肿瘤的转移途径

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几种常见肿瘤的转移

几种常见肿瘤的转移临床上的常见肿瘤均有着其各自常见的转移途径及部位，不同部位的转移癌肿会引起不同的症状，故了解此相关知识对判断原发肿瘤患者出现的新症状是否与转移癌肿相关，以及发现原发肿瘤后需行那些相关部位检查，尽早发现或排除转移癌肿等有着很大的帮助。

1、肺癌肺癌的转移主要分为肺内转移、局部转移及肺外转移。

肺内转移顾名思义即原发肺癌转移至同侧或对侧的肺组织。

局部转移则包括：①胸膜、肋骨和胸壁；②大气道；③食管；④纵膈淋巴结及纵膈；⑤颈部交感神经。

肺外转移有以下四个部位：①中枢神经系统；②骨骼，特别是肋骨、脊椎、骨盆；③肝脏；④淋巴结。

2、食道癌食道癌的扩散和转移分为：①直接扩散：早中期食道癌主要为壁内扩散，并易直接侵犯其邻近器官。

②淋巴转移：是食道癌转移的主要方式。

③晚期血行转移至肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处。

3、胃癌胃癌的转移扩散主要有四种方式：①直接蔓延侵袭至相邻器官，胃底贲门癌可侵犯食管、肝及大网膜，胃体癌侵犯大网膜、肝及胰腺；②淋巴结转移：一般先转移至局部淋巴结，再到远处淋巴结；③血行播散：晚期患者可达60%以上，最常转移到肝，其次是肺、腹膜及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等；④种植转移：癌细胞可侵出浆膜层脱落于腹腔，种植于肠壁、盆腔、卵巢及直肠周围。

4、肠癌肠癌的转移途径包括：①局部扩散：先是肠壁内扩散，癌环绕肠壁一周生长约需2年，癌浸泣至肌层后易发生血行转移。

癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官（如膀胱、前列腺、子宫、小肠、肝、胃、胰等）。

②淋巴道转移：占60%。

③血行转移：占34%，多转移至肝脏，次为肺，再次为骨、脑、卵巢。

极少转移至肾上腺或肾脏。

4.种植转移：癌细胞脱落种植在腹腔盆腹膜形成结节。

肺癌的转移途径

肺癌的转移途径肺癌是指肺部组织内恶性肿瘤的生长，是全球范围内最常见的癌症之一。

肺癌的转移是指癌细胞从原发肿瘤部位经血管、淋巴管或直接蔓延到身体其他部位的过程。

肺癌的转移途径对于治疗和预后都具有重要的意义。

下面就肺癌的转移途径进行详细介绍。

1. 淋巴转移途径肿瘤细胞通过淋巴管系统侵入淋巴结，形成淋巴结转移。

肺部与气管、支气管、肺门淋巴结等淋巴结相邻，因此肺癌通过淋巴转移的途径比较多。

分为纵隔淋巴结和颈部淋巴结转移。

纵隔淋巴结转移是最常见的淋巴道，而颈部淋巴结转移则会导致颈部淋巴结肿大。

淋巴转移在肺癌的早期就可能发生，一旦淋巴结转移，病情通常属于晚期。

淋巴结转移的早期发现对于肺癌的治疗非常重要。

2. 血行转移途径肺癌的血行转移主要通过肺静脉系统进入全身循环，最终到达其他器官。

肺癌最常见的血行转移部位包括肝脏、骨骼、脑部和肾上腺等。

肺癌转移到肝脏的比率最高，而血行转移到骨骼也较为常见。

一旦肺癌发生血行转移，病情往往处于晚期，治疗难度也会加大。

预防和及早发现血行转移对于肺癌的治疗和预后至关重要。

3. 直接蔓延途径肺癌还可能通过直接蔓延的途径转移到周围组织和器官。

肺癌位于肺胸膜表面时，肿瘤细胞可以直接侵入胸腔壁、心脏、纵隔等部位；而位于肺门的肺癌可以直接侵犯心脏或大血管。

肺癌还有可能直接侵袭邻近的肺叶、肋骨、食管等结构。

对于肺癌患者来说，及早发现并干预肺癌的直接蔓延非常重要。

4. 胸腔转移途径肺癌的胸腔转移通常是指肺内肿瘤直接扩张侵犯到胸膜腔，形成脊柱、肋骨和胸膜的转移灶。

肺癌胸腔转移通常会导致胸腔积液、胸膜增厚、胸腔炎症等现象，严重影响患者的生活质量。

对于肺癌患者来说，胸腔转移会使病情加重，治疗和护理上也需要更加细致的关注。

5. 其他途径除了上述几种途径外，肺癌也可能通过其他途径进行转移。

淋巴管外蔓延、肺内肿瘤向周围淋巴结蔓延、支气管内下方蔓延等。

这些途径的转移对于肺癌的治疗和预后同样具有重要的意义。

对于肺癌的转移途径，我们应该如何进行预防和干预呢？对于肺癌的高发人群，尤其是吸烟者和职业暴露者，应该加强自我保健意识，定期进行肺部检查和筛查，及早发现和治疗潜在的肺癌病灶。

