全身麻醉术后护理常规 ppt课件
全身麻醉后护理常规
全身麻醉后护理常规全身麻醉后护理是指手术或其他医疗过程中使用全身麻醉药物使患者昏迷的情况下进行的一系列护理措施。
全身麻醉的目的是为了让患者在手术过程中不感到疼痛，但同时也会对患者的中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等产生一定的影响。
因此，进行全身麻醉后的护理是非常重要的，下面将详细介绍全身麻醉后的护理常规。
一、患者观察1.患者的神志和意识状态需密切观察，记录患者的意识恢复时间。
麻醉药物从体内代谢和排出所需的时间因个体差异而不同。
2.患者的呼吸状态需密切观察，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
也要注意观察有无呼吸困难、喉痛、喉水肿等情况。
3.患者的心血管状况需密切观察，包括心率、血压、血氧饱和度等指标。
要特别注意有无心律失常、低血压、心肌缺血等情况。
4.患者的皮肤颜色、湿度需密切观察，特别是术后手术部位是否有红肿、瘀血、渗液等情况。
二、呼吸道护理1.保持患者呼吸道通畅。
术后患者可能会出现呼吸道分泌物增多、喉痛、喉水肿等情况，护士要及时清除分泌物，保持呼吸道通畅。
2.观察患者呼吸状况，及时发现和处理呼吸困难、低氧血症等情况。
3.维持患者的氧气供应，必要时给予氧气吸入。
三、心血管护理1.监测患者的心率、血压等指标，及时发现和处理心率不齐、低血压等情况。
2.观察患者有无心绞痛、心肌缺血等症状，及时进行处理。
3.定期检查患者的心电图，了解患者心脏的情况。
四、液体管理1.监测患者的液体平衡情况，包括尿量、体重等指标，及时纠正酸碱平衡紊乱、电解质紊乱等情况。
2.根据患者的情况调整输液速度和种类，保持患者的正常水平衡。
五、镇痛护理1.制定合理的镇痛计划，根据患者的疼痛程度和个体差异选择合适的镇痛药物。
2.定时评估患者的疼痛程度，及时给予镇痛，并记录疼痛评分和镇痛效果。
六、体位护理1.保持患者舒适的体位，避免长时间处于一个姿势，防止肌肉僵硬和血液循环障碍。
2.术后患者可能会出现术区肿胀、瘀血等情况，护士要定时观察并记录肿胀程度和颜色变化。
全身麻醉后的复苏管理措施ppt课件
山东省立医院南院 济南市中区人民医院
送入麻醉恢复室（PACU）复苏
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包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼 吸道通畅、吸氧、输液 或输血。观察意识状态， 观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼 吸道通畅。 保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。保持伤 口 敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。 烦躁病人用约束 带约束。原则上每个手术间的最 后1台手术病人在手术间内恢复，拔管。
（二）患者护送管理与交接
病人需转运到ICU时，必须是麻醉科医师，与外科医师 同时参加。记录血压、心率、中心静脉压，以确保循环平稳。 检查简易呼吸器是否完好。保护好气管插管及动、静脉通路， 以防止脱出。持续动脉压监测，无连续动脉测压者搬床后， 必须再测至少一次无创血压。用血管活性药的患者，应选用 充电良好的微量泵。搬床后观察动脉压，如血压降低，不能 运送病人，应加快输血或调整血管活性药物，使循环平稳后 方可转送病人。断开麻醉机，接简易呼吸器时必须立即检查 胸部是否正常起伏。到达ICU在搬床前、后仔细观察血压变 化并做相应处理。
手术结束后数小时内幵丌意味着全麻作用的消失呾主要生理功能的完全恢复再加上手术麻醉期间已収生的循环呼吸代谢功能紊乱未彻底纠正全麻后的麻醉药肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失保护性反射尚未完全恢复常易収生呼吸道梗阻通气丌足恶心呕吏误吸或循环功能丌稳定等各种幵収症的危险
全身麻醉后的复苏管理措施
山东省立医院南院 济南市中区人民医院
山东省立医院南院 济南市中区人民医院
拔管指征
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3.意识恢复，可以合作和保护气道。 4.肌力完全恢复。 5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的 气道情况，并可能需要再次气管内插管。给予吸 氧，吸引气管导管内、口腔内和咽部异物；拔管 前正压通气、面罩给氧，监测SpO2，估计是否 有气道梗阻或通气不足的征象。
