二仙汤合逍遥散治疗更年期综合征的疗效观察
中医医案——更年期综合征
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
二仙汤加味治愈更年期综合征病案：李某，女，47岁。
初诊：1983年10月12日。
主诉及病史：两年来月经先后无定期，经量时多时少。
近3个月来头晕耳鸣，急躁易怒，心烦心悸，少寐多梦，腰膝酸软；时有烘热，面颊发红，自觉热自胸中上冲头脑，随之汗出而消失，每日发作数次；便秘溲赤。
诊断为更年期综合征（现称围绝经期综合征）。
诊查：面色红润，血压150/100mmHg，心肺未见异常。
舌胖嫩，苔薄白，脉沉弦。
辨证：冲任虚损，阴阳失调。
治法：调补冲任，温下清上，协调阴阳。
方用二仙汤加味。
处方：仙灵脾20g 仙茅10g 巴戟10g 当归10g 知母10g 黄柏15g 紫草10g 山栀10g 珍珠母30g 女贞子10g 旱莲草15g 二诊：服上方药7剂，症状减轻。
宗原方加夏枯草10g、丹参10g以和阳养阴、安神定志。
三诊：服药7剂，诸证悉平。
再予3剂，以巩固疗效。
1按语患者更年期，肾气渐衰，冲任虚损，精血不足，而致阴阳失调。
由于卵巢功能衰退导致机体内分泌失调（阴阳失调）、发生自主神经功能紊乱为主的证候群。
治病必求于本。
方中以仙灵脾、仙茅、巴戟温肾调补冲任；女贞子、旱莲草、当归、珍珠母、知母、黄柏、夏枯草、紫草、丹参等以清热凉血、养血平肝治其标；且阴虚火旺，故重用黄柏以泻相火，共奏温下清上而达阴平阳秘之功。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P171，李裕蕃医案。
李裕蕃，1915年生，河北省北戴河人。
主任中医师。
幼年时期家境贫寒，其妹染伤寒而夭折，痛惜之余，矢志学医，以济世活人。
13岁时即随姑父抓药、侍诊，诵读《本草》，钻研历代医著，及至年长，又拜东北名医高仲山、李春元、王仙舟、张志纯为师。
寒暑8载，业成之后，悬壶于燕赵民间。
新中国成立后又辗转京、津等高等中西医学府进修深造。
后就职于秦皇岛市中医医院。
李氏勤奋好学，孜孜以求，治学严谨，博览广采，虚怀若谷，不断进取，学验俱丰。
新加二仙汤加减治疗妇女更年期综合征35例临床观察高福顺
更年期综合征（climacteric syndrome）是指妇女 在更年期前后由于雌激素水平下降而引起的植物神 经功能紊乱为主的一组症候群。更年期是妇女由生 育期过渡到老年期的一个必经生命阶段，其临床表现 复杂多样，它给每个女人身体及心理带来了极大痛 苦，也影响到她们的家庭[1]。我院妇产科门诊自2009 年8月至2011年12月采用新加二仙汤加减治疗35例 肾阴阳两虚证型女性更年期综合征患者，取得满意 疗效，现将结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 诊断标准[2] (1)年龄在43-55岁的妇女，主要表 现有月经紊乱史及绝经史，烘热汗出是典型的特异 性症状，可伴有烦躁易怒，心悸，失眠，多梦，胸闷头 痛，情绪不稳定，记忆力减退，血压波动，腰腿酸痛 等；(2)内分泌测定：雌酮、雌二醇(E2)降低，促卵泡激 素(FSH)，促黄体生成激素(LH)增高；(3)排除相关器 质性病变及更年期精神病；(4)病程为3个月以上。 1.2 纳入标准 (1)临床诊断符合更年期综合征诊 断标准，年龄≥45岁；(2)治疗前1个月内未用过性激 素；(3)受试者已签署知情同意书；(4)肾阴阳两虚证： 头晕耳鸣、健忘失眠、心悸、烘热汗出、乍寒乍热、腰 酸腿软、性欲减退、畏寒或身肿、舌淡苔薄、脉弱。 1.3 排除标准 (1)合并有心脑血管及肝、肾和造血 系统等严重原发性疾病及精神病患者；(2)近期合并
感染者；(3)双侧卵巢切除，卵巢肿瘤和卵巢功能早衰 者；(4)对本组两种药物过敏者及过敏体质者；(5)患 者拒绝签署知情同意书，或依从性差者。 1.4 一般资料 70例患者均来自河北省景县中医 医院妇产科门诊，经确诊为更年期综合征的患者，按 照就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组 35例，年龄为45-51岁，平均（48.5±1.8）岁；病程3个 月至3年，平均（1.2±0.4）年。对照组35例，年龄为4655 岁 ，平 均（49.1 ±2.2）岁 ；病 程 3 个 月 至 2 年 ，平 均 （1.2±0.4）年。两组年龄及病程经统计学处理，差异均 无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。 1.5 治疗方法 对照组给予强力脑清素片（哈药集 团制药四厂生产）口服治疗，3片/次，2次/d。治疗组给 予新加二仙汤加减治疗，基本方组成：仙茅10 g，仙灵 脾10 g，巴戟天10 g，知母9 g，黄柏9 g，生地黄10 g，钩藤 9 g（后下），生龙骨、生牡蛎各20 g，酸枣仁20 g，五味子 10 g。多汗者，加白术10 g，生黄芪15 g，浮小麦10 g；血 压不稳加升麻10 g，川芎6 g，枳实10 g或夏枯草、菊 花各10 g；虚烦者，加栀子10 g，淡豆豉10 g；失眠者， 加合欢皮10 g，合欢花10 g，莲子心6 g；两组均连续 用药2个月。 1.6 疗效评定及指标检测 参照《中医病证诊断疗 效标准》[3]制定。治愈：症状消失，停药半年后随访无 复发；好转：症状减轻，或部分症状消失，或停药半年
二仙汤加减治疗更年期综合征50例
１ ｇ 烦躁 易怒 加 柴 胡 １ ｇ 白芍 １ ｇ 郁 金 １ ｇ 浮 肿 便 ５； ０， ５， ０；
茯 神 １ ｇ 五 味子 ６ ， 骨 、 蛎 各 １ ｇ 心烦 失 眠 加 合 ５， ｇ龙 牡 ５；
欢 皮 ｌｇ 夜 交 藤 ｌｇ 头 晕 心 悸 加 天 麻 １ｇ 石 决 明 Ｏ， Ｏ； ０，
证” 畴， 其 临床表现侧重不 同， 入“ 范 依 归 心悸 ” “ 、 失
眠 ” “ 晕 ” “ 痛 ” “ 躁 ” “ 肿 ” “ 漏 ” 范 畴 、眩 、头 、脏 、浮 、崩 等
３ 讨 论
注： 与对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ． ５， Ｐ＜ ． ｌ ００ ０Ｏ 。
