山西省城乡医疗保险制度一体化论文

合集下载

覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险制度研究

覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险制度研究

覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险制度研究随着我国经济快速发展,城乡差距越来越明显。

作为一个拥有14亿人口的大国,实现“全民医保”早已成为了政府的重要目标之一。

为此,中国政府不断完善医疗保障制度,推出了全民医疗保险制度,通过覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险,改善了广大民众的医疗保障水平,并逐步实现了公平公正的目标。

一、全民医保的背景及基本概念2003年以前我国的医保模式主要是城镇居民医疗保险和新农合两个体系并行,城乡差距较大,保障程度有限。

2005年起,我国实施了新型农村合作医疗保险制度,同时对城镇居民医保也进行了改革,将两个保险体系统一为城乡居民基本医疗保险制度。

2016年,全民医保全部实现,成为全国性的统一医疗保障体系,覆盖人口超过13亿,是世界上规模最大的社会医疗保障制度之一。

全民医保是以整个国家为基础,将城乡居民纳入医保范围,提供基本医疗保障服务的一项大规模公共保险制度。

全民医保制度主要包括两部分:基本医疗保险和医疗救助。

其中,基本医疗保险是指为参保人提供的基本医疗保障服务,主要包括统筹支付、报销、定点医疗机构等。

医疗救助则是为贫困群众提供的医疗救助服务,覆盖范围主要是农村贫困人口。

二、全民医保的进展情况在全民医保实施的过程中,中国政府陆续采取了多项措施,尤其在推进城乡一体化基本医疗保险方面,进展逐步扩大优质医疗服务的范围,并提高保障水平,促进了医疗卫生服务的均等化。

下面重点关注全民医保覆盖范围、政策措施以及实施效果三个方面。

1. 全民医保的覆盖范围全民医保覆盖范围原则上均衡覆盖了城乡居民。

截至2019年底,全国共有13.15亿人参加城乡居民基本医疗保险,参保覆盖率达到94.9%。

其中城镇居民覆盖率达到了80.3%,农村居民覆盖率为99.5%,尤其是农村居民基本医疗保险实现了全覆盖,这两项数据均较之前有了明显提高。

2. 全民医保的政策措施中国政府通过一系列政策推动全民医疗保险制度的建设和完善,主要采取以下措施:(1)加强政府保障,提高保障水平。

医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文

医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文

医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——随着城镇医保改革和新型农村合作医疗政策的不断推广和普及,各级医院纷纷在医院内部进行了不断地调整和探索,从机构的设立,制度的建立和服务质量的提高等方面,对医院的管理产生了很大的影响。

下面是医疗保障论文8篇,供大家阅读。

医疗保障论文第一篇:农村留守医疗保障法律问题与建议摘要:农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。

理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。

为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。

关键词:农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。

就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。

1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。

与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。

对城乡医保一体化管理的思考

对城乡医保一体化管理的思考
对 医 疗 保 险 的 发 展 和 保 障 造 成 极 大 的 制 约 。我 国不 少 省 、 已从 这 方 面做 出 市
商 业 医疗 保 险 商 业 医 疗 保 险 则 是
商业 保 险 公司 承 办 的 , 强 制 性 的 医疗 非 保 险模 式 ,对 于 参 保 人 而 言 ,由其 自愿 选 择 保 险公 司 、保 险项 目 ,并 缴 纳相 应
目前 , 我 国 医 疗 保 险 按 参 保 类 别 的 不
同 ,分 为 城 镇 职 工 医疗 保 险 、城 镇 居 民 ( 学 生 下 同 ) 医疗 保 险 、新 型 农 村 合 含 作 医疗 保 险 ( 以下 简 称 “ 农 合 ” 、商 新 ) 业 医疗 保 险 。前 两种 医疗 保 险归 属 劳 动 和社 会保 障部 门管 理 , 农 合 由卫 生 行 新 政 部 门管 理 ,同 时 也涉 及 到 财 政 部 门和 农业 部 门等 。商业 医疗 保 险则 由各 保 险 公 司 管理 。这 种政 出 多 门 的管 理 体 制 ,
目录 、费 用 给 付 等方 面 已经 处 于 良性 循
环状 态 ,有 了成 熟 的管 理 办 法 和 经 验 ,
有 许 多成 功 经 验 值 得 学 习 和借 鉴 。
城 镇 居 民 医疗 保 险 该 保 险 由劳 动
和 社 会 保 障部 门 管 理 ,从 2 0 年 在 全 08 国范 围 内开 始 扩展 , 照 城 镇 职 工 医疗 按 保 险 的管 理 办 法 和 经验 ,已逐 步 走 向规 范 化 。 者 的区 别 在 于 报 销 比例 不 同 。 二
理 , 的地 方 也 由劳 动 和社 会保 障部 门 有 管 理 。 通过 几 年 的运 行 ,在 覆 盖 面 、基 金 统 筹 、住 院 管 理 、药 品 目录 、费 用 给 付 等 方 面积 累 了一 定 的 经验 。卫 生 行 政