肿瘤专业试题及答案

肿瘤专业试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 肿瘤的生物学行为不包括以下哪一项？A. 侵袭性B. 转移性C. 疼痛性D. 异质性答案：C2. 肿瘤的分级主要依据是：A. 肿瘤大小B. 肿瘤的分化程度C. 肿瘤的转移情况D. 肿瘤的侵袭性答案：B3. 以下哪项不是肿瘤的转移途径？A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 神经转移答案：D4. 肿瘤的TNM分期中，T代表：A. 肿瘤大小B. 淋巴结受累情况C. 肿瘤的转移情况D. 肿瘤的类型答案：A5. 肿瘤治疗中，放疗主要针对：A. 早期肿瘤B. 晚期肿瘤C. 局部肿瘤D. 多发性肿瘤答案：C6. 以下哪项是肿瘤的预防措施？A. 定期体检B. 长期吸烟C. 长期饮酒D. 长期暴露于有害环境中答案：A7. 肿瘤的化疗主要针对：A. 肿瘤细胞的增殖B. 肿瘤细胞的分化C. 肿瘤细胞的凋亡D. 肿瘤细胞的转移答案：A8. 以下哪项不是肿瘤的早期症状？A. 体重减轻B. 持续发热C. 皮肤黄疸D. 长期便秘答案：D9. 肿瘤的靶向治疗主要针对：A. 肿瘤细胞的DNAB. 肿瘤细胞的RNAC. 肿瘤细胞的蛋白质D. 肿瘤细胞的代谢答案：C10. 以下哪项是肿瘤的遗传性因素？A. 家族史B. 长期吸烟C. 长期饮酒D. 长期暴露于有害环境中答案：A二、多选题（每题3分，共15分）1. 肿瘤的临床表现可能包括：A. 肿块B. 疼痛C. 出血D. 感染答案：ABCD2. 肿瘤的诊断方法包括：A. 影像学检查B. 病理学检查C. 实验室检查D. 基因检测答案：ABCD3. 肿瘤的治疗方法包括：A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化疗D. 免疫治疗答案：ABCD4. 肿瘤的预防措施包括：A. 健康饮食B. 定期体检C. 避免接触致癌物质D. 保持积极心态答案：ABCD5. 肿瘤的转移途径可能包括：A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 种植转移答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 所有肿瘤都是恶性的。

肿瘤细胞的转移和侵袭机制

肿瘤细胞的转移和侵袭机制导语：人体中的肿瘤细胞，和正常细胞一样是细胞周期的一部分，但肿瘤细胞的特殊之处在于它们可以侵入周围组织或进入循环系统和淋巴系统来转移，导致癌症的恶性化。

而肿瘤转移的机制，一直是肿瘤学研究的热点。

本文将结合最新研究结果论述肿瘤细胞的转移和侵袭机制。

I. 转移机制肿瘤细胞通过多种途径实现转移，主要分为肿瘤细胞间转移和血行转移两种方式，其中血行转移是最常见的途径。

1.肿瘤细胞间转移肿瘤细胞间转移指的是肿瘤细胞通过直接渗透间质细胞或组织间隙，进入周围组织和空腔。

渗透过程包括肿瘤细胞脱离肿瘤团块、侵入基质、侵入血管或淋巴管等。

一种机制是通过胶原酶、蛋白酶等酶类分泌蛋白，降解基质并促进侵袭。

研究发现，某些基质控制因子，如紧密连接蛋白、支架蛋白等分子，能控制肿瘤细胞的转移。

单个肿瘤细胞进入血管被称为微转移瘤，这是肿瘤细胞间转移的一种特殊形式。

微灌注条件下，肿瘤细胞表现出更高度的移动能力。

2.血行转移血行转移是最常见、最危险的转移途径，约占已转移瘤的85%。

肿瘤细胞离开原始肿瘤，在血液中运输，随后落户在远处器官组织。

此外，也包括对肺、肝、脊柱、胸膜等局部转移的一些病例。

如何在血管中存活下来成为肿瘤细胞血行转移的关键。

一些研究结果表明，肿瘤细胞通过从中央分化转化成专门的转移癌细胞，这些癌细胞具有更强的流体动力学特性。

II. 侵袭机制肿瘤细胞侵袭指的是肿瘤细胞侵入邻近的正常组织或器官。

肿瘤细胞的侵袭包括细胞形态学改变、糖内分子表达和信号转导。

1.细胞形态学改变肿瘤细胞侵袭会引起细胞形态学的改变，包括细胞内骨架的改变和细胞外基质的改变。

肿瘤细胞侵袭的特点是细胞膜的前缘形成突起，称之为肢突，这种肢突可以弥合新形成的裂口。

2.糖内分子表达肿瘤细胞侵袭能力的变化还与许多糖内分子调控因子有关。

其中，小谷氨酸蛋白酶是一种钙离子依赖性的胶质酸清分泌酶，可以促进细胞运动以及羟化胶原的分解，从而加速细胞侵袭。

肿瘤多步骤转移基本过程

肿瘤多步骤转移基本过程肿瘤的多步骤转移是一个复杂的生物学过程，涉及多个基因和信号通路的异常激活和抑制。

这个过程可以分为几个基本步骤，每个步骤都是不可或缺的，并且需要适当的分子环境和微环境。

以下是肿瘤多步骤转移的基本过程的详细介绍：1. 肿瘤启动（Tumor Initiation）：肿瘤转移的第一步是肿瘤的启动，这是由单一或短暂的暴露于致癌因子引起的。