脂 ｌ ｇ 菟 丝子 １ ｇ Ｏ， ５ 。每 日 １ ， 煎服 ，５天 １疗 程 。 剂 水 ２ 加减 ： 酸耳 呜加 熟地 黄 ｌ ｇ 山茱 萸 ｌ ｇ 狗 脊 ｌ ｇ以 腰 Ｏ， Ｏ， Ｏ 滋 肾阴 ； 寒 肢 冷 加 杜 仲 ｌ ｇ 鹿 茸 ｌ ｇ以温 肾 阳 ； 畏 Ｏ， Ｏ 烘
光明中医２ １ ０ １年 ３ｌ ６３ Ｊ ＭＣ ｒｈ２ １． ｏ ２．
・５ ｌ・ ２
二 仙 汤 加 减 治疗 更 年期 综 合 征 ５ ０例
朱 勤 芬
摘要 ： 目的 观察 中药 治疗更年期综合征 的临床疗效。方法 １０例更年期综合征患者随机分为两组， ０ 对照组 ５ ０例 予倍美 力、
分别为 ９ ％ 、０ （ ０ Ｏ ） ６ ７ ％ Ｐ＜ ． １ 。结论 中药治疗更年期综合征疗效较西药好。
关键词 ： 二仙汤 ； 更年期 综合征 ； 绝经前后诸证 ； 中医药疗 法
ｄ ｉ１ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ ．９ ４． ０ １ ３ ０ ８ ｏ：０． ９ ９ ｉｉ ． ０ ３ ８ １ ２ １ ０ ． ６ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ ２ １ ）０ ．５ １０ １ ０ ．９ ４（ ０ １ 一３０ ２ －２
中西医结合治疗更年期综合征40例分析
用， 具有促进卵巢功能和改善雌激素分泌、 调节植物神经功能 ，
是治疗妇女更年期综合征的理想方法 。
１ 资 料与 方 法
可 出现更年期综合征 。主要表现为月经紊乱 ， 头晕耳鸣 ，
情绪激动 ， 烘热出汗， 血压 波动 等症 状和体 征。本病相 当于 中
１ １ 一 般 资料 ．
选择 ４ Ｏ例 均 为 我 院 门 诊 患 者 ， 符 合 均
医的绝经前后诸证。在传统中医文献 中尚未发现具体记载 ， 但 有类似 中医“ 百合” 脏躁” 和“ 病症。但亦不相似 ， 临床上以传统
的方 法 治疗 ， 往 效果 不 尽如 人意 。 往 通 过 中西 医 理论 结合 对 妇 女 更年 期 综 合征 的进 一 步 认 识 ，
《 中西 医诊疗常规》 有关疾病诊断标准、 并排 除其他疾病 ， 患者 年龄 、 病程、 体征及 实验室检查无 明显差异 ， 以相 同处方加减 均
便溏畏寒较甚者减知母、 黄柏 ， 或视病情减量使用 ， 其他临床上
可 视 病情 加减 治疗 。
１３ 疗效标准 ．
根据以上指标综合评定 ， ： 显效 烘热出汗、
后妇女的健康保健和疾病防治， 则是各级医护人员乃 至整个社 会所面临的重要任务。以现代 医药学来分析， 本方具有抗焦虑
样 的作 用 ， 两组 中 有效 率 比较 ， 统 计 学 意 义 。 治 疗 组 显 效 优 有
和 ７％ 。结论： ５ 中药以Ｓ 仙汤为基础治疗更年期综合征可显著提高疗效。 因此 中西药结合治疗是临床的一大趋势。 －
【 关键词】 妇女更年期综合征； 中西医结合治疗．
中西药结合治疗各种疾病在临床中已广泛应用 ， 我院在常 规西医常规治疗慢性 阻塞性肺疾病 的基础上 ， 加用 中药 ， 均通 过中医辩证， 以补肾法为基础 ， 结合临床症状加减用药 ， 取得了 良好的疗效 。提示 温肾助阳 、 阴宁神、 和阴阳的本方 有作 滋 调
二至二阴二仙汤治疗更年期综合征90例疗效观察
Ｐ Ｄ） 患者血清 Ｉ Ｌ一６ 、 Ｉ Ｌ一８ 、 Ｔ Ｎ Ｆ一俚均较正常人显著 升高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 经抗 感染 、 解痉平 喘 、 吸氧等治疗 后 ， 患 者的炎症 因 子均有所 下降 ， 但仍 高于正 常水 平 ， 表示 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者长 期处 于慢性炎 症状 态。加用苦碟子 注射液治 疗后 Ｃ Ａ Ｔ评 分明显
Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ Ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ Ｄ ｉ ｓ， ２ ０ ０ ８ ， ３ （ １ ） ： １ ４ ９ ．
［ ８ ］ 李长春 ， 胡世 昌， 陈秀容 ． Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 Ｉ Ｌ 一１ ３ 、 Ｔ Ｎ Ｆ— ｏ ｔ 和ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ的临床研究． 当代 医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ １ ） ： ５ ２ ．
症反应密 切相关 的 炎症 因子 。Ｉ Ｌ一６是 由机体 多种 细胞 产 生的具有 多种生物学 活性的细胞 因子 ， 正常情况 下可调 节机
体免疫应答 ， 病理状态下 可诱 导全 身性急 性期 反应 物释放 ，
引起组织 免疫 性病 理损 伤。在 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ中 ， Ｉ Ｌ一６由气 道上 皮 细胞和 巨噬细胞合成 分泌 ， 可诱 导全身性 的急性期反应 物释 放， 导致 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性加重 时肺 组织损伤加重 ， 肺 功能逐 步恶 化 。 Ｉ Ｌ一 ８是 一种 对 中性粒 细 胞具 有趋 化 活性 的 细胞 因 子， 主要 生物学功能是募集 、 激活 中性粒 细胞和 Ｔ细胞 ， 抑制 中性粒细胞凋亡 ， 延长 中性粒 细胞 寿命 。它是 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ疾病 中
二仙汤合二至丸治疗更年期综合征54例
一
般不 引起 重 视 。妇 女 因 月事 ， 娠 ， 妊 哺乳 等原 因 ，０ ４
