麻醉恢复室(PACU)管理规定
医院麻醉恢复室(PACU)管理规定
文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院麻醉恢复室(PACU)管理规定编制科室:知丁日期:年月日麻醉恢复室(PACU)管理规定一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节,其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。
二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。
PACU应配备专职护士,从事PACU病人的监测和护理。
三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容:(一)麻醉方法、手术名称。
(二)麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。
术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。
(三)术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。
(四)交代麻醉、手术后即时医嘱。
五、PACU护士须常规检查药品、器械用具,要求药品齐全,器械功能完好。
六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录,与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,以后视病情记录监测内容,病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。
如遇重大变化,在进行初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。
七、严格掌握病人回病房标准,并护送病人返回病房和床头交班。
八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。
附注:常备的急救药品包括升压药:肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、多巴胺、间羟胺、甲氧胺、异丙肾上腺素等等。
降压药:酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠、压宁定等等。
抗心律失常药:利多卡因、普罗帕酮(心律平)、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁、美托洛尔等等。
PACU管理制度和工作内容
PACU管理制度和工作内容PACU(Post-Anesthesia Care Unit)是指麻醉后护理病房,是麻醉科的重要组成部分。
PACU的管理制度和工作内容主要包括以下几个方面:一、PACU管理制度:1.人员管理:PACU的人员包括主管医生、麻醉护士、常规护士等。
人员管理应制定相应的岗位职责和工作制度,明确各岗位的工作职责和权限。
2.规章制度:制定PACU的工作制度和规章制度,明确病人进出PACU的流程与要求,加强对麻醉患者的监护、护理等方面的管理。
3.质量管理:建立质量管理体系,制定相关规范和操作流程,确保严格执行各项规定,提高工作效率和质量。
4.紧急预案:制定各类紧急情况的处理预案,包括突发恶化、心肺复苏等应急处理措施,保障患者的生命安全。
5.设备管理:对PACU内的各类设备进行管理,确保设备的正常运行、安全可靠,并制定相应的维护计划和维修保养制度。
二、PACU工作内容:1.患者接收和评估:PACU护士负责接收患者,并进行初步评估,包括监测生命体征、观察术后疼痛、恶心呕吐等情况,并及时采取相应的处理措施。
2.观察和监护:监测术后患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,并定期进行术后疼痛评估,观察患者的意识状态和疼痛程度。
3.护理干预:根据患者的特点和术后情况,采取相应的护理干预措施,如疼痛缓解、输液护理、伤口换药、术后用药等,确保患者的舒适和安全。
4.患者教育和指导:向患者及家属提供相关的术前和术后教育,包括术后护理注意事项、饮食调理、疼痛控制方法等,提高患者的自我管理能力。
5.护理记录和报告:及时和准确地记录患者的术后情况、护理措施和效果,并及时向主管医生报告患者的变化和需求。
6.联络协调:与手术室、医疗技术科、药剂科等相关部门进行协调和沟通,确保患者得到全面和优质的护理服务。
7.培训学习:定期参加相关的培训和学习,提高自身的专业知识和技能水平,不断提升护理质量和工作效率。
麻醉术后恢复室(PACU)工作制度
麻醉术后恢复室(PACU)工作制度
1.麻醉恢复室是密切观察手术麻醉后患者苏醒的场所。
对手术麻醉后危重患者进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后患者的安全性以及手术房间的周转效率。
2.麻醉恢复室收治范围:小儿全身麻醉手术后等待苏醒者;所有全身麻醉后患者;椎管内麻醉后生命体征不稳定,需要在恢复室暂时观察的患者。
