麻醉后护理常规
麻醉恢复期护理常规、应激预案和风险防范
麻醉恢复室护理常规、应急预案和风险评估麻醉恢复室医护人员在肯定的规章制度的约束下,依据相应的工作流程完成恢复期患者的监护和治疗工作,以到达出室指征。
发生紧急并发症时,能够依据应激预案进入处理程序,为患者供给快速有效的施救措施,以挽救患者的生命为己任。
医护人员在工作中要具有风险评估的力量,制定风险防范措施,将可能发生的危急通过干预进展有效把握,防止风险对患者造成不良影响。
第一节麻醉恢复室护士工作制度麻醉后恢复室〔PACU〕在科室领导和治理下,遵守以下工作制度。
1、麻醉恢复室的设备、药品及人员配置符合相关规定。
床边设施配备监护仪、呼吸机、吸引器、吸氧导管、简易呼吸器、除颤仪等,并保证仪器的完好率达 100%。
配备急救药品和急救物品。
2、恢复室人员由一名麻醉医师主持工作,责任麻醉医师负责,麻醉护士协作,床位与护士配比达 1:0.5,高危患者〔如未完全糊涂、未拔管、躁动患者〕床护比为 1:1,医生和护士共同治理患者,严格执行恢复室相关制度。
3、严格遵守出入恢复室标准,按流程转入和转出患者。
4、严格执行拔管指征和拔管操作,遵守无菌操作原则。
5、在恢复室发生并发症依据流程进展处理和护理,紧急状况马上启动紧急处理流程。
6、严格执行麻醉恢复患者转运流程,消灭特别状况时启动应激预案。
7、恢复室医生和护士定期培训和考核。
8、定期进展恢复室空气、物体外表和手细菌培育。
9、定期检查无菌物品、药物有效期,防止过期;10、恢复室内各仪器定位放置,每日清洁,不允许外借。
11、对需要修理的仪器准时报修。
其次节恢复室护士岗位职责1、恢复室全部仪器应定点放置,定时检查维护;2、交接班时清点恢复室全部仪器、物品、药品的数目,如有丧失准时找回;3、每日到岗后消毒液擦拭恢复室全部仪器、桌面;4、检查呼吸机功能,翻开监护仪处于备用状态,将监护患者所用物品预备至备用状态〔如连接成人或小儿呼吸回路,安装吸引器瓶,吸氧面罩〕;5、监护患者时不能脱岗。
外科、各类麻醉后护理常规
外科、各类麻醉后护理常规在外科手术和麻醉后,护理工作的重要性不言而喻。
遵循一些常规的护理方法,能够确保患者的身体恢复得更快、更有效。
本文将分享一些外科手术和麻醉后的护理常规,帮助护士们更好地进行患者的护理工作。
外科手术后的常规护理观察伤口情况在手术后的第一时间内,护士应该定期观察患者的伤口情况。
伤口是否出现破损、渗血、感染等状况,都需要及时向医生进行汇报,寻求医生的建议和处理意见。
给予药物在外科手术之后,患者需要使用镇痛药进行控制疼痛。
而对于需要长时间静脉输液的患者,护士需要注意进行静脉输液的护理和观察,以确保输液的质量和安全性。
安全搬运在病人术后恢复期,他们的身体是比较虚弱的。
护士需要保证及时翻身和坐起来练习活动,也需要做好病人的安全护理和搬运,以确保病人的身体不受到损伤。
定期测量体温和监测呼吸手术后,病人可能会出现恶心、呕吐、发热、喉咙疼痛等症状,需要及时监测体温和呼吸状况。
护士还应该关注病人的心率、血压、血红蛋白、血糖等指标,及时发现和处理低氧血症、肺不张等症状。
各类麻醉后的常规护理监测心率和血压在麻醉后,患者的心率和血压都可能会有所变化。
因此,护士需要定期检查患者的心率和血压,以及是否出现心律不齐等症状。
此外,患者的呼吸也需要被关注。
避免低氧血症在手术和麻醉后,患者可能会出现低氧血症的情况,这需要护士及时处理,防止病情恶化。
护士可以给患者提供氧气,以帮助患者更好地呼吸。
饮食麻醉后的患者不宜马上进食,而需要进行液体饮食。
护士需要注意饮食是否适当,及时响应患者的需求。
疼痛控制麻醉后,患者会有一定的疼痛感,需要护士控制疼痛。
护士可以给予患者镇痛药,或者使用其他方法缓解疼痛。
护士需要定期询问患者的疼痛程度和疼痛位置,以确定选择何种方法缓解疼痛。
监测尿液麻醉后,患者可能会出现尿潴留等情况。
因此,护士需要定期检查患者的尿液情况,及时发现异常并进行处理。
以上就是外科手术和麻醉后的常规护理方法,护士应该根据不同情况进行相应的护理工作。
小儿麻醉术后护理常规PPT
皮肤护理
小儿皮肤嫩薄,易发生压疮,应定时检查卧床患儿受压部位皮肤情况,协助患 儿更换卧位,保持床单清洁。
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(1)遵医嘱持续低流量吸氧至患儿麻醉清醒,有呼吸道症状者应延长吸氧时 间。 (2)遵医嘱心电监护。严密监测生命体征并记录。 (3)保暖,加床挡保护,防止患儿坠床。 (4)麻醉未清醒前去枕平卧6小时,头偏向一侧。肥胖患儿肩颈部垫软枕以保 持其呼吸道畅通。 (5)密切观察患儿口唇颜色,如口唇发绀或闻及痰鸣音,立即予吸痰,防止 误吸及窒息。
