护理安全管理国内外研究进展及影响因素分析

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护理安全管理现状与对策研究进展_田素斋

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护理安全质量管理体系对护理安全质量的影响

［５］滕倩倩．人性化管理理念对护理管理工作的五种启示［Ｊ］．实用医药杂志，２００７，２４（５）：５９０—５９１．［６］魏佳玉．人性化护理在手术室运用中的实践与思考［Ｊ］．中国医学创新，２０１１，８（５）：１３５—１３６．［７］张秀霞，杨雪飞，庞靖林．护士长的人性化管理体会［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００６，１２（８）：１５８９—１５９９．本文编辑：谭峰２０１３— ０３— ０２收稿
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第２１期
参考文：１２１５—１２１６．
李惠卿．人性化管理理念在手术室护理管理中的应用
［Ｊ］．现代临床护理，２００８，７（７）：５３— ５４．［２］周霞，张岚，周辉，等．对护理人员实施人性化管理的研究进展［Ｊ］．护理研究，２００５，５（１９）：７５７— ７５９．
张新。高俊茹，李淑嫒
（青岛大学医学院附属医院山东青岛２６６００３）
【摘要】目的：探讨护理安全质量管理体系对护理安全质量的影响。方法：护理部编制安全管理手册，与科护士长签订护理安全
责任书，科护士长与每名护士长签订护理安全责任书，护士长与护士签订责任书，层层签订责任书，层层负责把关。同时护理部

护理安全管理研究进展

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３１・２
哈尔滨医药２１０２年第３２卷第４期
护理安全管理研究进展
马翠英
（津市宝坻区中医院，津３１０）天天０８０
［中图分类号］１７１１４文章编码：０１１１２１）４— ３２—０１０ —８３（０２００１２［文献标识码］Ｂ
在法律问题［］１。５
２５加强责任心：．强化法律意识始终围绕 “ 以人为本” 服务思想，固树立 “ 牢以患者为中心 ” 医疗服务宗旨，终把维的始护人民健康权益放在第一位，从思想和行为一处处为患者着Ｉｔ＿
哈尔滨医药２１第３第４期０２年２卷想，积极主动为患者服务。教育护理人员加强责任心，责 “ 任” 二字是医护人员职业道德的必修课。２６健康教育要贯穿输液的整个过程，液前告知患者用．输药目的，注意事项、用药过程中可能出现的反应及处理方法，以减轻患者的恐惧心理。特别告知患者勿随意调节滴速，若有不适应及时通知护士。输液过程中可以随时进行健康教育，巡视护士可利用换瓶、调节滴速及病情观察的时机，主动与患者或家属沟通，交待输液时的注意事项，指导有利疾病康复的饮食及康复锻炼方面的知识等。尤其加强对使用特殊刺激性强的药物、高渗性药物患者的重点巡视，把不安全因素降至最低。２７遵守无菌技术操作规程，．尽量减少各种侵袭性操作。加强医疗环境和医疗物品的清洁和消毒工作，真做好环境卫认生、消毒灭菌效果监测工作。定期进行微生物监测，监测内容包括：空气、物体表面、医务人员的手、医疗物品的消毒灭菌效果、使用中的消毒液、紫外线的强度等。实行三级监控。２８加强职业安全教育提高职业防护意识：．医护人员的锐器伤是医护人员感染医源性病原体的重要途径。在操作中必须牢固树立自我保护意识，规范各项操作，一旦刺伤，应立即采取预防措施，用双指轻轻挤去刺伤部位血液，消毒液用ｍ ¨ 冲洗消毒，做好生化检测。建立锐器伤报告制度，时处理及锐器伤，以减轻锐器伤的危害Ｊ。

护理不良事件管理研究进展

护理不良事件管理研究进展摘要】护理不良事件带来的诸多社会危害已引起国内外各级医疗机构的广泛重视,其中护理安全发展成为医疗机构中护理管理最重要的研究课题,同时也是优质性护理服务开展的基石。