这些致癌因子可以激活原癌基因和/或抑制肿瘤抑制基因，导致细胞生长和分裂的失控。

在这一阶段，细胞开始获得一些与正常细胞不同的特征，如无限增殖能力和抵抗凋亡的能力。

2. 肿瘤促进（Tumor Promotion）：在肿瘤促进阶段，细胞继续暴露于促癌剂，如炎症细胞因子、生长因子和激素等。

这些促癌剂可以进一步增强原癌基因的表达，促进细胞增殖，增加突变的几率，并促进肿瘤干细胞群体的形成。

这一阶段通常是长期的，并且可能是可逆的。

3. 肿瘤进展（Tumor Progression）：肿瘤进展阶段涉及从良性肿瘤向恶性肿瘤的转变，并进一步演变为更具侵袭性和转移能力的肿瘤。

在这个阶段，肿瘤细胞开始获得侵袭和转移所需的特性，如细胞外基质降解酶的产生、血管生成和淋巴管生成的促进等。

4. 肿瘤细胞脱落并侵入基质（Tumor Cell Detachment and Invasion）：肿瘤细胞脱落并侵入周围基质是转移过程中的关键步骤。

在这个过程中，肿瘤细胞必须克服细胞与细胞之间的黏附力和基质的物理障碍。

这通常涉及到细胞黏附分子（如钙粘连素）的表达下降，使肿瘤细胞之间的黏附力降低，从而容易从原发肿瘤中脱落。

5. 肿瘤血管生产（Tumor Angiogenesis）：肿瘤细胞需要新的血管来供应营养和氧气，这就是肿瘤血管生产的过程。

肿瘤细胞可以通过多种机制促进血管生成，如分泌血管内皮生长因子（VEGF）等。

新血管的形成不仅为肿瘤细胞提供了营养，还为肿瘤细胞的转移提供了途径。

6. 肿瘤细胞进入脉管系统（Tumor Cell Entry into Vasculature）：肿瘤细胞必须进入脉管系统，才能被带到远处器官。

肿瘤转移的概念类型机理转移的病理过程转移的规律与诊断(特征)等

侵袭是指瘤细胞侵犯和破坏周围正常组织，进入循环系统的过程。
侵袭和转移是同一过程中的两个不同阶段，侵袭是转移的前奏，转移是侵袭的结果。
二、肿瘤转移的基本过程：
基本过程包含有转化细胞的生长、实体癌的细胞解离、周围组织侵袭、穿入脉管进入循环、循环中存活并聚集、毛细血管床处停留、穿出血管壁、进入周围组织以及新病灶处生长，最后形成转移癌。
（1）原发肿瘤（和转移瘤）既包含有肿瘤细胞成分，也包含有宿主其它细胞成分。
（2）转移过程对肿瘤细胞而言是具有选择性的，要经历侵袭、栓塞、循环中存活、远距离毛细血管停留、从血管穿出并在器官中生长等过程。
（3）转移瘤仅发生在特定器官，不同器官的微环境（土壤）可能具有生物学独特性。
另一个与肿瘤转移密切相关的概念：肿瘤侵袭
5.癌栓形成：进入血循环的肿瘤细胞大多数被杀死破坏；极少数转移倾向极高的细胞相互聚集形成微小癌栓并在循环系统中存活下来。
6.继发组织器官定位生长
癌细胞到达特定的继发组织或器官时，通过粘附作用特异性地锚定在毛细血管壁上，并穿透管壁逸出血管进入周围组织。这些肿瘤细胞逃避宿主的局部非特异免疫杀伤作用，在各类生长因子的作用下增殖生长，最终形成转移。
3.肿瘤细胞脱落并侵入基质
部分肿瘤细胞分泌一种物质，使粘附因子的表达受到抑制，增加肿瘤细胞的运动能力，使其从原发肿瘤病灶上脱离形成游离细胞。脱落细胞分泌各种蛋白溶解酶如纤维蛋白溶解酶、丝氨酸蛋白酶等，破坏细胞外基质，突破结缔组织构成的屏障。
4.进入脉管系统：肿瘤细胞诱导形成的毛细血管网为其侵入基质进入循环系统提供了基本条件。
2.血道转移：是肉瘤最常见的转移途径，如骨肉瘤很早就可以出现肺转移。原因是肿瘤血管很丰富，且多数血窦之壁本身就是瘤细胞构成的，很容易脱落进入血流，发生转移；其次还有低分化肿瘤、癌症中晚期及肿瘤局部受挤压后（如按摩时常有发生）均可出现血道转移。