3.麻醉恢复室在麻醉手术科领导下,由麻醉科医师主持日常工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
恢复室护士负责对患者进行密切的监测和治疗,并认真记录,发现情况及时报告恢复室医师。
4.恢复室内患者常规监测的一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、体温、血常规、尿量、补液量及速度,以及引流量等。
5.在恢复室内应给予患者充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
6.恢复室各级医护人员严格遵守恢复室工作制度,履行岗位职责,遵循恢复室工作流程。
7.工作人员应保持肃静,绝对禁止在恢复室内大声讨论患者病情或谈笑。
8.本制度适用范围为麻醉手术科全体人员以及相关手术科室人员。
PACU管理制度和工作内容
PACU管理制度和工作内容PACU(恢复室)是指患者从手术室恢复到稳定状态的特定区域。
PACU管理制度和工作内容是指在PACU中,为了确保患者的安全和疗效,需要制定一系列的管理制度和开展相应的工作内容。
一、PACU管理制度1.安全管理制度:PACU是患者从手术室到恢复室的过渡区域,患者的安全是最重要的。
PACU需要制定患者入室前的安全评估制度,包括评估患者的麻醉深度、疼痛程度、生命体征等,以确保患者的安全。
同时,要建立医护人员的责任制度,确保医护人员在PACU期间专注于患者的监护和护理工作。
2.感染防控制度:PACU是一个易感染的环境,需要建立相应的感染防控制度。
包括常规消毒制度、手卫生制度、隔离制度等,以保证PACU环境的清洁和医护人员的安全。
3.医疗设备管理制度:PACU需要配备一系列的医疗设备,包括监护仪、呼吸机、注射泵等。
这些设备需要定期维护和检修,确保其正常运行。
同时,还需要建立设备使用制度、消毒制度等,以确保设备的安全和患者的质量护理。
4.药品管理制度:PACU需要配备各种药品,包括镇痛药、抗生素、抗感染药等。
这些药品需要建立相应的管理制度,包括进货验收、储存、使用、报废等,以确保药品的安全和患者的用药安全。
二、PACU工作内容1.患者接收工作:患者从手术室转入恢复室时,PACU的医护人员需要进行患者接收工作。
包括检查患者的意识状态、生命体征、麻醉深度等,记录相关信息,并随时观察患者的情况,及时采取相应的护理措施。
2.生命体征监测:在PACU期间,医护人员需要对患者的生命体征进行密切监测,包括血压、心率、呼吸等。
并记录相应的监测值,及时判断患者的病情,采取相应的处理措施。
3.疼痛管理:手术后,患者常常会有疼痛感觉,PACU的医护人员需要进行疼痛评估,并根据患者的疼痛程度,给予相应的镇痛措施,包括药物镇痛、物理疗法等,以减轻患者的疼痛感。
4.病情观察:PACU的医护人员需要随时观察患者的病情变化,包括意识状态、呼吸、循环等。
麻醉后恢复室工作制度
麻醉后恢复室工作制度一、概述麻醉后恢复室(Post Anesthesia Care Unit,PACU)是麻醉手术后患者过渡到完全苏醒的重要场所。
本制度旨在规范麻醉后恢复室的工作流程,确保患者安全,提高医疗服务质量。
二、工作原则1. 严格执行医疗护理规章制度,确保患者安全。
2. 关注患者生理、心理需求,提供优质护理服务。
3. 加强团队协作,提高工作效率。
4. 持续改进工作流程,提升医疗服务质量。
三、工作内容1. 患者接收与转运(1)患者术后由手术室医护人员共同转运至麻醉后恢复室。
(2)确认患者身份,了解手术类型及术中情况。
(3)监测患者生命体征,观察患者意识状态。
2. 患者监护(1)持续监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)观察患者意识恢复情况,评估患者疼痛程度。
(3)注意患者保暖,预防低体温。
3. 医疗护理操作(1)根据患者病情,给予吸氧、静脉输液、止痛等治疗。
(2)严格执行医嘱,确保药物安全使用。
(3)保持患者呼吸道通畅,预防呼吸道并发症。
4. 心理护理(1)加强与患者的沟通,关心患者需求。
(2)安慰患者,减轻患者焦虑、恐惧情绪。
(3)提供健康教育,帮助患者了解术后恢复过程。
5. 环境管理(1)保持麻醉后恢复室整洁、安静、舒适。
(2)合理布局,确保患者安全及护理工作顺利进行。
(3)严格执行消毒隔离制度,预防感染。
6. 团队协作(1)加强与手术室、病房及相关科室的沟通与协作。
(2)定期召开医护患沟通会议,提高医疗服务质量。
(3)开展业务培训,提升团队综合素质。
四、工作制度1. 严格执行值班制度,保证24小时医疗护理服务。
2. 医护人员坚守岗位,密切关注患者病情变化。
3. 按时巡视患者,记录病情及护理措施执行情况。
4. 遵守医疗护理操作规程,确保患者安全。
5. 定期对设备进行检查、维护,保证设备正常运行。
五、培训与考核1. 加强医护人员业务培训,提高专业素养。
2. 定期组织学习麻醉后恢复室相关知识,提升团队综合素质。
PACU管理制度及标准流程
PACU管理制度及标准流程PACU工作管理制度PACU是手术室内层流区域的一部分,配备中心供氧、负压吸引、监护仪器、麻醉机、呼吸机等设备,以及常用药品和抢救物品。
室内要定期清洁维护设备和设施,有清洁区和污染区标识。
仪器设备要放置合理、妥善固定、及时清洁。