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨城乡居民医疗保险一体化是指将城镇居民基本医疗保险和农村居民新型农村合作医疗合并为一个保险制度,实现城乡居民医疗保险的统一。

这一政策的出台,旨在解决我国城乡居民医疗保险制度之间存在的差异和不平衡问题,提高城乡居民的医疗保障水平。

城乡居民医疗保险一体化面临着诸多问题和挑战,需要探讨相应的对策。

城乡居民医疗保险一体化面临的问题是制度差异。

由于历史原因和地区差异,城镇居民基本医疗保险和农村居民新型农村合作医疗在保障范围、参保对象、参保方式、筹资方式等方面存在差异。

这种差异导致了城乡居民在享受医疗保险待遇和服务方面的不公平和不平衡。

为解决这一问题,首先需要进行制度改革。

在保障范围上,应明确城乡居民医疗保险的统一标准,确保参保人员的基本医疗保障权益。

在参保对象上,可以逐步取消城镇居民和农村居民的区别,实现居民医疗保险的全覆盖。

在参保方式上,应简化手续、降低参保门槛,方便居民参保。

在筹资方式上,可以考虑引入统一的筹资渠道,如用税收等公共财政支出来保障医疗保险的资金来源。

城乡居民医疗保险一体化面临的问题是资金不足。

由于参保人数庞大、医疗需求不断增加以及基金缺口等原因,城乡居民医疗保险的资金面临压力,无法实现全覆盖和高质量的医疗保障。

为解决这一问题,可以采取多种对策。

一是加大财政投入。

政府应加大对城乡居民医疗保险的财政支持,增加财政投入,为保障城乡居民的医疗保险提供更多资金支持。

二是创新筹资渠道。

可以通过引入社会力量,如商业保险机构和社会捐助等,为城乡居民医疗保险筹集更多资金。

三是优化医疗服务。

通过优化医疗资源配置,提高医疗服务效率,减少医疗费用,降低医疗保险的支出压力。

城乡居民医疗保险一体化面临的问题还包括参保意愿不强、服务能力不足等。

针对这些问题,应采取相应的对策。

一是加强宣传和教育。

政府应加强对城乡居民医疗保险政策的宣传,提高居民的参保意愿和认知水平。

二是提高服务能力。

医保制度申论作文模板题目

医保制度申论作文模板题目

题目:构建更加公平合理的医保制度,保障人民群众健康福祉一、导语医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分,关乎国计民生,关乎千家万户。

