农村高血压患者综合管理疗效分析论文

合集下载

农村社区高血压患者健康管理效果评价

Ｋｅｏｄｓ：Ｈｙｅｅｎｉｎ；Ｅｌｃｒｎｃｈａｅｏｄ；Ｈｅｌｈｍａｇｍｅ；ＣｏｙｗｒｐｒｓｏｔｅｔｏｉｅｈｈｒｃｒａｔｎａｅｎｔｍｍｕｎｔＥｆｅｔｅａｕａｉｎｉｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｅｆｃｆｅｌｎｇｍｅｏｙｅｅｓｖａｉｎｓｉｕａｏｊｃｉｏｅａｕｔｈｆｔｏａｔｍａａｅｎｆｒｈｐｒｎｉｅｐｔｔｎｒｒｌｍｍｕｉ．Ｍｅｈｄｖｅｈｈｔｅｃｎｔｙｔｏｓ
摘要：的目
评价农村社区医生对高血压患者进行健康管理的效果。方法对姜山镇社区卫生服务中心６２例２１
高血压患者电子健康档案进行分析比较。结果与健康管理开展前相比，、级高血压患者人数下降了二三
中图分类号：９Ｒ１４文献标识码：Ａ文章编号：０８—４９２１）６—０３１０８４（０００４０—０３
健康管理可有效控制农村高血压患者病情。
ＥｆｅｔＥｖｌａｉｎｏａｔａａｅｅｏｙｅｔｎｓｖｆｃａｕｔｏｆＨｅｌｈＭｎｇｍｎｆｒＨｐｒｅｉｅ
Ａｎｌｓｓａｄｃｍｐｒｓｎｏｌｃｒｎｃｈｅｌｈｒｃｒｓｏ２１ｈｐｅｔｎｉｅｎＪａｇｈａｏｍｕｔｅｌｈｓｒｉｅｃｎｅ．ａｙｉｎｏａｉｏｆｅｅｔｏｉａｔｅｏｄｆ６２ｙｒｅｓｖｓｉｉｎＳｎｃｍｎｉｈａｔｅｖｃｅｔｒｙＲｅｕｔＣｏａｅｔｔｅｏｅｈａｔｎｇｍｅｔｈｅｎｕｓｌｓｍｐｒｄｗｉｈｄａａｂｆｒｅｌｍａａｅｎ，ｔｍｂｅｓｏｙｅｔｎｓｖａｉｎｓｗｉｈｔｅｓｃｎｒｎｈｒｈｒｆｈｐｒｅｉｅｐｔｅｔｔｈｅｏｄａｙａｄｔｉｄｌｖｌｄｃｉｅｙ１８１，ａｅａｅｓｓｏｌｏｄｐｅｓｒｎｉｓｏｉｌｏｒｓｕｅｄｏｅ４ｅｅｅｌｎｄｂ０．％ｖｒｇｙｔｉｂｌｏｒｓｕｅａｄｄａｔｌｃｂｏｄｐｅｓｒｒｐｐｄｂｙ９．２％ｃｒｓｃｉｅｙ．ｄｉｋｉｇａｄｓｋｎａｅｄｃｅｓｄａｕ％ｅｐｅｔｌｖｒｎｎｎｍｏｉｇｒｔｅｒａｅｂｏｔ１１ａｄ１９７ｎ２．％，

农村高血压病论文

农村高血压病浅谈【中图分类号】 r544 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0315－02【摘要】高血压病的患病率亦呈现上升趋势,尤其是农村高血压病更为明显, 而知晓率低，治疗率更低。

基层医务工作者做好农村高血压病的放防治，是我们当前的重要任务。

现对我县农村高血压病现状作简略分析，农村高血压的患病率亦呈现迅猛的上升趋势，农村高血压的防治已刻不容缓，需积极防治使人们充分认识到高血压病的危害性，树立预防重于治疗、科学合理用药的观念以及正确的健康观，调整饮食结构，提高饮食的科学性改变不良的饮食习惯，同时要加强体育锻炼，不断增强自身体质，减少高血压高危人群，降低高血压患病率和并发症的发生率。