本文总结护理工作中不良事件的原因，并制订相应防范对策，建立护理不良事件报告制度，规范操作流程，有助于减少护理不良事件发生，值得在护理工作中推广。

【关键词】护理；不良事件；管理护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1]。

对护理不良事件进行原因分析，有助于制订相应措施以预防类似不良事件的再次发生，减少对患者的伤害[2]。

随着我国医疗卫生事业的发展，建立不良事件报告制度是提高医疗服务质量的必然趋势。

现将护理不良事件管理的研究进展进行综述，为做好护理不良事件的管理提供参考。

1护理不良事件的类型及危害研究者们依据不同的标准，根据不良事件的性质来进行分类。

韦武燕等［3］依据香港医管局《不良事件管理办法》中的分级标准，结合实际情况修定5个类别的伤害。

①无伤害：事件未对患者造成伤害。

②轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察。

③中度伤害：需额外的评估或观察、简单的处理。

④重度伤害：需延长住院时间或会诊等特别处理。

⑤极重度伤害：造成患者永久残障或功能障碍。

而任中杰［4］将不良事件简洁的分为2类，不可预防的不良事件（正确的医疗造成不可预防的伤害）和可预防的不良事件（医疗中由未被阻止的差错或设备故障造成的伤害）。

安全是患者的基本需要之一，是医疗护理质量管理和监控的核心目标。

然而医院各类不安全事件时有发生，给患者造成新的伤害和痛苦，甚至危及生命。

有研究指出，4％的患者在医院受到医疗不良事件伤害，70％的医疗不良事件导致患者短期伤残[5]。

2护理不良事件报告状况尽管不良事件报告对于改善患者的安全意义重大，但不良事件报告数量与实际发生数量相差甚远。

护理不安全因素分析与防范的研究进展

在临床护理工作中存在各种各样不安全的因素直接或间接地影响着医疗护理效果及患者康复也造成社会大众心理对医院产生诸多负面情绪因此重视护理工作中已经存在或将要出现的不安全因素研究防范措施加以解决是医院护理安全质量管理面临的重要课题护理不安全因素的分析21?护理人员方面的因素211?护理人员服务态度差
国眶｜团啊｜面■ ２０１３年７月第１１卷
护理不安全因素分析与防范的研究进展
农彩莲
（广西崇左市天等县人民医院，广西崇左５３２８００）
【摘要】在医疗竞争越来越激烈的情形下，患者选择就医的关键因素之一是安全质量问题，因此，抓好医疗安全质量，降低医疗安全事故的发生，对提高医院医疗水平尤为重要。注重护理工作的各个环节，制定和实行科学、规范的护理管理制度，控制护理不安全因素的发生
率，预防发生护理差错和事故，提高护理质量，逐步成为医院提高医疗水平需要研究的重要课题。
【关键词】护理；不安全因素；防范
中图分类号：Ｒ４７
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２０－００７９－０２
２００４，１８（２Ａ）：２０１ — ２０２．
３护理本科生核心能力的作用及意义由于护理核心能力有助于保证护士提供高质量和有效的服务，并能为护理专业体现社会价值和地位，所以核心能力对于我们护理专业是至关重要的。教育和医疗卫生系统应该更紧密地合作，促进护理本科生的专业能力和加强护理专业的价值。２０１１年３月，教育部国务院学位委员会颁布的《学位授予和人才培养学科目录设置，其中护理学从原来临床医学二级学科中分化出

护理人员职业相关疾病及其影响因素的研究进展

的影响。近年来，来越多的学者就医院环境及职业越
的特殊性对医务人员现存及潜在的危害进行重新评估ｌ。但护理人员所发疾病与职业之间存在的关系，＿３］仍是护理职业安全研究中的薄弱点，因此，探讨临床
医务工作者进行了一项调查，发现医务人员经血液途径感染艾滋病、乙肝、硬化、肝丙肝导致较高病死率。
且在所有的被调查者中，护士是感染艾滋病最多的职
业。与此同时，护理人员感染性疾病的高发也引起了国外一些组织机构的关注。据统计，全球有２人患亿
护士职业相关疾病及其因素是一个非常值得研究的
课题。鉴此，笔者将国内外相关研究综述如下。
１护理人员职业相关疾病
有乙肝，中国、亚甚至非洲普遍流行。为了提高在东
对职业引发的传染性疾病的认识，ｗＨ０及国际劳工
约占ｌ＿。Ｌｅｈｕｔ＿对１８９】ｕｋａｐ等】们９４到２００４年的
者健康的同时更不能忽视护士的健康，且护士的健康是保证护理质量的前提ｌ。护理特殊的工作性质决＿１］
定护士面临着多种职业危害（如生物性、化学性、理物性、理社会性危害），护士的健康有着举足轻重心］对
关键词：护理人员；职业相关疾病；影响因素；综述文献

护理安全管理在临床护理中的效果评价

护理安全管理在临床护理中的效果评价赵彬彬;夏寅【摘要】目的探讨护理管理中不安全因素与防范对策.方法回顾性分析2014年1月～2015年6月北京天坛医院收治的患者180例,依据给予患者护理安全管理的实施情况,分为对照组(90例)和观察组(90例),对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上,应用护理安全管理措施,对比两组患者护理满意率和护理不安全事件发生情况.结果住院期间共有20例患者出现导管脱落、压疮、跌伤、感染等护理不安全事件,然而观察组患者的护理不安全事件发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的护理满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论在护理管理中及时分析不安全因素,实施针对性的护理安全管理,可效控制及预防护理风险的发生,减少护士不良情绪,增加患者满意度,进而提升护理质量.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)026【总页数】3页(P165-167)【关键词】护理;安全管理;护理质量【作者】赵彬彬;夏寅【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科,北京100050;首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科,北京100050【正文语种】中文【中图分类】R47［Abstract］Objective To explore the effect of nursingmanagement for risk factors and preventivemethods.Methods Clinical data of 180 patients hospitalized in Beijing Tian Tan Hospital from January 2014 to June 2015 were retrospectively analyzed.According to the method of the nursing safety management，180 patients were divided into control group（90 cases）and observation group（90 cases）.Patients in the control group weremanaged with routine nursing care and patients in the observation group received nursing safety management.The incidence of nursing satisfaction and unsafe nursing events in patients between the two groupswere compared.Results Nineteen patients had unsafe nursing events，including catheter removal，pressure ulcer，fall，infection.However，patients in the observation group had significantly lower incidence of unsafe events than that in the control group（P＜0.05）.Furthermore，the rate of nursing satisfaction was significantly different between the two groups （P＜0.05）.Conclusion The targeted safetymanagement can effectively control and prevent the occurrence of nursing unsafe events，increase nursing satisfaction，and improve nursing quality.［Key words］Care；Safetymanagement；Quality of care护理安全是医院质量工作的重要内容之一［1］，随着医学模式不断发展人们对医院护理质量提出了更高的要求。