麻醉病人术后的护理PPT课件
1.全身麻醉 吸入麻醉、静脉麻醉、静吸复合麻醉
2.局部麻醉 椎管内麻醉（腰麻、硬膜外、腰硬联合麻醉） 表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞
全身麻醉
全身麻醉简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、 肌肉注射，产生 中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周身不感到疼痛。它包括吸入麻醉 和静脉麻醉。
部手术疼痛引起骶神经功能恢复较晚。 处理：改变体位；诱导排尿；下腹热敷；无菌导尿。
腰麻术后护理常规：
1、患者返回病房后，去枕平卧6小时，嘱患者不要坐立。 2、麻醉作用消失前，注意患者血压、脉搏、呼吸，注意麻醉平
面，如有呼吸抑制，血压、脉搏变化立即报告医生。 3、注意排尿时间，术后6~8小时不能自行排尿者，应诱导排尿，
无效者给予导尿。 4、术后有头痛、腰痛、呕吐，给予对症处理。 5、术后禁食。
硬脊膜外阻滞——又称硬脊膜外麻醉
硬膜外麻醉病人的术后护理 ：
1 术后患者应去枕平卧4—6小时，12小时后改半卧位。如病 人 恶心、呕吐，头应偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。
2 密切观察生命体征变化。 3 麻醉作用消失后查双下肢温觉、触觉是否正常，运动功能是否
3. 24小时内注意患者的生命体征。如发绀和呼吸困难者，即性吸 氧，报告医生。
全麻术后的注意事项：
1、 全麻病人须护理至清醒，按时测量患者的生命体征并记录。 2、 平卧头偏向一侧，防止呕吐误吸。 3、 保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分必物，观察有无喉头水 肿。 4、 若发生下列情况及时通知医生：体温高达39度以上，脉搏细快130次/分以上者， 面色苍白或青紫者，呼吸浅而快30次/分以上者，伤口出血者。 5、病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉，应加以保护，必要时加以约束，防止 病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管，造成意外。 6、 注意保暖，可提高室温或加用盖被（禁用热水袋及其他保暖用物） 7、 清醒后病人感觉口干时，可给适量温水漱口或将口唇湿润。 8、 口腔护理。 9、 注意观察尿量有异常时报告医生。 10、 鼓励病人早期下床活动，促进伤口愈合，防止肠粘连等并 发症的发生。
全麻护理ppt课件
全麻的适用范围和禁忌症
术前准备事项
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备皮
根据手术需要，进行相应 的备皮准备，如剃毛、剪 指甲等。
术前宣教
向患者及家属介绍手术及 麻醉的相关知识，告知患 者及家属术前注意事项， 如禁食、禁水等。
心理疏导
对患者进行心理疏导，减 轻患者的紧张情绪，提高 患者的手术配合度。
术前用药及麻醉前用药
术前用药
根据患者的具体情况，遵医嘱给 予相应的术前用药，如镇静药、 镇痛药、抗生素等。
气不足等情况。
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循环系统管理
需要密切监测患者的循环系统功 能，包括心率、血压、心输出量 等指标，根据患者情况及时调整 输液速度和血管活性药物用量。
急救措施准备
需要预先准备好急救药品和器材 ，一旦患者出现紧急情况，能够 迅速采取急救措施，保障患者的 生命安全。
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全麻术后护理
苏醒期护理
术后出血
术后出血是常见的并发症之一，需要及时发现并 处理，防止出现失血性休克等严重后果。
肺不张
全麻后，肺部容易发生肺不张等并发症，需要及 时进行呼吸治疗和护理，避免病情加重。
3
心肌缺血
全麻后，心肌缺血等心血管系统并发症也较为常 见，需要密切监测心电图和生命体征，及时采取 相应治疗措施。
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全麻护理案例分享