岁 以后 ， 冲二脉 即已虚 衰 ， 血 ， 任 气 阴阳逐 渐减 弱 ， 这是 更 年期 的主要病 因病机 。 二 至丸 由女 贞子 ， 莲 草组 而 旱
用 方法 之一 。
压 药 物 ， 血 压 总是 波 动 于 １ ０ ９ ｍｍＨｇ上 下 ， 随 但 ４／ ０ 伴
睡 眠欠 佳 ， 烦 ， 眠 ， 痛 ， 疑 ， 足 心 热 ， 质 淡 心 失 头 多 手 舌 薄 ， 弦细 ， 证 分 析 为 ： 脉 辨 眩晕 （ 阳两 虚 症 ） 治 以 ： 阴 ， 滋
剂 。 剂为 １ 程 ， ６ 疗 连续 服用 ２ ～５个疗 程 。 并辅 以心 理 治疗 ， 室外 锻炼 。 及 治 疗 标 准 血 压 稳 定 ， 力 增 加 ， 息 改 善 治愈 ， 精 休
体
会
子 宫 肌 瘤是 一种 临床 常 见 妇科 病 ， 增 是
症 状好 转为 显效 ， 症状 无 明显 改善 为无 效 。
生 的子宫平 滑肌 细胞 与纤 维组 织 掺杂 而成 的一种 球 形
实 质 性 的 良性 肿 瘤 ， 表 面 光 滑 ， 数 为 多 发 性 ， 可 其 多 也
单发 ， 生于浆 膜下 肌 间及粘 膜下 诸部 位 。 本病 现代 医 学
认 为 与卵巢 分泌 激素 的 功能紊 乱 有关 。但 据 其腹 腔 内
香 棱丸 一方 出 自《 生方 》 于治 疗气 滞 而致 症瘕 济 用 者 。 中青皮 、 香 、 楝 子 、 香行 气 ； 方 木 川 茴 三棱 、 莪术 再加 赤 芍 、 参活 血 ； 据 现代 医学 的药理 分析 ， 气 ， 丹 根 行 活血 化 瘀 能通 过 改 善血 液 循 环 ， 具有 促 进 炎 症 渗 出 物 的 吸 收， 促进 血肿 包块 的 消散 和 吸收 ， 因而 起 消炎 、 消肿 、 化 瘀 消 积作 用 ； 甲、 贝母 、 蛎 软坚 散 结 ， 仲炭 、 鳖 浙 牡 杜 焦 艾叶、 止血 ， 全方具 有行 气 、 活血 化瘀 、 软坚 散结 之 功 。
二仙汤的临床应用
二仙汤的临床应用王淑玲，河北省第一及第二批、全国第四五批师承教育指导老师，08年被评为“河北省首届名中医”，王老师治病善用古方，但并不泥古。
在临床工作中灵活运用中医基础理论，尤重“辨证论治”，“辨证”与“辨病”相结合，思维灵活，不泥一法。
对内科杂症，尤其是脑系疾病、消化系统、更年期综合征、发热等疑难杂症的治疗效果满意,积累了丰富的经验。
王淑玲老师治病善用经古，一些现代效方，老师同样喜用且效如桴鼓。
比如在治疗更年期综合征时善用二仙汤加减，辨证精准，疗效确切。
二仙汤出自《中医方剂临床手册》，是上海中医药大学张伯讷教授20 世纪50 年代创制，对肾精不足、相火偏旺所致更年期综合征研制的验方。
由仙灵脾、仙茅、巴戟天、黄柏、知母、当归组成，方中仙茅和仙灵脾共为君药，故名二仙汤。
巴戟天为臣，黄柏、知母为佐，当归为使。
其配伍特点是仙茅、淫羊藿、巴戟天性温不燥，有补肾壮阳之功；知母、黄柏性寒而入肾经，可以泻相火而坚肾益阴；当归则温润而具补血和血之功。
本方补中有泻、辛温与苦寒共用、壮阳与滋阴并举，温肾阳、补肾精、泻相火、滋肾阴、调理冲任、平衡阴阳。
现将王老师运用二仙汤的经验总结如下：一、高血压刘某，男，58 岁。
主诉：眩晕 3 年，加重7 天。
现病史：患者 3 年前因劳累后出现眩晕，经休息后好转，未引起注意，亦未进行治疗，眩晕间断出现，近7天以来生气后眩晕症状加重，测血压偏高，波动在145 ～ 160/95 ～ 100mmHg。
伴心烦急躁，烘热，自汗，易发脾气，面红赤，咽干舌燥，腰膝酸软。
因不愿服用西药，遂到王老师处就诊，测血压155/98mmHg，查舌质暗红，苔薄白，脉寸关弦细，尺略沉无力。
中医诊断为：眩晕（肝肾阴亏型）。
西医诊断：高血压病。
治法：滋养肝肾。
处方：二仙汤加味。
仙茅 15g，淫羊藿 15g，熟地黄 30g，黄柏 12g，知母15g，白芍 20g,生牡蛎 30g，三棱 6g，莪术 6g，夏枯草 30g，当归 12g，生杜仲 20g，川牛膝 15g。
加味二仙汤治疗更年期综合征74例
闻 及 病 理 性 杂 音 。 腹 平 坦 ，无 压 痛 ， 肝 、脾 、胆 囊
未 触 及 。舌 红 、苔 薄 微 黄 ，脉 细 弱 。心 电 图检 查 报 告提 示 ： 正 常 心 电 图 。 生 化 检 验 报 告 ： 肝 功 能 试
予 加 味 二 仙 汤 治 疗 。 药 物 组 成 ：仙 茅 、 仙 灵 脾
● 妇
科 ●
力 味 ＝ 仙 治 疗 年 期 综 合 征 ７ 口 汤 更 ４例
薛堂 语
成 都市 新都 区人 民医院 （ 成都 ６１５ ０） ００
提 要 ： 目的 ：观 察 中 药治 疗 更 年 期 综合 征 的 临 床 疗 效 。 方 法 ：将 按 诊 断 标 准确 诊 为 本 症 的 ７ ４ 例 患 者 全 部 用 中药加 味 二 仙 汤 治疗 ， １ ０天 为一 疗程 ，２个 疗 程 后 观 察 疗 效 。 结 果 ：７ ４例 中 ，治 愈 ２ ８例 ， 占 ３ ． ％ ；好 转 ３ ７８ ９例 ， 占 ５ ． ％ ；无 效 ７例 ， 占 ９、 ％ ，总 有 效 率 为 ９ ． ％ 。 结 论 ：加 ２７ ５ ０５
５ 。 随 症 加 减 ： 头 晕 重 者 ， 加 石 决 明 ９～ １ ｇ， ｇ ２
白 芍 、 夏 枯 草 各 ６～ ９ ｇ， 白 菊 花 ３～ ５ ｇ； 失 眠 者 ，
加 酸 枣 仁 、 合 欢 花 、 夜 交 藤 各 ６～ ９ ； 心 悸 者 ， 加 ｇ 柏 子 仁 、 丹 参 各 ９～ １ ｇ；胸 胁 胀 闷 者 ， 加 柴 胡 ３ ２ ～ ５ ｇ，青 皮 、 陈 皮 各 ６～ ９ ｇ； 脾 气 虚 者 ， 加 党 参 、 黄 芪 各 ９～ １ ｇ； 便 溏 明 显 者 ， 去 当 归 、 熟 地 ， 合 参 ２ 苓 白 术 散 ； 浮 肿 明 显 者 ， 加 猪 苓 、 泽 泻 各 ９～ Ｊ ｇ； ２ 经 量 过 多 者 ，加 阿 胶 、炮 姜 各 ９～ １ ｇ； 遗 尿 重 者 ， ２ 加 桑 螵 蛸 、 炙 黄 芪 各 ９～ １ ｇ， 乌 药 ６～９ 。 ２ ｇ
二仙汤治疗更年期综合征40例
二仙汤治疗更年期综合征40例
逄金岐