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小儿麻醉术后护理常规
演讲人
目录
皮
饮
伤
全
做
肤
食
口
麻
好
护
护
术
交
理
理
后
接
护
班
理
工
常
作
规
做好交接班工作
术后患儿回病房,应仔细与相关工作人员交接患儿全身皮肤情况、 伤口情况、各种引流管是否通畅固定、静脉通道是否通畅、观察 患儿麻醉是否清醒、测量生命体征,并将所得数据及病情予以记 录。
全麻术后护理常规
伤口护理
(5)各部位伤口拆线时间:①面颈部4~5天。②胸部、腹部、背 部、臀部7~10天。③会阴部5~7天。④四肢10~14天,近关节处可 延长拆线时间。⑤尿道手术10天。⑥对营养不良、切口张力较大、 有慢性疾病等特殊情况者可适当延长拆线时间
饮食
非腹部手术术后应禁饮4小时、禁食6小时,手术当天应少量多餐,进食清淡、 易消化食物;腹部手术患儿应禁食、禁饮至肠蠕动恢复,禁食期间应加强口腔 护理。
伤口护理
(1)手术切口未安置引流条(管)时,应用无菌敷贴(纱布)覆盖。腹部大手术后还可外加绷带或腹带 包扎手术切口,包扎不可过紧,以免影响患儿呼吸。 (2)应用抗生素预防(控制)感染。 (3)保持伤口敷料清洁、干燥,及时更换尿布,防止粪、尿污染伤口,密切观察伤口有无渗血、渗液, 如发现伤口处有大量鲜红色渗出,并浸湿外层敷料,应立即通知医生及时处理。 (4)换药及拆线: ①伤口感染,分泌物较多时,应至少每日换药1次,敷料浸湿时应及时更换。②严重感染或置引流管的伤 口,应根据其引流量的多少,决定换药次数。③新鲜肉芽创面,隔1~2天换药1次。④烟卷引流伤口应在术 后12~24小时予转动,充分引流,通常于术后48~72小时内拔除。每日换药,渗出较多时应酌情增加换药 次数。⑤有橡皮管引流条的伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。⑥伤口如果被尿液、粪便污 染,应随时换药
麻醉后护理常规
麻醉后护理常规
1.病人返回病房时由手术室护士、麻醉师与病房护士交接,了解麻醉种类,妥
善安置病人,选择合适体位(腰麻:去枕平卧6小时;硬膜外麻醉:平卧位6小时,全麻:平卧位头偏向以侧。
)
2.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,观察呼吸道通畅度、呼吸频率、
节律、深浅度变化,是否由鼻翼煽动等,全麻病人术后常规病人2小时保持清醒状态。
3.保持循环系统稳定:根据医嘱测量血压、脉搏直至平稳。
4.体温的监测:术后予以保暖。
5.防止意外损伤:如坠床、烫伤等,烦躁不安的病人加床栏或约束带。
6.排尿的观察:麻醉后必须观察膀胱充盈程度,术后6-10小时不排尿,叩诊膀
胱是否充盈,过分胀满而经诱导排尿无效者,予以导尿。
7.疼痛的观察与处理:观察病人疼痛程度,解释疼痛的原因,解除心理负担,
根据医嘱应用止痛剂,观察止痛效果。
全麻术后护理常规
全麻术后护理常规1、床旁备有氧气导管,吸引器等用物;2、详细交接病人:根据手术交接单交接患儿,了解术中情况及术后注意事项。
仔细交接患儿全身皮肤情况、伤口情况、各种管道是否通畅、固定是否良好,观察患儿麻醉是否清醒;3、遵医嘱持续低流量吸氧至患儿麻醉清醒,有呼吸道症状者应延长吸氧时间;4、严密观察生命体征变化,遵医嘱心电监护,未清醒前按医嘱没30~60分钟测血压,脉搏,呼吸一次并做好记录。
术后4小时还未清醒应告知医生,如发生呼吸困难,血压下降,收缩压在90mmHg以下,脉搏细速或每分钟达120次以上,面色苍白,烦躁不安或神智呆滞,感觉迟钝,手足冰冷等应报告医生及时处理;5、体位:未清醒者予平卧头偏向一侧,肥胖患儿肩颈部垫软枕以保持呼吸道通畅。
胸腔手术和弥漫性腹膜炎手术取半卧位,有利于炎症局限和引流;骶尾部和臀部手术取俯卧位或侧卧位,避免大小便污染伤口;颈部手术取头高位,减轻伤口水肿;新生儿取低斜坡(床头摇高15~30度)侧卧位,减少误吸发生率;6、加强体温监测,术后注意保暖及防止高热,发现异常及实报告医生处理。
如体温不升,采取保暖措施;如出现高热,及时采取相应的降温措施,防止高热惊厥;7、密切观察患儿面色及口唇颜色,如口唇发绀或闻及痰鸣音,立即予吸痰,防止误吸及窒息;8、注意有无恶心、呕吐等胃肠道反应;9、观察患儿伤口情况,若敷料潮湿或脱落,应及时予以更换;10、饮食:非胃肠道的一般手术,患儿清醒后2小时可少量饮水,观察20-30分钟,如无恶心呕吐,予半流质或易消化的软食,逐渐恢复正常饮食(手术当天应少量多餐,进食清淡、易消化食物)。
