6前列腺特异抗原测定对女性高雄激素症的诊断价值
有没有搞错？女性也要查前列腺特异抗原（PSA）
有没有搞错？女性也要查前列腺特异抗原（PSA）
在医疗方面，鉴别前列腺癌和良性前列腺增生的时候一般都会通过前列腺特异性抗原检测的方法来进行。
一般来说，这是通过前列腺腺管上皮细胞产生的，然后就会分泌到精液里面。
不过可能女性身体里面也会存在这种抗原，那么究竟女性也有前列腺特异性抗原吗?下面一起来详细的了解一下吧。
其实经过很多的科学实验已经证明，不但男性的身体里面有这种抗原，女性体内也存在着这种物质。
不过目前前列腺特异性抗原的灵敏度还不算很高，因此在解释血清前列腺特异性抗原意义的时候，仍一般都认为是具有前列腺器官的一些特异性能。
一般在女性血清里面，这种物质的含量少于10﹪。
虽然妇女没有前列腺器官，PSA也存在于几种女性组织和体液中，具有临床应用价值。
一般来讲，乳汁里面的含量大概在0-3000ng/ml，不过随着分娩之后时间的推进前列腺特异性抗原含量会逐渐的出现下降。
经过很多的研究表明，女性的乳头吸出液里面也是存在前列腺特异性抗原的，含量一般在0-5000ng/ml，而女性的乳腺囊肿液里面的含量大概在0.01-82ng/ml。
PSA阳性乳腺癌患者治愈率较高。
乳头溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危险性。
友情提醒各位女性朋友，查体时记着前列腺特异抗原。
前列腺特异性抗原检测的临床意义
前列腺特异性抗原检测的临床意义前列腺特异性抗原（PSA）是一种存在于精液中的蛋白酶，也是前列腺癌最主要的肿瘤标志物，具有高度脏器特异性，可用于前列腺癌的筛查。
血中的PSA以有活性的游离形式（f-PSA）和与α1-抗糜蛋白酶或α2-巨球蛋白结合的复合物（c-PSA）形式存在，通常以f-PSA与c-PSA的和代表血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）水平。
血清t-PSA水平通常分为以下三种情况：一、正常水平在正常情况下，血清中的t-PSA浓度小于4 ng/ml，随着年龄的增长，前列腺体积增大，血清t-PSA会相应升高，因此，临床上常需根据患者年龄调整t-PSA正常参考范围:60~69岁，0～4.5ng/ml; 70～79岁, 0～6.5ng/ml。
二、t-PSA＞10 ng/ml当发生前列腺癌时，前列腺和淋巴系统间组织屏蔽破坏，PSA进入血液循环，使血中t-PSA升高。
当单独检测t-PSA＞10ng/ml时，患前列腺癌的可能性较大。
三、4ng/ml＜t-PSA＜10ng/ml随着年龄的增长，前列腺体积增大，血清PSA会相应升高，同时，前列腺炎也能引起血中t-PSA轻度升高，但一般不会超过10ng/ml。
当单独检测t-PSA处于4~10ng/ml时，对于诊断前列腺癌和前列腺增生则有较大部分重叠，此时，可通过以下方式来帮助鉴别诊断：1、计算f-PSA/t-PSA比值t-PSA在4~10ng/ml时，前列腺增生与前列腺癌的特异性抗原含量无显著性差异，但f-PSA/t-PSA比值的差异显著。
血清f-PSA/t-PSA比值以0.15为临界点，可作为前列腺肥大和前列腺癌的鉴别要点：临床实验证明t-PSA与f-PSA/t-PSA比值联合运用，可提高前列腺良恶性疾病的诊断特异性。
2、t-PSA增长速率当t-PSA增长速率大于0.75ng/ml每年时，可以提示前列腺癌的存在。
3、血清PSA密度血清t-PSA浓度/超声测量前列腺体积（PSA密度）。
PSA女性雄激素过多症的生物指标,及对运动会反兴奋剂
【科技最前线】医学研究与发表2016年12月 第2卷 第4期212其中一半的受试者每天给予2次、每次120 mg 的银杏，而另一半的受试者则给予安慰剂。
结论是：银杏并没有降低阿兹海默症或者老年痴呆症的发病率。
3. 鱼油一些观察性研究发现了血液中欧米伽3脂肪酸的高水平与患老年痴呆症的风险降低之间的联系。
例如，近来发表在Journal of Alzheimer’s Disease 上的一项对于185名年过八旬及以上的老年人的研究表明，那些血液中欧米伽3脂肪酸水平较高的人们在一个10分钟的认知测试中的成绩较好。
但是2012年Cochrane Library 通过对来源于3个临床实验的数据进行回顾发现：3536名超过60岁的老年人摄取了鱼油类补脑药物6-40个月，然而他们的认知功能并没有提高。
所以，到底采取什么样的方式能提高大脑功能呢？答案是： 锻炼加合理的饮食。
锻炼身体能够阻止认知功能减退。
多摄入蔬菜，坚果，谷物，橄榄油，豆类，鱼，禽肉和每天一小杯红酒。
少吃红肉，甜食和油炸食物。
参考文献[1] Dekosky S T, Williamson J D, Fitzpat -rick A L, et al. Ginkgo biloba for pre -vention of dementia: a randomizedcontrolled trial. Jama the Journal of the American Medical Association , 2008, 300(19): 2253–2262.[2] Consumer Reports. The Truth AboutMemory Supplements. Lifestyle . 2016, Aug 3.PSA:女性雄激素过多症的生物指标，及对运动会反兴奋剂检测的影响魏婷婷目前，有关里约奥运会的新闻成了每天的今日头条，亮点不断，吐槽也不断，但历届奥运会赛程的公平、公正问题一直是关注的焦点，近期Clinical Chem-istry 在线刊登的一篇综述，回顾了前列腺特异性抗原（P S A ）在受激素调节的组织和女性恶性肿瘤中的表达情况，证实了P S A 可以作为女性雄激素过多症的标志物，并通过最新一代的超敏的P S A 检测方法的研发，发现了将其运用到运动会兴奋剂药物检测的潜在价值。
妇产科主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.触诊时已能区分胎体的妊娠周数为A.妊（江南博哥）娠20周B.妊娠18～20周C.妊娠24周D.妊娠22周E.妊娠23周参考答案：C参考解析：妊娠24周以后，触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
掌握“中晚期妊娠诊断”知识点。
[单选题]2.可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为OCT的筛选试验的是A.多普勒测胎心率B.NSTC.尿E测定D.胎儿心电图监测E.B型超声检查参考答案：B参考解析：NST：胎动时应伴有一过性胎心率加快。