进入PACU的人员必须更换高压灭菌的衣、裤、鞋,戴好一次性帽子和口罩。
工作人员必须勤修指甲,不可涂指甲油,不得戴戒指、项链、手表和手机等物。
在对患者进行吸痰或吸氧等操作时,应采用七步洗手法清洁手部并戴手套。
PACU应严格控制参观人数,谢绝家属探视。
无菌物品应分类存放于有柜的指定无菌区位置上,定期检查无菌物品的灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装的完好性等,疑似有污染及时更换或再次灭菌消毒备用。
一次性医疗用品存放区域应专室专用,专人管理,存放时应分类放置,有明确的灭菌标记,保持包装完整,包内物品数量准确。
符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。
使用后,须进行毁形和无害化处理,严禁重复使用。
复苏室定期统计工作量和病人的复苏情况,包括入室-出室历时、入室-拔管历时和拔管-出室历时,以及病人出室后去向和情况。
PACU患者转入、转出标准与流程PACU患者转入标准包括全身麻醉的病人、部分区域阻滞麻醉的病人、麻醉后生命体征不稳定的病人,以及不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻___不完全的手术病人。
患者转运及交接流程应按规定进行,包括转运前的准备工作、患者的转运方式、转运中的护理和监测、转运后的接收和交接等。
在转运过程中,应注意患者的安全和舒适,及时处理可能出现的问题。
在手术结束后,需要将患者从手术台转移到有护栏的担架上,这种担架可以将患者放置在头低脚高或头高的位置。
患者在转移到PACU时,应该由一名熟悉其病情的麻醉团队成员陪同。
对于已拔管的全麻患者,从手术室向外转移时应保持侧卧位,以减少阻塞或呕吐,误吸胃内容物的风险。
在转移过程中,需要进行常规吸氧,特别是对于年龄大于60岁、体重大于100kg的患者。
麻醉复苏室PACU规章制度
麻醉复苏室PACU规章制度一、麻醉复苏室PACU麻醉复苏室(Post Anesthesia Care Unit,简称PACU)是医院麻醉科的重要部门之一,主要负责麻醉后患者的观察、抢救和治疗。
PACU的常规工作包括评估患者的术后恢复情况、管理术后镇痛、维护呼吸道通畅、监测生命体征等。
二、PACU规章制度1、PACU是专业化的医疗机构,需要专业水平高、服务态度好、工作责任心强的医务人员才能胜任PACU的工作。
2、PACU工作应严格按照医院和科室的各项规章制度执行,医务人员应认真履行职责,独立作业,确保患者的安全。
3、PACU应保持通畅,确保患者能够在最短时间内进入PACU接受护理管理。
4、PACU的使用必须符合术后护理标准要求,各种设施设备必须符合卫生部门的指导要求。
5、医务人员应熟知和掌握各种术后并发症的处理方法,包括心血管问题、呼吸道问题、术后恶心和呕吐、药物过敏等。
6、医务人员应认真记录患者的生命体征、病情变化和治疗方案,确保医疗保密。
7、医务人员应监控患者用药情况,特别是镇痛等药物的使用,确保用药安全。
8、医务人员应认真履行对患者的安全保障职责,包括维护患者的生命体征、增加观察频次、定期评估治疗效果,确保患者吸入氧气、能顺利进行输液和注射等护理工作。
9、医务人员应做好沟通和交流工作,提高工作效率和患者满意度。
医务人员应确保病人和家属得到足够的照顾和关心,为病人提供舒适、安全、愉悦的护理环境。
10、医务人员应熟知急诊处理和抢救程序、知晓应急设备的使用,应能够迅速、有效地处理急性病情。
11、医务人员应定期学习和培训,不断更新专业知识和技能,提高自身的素质和工作能力。
12、医务人员应秉持医疗道德并尊重患者的人格尊严,不得侵犯患者的合法权益。
三、结语麻醉复苏室PACU是医院麻醉科不可或缺的工作平台,是麻醉科医务人员聚焦和强化的重要部门。
规章制度的制定和执行是PACU工作的基础,对于确保患者的安全和身体健康至关重要。
麻醉恢复室(PACU)管理制度
麻醉恢复室(PACU)管理制度
一、麻醉PACU入室标准
1、术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻病人,
2、术中病情不稳定的病人。
二、麻醉 PACU 出室标准
1、全麻患者Steward评分(见表1)>4分或Aldrete评分(表2)不低于9分方可转出恢复室;
2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟,方可转出恢复室;
3、如病情严重或出现呼吸并发症,仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。
三、麻醉PACU交接班制度
1、病人入PACU时,由麻醉医生、巡回护士护送,二者承担麻醉复苏期间的管理。
并在麻醉恢复记录单上签字。
2、将病人转运至病房时,麻醉医生、巡回护士应与手术者及病房护士进行血压、血氧饱和度、药品、物品、血液制品的交接及核对,并实施交接签字。
3、患者复苏时间超过1小时,麻醉医生、巡回护士应将患者护送至ICU进一步观察治疗。
四、麻醉PACU气管导管拔管指征
1、神志恢复,循环系统功能稳定,肌松残留作用消失。
2、呼吸恢复良好,咳嗽,吞咽反射存在。
3、呼吸频率:成人14—20次/分,潮气量基本恢复到术前水平,双肺呼吸音无异常,脱离呼吸机无缺氧现象。
4、呼唤病人有反应:睁眼、皱眉、张口、摇头、举手等。
