游离前列腺特异性抗原free-PSA
PSA是前列腺癌的标志物
-----------------------------------北京大学第三医院- 男性病专科- 唐文豪主治医师我的PSA/总PSA为0.16是啥意思：PSA是前列腺癌的瘤标，前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）检查PSA 作为单一检测指标，与DRE、TRUS（transrectal ultrasonography）比较，具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率，同时可以提高局限性前列腺癌的诊断率和增加前列腺癌根治性治疗的机会。
（1）PSA检查时机：美国泌尿外科学会（AUA）和美国临床肿瘤学会（ASCO）建议50 岁以上男性每年应接受例行DRE、PSA检查。
对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45 岁开始进行每年一次的检查。
中国台湾地区专家共识，推行美国建议。
国内经专家讨论达成共识，对50 岁以上有下尿路症状的男性进行常规PSA和DRE检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45 岁开始定期检查、随访。
对DRE 异常、有临床征象（如骨痛、骨折等）或影像学异常等的男性应进行PSA 检查。
PSA 检测应在前列腺按摩后1 周，直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，射精24 小时后，前列腺穿刺1 个月后进行。
PSA 检测时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。
（2）PSA结果的判定：目前国内外比较一致的观点是，血清总PSA（tPSA）＞4.0ng/ml 为异常。
对初次PSA 异常者建议复查。
当tPSA介于4~10ng/ml 时，发生前列腺癌的可能性大于25%左右（欧美国家资料）。
中国人前列腺癌发病率低，国内一组数据显示血清总PSA 4~10ng/ml 时，前列腺癌穿刺阳性率为15.9%。
血清PSA 受年龄和前列腺大小等因素的影响，我国前列腺增生（BPH）患者年龄特异性tPSA 值各年龄段分别为：40～49 岁为0～1.5ng/ml，50～59 岁为0～3.0ng/ml，60～69 岁为0～4.5ng/ml，70～79 岁为0～5.5ng/ml，≥80岁为0～8.0ng/ml。
前列腺psa检查的介绍
前列腺psa检查的介绍前列腺疾病是威胁男性健康的一大杀手，许多男性在中年期就可能患上前列腺炎，而且前列腺炎的危害非常的大，能够让患者的性功能受到影响，从而影响患者的家庭幸福，对于健康男士来说定期做前列腺psa检查是非常有必要的，那么前列腺psa检查是什么呢？下面看看介绍吧。
男性前列腺炎、前列腺肥大或前列腺癌时PSA可升高。
测定血中游离PSA和总PSA的比值有助于区分前列腺癌和其他非癌性疾病。
PSA正常人血清中总PSA值<4.0ng/ml(雅培AxSYM)，若10.0ng/ml则前列腺癌的可能性极大。
4.0-10.0ng/ml之间多为前列腺肥大（Benign Prostatic Hypertrophy，BPH），前列腺炎时PSA也会升高。
总PSA介于4.0-10.0ng/ml之间时，测游离PSA有助于预测前列腺癌的可能性，free- PSA25％时提示癌变可能性较小，free-PSA所含比例越小，越有可能是前列腺癌；比值有助于帮助检验地带网医生作出治疗选择，减少不必要的活组织检查（如穿刺等）。
最近有研究表明free- PSA<14％时，提示肿瘤恶性程度较高。
并非所有前列腺癌时PSA都升高。
定量检测血中PSA用于筛查和监测前列腺癌，建议45岁以上男性每年检查一次。
用于辅助诊断前列腺癌，指导前列腺癌病人的治疗。
可帮助预测前列腺癌是否为侵袭性，且生长迅速。
一般总PSA用于筛查，当总PSA仅轻度升高时，补测游离PSA，计算二者比值，用于鉴别诊断。
男性前列腺炎是危害非常大的，能够影响患者的一生，对于这种疾病来说最好的办法还是控制，用一些较好的生活习惯来减轻前列腺炎的危害，而对于健康的男性来说定期做前列腺psa检查是非常有必要的，希望男性朋友们要注意这个问题。
有没有搞错？女性也要查前列腺特异抗原（PSA）
有没有搞错？女性也要查前列腺特异抗原（PSA）
在医疗方面，鉴别前列腺癌和良性前列腺增生的时候一般都会通过前列腺特异性抗原检测的方法来进行。
一般来说，这是通过前列腺腺管上皮细胞产生的，然后就会分泌到精液里面。
不过可能女性身体里面也会存在这种抗原，那么究竟女性也有前列腺特异性抗原吗?下面一起来详细的了解一下吧。
其实经过很多的科学实验已经证明，不但男性的身体里面有这种抗原，女性体内也存在着这种物质。
不过目前前列腺特异性抗原的灵敏度还不算很高，因此在解释血清前列腺特异性抗原意义的时候，仍一般都认为是具有前列腺器官的一些特异性能。
一般在女性血清里面，这种物质的含量少于10﹪。
虽然妇女没有前列腺器官，PSA也存在于几种女性组织和体液中，具有临床应用价值。
一般来讲，乳汁里面的含量大概在0-3000ng/ml，不过随着分娩之后时间的推进前列腺特异性抗原含量会逐渐的出现下降。
经过很多的研究表明，女性的乳头吸出液里面也是存在前列腺特异性抗原的，含量一般在0-5000ng/ml，而女性的乳腺囊肿液里面的含量大概在0.01-82ng/ml。
PSA阳性乳腺癌患者治愈率较高。
乳头溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危险性。
友情提醒各位女性朋友，查体时记着前列腺特异抗原。
游离psa比值
游离PSA比值什么是游离PSA比值？游离PSA比值（Free PSA Ratio）是一种用于判断前列腺癌风险的指标。
它是通过测量血液中的游离前列腺特异性抗原（Free PSA）和总前列腺特异性抗原（Total PSA）的比值来计算得出的。