正常为连续记录20分钟，至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15bpm、持续＞15秒。
异常是胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速。
此法简单、安全，可作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。
掌握“胎儿宫内监护”知识点。
[单选题]3.下列关于四步触诊法的步骤正确的是A.第一步摸宫体，第二步摸宫底，第三部摸胎先露，第四部检查是否胎盆不称B.第一步摸胎先露，第二步摸宫体，第三部摸宫底，第四部检查是否胎盆不称C.第一步摸宫底，第二步摸胎先露，第三部摸胎体，第四部检查是否胎盆不称D.第一步摸宫底，第二步摸宫体，第三部摸胎先露，第四部检查是否胎盆不称E.第一步摸胎先露，第二步摸宫底，第三部摸宫体，第四部检查是否胎盆不称参考答案：D参考解析：四步触诊法的步骤第一步摸宫底，第二步摸宫体，第三部摸胎先露，第四部检查是否胎盆不称。
掌握“孕妇监护”知识点。
[单选题]4.下列对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是A.主张妊娠4个月开始口服硫酸亚铁0.3gB.胎儿发育需大量的钙、铁C.足月胎儿骨骼储存约30g钙D.胎儿钙主要在孕末期3个月内积累E.妊娠晚期补钙会导致胎儿骨骼硬化，影响生产，所以不需补充参考答案：E参考解析：妊娠晚期，孕妇体内30g钙储存在胎儿内，其余大部分钙在孕妇骨骼中存储，可随时动员参与胎儿生长发育。
妊娠期增加钙的摄入，以保证孕妇骨骼中的钙不致因满足胎儿对钙的需要而被大量消耗。
性激素六项检验在妇科疾病诊断中的价值研究
2019年7月A 第6卷/第19期July. A. 2019 V ol.6, No.1955实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology性激素六项检验在妇科疾病诊断中的价值研究阿依古丽·苏来曼（新疆巴音郭楞蒙古自治州博湖县人民医院检验科，新疆 巴音郭楞 841400）【摘要】目的 探讨性激素六项检验在妇科疾病诊断中的价值。
方法 选取2018年2月～2019年2月我院收治的68例妇科疾病患者作为观察组，70例健康体检的女性为健康组，对比两组患者性激素六项检测结果。
结果 观察组与健康组的性激素六项结果对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 性激素六项检验结果可为妇科疾病诊断提供可靠依据。
【关键词】性激素六项；检验；妇科疾病【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.19.55.01性激素六项检验主要是通过对女性性激素的测定来了解女性内分泌功能，对与内分泌相关的疾病进行诊断。
主要有以下六项：卵泡生成激素（FSH ）黄体酮生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(TEST)、催乳激素(PRL)[1]。
本次研究旨在探讨性激素六项检验在妇科疾病诊断中的价值，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2018年2月～2019年2月我院收治的68例妇科疾病患者作为观察组，70例来我院做健康体检的女性作为健康组。
其中观察组中年龄21～51岁，平均年龄（37.56±4.12）岁。
对照组中年龄22～50岁，平均年龄（37.35±4.26）岁。
两组患者在年龄、婚史等一般资料上差别无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法研究方法：两组人员均给予性激素六项检验，对比两组患者的检验结果。
检验方法：抽取两组人员的清晨空腹血液，血清分离后，采用全自动化化学发光检测仪及与其配套的专用试剂、校准液、质控品较准仪进行严格、规范的检验。
前列腺特异性抗原对前列腺疾病的诊断价值
前列腺特异性抗原对前列腺疾病的诊断价值摘要目的：探讨前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺疾病中的诊断价值。
方法：将150例前列腺疾病患者经直肠镜、B超、CT或活检分为前列腺癌(Pca)14例，前列腺增生(BPH) 115例，前列腺炎21例，非前列腺疾病(對照组)36例。
采用放射免疫分析法(RIA)检测PSA并进行比较分析；结果：血清PSA以4.0μg/L作为分界点时，14例Pca血清PSA水平为53.09±28.36μg/L，显著高于其他各组(均P ＜0.01)，115例BPH患者、21例前列腺炎患者和36例非前列腺疾病组分别有64例(55.7%)、4例(19.0%)和3例(8.3%)PSA超过阳性界值。
结论：血清PSA测定对前列腺疾病诊断有重要意义。
关键词前列腺特异性抗原前列腺疾病资料和方法检测对象：150例前列腺疾病患者中，前列腺癌(Pca)14例，前列腺增生(BPH) 115例，前列腺炎21例。
另选非前列腺疾病36例作为对照。
所有病例均经病理学和影像学检查确诊。
检测方法：清晨采集患者空腹血，及时分离血清，用放射免疫分析法(RIA)检测。
所得结果均经质控核定。
试剂由天津九鼎医学生物工程科技有限公司提供。
结果前列腺癌患者14例血清PSA水平53.09±28.36μg/L，其水平明显高于其他各组(均P＜0.01)，但115例BPH患者、21例前列腺炎患者和36例非前列腺疾病组分别有64例(55.7%)、4例(19.0%)、和3例(8.3%)PSA超过阳性界值。
前列腺癌患者PSA值域分布为13.5～114μg/L，而前列腺增生症和前列腺炎患者仅有1例>20μg/L。
若以传统的4.0μg/L作为区分点，则前列腺癌的阳性预告值仅为16.5%；若分别以10、20、40μg/L作为区分点，则前列腺癌的阳性值分别为63.6%、91.7%和100%。
非前列腺疾病36例中，有3例PSA>4.0μg/L，其中1例为肺癌，1例为乳腺癌(女)，1例为无器质性疾病者。
前列腺特异性抗原在女性疾病中的诊断价值
前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺细胞合成的蛋白质，通常用于男性前列腺癌的筛查和诊断。
在女性疾病方面，PSA的诊断价值很有限。一些研究表明，女性血液中的PSA水平可以升高，但一般只是在卵巢癌等恶性肿瘤晚期才会出现。此外，女性血液中的PSA水平受到月经周期、怀孕、乳腺疾病等因素的影响，因此不能作为诊断乳腺癌、卵巢囊肿等疾病的标准指标。
总之，目前PSA应该选择适合的检查方法和指标进行相关检查和诊断。
前列腺特异性抗原对这些肿瘤有意义!