手术部位为胃肠道等的较大手术,术后禁食(禁食期间加强口腔护理)。
待肠功能恢复后,方可少量饮水,如无异常,逐渐给予流质、半流质饮食;11、皮肤护理:小儿皮肤嫩薄,易发生压疮,应定时检查患儿全身皮肤特别是手术受压部位皮肤是否完好。
协助患儿更换卧位,保持床单元整洁;12、做好基础护理及安全护理:对全麻恢复过程兴奋、躁动的患者,予安抚或给予适当的约束,防止其拔除各种引流管、输液管或坠床。
全麻术后麻醉恢复室护理常规
全麻术后麻醉恢复室护理常规
【概念】全身麻醉:麻醉药物经呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
全身麻醉分为静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。
【护理措施】
一、执行麻醉恢复室一般护理常规
患者入PACU前做好相应物品、药品准备,如呼吸机、监护仪、氧气、吸引器、拮抗药品、急救物品等。
二、严密观察患者生命体征的变化,一旦发生异常,立即通知恢复室医生,即刻遵医嘱给予相应处理。
三、做好体温监测及给予保暖措施,低体温患者及时采取复温措施。
四、观察引流液的颜色、性质、量,妥善固定引流管并保持引流管通畅,如有导管固定不住或引流量突然增多、管腔不通时,应立即报告医生。
五、观察伤口敷料有无渗血,如发现应及时通知医生处理
六、识别并遵医嘱处理麻醉恢复期相关并发症,如疼痛、恶
心呕吐、寒战、低体温、低氧血症等。
7、记录麻醉恢复护理记录单及患者交接单。
8、充分评估患者生命体征,确认患者各项生理指标平稳,经麻醉医师确认并签字后字后方可转出患者。
椎管内麻醉后护理常规
椎管内麻醉后护理常规1.术后病房观察:-观察患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征,及时发现异常情况。
-观察患者的意识状态和神经功能,包括神经系统的感觉和运动功能,以及排尿和排便情况等。
-定期检查伤口,观察是否有渗液、出血或感染等迹象。
-观察患者的疼痛程度和镇痛效果,及时采取有效的疼痛控制措施。
2.患者护理:-保持患者的卧床休息,避免剧烈活动,以减少手术区域的压力和张力。
-给予患者合理的饮食,饮食应易消化、富含蛋白质和维生素,以促进伤口愈合和恢复。
-鼓励患者进行肺部康复训练,如深呼吸、咳嗽和翻身等动作,以预防呼吸道感染和肺部并发症。
3.静脉输液和药物管理:-根据医嘱执行静脉输液,保持患者体液平衡,避免脱水和电解质紊乱。
-监测患者的尿量、颜色和质地,及时发现尿潴留或尿失禁等问题,并根据需要及时引流尿液。
-管理静脉给药,按时给予抗生素、止痛药和其他辅助药物,以减轻疼痛和促进恢复。
4.导尿和排便护理:-鼓励患者适当排尿,避免尿潴留和尿失禁,及时记录尿量和尿液性状。
-定期观察患者的排便情况,及时发现便秘或腹泻等问题,并采取相应的护理措施,如口服润肠药或益生菌等。
5.伤口和引流管护理:-定期更换伤口敷料,保持伤口的清洁干燥,避免感染。
-观察伤口引流液的颜色、量和质地,及时记录和上报异常情况。
-对有引流管的患者,按医嘱进行引流管的冲洗和护理,确保畅通和有效引流。
6.心理支持和宣教:-与患者进行交流,了解其恢复情况和需求,并提供相应的心理支持和安慰。
-向患者和家属详细解释椎管内麻醉的术后护理注意事项,如禁止剧烈活动、保持伤口清洁干燥等,并帮助他们正确理解和遵守医嘱。
-指导患者进行康复锻炼和生活方式调整,以促进功能恢复和疾病预防。
总之,严格按照椎管内麻醉后护理常规进行观察和护理,可以及时发现并处理术后并发症,缩短患者的康复时间,提高治疗效果。
同时,患者和家属的配合和积极参与也是成功护理的重要环节。
全麻术后护理常规
按照医生的建议进行必要的检查 和化验,如血常规、肝功能等。
自我护理与保健建议
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保持良好的生活习惯:如充足 的睡眠、适当的运动、均衡的
饮食等。
注意口腔卫生:保持口腔清洁 ,避免口腔感染。
避免过度劳累和精神压力:术 后身体和精神都需要时间来恢 复,应避免过度劳累和精神压
力。
如果有任何不适或异常,应及 时就诊。
胃肠道准备
术前禁食
患者需在术前4-8小时开始禁食, 避免在手术过程中发生呕吐或吸 入肺部导致窒息。