有效的护理干预对患者安全影响研究进展

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２１４・
吉林医学２０１４年１月第３５卷第１期
理满意度调查结果也表明，观察组取得了非常高的护理满意
重症中毒患者的疗效观察和护理［Ｊ］．护士进修杂志，２０１１，２６
（８）：７５２．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
度，更为有利于良好护患关系的建立。在治疗过程中，观察组护理人员整体连续性的密切观察毒患者病情，有效地防止了空气栓塞、出血现象及凝血现象等并发症的发生，加快患者康
风险１６．６～６１．５，由此可见人力配置不足可导致交叉感染或
意外（ａｃｃｉｄｅｎｔ） …，而护士与患者接触时间最长，是患者护理全过程中的主体。护士的有效干预与患者的安全密切相关。
在患者住院期间对患者采取有效地评估，根据评估的等级采
明显低于对照组。可见，在急性重症中毒患者的护理中，整体性连续性的细致护理可有效降低并发症发生率，提高抢救成功率，有利于急性重症中毒患者早日康复，在急性重症中毒患者
的抢救中具有重要意义，值得推广应用。４参考文献
的护理［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（１１）：２８．［４］顾毅．床边血液灌流治疗急性重度中毒２Ｏ例疗效观察及护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１１，１７（１Ｏ）：６４．［５］林红玉．急性重症有机磷农药中毒３２例抢救及护理

护理安全管理隐患分析及防范措施

终导致更严重的差错。
险。是指可能会发生的护理危险。护理安全与护理风险有因果关
系：理风险意识低，理风险系数高，护护护理安全系数低，之，反
护理安全系数就高，护理安全保障可靠性大。因此，护理管理者
要确保护理安全必须首先提高护理人员护理风险意识。
１护理安全相关概念１Ｉ护理安全定义．护理安全是指患者在接受护理的全过程
５６例共６处 Ⅱ～Ⅲ期褥疮，２经治疗７～３ｄ治愈５０，４例，有
效２。总有效率１００％。例Ｏ．０
３讨论
１４误解性医疗纠纷（医疗过失纠纷）指虽然医疗服务提．无
供者的医疗服务行为本无过失，或求医者出现的医疗后果系疾
２１护理安全因素不断延伸．Ｏ
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１２７・８
１３护理安全与护理风险的关系护理风险是一种职业风．
护士身心疲惫，工作质量下降，发生差错的概率增加。２９护理安全管理制度的缺失和不完整．对相关危险因素没
有分析和改进，少从事故、错中寻找根本的原因，而不改；较差罚发生不安全事件后责任只落实到个人的做法，使当事人及当事科室采用消极态度应对，取隐瞒等方式，安全隐患不断，采使最

护理安全管理现状及其对策研究进展

现问题，及时指出，不放过一个细节，同时，鼓励年轻护士在护理过程中遇到新问题及难点、疑点时，学会观察、思考、分析、判断，不断提高观察能力和判断性思维的能力。 2.6 积极学习应用科学的安全管理理论 PDCA 循环法：P(计划)管理者根据科室发展制定明确可行的各项计划； D(执行)每个护理人员应严格遵守各项操作规程和制度； C(检查)成立监控小组采取定期和不定期检查方式，督促落实医院的各项规章制度，对发现的安全隐患和问题及时反馈； A(处理) 定期召开护理安全分析总结会，应用科学的方法查找缺陷的原因，使护理工作改进再改进，从而减少护理安全隐患[18]。
收稿日期：2引起纠纷的重要因素。 1.2 护理管理制度仍待进一步完善医院在护理管理方面有很多种制度，如三查七对制度、交接班制度、抢救制度等，都是保证医疗护理安全行之有效的制度。但随着科技的发展，大量高新尖技术应用于临床，新业务、新技术的开展需要护理管理者在实践中不断规范和完善各项工作程序和安全护理制度。部分规章制度不健全、不完善、约束力不强；或者虽有制度但不能严格落实实施，如奖惩不分明、绩效工资分配不合理，尤其是高危科室与清闲科室之间更加明显，体现不出高危科室护理人员的自身价值[4]，显著影响护理人员的工作积极性。 1．3 护理业务技术不规范、不熟练有些护理人员在为患者治疗、护理过程中，因自身业务素质和技能不佳而引起病人及家属的不满。对患者家属的询问无法做出正确的解答，给患者及家属造成不良的印象，甚至认为其不负责，无安全感。还有经验不足，尤其遇突发事件会不知所措；对各种监护仪、治疗仪等使用方法不熟练或不能正确操作，造成损伤或延误抢救时机，严重者造成患者死亡[5]。护士业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低下或不熟练，协作能力差，违反护理技术操作规程等，对患者的安全构成威胁[6]。 1.4 护理人员工作环境影响护理人员在工作环境中受到多种生物、