转移的名词解释病理学

转移的名词解释病理学
转移 (metastasis) 是指肿瘤细胞从原发部位通过血液、淋巴液等途径到达其他部位并定居、生长形成新肿瘤的过程。

转移是癌症的主要死因之一，是肿瘤治疗失败的主要原因之一。

肿瘤细胞的转移通常发生在癌症晚期，当肿瘤生长过于迅速，营养供应不足时，肿瘤细胞会通过细胞转移或肉芽肿形成的方式向周围组织和器官扩散，进而形成转移灶。

转移瘤的形态、组织结构和功能与原发瘤有所不同，同时转移瘤也具有独特的免疫逃逸机制，使得肿瘤免疫治疗的效果受到限制。

病理学是研究肿瘤和组织形态学的学科，通过组织学和分子生物学方法可以诊断和评估肿瘤的转移风险，为肿瘤治疗提供重要的指导。

肿瘤科专业知识考试试题及答案

肿瘤科专业知识考试试题及答案1.化疗的主要限制毒性反应中，最常见的是骨髓抑制，答案为C。

2.乳腺癌最常见的症状是乳房肿块，答案为A。

3.抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器，且抽出药液不超过注射器的3/4，答案为B。

4.化疗药物不慎入眼，应立即用生理盐水清洗，答案为A。

5.化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是心肌损伤，答案为D。

6.恶性肿瘤中，属于恶性肿瘤的是皮肤状瘤，答案为C。

7.恶性肿瘤病人心理变化哪一期会表现为哭泣，答案为B恐惧期。

8.食管癌手术后极为严重的并发症是吻合口瘘，答案为A。

9.疼痛三阶段给药第三阶段多使用吗啡，答案为B。

10.女性乳腺癌的好发年龄是40~49岁，答案为C。

11.在完成全部肿瘤药配制后，应用75%酒精擦试操作台面，答案为C。

12.化疗期间应注意病人血常规变化，白细胞低于1.0×10^9/L是应采取保护措施，答案为A。

13.卫生部护理质量评比主要指标——病人对护理工作满意率为≧94%，答案为C。

14.化疗后静脉局部中度疼痛，轻度肿胀，灼热，评估属于静脉炎的3级，答案为D。

15.PICC冲管时不能使用小于5毫升注射器，答案为B。

16.肠内营养液的温度一般以38~40℃为宜，答案为C。

17.化疗废弃物处理要放入红色标记废弃物，答案为A。

18.重组粒细胞刺激因子最好在化疗后使用，答案为B。

1.小时数和字母之间应该有空格，例如D48应该改为D 48.2.删除明显有问题的段落。

3.改写每段话，使其更加清晰易懂。

D 48小时 C 36小时 A 12小时 B 24小时化疗废物应该在装满20%时更换。

21环磷酰胺不易溶于水，需要加热才能完全溶解，但加热温度应该小于60℃。

XXX应该在餐后30分钟内服用。

顺泊必须使用生理盐水溶解。

化疗药物的配制需要戴两副手套。

所有化疗废物需要经过高温焚烧灭菌，温度应该达到100℃。

更换PICC贴膜时，应该按照从外至内，从下至上的顺序撕膜。

中度疼痛的数字评分应该是1~3分。

肿瘤理论考试题库及答案

肿瘤理论考试题库及答案一、单选题1. 肿瘤细胞与正常细胞的主要区别是什么？A. 细胞体积增大B. 细胞分裂失控C. 细胞形态改变D. 细胞功能丧失答案：B2. 以下哪项不是肿瘤的分类？A. 良性肿瘤B. 恶性肿瘤C. 肉瘤D. 纤维瘤答案：D3. 肿瘤的转移方式不包括以下哪项？A. 淋巴转移B. 血液转移C. 直接蔓延D. 神经转移答案：D4. 肿瘤的分级是根据什么来划分的？A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的侵袭性C. 肿瘤的转移能力D. 肿瘤的恶性程度答案：D5. 以下哪项是肿瘤治疗的主要方法？A. 手术切除B. 化疗C. 放疗D. 以上都是答案：D二、多选题1. 肿瘤的预防措施包括以下哪些方面？A. 健康饮食B. 戒烟限酒C. 定期体检D. 避免过度紫外线照射答案：ABCD2. 肿瘤的诊断方法包括：A. 影像学检查B. 组织病理学检查C. 实验室检查D. 基因检测答案：ABCD3. 肿瘤治疗的副作用可能包括：A. 恶心呕吐B. 脱发C. 疲劳D. 感染答案：ABCD三、判断题1. 所有肿瘤都是恶性的。

（错误）2. 肿瘤的转移是肿瘤恶化的标志。

（正确）3. 良性肿瘤不会影响患者的健康。

（错误）4. 肿瘤的早期诊断和治疗可以显著提高治愈率。

（正确）5. 肿瘤的预防比治疗更为重要。

（正确）四、简答题1. 简述肿瘤的临床表现。

答案：肿瘤的临床表现因肿瘤的类型、位置和大小而异，常见的临床表现包括肿块、疼痛、出血、功能障碍等。

恶性肿瘤可能伴有体重下降、乏力、发热等症状。

2. 描述肿瘤的转移途径。

答案：肿瘤的转移途径主要包括直接蔓延、淋巴转移、血液转移和种植转移。

直接蔓延是指肿瘤细胞沿着组织间隙或解剖间隙向周围组织扩散；淋巴转移是通过淋巴管将肿瘤细胞输送到淋巴结；血液转移是通过血液循环将肿瘤细胞输送到远处器官；种植转移是肿瘤细胞脱落后在体腔内或其他器官表面形成新的肿瘤。

五、论述题1. 论述肿瘤治疗的基本原则。

答案：肿瘤治疗的基本原则包括：早期诊断、综合治疗、个体化治疗和全程管理。

肿瘤侵袭和转移

诊断意义
组织病理学诊断是肿瘤诊断的金标准，对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。
04
肿瘤侵袭和转移的治疗策略
手术切除与放化疗
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围组织切除，以达到根治肿瘤的目的。对于早期肿瘤，手术切除是首选治疗方法。
放化疗
放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，化疗则是通过药物杀死肿瘤细胞。放化疗可用于手术前后辅助治疗或无法手术的晚期肿瘤。
03
肿瘤侵袭和转移的诊断与监测
肿瘤标志物的检测
肿瘤标志物
肿瘤标志物是反映肿瘤存在的物质，通过检测血液或其他体液中的肿瘤标志物水平，有助于判断肿瘤的发生、发展及转移情况。
常用肿瘤标志物
如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原19-9 （CA19-9）等，这些标志物在相应肿瘤中的表达水平较高，对诊断和监测具有重要意义。
特性
肿瘤侵袭和转移是恶性肿瘤的主要特性，是导致肿瘤患者死亡的主要原因之一。
肿瘤侵袭和转移的生物学过程
肿瘤细胞在原发部位的增殖和扩散
01
肿瘤细胞通过不断的增殖和扩散，逐渐形成肿块并向周围组织
浸润。
肿瘤细胞进入淋巴管和血管
02
肿瘤细胞通过淋巴管和血管等途径进入血液循环或淋巴系统，
开始向远处器官或组织扩散。
精准医疗
利用基因检测和大数据分析等技术，精准定位肿瘤细胞，制定针对性的治疗方案，以实现更有效的治疗和预防肿瘤侵袭和转移的目的。
感谢您的观看
THANKS
检查有助于发现肺部转移，腹部超声或CT检查有助于发现肝、腹腔转
移等。
03
监测效果
定期进行影像学检查，有助于及时发现肿瘤的进展和转移，为后续治疗