【关键】农村高血压病防治一农村高血压病现状1.1 高血压病发病率增高；抽样调查结果显示，农村高血压病发病率增长快于城市。

上个世纪八十年代，农村实行土地联产承包责任制度，农村经济突飞猛进，农民生活水平不断提高，高血压病发病率也随之增高。

1991年全国高血压抽样调查结果显示15岁以上人群城市患病率为16.3%，农村人群为11.1%,城市明显高于农村。

10年来城乡高血压患病率均有明显升高，但农村增长快于城市，高血压患病率已接近城市水平，差别不大。

2001年中国人口普查数据显示，中国农村人口占总人口的62%,按此数字计算农村高血压人口数已明显多于城市。

高血压病在广大农村越来越普遍。

高血压病不仅见于经济发达的农村地区，在刚刚达到温饱水平的农村地区就已开始突现，高血压病已不仅仅是富贵病，而是威胁全民健康的一大公害。

1.2 农村高血压病知晓率低；农村高血压病知晓率低于城市。

近10年来，我国高血压知晓率虽然有一定程度的提高，但农村知晓率仍较城市水平低，这是由高血压病的特殊性和我国农村现状决定的。

由于高血压本身常无特异的症状，加上农村医疗资源较少，测血压不方便，绝大多数高血压人群并不知道自己患有高血压，直至出现脑卒中而在医院就诊时才发现患有高血压病。

农村高血压患者用药与血压控制分析

【查研究与分析】调
农村高血压患者用药与血压控制分析
郭崇政冯向先柴飞鸣原建慧张建斌摘要：的了解农村高血压患者治疗用药和血压控制情况。方法问卷调查。结果患者初次确诊用药率为目７．％。半年后停药率达８．６。有６６％坚持长期用药；物使用以单药为主，方制剂３．２％，拮抗剂１３３９％只．４药复３０钙
维普资讯
中国公共卫生２００２年第ｌ８卷第７期ＣＮＡＰＬＩＨＥＨＩＵＢＣＡＬＴＨ＊１１Ｃ．８Ｎｏ．ｕ０２ｏ７Ｊｌ０２
文章编号：０１０８（０２０ —８３０１０ —５０２０｝７０３ —２
ＧＵＯｏｇＣｈｎ－

ｚｅｇ，ｈｎＦＥＮＧａｇｘｉＸｉｎ－ａｎ，ＡＩＦｉｒｉｇ。ｔａ．ｐｒｍｅｔｏＣｅ— ｎｅ１ＤｅａｔｎｆＰｒｖｎｉｅＭｅｉｉｅＣｈｎｚｉＭｅｃｌＣｌｇ（ｈｎｚｕｅｅｔｖｄｃｎ，ａｇｈｄｉａｏｌｅＣａｇｈｉｅ０６０，ｉａ）４００ＣｈｎＡｂｔａｔＯｂｅｔｖＴｏｅｐｏｅｔｅｓｔａｉｎｏｄｃｎｓｇｎｄｂｏｄｐｅｓｒ（ｓｒｃ：ｊｃｉｅｘｌｒｈｉｔｆｍｅｉｉｅｕａｅａｌｏｒｓｕｅＢＰ）ｃｎｒｌｆｈｐｒｅｓｏａｉｎｓｕｏｏｔｏｙｅｎｎｐｔｔｏｔｉｅ

农村拆迁居民高血压管理效果分析

月后，验组患者的ＦＧ，Ｇ，ｂＩ试Ｐ２ｈＰＨＡ明显下ｃ均
而胰岛素、胰岛素注射装置、岛素注射技术是胰岛胰
素治疗的３个关键因素。有效的胰岛素治疗，了合除理的胰岛素治疗方案外，包括规范的注射技术和对还注射装置的正确选择。本次调查发现，不规范注患者射胰岛素主要表现为：胰岛素注射笔的操作方法 ① 错误。② 注射部位轮换不规范，分患者同一部位部过于频繁注射，导致皮下结缔组织增生，些甚至在有
胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段。
对注射胰岛素有一个正确的认识，提高胰岛素治疗的依从性。通过对患者一对～的胰岛素注射方法的示一范指导，定期的回访，时纠正患者的错误方法，及５个
１资料与方法
以社区责任团队为服务模式。每个团队全科医师３— ５名，均经过全科医师岗位规范化培训，全科护士２— ３名，防保医师１名。每个团队都有自己的责任片区，队成员按职责无论在社区门诊、病床、团家庭慢性病访视、电话随访等环节均能对高血压患者进行分级管理。同时在管理过程中，采用金唐社区医师工作平台（１０软件管理的信息化技术进行数据的收Ｖ．）集、总、汇分析，以社区卫生服务医疗机构为基本信息采集点的综合信息管理网络和信息交换系统建立个人健康档案。

