麻醉恢复室(PACU)管理规定

麻醉恢复室(PACU)管理规定

一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节，其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。

二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作，安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。PACU应配备专职护士，从事PACU病人的监测和护理。

三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人，由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。

四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容：

1、麻醉方法、手术名称。

2、麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。

3、术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。

4、交代麻醉、手术后即时医嘱。

五、PACU护士须常规检查药品、器械用具，要求药品齐全，器械功能完好。

六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录，与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分，以后视病情记录监测内容，病人发生变化或不稳定，须及时处理并记录。如遇重大变化，在

进行初步处理的同时，通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。

如有他科情况，即请有关医师会诊、处理。

七、严格掌握病人回病房标准，并护送病人返回病房和床头交

班。

八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。

附注：

常备的急救药品包括升压药：肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、多巴胺、间羟胺、甲氧胺、异丙肾上腺素等等。

降压药：酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠、压宁定等等。

抗心律失常药：利多卡因、普罗帕酮(心律平)、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁、美托洛尔等等。

强心药：地高辛、去甲酰毛甙、多巴酚丁胺、安力农、米力农等等。抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱、654-2等等。

抗胆碱酯酶药：新斯的明等等。利尿脱水药：呋塞米、甘露醇、等等。

中枢神经兴奋药及平喘药：尼可刹米(可拉明)、氨茶碱、舒喘灵、等等。

镇静、镇痛药及拮抗药：地西泮、咪达唑仑、丙泊酚、硫喷妥钠、氯丙嗪、哌替啶、芬太尼、吗啡、曲马多、纳洛酮、氟马泽尼等等。

肌肉松弛药：琥珀胆碱、阿曲库铵、维库溴铵、哌库溴铵等等。

凝血药及抗凝药：维生素K、凝血质、止血敏、纤维蛋白原、肝素等等。激素：琥珀酸氢化可的松、氢化可的松、地塞米松、等等。

作用于子宫药物：缩宫素(催产素)抗组胺药：苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等等。其他：50%葡萄糖、10%氯化钠、10%氯化钙、10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、生理盐水、平衡液、5%葡萄糖