前列腺特异性抗原（Prostate-Specific Antigen，简称PSA）是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，其主要功能是液化精液，帮助精子在射精时更好地游动。
然而，PSA水平也会受到其他因素的影响，包括前列腺炎症、良性前列腺增生和前列腺癌等。
在进行前列腺癌筛查时，通常会检测血液中的总PSA水平。
如果总PSA水平升高，则可能存在潜在的前列腺问题，但并不能确定是否为癌症。
因此，为了提高诊断准确性，医生还需要进一步评估游离PSA比值。
游离PSA比值与前列腺癌风险游离PSA比值可以提供关于前列腺癌风险的更具体的信息。
通常情况下，前列腺癌患者的游离PSA比值较低，而良性前列腺增生患者的游离PSA比值较高。
研究表明，当总PSA水平在4-10 ng/mL之间时，游离PSA比值对于区分良性和恶性病变尤为有用。
如果游离PSA比值较低（一般低于0.1），则可能存在前列腺癌的风险。
相反，如果游离PSA比值较高（一般高于0.25），则可能是良性增生或非癌症病变。
然而，需要注意的是游离PSA比值并非绝对准确的指标。
存在一定的假阳性和假阴性结果。
因此，在评估前列腺癌风险时，医生通常会结合其他检查结果和患者个体情况进行综合判断。
游离PSA比值检测方法测量游离PSA比值需要进行血液检测。
一般来说，可以通过以下步骤来完成：1.预备：在进行血液检测前，需要遵循医生或实验室的要求。
可能需要空腹，停止某些药物的使用或暂停其他特定活动。
2.抽血：医生或护士会在您的静脉中抽取一定量的血液样本。
这通常在医疗机构或实验室完成。
3.检测：血液样本将送往实验室进行分析。
实验室将测量总PSA和游离PSA的水平，并计算出游离PSA比值。
前列腺癌论文：游离PSA与总PSA比值在前列腺疾病诊断中的应用
前列腺癌论文：游离PSA与总PSA比值在前列腺疾病诊断中的应用【摘要】目的:探讨化学发光法检测血清中总前列腺特异性抗原（t-psa）及f-psa/t-psa比值在前列腺疾病诊断中的意义。
方法:179名研究对象分成三组，健康对照组62人，bph组76人，pca组41人。
用全自动化学发光免疫法分别测定它们的t-psa、f-psa，并计算f/t比值。
然后进行统计学分析。
结果:pca组和bph组血清t-psa及f/t比值均有显著性差异（p﹤0.01）。
当t-psa在4.0-10.0ng/ml之间时，两组患者血清t-psa无显著性差异（p＞0.05）。
但pca 组的f/t比值却显著低于bph组的f/t比值（p﹤0.01）。
结论:f/t比值作为t-psa的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力。
【关键词】总前列腺特异性抗原;游离前列腺特异性抗原;f/t比值;前列腺癌;化学发光diagnostic application of serum free/total prostate specific antigenin the prostate disease luo rili【abstract】objectiveto investigate the value of t-psa and f/tpsa ratios measured by chemiluminecent microparticle immunioassy (cmia)for the detection ofprostae disease .methodsserum samples were collected from 62 men without prostate disease ,76 patients with bph and 41 patients with pca. t-psa, f-psa were measured by an automated chemilluminescent microparticle immunoassay. then, the ratio between t-psa and f-psa were calculated , the results were statistically analyzed . resultsboth total psa and the ratio of free psa to total psa significantly differentiated between patients with pca and patients with bph (p﹤0.01). in men with total psa values between 4.0 and 10.0ng/ml, the ratio of free psa to total psa significantly differentiated between patients with pca and patients with bph(p＜0.01),but the total psa has no significant difference (p﹥0.05).conclusionthe ratio of free psa to total psa being an adjuvant marker of total psa can significantly enhance the ability to distinguish bph from prostate cancer in patients within t he “gray zone”.【key words】total prostate specific antigen(t-psa);free prostate specific antigen (f-psa);f/t ratio; prostate cancer; chemiluminecent microparticleimmunoassay.近年来，随着人口老龄化和饮食结构的调整，前列腺癌（prostate cancer,pca）在中老年男性中的发病率呈上升趋势[1]。
前列腺特异性抗原PSAPPT课件
2
存在形式
PSA在血液中以两种形式存在：结合形式（70% ～ 90% 与α 1-抗糜蛋白酶结合）和游离形式。游离PSA（fPSA) 占总PSA的10%～30%.