近年来,我国医保制度在保障人民群众基本医疗需求、减轻家庭医疗负担方面发挥了积极作用。

然而,随着社会经济的发展和人口老龄化趋势加剧,现行医保制度仍存在一定的不适应现象,亟待加以改革和完善。

本文旨在探讨如何构建更加公平合理的医保制度,以更好地保障人民群众的健康福祉。

二、背景和现状自1998年我国职工医保制度建立以来,医保制度在保障人民群众基本医疗需求、提高人民群众健康水平方面发挥了重要作用。

然而,随着经济社会的发展,现行医保制度逐渐暴露出一些不适应的问题。

主要表现在:1. 不适应日益慢性病化的疾病谱。

随着我国疾病谱的变化,慢性病已成为影响我国居民健康的主要疾病。

然而,现行医保制度在慢性病防治方面存在不足,导致慢性病患者的医疗负担较重。

2. 不适应人口老龄化趋势。

随着我国人口老龄化程度的加深,老年人慢性病发病率较高,医疗需求不断增加。

然而,现行医保制度在应对人口老龄化方面的保障能力不足,导致老年人群的医疗保障需求得不到充分满足。

3. 不适应医疗资源分布不均的现状。

我国医疗资源分布存在一定的不均衡性,基层医疗服务能力相对较弱。

现行医保制度在引导医疗资源合理分布、促进医疗服务均衡发展方面尚需加强。

三、问题分析1. 医保制度不完善。

现行医保制度在保障范围、报销比例、支付方式等方面存在一定的不合理现象,导致部分人民群众医疗保障需求得不到充分满足。

2. 医疗资源分布不均。

医疗资源分布存在一定的不均衡性,导致部分人民群众就医难、就医贵的问题仍然较为突出。

3. 医保基金管理不规范。

部分地方政府对医保基金的管理存在不足,导致医保基金使用效率较低,甚至出现违规现象。

四、建议和措施1. 完善医保制度设计。

优化医保报销范围、提高报销比例,特别是加大对慢性病、罕见病等特殊疾病的保障力度。

同时,探索建立基本医保、大病保险、商业保险等多层次的医疗保障体系,提高人民群众的健康保障水平。

山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见

山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见

山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见文章属性•【制定机关】山西省人民政府•【公布日期】2016.11.02•【字号】晋政发〔2016〕57号•【施行日期】2016.11.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见晋政发〔2016〕57号各市、县人民政府,省人民政府各委、办、厅、局:为了贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号),推进我省城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度整合,建立统一的城乡居民医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,完善社会保障体系,推进医药卫生体制改革,促进社会公平,服务建成小康社会,现结合我省实际,提出以下实施意见:一、基本原则与目标任务坚持“统筹规划、协调发展,立足基本、保障公平,因地制宜、有序推进,创新机制、提升效能”的基本原则,按照国发〔2016〕3号文件要求,理顺和创新管理体制,统一基本制度政策,整合城乡居民医保经办机构、人员和信息系统,建立符合我省实际、惠民高效、公平可及的城乡居民医保制度,为城乡居民提供一体化的经办服务。

二、理顺管理体制(一)整合机构人员。

按照“划转移交、审计整合,分级负责、同步移交”的要求,将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能合并,统一由人力资源社会保障部门承担;将卫生计生部门有关新农合的机构编制、人员资产、信息系统、结存基金等整体划转至人力资源社会保障部门。

各级政府组织完成本级新农合职能和经办机构等划转移交工作。

移交、整合期间,相关政策暂不作调整,参保缴费、就医报销等所有服务工作不得中断,确保有序进行、工作到位。

(二)整合信息系统。

按照标准统一、资源共享、数据集中、服务延伸的要求,整合完善原有的城镇居民医保信息系统和新农合信息系统,做好城乡居民大病保险承办机构信息系统与整合后的城乡居民医保信息系统对接工作,建成集中统一的城乡居民医保管理信息系统,实现业务数据交换共享、医保信息系统与医保定点机构信息系统联网、参保人员在统筹地区范围内就医购药持社保卡直接结算。

2024年将整合城乡居民基本医保制度范文(3篇)

2024年将整合城乡居民基本医保制度范文(3篇)