5、必要时查血气分析综合判断。
要求SpO2(吸空气时)达95%以上及PaCO235-45mmHg。
妇幼保健院麻醉复苏室(PACU)管理制度
妇幼保健院麻醉复苏室(PACU)管理制度
1.麻醉复苏室工作人员遵守医院各项规章制度。
2.保持复苏室的整洁、安全、安静,避免噪音,不得大声喧哗、聊天,做与工作无关的事情。
3.必须坚守工作岗位,不迟到、不早退、不离岗,公事外出请假时必须将未完成的岗位工作与接班人员交接清楚,方可离开。
4.服从工作安排,如需加班应绝对服从。
有特殊事情者排班前告知,排班后不随意换班。
5.执行各班职责,认真观察病情,发现疑问及时汇报当班麻醉医生。
6.提前10分钟进入复苏室,清点物品、药品,发现不符及时询问,确保账物相符。
7.按医院感染控制执行各种操作规程。
8.做好仪器设备保养保管,保证使用安全。
9.对病人服务热情、耐心、细心,以确保病人的安全。
麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度
患者转入、转出标准与流程一.麻醉后恢复室的工作规范(一)概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。
一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转重症监护室()继续治疗。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或的指征。
(二)工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度。
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸机扶助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。
(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
(2)麻醉用药。
包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。
(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,改变或血流动力不稳定、异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。
(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。
6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2,特殊病人监测体温。
(2)观察意识状态。
(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
麻醉恢复室(PACU)管理规定
麻醉恢复室(PACU)管理规定一.PACU开放时间:工作日:8:00-15:30。
PACU未开放期间患者于手术间由相应麻醉医生苏醒,苏醒标准同苏醒室标准。
二.人员配置:PACU护士2名,是PACU工作中的主体,需要通过专门的气道管理培训,成绩合格后方可上岗。
PACU医生2名,包括1名主治或以上资格麻醉医师和一名一线住院麻醉医师,对护士的工作进行指导,并对术后患者恢复进程中的医疗问题负责。
PACU一线住院麻醉医师兼顾术后疼痛查房(APS)。
三.PACU护士具体工作:一、前期准备工作(1)、保护PACU清洁,整齐。
(2)、调试麻醉机、呼吸机,打开监护仪,使的地方于“待命”状态(3)、检查并准备好气道管理设备包括:喉镜、气管内导管、口咽通气道、插管导丝、空注射器、负压吸引装置并连接吸引器管和吸痰管。
(4)、检查抢救车和药品车查对抢救车内药品及用物是不是齐全,有无过时,并及时补充。
(5)、准备好PACU专用患者记录本,记账单,交接单等(6)、按期对PACU环境和相关设备消毒灭菌,并做详细记录。
二、患者恢复室管理(1)、安置患者固定好推车并用约束带系好患者,避免患者坠床,同时连接监护、呼吸机等。
(2)、交交班术后患者入PACU后,与PACU麻醉医师一路对转入患者情况与手术间麻醉医生、巡回护士、手术医生交接。
包括:1)、患者大体情况:姓名、性别、年龄、科室、既往史、过敏史、手术名称、术中输液情况、尿管、各类引流管、出入量、皮肤完整情况等2)、术中情况:手术及麻醉方式、术中有无特殊情况如大出血、过敏等。
3)、对于携带镇痛泵的患者,检查连接是不是正确,是不是已经打开处于工作状态。
4)、检查麻醉记录单、麻醉术前访视单、麻醉计划表、手术患者查对表、术后疼痛医治单是不是填写完整。
(3)、监护与评估及时给患者吸氧,进行血氧饱和度、心电图和血压监测,按照需要决定是不是连接麻醉机/呼吸机。
检查静脉输液、三通、镇痛泵、引流管、尿量是不是连接到位、通畅。
PACU程序
麻醉恢复室(PACU)管理规定一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节,也是麻醉科岗位责任制之一,二级、三级医院都应建立麻醉后监护室(以下简称PACU),其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。
