到达ICU在搬床前、后仔细观察血压变 化并做相应处理。
全麻及静脉麻手术护理常规
全麻及静脉麻手术护理常规1.术前准备:a.确认患者的饮食情况,按照医嘱禁食禁饮。
b.准备好全麻药物及相关设备。
检查好麻醉设备功能是否正常。
c.检查患者的麻醉前评估单,包括患者的基本信息、过敏史、手术部位和指征等。
d.协助医生进行全身检查,确认手术部位。
2.术中操作:a.将患者安置到手术床上,确保患者的体位正确。
b.在开始全麻前监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和体温等。
c.使用静脉麻醉药物对患者进行麻醉。
d.给予支持性护理,包括保持呼吸道通畅、监测动脉血氧饱和度等。
e.在手术过程中监测患者的生命体征和麻醉深度。
f.协助医生完成手术操作。
3.术后护理:a.将患者转移到恢复室中,继续监测患者的生命体征。
b.恢复室护理人员要密切观察患者的恢复情况,包括呼吸和循环功能的恢复等。
d.协助患者恢复意识和平稳呼吸。
1.术前准备:a.确认患者的饮食情况,按照医嘱禁食禁饮。
b.准备好静脉麻醉药物及相关设备。
检查好麻醉设备功能是否正常。
c.检查患者的麻醉前评估单,包括患者的基本信息、过敏史、手术部位和指征等。
d.要与患者进行详细的交流,向患者介绍静脉麻醉的方式和注意事项。
2.术中操作:a.将患者安置到手术床上,确保患者的体位正确。
b.在开始静脉麻醉前,监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和体温等。
c.使用静脉麻醉药物对患者进行麻醉。
d.给予支持性护理,包括保持呼吸道通畅、监测动脉血氧饱和度等。
e.在手术过程中监测患者的生命体征和麻醉深度。
f.协助医生完成手术操作。
3.术后护理:a.将患者转移到恢复室中,继续监测患者的生命体征。
b.恢复室护理人员要密切观察患者的恢复情况,包括呼吸和循环功能的恢复等。
d.协助患者恢复意识和平稳呼吸。
以上是全麻及静脉麻醉手术常规护理的基本内容,护士在护理过程中要密切观察患者的生命体征,及时发现和处理异常情况,确保患者的安全。
同时,护士还要与医生和其他卫生人员密切合作,共同完成手术和护理工作。
全麻病人的术后护理
疼痛管理
病人应遵医嘱按时服用止痛药 ,同时可以通过转移注意力、 放松等方法缓解疼痛。
饮食与营养
术后饮食应遵循医生指导,从 流质、半流质逐渐过渡到正常 饮食,保证营养均衡。
观察与记录
病人应密切观察自身情况,如 出现异常症状或体征,应及时
告知医护人员。
家属在术后护理中的作用
心理支持
家属应给予病人心理上的支持和鼓励 ,帮助其树立战胜疾病的信心。
抽搐等。
术后疼痛
全麻手术后,病人可能会感到 明显的疼痛,需要使用止痛药
物进行治疗。
02
术后护理的重要性
术后恢复的必要性
术后恢复是全麻病人康复的关键阶段 ,需要密切观察病人的生命体征、意 识状态、呼吸、循环等指标,及时发 现并处理并发症。
术后恢复的质量直接影响到病人的治 疗效果和生活质量,因此需要高度重 视。
采用非药物镇痛方法,如冷敷、热敷、按摩等,缓解病人疼 痛。
营养与饮食护理
根据病人的病情和营养状况,制定合 理的饮食计划,保证病人获得足够的 营养。
对于不能进食的病人,给予肠内或肠 外营养支持。
心理护理与康复指导
对病人进行心理疏导,缓解病人的焦虑和恐惧情绪。
根据病人的具体情况,制定个性化的康复计划,指导病人进行术后康复训练。
04
特殊情况的处理
严重并发症的处理
心跳骤停
立即进行心肺复苏,并通知医生 进行紧急处理。
呼吸衰竭
使用呼吸机辅助呼吸,确保呼吸道 畅通。
严重出血
立即止血,补充血容量,必要时输 血。
紧急情况的处理
气道梗阻
及时清理呼吸道,调整患者体位 ,必要时使用吸引器。
严重低血压
快速补液,使用血管活性药物, 维持血压稳定。
麻醉护理
麻醉前的护理:⑴禁食:常规我们都是禁食12小时。
对于混合食物,由胃完全排空通常需要4-6小时。
孕产妇排空时间更长。
所以禁食至少6小时。
⑵局麻药物过敏试验:如普鲁卡因。