2020年肿瘤的几种转移途径(课件)

2020年肿瘤的几种转移途径（课件）一肿瘤的转移途径：1 淋巴道转移：（癌多见)。

原发癌的细胞随淋巴引流,由近及远转移到各级淋巴结，也可能超级转移;或因癌阻碍顺行的淋巴引流而发生逆向转移。

转移癌在淋巴结发展时，淋巴结肿大且变硬,起初尚可活动，癌侵越包膜后趋向固定，转移癌阻碍局部组织淋巴引流，可能引起皮肤、皮下或肢体的淋巴水肿; 如:乳腺癌同侧腋窝淋巴结；肺癌肺门、支气管旁淋巴结；鼻咽癌同侧颈淋巴结.２血道转移：癌细胞进入血管随血流转移至远隔部位如肺、肝、骨、脑等处，形成继发性肿瘤；如：瘤细胞静脉肺和肝等（最多见），形成边缘整齐、散在、多发的球形结节,中央常发生坏死，近脏器表面形成“癌脐"。

3种植性转移：内脏器官的肿瘤，侵犯浆膜后，瘤细胞脱落入体腔，种植在浆膜面上。

如：肺癌胸膜腔;消化道癌或卵巢癌腹膜腔。

形态:浆膜增厚,表面癌结,血性积液，脱落细胞学检查可见癌细胞。

4。

直接转移：随着肿瘤体积不断增大,肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近组织或器官. 如：直肠癌前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。

二此例的转移方式:1。

胃卵巢：种植性转移，胃癌浸透到脏器外表面时,随着呼吸或肠蠕动等相应的摩擦,可脱落到体腔继续生长2.胃、肝、肺淋巴结：淋巴道转移，肿瘤细胞侵入淋巴管后,随淋巴液转移到淋巴结，在淋巴结内生长形成转移瘤,淋巴结肿大且变硬3。

胃肺、肝脏：血道转移,肿瘤细胞侵入血管后,随血流转移到全身各处称血道转移.侵入人体静脉系统的肿瘤细胞，先转移到肺,再经心脏扩散到全身各脏器.消化道的恶性肿瘤常入侵门静脉系统转移到肝脏。

三（１）阻塞和压迫：肿瘤的阻塞压迫发展迅速，程度也高,如肝肿大可以压迫神经；淋巴结肿大变硬,淋巴回流受阻。

（2）破坏所在器官的结构和功能：如肝癌由于肝细胞破坏和肝内胆管阻塞,可引起全身性黄疸。

（3）侵袭破坏邻近器官:如胃癌可穿胃壁，侵犯胃周围的器官.（4)坏死、出血、感染：恶性肿瘤生长迅速,癌组织常常因为供血不足而发生坏死,如果癌变组织侵犯血管，可引起出血，肺癌病人常常合并肺部感染。

乳腺癌转移途径考点

乳腺癌转移途径考点
乳腺癌的转移途径是医学考试中关于肿瘤学部分的一个重要考点，主要包括以下几个方面：
1. 局部扩展（直接侵犯）：乳腺癌细胞首先可能在局部区域扩散，通过乳腺导管系统、淋巴管或血循环侵及邻近组织，如皮肤、胸壁肌肉和肋骨等。

2. 淋巴结转移：乳腺癌最常见的早期转移方式是通过淋巴系统。

首先转移到腋窝淋巴结，然后可以进一步转移到锁骨上淋巴结，甚至内乳淋巴结、纵隔淋巴结等远处淋巴结群。

3. 血行转移：
1)肺转移：乳腺癌常见的远处转移部位，初期无症状，随着病情发展可能出现咳嗽、咳痰、
咯血等症状。

2)骨转移：常见于脊柱、髋关节、肋骨等处，可导致骨痛、骨折等症状。

3)脑转移：较少见但预后较差，可引起头痛、恶心、呕吐、视力改变等症状。

4)肝转移、肾上腺转移及其他脏器转移也有可能。

4. 种植转移：虽然相对罕见，但在乳腺癌晚期患者中可能发生，例如瘤细胞脱落进入腹腔或胸膜腔形成种植病灶。

理解乳腺癌的转移途径对于制定治疗方案、评估预后以及临床分期至关重要。

在考试中可能会涉及不同转移途径的特点、转移顺序、影响因素及其对患者生存率的影响等方面的内容。

肿瘤的特性—肿瘤的扩散(病理学课件)

肿瘤 ——肿瘤的扩散
肿瘤的扩散
一、直接蔓延
是指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织器官的生长状态。例：食管癌形成支气管食管瘘子宫颈癌浸润直肠和膀胱
直接蔓延
支气管肺癌
支气管肺癌直接蔓延
二、转移
恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。
所形成的肿瘤称为转移瘤。转移是恶性肿瘤最重要的生物学特性。
转移途径：
淋巴道转移血道转移种植性转移
1.淋巴道转移（癌最常见的转移途径）
癌的淋巴道转移模式图
癌淋巴道转移流程癌细胞
输入淋巴管边缘窦
整个淋巴节下一站淋巴节
受累的淋巴结
腺癌结构
2.血道转移（肉瘤常见转移途径）
瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处器官，继续生长，形成转移瘤。血到转移最常受累的脏器是肺和肝。
恶性肿瘤血行转移机制示意图
血道转移
转移性肝癌
转移性肺癌
3.种植性转移（腹腔易发生）胃癌易发生种植性转移发生种植性转移的肠系膜