二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作。
PACU应配备经培训的专职护师,从事PACU 病人的监测和护理。
三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
四、施行麻醉医师应向PACU护师交班。
五、PACU护师须常规检查药品、器械用具,要求药品齐全,器械功能完好。
六、病人进入PACU后PACU护师应即刻观察和施行各项监测并记录,监测包括呼吸系统、循环系统、神志、体温等方面,必要时增加相应的监测治疗项目。
七、病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。
发现病情特殊变化,应及时进行紧急处理,并与实施麻醉或(和)手术的医师联系,以便采取进一步的治疗措施。
如遇重大变化,在进行初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。
八、与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,严格掌握病人回病房标准,由PACU护师(病情特殊者由麻醉医生)护送病人返回病房并床头交班。
九、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。
术后病人送入PACU指征1、全麻病人呼之能应,具有良好的通气功能:呼吸频率大于14次,潮气量大于术前的3/4(带管病人除外);2、循环功能稳定:无明显的血压波动,无明显的心率波动及心律失常;3、无缺氧、无二氧化碳蓄积、无燥动,无酸碱失衡及水、电解质代谢紊乱;4、无特殊的外科情况;5、麻醉平面固定,神志清楚(腰麻、硬膜外、骶管和臂丛阻滞病人适用)。
PACU交接班内容以及注意事项(由麻醉医生、PACU护士执行)1、手术结束前,由巡回护士通知PACU护士准备监测条件和要求。
麻醉恢复苏管理制度
清醒程度分级
0级:病人入睡,呼唤无任何反应;
1级:病人入睡,呼唤时有肢体运动或睁眼、头颈部移动;
2级:病人清醒,有1级的表现同时能张口伸舌;
3级:病人清醒,有2级的表现并能说出自己的年龄或姓名;
4级:病人清醒,有3级的表现并能认识环境中的人或自己所处的位置。
四、必须对所有进入PACU的患者的生命体征及脉搏血氧饱和度进行全面、连续的监测,并调节、控制在正常范围内。
五、待患者清醒,肌力及呼吸恢复的标准可参照Steward苏醒评分,必须达到4分才能离开麻醉恢复室。
六、如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应当积极查找原因,及时处理,并考虑转院,以免延误病情。
麻醉复苏室(PACU)管理制度
一、为确保麻醉恢复期患者的安全性,对全身麻醉患者设置麻醉复苏室。
二、麻醉复苏室是临床麻醉工作的一部分,PACU的日常工作由麻醉医师主持,由专职护士进行监测与护理,需认真进行交接手续并做好记录。
三、凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒,但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。
七、患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,严格执行PACU的出室标准。
附:Steward苏醒评分:
清醒程度:完全苏醒2,对刺激有反应1,对刺激无反应0。
呼吸道通畅程度:可按医师吩咐咳嗽2,不用支持可以维持呼吸道通畅1,呼吸道需要予以支持0。
肢体活动度:肢体能作有意识的活动2,肢体无意识活动1,肢体无活动0。
pacu工作制度
麻醉后恢复室(PACU)工作制度一、概述麻醉后恢复室(Post-Anesthesia Care Unit,简称PACU)是麻醉科实施全程管理的重要环节,其主要工作职责是保证麻醉后病人安全、舒适地返回病房。
PACU工作制度旨在规范PACU的工作流程、确保病人安全、提高医疗服务质量,为病人提供优质的恢复环境。
二、组织领导1. 麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,对PACU的整体工作负责。
2. 安排一名中级以上的麻醉医师担任PACU负责人,负责PACU的日常医疗和管理工作。
3. PACU应配备专职护士,护士的编制按床位与护士之比为1~2:1,从事PACU病人的监测和护理。
三、工作职责1. PACU医师职责:(1)负责制定病人的监测和治疗计划。
(2)决定是否转送普通病房或重症监护室(ICU)的指征。
(3)参与病人的术前评估和术后随访。
(4)处理PACU内的医疗紧急情况。
2. PACU护士职责:(1)执行PACU医师的医嘱,参与病人的监测和护理。
(2)协助病人转送至PACU,并做好交接工作。
(3)观察病人生命体征,及时发现并报告异常情况。
(4)参与病人的术前评估和术后随访。
(5)执行医院感染管理制度,保持PACU环境整洁。
四、工作内容1. 药品、物资和监护仪设备的检查:定期进行药品、物资和监护仪设备的检查,确保设备齐全、功能正常。
严格执行医院感染管理制度,降低感染风险。
2. 病人交接:病人由手术室护士和麻醉医师共同推入恢复室交接。