评估疼痛程度
术后需要对患者的疼痛程 度进行评估，根据疼痛程 度采取相应的镇痛治疗措 施。
全麻术后护理常规
全麻术后护理常规1、床旁备有氧气导管，吸引器等用物；2、详细交接病人：根据手术交接单交接患儿，了解术中情况及术后注意事项。
仔细交接患儿全身皮肤情况、伤口情况、各种管道是否通畅、固定是否良好，观察患儿麻醉是否清醒；3、遵医嘱持续低流量吸氧至患儿麻醉清醒，有呼吸道症状者应延长吸氧时间；4、严密观察生命体征变化，遵医嘱心电监护，未清醒前按医嘱没30~60分钟测血压，脉搏，呼吸一次并做好记录。
术后4小时还未清醒应告知医生，如发生呼吸困难，血压下降，收缩压在90mmHg以下，脉搏细速或每分钟达120次以上，面色苍白，烦躁不安或神智呆滞，感觉迟钝，手足冰冷等应报告医生及时处理；5、体位：未清醒者予平卧头偏向一侧，肥胖患儿肩颈部垫软枕以保持呼吸道通畅。
胸腔手术和弥漫性腹膜炎手术取半卧位，有利于炎症局限和引流；骶尾部和臀部手术取俯卧位或侧卧位，避免大小便污染伤口；颈部手术取头高位，减轻伤口水肿；新生儿取低斜坡（床头摇高15~30度）侧卧位，减少误吸发生率；6、加强体温监测，术后注意保暖及防止高热，发现异常及实报告医生处理。
如体温不升，采取保暖措施；如出现高热，及时采取相应的降温措施，防止高热惊厥；7、密切观察患儿面色及口唇颜色，如口唇发绀或闻及痰鸣音，立即予吸痰，防止误吸及窒息；8、注意有无恶心、呕吐等胃肠道反应；9、观察患儿伤口情况，若敷料潮湿或脱落，应及时予以更换；10、饮食：非胃肠道的一般手术，患儿清醒后2小时可少量饮水，观察20-30分钟，如无恶心呕吐，予半流质或易消化的软食，逐渐恢复正常饮食（手术当天应少量多餐，进食清淡、易消化食物）。
手术部位为胃肠道等的较大手术，术后禁食（禁食期间加强口腔护理）。
待肠功能恢复后，方可少量饮水，如无异常，逐渐给予流质、半流质饮食；11、皮肤护理：小儿皮肤嫩薄，易发生压疮，应定时检查患儿全身皮肤特别是手术受压部位皮肤是否完好。
协助患儿更换卧位，保持床单元整洁；12、做好基础护理及安全护理：对全麻恢复过程兴奋、躁动的患者，予安抚或给予适当的约束，防止其拔除各种引流管、输液管或坠床。
全麻术后麻醉恢复室护理常规
全麻术后麻醉恢复室护理常规
【概念】全身麻醉：麻醉药物经呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
全身麻醉分为静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。
【护理措施】
一、执行麻醉恢复室一般护理常规
患者入PACU前做好相应物品、药品准备，如呼吸机、监护仪、氧气、吸引器、拮抗药品、急救物品等。
二、严密观察患者生命体征的变化，一旦发生异常，立即通知恢复室医生，即刻遵医嘱给予相应处理。
三、做好体温监测及给予保暖措施，低体温患者及时采取复温措施。
四、观察引流液的颜色、性质、量，妥善固定引流管并保持引流管通畅，如有导管固定不住或引流量突然增多、管腔不通时，应立即报告医生。
五、观察伤口敷料有无渗血，如发现应及时通知医生处理
六、识别并遵医嘱处理麻醉恢复期相关并发症，如疼痛、恶
心呕吐、寒战、低体温、低氧血症等。
7、记录麻醉恢复护理记录单及患者交接单。
8、充分评估患者生命体征,确认患者各项生理指标平稳,经麻醉医师确认并签字后字后方可转出患者。
全身麻醉术后护理常规
全身麻醉术后护理常规
全身麻醉术后护理是指对接受全身麻醉手术的患者进行术后护
理的常规措施。
以下是一些全身麻醉术后护理的常规事项：
1. 观察患者的生命体征：包括监测患者的体温、心率、呼吸频
率和血压等指标，及时发现异常情况。
2. 定期更换体位：术后患者常需要长时间卧床休息，定期更换
体位有助于防止压疮和肺部感染等并发症。
3. 咳嗽和深呼吸：术后患者应该经常咳嗽和深呼吸，有助于清
除呼吸道分泌物，预防术后肺炎。
4. 监测排尿情况：及时记录患者的尿量和排尿情况，观察是否
出现尿潴留等问题。
5. 给予充足的液体：术后患者需要保持水分平衡，适当给予充
足的液体，有助于预防脱水和恢复机体功能。
6. 注意患者的疼痛管理：根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛
药物，并定期评估镇痛效果。
7. 定期观察伤口：检查术后伤口的情况，注意是否有感染迹象，及时处理和更换敷料。
8. 饮食护理：根据医嘱，逐渐给予患者适合的流质或半流质饮食，避免剧烈运动和进食过多油脂等刺激性食物。