肿瘤培训考试题库

肿瘤培训考试题库一、单选题（每题2分，共20分）1. 肿瘤的生物学特性主要包括：A. 快速生长B. 转移C. 浸润性生长D. 所有选项2. 肿瘤的分级和分期依据是：A. 肿瘤大小B. 肿瘤的恶性程度C. 肿瘤的转移情况D. 肿瘤的组织来源3. 以下哪项不是肿瘤的诊断方法？A. 影像学检查B. 病理学检查C. 实验室检查D. 临床症状4. 肿瘤治疗的主要方法包括：A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化学治疗D. 所有选项5. 肿瘤的转移途径主要包括：A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 所有选项二、多选题（每题3分，共15分，多选或少选均不得分）6. 肿瘤的预防措施包括：A. 健康饮食B. 戒烟限酒C. 定期体检D. 避免接触致癌物质7. 肿瘤的早期症状可能包括：A. 体重无明显原因的下降B. 持续的疲劳感C. 皮肤或黏膜的异常变化D. 持续的咳嗽或声音嘶哑8. 肿瘤的病理学检查方法包括：A. 细针穿刺活检B. 组织切片检查C. 细胞学检查D. 免疫组化检查9. 肿瘤的放射治疗原理包括：A. 破坏肿瘤细胞的DNAB. 抑制肿瘤细胞的增殖C. 促进肿瘤细胞的凋亡D. 以上都是10. 肿瘤的化学治疗药物主要分为：A. 烷化剂B. 抗代谢药C. 植物碱类D. 激素类药物三、判断题（每题1分，共10分）11. 所有肿瘤都是恶性的。

（）12. 肿瘤的恶性程度越高，其生长速度越快。

（）13. 肿瘤的转移是肿瘤治疗失败的主要原因之一。

（）14. 肿瘤的早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。

（）15. 肿瘤的预防比治疗更为重要。

（）四、简答题（每题5分，共20分）16. 简述肿瘤的三级预防策略。

17. 描述肿瘤的临床表现特点。

18. 解释肿瘤的分级和分期的意义。

19. 阐述肿瘤治疗的个体化治疗原则。

五、案例分析题（每题15分，共30分）20. 患者，男性，55岁，因咳嗽、咳痰、痰中带血丝就诊，经检查发现肺部有一直径约3cm的肿块，初步诊断为肺癌。

肿瘤的转移途径

第4题.资料肿瘤的转移途径：。

原发癌的细胞随淋巴引流，由近及远转移到各级淋巴结，也1 淋巴道转移：（癌多见）转移癌在淋巴结发展时，可能超级转移；或因癌阻碍顺行的淋巴引流而发生逆向转移。

淋巴结肿大且变硬，起初尚可活动，癌侵越包膜后趋向固定，转移癌阻碍局部组织淋巴引流，可能引起皮肤、皮下或肢体的淋巴水肿；如：乳腺癌同侧腋窝淋巴结；肺癌肺门、支气管旁淋巴结；鼻咽癌同侧颈淋巴结。

2 血道转移：癌细胞进入血管随血流转移至远隔部位如肺、肝、骨、脑等处，形成继发性肿瘤；如：瘤细胞静脉肺和肝等（最多见），形成边缘整齐、散在、多发的球形结节，中央常发生坏死，近脏器表面形成“癌脐”。

3种植性转移：内脏器官的肿瘤，侵犯浆膜后，瘤细胞脱落入体腔，种植在浆膜面上。

如：肺癌胸膜腔；消化道癌或卵巢癌腹膜腔。

形态：浆膜增厚，表面癌结，血性积液，脱落细胞学检查可见癌细胞。

4.直接转移：随着肿瘤体积不断增大，肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近组织或器官。

如：直肠癌前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。

此例的转移方式：1.胃卵巢：种植性转移，胃癌浸透到脏器外表面时，随着呼吸或肠蠕动等相应的摩擦，可脱落到体腔继续生长随淋巴液转移到淋巴结，肿瘤细胞侵入淋巴管后，淋巴道转移，淋巴结：肺肝、胃、2. 在淋巴结内生长形成转移瘤，淋巴结肿大且变硬胃肺、肝脏：血道转移，3.肿瘤细胞侵入血管后，随血流转移到全身各处称血道转移。

侵入人体静脉系统的肿瘤细胞，先转移到肺，再经心脏扩散到全身各脏器。

消化道的恶性肿瘤常入侵门静脉系统转移到肝脏。

第3题(1)阻塞和压迫：肿瘤的阻塞压迫发展迅速，程度也高，如肝肿大可以压迫神经；淋巴结肿大变硬，淋巴回流受阻。

(2)破坏所在器官的结构和功能：如肝癌由于肝细胞破坏和肝内胆管阻塞，可引起全身性黄疸。

侵袭破坏邻近器官：如胃癌可穿胃壁，侵犯胃周围的器官。

(3)(4)坏死、出血、感染：恶性肿瘤生长迅速，癌组织常常因为供血不足而发生坏死，如果癌变组织侵犯血管，可引起出血，肺癌病人常常合并肺部感染。

外科学肿瘤考试题目及答案

外科学肿瘤考试题目及答案一、选择题1. 恶性肿瘤的生物学特点不包括以下哪项？A. 快速生长B. 浸润性生长C. 易发生远处转移D. 边界清楚答案：D2. 以下哪项不是肿瘤的分级标准？A. 肿瘤大小B. 肿瘤细胞的分化程度C. 肿瘤的侵袭性D. 肿瘤的转移情况答案：A3. 肿瘤的TNM分期中，M代表什么？A. 原发肿瘤B. 淋巴结转移C. 远处转移D. 肿瘤的恶性程度答案：C4. 以下哪种肿瘤属于良性肿瘤？A. 黑色素瘤B. 纤维瘤C. 胶质瘤D. 肝细胞癌答案：B5. 肿瘤的预防措施不包括以下哪项？A. 避免接触致癌物质B. 定期体检C. 增加吸烟量D. 健康饮食答案：C二、简答题1. 简述化疗在肿瘤治疗中的作用。