3
影响PSA升高的因素有：
★年龄因素：正常人群中，年龄越大，PSA基数水平越高。 ★前列腺体积：前列腺体积（PV）越大，PSA水平越高。超过60岁， 每年体积增大0.5ml，PSA升高0.04ng/ml。 ★下尿路症状及急性尿潴留引起PSA升高。 ★医源性因素所致PSA升高：如前列腺指检、经尿道操作、膀胱镜 检查、留置导尿管等。 ★前列腺其他疾病的影响：前列腺肥大、前列腺息肉、前列腺炎时
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
◆ c-PSA／t-PSA>0.84诊断PCa的特异度和阳性预测值 好于f-PSA／t-PSA<0.16的标准。
8
治疗后检测PSA 水平是否提高，可以有效鉴别肿瘤复发或转 移与。
◆如果在治疗24个小时之后，PSA升高，或者PSA在超过12个 月的时间内倍增，则患者复发可能性很大。 ◆如果PSA在根治性手术后并没有降低到不可测水平；在放疗 或者冷冻治疗期间仍然水平很高；或者在治疗后12个月内升 高；又或者其倍增的时间<6个月，则该患者肿瘤转移的可能 性很大。
9
随着检验技术的发展，近年来采用前列腺特异性抗 原密度（PSAD）、前列腺特异性抗原移行区密度 （PSAT），前列腺特异性抗原速度（PSA速度） 作为诊断前列腺癌的监测指标，大大提高了前列腺 癌诊断率。
10
Thanks谢谢
11
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
free psa高于正常值
free psa高于正常值
（原创实用版）
目录
1.前言：介绍 PSA 的概念及其在男性健康检查中的重要性
2.PSA 的正常范围和异常值
3.PSA 高于正常值的可能原因
4.PSA 高于正常值的临床意义
5.如何诊断和治疗 PSA 高于正常值的情况
6.结论：PSA 高于正常值需要引起重视，及时检查和治疗
正文
前列腺特异性抗原（PSA）是男性健康检查中的一个重要指标，它能反映前列腺的生理和病理状态。
一般来说，血清 PSA 的正常范围在
0-4ng/ml，如果超过 4ng/ml，就被认为是 PSA 高于正常值。
PSA 高于正常值的可能原因有很多，比如前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌等。
因此，PSA 高于正常值并不能直接诊断为前列腺癌，但无疑是一种预警信号，需要引起重视。
PSA 高于正常值的临床意义主要在于，它可以帮助医生初步筛查患者是否患有前列腺癌。
如果 PSA 高于正常值，医生通常会建议患者进行进一步的检查，如前列腺穿刺活检等，以确诊病情。
对于 PSA 高于正常值的情况，诊断和治疗的关键在于确定病因。
如果是前列腺炎或良性前列腺增生引起的 PSA 高于正常值，那么通常可以通过药物治疗或手术治疗来解决。
如果是前列腺癌，那么需要根据病情的严重程度，选择手术、放疗或化疗等方式进行治疗。
总的来说，PSA 高于正常值并不可怕，关键是要及时检查，确定病因，然后进行有针对性的治疗。
游离前列腺特异性抗原
1010/2010/MODULAR ANALYTICS E170| Roche Diagnostics GmbH, D-68298 Mannheim l 0123游离前列腺特异性抗原注意：游离前列腺特异性抗原(fPSA)测定值的高低与所采用的检测方法密切相关。
因此检测报告应注明所采用的方法。
用两种方法测出的含量不能相互直接比较，以免出错。
在疗效观察过程中，如因检测方法改动引起的含量变化，必须用原法同时测定核实过。
用途：用免疫学方法定量测定人血清或血浆中的fPSA含量。
电化学发光免疫测定试剂，适用于罗氏Elecsys1010、2010和E170免疫测定分析仪。
概述:前列腺特异性抗原(PSA)属糖蛋白,结构上与腺体的血管舒缓素有密切关系，具有丝氨酸蛋白酶的作用。
在血液中，PSA可与蛋白酶抑制因子，如a2-1-抗胰凝乳蛋白酶、a-2-巨球蛋白及其它急性时相反应蛋白，结合形成不可逆性复合物，PSA的蛋白水解酶活性受到抑制。
除了以复合物形式存在外，PSA也以游离的、无蛋白水解能力的形式存在血液中。
单项的血清总PSA（tPSA）浓度测定不能明确鉴别前列腺癌（PCA）和良性的前列腺增生，因在浓度2-20ng/ml范围内，二组病人有交叉。
fPSA和tPSA二者结合起来检测，得出fPSA/tPSA 比值有利于鉴别此二组病人。
fPSA检测主要适用于未经治疗、tPSA值为2-20ng/ml病人，通过fPSA/tPSA比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。