前列腺特异性抗原对这些肿瘤有意义！众所周知，前列腺特异性抗原（PSA）是一种用于前列腺癌患者的诊断和筛查的生物标志物，也是美国食品和药物管理局（FDA）批准的第一个肿瘤生物标志物。
很多人误以为PSA为前列腺所特有，然而事实上非也。
PSA也见于其他组织。
墨西哥的Pérez-Ibave等对PSA做了相关研究，并发表了一篇相关综述在CancerEpidemiology上。
本文就PSA的基本知识点和PSA在非前列腺组织中表达及应用两大点予以综合介绍。
基本知识PSA属于丝氨酸蛋白酶家族的成员。
成熟的PSA是一种237个氨基酸组成的糖蛋白，主要涉及到精液液化。
人类射精后，精液会自发凝结。
PSA 的主要功能就是水解由精囊产生的高分子量蛋白质，从而使精子从凝固物中解放出来。
PSA的发现是许多杰出科学家的共同努力结果。
Wang等人通过分离，纯化和鉴定，最终发现并命名前列腺特异性抗原，提出它在前列腺癌生物标志物方面的临床作用。
PSA存在的形式包括游离形式和结合形式。
血浆中PSA的主要结合形式是PSA-ACT（α1抗糜蛋白酶）。
另一个形式是PSA-MG(α2-巨球蛋白)。
其他一小部分还有其他的存在形式。
PSA的浓度与前列腺的大小有关，也与腺上皮的数量有关。
PSA升高可见于前列腺癌，前列腺增生，直肠指诊，射精，细菌性前列腺炎，前列腺穿刺活检和急性尿潴留等。
还有一些因素也影响着PSA，如种族，体重指数，药物，年龄。
PSA是由前列腺的上皮细胞和尿道周围腺体产生，然后分泌到腺管的液体中。
在正常的前列腺和良性前列腺增生中，PSA只有通过渗漏到细胞外液并扩散才能到达血液循环。
而在前列腺癌中，上皮细胞有异常行为，导致正常分泌途径出现问题，PSA分泌到细胞外间隙并进入血液循环。
这就是前列腺癌患者血清PSA水平较高的原因。
新进展目前应用RT-PCR，原位杂交和免疫组化法发现，PSA和hK2在多种组织的表达，如气管，甲状腺，乳腺，皮肤，唾液腺，空肠，回肠，尿道，睾丸，精囊，附睾，胰腺，肾，肾上腺，大脑等。
临床医学肿瘤学考试题库及答案
临床医学肿瘤学考试题库及答案1、吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是()。
A、EGFR表达B、分期C、性别D、从不吸烟者E、腺癌答案：B:有研究表明,EGFR基因酪氨酸激酶域点突变的患者应用吉非替尼,疗效更好。
而这些突变更多的存在于亚裔、腺癌、女性、从不吸烟患者中。
吉非替尼的有效率与分期不相关。
2、肺癌患者行X线检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加()。
A、7%B、1%C、5%D、3%E、9%答案：A:与胸部正位片相比,侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤,有统计提示,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加7%。
3、肾癌的影像学表现中不正确的是()。
A、增强后显示肿瘤为均匀强化,坏死区增多及明显B、绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块,可有分叶C、肿瘤可有钙化,钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状D、肾癌绝大多数是高血供肿瘤E、约有5%~7%的肿瘤呈囊状或囊实性,称为囊性肾癌答案：A:肾癌增强后显示肿瘤密度/信号较增强前更加不均匀,坏死区增多及明显。
4、下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是()。
A、继发性转移性癌B、卵巢上皮癌C、生殖细胞肿瘤D、性索间质肿瘤E、以上均不是答案：D:性索间质肿瘤是性腺由体腔上皮向下生长过程中,发育中原始性索细胞向皮质分化成颗粒-泡膜细胞、向间质细胞分化成支持-间质细胞肿瘤。
因此常伴有高雌激素或高雄激素的症状。
5、关于早、晚反应组织,不正确的是()。
A、缩短总治疗时间,可以加重早反应组织损伤B、早反应组织对分次剂量变化不敏感C、用等效总剂量和分次剂量作图,早反应组织比晚反应组织陡D、晚反应组织对总治疗时间变化不敏感E、早反应组织α/β比值高,晚反应组织α/β比值低答案：C:A项,早反应组织对总治疗时间的变化很敏感。
一般而言,缩短总治疗时间,早反应组织损伤加重。
D项,由于晚反应组织更新很慢,在放射治疗期间一般不发生代偿性增殖,因此对总治疗时间的变化不敏感。
前列腺特异抗原及其在临床诊断中的应用
难 Ｓ 度增高 。Ｐ Ａ作为一种肿瘤标记物 ， Ｓ 目前 已成为前列腺癌最好 组织 ， 以估计这些组 织对 前列腺癌患者血清 Ｐ Ａ的影响程 度。另外 ，随着肿瘤 的增 大 ，肿瘤组织分级增 高 ，细胞分泌 的标记物 ， 也是应用最广泛的肿瘤标记物之一。检测血液Ｐ Ａ Ｓ
Ｓ 在前列腺 癌的早期诊断 、术后疗 效观 察、临床分期和判断预 Ｐ Ａ能力下降。 尽管如此 ，术前血清 Ｐ Ａ值仍 能为 医生 提供 一个信息： Ｓ 后等方 面的价值 已得 到共识 。但 由于 良性前列腺增生 （ Ｐ Ｂ Ｈ）
维普资讯
中国乡村 医药杂 志 ２ ０ ０ ７年 ５月第 １ ４卷第 ５期
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前 列 腺 特 异 抗 原 及 其 在 临 床 诊 断 中 的 应 用
丁邦强 赵甫明 肖辉钊
前列腺特异抗原（Ｓ 是一种 由前列腺腺泡及导管上 皮产 Ｐ Ａ） 事实上 ， 如果将 Ｐ Ａ的检 测与其他的物理诊断方法联合 Ｓ
和Ｐ Ａ与ｆ ｒ Ｓ ｌ 胰凝乳蛋白酶或ｆ ２ —ｌ ｌ 一巨球蛋白等抗蛋 白酶 的结 列腺穿刺活检 可明显增加前列腺癌的诊断范 围。 一
合物。正 常参考值 ０ ．ｎ ／ （ ～４ Ｏ ｇ ｍｌ电化学发光法） 。 ’
２ Ｐ Ａ与前列腺癌临床分期 Ｓ
Ｐ Ａ值与前列腺癌 的病 期有正 相关性 ， Ｓ 已被许 多学者研 正常情况下血清 中存在一定量 的Ｐ Ａ， 随年 龄和前列 Ｓ 且 腺体积的增加有升高趋 势。 当前列腺因各 种疾病 发生病理性 究证实 。有人指 出 ， 克前列腺癌 组织可提供 ３ ５ ｇ ｍｌ 每 ．ｎ ／ 的
蛋 白酶 的结 合物 占Ｐ Ａ总量 的比例要 比良性前列腺增 生病 人 个月 内没有癌细胞 复发。 Ｓ Ｐ Ａ检测 时， Ｓ 必须注意许多显著性 的前列腺 紊乱对 血清 高， 而前列腺 癌病 人游离Ｐ Ａ比例小于 良性前列腺增生病人 ， Ｓ Ｓ 并且在临床检 测过程 中， Ｓ ｌ Ｐ Ａ与ｆ 一卜 胰凝乳蛋 白酶 或ｆ ２ ｌ 一巨 Ｐ Ａ值的影响 ，如前列腺穿刺检查 、尿道设备 的应 用和经过 一 尿道 的切 除术都会 引起 Ｐ Ａ值 的增 加；前列腺按摩 后，血清 Ｓ 球蛋 白等抗 蛋 白酶 的结 合物可 抑制游 离Ｐ Ａ的抗体 与游 离 Ｓ