2024年将整合城乡居民基本医保制度范文医疗保险的出现给我们在看病的时候带来了很多优惠,下面了今年将整合城乡居民基本医保制度。

____近日印发《____整合城乡居民基本医疗保险制度____》(下称意见)提出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

同时明确,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

整合后个人缴费不得低于现有水平。

主要内容《意见》提出,城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

此次明确,统一后的医保,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,同时鼓励____、单位或其他社会经济____给予扶持或资助。

现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—____年时间逐步过渡。

整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

各地年底前要出台具体实施方案。

现行的三项基本医保制度(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合)覆盖人数已经超过____亿人,在城镇居民医保和新农合整合后,由于覆盖范围进一步扩大,我国医保参保率将进一步提高。

____要求,各省(区、市)要于____年____月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,健全工作推进和考核评价机制,严格落实责任制,确保各项政策措施落实到位。

各统筹地区要于____年____月底前出台具体实施方案。

主要焦点为何提高个人缴费比重。

到____年底,城镇居民基本医疗保险人均实际筹资____元。

人均财政实际补贴____元,占人均筹资的____%,个人缴费为____元,占人均筹资的____%。

财政压力过大将造成医保不可持续。

财政补贴比重过大,一方面是财政无法持续支撑的问题,另一方面,也使得居民医保逐渐丧失社会保险属性变成一种福利制度。

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策研究

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策研究
但 随 着 我 国城 镇 化 速 度 的加 快 , 灵 活 从 业 人 员 跨 地 区 流 动
我 国的社会 医疗保 障体 系主要 由城镇职工基本 医疗保 险 、
城镇 居 民基本医疗保 险以及新 型农村合 作医疗制 度 ( 简称 “ 新 农 合” ) 3大块构成 , 该体 系覆盖 了包含 城镇从 业居 民、 城镇 非 从业居 民及农 村 居 民的 全体 人 员 , 在 制度 上 实现 了“ 全 民 医 保” , 在一 定程 度 上切 实减 少 了 城 乡居 民“ 因病 致 贫 、 因 病返 贫” 的现象 , 提高 了城 乡居 民的整 体健康 水 平 , 使我 国稳 步迈 向“ 人人享有基本 医疗保 障” 的 目标 。
S t u d y i n g o n t h e p r o b l e ms o f i n t e g r a t e d u r b a n‘ r u r a l r e s i d e n t s me d i c a l i n s u r a n c e a n d i s t c o u n t e r me a s u r e s . / S h i Ho n g 。 we i . e t 1. a / / Th e Ch i n e s e He a l t h S e r v i c e Ma n a g e me n t . Ab s t r a c t U n d e r t h e b a c k g r o u n d o f u r b a n — r u r a l i n t e g r a t e d d e v e l o p me n t , i t i s i n e v i t a b l e t o p r o mo t e t h e i n t e g r a t i o n o f u r b a n — ur r a l me d i c a l i n s u r a n c e . Ho we v e r , s o me p r o b l e ms s t i l l e x i s t , wh i c h h a s h i n d e r e d t h e p r o g r e s s o f i n t e ra g t i o n o f u r b a n — ur r a l me d i c a l i n s u r a n c e . T h e p r a c t i c e a n d p r o b l e ms o f i n t e g r a t e d u r b a n ‘ ur r a l me d i c a l i n s u r a n c e w e r e a n a l y z e d . B a s e d o n w h i c h, s o me c o u n t e r — me a s u r e s we r e p u t f o r w a r d , ma i n l y a s u n i f y i n g ma n a g e me n t d e p a r t me n t s , s t r e n g t h e n i n g t h e t e a m c o n s t r u c t i o n, i mp r o v i n g t h e i f n a n —

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着城市化进程的加快和农村改革的不断推进,城乡居民医疗保险的一体化问题越来越引起人们的关注。

城乡居民医疗保险一体化是指将城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗纳入到一个统一的保险体系中,实现城乡居民参保的统一和政策的统一。