避免饱腹
如果患者有饱腹感,应适当推迟 手术时间,以免在手术过程中发 生胃内容物反流。
呼吸道准备
避免呼吸道阻塞
对于肥胖、脖子短粗、舌体肥大的患 者,应采取侧卧位或俯卧位以减少呼 吸道阻塞的风险。
术前呼吸功能评估
饮食选择
术后饮食应以清淡、易消化、高营 养为主,避免进食辛辣、刺激性食 物和易产气的食物。
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常见并发症及处理
呼吸抑制
原因
全麻药物对呼吸系统有抑制作用,可能导致呼吸变浅、变慢,严重时出现呼吸暂停。
处理
密切观察病人的呼吸情况,保持呼吸道通畅,吸氧,通知医生及时处理。
低血压
原因
麻醉药物导致血管扩张,血容量相对不足,心肌收缩力减弱,心输出量减少。
术中观察与记录
生命体征监测
全麻过程中,应密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱 和度等指标,及时发现异常情况。
术中记录
详细记录手术过程中的重要事件,如麻醉药物的用量、手术时间、术中出血量等 ,为术后护理提供参考。
术中护理操作规范
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全身麻醉术后护理常规PPT课件
2、心率的观察和护理
(1)、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动
4、因缺氧和二氧过化碳速蓄积,造成同客户时的呼伴吸浅血、快氧的护饱理 和度低,应严密观察心率、血压
2操级作时要注意口问、内有伤所呼口答,,吸防但止模及蛮糊力不血致清伤氧口裂饱开;和度的变化,维持体液平衡,准确观
1级 5级
正呼察常唤无客反应户,但的有疼液痛及体刺激出反应入量,观察客户有无少尿、无尿现象
2只、有外一固个定完影全响发呼咽挥吸作道后用致的呼积团吸队困贮,难才的的是护一理分个最泌具有物竞争,力的尤团队其; 是颌面外科手术和口鼻内手
2四、、外循固环定系影统响的呼术观吸察道有与致护呼渗理吸困血难的者护理。操作时要注意口内伤口,防止蛮力致伤
热此心时, 要帮加助强身防边护口每,一防裂块止“损开短伤木、;板坠”床勿或引触流管动、输伤液管口、敷纱料等填的脱塞落。纱条,以免纱条松脱堵塞
此时要加强防护,防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。
1级
正常
未操清作醒 时带要有注插意管口、客内户伤坠,口吸,床痰防器止或吸蛮痰力引。致伤流口裂管开;、输液管、敷料等的脱落。
2级
问有所答,但模糊不清
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四、循环系统的观察与护理
1、血压监测 (1)、观察术后的血压变化,如血压偏低,可能与 出血多,液体摄入不足有关,收缩压在<80mmHg时, 应及时报告医师给予处理;如血压过高收缩压> 140mmHg,应及时报告医师。 (2)、控制性低血压麻醉客户的血压监测:术后4 小时内5-15分钟监测血压一次,并及时准确记录,给 予心电图监测,1小时测定一次尿量。密切观察血氧饱 和度的变化,观察呼吸频率、心率的变化,术区出血 情况。
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五、疼痛的护理
麻醉后护理常规
麻醉后护理常规
一、全麻后护理
1、未清醒前,去枕平卧,头偏向一侧,予吸氧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔呕吐物及呼吸道分泌物。
2、病人躁动时防止坠床、跌伤,并防止各类导管脱落。
3、监测指脉氧,测血压、脉搏、呼吸每30-60分钟一次,直至完全清醒和血压平稳。
4、清醒后根据医嘱改变体位,并鼓励病人有效咳嗽和排痰,深呼吸,预防并发症。
5、术后按医嘱给予饮食。
二、椎管内麻醉后护理
(一)、蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)后护理
1、去枕平卧6-8小时。
2、严密观察血压、脉搏变化,每30分钟测量一次,连续六次。
至血压平稳。
3、观察麻醉平面消失及下肢活动时间,注意避免体位突然改变而引起血压下降。
4、麻醉后出现头痛时应平卧24小时,必要时取头低足高位。
5、术后6小时根据医嘱给予饮食。
(二)、硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理