前列腺特异性抗原与女性尿道综合征关系研究
前列腺特异性抗原与女性尿道综合征关系研究目的：探究女性尿道综合征与前列腺特异性抗原（PSA）之间的关系。
方法：将2013年6月至2017年6月本院经诊断确诊为女性尿道综合征的患者42例纳为本次参研的观察组，同期选取本院健康体检且结果正常的志愿者作为参照组（42例）。
对两组T-PSA（血清总前列腺特异性抗原）水平、F-PSA（血清游离前列腺特异性抗原）水平进行测定，对两组上述指标的差异性进行分析对比。
结果：观察组血清中T-PSA的检出率为61.9%（26/42），参照组为23.8%（10/42），P＜0.05，两组数据对比差异性显著，有统计学意义；参照组血清中未检测出F-PSA，观察组F-PSA的检出率为33.3%，两组对比差异性明显，统计学意义成立，P＜0.05。
结论：前列腺特异性抗原与女性尿道综合征之间有一定联系，T-PSA 可作为女性尿道综合征诊断的有效依据。
标签：尿道综合征；前列腺特异性抗原；女性前列腺前列腺特异性抗原是由前列腺腺泡以及导管上皮细胞分泌产生的，通常男性正常值为0～4ng/mL。
PSA的变化在诊疗前列腺癌方面具有至关重要的意义。
往常认为女性血清中无PAS，但随着临床诊断技术的不断提高以及超敏放免测定技术的不断发展，当下已能将女性血清中的PSA精准地检测出。
PSA是当下公认的前列腺肿瘤标志物，并且具有较高的敏感性，在筛选、诊断以及监测肿瘤等方面具有较高的临床价值。
女性尿道综合征是一组症状群，主要表现为尿痛、尿急以及尿频，病发时症状程度不同，具有反复发作的特点，可由多种疾病导致，其中全身因素包括雌激素水平降低、神经源性因素以及心理因素等等，局部因素则包括尿道外括约肌痉挛、尿道旁腺慢性感染等。
本次主要对PSA与女性尿道综合征之间的关系进行探讨，现将全部内容整理陈述如下。
1资料与方法1.1一般资料本组42例研究对象均明确为女性尿道综合征（观察组），入组研究时间为2013年6月至2017年6月，同期选取体检健康志愿者42例作为参照组，在观察组患者中，年龄处于30～73岁，均值（50.26±5.92）岁。
性激素六项对诊治妇产科内分泌疾病的价值
下丘脑-垂体-卵巢轴
这三级结构形成了一个功 能中心，使生殖活动维持 正常。
合成 分泌
性激素谱的构成比例
生理活动
掌握其规律 至关重要！
中心事件——性激素
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性激素六项（SH6)
垂体激素
促性腺激素 hFSH hLH Prolactin
腺体激素
类固醇激素 Estradiol Progesterone Testosterone
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晚卵泡期 IU/I 32 24 16 8
1 2 3 h4ou5rs 6 7 8
IU/I 32 24 16
8
晚黄体期
1 2 3 h4ou5rs 6 7 8
排卵期 7I0U/I 60 50 40 3200 1 2 3 h4our5s 6 7 8
8I0U/I 70 60 4500
5、也可影响第二性征的发育，乳腺上皮的增生与体内的孕酮水平显著相关，黄体 期增生明显。
6、调节黄体功能及维持黄体功能。
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孕激素（P）——临床意义
1、检测排卵血孕酮>3ng/ml为排卵标准
2、黄体功能不全的诊断： 黄体中期单项血P水平<31.8nmol/L(10ng/ml)可作为诊断黄体功能不足的标准，由于
3、促进外阴、阴道、子宫颈和输卵管的发育，它使阴道上皮增生和角化。
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雌激素——生理作用（二）
周期性变化 高浓度
4、对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节，间接影响卵泡发育和排卵。 5、与孕酮共同作用子宫内膜接纳受精卵，为维持女性的生殖能力需要
前列腺疾病诊断应用前列腺特异性抗原检测的价值研究
１ ． １ 一 般资料 。资 料来 自于 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月至 ２ ０ １ ５年 ７月 我院 收治 的进行 检测 的健康 男性 ｎ５例 、 前 列腺 增 生症 （ Ｂ Ｐ Ｈ） 患者 ２ １ ２例 以 及前 列腺癌 （ Ｐ ｅ ａ ） 患者 ５ ６例 ， 将其 分 别 划 分为 正 常组 、 Ｂ Ｐ Ｈ组 以及 Ｐ ｃ ａ 组， Ｂ Ｐ Ｈ组 与 Ｐ ｅａ 组 患者 都 已经经 过直肠 指检 、 前 列腺 的细胞 学 检 查诊断 以及 Ｂ超检 查诊断 之后被分 别诊 断为前列腺 增生 症 以及前 列腺 癌 ， 患者 的年龄 ４ ３— ７ ３岁 ， 平 均（ ６ ２ ． ５． ４ － ２ ． ４ ） 岁 。正 常组年 龄 ４ ４ ７ ４岁 ， 平均 （ ６ ２ ． ９± ２ ． ２ ） 岁； 所有 人 员都 没 有 前列 腺 病 史 ， 排 除患 有 严重心 肝肾疾病 的患者 ， 排除息有 其他全 身性 疾病 的患 者 ； 三 组人 员在年龄 方面等一 般资料 上没有显 著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。
１ 资料 与方法
义。结果 见表 １ 。
表 １ 三组 人员的 Ｐ Ｓ Ａ 水平 、 Ｐ ｓ Ａ Ｄ情 况与 ｌ Ｙ ｔ Ｐ Ｓ Ａ 情况 比较
２ ． ２ Ｔ Ｐ Ｓ Ａ在 Ｂ Ｐ Ｈ组 与 Ｐ ｅａ 组患者 中的 区段 分布 情况对 比。Ｂ Ｐ Ｈ组 中Ｔ Ｐ Ｓ Ａ区段小 于 ４ ． ０ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ 的占４ ３ ． ９ ％， 在４ ． ０— ２ ０ ． Ｏ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ 之 间 的 占５ ４ ． ２ ％， 在２ ０ ． １ — ６ ０ ． ０ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ 之间的 占 ３ ． ３ ％， 没有 大干 ６ ０ ． ０ ｎ ｓ ／ ｍ １ 的 。而在 Ｐ ｅ ａ组 中 ， Ｔ Ｐ Ｓ Ａ 区段 小 于 ４ ． Ｏ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ 、 Ｔ Ｐ Ｓ Ａ区段在 ４ ． ０—
测定女性性激素六项的临床意义
