全身麻醉术后护理常规 ppt课件

全身麻醉术后护理常规
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全身麻醉术后护理常规
全身麻醉术后护理常规
四、循环系统的观察与护理
1、血压监测 （1）、观察术后的血压变化，如血压偏低，可能与 出血多，液体摄入不足有关，收缩压在＜80mmHg时， 应及时报告医师给予处理;如血压过高收缩压＞ 140mmHg，应及时报告医师。 （2）、控制性低血压麻醉客户的血压监测：术后4 小时内5-15分钟监测血压一次，并及时准确记录，给 予心电图监测，1小时测定一次尿量。密切观察血氧饱 和度的变化，观察呼吸频率、心率的变化，术区出血 情况。
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3、休克 （1）、休克的主要症状和表现：面色苍白、出汗、 表情淡漠、无欲状，意识低下、脉搏细速、血压下降 ，常伴有心律不齐、异常呼吸等。 （2）、一般护理：体位、防坠床、保暖、吸氧、镇 痛、配血等。 （3）、病情观察：神志、皮肤、血压、脉率、呼吸 、体温、尿量等。 （4）、治疗护理：原发病处理、纠正酸碱平衡紊乱 、血管活性药物使用等。 （5）、并发症治疗护理。
呼唤无反应，但有疼痛及刺激反应
6级
无疼痛反应
全身麻醉术后护理常规
1、一般麻醉仍处于深者，客户瞳孔不大，眼球固定 在中央、眼睑和吞咽反射尚未恢复，肌肉松驰。
2、当麻醉较浅，客户快要苏醒时，瞳孔较大或接近 正常，眼球转动灵活，睫毛及吞咽反射逐渐恢复，四肢 常有无意识活动甚致躁动。此时要加强防护，防止损伤 、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。
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只有一个完全发挥作用的团队，才是一个最 具有竞争力的团队；而只有身处一个最具有竞 争力的团队之中，个体的价值才能得到最大程 度的体现！
全身麻醉术后护理常规
团队利益，至高无上
“皮之不存，毛将附焉”，团队精神不反对个性 张扬，但个性必须与团队的行动一致，要有整体意 识，全局观念，要考虑到整个团队的需要，并不遗 余力地为整个团队的目标而共同努力。
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2、外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理 3、气胸造成的呼吸困难 4、因缺氧和二氧化碳蓄积造成客户的呼吸浅、快的 护理
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三、意识的观察与护理
麻醉程度及苏醒程度判断
1级
正常
2级
问有所答，但模糊不清
3级
呼之应答，但只能回答简单语言
4级
呼之不答，可见睁眼及手等活动
5级
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五、疼痛的护理
疼痛的治疗护理：合适体位，镇痛药和镇痛泵。
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团队利益，至高无上
“皮之不存，毛将附焉”，团队精神不反对个性 张扬，但个性必须与团队的行动一致，要有整 体意识，全局观念，要考虑到整个团队的需要 ，并不遗余力地为整个团队的目标而共同努力 。
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2、查看医嘱及麻醉单，了解麻醉所用的药物，听取 麻醉医师及手术医师介绍术中情况及术后特殊注意事项， 重点了解通气功能及呼吸道通畅状况，认真执行术后医 嘱。
3、客户未清醉前，应有专人护理。 4、观察术后客户的排尿情况，有留置尿管者，可观 察到尿量，无留置尿管者，观察下腹部。 5、各种管路的护理。 6、皮肤的护理
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二、呼吸的观察与护理
1、保持呼吸道通畅 （1）、体位：客户颈部垫软垫，头后仰位。未清醒带有
插管客户，吸痰器吸痰。 （2）、对已拔管客户的注意点：还需要随时清除鼻腔和
咽后积贮的分泌物，尤其是颌面外科手术和口鼻内手 术有渗血者。操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤 口裂开；勿触动伤口纱填塞纱条，以免纱条松脱堵塞 呼吸道。 （3）、客户清醒后要协助其翻身并拍背，鼓励咳痰，痰 液粘稠时可行雾化吸入。 （4）、客户可舌根后坠的处理
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2、心率的观察和护理 （1）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动 过速，同时伴血氧饱和度低，应严密观察心率、血压 、呼吸及血氧饱和度的变化，维持体液平衡，准确观 察客户的液体出入量，观察客户有无少尿、无尿现象 。 （2）、体温过低等可使心动过速，应给予及时升温 、保暖护理。正常成年人若心率在60次/分以下或100 次/分以上并伴有心律失常时，应立即向医师报告。 （3）、准确、及时、详细记录客户病情变化。
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主要内容
一、一般观察与护理 二、呼吸的观察与护理 三、意识的观察与护理 四、循环系统的观察与护理 五、疼痛护理
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一、一般观察与护理
1、去枕平卧位，头偏向一侧并稍向后仰；连接多功 能心电监护仪；氧气吸入；皮肤伤口敷料；引流管和输 液管道；手术室物品交接。