9. 注意患者的情绪和心理护理：与术后患者进行有效的沟通，关心患者的需求和感受，提供必要的心理支持。
以上是全身麻醉术后护理的常规事项，具体的护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
在护理过程中，护士应保持密切观察，及时发现并处理患者的异常情况，确保患者的安全和康复。
全身麻醉(医学课件)
04
全身麻醉的监测与护理
麻醉前评估与准备
评估患者身体状况
麻醉前用药
对患者进行全面的身体检查，了解其 健康状况、病史、药物过敏史等信息， 以便评估全身麻醉的风险。
根据患者的具体情况，医生可能会开 具一些麻醉前用药，如镇静剂、镇痛 药等，以缓解患者的焦虑和疼痛。
禁食禁饮
在全身麻醉前，患者需要遵循严格的 禁食禁饮指南，以减少麻醉过程中发 生呕吐和误吸的风险。
麻醉过程中的监测
生命体征监测
在全身麻醉过程中，需要对患者的生命体征进行实时监测，包括 心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等指标。
麻醉深度监测
通过监测麻醉药物的浓度和患者的生理反应，医生可以判断麻醉深 度，从而调整麻醉药物的用量。
呼吸管理
全身麻醉需要使用呼吸机辅助患者呼吸，因此需要对患者的呼吸进 行严密监测和管理，确保呼吸道的通畅和氧气的供应。
总结词
全身麻醉的安全性及有效性是医学界关注的重点，也是未来研究的重要方向。
详细描述
随着手术量的增加和复杂性的提高，全身麻醉的安全性和有效性显得尤为重要。科研人员正在通过临床试验、大 数据分析等方法，深入研究和评估全身麻醉的安全性和有效性，以提高手术的安全性和成功率。同时，也在探索 如何减少全身麻醉的副作用和风险，为患者提供更加安全、可靠的麻醉服务。
THANKS
感谢观看
复合麻醉药
如咪达唑仑、芬太尼等，常与其他 麻醉药物联合使用，增强麻醉效果。
麻醉药物的给药方式
吸入给药
通过面罩或麻醉机将麻醉 气体或挥发性麻醉剂输送 给患者。
口服给药
某些麻醉药物可以口服给 药，但吸收速度较慢，起 效时间长。
静脉给药
通过注射方式将麻醉药物 注入患者的静脉血管。
全身麻醉术后护理常规PPT课件
2、心率的观察和护理
（1）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动
4、因缺氧和二氧过化碳速蓄积，造成同客户时的呼伴吸浅血、快氧的护饱理 和度低，应严密观察心率、血压
2操级作时要注意口问、内有伤所呼口答，，吸防但止模及蛮糊力不血致清伤氧口裂饱开；和度的变化，维持体液平衡，准确观
1级 5级
正呼察常唤无客反应户，但的有疼液痛及体刺激出反应入量，观察客户有无少尿、无尿现象
2只、有外一固个定完影全响发呼咽挥吸作道后用致的呼积团吸队困贮，难才的的是护一理分个最泌具有物竞争，力的尤团队其； 是颌面外科手术和口鼻内手
2四、、外循固环定系影统响的呼术观吸察道有与致护呼渗理吸困血难的者护理。操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤
热此心时， 要帮加助强身防边护口每，一防裂块止“损开短伤木、；板坠”床勿或引触流管动、输伤液管口、敷纱料等填的脱塞落。纱条，以免纱条松脱堵塞
此时要加强防护，防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。
1级
正常
未操清作醒 时带要有注插意管口、客内户伤坠，口吸，床痰防器止或吸蛮痰力引。致伤流口裂管开；、输液管、敷料等的脱落。
2级
问有所答，但模糊不清
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四、循环系统的观察与护理
1、血压监测 （1）、观察术后的血压变化，如血压偏低，可能与 出血多，液体摄入不足有关，收缩压在＜80mmHg时， 应及时报告医师给予处理;如血压过高收缩压＞ 140mmHg，应及时报告医师。 （2）、控制性低血压麻醉客户的血压监测：术后4 小时内5-15分钟监测血压一次，并及时准确记录，给 予心电图监测，1小时测定一次尿量。密切观察血氧饱 和度的变化，观察呼吸频率、心率的变化，术区出血 情况。
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五、疼痛的护理
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呼唤无反应，但有疼痛及刺激反应
6级
无疼痛反应
全身麻醉术后护理反射尚未恢复，肌肉松驰。