测定女性性激素六项的临床意义之杨若古兰创作陪伴女性毕生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA），其次要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这类功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的.是以，临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相干的疾病.经常使用的性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本满足了临床大夫对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的普通性了解. 月经是女性平生中次要的生理环节，它反映出HPOA轴的功能发育、成熟和衰退的过程.正常月经的发生和周期性变更受卵巢周期性变更的调节，即卵泡期：FSH 、LH 保持在较低水平，E随卵泡发育分泌逐步升高，P 仅微量.排卵期：排卵前24小时，FSH是低峰式分泌，LH 是陡峰式分泌，E较FSH 、LH 出现略早亦是峰式分泌，在排卵时FSH 、LH 均骤降.黄体期：FSH 、LH 又保持在低水平，E、P随黄体发育分泌量渐增，至排卵后7E8天达最高量，当前回落. 月经来潮前FSH 、LH 、E、P 均降至最低值，月经来潮后逐步恢复继续下一周期.女性进入围绝经期，HPOA 功能呈渐进性衰退，E分泌渐少至消逝，T有分泌，FSH 、LH 分泌逐步升高，且FSH /LH>1.1 测定促性腺激素（FSH 、LH）1.1 判断闭经的缘由①FSH 及LH 水平低于正常，提示闭经缘由在腺垂体或下丘脑.但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响.为此还须要行垂体高兴试验（用促性腺激素释放激素LHRH 100ug，溶于5 ml 生理盐水中，静脉打针，30 秒钟内注完），当注完30 分钟时测定的LH 值较打针前增高3倍或以上者，标明垂体功能正常，病变鄙人丘脑；若无增高或增高不明显，必须再反复试验，反复后仍得不异结果，则认为病变在垂体.②FSH 及LH 水平高于正常，甚至达到绝经水平，病变在卵巢.如卵巢早衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等，均可以表示为促性腺激素水平升高.1.2 测定LH / FSH 值>3 提示多囊卵巢综合征.1.3 诊断性早熟有助于区别真性和假性性早熟.真性性早熟由促性腺激素分泌添加惹起，FSH 和LH 呈周期性变更，应考虑中枢性缘由；假性性早熟FSH 及LH 水平较低，且无周期性变更，应考虑外周缘由如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致.1.4 测定LH 峰值可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的医治.2 测定催乳激素（PRL）的意义①闭经、不孕及月经失调者，不管有没有泌乳，均应测PRL，以除外高催乳激素血症.②PRL异常增高时应考虑垂体催乳素瘤，需进一步检查.PRL高兴或按捺试验可以区别PRL增高是因为下丘脑、垂体功能失调，还是因为垂体肿瘤.功能失调者受药物高兴及按捺的影响明显，而垂体泌乳素瘤的激素分泌有绝对自立性，缺乏对普通药物高兴、按捺的反应.③PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、持久哺乳、神经精神刺激、某些药物感化如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等抗高血压药等身分均可惹起PRL升高；PRL 降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症.3 测定雌激素（E2）的意义3.1 监测卵巢功能3.1.1判断闭经缘由①雌激素持续低水平，标明卵巢无卵泡发育，闭经可能因为卵巢早衰或继发于下丘脑、垂体功能失调、高泌乳素血症或药物按捺.②雌激素水平符合正常的周期变更，标明卵泡发育正常，应考虑子宫性闭经.3.1.2 判断有没有排卵雌激素持续在早、中期卵泡水平，无周期性变更，罕见于无排卵型宫血、多囊卵巢综合征等.3.1.3 监测卵泡发育3.1.4 其他女性性早熟，雌激素水平常高于正常值；妊娠期雌激素水平升高；卵巢颗粒细胞瘤或使用促排卵药物如氯米酚、绒促性素、尿促性素等可使雌二醇达到超生理水平；肝硬化时雌激素水平升高.卵巢切除、化学医治时卵巢功能受损均可使雌二醇水平降低.3.2 监测胎儿-胎盘功能应连续动态的观察雌二醇的变更.4 测定孕激素（P）的意义①了解有没有排卵：正常月经周期中排卵后7-8日孕酮水平达高峰，血孕酮>15.6 nmol/L，提示有排卵.使用促排卵药时，可用孕酮观察促排卵后果.②原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或持久使用GnRH 激动剂，均可使孕酮水平降低.③了解黄体功能：黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能缺乏；月经来潮4-5 日孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全.④观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平降低.⑤血中孕酮升高，也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤.5 测定雄激素（T）的意义①卵巢男性化肿瘤（睾丸母细胞瘤、门细胞瘤），血睾丸酮水平明显增高.②两性畸形的鉴别.男性假两性畸形及真两性畸形，睾丸酮水平在男性正常范围内：女性假两性畸形则在女性范围.③评价多囊卵巢综合征的疗效，医治后血睾丸酮水平应有所降低.④多毛症患者、血睾丸酮水平正常者，多考虑因为毛囊对雄性激素敏感所致.⑤肾上腺皮质增生或肿瘤，血睾丸酮水平异常增高.⑥利用睾酮或具有雄激素感化的内分泌药物如达那唑等，用药期间有时需作雄激素测定.陪伴女性毕生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA），其次要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这类功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的.是以，临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相干的疾病.