农村高血压病社区干预效益分析

浙江
湖州３３０；．１００３浙江省卫生经济学会，浙江杭州３００；．１０９４浙江省湖州市吴兴区湖州３３１；．１０２５浙江省湖州市第一人民医院，浙江湖州３３０）１０ｏ
东林镇卫生院，浙江
摘要：选择浙江省湖州市吴兴区东林镇为研究对象，从卫生经济学角度分析我国农村社区高血压病综合防治干预的成本效
ＨｓｉｌＨｚｏ，ｈｉｇＨｚｏ１０２Ｃｉ；．１ＦｒｏｐｔｆｕｈｕＺｅｉｇＨｚｏ３３０，ｈａｏｐａ，ｕｈｕＺ￣ａｕｈｕ３３１，ｈｎ５１ｅｉｔｓｉｏＨｚｏ，ｈｊｎｕｈｕ１００Ｃｉ）ｔｎａ１ｓＨｌａａｎ
Ｚｅａｇｕｈｕ１００ｈａ．ｅｌｃｎｍｃｎｔｕｅｚｅａｇＺｅａｇＨｎｚｏ１０９Ｃｉ；．ｏｇｎＴｗｈｊｎＨｚｏ３３０，Ｃｉ；３ＨａｔＥｏｏｉＩｓｔ，ｈｊｎ，ｈｊｎａｇｈｕ３００，ｈｎ４Ｄｎｌｏｎｉｎｈｓｉｔｉｉａｉ
益。研究表明：在农村社区通过采取综合干预高血压病的策略，使高血压患者的血压分布曲线下移；心脑血管疾病的发病率和
死亡率下降，且每投人１的防治费用，元可节约１．３的心脑血管疾病治疗费用。１６元
关键词：东林镇；高血压病；社区干预；本效益成
ＡｂｔａｔｙｎｅｔａｉｇｒｒｐｔｎｓｉｏｇｉＴｗｓｒｃ：ＢｉｖｓｉｔｕａｇｎｌａｉｔｎＤｎｌｅｎｏｎ，ｃｓ — ｅｅｔｅｅｓｏｙｅｅｓｎｉｔｒｅｔｎｗｓａａｚｄｉｕａｏｔｆｃｉｎｓｆｈｐｒｎｉｎｅｖｎｉａｎｙｅｎｒｒｌｖｔｏｏｌｃｍｍｕｉｆｍｈａｔｃｎｍｃ．Ｔｅｅｕｔｈｗｄｔａｉｔｂｔｎｃｒｅｏｌｏｒｓｕｅｍｏｅｏ，ｉｃｄｎｅａｄｍｏｔｉｆｏｎｔｒｅｌｅｏｏｓｈｒｓｌｙｏｈｉｓｏｅｈｔｄｓｉｕｉｕｖｆｂｏｄｐｅｓｒｖｄｄｗｒｏｎｎｉｅｃｎｒｔｏｌａｙｃｒｉｖｓｕａｉｅｓｓｄｏｐｄａｄ１Ｙａｖｓｉｏｄｓｖ．３Ｙｕｎｃｓｆｃｒｎａｄｏａｃｌｒｄｓａｅ．ａｄｏａｃｌｒｄｓａｅｒｐｅｎｕｎｉｅｔｗｕａｅ１６ａｏｔｕｉｃｒｉｖｓｕａｅｓｓｎｇｎｌ１ｏｇｉ

农村高血压病人现状分析与护理论文

农村高血压病人的现状分析与护理【摘要】自2010年以来通过对社区高血压病人的筛查发现高血压病1200多例，其中高压达200毫米汞柱以上的病人2例。

根据最新的测算数据，我国高血压患病人群已经超过2亿，但是根据初步的统计，高血压的知晓率只有30%，也就是说有七成的高血压患者还不知道自己得病。

因此，积极为高血压患者开展社区护理，不仅能够提高患者思想意识水平，还能够有效地传授患者一些高血压疾病的防治方法，从而减少高血压疾病对个人、家庭以及社会的危害。

【关键词】高血压；现状；分析；护理【中图分类号】r 544.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0157- 01自2010年以来通过对社区高血压病人的筛查发现高血压病1200多例，其中高压达200毫米汞柱以上的病人2例。

1 农村高血压病人现状分析[1]：①大多数病人知识缺乏，不了解高血压的防治知识，认识不到高血压的危害;②大多数病人饮食习惯不良,喜爱高脂饮食和过咸食物;③错误认知，吃降压药怕产生依赖，不想吃降压药;④对高血压病不重视，不能按时服药;⑤造成农村高血压病人明显增多。

2 护理干预为预防高血压的发生和发展，探讨治疗高血压的有效措施，我院对上述1200名高血压患者开展了积极的社区护理服务，结果表明，高血压患者经过社区护理服务后，其血压水平明显比未进行社区护理服务的患者要好，其死亡率也明显小于未进行社区护理的病人，差异有显著性意义（p＜0.05）。