因此，只有在这些病人中，并且一定与tPSA同时平行测定，fPSA才有诊断价值。
等摩尔的tPSA检测是获取可靠fPSA/tPSA比值的前提。
tPSA值低于2ng/ml，或者高于20ng/ml时，fPSA/tPSA比值不能用于鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生。
采用不同厂家的试剂联合检测fPSA和tPSA会导致错误的结果，因为tPSA检测可能采用不同的标准化方法，或者检测fPSA的程度有所不同。
前列腺癌的血检标准
前列腺癌的血检标准
1. 前列腺特异抗原（PSA）：PSA是前列腺细胞产生的一种蛋白质，也是前列腺癌最常用的标志物。
PSA水平升高可能意味着前列腺癌的存在，但也可能是其他非癌症问题（如前列腺炎症、良性前列腺增生等）的结果。
2. 游离型前列腺特异抗原（free-PSA）：游离型PSA占总PSA的比例也可以用作前列腺癌的预测指标。
游离型PSA占比较大的话，可能更具有良性病变的可能性；而比例较小则可能更具有恶性病变的可能性。
3. 前列腺癌相关基因3（PCA3）：PCA3是一种通过尿液检测前列腺肿瘤特异性RNA的方法，可以帮助识别前列腺癌的存在。
4. α-胎甲球蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）：这两种标志物一般与睾丸癌相关，但在极少数情况下也可能与前列腺癌相关。
需要注意的是，血检标准仅是对前列腺癌的初步筛查，结果可能有假阳性或假阴性。
对于血检结果异常的患者，通常需要进一步进行前列腺触诊、超声检查、组织活检等确认诊断。
free psa高于正常值
free psa高于正常值
Free PSA，即游离前列腺特异性抗原，高于正常值可能意味着前列腺癌的风险增加。
PSA是前列腺特异抗原的英文简称，TPSA包括游离的前列腺特异抗原，及与蛋白结合的前列腺特异抗原，因此F/TPSA中文释义为游离PSA与总PSA的比值。
临床上主要用来鉴别前列腺癌和前列腺增生，F/TPSA偏高说明患有前列腺癌的可能性比较小。
但是，如果总PSA处于异常偏高状态时，建议结合F/TPSA值判断患者的患癌风险。
一般来说，F/TPSA值越低，机体出现前列腺癌风险越高。
若总PSA处于正常范围内，F/TPSA值偏高一般不必进行特殊处理，可以定期复诊观察。
在日常生活中，建议男性避免憋尿，增加饮水量，并养成良好的定期体检习惯，尤其是45岁以上男性，建议每年完善总PSA的相关检查，有利于做到疾病的早发现、早诊断、早治疗，避免产生严重的不良后果。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生并结合个人情况做进一步检查和治疗。
前列腺特异性抗原水平
生命素养健康管理■定义前列腺特异性抗原(ProstateSpecificAntigen，PSA)是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶，参与精液的液化过程，是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标。
血清前列腺特异抗原（PSA）正常值一般<4ng/mL，当前列腺癌发生时PSA>10ng/mL。
年龄大于40岁的男性查前列腺会常规查特异性抗原（PSA），主要是为了排除前列腺癌。
正常男性血清中仅可检测到微量的PSA（0-4ng/ml），在精液中其浓度大约是血清中浓度的100万倍（0.5-5.5mg/ml）。
PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达90％。
被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。
最近一项新的研究认为，前列腺癌的标志性物质--前列腺特异性抗原(PSA)的水平在平均之上的40到50多岁的男性，其后期患上该病的可能性将会增大2倍。
引起前列腺特异性抗原水平异常升高的因素有很多，其中包括前列腺感染、良性前列腺增生以及近期膀胱感染等。
另外，前列腺物理检查也会刺激前列腺特异性抗原的异常分泌。
■素养生活方式预防前列腺疾病，我们应该有一个什么样的健康的生活习惯以及健康的生活规律呢？1.不要太劳累如果有时因身体劳累或其他原因，前列腺偶尔所复发或反复一下，是正常现象，没必要大惊小怪，只要没有什么明显不适就没关系，男人成年后90%或轻或重的存在一点毛病。
2.有益和有害的食物要多吃西红柿、苹果，少吃油腻的煎炸食品，还有家里的花生油一定要用好的，医学证明调和油对前列腺不好。
3.坚决不能熬夜最好是不要熬夜，不要感冒，不要上火以及最重要的一点就是要有充足的睡眠。