经常使用的性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本满足了临床大夫对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的普通性了解.月经是女性平生中次要的生理环节，它反映出HPOA轴的功能发育、成熟和衰退的过程.正常月经的发生和周期性变更受卵巢周期性变更的调节，即卵泡期：FSH 、LH 保持在较低水平，E随卵泡发育分泌逐步升高，P 仅微量.排卵期：排卵前24小时，FSH是低峰式分泌，LH 是陡峰式分泌，E较FSH 、LH 出现略早亦是峰式分泌，在排卵时FSH 、LH 均骤降.黄体期：FSH 、LH 又保持在低水平，E、 P随黄体发育分泌量渐增，至排卵后7E8天达最高量，当前回落.月经来潮前FSH 、LH 、E、 P 均降至最低值，月经来潮后逐步恢复继续下一周期.女性进入围绝经期，HPOA 功能呈渐进性衰退，E分泌渐少至消逝，T有分泌，FSH 、LH 分泌逐步升高，且FSH /LH>1.1 测定促性腺激素（FSH 、LH）1.1 判断闭经的缘由①FSH 及LH 水平低于正常，提示闭经缘由在腺垂体或下丘脑.但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响.为此还须要行垂体高兴试验（用促性腺激素释放激素LHRH 100ug，溶于5 ml 生理盐水中，静脉打针，30 秒钟内注完），当注完30 分钟时测定的LH 值较打针前增高3倍或以上者，标明垂体功能正常，病变鄙人丘脑；若无增高或增高不明显，必须再反复试验，反复后仍得不异结果，则认为病变在垂体.②FSH 及LH 水平高于正常，甚至达到绝经水平，病变在卵巢.如卵巢早衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等，均可以表示为促性腺激素水平升高.1.2 测定LH / FSH 值>3 提示多囊卵巢综合征.1.3 诊断性早熟有助于区别真性和假性性早熟.真性性早熟由促性腺激素分泌添加惹起，FSH 和LH 呈周期性变更，应考虑中枢性缘由；假性性早熟FSH 及LH 水平较低，且无周期性变更，应考虑外周缘由如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致.1.4 测定LH 峰值可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的医治.2 测定催乳激素（PRL）的意义①闭经、不孕及月经失调者，不管有没有泌乳，均应测PRL，以除外高催乳激素血症.②PRL异常增高时应考虑垂体催乳素瘤，需进一步检查.PRL高兴或按捺试验可以区别PRL增高是因为下丘脑、垂体功能失调，还是因为垂体肿瘤.功能失调者受药物高兴及按捺的影响明显，而垂体泌乳素瘤的激素分泌有绝对自立性，缺乏对普通药物高兴、按捺的反应.③PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、持久哺乳、神经精神刺激、某些药物感化如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等抗高血压药等身分均可惹起PRL升高；PRL 降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症.3 测定雌激素（E2）的意义3.1 监测卵巢功能3.1.1判断闭经缘由①雌激素持续低水平，标明卵巢无卵泡发育，闭经可能因为卵巢早衰或继发于下丘脑、垂体功能失调、高泌乳素血症或药物按捺.②雌激素水平符合正常的周期变更，标明卵泡发育正常，应考虑子宫性闭经.3.1.2 判断有没有排卵雌激素持续在早、中期卵泡水平，无周期性变更，罕见于无排卵型宫血、多囊卵巢综合征等.3.1.3 监测卵泡发育3.1.4 其他女性性早熟，雌激素水平常高于正常值；妊娠期雌激素水平升高；卵巢颗粒细胞瘤或使用促排卵药物如氯米酚、绒促性素、尿促性素等可使雌二醇达到超生理水平；肝硬化时雌激素水平升高.卵巢切除、化学医治时卵巢功能受损均可使雌二醇水平降低.3.2 监测胎儿-胎盘功能应连续动态的观察雌二醇的变更.4 测定孕激素（P）的意义①了解有没有排卵：正常月经周期中排卵后7-8日孕酮水平达高峰，血孕酮>15.6 nmol/L，提示有排卵.使用促排卵药时，可用孕酮观察促排卵后果.②原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或持久使用GnRH 激动剂，均可使孕酮水平降低.③了解黄体功能：黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能缺乏；月经来潮4-5 日孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全.④观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平降低.⑤血中孕酮升高，也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤.5 测定雄激素（T）的意义①卵巢男性化肿瘤（睾丸母细胞瘤、门细胞瘤），血睾丸酮水平明显增高.②两性畸形的鉴别.男性假两性畸形及真两性畸形，睾丸酮水平在男性正常范围内：女性假两性畸形则在女性范围.③评价多囊卵巢综合征的疗效，医治后血睾丸酮水平应有所降低.④多毛症患者、血睾丸酮水平正常者，多考虑因为毛囊对雄性激素敏感所致.⑤肾上腺皮质增生或肿瘤，血睾丸酮水平异常增高.⑥利用睾酮或具有雄激素感化的内分泌药物如达那唑等，用药期间有时需作雄激素测定.。
前列腺特异性抗原的临床应用
前列腺特异性抗原的临床应用
郑蕊;李秀梅;李月香
【期刊名称】《中国农村医学杂志》
【年(卷),期】2006(4)1
【摘要】1 生物化学特性.前列腺特异性抗原（prostate specifie antigen．PSA）是一种存在于精液中的蛋白质，它和缓激肽家族的丝氨酸蛋白酶氨基酸顺序相似。
PSA是前列腺癌（PCa）的最主要的肿瘤标志物。
PSA是一种r-精蛋白，它是由
前列腺管和腺泡上的上皮细胞分泌，它使精囊特异蛋白变成几个小分子量蛋白起到液化精液的作用。
正常人PSA主要存在于精液中，其浓度（0．5～5．5g／L）约为血清（〈0．4μg／L）的100万倍，当肿瘤发生时，前列腺和淋巴系统间组织
屏障破坏，前列腺内容物进入血液循环，使血中PSA升高，每克前列腺组织使血
清PSA升高3μg／L。
【总页数】1页(P29-29)
【作者】郑蕊;李秀梅;李月香
【作者单位】046000,山西省长治市人民医院;046000,山西省长治市人民医
院;046000,山西省长治市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R697.3
【相关文献】