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】1996(000)007
【摘要】笔者自1994年10月～1996年4月,用二仙汤加味治疗妇女更年期综合征,取得很好的疗效,现总结40例如下。
1 一般资料患者年龄最大58岁,最小42岁。
病程最长6年,最短2年。
2 诊断标准40例患者均经现代医学检查排除了心、脑血管、精神、神经系统等器质性病变,而出现月经失调,情绪不稳定,烦躁或抑郁,阵发性面部潮红,心悸、头痛、失眠、出汗,肢麻、腹胀便秘,舌红少苔,脉沉细数等一系列植物神经功能紊乱的症状。
3 方剂组成仙茅15克、仙灵脾15克、巴戟天10克、当归10克、黄柏10克、知母10克组成。
加减:悲伤欲哭加百合30克,汗多
加浮小麦30克,失眠甚加夜交藤30克、炒枣仁30克,腰痛甚加续
【总页数】1页(P50-50)
【作者】逄金岐
【作者单位】青岛市第四人民医院 266043
【正文语种】中文
【中图分类】R271.116
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1.二仙汤加减治疗女性更年期综合征40例小结 [J], 王续武
2.二仙汤加减治疗更年期综合征40例 [J], 于海英
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4.二仙汤为主治疗乳腺癌治疗后出现类更年期综合征35例 [J], 刘龙;秦志丰
5.加味二仙汤治疗乳腺癌综合治疗后类更年期综合征32例 [J], 张瑶;沈伟生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二仙汤加味治疗更年期综合征83例
痊愈 ： 眩晕耳 鸣 、 热 汗 出 、 躁 易怒 、 悸失 眠 ４ 烘 急 心 项 主症 全部 消失 ， 药 １ 月 后 未 复 发 。显 效 ： 主 症基 停 个 ４项 本 消 失 ， 药 １ 月后 未 复发 。好 转 ： 主症 有 １ ２ 停 个 ４项 ～ 项
消失 ， 其他项稍有改善 ， 停药后个别症状有 复发 。无效 ：
魏 家涛
（ 东省 临 沂市 兰山 区义 堂 中心卫 生 院， 东 临 沂 ２ ６ １ ） 山 山 ７ ０ ３
［ 中图分类 号 ］ ２ １ １８ ８ ［ Ｒ ７ ．１． 文献 标识码 ］ ［ Ｂ 文章编 号 ］０４— ８４（００）３—１８ ０ １０ ２ １ ２ １ ０ ５ —２
［ 摘 要 ］ 目的 ： 察二 仙 汤加 味 治 疗更年 期 综合 征 的 临床 疗 效。 方 法 ：３例 用 二 仙 汤 （ 茅、 灵脾 、 观 ８ 仙 仙 巴戟 天 、
Ｑ ｉ Ｑ至 丛 卫
实用中 医药杂 志 ２ １ ００年 ３月 第 ２ ６卷 ３期（ 总第 ２６期 ） ０
！ ！ Ｑ 卫
Ｓ Ｄ Ｃ Ｎ ２ １ ｏ． ６Ｎ ． Ｅ ＭＥ Ｉ Ｉ ’ ０Ｖ １２ ｏ ３ Ｅ ０
二 仙 汤加 味 治疗更 年 期 综合 征 ８ ３例
枳壳 １ｇ 失 眠严 重 加 炒 酸 枣 仁 １ ｇ 日 １剂 ， 晚 两 次 ０； ５。 早
Ｈ Ｔ后子宫内膜癌 的发病率会增高 ， Ｒ 患卵巢癌的几率也
会 增 加 。因 此 ， Ｈ Ｔ使 用 的必 要 性 、 法 、 物 选择 及 对 Ｒ 方 药
副作用仍存在争议 。 更年期综合征属 中医“ 经断前后诸症” “ 、郁证” “ 、 脏
症 状无 明显改 善或 少 有改 善 ， 药后 又有 复 发 。 停 ４ 治 疗 结果
二仙汤治疗更年期抑郁症16例
人流或 生育 史 龄最小 ２ 年 ４岁 ， 最大 ４ 岁 ； 程 ５ ５ 病 寸月 至 ５年 ３ 例 ， 、 ８ ５年 上 ｌ ２例 ； 依据 《 医妇 科 中 学 性 盆 腔 炎诊 断标 准 确诊 ， 中小 腹胀 痛 ， 慢 其 腰
枝 ６ ， 皮、 ｇ丹 云苓 、 芍 、 胡 、 膝 各 １ｇ 桃 仁 赤 元 牛 ， ５ １ ｇ 乌 药 １ 。加 减 ： Ｏ， ２ 白带 量多 色黄 加 车 前子 、 红 藤 ； 件 增 厚 或 条 索 状 物 ， 路 路 通 ， 刺 、 山 附 加 皂 穿 甲 ； 崩 漏 加 益 母 草 、 七 参 、 鹤 草 ； 经 加 三 伴 三 仙 痛
酸伴 带 下 异 常 ３ １例 ， 继 发 不 孕 §例 ， 崩 漏 ６ 伴 伴 例 ， 痛 经 ４例 。 伴 治 疗 方 法 黄 芪 、 苡 仁 、 酱 草 各 ３ ｇ 桂 生 败 ０，
剂， 使其 发 挥最 大药力 。
（ 南省酉峡 县中医院 河 １ ５０ ，４ ５ 白玉 章 ７ 杜 烨）
治 疗 方 法 方 药 组 成 ： 茅 、 柏 各 １ｇ 知 仙 黄 ２，
母、 仙灵 脾 、 巴戟 天各 ９ ， ｇ 当归 １ ｇ 有 明显 肝郁者 。 ５ 加 用 柴胡 ９ ， 金 ２ ｇ 严 重 失 眠 者 加 用 炒 枣 仁 ｇ郁 ０；
３ ｇ， 神 １ ｇ 湿 重 者 加 用 扁 豆 ３ ｇ 砂 仁 ９ 。 ０ 茯 ； ５ ０， ｇ 疗 效标 准 采 用 《临床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈 好 Ｉ
有效 率 １ ０ 。 Ｏ
月 ， 均 ２ ３个 月 ．发 病 诱 因有 恼怒 、 吓 、 虑 平 ． 惊 忧 等 合并有 轻 度冠 心病者 ６ ， 并有胆囊炎 者 ８ 例 合
加减二仙汤治疗更年期综合征临床观察
随访 ７ ８例 ，其 巾服 药 时 间 最 短 者 为 １个 疗 程 ．最 长 者 为 ４个疗 程 ，平 均 服 药 不 到 ２个 疗 程 。 显效 ３ ８例 ，有 效 ４ ０
例 ， 总有 效 率 １０ ０ ％。
４ 讨 论
更 年 期 综 合征 以 往 中 医 多 以 肾 阴 虚 、肾 阳 虚 进 行 辨 治 。 然 而 ，绝 经 前 后 ，灭 癸 将 竭 ，脏 腑 虚 衰 ，经 络 、气 血 功 能
年 期 综 合 征 是 妇 科 常 见病 症 ，它 严 霞损 害 中 老 年 妇 女 的 身 心 健 康 ，影 响 这 一 人 群 的 生 活 质 量 ， 故 越 来 越 受 到 医 学 界 的 关 注 。 近 年 ．我 们 发 现 以 中 医 药 治疗 为 主 ，并 辅 以 自 我 调 节 治 疗 ，有 非 常 明 显 的 效 果 。 现 就 我 院 妇 科 门 诊 自 ２ ０ ００ 年 ５月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 采 用 加 减 二 仙 汤 治 疗 更 年 期 综 合 征 ８ ０例 结 果 总结 如下 ：