护理干预措施；2.1 做好农村健康教育，认识高血压疾病农村高血压患者一般对高血压的知识了解欠缺，未能掌握高血压疾病的防治方法。

据笔者的亲自调查和统计，农村高血压患者中，仅有53%的人在日常的生活中测过血压，有44%的人通过种种途径，了解自己的血压范围，只有5%的高血压患者进行了服药治疗，而在城市中，这一比例要达到17%左右。

在农村中，只有1%左右的患者能够有效地控制着自己的血压，因此，我国农村高血压的发病特点是：发病率较高、死亡率较高、控制率较低以及服药率较低，即“两高两低”现象。

农村高血压患者基本药物治疗方法论文

农村高血压患者的基本药物治疗方法探讨【中图分类号】r972 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)06－0362－01【摘要】目的：探索适合我国农村国情的、安全和有效地控制血压方案十分重要。

浙江省衢州市衢江区云溪乡卫生院2008年3月至2011年3月采收治的60例农村老年原发性高血压的患者随机分为观察组和对照组，对照组单纯采用硝苯地平治疗，观察组在对照组的基础上采用卡托普利治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗12周后的血压降低效果及不良反应。

结果观察组的总有效率为76.7%，对照组为67.7%，两组之间无显著性差异，p>0.05。

观察组的血压降低效果显著优于对照组，p0.05。

结论对农村高血压患者进行联合用药的降压效果较好。

【关键词】农村；高血压；药物治疗；降压近年来，随着人们物质生活水平的不断提高，饮食结构发生了很大的变化，高血压的患病率也逐年升高。

尤其在我国农村，高血压的患病率较高，一部分农村高血压患者由于经济负担的问题不愿接受长期治疗，导致血压控制水平较差，致残率和死亡率较高[1]。

因此，探索适合我国农村国情的、安全和有效地控制压方案十分重要。

浙江省衢州市衢江区云溪乡卫生院院2008年3月至2011年3月采用国产较低廉的ccb制剂硝苯地平及acei制剂卡托普利对农村高血压患者进行治疗，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：该组60例，均为我院收治的原发性高血压患者，所有病例均符合2000年《中国高血压防治指南》诊断标准的老年原发性高血压诊断标准。

其中男36例，女24例，年龄60～96岁，平均年龄(72.3±4.2)岁，高血压病史3～20年，平均病程(15.1±3.5)年。

将该组患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者在年龄、性别、病程、高血压分级方面无显著性差异，具有可比性，p>0.05。

1.2 治疗方法：⑴对照组：单纯采用硝苯地平缓释片治疗，硝苯地平(北京红林制药有限公司，国药准字：h20103238)，10 mg，po，bid；⑵观察组：在对照组的基础上采用卡托普利治疗，(湖北四环制药有限公司，国药准字：h42020226)，25 mg，po，tid。

农村地区高血压病综合防治的策略探讨

ｅｕｔＣｏｃｕｉｎｉｒｖｎａｏｕａｉｅｆｈａｔｃｒｏｓｉｕｎｓｒｓｌ．ｎｌｓｏｍｐｏｉｇｒｒｌｐｐｌｔｎｓｌｅｌａｅｃｎｃｏｓｅｓａｄｈａｔｎｗｌｄｅｌｖｌａｄｉｌｍｅｔｔｎｏｓｕｏｈｎｅｌｋｏｅｇｅｅ，ｈｎｍｐｅｎａｉｆｏ
压病的发病率、残及致死率。致
【词】关键农村地区；高血压；预防和治疗
ห้องสมุดไป่ตู้
．
【中圈分类号】Ｒ４
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１７ — ７２２１０（）０３ — ２６４０４（０２）５ｂ一１７０
Ｒｕａｒａｓｒｔｇｎｃｍｐｅｅｓｖｏｔｏｆｈｐｒｅｓｏｎｒｌｅｔａｅｙｏｏａｒｈｎｉｅｃｎｒｌｙｅｔｎｉｎｉｏ
【ｙｗｒｓＲｒｌｒａＨｐｒｎｉ；ｒｖｎｉｎｅｔｎＫｅｏｄ］ｕａａ；ｙｅｔｓｎＰｅｅｔｎａｄｔａｅｅｏｏｒｍｅｔ
随着人们物质生活水平的不断提高。近几年来，村地区高血农
ｃｓｏｒｇｉｅｖｎｉｎｇｌｒｉｔＲｓｌｅｐｅｅｔｎａｄｔａｅｔｆｙｅｅｓｎｉｒｒｌｏｂａｅｔｆｃｒｏｔｆａｔｒｅｔｎａｄｒｕａｙｖｉｅｕｔＴｒｖｎｉｎｅｔｎｐ￣ｎｉｕａｊｂｏｔｉｄｓｉａｔｙｄｎｏｅｌｓ．ｓｈｏｒｍｏｈｏｎｎａｓｏ