1.游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的检测及临床应用
2.总前列腺特异性抗原及游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原对高龄老年人前列腺癌的诊断与鉴别诊断
3.化学发光免疫法检测前列腺特异性抗原的临床应用
4.前列腺特异性抗原增高时前列腺液细胞学检查的临床应用
5.后前列腺特异性抗原时代国人前列腺癌获诊时总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原比值分析
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血清前列腺特异性抗原检测及临床意义
血清前列腺特异性抗原检测及临床意义
闫家阁;刘超
【期刊名称】《临沂医学专科学校学报》
【年(卷),期】2000(022)004
【摘要】目的观察血清ＰＳＡ水平在前列腺疾患和其它泌尿系疾病患者中的变化，以及对前列腺癌的诊断价值。
方法应用放射免疫分析法对１７０例前列腺疾患和１４０例其它泌尿系疾病患者血清中ＰＳＡ进行检测。
结果正常男性和前列腺疾病及有关泌尿系疾病患者血清及泌尿系疾病患者之间均存在显著性差异（Ｐ〈０．０１）。
结论血清ＰＳＡ可以用于高危人群中前列腺癌的筛查和早期诊断；动态观察血清ＰＳＡ水平，可用于前列腺癌与其它疾患的
【总页数】3页(P241-243)
【作者】闫家阁;刘超
【作者单位】临沂医学专科学校,临沂;临沂市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.250.3
【相关文献】
1.873例男性检测血清前列腺特异性抗原的临床意义 [J], 陈松楠;姜梅;李娜;李晓
梅
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张铭斌;朱文钦
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前列腺特异性抗原检测的临床价值
前列腺特异性抗原检测的临床价值
单炽昌;吴开俊
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】1998(018)005
【摘要】前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）是目前临床上最为推崇的前列腺癌（ＰＣ）肿瘤标记物〔１〕。
国外有关ＰＳＡ在前列腺疾病诊断中的临床应用及研究较多，其敏感性较高，被广泛应用于ＰＣ的早期诊断、疗效监测和追踪。
但影响其血清浓度的因素很多。
为探讨其临床价值，我院自１９...
【总页数】2页(P303-304)
【作者】单炽昌;吴开俊
【作者单位】广州医学院第一附属医院泌尿外科;广州医学院第一附属医院泌尿外
科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.250.4
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NJ A 中华男科学杂志Na tional Journal of Andrology Zhonghua Nan Ke Xue Za Zh i 2009,15(11):1028-1030http://www.andr o.l cn Ori gi nalArticle #论著#前列腺特异抗原测定对女性高雄激素症的诊断价值王国洪,许瑞吉,张中书(南京军区南京总医院解放军临床检验医学研究所,江苏南京210002)摘要:目的:研究前列腺特异抗原(PSA)是否可作为女性高雄激素症诊断的标志。
方法:正常对照组50例,高雄激素症组45例,分别测定血清PSA、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(S HBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平,对两组测定值进行统计学分析。
结果:正常对照组血清PSA值为(3.56?0.44)pg/m,l高雄激素症组为(9.72?1.39)pg/m,l两组有显著性差异(P<0.01)。
血清PSA值与T、DHEA-S值之间呈弱的正相关关系(分别为r=0.226,P<0.05;r=0.255,P<0.05);与S HBG值之间有弱负相关关系(r=-0.228,P<0.05)。
结论:P S A可作为女性雄激素增高的标志物而在临床应用。
关键词:前列腺特异抗原;高雄激素症;女性中图分类号:R711.6文献标识码:A文章编号:1009-3591(2009)11-1028-03¹Increased Level of Prost ate-Specific Antigen:A D iagnosticM arker of Hypterandrogenis m W o m enWANG Guo-hong,XU Ru-i ji,Z HANG Zhong-shuPLA R esearch Institute of C linical Laboratory M edicine,N anjing G eneralH osp ital of N anjing M ilitar y R egion,N an-jing,J i a ng s u210002,ChinaAbstrac t:Objective:T o deter m i ne w he t her the i ncreased l eve l o f seru m prostate-spec ifi c anti gen(PS A)cou l d be used as a diagnos-ti c m arker o f hyperandrogen is m i n w o m en.M ethods:F orty-fi ve fe m a le pati ents w ith hypte randrog en i s m and50hea lthy contro lw o m en w ere detec ted f o r the lev els o f se ru m PSA,testoste rone(T),sex hor m one b i nd i ng g l obu li n(S HBG)and dehydroepiandrosterone su-l fate(DHEA-S).T he results w ere stati stica lly ana l y zed.R esu lts:T he level of seru m PS A w as found to be si gn ifi cantl y higher i n the hyperandrogenis m patients than i