个 疗 程 以 上各 症 状 无 改 善 ，理 化 指 标 均 无 好 转 或 恶化 。
３２ 治疗 结 果 ．
的症 候 群 ， 医学 上 称 之 谓 更 年 期 综 合 征 。这 种 牛 理 、病 理 变 化 一 般 要 持 续 ２ ５年 ．个 别 严 重 者 可 达 ｌ — Ｏ余 年 。 由 于 更
疗的３ ４例 ，其 『 『医 治 疗 ｌ ｆＩ ｌ１ ４例 ，两 医治 疗 ２ Ｏ例 ，８ Ｏ例 巾
有 ２例 服 药 刮 １ 疗 程 凶各 种 原 因退 出 。 个
Ｉ２ 临床 表 现 ．
是 一 成 不 变 的 ，在 治 疗 过 程 巾 可互 相 转 化 。也 可 数 型俱 兼 。
分型治疗更年期综合征疗效观察
３ 疗效标准 显效 ：症状和体征基本消失 ，临床病理学检查尿 、 血雌 性 激素 水平 和 促卵 泡 素水 平基 本正 常 者 。有效 ：症 状和体征明显好转 ，临床病理学检查尿 、血雌性激素水 平 和促 卵泡 素 水平 改善 。无 效 ：症状 和 体征 无 明显 变化
＜０ ． ０ ５）。
５ 体
会
对 照组 ：用六 味 地黄 汤。药用泽 泻 １ ０ ｇ ，山茱 萸 １ ２ ｇ ， 熟地 １ ５ ｇ ， 丹皮 １ ０ ｇ ， 山药 １ ２ ｇ ， 茯苓 １ ０ ｇ 。 每 日１ 剂， 加水适量煎煮 ，分早晚两次服用 。 观察组 ：①肝肾阴虚型：滋补肝肾、育阴潜 阳，方 用六 味地 黄 汤 （ 泽泻 １ ０ ｇ ，山茱萸 １ ２ ｇ ，熟 地 １ ５ ｇ ，丹 皮 １ ０ ｇ ，山 药 １ ２ ｇ ，茯 苓 ｌ Ｏ ｇ ），腰痛 加 续 断 ｌ Ｏ ｇ 、桑 寄 生 １ ５ ｇ ，失眠加夜交藤 １ ５ ｇ 、合欢皮 ｌ Ｏ ｇ 。② 心肾不交型 ： 疏肝理气、清热养阴为主，方用柴胡疏肝散 （ 陈皮 ６ ｇ ， 柴胡 ６ ｇ ，川芎 ４ ｇ ，枳壳 ４ ｇ ， 芍药 ４ ｇ ，甘草 １ ． ５ ｇ ） 为主， 烦躁易怒加黄芩 ８ 龙胆草 １ ０ ｇ 。③脾 肾阳虚型 ：温补 脾 肾为主 ，方用 右归饮 （ 熟地 ｌ Ｏ ｇ ，山药 ５ ｇ ，山茱萸 ５ ｇ ，枸杞 ｌ Ｏ ｇ ，甘草 ５ ｇ ，杜仲 ３ ｇ ，肉桂 ５ ｇ ） 。④肾阴阳 两 虚 型 ：温 肾阳 、卸 虚火 、调 冲任 ，方用 二 仙 汤 （ 仙 灵 脾 ｌ Ｏ ｇ 、 黄柏 ５ ｇ 、巴戟天 １ ０ ｇ 、当归 ｌ Ｏ ｇ 、知母 ５ ｇ ） 加减。
甚 至加重 。
数据结果用 ｓ ｐ ｓ ｓ ｌ ７ ． ０ 统计学软件进行分析 ，组间率 的比较用 ｘ 检验 。 ４ 治 疗结果 观 察组 显 效 ２ ３例 ，有效 １ ０ 例 ，无 效 ３ 例 ，总 有效 率９ １ ． ７ ％。对 照 组 显 效 １ ４ 例 ，有 效 １ ３ 例 ，无 效 ７ 例， 总有效率 ７ ９ ． ４ ％，两 组 总 有 效 率 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ
二仙汤治疗肾虚证男性更年期综合征疗效观察
男性更年期综合征症状 ６例， 问卷评分如服药前 ， 占继续Ｎ－ －
仙 汤 患 者 总 数 １％ ２例 有 效 患者 继续 用二 仙 汤 治疗 ， 药 第 ５ ：３ 服 ６ 后 患 者 复 查， 现 男 性 更 年 期 综 合 征 症 状 ６ ， 周 重 例 问卷 评 分 如
４级 ：多数时间有计 ３分；半数 时间有计 ２分；少数 时间有计
１ ：没 有计 ０分 。体 能 症 状 ＋ 管 舒 缩 症 状 ３５分 ， 神 心 理 分 血 精
症状 ３４分， 性功能症状 ３８分， 体能症状＋ 血管舒缩症状＋ 神 精
心理症状＋ 功能症状 ≥１ 性 ５分者 可 入 选 。入 选 患者 均 来 自本 院 男 科 门诊 ， ５ 共 ０例 ， 龄 ４ ￣６ 年 ５ ０岁 ， 均 ５ 岁 。 平 １ １ ２ 排 除 标 准 ．
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８ ・ ２
Ｃ ｎ ｅ ｏｕ ｎ ｏｆ ｎｆ ｍ ｏｎ ｎ Ｃ ｈｉ ｅｓ Ｊ ｒ ａ１ Ｉ ｏｒ ａｔｉ ｏ Ｔ Ｍ
Ｎ ｖ． ０ ｇ ．１ Ｎ ｏ ２０ ６ ｏ１ ｏ．１ ３ １
二仙汤 治疗 肾虚证男性更年期综合征疗 效观察
给予二仙汤治疗， 药用 仙 茅 １ ， 羊 藿 １ ， ５ｇ 淫 ５ｇ 巴戟 天 １ ， 减退 ； ０ｇ 肾精不足， 阴亏虚， 心 可导致心 阳亢盛， 肾不交， 心 发生心 当 归 １ ， 母 １ ， 柏 １ 。 日 １ ， 煎 至 １０ ２ ０ Ｌ ０ｇ 知 ０ｇ 黄 ０ｇ 每 剂 水 ５￣ ０ ， ｍ 分 ２次 服 。 １ 为 １ 疗 程 。 ２周 个
注 ：治疗 前 后 比较， ０ ０ Ｐ＞ ． ５
高洪春教授运用二仙汤治疗女性更年期伴心悸经验
不涵木， 而 见 头 晕 目眩 、 面 红 目赤 、 耳 呜耳聋 、 腰 膝 酸软 、 潮热 盗汗 等 阴 虚 阳亢 的表 现 。 肾 阴虚 不 能 滋
养肺阴， 则 见颧红 、 骨蒸、 潮热 、 咳 嗽 音 哑 等 症 。脾
经前 后 的 一段 时 间 ， 年 龄 跨 度在 ４ ０～５ ５岁 之 间 ， 女 性更 年期 四大 症 状 是 心 悸 、 潮热、 腰 酸 背 痛 以及 精
・３ ３９ ・
・国医传承 ・ 高洪 教 授 运 用 二仙 汤 治 疗 女 性 更 年 期 伴 心 悸 经 验
谭 玉婷 高 洪春
【 摘 要】 高洪春是 山东 中医药大学教 授 ， 有３ ０年临床 经验 ， 师从 全 国名 老 中医 ， 著名心 血管 病
专家周次清 。高教授 临床 经验 丰富 ， 辨证准确 ， 用药精 当 ， 思 维缜 密 ， 处 方灵活 ， 对 冠心病 、 心律 失常 、