⑶术前用药:术前30-60分钟进行【4】作好手术后护理的准备:根据手术的不同,为病人回病房提前准备:监护仪,吸氧装置,吸引器,吸痰管,输液架,呼吸球囊,急救药等物品。
麻醉后护理:一。
椎管内麻醉----硬膜外或者腰麻(1)先取平卧位,6-12h后若无禁忌,可根据病情改变卧位。
嘱患者禁食水6小时。
(2)应了解麻醉平面是否已消失,并测量血压、脉搏及呼吸,如有较显著的变化,应立即报告有关医师。
二。
全麻术后(1) 麻醉尚未清醒者,应有专人护理,每15min测血压、脉搏、呼吸1次,至清醒时止。
如氧饱和度《90,收缩压<90mmHg,脉搏>110/min,应立即报告医师。
监护仪的用法。
(2) 全麻后即使病人清醒,残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间,因此在药物未完全代谢之前,随时可出现循环、呼吸等方面的异常,特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等,引起呼吸道梗阻。
各种呼吸道梗阻均需紧急处理。
患者清醒前,应采取平卧位,头偏向一侧;清醒后可根据病情改变卧位。
呕吐时,应立即将呕吐物擦净或吸除,以防呕吐物吸入气管内,发生窒息。
(3) 保持呼吸道通畅,注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色,如有发绀或呼吸困难,应立即报告有关医师,并同时给氧及(或)作人工呼吸。
(简易呼吸球囊)(4) 警惕患者躁动,防止坠床。
病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉,应加以保护,必要时加以约束,防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管,造成意外。
一、麻醉学概念的发展麻醉(anesthesia,narcosis)的原意是用药物或其他方法,使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的。
镇痛(analgesia) 则是可逆性的使整个机体或局部痛觉消失,多用于手术或某些疼痛的治疗。
全麻顾客术后管理制度
全麻顾客术后管理制度一、引言全麻手术是一种常见的外科手术方式,其操作过程中需要患者完全失去意识和疼痛感,以便医生更好地完成手术操作。
术后管理对于患者恢复和康复至关重要。
全麻顾客术后管理制度旨在确保患者在手术后获得适当的护理和监测,提高手术成功率和患者满意度,减少并发症的发生。
二、全麻手术术后管理流程1. 术后监测在手术结束后,患者将被送到恢复室进行监测和护理。
在这个阶段,医护人员会密切关注患者的生命体征,包括心率、呼吸率、血压等,并及时处理任何异常情况。
2. 镇痛管理全麻手术后患者可能会出现术后疼痛,因此需要进行镇痛处理。
根据患者的具体情况选择合适的镇痛方法,包括口服药物、静脉滴注等。
3. 液体管理术后患者需要保持水平稳定,避免出现脱水或过度水肿。
根据患者的情况进行液体管理,包括口服水分和静脉输液等。
4. 术后患者护理医护人员需要对术后患者进行细致的护理,包括清洁伤口、更换敷料、协助患者转身等。
同时还需要帮助患者进行康复训练,促进患者早日恢复。
5. 安全防范术后管理中需要密切关注患者的安全情况,避免发生意外事件。
医院应建立完善的安全管理制度,确保患者在术后得到充分的保护。
6. 术后复诊术后患者需要定期复诊,检查手术效果和康复情况。
医护人员应及时与患者取得联系,安排复诊时间并提供必要的指导。
三、全麻顾客术后管理制度的重要性1. 提高手术成功率良好的术后管理能够帮助患者更好地恢复,减少并发症的发生,提高手术的成功率。
同时也可以降低医疗风险,保障患者的安全。
2. 提升患者满意度通过提供优质的术后管理服务,可以提升患者对医院和医护人员的满意度,增强医院的口碑和美誉度。
患者满意度的提升也将促进医院的发展。
3. 减少医疗事故完善的全麻术后管理制度可以有效减少医疗事故的发生,降低医疗风险,保护患者的生命和健康。
同时也可以提高医护人员的工作效率和质量。