n t he hea lthy contro l s(9.72?1.39pg/m l vs3.56?0.44pg/m l,P<0.01),and i t show ed a w eak pos itive correlati on w ith T(r=0.226,P<0.05)and DHEA-S(r=0.255,P<0.05),and a w eak neg ati ve co rre l a ti on w it h S HBG(r=-0,228,P<0.05).Con clusi on:The i ncreased l eve l o f PS A could be used as a d i agnosti c ma rker o f hyperan-drogen i s m i n f em ales.Natl J Androl,2009,15(11):1028-1030K ey word s:pro sta te-spec ific anti g en;hyperandrogenis m;fe m a l eC orrespondence to:W ANG Guo-hong,e-m a il:ghw54321@si na co mReceived:Ju l y10,2009;accep t ed:O ctob er19,2009前列腺特异抗原(PSA)是男性前列腺癌诊断和治疗最重要的标志物,在临床有广泛的应用[1]。
近年来随着超微量测定技术的进步,发现许多女性组织也能产生PSA[2-4],因此PSA在女性生理、病理变化及临床意义的研究不断地增加。
本文对正常和高雄激素症女性的血清PS A含量进行了研究,现报告#1028#¹收稿日期:2009-07-10;修回日期:2009-10-19作者简介:王国洪(1963-),男,江苏常州巿人,副主任技师,本科,从事标记免疫分析专业。
通迅作者:王国洪,E-m ai:l ghw54321@s i na co m如下。
1材料和方法1.1对象高雄激素症组(n=45)均为本院门诊患者,大都因肥胖、多毛、痤疮和不孕等症状而就诊。
正常对照组(n=50)为体检正常女性。
两组年龄均在20~40岁。
正常对照组平均年龄为29.0岁,高雄激素症组平均年龄为28.8岁。
两组年龄差异无显著性。
1.2血清样本在上午8~10点抽静脉血,2h内分离血清,随即血清在-20e下贮存,2个月内检测。
1.3试剂及测定方法PSA、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)均使用倍克曼-库尔德公司生产的全自动化学发光免疫分析仪(DX I-800)及其配套试剂,在试剂定标周期和质控范围内,按照仪器操作程顺序进行检测。
性激素结合球蛋白(S H BG)用放射免疫分析法测定,试剂为I nstitute of Isotopes Ltd公司产品,按说明书操作。
1.4统计学分析所有数值均以x?s表示,用SPSS11.5统计分析软件进行处理,两组间比较用t 检验,相关性采用Pearson线性相关分析,P<0.05为差异有显著性。
2结果2.1两组性激素值比较正常对照组的T和DHEA-S值显著低于高雄激素症组(P<0.01);而SH B G值正常对照组高于高雄激素症组,但无显著性差异(P>0.05,表1)。
表1正常对照组与高雄激素症组性激素值比较T par i son of t he leve ls o f sex-ho re m ones be t w een t he contro l and hyperandrogenis m g roups(x?s)G r oup n T(nmol/L)D HEA-S(L mol/L)S HBG(nmol/L) Contr o l501.68?0.374.85?1.1547.15?30.26H yperand r ogen is m452.75?0.57*7.54?2.54*37.17?33.26与正常组比较,*:P<0.01Co m pa red w it h t he control group,*:P<0.012.2两组血清PSA值的比较正常对照组血清PSA值为(3.56?0.44)pg/m,l高雄激素症组为(9.72?1.39)pg/m,l两组值经t检验有显著性差异(P<0.01)。
2.3血清PSA值与T、DHEA-S、S H BG值之间相关性分析经相关性分析显示,血清PSA值与T、DH E A-S值之间有弱的正相关关系(分别为r= 0.226,P<0.05;r=0.255,P<0.05);与SH B G值之间有弱负相关关系(r=-0.228,P<0.05)。
3讨论早前认为PSA仅有男性前列腺产生,是男性前列腺癌诊断和治疗的最重要的标志物,在临床有广泛的应用。
近年来随着超微量测定技术的进步,发现许多女性组织也能产生PSA,如乳腺、子宫、乳液、子宫内膜和羊水[2-4]。
女性中PSA的来源还不是很清楚,有作者认为由Skene s'腺体产生[4,5]。
Skene s'腺体位于女性尿道旁,又称女性前列腺。
在正常月经周期中,体液PSA含量是否有变化一直是争论的焦点。
M itche ll等[7]在月经周期中,血清和乳头吸出液中没有发现PSA含量有明显变化。
Bure lli等[8]在正常生育期妇女[年龄(27.5?5.4)岁]、绝经期妇女[年龄(55.0?3.5)岁]中分别测定PSA、T、雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(L H)、卵泡刺激素(FS H)、硫酸DH E A-S、SH B G,结果显示在生育妇女月经周期的各期中血清PS A浓度没有显著差异,与绝经后妇女相比也没有显著差异;血清PSA浓度与下列因素没有关系:年龄、身体指数(B M I)、L H、FSH、E2、T、DH E AS、S H BG。
但其他一些作者发现在月经周期中类固醇激素含量与PSA分泌之间有关系,有报告在月经中期血液和唾液中PSA水平明显高于卵泡期和黄体期,在人工月经周期中,孕酮水平增高后10~12d,PSA出现高峰[9]。
PSA是否能成为女性高雄激素症诊断的标志物是近来研究的重点。
Chrisitna等[4]对两组人群尿中PSA值进行了研究,即多囊卵巢综合征(PCOS)患者组,无PCOS的正常对照组,结果显示两组尿PSA值之间有显著性差异(P<0.01);尿PSA值与血中睾酮之间有正相关性。
尿中PSA测定以1ng/L作为界值,则有27例(77%)PC OS患者尿中能测到PSA,灵敏度为77%。
而正常对照组只有7例(17%)尿中能测到PSA,作为假阳性,则特异性为83%。
Burelli等[8]报告,PCOS组血清PSA浓度显著高于正常绝经前和绝经后妇女。
Bahcec i等[10]报告,PCOS患者血清PSA值显著高于正常对照组,而且血清PSA值与游离雄激素指数(F A I)等有正相关关系。