还有不要有心里负担，一切随心而行。
4.按摩足部，有益于前列腺。
坚持做足疗，要定期每周一次，到足浴或浴池做足疗，烫脚和按脚，促进血液循环和经络的反射。
fPSA中文说明书
281用免疫学方法定量测定人血清或血浆中的ｆＰＳＡ含量。
电化学发光免疫测定试剂，适用于罗氏Ｅｌｅｃｓｙｓ１０１０、２０１０和Ｅ１７０免疫测定分析仪。
概述：前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）属糖蛋白，结构上与腺体的血管舒缓素有密切关系，具有丝氨酸蛋白酶的作用。
在血液中，ＰＳＡ可与蛋白酶抑制因子，如ａ２－１－抗胰凝乳蛋白酶、ａ－２－巨球蛋白及其它急性时相反应蛋白，结合形成不可逆性复合物，ＰＳＡ的蛋白水解酶活性受到抑制。
除了以复合物形式存在外，ＰＳＡ也以游离的、无蛋白水解能力的形式存在血液中。
单项的血清总ＰＳＡ（ｔＰＳＡ）浓度测定不能明确鉴别前列腺癌（ＰＣＡ）和良性的前列腺增生，因在浓度２－２０ｎｇ／ｍｌ范围内，二组病人有交叉。
ｆＰＳＡ和ｔＰＳＡ二者结合起来检测，得出ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比值有利于鉴别此二组病人。
ｆＰＳＡ检测主要适用于未经治疗、ｔＰＳＡ值为２－２０ｎｇ／ｍｌ病人，通过ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。
因此，只有在这些病人中，并且一定与ｔＰＳＡ同时平行测定，ｆＰＳＡ才有诊断价值。
等摩尔的ｔＰＳＡ检测是获取可靠ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比值的前提。
ｔＰＳＡ值低于２ｎｇ／ｍｌ，或者高于２０ｎｇ／ｍｌ时，ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比值不能用于鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生。
采用不同厂家的试剂联合检测ｆＰＳＡ和ｔＰＳＡ会导致错误的结果，因为ｔＰＳＡ检测可能采用不同的标准化方法，或者检测ｆＰＳＡ的程度有所不同。
原理：采用双抗体夹心法原理，整个过程１８分钟完成。
・ 第１步：４０µl 标本、生物素化的抗ＰＳＡ单克隆抗体和钌（Ｒｕ）标记的抗ＰＳＡ单克隆抗体混匀，形成夹心复合物。
・ 第２步：加入链霉亲和素包被的微粒，让上述形成的复合物通过生物素与链霉亲和素间的反应结合到微粒上。
・ 第３步：反应混和液吸到测量池中，微粒通过磁铁吸附到电极上，未结合的物质被清洗液洗去，电极加电压后产生化学发光，通过光电倍增管进行测定。
肿瘤标志物12项的参考值
肿瘤标志物12项的参考值文章目录*一、肿瘤标志物12项的参考值*二、吃哪些食物容易患肿瘤*三、肿瘤患者吃哪些水果好肿瘤标志物12项的参考值1、肿瘤标志物12项的参考值肿瘤标志物(或称肿瘤标志)是指肿瘤组织产生的,可以反映肿瘤自身存在,能用生物化学或免疫学方法进行定量测定,并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类化学物质。
肿瘤标志物分别有糖链抗原19-9:CA19-935kU/L;游离型前列腺特异性抗原:Free-PSA1μg/L;癌胚蛋白:CEA5μg/L;甲胎蛋白:AFP20μg/L;癌抗原125:CA12535kU/L;糖链抗原:CA24220kU/L;前列腺特异性抗原:PSA5μg/L;癌抗原15-3:CA15-335kU/L;生长激素:HGH.5μg/L;铁蛋白:Fe男性:322μg/L;女性:219μg/L;神经元特异性烯醇化酶:NSE13μg/L;人绒毛膜促性腺激素:Hcg、β-HCG:β-HCG5μg/L。
2、肿瘤需要做哪些检查2.1、普通x线检查:胸部X线透视和拍片,方法简便,容易发现肺部肿块,是肺癌诊断不可缺少的基本检查。
骨骼、鼻咽和鼻窦的肿瘤诊断也需x线检查参考。
消化道肿瘤需做胃肠钡剂照影x线检查。
泌尿道和胆道造影有助于泌尿系肿瘤和胆道肿瘤的诊断。
乳腺肿瘤的早期诊断也离不开x线检查。
此外,各部位的血管造影也要行x线检查。
2.2、B型超声检查:能显示人体软组织的形态及活动状态,而且对人体无损伤、无痛苦、价格低廉、操作简便,是肿瘤初筛首选的诊断方法,尤其对肝、胰、胆囊、甲状腺和泌尿生殖系肿瘤颇有诊断价值。
3、肿瘤介入治疗方法有哪些3.1、动脉内化疗栓塞此种方法也是血管内介入治疗恶性肿瘤的基本方法,它是在透视监视下,将特制的导管送入到供应肿瘤的动脉内,使其头端尽量接近肿瘤,并避开供应正常组织的动脉,再注入混有化疗药物的栓塞物质,此种物质既有液体的,也有固体的,当这些栓塞物质进入肿瘤内。