四、全麻顾客术后管理制度的建设与实施1. 建立规范的管理流程医院应建立完善的全麻术后管理制度,明确各项管理工作的责任人和流程。
外科、各类麻醉后护理常规
外科、各类麻醉后护理常规外科手术前的护理常规包括以下几点:首先,向病人进行解释工作,消除其对手术的顾虑,介绍手术前后的注意事项,必要时指导病人在床上练大小便,并进行健康教育,要求病人戒烟。
其次,通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,并填写手术同意书。
接下来,按医嘱进行手术野皮肤准备,如发现病人有发热、感冒、女性月经周期、皮肤有损伤或感染等情况,应及时报告医师,考虑停止手术。
最后,做好全身清洁,洗头、洗澡、剪趾甲、更衣等工作,不能自理的病人由护士执行。
在手术室前,还需要按医嘱配血、皮试,并准备特殊用药和用物,通知病人停膳。
术前12小时禁食,4-6小时禁饮水并挂禁食标志。
注意病人睡眠情况,保证其有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药。
按需要做好术前准备,如留置尿管等。
女性病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙。
入手术室前排小便,备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室,停止一切术前医嘱。
送往手术室前,还需测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查手术野,了解有无生理、病理变化,不宜手术者及时报告医师。
在手术后,护理人员需要向麻醉师了解麻醉方式、术中情况、手术性质及部位、输液、输血量和特殊情况的处理等,并在搬动病人时防止各种导管脱出及增加伤口张力。
注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人。
根据不同的麻醉方式,做好相应的护理。
全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定。
腰麻后去枕平卧6-8小时,硬膜外麻后平卧4-6小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后止。
4、在更换敷料时,要密切观察伤口是否有渗血、渗液等情况,并及时通知医生进行处理。
5、各种引流管要保持通畅,避免扭曲和受压,同时要密切观察引流液的性质和颜色,并记录引流量。
6、输血和输液时要保持静脉通畅,根据医嘱和病情合理安排输液顺序和滴速等。
7、如果手术后7-8小时仍不能自行排尿,或者膀胱充盈,需要考虑进行无菌操作下行导尿及停留尿管24-48小时。
全麻后术后护理措施
全麻后术后护理措施1. 引言全麻是一种常见的麻醉方式,广泛应用于手术过程中。
全麻后,患者需要进行术后护理,以确保患者的身体恢复良好并预防并发症的发生。
本文将介绍全麻后术后护理措施,以提供给护士和医护人员作为参考。
2. 术后观察2.1 神经系统观察在全麻后,患者可能会有一段时间的恢复期。
护理人员需要密切观察患者的神经系统状况,包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动等。
如果发现患者出现异常,应及时报告医生并采取相应的处理措施。
2.2 呼吸系统观察全麻后,患者的呼吸系统功能可能会受到一定程度的影响。
护理人员应该观察患者的呼吸频率和深度,并检查氧饱和度。
如发现呼吸异常,应及时采取措施,如辅助通气或给予氧气。
2.3 循环系统观察全麻过程中,患者会接受药物,并可能出现一定程度的循环系统影响。
护理人员应该观察患者的血压、心率和心律,并注意有无出血、水肿等情况。
如果出现异常,应及时报告医生进行处理。
3. 术后护理措施3.1 恢复室护理术后,患者通常会被送往恢复室进行观察和护理。
护理人员应确保患者的生命体征稳定,包括监测血压、心率、呼吸频率等指标,并及时记录。
此外,还应注意患者的舒适度,如提供合适的床垫、调整患者的姿势等。
3.2 疼痛管理全麻后,患者可能会感到不同程度的疼痛。