护理伦理辩论题目

护理伦理辩论题目1、新生儿脐部护理的进展2、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用3、社区护理身心健康推动与身心健康教育管理的研究4、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察5、脑卒中一级预防护理干涉的研究进展6、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策7、手术患者出现文化休克的原因及护理对策8、临床护士对基础生活护理认知状况的调查9、护理干涉对消化道肿瘤化疗相关性呕吐的影响10、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策11、临床护理研究(各专科的护理技术JURLIQUE措施护患关系应用领域新技术崭新仪器等)题目12、急诊护士工作压力源及相关因素分析13、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防水14、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策15、腹式深呼吸和人性化护理对减低哺乳疼痛的效果观测16、住院老年患者失眠原因分析及护理干预17、护理干涉对A701肺癌患者的呼吸质量的影响18、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响19、肝性脑病患者的预见性观测与护理20、外科病房陪护人员的管理21、脑卒中患者抑郁症状况调查分析与护理对策22、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理23、护理干涉对糖尿病遵医犯罪行为影响的研究24、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预25、护士长非权力影响力在护理管理中的应用领域26、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理27、临终护理的研究进展28、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响29、沐憋屈雾化排出预防术后肺部并发症的护理观测[由整理]30、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察31、整体护理中人文关怀的实行进展32、化疗病人深静脉置管护理的研究进展33、压疮的护理进展34、糖尿病健康教育的进展35、异位胎儿护理研究进展36、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价临床辨证护理要点37、急性重症胰腺炎的营养支持及护理38、爱滋病患者的心理护理现状39、护理干涉对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响40、我国社区护理与提高老年人生活质量的研究分析41、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理42、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策43、胰岛素泵对型糖尿病患者生命质量影响的研究44、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理45、乳癌患者术后护理进展46、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响47、新生儿体温困窘综合征的预防的护理进展48、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究内科病人护理评估护理评价与方法的研究49、全系列子宫切除术患者术前的不当心理及护理干涉50、人工气道的护理进展51、手术室护理人员的职业危害及防水52、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度53、术后疼痛护理的研究进展54、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护55、护理干涉对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响56、医院供应室护士职业危害与自我防护措施57、女性更年期抑郁症发作原因及护理干涉的进展58、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理59、中医护理干涉对溃疡性结肠炎疗效的影响60、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会61、手术室护理记录常见问题的分析及对策62、化学治疗所致外周静脉炎的预防及处理进展63、脊髓受损患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、护理干涉对糖尿病患者饮食依从性的影响66、乳腺癌根治术后患者心理护理的研究进展67、产妇产生恐惧抑郁症情绪的原因分析及护理干涉68、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策69、对早产儿家属实行系统身心健康教育的效果观测70、血液透析患者的生活质量调查及护理对策71、早期人工通便在高长大体重儿护理中的应用领域72、静脉留置针的临床应用及护理73、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理74、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策75、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观测76、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响77、手术室护士的职业危害因素及自我防水对策78、手术室护理人员的职业危害及防护79、护士在护患纠纷中的心理症候群与对策80、儿科常见病的健康教育81、支气管哮喘身心健康教育研究现状82、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施83、人工髋关节置换术的术后护理进展84、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用85、急性有机磷农药中毒mammalian中间综合征患者的护理体会86、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理87、我国社区护理发展的必然性和存有的问题88、关于老年骨质疏松症病人的健康教育89、精神分裂症患者住院靠原因分析与护理干涉90、护理理论研究(发展有关的哲理护理模式)91、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干涉92、产后抑郁症的护理进展93、性传播疾病患者中常用的心理问题分析及护理94、妇科腹腔镜术围手术期护理的研究进展95、化疗性咳嗽的预防及护理进展96、老年痴呆病人的护理研究进展97、脑卒中患者抑郁症状况调查分析与护理对策98、心理评估方法的研究99、在手术室护理中运用宽敞护理的体会100、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策101、门诊护理质量管理应用领域ISO标准的课堂教学深入探讨 102、不孕患者社会心理特点及护理对策103、妇科肿瘤术后mammalian下肢浅静脉栓塞的原因分析及护理 104、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策105、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼身体的护理 106、预防输血并发症策略的研究进展107、腹腔镜异位胎儿手术患者的护理验血108、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用109、门诊护理举报原因的思索及对策110、风险管理在急诊护理管理中实施体会111、宽敞护理在自然哺乳待产过程中的应用领域112、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房113、之术中应用领域气压止血带的不良反应及护理对策114、产时心理护理研究进展115、手术室护理记录常见问题的分析及对策116、糖尿病合并冠心病护理和健康教育的研究进展117、国内外护士压力研究与进展118、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用119、胎儿分拆糖尿病病人的有关因素分析及严防对策120、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析121、护理干涉对腹部手术患者术后消炎效果的影响122、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响123、腹部手术逗留复置灌洗后尿潴留的原因分析与护理124、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理125、外科术后病人消炎满意度调查及护理对策126、内科病人的心理护理127、宽敞护理干涉对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观测128、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会129、小剂量丙种球蛋白化疗川崎病的效果观测及护理130、高等护理临床教学管理的创新131、静脉南武线针在临床上的应用领域及发展132、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式133、人工全系列膝关节置换术后的护理研究进展134、子宫内膜异位症病人的治疗进展与护理135、早期康复化疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、护理干涉对糖尿病患者饮食依从性的影响138、精神疾病患者管理模式的研究139、气管剖开并发症的防治研究现状140、女性压力性尿失禁护理的研究进展141、肿瘤病人化疗后mammalian痛经的原因分析及护理对策142、医院专职陪护人员压力因素的分析143、内科住院病人呼吸质量及影响因素的调查及护理血液透析患者的生活质量调查及护理对策144、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理145、循证护理在防治呼吸机有关性肺炎中的促进作用146、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理147、社区身心健康评估与方法的研究148、小儿秋季腹泻的护理及研究进展149、急诊科第四卷进修广播员方法的深入探讨150、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理151、护理干涉对肾病综合征患者服用激素化疗依从性的影响152、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响153、各种人员心理压力的调查与分析154、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察155、身心健康教育在外科病人护理中的应用领域156、乳癌根治术患者心理护理的进展157、风险管理在门诊护理管理中实行体会158、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策159、人工肛门患者自我护理的进展160、鼻内窥镜手术护理的研究进展161、手术室护理广播员工作存有的问题及对策162、恶性滋养细胞肿瘤全身化疗副反应的研究进展163、康复体位护理及肠内营养干涉对急性脑卒中患者并发症的影响 