【 关键词 】 二仙汤 ； 更 年期女性 ； 心悸 ； 高洪春 ； 名医经验 【 中图分类号】Ｒ ２ ７ １ ． １ １ ６ ； Ｒ ２ ４ ９ ． ２ ／ ． ７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ３ — ６ ６ １ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ３ ３ ９ — ０ ２
烦 或男 子 梦 遗 、 女 子 梦 交 。 乙癸 同源 ， 肾水 亏 则 水
、
中医对更 年 期 的 认 识 以及 更 年期 与 心 悸 的
关 系
更年 期 对 女 性 而 言 是 女 性 卵 巢 功 能 状 态 从 逐
渐衰 退 到完全 消失 的一 个 过 渡 时 期 ， 包 括 绝 经 和 绝
高洪 春教 授是 山东 中医药大 学教 授 ， 有３ ０年 临 床经 验 ， 师从 全 国 名 老 中 医 ， 著 名 心 血 管 病 专 家 周 次清 。高教 授 临 床经 验 丰 富 ， 辨证准确 ， 用药精 当， 思 维 缜密 ， 处方 灵活 ， 对 冠心病 、 心律失 常、 心 力 衰 竭、 高 血压 、 心 肌 炎 后 遗 症 等 疾 病 的治 疗 上 有 独 到 见解 ， 临证 每多 获 效 。更 年 期 女 性是 临 床 中一 类 特
新加二仙汤加减治疗妇女更年期综合征35例临床观察
现有月经紊乱史及绝经史 ， 烘热汗 出是典型的特异
性症状 ， 可伴有烦躁易怒 ， 心悸 ， 失眠 ， 多梦 ， 胸闷头
１ ． ５ 治疗方法 对照组给予强力脑清素片（ 哈药集 团制药 四厂生产 ） 口服 治疗 ， ３ 片肷 ， ２ 次／ ｄ 。 治疗 组 给
基本方组成 ： 仙茅 １ ０ ｇ ， 仙灵 痛， 情绪不稳定 ， 记忆力减退 ， 血压波动 ， 腰腿酸痛 予新加二仙汤加减治疗 ， 等； ｆ ２ ２内分泌测定 １ ： 雌酮 、 雌二醇ｆ Ｅ １ 降低 ， 促卵泡激 脾 １ ０ ｇ ， 巴戟天 １ ０ ｇ ， 知母 ９ ｇ ， 黄ｉ ｆ Ａ ９ ｇ ， 生地黄 １ ０ ｇ ， 钩藤 ｇ （ 后下 ） ， 生龙 骨 、 生牡 蛎各２ ０ ｇ ， 酸 枣仁２ ０ ｇ ， 五 味子 素（ Ｆ Ｓ Ｈ ） ， 促黄体生成激素（ Ｌ Ｈ ） 增高 ； （ ３ ） 排除相关器 ９ 质性病变及更年期精神病 ； ｆ ４ １ 病程为３ 个月以上。
感染者 ； ｆ ３ １ 双侧卵巢切除， 卵巢肿瘤和卵巢功能早衰 者； （ ４ ） 对本组两种药物过敏者及过敏体质者 ； ｆ ５ ） 患
者拒绝 签署 知情 同意 书 ， 或 依从性 差 者 。 １ ． ４ 一般 资料 ７ ０ 例 患 者 均 来 自河 北 省 景 县 中医 医院妇 产科 门诊 ， 经确诊 为更年期 综合 征 的患 者 ， 按 照就诊 先 后 顺 序 随机 分 为治 疗 组 与对 照 组 。 治 疗 组 ３ ５ 例， 年龄为４ ５ — ５ ｌ 岁， 平均 （ ４ ８ ． ５ ± １ ． ８ ） 岁； 病程３ 个 月至 ３ 年， 平均（ １ ． ２ ± ０ ． ４ ） 年。 对 照组 ３ ５ 例， 年龄 为４ ６ —
经功能紊乱为主的一组症候群 。 更年期是妇女 由生
二仙汤加减治疗更年期面部潮热31例
二仙汤加减治疗更年期面部潮热31例山西医学教育2002年第3期总第72期通利,使胆汁不循常通,溢于肌肤所致.临床上治湿热黄疸,常用茵陈蒿汤加味c,药如大黄,菌陈,生枝子,蒲公英,决明子,郁金等,又常借威灵仙之走窜消克,以收迅速退黄之功.3治少精子症精子数量少,活力低,是男科常见病之一.多数性生活正常,而婚后多年不育,据有关研究单位统计:500例男性不育中少精,无精212例,占42.4%;精子活动率下降112例,占22.4%;对无精子,少精子症或精子活力低的治疗,大法以补肾填精,振奋肾阳为主,湿热则兼以清利,肝郁则兼以调达,血瘀则兼以疏化,而威灵仙宣导经络,瘀者能开,郁者能疏,壅者能通,故恒以之为主药,配合仙茅,淫羊霍,山萸肉,枸杞子,当归,菟丝子,川断,韭菜子,鹿角胶,海马,黄狗肾等温肾填精之品调和,连用lO一30付药,常收佳效.我常用此方治疗男子少精症,活动力低下,用lo--30付药,使其妻子怀孕.可能系浊瘀壅滞之故,赖有威灵仙之宣疏通导,配以大剂补肾之品,而建殊功.如纯属虚症,恐难速效.4治疗骨剌近20年来,随着人口老龄化的出现,颈椎,腰椎,跟骨骨质增生患者来诊者日益增多,我们根据中医学"肾主骨"的理论,对骨刺的治疗,皆以补肾壮骨治其本,活血调气,化痰,温经,泄浊治其标.常用威灵仙,熟地,淫羊藿,鹿角胶,穿山甲,山萸肉,地鳖虫,骨碎补,川断,没药,丹参,红花,病在颈椎加葛根,川芎;病在腰椎加杜仲,桑寄生;病在膝盖,足跟,加牛膝.但威灵仙为必用之品,因为威灵仙不仅能通利关节,宣痹止痛,而且从其能治鱼骨鲠喉推论,它可能有使病变关节周围紧张挛缩的肌肉松弛的作用.总之本品辛温疏利,走而不守,每遇风湿病,少精症之实症,用之效果较好.对于体气虚弱,只可暂用,不可久服.(收稿日期2002一O5一lO)二仙汤加减治疗更年期面部潮热31例郑世飞山西省浑源县医院037400更年期是指妇女生育期到老年期之间的过渡期,更年期综合征又称绝经期综合征.发生在绝经前后卵巢功能衰退之时, 以阵发性忽冷忽热,面部潮热出汗,失眠,头晕目眩,情绪易于激动为主证.而潮热更是更年期综合征最为突出的1个症状. 近年来作者运用二仙汤加减治疗更年期面部潮热3l例,均取得满意疗效.l临床资料1.1一般资料本组3l例患者均为46岁一55岁已婚妇女,其中显效28例,另3例因家在农村随访不便,且初诊后未复诊, 故疗效未能确定.1.2方剂组成仙茅5g,仙灵脾5g,巴戟天5g,当归10g,黄柏10g,知母15g,生地12g,栀子10g,地骨皮10g,伴多汗者加煅龙骨15g,煅牡蛎30g,伴失眠者加柏子仁,酸枣仁各10g,夜交藤30g.1.3典型病例曹某,女,48岁,自觉一热气由胃脘部上冲,随即出现颜面潮红,且发作频繁,午后夜间尤甚.伴手足心热,失眠多梦,心烦易怒,腰膝酸软,月经后期2—3月l行.舌红脉细数.予上方五剂后,症状好转,继服十剂后潮热基本控制.2讨论本症的产生早在《内经素问?上古天真论》中早有论述:"女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭……",由于冲任两脉都系于肾,因此本病应归于肾气衰竭,肾经不能充盈冲任两脉而致的冲任失调.