农村社区高血压治疗管理论文

农村社区高血压的治疗管理分析【中图分类号】r724.13 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0382－01【摘要】目的探讨农村社区高血压的治疗管理分析。

方法选择我县招贤农村社区高血压患者进行研究，研究时间为2009年10月到2011年10月，研究人群共为189例，其中男性为113例，女性为76例，年龄分布为64.7±6.4岁，所有研究对象均签署知情同意书，愿意参加本研究。

高血压诊断标准为在未使用抗高血压药的情况下，患者收缩压≧140mmhg和/或舒张压≧90mmhg。

对患者病情进行分类研究显示ⅰ级高血压为134例，ⅱ级高血压为37例，ⅲ级高血压为18例。

结果研究人群在干预前后不良生活习惯均明显得到改善，其限盐饮食、加强锻炼、限制吸烟、限制饮酒、体重控制和多食蔬菜等都生活习惯发生率均得到明显的改善（p=140/90mmhg)的情况,同时高血压患者常见的情况为伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肝肾和视网膜等生理器官功能性或器质性病变。

临床研究显示很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的存在高血压。

随着对农村地区高血压的研究深入，部分农村地区高血压的发病率和患病率高于全国的高血压水平1］临床流行病学研究显示高血压患者的发病与多种因素存在一定的联系，尤其是高盐因素，缺乏锻炼、吸烟饮酒、肥胖和高脂饮食等。

部分高血压患者同时存在高血脂、糖尿病和冠心病等其他严重的并2-3］和认识较少，放松了对其加强管理和控制，故而对于高血压的防治应加大重视。

本研究结果显示采用有针对性的社区高血压干预和治疗管理可有效的控制患者的血压状况，有利于患者高血压的控制和康复。

参考文献［1］陈曙.农村老年高血压降压治疗现状分析［j］.医学信息，2010,23（1）：171-172［2］袁晓华，马军.血脂异常与相关疾病［j］.中国临床医药研究,2004,2(2):1281［3］童思未.社区契约管理对高血压患者控制血压的效果［s］.天津：中国慢性病预防与控制中心，2007:15作者单位：324200 浙江省常山县招贤中心卫生院381页）由此而形成的第一印象，2］首因效应是我们接触此类患者的前提条件，由于此类患者文化程度偏低，普遍缺乏性知识的基础教育，怀孕后，面对周围环境的巨大压力，往往害怕被人发现，表现为自卑、恐惧、敏感。

宁波农村高血压患者社区卫生干预效果分析

积极的社区综合干预措施，使患者的高血压得到了良好的控
制，报道如下：现１资料与方法
１１一般资料．２２管理前后运动情况的改变．
快速步行、跑、楼梯、慢蹬游泳、太极拳、广播体操等适量规律有氧运动每天３～０ｒｉ参加运动．每天运动＜０ｍｉ０６ｎ为ａ３ｎ为运动不足，０６ｉ中等，０ｍｉ３～０ｒｎ为ａ６ｎ以上为充分。干预前参加体育运动的人数为２４６例（９３％）通过社区干预后４３．２，参加运动的人数明显增多，数为３３０例（４２％）人７５．５。
《国高血压防治指南》定的高血压诊断标准，中制在未服抗高血压药的情况下，收缩压（Ｂ）４ｍＨｇ和（舒张ＳＰ ≥１０ｍ或）压（Ｂ）０ｍｍＨｆＤＰ ≥９２ｇ】。可根据不同血压水平进行分类。
是高血压控制的最有效途径ｐ。随着医疗体制改革逐渐深入．区及特定人群的健康教育服务将成为社会发展的一个社必然趋势，带给医务人员挑战的同时，开启了另一广阔在也的服务空间。通过强化教育、控制饮食、持运动、轻体重坚减等途径能使大部分高血压患者的血压情况得到明显改善，取
表２综合干预前后血压变化情况（ｚｍｍＨＸ．ｆ￣。ｇ）