164、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响165、老年高血压患者的身心健康教育166、"知情同意"的伦理与法律上争论问题的研究167、儿科护士的素质建议与特点168、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预169、新生儿头皮静脉南武线针应用领域问题分析与对策170、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响171、住院病人时程服务的课堂教学172、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响173、安全口服中医护人员的防水现状及发展174、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预175、临床护士对基础护理重新认识和实行现状的调查176、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策177、心理危机干涉在门诊自杀未遂患者护理中的应用领域178、临终关怀及护理进展179、手术室护理工作中锐器致死的原因及防范措施180、医院专职陪护人员压力因素的分析181、ICU危重患者抗生素相关性呕吐的防治及护理182、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理183、小儿静脉南武线针临床应用领域及护理进展184、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用185、护理干涉对下肢浅静脉血栓形成患者抗凝化疗依从性的影响 186、临产妇的心理状态分析与护理干预187、围站绝经经期综合征的护理及身心健康教育188、护士在护患纠纷中的心理应激与对策189、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施190、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响191、护士长非权力影响力在护理管理中的应用领域192、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用193、老年患者心理问题及护理干涉现状194、机械通气者安全吸痰的护理进展195、推行人文关怀与构筑人与自然护患关系的研究进展196、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理197、神经外科危重病人人工气道的护理研究198、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策199、PBL教学法在护理验血中的应用领域及效果评价200、脑瘫患儿生活自理潜力的训练及护理体会201、神经内科患者住院期间常用安全问题及护理对策 202、剖宫产率上升的原因调查及干预203、儿童哮喘出现的原因分析及护理进展204、子宫切除患者性生活质量研究进展205、气管切开术后湿化方法的研究进展206、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策207、老年糖尿病夜间低血糖的防治及护理208、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理209、循证护理在防治呼吸机有关性肺炎中的促进作用 210、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健211、影响高血压患者用药依从性的个人因素212、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施213、消炎泵在妇产科手术后的应用领域及护理214、护理教师的伦理道德规范215、护理干涉对糖尿病遵医犯罪行为影响的研究216、内科病人新药使用的观察及护理217、新生儿头皮静脉南武线针应用领域问题分析与对策 218、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用 219、手术室护理广播员工作存有的问题及对策220、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施221、门诊护士工作压力源及有关因素分析222、婴儿肤触的研究进展223、脊髓受损患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析224、国内静脉留置针封管技术的研究进展225、防治子宫颈癌的身心健康教育226、老年病人跌倒的因素及护理干预的研究进展227、评判性思维在护理领域应用领域的有关研究228、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析229、护理干涉在急性胰腺炎患者中的临床应用领域230、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理231、下肢浅静脉血栓形成患者遵医犯罪行为的护理干涉232、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策233、新生儿重症监护室院内病毒感染原因分析与护理234、糖尿病足的护理进展235、手术室护士压力源分析与对策236、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响237、呼吸机有关性肺炎的防治研究进展238、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响239、老年人痛经的护理进展240、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察241、循证护理在防治呼吸机有关性肺炎中的促进作用242、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策243、静脉炎护理干涉的研究现状244、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理 245、病例验血教学模式在临床护理教学中的应用领域246、老年病人静脉输液的护理进展247、PICC并发症的防治及护理进展248、护理管理研究(护理行政管理领导方式护理人才流动和合作安排工作考核护理质量控制)249、外科护士在工作中的危险因素和安全防水250、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式251、沐憋屈雾化排出预防术后肺部并发症的护理观测252、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理253、高血压脑出血病人的化疗及护理进展254、医院供应室护士职业危害与自我防护措施255、老年慢性功能性痛经的护理256、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理257、中医"四内科"在病情观测中的促进作用与体会258、人工气道湿化治疗护理的研究进展259、手术室护理工作中锐器致死的原因及防范措施260、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察261、护理职业危害和安全防水的研究进展262、手术患者发生文化休克的原因及护理对策263、孕期传教对产妇哺乳方式和新生儿的影响264、产科护士工作压力源与应对方式调查265、外科临床护理中的经济伦理法律问题266、冠心病患者的健康教育现状及进展267、中医护理干涉对溃疡性结肠炎疗效的影响268、临终关怀的伦理学问题269、胸腔闭式导流的护理进展270、剖宫产率上升的原因调查及干预271、临终患者家属心理反应及护理干涉272、气管切开患者气道内湿化不一样护理方法效果观察273、精神分裂症再发作有关因素分析及护理干涉274、人工流产疼痛干预的效果观察及护理275、内科各常见疾病身心健康教育实行质量掌控研究内科新技术应用领域的观测与护理276、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预277、胎儿分拆糖尿病病人的护理进展278、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策279、经股动脉外科手术冠状动脉造影术后卧床时间深入探讨280、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预281、循证护理在防治化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用领域282、运动疗法治疗高血压的进展283、对老年高血压患者展开护理干涉的效果观测284、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理285、产后病变护理的研究进展286、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析287、大面积灼伤患者输液渗水的原因分析及护理288、护理心理的研究进展289、不一样护理干涉对新生儿脐部皮肤感染效果观测290、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策运用人性排班法提高儿科护理工作满意度291、外用化疗静脉输液外渗并致红肿的研究进展292、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策293、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干涉294、宫颈癌的治疗与护理研究进展295、高血压所致脑血管不幸临床护理对策研究进展296、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨 297、之术中应用领域气压止血带的不良反应及护理对策298、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析299、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策300、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。