治疗宜补肾气,调冲任为主.而方中仙茅,仙灵脾,巴戟天补肾阳强筋骨,当归养血调经,生地,知母滋阴清热, 黄柏,栀子,地骨皮清虚热.且温凉并用,共凑温肾阳,补肾精,泻肾火,调冲任之功效.外伤性胰腺断裂合并肝破裂1例姜正兴山西省永济市医院044500胰腺断裂临床上较为少见,我院于2001—03一L2遇到L例胰腺断裂合并肝破裂,现报告如下.l资料与方法患者男性,32岁,酒后骑摩托车,上腹部撞在一辆拉木椽停在路边的四轮车的椽头上.上腹感到剧烈疼痛,伴有恶心即入院.查体:神清,心率ll0次/min,血压10,/-/Kpa,面色,睑结膜,36?{收稿日期2【x1204—25)口唇苍白,全腹压痛,反跳痛及腹肌紧张,以上腹部疼痛为甚且伴有背部疼痛,肝浊音界清晰.腹腔穿刺抽出血性液体.我检查膈下未见游离气体.故决定急诊行剖腹探查术.术中吸引出腹腔血性液体约1000ml,探查所见:肝左叶近前缘处约有5cm×4cm的断裂,其右侧lcm处约有5cm长的纵行裂口,创面及裂口处有血性液体流出.胃大弯下的胃结肠韧。
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二仙汤合逍遥散治疗更年期综合征的疗效观察作者：雷夏燕欧兰芳来源：《中国医药科学》2014年第09期[摘要] 目的探讨二仙汤联合逍遥散治疗更年期综合征的临床疗效。
方法选择我院2012年12月～2013年12月期间90例更年期综合征患者的资料，将患者按照随机数字、双盲原则分为观察组和对照组，各45例，两组患者均给予西药治疗，克龄蒙、谷维素、维生素E口服液，观察组加用中药方剂二仙汤合逍遥散治疗，连续治疗3个月，比较两组患者的临床疗效，同时应用Hamilton抑郁量表（汉密顿抑郁量表，HAMD）对两组患者的焦虑情况进行比较。
结果经过治疗观察组患者总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者HAMD评分改善明显，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论二仙汤合逍遥治疗更年期综合征能提高患者生活质量，对于改善患者焦虑情绪、睡眠治疗大有裨益。
[关键词] 更年期综合征；二仙汤；逍遥散；抑郁；临床疗效[中图分类号] R271.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）09-109-03Efficacy observation of erxian decoction combined with xiaoyao powder in treatment of menopausal syndromeLEI Xiayan OU LanfangDepartment of Traditional Chinese Medicine, Maoming People's Hospital in Guangdong Province, Maoming 525000,China[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Erxian decoction combined with Xiaoyao powder in the treatment of menopausal syndrome. Methods Dada of 90 patients with menopausal syndrome treated in our hospital from December 2012 to December 2013 were selected and the patients were divided into the observation group and the control group according to the random number, and double-blind principles, with 45 patients in each group. Both groups of patients received Western medicine treatment, including climen, oryzanol and vitamin E oral liquid. The observation group received additional Chinese medicine formula treatment, including Erxian decoction and Xiaoyao powder. After 3 months of continuous treatment, the clinical efficacy of the two groups was compared and the Hamilton depression scale(HAMD) was used to compare the anxiety situation of the two groups. Results After treatment, the observation group had higher total effective rate than the control group, with statistically significant difference (P＜0.05); The improvement of HAMD score of the observation group was obvious, with statistically significant difference to that of the control group (P＜0.05). Conclusion In the treatment of menopausalsyndrome, Erxian decoction combined with Xiaoyao powder can improve the patients' quality of life and is of high benefit to improving the patients' anxiety emotion and sleep treatment.[Key words] Menopausal syndrome; Erxian decoction; Xiaoyao powder; Depression; Clinical efficacy更年期综合征（climacteric syndrome）是妇科常见疾病，指女性在绝经前后的一段时间出现烘热汗出、月经紊乱、头晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、五心烦热、记忆力下降[1]、丧失情志等与绝经有关的临床症状。