农村社区卫生服务站对高血压患者管理的疗效分析

ｔｅｒｂｏｈｍｉａｎｅｓｆｌｗｅ－ｐＴｈｏｆｒｏｋｎｄｃｎｆｈｐｒｅｓｏａｉｎｓｗａｍｐｏｅ．ｅｃｎｈｉｉｃｅｃｌｉｄｘｗａｏｌｄｕ．ｅｃｎｏｍｆｔｉｇｍｅｉｉｅｏｙｅｔｎｉｎｐｔｔｓｉｒｖｄＴｈｏ－ｏａｅ
ｔｅｅｐｔｎｓｉｉｇｂｈｖｏｕｔｍｎｅｄｎｈｉｐｙｈｌｇ，ｔｅｅｐｔｎｓｌｏｒｓｕｅｗａｎｔｒｄ，ａｄｈｓａｉｔｅｌｖｎｅａｉｒｃｓｏａｄｌａｉｇｔｅｒｓｃｏｏｙｈｓａｉｔｂｏｄｐｅｓｒｓｍｏｉｅｅｏｎ
ｔｏｆｔｅｂｏｄｐｅｓｒｎｔｅｔｎｒｕｓｓｒｅｅｓｔｅｔｒｅｏａｅｔｏｔｏｒｕ．Ｒｅｕｌｖｎａ— ｒｌｏｈｌｏｒｓｕｅｉｒａｍｅｔｇｏｐｗａｕｖｙｄａｈａｇｔｃｍｐｒｄｗｉｃｎｒｌｇｏｐｈｓｔＬｉｉｇｐｔｓｔｒｆｈｐｒｅｓｏａｉｎｓｍａａｅｙｂｓｃｍｅｉａｅｖｃｅａｔｎｓｉｒｖｄｎｔｂｙｎｈｉｌｏｒｓｕｅｅｎｏｙｅｎｉｎｐｔｔｎｇｄｂａｉｄｃｌｓｒｉｅｄｐｒｔｅｍｅｔｗａｍｐｏｅｏａｌ，ａｄｔｅｒｂｏｄｐｅｓｒｗａｔｂｌｚｄｂｔｅｈｎｔａｆｃｎｒｌｇｏｐｓｓａｉｅｅｔｒｔａｈｔｏｏｔｏｒｕ．ＣｏｃｕｉｎＣｕａｉｅｅｆｃｎｍａａｅｎｆｔｅｈｐｒｅｓｏａｉｎｓｂｉｎｌｓｏｒｔｖｆｅｔｏｎｇｍｅｔｏｈｙｅｔｎｉｎｐｔｅｔｙｃｍｍｕｉｅｌｅｖｔｔｏｓｔｅｂｓｃｍｅｉａｎｔｕｅｉｏｎｒｓｄｓｏｖｏｓｙｓｒｎｔｅｅ．ｏｎｔｈａｔｓｒｅｓａｉｎａｈａｉｄｃｌｉｓｉｔｎｃｕｔｙｉｅｉｂｉｕｌｔｅｇｈｎｄｙｈｔ

探讨山区农村高血压病综合防治的护理策略

胱刺激症状时，多提示腹腔脓肿形成，应报告医师及时处理。
３３疼痛的护理：由于手术创伤大，大多数患者术后２ｈ．４内切口疼痛
３．．５合并其他外伤的护理：患者人院后要仔细询问病史和查体，特４别要注意患者头部、颈后及胸腰背部、会阴部有无外伤。合并脑外伤时应密切观察患者的神志、瞳孔变化，是否伴有头痛、呕吐、脑脊液
１２；患者离床活动时，集尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，￣次以防尿液逆流引起感染；术后第２天可试夹管训练膀胱功能，每３４￣ｈ
松管１次，术后第２３￣天可拔除尿管。３．饮食：脾破裂患者一般术后须禁食，肠蠕动恢复后可给予高热．４４
生命。一经确诊，则应及时迅速建立有效静脉通路，密切观察病情变
化，积极协助完善各项术前准备。在护理过程中时刻保持敏捷的思
流，经常由上至下捏挤引流管，防止堵塞；注意勿折叠、扭曲、受压；观察引流液的颜色、性质和量，并准确记录；若术后数日引流液变浑浊并带有异味，同时伴有腹痛和体温下降后又上升，应疑为腹腔
感染，应及时报告医师。
维，实施规范化、程序化的护理抢救措施，方能保证急救护理工作有效地运行，为抢救病员争取机会，提高治愈率。参考文献
［高春玲．伤性脾破裂的观察和护理［］１］夕Ｊ．中国医药导报，０９２０，６１）３．（：８６２
多饮水，注意观察尿量和色的变化；合并四肢骨折时应妥善包扎、固