2、当麻醉较浅，客户快要苏醒时，瞳孔较大或接近 正常，眼球转动灵活，睫毛及吞咽反射逐渐恢复，四肢 常有无意识活动甚致躁动。此时要加强防护，防止损伤 、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。
全身麻醉术后护理常规
谢谢！
全身麻醉术后护理常规
全身麻醉术后护理常规
2、心率的观察和护理 （1）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动 过速，同时伴血氧饱和度低，应严密观察心率、血压 、呼吸及血氧饱和度的变化，维持体液平衡，准确观 察客户的液体出入量，观察客户有无少尿、无尿现象 。 （2）、体温过低等可使心动过速，应给予及时升温 、保暖护理。正常成年人若心率在60次/分以下或100 次/分以上并伴有心律失常时，应立即向医师报告。 （3）、准确、及时、详细记录客户病情变化。
全身麻醉术后护理常规
四、循环系统的观察与护理
1、血压监测 （1）、观察术后的血压变化，如血压偏低，可能与 出血多，液体摄入不足有关，收缩压在＜80mmHg时， 应及时报告医师给予处理;如血压过高收缩压＞ 140mmHg，应及时报告医师。 （2）、控制性低血压麻醉客户的血压监测：术后4 小时内5-15分钟监测血压一次，并及时准确记录，给 予心电图监测，1小时测定一次尿量。密切观察血氧饱 和度的变化，观察呼吸频率、心率的变化，术区出血 情况。
全身麻醉术后护理常规
3、休克 （1）、休克的主要症状和表现：面色苍白、出汗、 表情淡漠、无欲状，意识低下、脉搏细速、血压下降 ，常伴有心律不齐、异常呼吸等。 （2）、一般护理：体位、防坠床、保暖、吸氧、镇 痛、配血等。 （3）、病情观察：神志、皮肤、血压、脉率、呼吸 、体温、尿量等。 （4）、治疗护理：原发病处理、纠正酸碱平衡紊乱 、血管活性药物使用等。 （5）、并发症治疗护理。
全身麻醉术后护理常规
二、呼吸的观察与护理
1、保持呼吸道通畅 （1）、体位：客户颈部垫软垫，头后仰位。未清醒带有
插管客户，吸痰器吸痰。 （2）、对已拔管客户的注意点：还需要随时清除鼻腔和
咽后积贮的分泌物，尤其是颌面外科手术和口鼻内手 术有渗血者。操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤 口裂开；勿触动伤口纱填塞纱条，以免纱条松脱堵塞 呼吸道。 （3）、客户清醒后要协助其翻身并拍背，鼓励咳痰，痰 液粘稠时可行雾化吸入。 （4）、客户可舌根后坠的处理
全身麻醉术后护理常规
2、外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理 3、气胸造成的呼吸困难 4、因缺氧和二氧化碳蓄积造成客户的呼吸浅、快的 护理
全身麻醉术后护理常规
三、意识的观察与护理
麻醉程度及苏醒程度判断
1级
正常
2级
问有所答，但模糊不清
3级
呼之应答，但只能回答简单语言
4级
呼之不答，可见睁眼及手等活动
5级
热心，帮助身边每一块“短木板”
只有一个完全发挥作用的团队，才是一个最 具有竞争力的团队；而只有身处一个最具有竞 争力的团队之中，个体的价值才能得到最大程 度的体现！
全身麻醉术后护理常规
团队利益，至高无上
“皮之不存，毛将附焉”，团队精神不反对个性 张扬，但个性必须与团队的行动一致，要有整体意 识，全局观念，要考虑到整个团队的需要，并不遗 余力地为整个团队的目标而共同努力。
全身麻醉术后护理常规
五、疼痛的护理
疼痛的治疗护理：合适体位，镇痛药和镇痛泵。
全身麻醉术后护理常规
团队利益，至高无上
“皮之不存，毛将附焉”，团队精神不反对个性 张扬，但个性必须与团队的行动一致，要有整 体意识，全局观念，要考虑到整个团队的需要 ，并不遗余力地为整个团队的目标而共同努力 。
全身麻醉术后护理常规
全身麻醉术后护理常规
全身麻醉术后护理常规
主要内容
一、一般观察与护理 二、呼吸的观察与护理 三、意识的观察与护理 四、循环系统的观察与护理 五、疼痛护理
全身麻醉术后护理常规
一、一般观察与护理
1、去枕平卧位，头偏向一侧并稍向后仰；连接多功 能心电监护仪；氧气吸入；皮肤伤口敷料；引流管和输 液管道；手术室物品交接。
2、查看医嘱及麻醉单，了解麻醉所用的药物，听取 麻醉医师及手术医师介绍术中情况及术后特殊注意事项， 重点了解通气功能及呼吸道通畅状况，认真执行术后医 嘱。
3、客户未清醉前，应有专人护理。 4、观察术后客户的排尿情况，有留置尿管者，可观 察到尿量，无留置尿管者，观察下腹部。 5、各种管路的护理。 6、皮肤的护理