总psa正常,游离psa升高
总psa正常,游离psa升高
总前列腺特异抗原（total PSA）是指在血液中测量到的所有前列腺特异抗原的总和。
游离前列腺特异抗原（free PSA）是指未与其他蛋白质结合的前列腺特异抗原分子。
如果总PSA正常但游离PSA升高，可能是以下几种情况：
1. 早期前列腺癌：前列腺癌通常会导致游离PSA的升高，而总PSA可能仍在正常范围内。
2. 直肠指检或前列腺按摩：进行这些检查后，游离PSA可能会暂时升高，但总PSA不受影响。
3. 前列腺增生或炎症：前列腺增生或炎症也可能导致游离PSA升高，而总PSA可能仍在正常范围内。
4. 病理性骨折：如果有骨折，游离PSA可能会升高，但总PSA不受影响。
如果游离PSA升高，进一步的检查通常包括进行PSA密度测量、重复PSA检测和进行前列腺组织活检等。
这些进一步的检查有助于确定是否存在前列腺癌或其他前列腺疾病的风险。
最终的诊断应该由专业医生根据多个因素综合评估而得出。
前列腺肿瘤标志物的研究进展及临床意义
前列腺肿瘤标志物的研究进展及临床意义摘要：前列腺癌是老年男性中最常见的恶性肿瘤之一，发病率极高，分化差、恶性程度较高、预后不良。
而且前列腺位置隐蔽，癌多发生在远离尿道的周边区，无特异症状。
早期诊断能使疾病得到早期干预及治疗，增加治愈率，提高生存率，因此PCa的早期发现、早期诊断非常重要，因此进一步加强对其的研究非常有必要。
基于此本文分析了前列腺肿瘤标志物的研究进展及临床意义。
关键词：前列腺肿瘤；标志物；进展中图分类号：R737 文献标识码：A1、前列腺肿瘤标志物分析临床意义前列腺癌（prostaticcarcinoma，PCa）是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一。
其发病率具有明显的区域及种族差异，在美国，PCa的发病率居男性癌症的第一位，病死率也仅次于肺癌；欧洲共同体12个国家在20世纪80年代新确诊为PCa的患者有8万多人，仅次于肺癌；而在我国，PCa的发病率虽远低于西方欧美国家，但近些年来呈显著增长趋势。
因此，PCa需要引起社会及每个男性的高度重视。
PCa的诊断方法，目前常见的包括直肠指检，前列腺特异性抗原（prostatespecifican-tigen，PSA）数值的判定，经直肠前列腺超声检查及前列腺穿刺活检[3]。
我国50岁以上的老年男性每年在体检时均会常规检查PSA，其重要原因之一是为了初步筛查前列腺肿瘤。
一项最新的加拿大研究结果表明，现阶段常用的PCa筛查的肿瘤标志物为PSA。
对于大多数肿瘤生长缓慢、预后良好甚至不需要治疗的患者，安大略地区针对是否需要筛查PCa的男性人群做了11项系统回顾性研究，结果显示，没有一项系统回顾性研究表明PSA筛查可以明显降低PCa患者的总体病死率。
近年来国际上对于PCa的筛查研究表明，科学家并不仅仅满足于PSA及fPSA的应用，而是从各个领域对PCa早期肿瘤标志物的筛查进行探索。
2、前列腺肿瘤标志物的研究进展2.1、前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原(PSA)是目前公认的Pca的首选筛查指标。
SOP文件：游离前列腺特异抗原(fPSA)1
宁城县中蒙医院赤峰市精神病防治院检验科CLinLab.NCXZMYY(CFSJSBFZY)游离前列腺特异性抗原（ fPSA）标准操作程序编号：日期：版本：第页共页1、变动程序：由操作者提出，并经科主任审核。
2、范围：测定人血清、血浆、体液中的游离前列腺特异抗原FPSA。
3、操作程序：使用仪器：日本东曹AIA-600II型全自动化学发光免疫分析仪生产厂商名称：日本东曹株式会社注册号：国食药监械（进）字2007第2400371号3.1、测定原理:本方法的原理为采用两种抗体的一步夹心EIA（IEMA）法。
固定在磁微粒上的抗fPSA单克隆抗体和以碱性磷酸酶进行酶标识的抗fPSA单克隆抗体以冻结干燥品形式封装在试剂杯内。
在一定温度条件下经过一定时间的抗原抗体反应后，用清洗液进行清洗，除去游离的酶标识抗体和样本成分（B/F分离）。
之后，添加酶基质―4－甲基伞形酮酰磷酸，测定结合在磁微粒上的酶活性，通过测定酶反应结果得到的荧光物质（4－甲基伞形酮酰）的生成速度，能够了解血清或肝素血浆中的fPSA 浓度。
3.2、试剂：E-test（TOSOH）Ⅱ（fPSA）免疫反应试剂3.3 操作步骤3.3.1、向该试剂杯内准确添加100微升缓冲液、20微升校准品或稀释后的样本，在磁石磁珠振动器上搅拌，在37℃下使抗原抗体反应进行10分钟。
3.3.2、用清洗液清洗试剂杯，除去未反应的酶标识抗体及样本成分（B·F分离）。