浅谈农村高血压病的管理

比较紧张，很难反应出学生在药理学实验中的实际能力和综合水平。
因此对学生采用边学边考核的方式，在每次实验课程结束后要安排一段时间进行药理实验技能和实验知识的考核，考核方式可以采用抽查
３讨
论
学生综合能力的培养是药理学实验教学的重要目，本研究通过标实施加强实验教学，加强教学实验管理，改善实验室教学方法，加强实验教学考核等方法取得了良好的效果，结果发现２０级学生对教学０９模式的满意度和考核结果明显优于２０级学生（＜Ｏ５０８Ｐ．）。对实验教０
学的每一个环节都要进行综合干预，对于提高学生的实验基本技能、
提高学生的动手能力和创新性思维能力、增强学生的分析问题和解决问题的能力等有着积极的作用。因此在培养现代医学人才中，要积极的进行实验教学的改革和有效性创新，真正的提高学生综合素质，培
提问以及答卷等方式，考核内容主要包括药理学的实验基本操作技能
知识和本实验结果分。对学生的学习水平做到一个客观公正的评价。１．３统计学分析对本研究数据采用ＳＳ１．行数据处理，对计量资料采用ｔＰＳ３０进检验，计数资料采用卡方检验，将检验标准设定为０＝．，当【０５Ｐ＜Ｏ５０．０时，认为两组比较有统计学差异。
２１年１０１１月第９卷第３１期
实验室考核是药理学实验教学必不可少的重要环节，其可以反应
・
管理・育・教教学・２２１
２对两组学生实验考核结果进行评价结果显示两组成绩考核结果有．２统计学差异（＜Ｏ５Ｐ．）。０

乡村家庭血压测量和管理模式效果评价

３李学英．愈酚甲麻那敏分散片治疗小儿呼吸道感染的疗效观察
［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１１，１９（２）：２８１．
４孙凌新，杨晓松，张德洁，等．匹多莫德防治反复呼吸道感染５５例临床疗效分析［Ｊ］．Ｉ临床军医杂志，２０１０，３８（６）：９８２—９８４．
１资料与方法
者及家庭成员进行培训，记录测量的血压信息。按照公卫生要求的高血压的管理方式，由包村医务人员对患者进行健康教
育、行为方式指导及药物治疗干预，定期随访，收集资料，对干预前后资料进行对比分析，评价效果。１．３评价内容及指标
家庭血压测量１３５／８５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ
０．１３３ｋＰａ）为正常高限值，非同日３次家庭血压测量值 ≥
１３５／８５ｍｍＨｇ可考虑诊断为高血压。了解家庭血压测量的适用
范围、测量条件及治疗目标值 … 。记录患者一般情况、饮食
３．２．２维生素缺乏与发病之间的关联
维生素Ａ对保持呼吸
于患儿来说非常重要，我院采用匹多莫德结合常规治疗方法治疗儿童呼吸道反复感染取得较好疗效，值得临床采用并推广。
参考文献
１赵玉转．儿童反复呼吸道感染治疗的研究进展［Ｊ］．临床医药实践，２０１１，２２（８）：６０９—６１０．
＝
１．１一般资料

家庭医生制服务对115例农村高血压患者管理的效果评估

作者简介：高慧（１９７８．），女，嘉定区华亭镇社区卫生服务中心，全科主治医师，主要从事家庭医生工作 ”通讯作者：周浩，男，嘉定区疾病预防控制中心，Ｅｍａｉｌ：ｚｈ７７７７７７ｚｈ＠１６３．ｃｏｍ
让学生亲身体验家庭医生服务模式，感受基本公共卫生
・
社区卫生管理
・
家庭医生制服务对１１５例农村高血压患者管理的效果评估
高慧Ｈ张永。周浩。
（１．上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心上海２０１８１６；２．上海市嘉定区疾病预防控制中心上海２０１８００）
ＧＡＯＨｕｉ，ＺＨＡＮＧＹｏｎｇ，ＺＨＯＵＨａｏ
（１．ＨｕａｔｉｎｇＴｏｗｎＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒｏｆＪｉａｄｉａｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１８１６，Ｃｈｉｎａ；２．ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｄｉｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｓｈａｎｇｈａｉ，２０１８００，Ｃｈｉｎａ）
（ｅ－＝０．０４）；２０１２年被调查者收缩压平均值低于２０１１年收缩压的平均值（Ｐ＝０．ｏｏ）。结论：家庭医生制服务有利于提高社区高血压的控制率，可以推广到其他慢性病管理中。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

农村高血压患者综合管理疗效分析
【摘要】目的：通过对农村社区高血压门诊患者和综合管理患者的比较,探索社区高血压患者综合治疗的模式,提高高血压患者
的治疗率,降低致残率。