部分患者合并抑郁症，临床多以睡眠不佳、焦虑烦躁、情绪低落等表现为主，更年期是女性自生育期过渡到老年期的必经阶段[2]，给患者身体和心理带来极大痛苦，本研究介绍我院应用二仙汤合逍遥散辨证加减治疗更年期综合征的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年1月～2013年1月90例更年期综合征患者的资料，将患者按照随机数字、双盲原则分为观察组和对照组，各45例，观察组年龄45～56岁，平均（48.5±3.2）岁，病程3个月～5年，平均（3.4±0.6）年，对照组年龄44～57岁，平均（47.7±2.9）岁，病程5个月～4年，平均（3.2±0.4）年。
两组患者在年龄、病情、病程等方面比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 入选标准患者表现为月经紊乱史、烘热汗出是典型的特异性表现，伴有心悸、失眠、易怒、多梦、情绪不稳定、血压波动、腰腿酸痛等，内分泌检测雌二醇、雌酮降低、促黄体生成素升高、促卵泡激素升高，排除相关器质性病变，病程≥3个月[3]，排除合并心脑血管及肝肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者；双侧卵巢切除、卵巢功能早衰者。
1.3 方法两组患者均口服克龄蒙（拜耳医药有限公司，J20130006）1片/d，连续应用21d，停药5～7d为1个疗程，加用谷维素（广东华南药业集团有限公司，H44020707）10mg，2次/d，维生素E软胶囊（广州白云山群星药业有限公司，H44023178）50mg，2次/d。
观察组患者加用二仙汤合逍遥散辨证加减，二仙汤：仙茅10g、淫羊藿10g、黄柏10g、当归10g、知母10g、补骨脂10g、菟丝子15g，水煎服，1剂/d，连续治疗25d，停5d为1个疗程，腰酸耳鸣加熟地黄10g、狗脊10g、山茱萸10g，烘热汗出加浮小麦30g、大枣5枚、白薇10g，心烦失眠加合欢皮10g、夜交藤10g，头晕心悸加天麻10g、石决明15g，烦躁易怒加柴胡10g、郁金10g、白芍15g。
逍遥散：淫羊藿15g、巴戟天15g、柴胡12g、炒白芍12g、丹参12g、生地12g、气虚者加黄芪30g、心悸失眠加柏子仁12g、酸枣仁12g。
用法同二仙汤。
连续观察3个月，比较两组患者的临床疗效，同时应用Hamilton抑郁量表[4]（HAMD）对两组患者的焦虑情况进行比较。
1.4 疗效评定参照《中医病症诊断及疗效标准》[5]，显效：症状消失，停药6个月后随访无复发；有效：症状减轻，或部分症状减轻，停药6个月偶有复发；无效：症状无改善或停药6个月后症状复发。
1.5 统计学处理使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，组间比较，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者疗效比较经过治疗观察组患者总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1 两组患者疗效比较（n）组别 n 显效有效无效总有效率（%）治疗组 45 24 17 4 91.1对照组 45 19 13 13 71.1x2 16.77P 0.0232.2 两组患者治疗前后HAMD评分比较观察组患者HAMD评分改善明显，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
表2 两组患者治疗前后HAMD评分比较（）组别 n 治疗前治疗后观察组 45 23.7±11.4 12.5±7.3对照组 45 23.6±8.9 20.5±8.5t 2.33 16.77P 0.138 0.0343 讨论更年期女性为妇女自生殖年龄过度到失去生殖能力的时期，是人体衰老过程中非常明显的阶段，患者因性激素水平下降，出现烦躁易怒、头晕耳鸣、五心燥热等一系列不适症状即更年期综合征[6]。
一般发生在42～49岁，表现因人而异，一部分女性是因为生育、营养、精神因素等方面的原因，这是女性生长发育、衰老的自然规律[7]。
现代医学认为本病的发病机理是内分泌失调，卵巢功能衰退，下丘脑-垂体-卵巢轴失衡，影响植物神经中枢及支配的脏器功能，进而出现一系列的植物神经功能失调的症状。
西医尚无特效治疗方法，主要依靠激素替代疗法，补充雌激素，但雌激素治疗有潜在的不良反应，不能长期应用[8]。
更年期综合征属于中医“绝经前后诸征”范畴，主要病机为肾气渐衰、冲任二脉失调、天葵渐竭，临床常见肾阴阳俱虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型[9]。
《素问·上古天真论》有记载，“女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。
肾中阴阳不能调和，阴阳失和，肝血不足是本，肝失疏泄，心肾不交是其标，以补肾复肾中阴阳平衡[10]，养血疏肝为法，治疗绝经可取得较好的效果。
用药宜柔润，切记钢燥，滋阴阳中求阴，不可过于滋腻，求阳，不可过于温燥。
笔者遵循《内经》“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”[11]，运用中医脏腑学说，标本兼治，从健脾、益心、补肾、疏肝等方面共同探讨。