答案：化疗是利用药物来杀死肿瘤细胞或抑制其生长的治疗方法。

化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于不能手术的晚期肿瘤患者，以缓解症状、延长生存期。

2. 描述肿瘤的转移途径有哪些？答案：肿瘤的转移途径主要包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。

直接蔓延是肿瘤细胞沿组织间隙向周围组织扩散；淋巴道转移是通过淋巴管转移到淋巴结；血道转移是通过血液循环转移到远处器官；种植性转移是肿瘤细胞脱落后在体腔或器官表面形成新的肿瘤结节。

三、论述题1. 论述肿瘤的早期诊断对治疗的重要性。

答案：肿瘤的早期诊断对治疗至关重要。

早期诊断可以发现肿瘤的微小病变，此时肿瘤尚未广泛扩散，手术切除的成功率高，术后复发率低。

早期诊断还有助于选择更合适的治疗方案，提高治疗效果，减少患者的痛苦和经济负担，改善患者的生活质量。

结束语：以上就是本次外科学肿瘤考试的题目及答案。

希望同学们通过这次考试能够加深对肿瘤学知识的理解和掌握，为今后的医学实践打下坚实的基础。

肿瘤的扩散

肿瘤的扩散
●肿瘤的扩散是通过各种途径扩散到身体的其他部位，这是恶性肿瘤最重要的生物学特点
●肿瘤扩散的途径包括直接蔓延、转移
直接蔓延是指肿瘤细胞沿着组织间隙或神经束衣连续的浸润生长，破坏邻近组织或器官，直接蔓延的机制有：
●癌细胞表面粘附分子的减少。

粘附分子的减少，使细胞彼此分离
●癌细胞与基底膜的黏着增加。

正常上皮细胞与基底膜的黏着是通过上皮细胞基底面的一些分子介导的，如层粘蛋白受体。

癌细胞表达更多的层粘蛋白受体，并分布于癌细胞的整个表面，使癌细胞与基底膜的黏着增加
●细胞外基质的降解。

癌细胞产生蛋白酶（如Ⅳ型胶原酶），溶解细胞外基质成分（如Ⅳ型胶原），使基底膜局部产生破损有助于癌细胞的通过
●癌细胞的迁移。

癌细胞借阿米巴运动通过基底膜缺损处游出
转移是指恶性肿瘤从原发部位经过一定的渠道迁移到其他部位继续生长，形成同样类型肿瘤的过程，具体转移途径包括：
●淋巴道转移：肿瘤细胞通过淋巴管引流到局部淋巴结，先聚集于边缘窦然后累及整个淋巴结。

最后可经过胸导管入血，继发血道转移。

胃肠道等消化道肿瘤可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结中的Virchow淋巴结。

●血道转移：肿瘤细胞多经静脉系统入血；肿瘤细胞最常侵入肺、肝；侵入胸、腰、骨盆静脉的肿瘤可通过吻合支进入椎静脉丛；肺癌易转移到肾上腺和脑，甲状腺癌、肾癌、前列腺癌易转移到骨，乳腺癌易转移到肺、肝、骨、卵巢和肾上腺。

●种植性转移：发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时肿瘤细胞可脱落种植到体腔其它器官表面。

例如胃肠道黏液癌（尤其是胃印戒细胞癌）侵及浆膜后脱落到卵巢表面生长，形成krukenberg瘤。

te医学名词解释

te医学名词解释摘要：一、引言二、TE医学名词解释1.TE的概念2.TE的类型3.TE的应用4.TE的优缺点三、TE在医学领域的实例四、结论正文：一、引言TE（Transfer Enteral）即肠道转移，是指癌细胞从原发肿瘤部位通过肠道黏膜进入血液循环，然后播散到全身各个器官。

肠道转移是恶性肿瘤常见的转移途径之一，尤其是在结直肠癌、胃癌、乳腺癌等疾病中。

本文将对TE进行详细解释，并探讨其在医学领域的应用及优缺点。

二、TE医学名词解释1.TE的概念TE指的是癌细胞通过肠道黏膜进入血液循环的过程。

这个过程可以分为两个阶段：第一阶段是肿瘤细胞侵袭肠道黏膜，形成转移病灶；第二阶段是肿瘤细胞从肠道黏膜进入血液循环，随血流播散至全身各器官。

2.TE的类型根据转移病灶的形成位置，TE可分为两类：黏膜内转移和黏膜下转移。

黏膜内转移指肿瘤细胞仅侵袭至肠道黏膜层，而黏膜下转移指肿瘤细胞已侵袭至肠道黏膜下层。

3.TE的应用TE在医学领域具有广泛的应用，主要包括以下几个方面：（1）肿瘤诊断：通过对TE的了解，有助于临床医生判断肿瘤患者的病情、分期和预后。

（2）治疗策略制定：根据TE的类型和程度，制定针对性的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。

（3）病情监测：通过对TE的监测，可以评估治疗效果和病情变化。

4.TE的优缺点优点：（1）TE具有一定的预测性，有助于早期发现肿瘤转移风险。

（2）TE检测方法简便、快捷，便于临床应用。

缺点：（1）TE的检测准确性受肠道清洁度、检测方法等因素影响。

（2）TE不能完全替代其他转移途径的检测，如淋巴转移、血液转移等。

三、TE在医学领域的实例在实际临床工作中，TE的应用举例如下：1.结直肠癌患者，通过TE检测发现患者存在肝脏转移，及时调整治疗方案，进行化疗和靶向治疗，延长患者生存期。