护理人员应根据患者的疼痛程度,合理选择和使用镇痛药物。
同时,还应密切观察患者的镇痛效果,如有需要,可根据医生的建议进行调整。
3.3 恢复期护理全麻后,患者需要一定时间来恢复,护理人员应给予患者充分的休息和饮食护理。
此外,还应定期观察患者的排尿和排便情况,并及时记录。
如有需要,可适当进行康复训练,帮助患者尽快恢复正常生活。
3.4 饮食护理术后,患者的饮食应根据医生的嘱托进行控制。
护理人员应确保患者摄入足够的营养,并注意饮食的多样性。
如有需要,可适当调整患者的饮食方案,并密切观察患者的进食情况。
3.5 术后感染预防全麻后,患者的免疫系统可能较弱,容易感染。
麻醉恢复室护理常规
麻醉恢复室护理常规【定义】手术结束后数小时内,麻醉作用尚未完全消失,部分全身麻醉的患者较易发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症,需要入麻醉恢复室于监护下苏醒。
【护理常规】一、交班:患者入恢复室后,当值麻醉医师、巡回护士分别与恢复室麻醉医师、护士交班。
简要交代如下内容:患者病史、麻醉方法与手术方式、术中用药、麻醉手术过程出现问题及处理、预计苏醒时间、输血输液量、尿量、皮肤、衣物,病历资料等。
当值麻醉医师和巡回护士获得患者SpO、血压、心率等参数后方可离开恢复室。
二、生命体征的观察与护理:患者入室后即开始各项监测,注意生命体征、意识的变化。
保证氧气的供给,妥善固定各种引流管,保持静脉输液及各种管路通畅。
密切观察呼吸、心率(律)、血压和脉氧饱和度,随时记录病情变化,观察患者各种反射恢复程度;皮肤、粘膜、甲床颜色;发现异常及时报告麻醉医师予以处理。
三、体温监测及保暖护理:全麻术后患者尤其是氯胺酮麻醉的小儿患者苏醒期保暖很重要。
术中暴露过久,由于麻醉抑制了机体的反应,患儿术后有寒战、体温不升、末梢循环差的表现,应注意保暖,将麻醉恢复室温度控制在25 C到28C ,以免患者受凉。
由于小儿体温中枢发育不佳,调节能力差,可能引起短暂的高热,患儿未清醒前首选物理降温,因其高热惊厥发生率高,故头部降温尤为重要。
需密切监测体温,及时发现问题通知医师并给予有效的处理。
四、低血压护理:术后患者血压较术前基础血压降低20%- 30%为低血压,尤其是全麻复合硬膜外麻醉的患者,需密切监测血压变化,如血压低者,应排除外科止血不彻底或测量有误差,病情许可时可加快输液速度,并及时通知麻醉医师处理。
五、心律失常护理:全麻药、镇静药、阿片类药物的应用,及氧供需失衡等均会引起患者术后的各种心律失常。
需密切监护患者心率和节律的变化,能分辨各种常见心律失常的心电图特征,遵医嘱用药并密切观察用药后反应。
六、口干护理:因为所有患者术前均禁饮食,并应用抑制腺体分泌的药物,所以术后患者常感口干,可用湿纱布或棉签湿润患者的口唇及鼻腔,必要时重复使用,纱布或棉签不可过于饱和,以免造成患者误吸。
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3、休克 (1)、休克的主要症状和表现:面色苍白、出汗、表 情淡漠、无欲状,意识低下、脉搏细速、血压下降,常 伴有心律不齐、异常呼吸等。 (2)、一般护理:体位、防坠床、保暖、吸氧、镇痛 、配血等。 (3)、病情观察:神志、皮肤、血压、脉率、呼吸、 体温、尿量等。 (4)、治疗护理:原发病处理、纠正酸碱平衡紊乱、 血管活性药物使用等。 (5)、并发症治疗护理。
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五、疼痛的护理
疼痛的治疗护理:合适体位,镇痛药和镇痛泵。
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团队利益,至高无上
“皮之不存,毛将附焉”,团队精神不反对个性 张扬,但个性必须与团队的行动一致,要有整
体意识,全局观念,要考虑到整个团队的需要
,并不遗余力地为整个团队的目标而共同努力
。
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热心,帮助身边每一块“短木板”