3.3.3、加入基质液后，在磁石磁珠振动器上搅拌同时用荧光检测器检测荧光物质的荧光强度，激发波长363nm、荧光波长447nm，并计算出荧光物质的生成速度。
3.3.4、根据荧光物质相对于校准品的生成速度制作检量线，计算出样本中的free PSA浓度。
3.3.5、如果测定结果大于20ng／ml，则利用样本稀释液改变适当的稀释倍率稀释样本，按相同的操作1）～4）步骤重新测定。
3.4、结果判定3.4.1、应用E-test（TOSOH）Ⅱ（FPSA）标准品试剂盒绘制标准曲线，从曲线中计算出样品中FPSA的浓度。
什么是游离前列腺特异性抗原？
什么是游离前列腺特异性抗原？游离前列腺特异性抗原，这是一种由前列腺上皮细胞分泌产生的物质，它属于激肽酶家族的一种蛋白，主要存在前列腺液和精液当中，在人类的血清当中含量非常的低。
前列腺特异抗原，它的主要的作用在于防止精液凝固。
所以对这种物质进行分析，是用于诊断前列腺癌的首选标志物，在临床方面有着积极的意义，通过对前列腺特异性抗原的诊断，来判断患者是否得了前列腺癌。
这对于预防疾病，治疗疾病，都能发挥非常重要的意义。
在进行血液标本采集的时候，也要了解一些注意事项，这样更有助于诊断的准确性。
★临床意义若血清tPSA和fPSA升高，而tPSA/fPSA降低，则考虑诊断前列腺癌，以此来提高诊断的特异性和正确性。
前列腺炎、前列腺肥大、肾炎、前列腺息肉和泌尿生殖系统的疾病也可见血清tPSA和fPSA轻度升高。
单独使用tPSA或fPSA诊断前列腺癌时，并不能排除前列腺良性疾病的影响。
★注意事项1.血液标本采集前应避免前列腺按摩、前列腺活检、直肠指检、留置导尿管、膀胱镜操作等。
2.不同方法测出的PSA值有所不同，不能互相混用。
3.前列腺炎应在症状消失后8周测定PSA。
4.长时间骑自行车易导致血清PSA水平升高。
5.激素治疗会影响PSA的表达，可使PSA 水平降低。
6.血液标本应在采集3小时内离心并冷藏血清，冷藏不超过24小时。
7.年龄对血清PSA水平有影响，随年龄的增长呈上升趋势。
★检查人群1.50岁以上有下尿路症状的男性。
2.有前列腺癌家族史的男性人群。
3.直肠指检异常、有临床表现（如骨折、骨痛等）或影像学异常的男性。
4.已经确诊前列腺癌的患者，经过治疗后随访时也需要定期检测血清PSA。
PSA、tPSA、fPSA你都分清了吗？一文看懂前列腺癌关键指标
PSA、tPSA、fPSA你都分清了吗？一文看懂前列腺癌关键指标01PSA值前列腺特异性抗原检测值在前列腺的诊断过程中，不得不提到是前列腺特异性抗原（PSA）检测值。
PSA是一种糖蛋白，是一种独特的多用途生物标志物，用于筛查、诊断和分期，以及监测疾病进展和治疗效果[1]。
前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶，其正常功能是水解液化精液中的凝块，与男性生育力有关。
正常情况下，PSA直接分泌到前列腺导管系统内。
由于前列腺导管系统周围存在一道血液和上皮之间的屏障，PSA无法直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低浓度。
但上皮细胞癌变会破坏血—上皮屏障，PSA就能够直接进入血液，而且癌症的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，再加上癌细胞也会增加PSA的分泌[2]。
所以PSA不仅可以用于检测前列腺癌，其检测结果还会显示出癌症的恶性程度。
通常来说，PSA正常值是小于4ng/ml，如果测试值远大于4ng/ml，则需要注意是否有潜在的前列腺患癌风险。
02tPSA值血液中所有PSA的含量tPSA，是指血清中的总PSA值（Total PSA），就是血液中所有PSA的含量，所以也作为主要的判断依据。
目前国内外比较一致的观点是：当tPSA>4.0 ng/ml，即认为出现异常。
但如果是初次PSA检测出现异常者，建议复查。
当tPSA介于4-10 ng/ml，此时是一个PSA值异常的临界状态，前列腺穿刺阳性率大概为15.9%。
所谓临界范围的产生，是由于血清PSA受年龄和前列腺大小等因素的影响有所不同。
数据显示[3]，我国前列腺增生(BPH) 患者年龄特异性tPSA值各年龄段分别为：•40-49岁为0-1.5ng/ml；•50-59岁为0-3.0ng/ml；•60-69岁为0-4.5ng/ml；•70-79岁为0-5.5ng/ml；•≥ 80岁为0-8.0ng/ml。
03fPSA值游离前列腺特异抗原含量fPSA，游离前列腺特异抗原。
free psa高于正常值