简述护士影响安全管理的原因

简述护士影响安全管理的原因
（1）护理人员的因素
护士责任心不强，执行规章制度操作规程不严，在工作中不认真执行交接班制度，查对制度。

护理人力资源不足，长期以来由于护士的社会地位低，工作繁重，生活不规律，部分护士不安心本职工作，想方设法换岗或离岗，致使临床护士严重缺编。

护士自身综合素质偏低，由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响，医院对护理工作的重视不够，投入较少，使护士参加继续教育的机会偏少，知识得不到及时更新，导致护士应变能力差，护患之间沟通不良。

另外由于在临床一线工作的护士大多是年轻护士，资历浅，临床经验不足，专业知识不扎实医学教育|网搜集整理，技术操作不娴熟，工作中理论不能联系实践，容易导致操作失误而发生护理差错。

（2）患者因素
护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。

个别病人的不遵医行为、不规范用药或住院期间私自外出，也是造成护理安全事件的因素之一。

（3）物质因素
护理设备是完成护理任务的重要工具，设备器械的性能是否完好，质量是否过关，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作，是护理工作中存在的不安全因素之一。

（4）环境因素
医院的基础设施及布局不当也潜在着不安全因素。

如地面过滑导
致跌伤，床旁无护拦造成坠床，热水袋使用不当导致烫伤等。

环境污染导致院内交叉感染；安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素。

护理风险管理的研究进展

护理风险管理的研究进展摘要】在现代护理管理中风险管理日益受到管理者的关注，是评价医院医疗质量的一个重要指标。

而护理风险时刻存在于护理活动中，加强风险管理可将高风险因素降至最低限度。

为此，本文就风险管理的定义、国内外现状、风险管理存在的问题、对策、前景及展望进行了综述。

【关键词】风险管理医疗护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）30-0253-02在现代护理管理中风险管理日益受到管理者的关注，是评价医院医疗质量的一个重要指标。