方法：选择珠海市六乡镇居民高血压普查中已确诊的315例高血压患者。

随机分为综合管理组与对照组，对他们进行血压测量与问卷调查，观察两组连续治疗1年血压控制情况、心理状况改善、医药费的变化情况。

结果：社区综合管理患者血压控制情况、医疗费用、心理状况与门诊病人间有明显差别。

结论：高血压患者社区综合管理的疗效比一般性治疗提高，且能降低医药费用，说明加强社区综合管理，对管理高血压病有其必要和可行性。

【关键词】高血压；社区综合管理；疗效
【中图分类号】r541 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0524- 02
【abstract 】objective: to rural communities through hypertension pressure outpatient service and comprehensive management of patients with comparison, exploration of hypertension patients in community comprehensive treatment mode, improve treatment rates of patients with hypertension pressure, reduce morbidity. method: choose zhuhai liuxiang dwellers census of hypertension pressure confirmed 315 cases of patients with hypertension pressure. randomly divided into
comprehensive management group and control group, to the measurement of blood pressure and questionnaire investigation, observation two groups of continuous for 1 year blood pressure control, psychological condition improvement, the change of medical expenses. results: patients with community comprehensive management control of blood pressure, medical expenses, psychological status and outpatient significant difference between. conclusions: patients with hypertension pressure community integrated management of general treatment than raise curative effect, and can reduce the medical expenses that strengthen community comprehensive management, management of hypertension has its necessary and feasibility.
高血压是严重危害人群健康的常见病，也是脑卒中、冠心病的主要危险因素［1］。

2004年8月份，我们采用整群抽取的方法，对六乡镇6个自然村中≥45岁的居民进行高血压普查。

应调查对象2774人、实际调查2239人，应查率80.71%，检出高血压病例315例，患病率14.07%。

我国高血压患病率总体上呈逐年上升趋势，据2002年全国居民营养和健康状况调查,我国成年人群高血压患病率为18.8%,比1991年增长了31%,增加高血压患者7000万,估计全国有高血压患者1.6亿［2］。

因此积极有效的防治是降低致残率和死亡率的重要手段之一。

2007笔者通过社区高血压患者的综合管理，减
少高血压发病危险因素，提高患者血压控制率，减少医疗费用。

1 资料与方法
1.1 对象 2005年1月从普查中已确诊的315例高血压患者随机分为社区综合管理组与对照组理组。

入选时,患者的血压差异无显著性（见表1）。

对入选患者进行连续2年的观察。

1.2 方法
1.2.1 血压测量采用统一的标准方法为每一位研究对象测量
血压,要求其坐位并脱去上衣,于右臂连续测量2次,2次间隔在
1min以上,以korotkoff第ⅰ期为收缩压（sbp），第ⅴ期为舒张压（dbp）［3］。

1.2.2 评价标准
1.2.2.1 高血压诊断标准参照2005中国高血压防治指南的高血压诊断标准
1.2.2.2 效果评价年终对管理范围内的高血压患者做全年防
治效果评定，按其血压控制情况，分为达标、控制、不良三级。

达标：全年有3/4以上时间血压维持在140/90mmhg以下；控制：全年有1/2以上时间维持在140/90mmhg以下；不良：全年有1/2以下时间维持在140/90mmhg以下。

1.2.3 管理方法综合管理组的病例经过社区医生“一对一”管理，所有患者均经医生进行高血压知识口头宣传，发放控盐勺、控油壶、宣传品。

医生定期组织健康教育讲座，回答有关服药、限盐、心理平衡、运动、合理膳食等内容的问题。

对照组患者到医院看病
后带药后回家自服，不进行管理，只进行一般性教育。

1.2.4 调查方法管理前采用由专家论证的统一调查表进行问
卷调查，收到有效调查表315份,其中社区（综合管理组）198份,门诊（对照组）117份。

进行2年后的观察，采用同样的调查表进行问卷调查。

调查内容：性别、年龄、家族史、病程等一般情况，高血压患者患高血压后的行为、心理改变等。

2 结果
2.1 血压控制情况。

2.1.1 血压情况的比较见表1、表2［4］。

表1 综合管理组和对照组入选时基本情况，表2 观察2年后综合管理组和对照组的血压情况。

注:两组血压比较，p<0.01
2.1.2 血压评估情况的比较见表3。

表3综合管理组和对照组观察2年后血压评估情况注：p<0.01
2.2 心理状况综合管理组，入选时有心理压力困扰的为83例，经过2年管理后为42例；吸烟、嗜酒的75例，1年后为58例；高盐、。