确保病人身份、手术名称和术中情况核对无误。
3. 病人转送:病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
确保病人安全、舒适地到达PACU。
4. 病情监测:病人安置稳定后,立即建立静脉通路,并进行生命体征的监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
每小时记录一次,直至病人病情稳定。
5. 病人护理:根据病人的病情,提供相应的护理措施,包括吸氧、保暖、维持舒适的体位、保持呼吸道通畅等。
PACU工作制度
PACU工作制度
一、本室收治麻醉手术后病人,非本室工作人员非工作需要禁止入室,院外人员需入内须
经医教处批准,病员家属不允许入室探视。
二、进工作区必须换鞋更衣,入室需戴口罩、帽子,防止交叉感染,经常进行空气消毒。
三、保持室内清洁、卫生、安静,不得大声喧哗,禁止吸烟。
四、本室工作人员要坚守岗位,不得擅自离岗,有事外出应向值班人员告知去向。
五、工作态度要认真严肃,严格遵守各项规章制度及各种技术操作规程,防止差错事故。
六、监护人员要严密观察病情,根据病情要及时修订监护和抢救计划。
七、监护人员要具备广泛的医学基础知识,临床知识和心电图机电子技术基本知识,并熟
练掌握抢救复苏技术,结合病情正确分析监测资料,根据需要作出相应的应急措施。
八、本室人员应熟悉各种仪器的性能和操作程序,严格按照操作程序进行工作,仪器要有
专人负责保管、维护和登记,定期检查,发现损坏、故障应及时汇报。
九、监护记录和资料应有专人妥善保存。
十、病员出入本病室,对物品、病情等当面交班,并建立接送交班本。
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麻醉恢复室(PACU)管理规定
一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节,其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。
二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。
PACU应配备专职护士,从事PACU病人的监测和护理。
三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容:
1、麻醉方法、手术名称。
2、麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。
术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。
3、术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。
4、交代麻醉、手术后即时医嘱。
五、PACU护士须常规检查药品、器械用具,要求药品齐全,器械功能完好。
六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录,与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,以后视病情记录监测内容,病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。
如遇重大变化,在
进行初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。
七、严格掌握病人回病房标准,并护送病人返回病房和床头交
班。
八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。
附注:
常备的急救药品包括升压药:肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、多巴胺、间羟胺、甲氧胺、异丙肾上腺素等等。
降压药:酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠、压宁定等等。
抗心律失常药:利多卡因、普罗帕酮(心律平)、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁、美托洛尔等等。
强心药:地高辛、去甲酰毛甙、多巴酚丁胺、安力农、米力农等等。
抗胆碱药:阿托品、东莨菪碱、654-2等等。
抗胆碱酯酶药:新斯的明等等。
利尿脱水药:呋塞米、甘露醇、等等。
中枢神经兴奋药及平喘药:尼可刹米(可拉明)、氨茶碱、舒喘灵、等等。
镇静、镇痛药及拮抗药:地西泮、咪达唑仑、丙泊酚、硫喷妥钠、氯丙嗪、哌替啶、芬太尼、吗啡、曲马多、纳洛酮、氟马泽尼等等。
肌肉松弛药:琥珀胆碱、阿曲库铵、维库溴铵、哌库溴铵等等。
凝血药及抗凝药:维生素K、凝血质、止血敏、纤维蛋白原、肝素等等。
激素:琥珀酸氢化可的松、氢化可的松、地塞米松、等等。
作用于子宫药物:缩宫素(催产素)抗组胺药:苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等等。
其他:50%葡萄糖、10%氯化钠、10%氯化钙、10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、生理盐水、平衡液、5%葡萄糖。