随着卫生体制改革的不断深入和卫生法制建设的不断完善，诸如医疗事故、医疗差错、医疗纠纷等医疗不安全事件越来越被国内外同行所关注。

护理工作是医疗活动的重要组成部分，只要有护理活动，就必定存在护理风险[1,2]。

而风险是客观存在的，是不能完全避免的。

加强风险管理可将高风险因素降至最低限度。

近年来，一些发达国家及地区的医院经过长期研究，已建立了较为完整的医疗风险管理机制，但我国对于医疗风险管理研究起步较晚，医疗安全管理的实践主要集中在医疗纠纷和医疗事故的处理上，对如何防范风险没有进行深入、系统的探讨,因此，本文就风险管理的定义、国内外现状、风险管理存在的问题、对策、前景及展望综述如下。

1 相关概念风险是指某工作场所或建设项目存在职业危害因素可能对作业者产生不良健康影响的概率。

风险由两个基本要素构成，其一是不利事件或损害的发生，即风险的负向性特征，强调不利事件或损失是否存在；其二是不利事件或损害发生的可能性，也就是在一定的时间内，损害发生的概率或机会心。

统计学、精算学、保险学等学科把风险定义为一件事件造成破坏或伤害的可能性或概率。

风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。

护理风险：指在护理工作中对病人、医院工作人员、探视者造成的损害或被投诉的事件，是从事护理工作所具有的并由护士承担的风险。

国内外医疗不良事件分类体系的研究现状

力于进一步研发国际病人安全分类，通过德尔菲调查法，经过两轮函询，采纳相关领域专家意见，最终确定：责任、事件特征、减少因素等４６个关键概念作为国际病人安全分类的专用术语［１２－ｑ４］，为形成标准化的分类系统奠定了基础。但是到目前为止，没有进行系统性的比对来确定分类属性［１５３。
概念、国内外医疗不良事件分类
体系研究进展及医疗不良事件分
类标准建立的意义。
ｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｏｆｍｅｄｉｃａｌａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓａｔｈｏｍｅａｎｄｉｎａ－
ｂｒｏａｄａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｅｓｔａｂｌｉｓｈｎｅｉｎｔｏｆｍｅｄｉｃａｌａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ
确保病人安全是医院管理以及护理管理的重要内容，也是改进医疗护理质量的基础ｎ］。随着医学科技的不断进步，医疗
护理服务技术的复杂性逐步增高，不安全事件时有发生，严重影
发生的医疗纠纷与２００２年相比普遍上升＿８］。大量医疗差错和不良事件数据的公布引起了世界各国政府部门和医疗界的高度重视，为有效减少医疗差错和不良事件的发生，许多国家相继建立了医疗差错和不良事件报告系统。鉴于医疗不良事件（ｍｅｄｉ —

精准护理的研究进展

精准护理的研究进展引言精准护理是一种以个体化为基础的护理理念，旨在为每位患者提供最适合其特定需求的护理服务。

近年来，随着基因组学、蛋白质组学等生物技术的发展，精准护理在临床实践和社会影响方面取得了一系列重要进展。

然而，仍存在许多未解决的问题和挑战，需要进一步研究和探讨。

精准护理的基础研究基因组学、蛋白质组学和代谢组学是精准护理研究的基础。

基因组学的研究目标是理解人类基因组的完整结构和功能，从而预测和解释个体的差异。

蛋白质组学则致力于研究蛋白质的结构和功能，以揭示基因与表型之间的。

代谢组学则人体内源性代谢物的变化，以揭示机体生理和病理状态的本质。

这些技术在精准护理基础研究中的应用，为预测、诊断和治疗提供了更为精准的手段。

例如，通过分析患者的基因型和表型特征，可以预测其对特定药物的反应，从而制定个性化的用药方案。

精准护理的临床实践在临床实践方面，精准护理已广泛应用于基因检测、免疫治疗、康复护理等领域。

基因检测技术通过分析患者的基因序列，识别其患某种疾病的风险，从而提供针对性的预防和治疗方案。

免疫治疗则通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞或其他病原体，以达到治疗的目的。

康复护理则通过评估患者的身体状况和需求，为其制定个性化的康复计划。

这些技术的应用，极大地提高了疾病的诊断和治疗效率，同时也改善了患者的生活质量。

然而，如何确保这些技术的安全性和有效性，仍是需要的问题。

精准护理的社会影响精准护理对社会的影响主要体现在医疗成本、患者生活质量和医疗安全等方面。

由于精准护理依赖于高科技手段，如基因检测和复杂的治疗方案，因此其成本相对较高。

但随着技术的不断发展和普及，预计精准护理的成本将逐渐降低。

在患者生活质量方面，精准护理能根据患者的个体差异提供最佳的护理方案，从而改善其生活质量。

例如，对于需要长期治疗的患者，通过精准护理制定个性化的治疗方案，可以降低不良反应的发生率，提高患者的生存率和生活质量。

然而，精准护理也带来了医疗安全方面的挑战。

肝胆外科护理风险管理的研究进展

肝胆外科护理风险管理的研究进展摘要：造成肝胆手术患者发生危险的因素有客观因素与人为因素。

肝胆外科护理风险管理的内容比较清晰，主要有三个方面：建立和完善风险管理工作制度，加强对医护人员的培训，完善护理风险管理工作流程。

如何提高肝胆外科护理风险管理力度，保证护理工作的系统规范化进行，防止护理风险的发生，是人们关心的热点问题。

本次研究对此进行综述，为后续肝胆外科护理管理提供参考建议和意见。

关键词：肝胆外科；护理风险管理；探析引言：伴随着我国医疗模式向多元化、人性化的方向发展，病人及其家属对医疗服务工作质量的需求和标准也在逐步提升，而在这些需求中，护理工作质量是最突出的。