free psa高于正常值摘要：1.前列腺特异性抗原（PSA）的正常值和意义2.什么是free psa3.free psa 高于正常值的可能原因4.free psa 高于正常值的诊断和治疗方法5.结论正文：前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，对男性生殖系统具有重要作用。
正常情况下，血液中的PSA 水平很低，但在前列腺癌等疾病时，PSA 水平会升高。
因此，检测PSA 水平有助于前列腺疾病的早期发现和诊断。
free psa，即游离前列腺特异性抗原，是PSA 的一种形式，与总PSA （t-PSA）相对。
free psa 主要存在于血浆中，而t-PSA 既存在于血浆中，也存在于前列腺组织中。
研究表明，free psa 与前列腺癌的关联性更强，因此，检测free psa 水平对前列腺癌的筛查和诊断具有重要意义。
当free psa 高于正常值时，可能的原因有以下几点：1.前列腺炎：前列腺炎是前列腺的一种炎症性疾病，可能导致free psa 水平升高。
2.前列腺增生：前列腺增生是男性常见的一种良性疾病，可能导致PSA 水平升高。
3.前列腺癌：前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，free psa 水平通常显著高于正常值。
诊断和治疗free psa 高于正常值的方法主要包括：1.进一步检查：如前列腺指检、前列腺超声、核磁共振等，以了解前列腺的状况。
2.穿刺活检：对可疑前列腺组织进行穿刺活检，以确定是否存在癌变。
3.治疗：根据检查结果，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗、放疗等。
总之，free psa 高于正常值可能与前列腺疾病有关，应引起重视。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
游离前列腺特异性抗原free-PSA
(free prostate specific antigen)游离前列腺特异性抗原,是血液中小部分以游离形式存在，未与α1糜蛋白结合的PSA片段。
正常人约80％的t-PSA以结合形式存在，f-PSA约占20％。
PSA仅由前列腺上皮细胞分泌，具有很高的组织特异性，在前列腺癌（Prostate Cancer,PCA）患者血清中可明显升高，但对其诊断的特异性并不高，良性前列腺增生（Benign Prostate Hyperplasia,BPH）、前列腺息肉、前列腺缺血、细菌性前列腺炎等都可轻度升高。
临床应用：
文献报告21％～47％的BPH患者t-PSA高于正常，另有15％～30％的PCA患者血清t-PSA在正常值以下，t-PSA在PCA和BPH两者间有一临界重迭区域，限制了血清t-PSA作为肿瘤标记物的作用，因此，血清t-PSA不能作为诊断有无恶性前列腺疾病的绝对指标。
但同时，f-PSA升高亦并非PCA所特有，单以f-PSA作为对PCA和BPH 的鉴别诊断也是相当困难的，其对PCA的诊断缺乏特异性，也不够理想。
而以f-PSA/t-PSA比值作为对PCA的诊断指标，在对PCA的诊断敏感度和阴性预测值无显著改变的同时可极显著地提高它的特异性和阳性预测值。
据报道，f-PSA/t-PSA比值这一参数能提高诊断特异性20％，研究结果显示，f-PSA/t-PSA比值对PCA诊断的特异性比t-PSA、f-PSA 分别高出35％和32％。
fPSA/PSA比值应用：
1)健康男性测得的fPSA与tPSA显示的相关系数不大（γ=0.50）。
它提示健康男性的表达是相对独立的；
2)前列腺良性增生的患者fPSA显著增高；前列腺癌患者的fPSA与tPSA 的比值明显降低，采用F/T的比值可以明显提高诊断前列腺癌的敏感性
3)采用F/T比值可以作为BPH与PCA的鉴别诊断指标，结合临床症状、DRE、影象学检查，可以提高PSA对PCA诊断特异性，减少不必要的组织活检；
参考值范围(某仪器)：（单位：μg/L）
PSA cut-off(free/total) sensitivity specificity
2-20 0.23 90% 63%
2-20 0.19 82% 82%
（各实验室应建立自己的参考范围）
注意事项：
由于直肠指检（DRE）会造成前列腺管上皮细胞挤压或破坏时，导致PSA增高，造成PSA检测假阳性。
因此进行PSA检测时，必须在直肠
指检前抽取血液样本。
如果已经行DRE检查，则需等1周后再检测PSA。
必须使用同一种方法学（仪器/试剂）测定Free PSA和PSA，避免几种方法学（仪器/试剂）混合使用。
原文地址:/biotech/cancer/cancerd/TumorMarker/200 8/h815552868.html。