城乡居民医疗保险一体化对于提高全民健康水平,加强社会保障体系,实现可持续发展具有重要意义。

城乡居民医疗保险一体化面临着诸多问题,如城乡差异大、财政保障不足、机制不完善等。

下面将从这些方面进行探讨,并提出对策。

城乡差异大是城乡居民医疗保险一体化的难点之一。

由于城乡发展不平衡,城乡居民的收入水平、生活方式、医疗需求等存在较大差异,因此在医疗保险的设计和实施上就存在较大的难度。

城市居民的医疗需求主要集中在大型综合性医院,而农村居民更倾向于就医于乡镇卫生院或村级卫生室,这就需要在医疗服务的供给上有所调整和协调。

针对这一问题,可以采取以下对策:一是建立城乡医疗资源共享机制,通过建设跨区域医疗卫生服务网络,实现城乡医疗资源的统筹和合理配置;二是建立差别化待遇机制,根据城乡居民的实际情况和需求,制定不同的医疗保险报销比例、支付标准等政策,保障不同城乡居民的医疗需求。

财政保障不足也是城乡居民医疗保险一体化的问题之一。

由于城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗的制度性差异以及城乡发展水平不同,导致两者的财政保障水平存在较大差异,普遍存在保障不足的问题,不能满足城乡居民的基本医疗需求。

针对这一问题,可以采取以下对策:一是加大财政支持力度,提高中央和地方政府、城乡居民医疗保险基金的投入,保障城乡居民医疗保险的可持续发展;二是建立健全城乡医疗保险的衔接机制,促进城乡居民医疗保险的资源整合和效率提升,通过资源的共享和转移来解决财政短缺的问题。

城乡居民医疗保险一体化的机制不完善也是一个亟待解决的问题。

目前我国的城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗分别由不同的部门管理,存在管理体制不统一、信息不畅通等问题,使得城乡居民医疗保险的一体化难以顺利推进。

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着我国城乡一体化进程的推进,城乡居民医疗保险一体化成为重要的改革议题。