只有一个完全发挥作用的团队,才是一个最 具有竞争力的团队;而只有身处一个最具有竞
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二、呼吸的观察与护理
1、保持呼吸道通畅 (1)、体位:客户颈部垫软垫,头后仰位。未清醒带有 插管客户,吸痰器吸痰。 (2)、对已拔管客户的注意点:还需要随时清除鼻腔和 咽后积贮的分泌物,尤其是颌面外科手术和口鼻内手 术有渗血者。操作时要注意口内伤口,防止蛮力致伤 口裂开;勿触动伤口纱填塞纱条,以免纱条松脱堵塞 呼吸道。 (3)、客户清醒后要协助其翻身并拍背,鼓励咳痰,痰 液粘稠时可行雾化吸入。 (4)、客户可舌根后坠的处理
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1、一般麻醉仍处于深者,客户瞳孔不大,眼球固定
在中央、眼睑和吞咽反射尚未恢复,肌肉松驰。
2、当麻醉较浅,客户快要苏醒时,瞳孔较大或接近 正常,眼球转动灵活,睫毛及吞咽反射逐渐恢复,四肢 常有无意识活动甚致躁动。此时要加强防护,防止损伤 、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。
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四、循环系统的观察与护理
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2、外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理 3、气胸造成的呼吸困难
4、因缺氧和二氧化碳蓄积造成客户的呼吸浅、快的
护理
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三、意识的观察与护理
麻醉程度及苏醒程度判断 1级 正常 2级 问有所答,但模糊不清 3级 呼之应答,但只能回答简单语言 4级 呼之不答,可见睁眼及手等活动 5级 呼唤无反应,但有疼痛及刺激反应 6级 无疼痛反应
争力的团队之中,个体的价值才能得到最大程
度的体现!
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团队利益,至高无上
“皮之不存,毛将附焉”,团队精神不反对个性 张扬,但个性必须与团队的行动一致,要有整体意
识,全局观念,要考虑到整个团队的需要,并不遗
余力地为整个团队的目标而共同努力。
14Leabharlann 82、心率的观察和护理 (1)、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动 过速,同时伴血氧饱和度低,应严密观察心率、血压 、呼吸及血氧饱和度的变化,维持体液平衡,准确观 察客户的液体出入量,观察客户有无少尿、无尿现象 。 (2)、体温过低等可使心动过速,应给予及时升温 、保暖护理。正常成年人若心率在60次/分以下或100 次/分以上并伴有心律失常时,应立即向医师报告。 (3)、准确、及时、详细记录客户病情变化。
全身麻醉术后护理常规
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主要内容
一、一般观察与护理 二、呼吸的观察与护理
三、意识的观察与护理
四、循环系统的观察与护理
五、疼痛护理
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一、一般观察与护理
1、去枕平卧位,头偏向一侧并稍向后仰;连接多功 能心电监护仪;氧气吸入;皮肤伤口敷料;引流管和输 液管道;手术室物品交接。 2、查看医嘱及麻醉单,了解麻醉所用的药物,听取 麻醉医师及手术医师介绍术中情况及术后特殊注意事项, 重点了解通气功能及呼吸道通畅状况,认真执行术后医 嘱。 3、客户未清醉前,应有专人护理。 4、观察术后客户的排尿情况,有留置尿管者,可观 察到尿量,无留置尿管者,观察下腹部。 5、各种管路的护理。 6、皮肤的护理