2.胃癌患者，术前TE检查发现患者存在肠道转移，术中采取切除转移病灶及淋巴结清扫，降低术后复发风险。

四、结论TE作为恶性肿瘤的重要转移途径，对于肿瘤的诊断、治疗和病情监测具有重要意义。

医学转移的名词解释(一)

医学转移的名词解释(一)医学转移的名词解释1. 什么是医学转移？医学转移是指癌症或其他疾病细胞从原发部位转移到身体其他部位的过程，也称为肿瘤转移或转移性疾病。

医学转移是癌症的主要特征之一，也是癌症治疗失败和死亡的主要原因之一。

2. 原发部位原发部位指癌症最初发生的组织或器官，也称为原发肿瘤。

不同类型的癌症通常有特定的原发部位。

例如，乳腺癌的原发部位是乳房，肺癌的原发部位是肺组织。

3. 转移部位转移部位指癌症细胞在原发部位生长并扩散到的身体其他部位。

转移部位可以是相邻的组织或器官，也可以是远离原发部位的远处器官或组织。

例如，乳腺癌经过转移可以扩散至肺部、骨骼或肝脏等部位。

4. 转移途径转移途径是指癌细胞从原发部位转移到其他部位的方式。

有以下几种常见的转移途径：•淋巴转移：癌细胞通过淋巴管道扩散到周围淋巴结，随后到达淋巴循环系统，最终到达远处的淋巴结。

–例如，乳腺癌经过淋巴转移可扩散到腋窝淋巴结。

•血行转移：癌细胞通过血液循环系统传播到其他部位。

–例如，肺癌经过血行转移可扩散到骨骼、肝脏或大脑等部位。

•种植转移：癌细胞通过直接扩散或手术操作等方式种植到身体其他部位。

–例如，手术治疗中，操作不当可能导致肿瘤细胞种植到手术切口周围组织。

•乳腺转移：特指乳腺癌转移到其他身体部位的过程，是乳腺癌最常见的转移方式之一。

–例如，乳腺癌经过乳腺转移可扩散到骨骼、肺部或脑部等部位。

5. 转移性疾病转移性疾病是指癌症或其他疾病细胞扩散到身体其他部位形成的病变。

这些病变通常会给患者带来更严重的健康问题。

治疗转移性疾病通常比治疗原发肿瘤更具挑战性。

6. 转移率转移率是指某种癌症的转移发生率或患者出现转移病灶的概率。

转移率通常通过临床研究和统计数据得出。

以上是一些与医学转移相关的名词解释，通过了解这些名词，我们可以更好地理解癌症转移的过程和影响，从而选择更合适的治疗方案。

胃癌的转移途径

胃癌的转移途径胃癌是一种较为常见的消化系统肿瘤，若不及时治疗可能会出现转移。

胃癌的转移途径可以分为直接蔓延转移和淋巴转移两种情况。

一、直接蔓延转移直接蔓延转移指的是胃癌细胞通过直接侵犯周围组织和器官，从而实现肿瘤转移。

具体的转移途径包括以下几个方面：1. 浸润性生长转移：胃癌细胞在胃壁内浸润生长，并逐渐向周围组织扩散。

当肿瘤转移到胃壁深层时，可侵犯胃外膈、腹腔、胰腺等器官，甚至穿过胃壁进入腹腔，形成腹膜种植转移。

2. 入侵转移：胃癌可通过侵犯周围器官的血管、淋巴管道等直接进入血液或淋巴系统，实现转移。

特别是在胃癌背侧黏膜下层和浆膜层有易被癌细胞入侵的淋巴系统存在。

3. 直接侵犯周围器官：胃癌在进展过程中可能会累及相邻的器官，如食管、脾脏、胰腺、肠道等。

这种直接侵犯转移通常与肿瘤的浸润性生长密切相关。

二、淋巴转移淋巴转移是指胃癌细胞通过淋巴系统传播到身体其他部位。

胃癌的淋巴引流主要分为下列几个方向：1. 近端胃淋巴结：即胃底、贲门和胃体后壁的近端淋巴结。

当胃癌转移到这些淋巴结时，常常预示着肿瘤已处于晚期或者局部晚期。

2. 远端胃淋巴结：即胃体和胃底相对应的远端淋巴结。

当癌细胞侵犯到这些淋巴结时，说明胃癌的转移范围较大。

3. 纵行大网状淋巴结：胃癌的淋巴引流可以穿过胃小弯或大弯侵入胃后大血管旁的大网状淋巴结。

这些淋巴结的转移表示肿瘤已经广泛扩展，并且往往是胃癌远处转移的先兆。

4. 横行大网状淋巴结：横行大网状淋巴结是指可能侵犯到胃侧壁淋巴结，包括左侧淋巴结和右侧淋巴结。

当胃癌转移到这些淋巴结时，可能会进一步扩大癌细胞的转移范围。

三、其他转移途径除了直接蔓延转移和淋巴转移外，胃癌还可以通过血液转移和种植转移方式进行转移。

1. 血液转移：胃癌细胞可以进入血液系统，并通过血液循环被带到身体其他部位。

这种转移方式常常会导致胃癌远处器官的转移，如肝脏、肺部、骨骼等。

2. 种植转移：胃癌也可以经过腹腔脏器表面的间质组织种植转移，如腹膜后种植转移、盆腔内种植转移等。