1、按腰麻护理常规。
2、平卧6小时(不必去枕)。
血压平稳后,按病情需要,采取适当卧位。
3、如留置硬膜外导管,要防止脱落和折叠,并注意避免插管处污染。
外科、各类麻醉后护理常规
外科、各类麻醉后护理常规第一篇:外科、各类麻醉后护理常规外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟。
2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书。
3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备(观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗)。
如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术。
4、皮肤准备的要求和方法(1)根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。
(2)用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料。
(3)剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉。
5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪趾(指)甲、更衣、不能自理由护士执行。
6、按医嘱配血、皮试。
准备特殊用药用物,通知手术日停膳。
7、通知病人术前12小时禁食,4-6小时禁饮水并挂禁食标志。
8、上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药。
9、按需要做好术前准备,如留置尿管等。
女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙。
入手术室前排小便。
备齐病历、X 光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室,停止一切术前医嘱。
10、送往手术室前,测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查手术野,了解有无生理、病理变化,不宜手术者及时报告医师。
11、病人人送往手术室后,根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。
(4)床的准备:全部更换床单、枕套、被套。
按需要备胶、中单,室温低于18℃时设法提高被褥温度,低于12℃时设法提高室温。
(5)用物准备:床边备输液架、血压计、听诊器,按病情需要备急救药品和器械,护理记录单等。
外科手术后一般护理常规1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。
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麻醉后护理常规
1.根据手术交接单交接患者,了解术中情况及术后注意事项。
与患者交流,了解患者的定向力恢复情况。
2.动态监测血压、脉搏、呼吸,每半小时记录一次,进行疼痛评估,监测6~8小时或至生命体征平衡。
测体温、脉搏每日3次,连测3天正常后改为每日1次。
3.检查患者静脉通路是否通畅,合理调节输液速度;检查全身皮肤特别是手术受压部位皮肤是否完好,评估四肢的活动度。
4.常规吸氧2-4L/min,指导和协助患者及时清除气道内分泌物,保持呼吸道通畅。
5.全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位,头偏向一侧;协助患者翻身,活动肢体。
6.全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时,6小时后进半流质饮食,直至过渡至普通饮食。
腹部手术须蠕动恢复后进食,避免食用引起肠胀气的食物。
7.妥善安置种类导管,保持有效引流,观察记录引流液的颜色、性质和量;观察切口有无渗血、渗液,敷料有无松散潮湿。
8.观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后并发症的征象,如有异常及时处理。
9.保持病室环境安静、舒适,注意患者保暖,拉起两侧床栏保护,跳动患者给予适当约束。