护理风险管理工作可以在多个层次上对医护人员的护理服务工作质量进行提升，为患者提供有系统、全面的优质护理服务，同时还可以提升患者及其家属的护理工作满意度。

一、肝胆外科护理风险管理概述肝胆外科护理风险管理可以对护理工作中可能出现的问题或风险进行精确地评估，并以评估结果为依据，采取相应的干预措施，将风险事件的发生率降到最低。

肝胆外科所牵涉到的病人，通常情况下都是比较严重的，会有很多的反复发作，有很多的并发症，需要做的手术也比较复杂，所以护士们的工作也比较繁重，如果他们在这样的环境下工作很容易出现疏忽，从而导致护理风险事件的发生，让病人的满意度下降。

除此之外，因为我国的医疗护理队伍人员的综合素质存在着很大的差异，再加上环境、医疗设备等因素，都容易造成肝胆外科护理的纠纷事故，从而造成了肝胆外科护理工作的质量下降。

所以，要对肝胆外科护理的风险管理工作给予足够的重视，这就变成了一项十分重要的工作。

二、肝胆外科护理风险管理影响因素2.1患者家属因素有些病人可能因为年纪大了，病人的记忆力、视力、听力、感知力等都会有很大的降低，而且还经常会伴随有反应迟钝、骨质疏松等问题，因此很容易发生坠床、跌倒等不良事件，而且有些病人的治疗依从性很差，或是在治疗的时候会有不同程度的意识障碍，这就有可能会发生意外拔管。

真实世界研究在护理管理中的应用进展

护理研究2022年7月第36卷第14期（总第706期）真实世界研究在护理管理中的应用进展张红梅，赵丽婷，赵素琴，张文静山西省汾阳医院，山西032200Application progress of real⁃world study in nursing managementZHANG Hongmei,ZHAO Liting,ZHAO Suqin,ZHANG WenjingShanxi Fenyang Hospital,Shanxi032200ChinaCorresponding Author ZHANG Hongmei,E⁃mail:****************Keywords real⁃world study；data mining；evidence⁃based；nursing management；review摘要对我国护理管理领域中真实世界研究的发展现状进行综述，包括真实世界研究的发展背景、相关概念以及在护理管理中的应用、现存问题，以期推动护理工作者基于高质量数据进行科学的数据分析，为形成护理管理指南、路径和技术规范等提供参考。

关键词真实世界研究；数据挖掘；循证；护理管理；综述doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2022.14.019真实世界研究（real⁃world study，RWS)[1]契合了医学诊疗模式的特点,在解决疾病管理科学问题方面具有巨大价值[2]，它利用真实医疗工作中的数据，按照临床工作实际和病人意愿进行干预，以结果指标为效应指标开展长期评价，可进一步评估干预措施的有效性[3]，实现回顾性数据库与少见疾病临床研究信息的自动衔接，提升回顾性数据库的利用率和可及性[4]。

目前，RWS主要涉及和医疗活动相关的诊疗过程，与RWS相匹配的护理管理并没有取得同步进展[5]。

在临床实践中，保障病人安全和促进病人康复是医院最重要的职责[6⁃7]，其中护理管理工作起着不可忽略的作用。

护理安全隐患分析及对策研究进展

控；对护理人员缺乏职业道德教育、法制教育，对患者潜在的护理安全隐患缺乏预见性；护理文书书写缺乏规范性，以及
医疗环境直接影响着护理质量，如护理设施数量不足、质量不好，导致护理工作不能正常开展，影响护理效果，形成护理不安全的因素。另外，医院的设施，病区物品配备和布局不当也潜在不安全因素［，】如病室的设施安排不当、光线不足、地面过滑导致跌伤、床旁无护栏造成坠床、热水瓶放置不
理，最大限度地消除不安全因素的影响，是现代护理工作者亟待解决的问题。本文就护理安全隐患的原因及对策研究进展综述如下。
１护理安全隐患的原因护理工作的正常开展，有赖于护患间的
生ｌ＿ｇ，容易引起家属不满，增加了医患关系不良因素。（５）
１．１质量管理体系不健全
护理管理制度的规范健全与否
关系着护理的质量与安全，如医院管理者对护理管理的意识
经济状况差的患者，由于不能及时支付医疗费用，影响治疗，容易出现情绪激动，常与医务人员发生冲突，甚至无理取闹。
１．２护士因素（１）技术因素。随着新业务、新技术的不断
开展，护理工作的复杂程度和技术要求越来越高，尤其是低