城乡居民医疗保险一体化,意味着城乡居民将享受到相同的医疗保障待遇,这对于提高全民健康水平,实现共享医疗资源,促进城乡均衡发展具有重要意义。

目前我国城乡居民医疗保险一体化仍面临着一些问题,如城乡医保制度差异大、城乡医保管理体制不一致等。

本文将探讨城乡居民医疗保险一体化的问题及对策。

一、问题分析1. 城乡医保制度差异大目前,我国的城市职工医疗保险和农村居民医疗保险存在着差异性,表现在基金来源、保障待遇、医疗服务范围等方面。

城市职工医疗保险主要由个人缴费和单位补助构成,保障待遇相对较高,覆盖的医疗服务也更加全面。

而农村居民医疗保险则主要由个人和集体财政补助构成,保障待遇相对较低,覆盖的医疗服务较少。

这种差异性导致了城乡医保制度之间的不一致性,不利于城乡居民医疗保险的一体化。

2. 城乡医保管理体制不一致城市和农村医疗保险的管理体制也存在一定的差异,表现在医疗保险管理机构、医保政策制定、资金管理等方面。

由于城市和农村医保管理体制不一致,导致了城乡医保管理的难度加大,医疗资源配置不合理,服务质量参差不齐。

3. 城乡居民医疗保险待遇不平衡由于城乡医保制度和管理体制的不一致性,导致城乡居民医疗保险的待遇不平衡。

城市居民能够享受到更全面的医疗服务和更高的保障待遇,而农村居民则面临着医疗资源匮乏和保障待遇不足的问题,形成了城乡医保待遇不均衡的局面。

二、对策探讨1. 加强城乡医保政策衔接针对城乡医保制度差异大的问题,加强城乡医保政策衔接是非常必要的。

首先要逐步统一城乡医保制度,逐步取消城乡医保差异待遇,实现城乡居民医疗保障的平等化。

其次要建立城乡医保政策协调机制,推动城乡医保政策的统一规划和管理,促进城乡医保政策的一体化。

2. 设立城乡医保统筹机构为了解决城市和农村医保管理体制不一致的问题,可以设立城乡医保统筹机构,负责统筹城乡医保工作。

基于城乡一体化的我国社会医疗保险制度创新研究

基于城乡一体化的我国社会医疗保险制度创新研究

家庭为单位 自愿参加
20 03
以家庭 缴费为主 自愿参加
20 07焦
用人单位及其职工强制参保
20 0 6焦
缴费标准
个 人 每 年 不 应 低 于 1 城镇居 民基 本 医疗保 险 以家庭 用人单位 缴 费率应 控 制在 职工工 资 总 0
兀。 缴费为主 , 政府适当补助。 额的 6 %左右 , 职工 缴费率一 般为本 人 工资收入 的 2 %。
顺 应城 乡一 体化 大趋 势 , 鉴 国际 经验 , 新 我 国社 会 医疗保 险制 度 已迫 在 眉 睫。 实行 借 创
职 工连 带 家属参保 ; 建基 本 医疗 保 险 有 限 责任 公 司 实现政 事分 开等 ; 已成 为 建 立城 组 业
乡一体 化社 会 医疗保 险制度 的 必 由之路 。
1 医疗保 险制度 分设 .
教育部人文社会科学 重点研究基地 重大研究 项 目( 7J 8 09 ) 0 JD 4 12 和湖南省科技厅课题 (0 8 K 10 中期 成果 。 20 Z 3 2 )
我 国除 了部分人 群依 然施行公 费 医疗 外 , 据参保 人 的身份 、 根 地域 以及筹 资 考量 , 先后 主要设 立 了三 种
社会医疗保险制度 , 即城镇职工基本医疗保险制度 、 新型农村合作 医疗制度 、 城镇居 民基本医疗保 险制度。
这三种 制度并 驾齐驱 , 相对 封闭运 行 , 各有 其鲜 明的特 点 。

表1
新 农
三种基本 医疗保 险制 度 比较 ( 以文件 为依据 )
合 城 镇 居 民 基本 医保 城 镇 职 工 基 本 医保
创新 社会 医疗 保 险制度 , 深化 社会 医疗 保 险改革 , 已经成 为 学 界 和政 府 部 门 的共 识 。如何 “ 新 ” “ 创 和 改革 ”

城乡一体化论文范文

城乡一体化论文范文

城乡一体化论文范文城乡一体化是我国现代化和城市化发展的一个新阶段,是减少和消除我国当前城乡差距的重要举措。

下面是店铺为大家整理的城乡一体化论文,供大家参考。

城乡一体化论文范文一:城乡一体化发展中农村经济组织的革新我国农村经济组织创新的根本是在于保证当前家庭制运作模式不更改的条件下,怎样让散落的农户组建起来,形成大型的、综合的顺应现代化农业产业的发展模式的合作模式。

在新的制度下,农业经济组织创新同曾经的合作制是由本质区别的。

这不仅遵照农民的平等、资源的原则,还要共同承担风险,共同享受利益的原则,遵循当代农村生产制的专业分工,将产业的链条同内部经济利益相结合的联合制合作关系。

一、城乡一体化发展过程对农村经济组织创新的要求随着我国的经济迈入新世纪以来,农村的发展目标也有了飞跃的改变,渐渐朝着城乡建设及城乡一体化的目标前进。

农村当今的发展模式为农民将居住地逐渐朝城镇靠拢、朝着乡镇工业园区及农业生产经营靠拢。

要严格执行创新精神,解决散户经营模式,合力集中所有力量,将农村经济有效的进行组合。

农村经济组织在创新方面大力推广了城乡一体化的发展模式和发展基础。

由于趋势的转变,培养农村经济组织创新也成为推广城乡一体化过程中十分重要的作用。

对于农业跨国合作的规模和程度来讲,以我国当今的竞争实力是完全不够的。

固有的农村经济组织无法胜任跨国合作的方式。

由于生产能力的缺乏,使得资金和技术无法得到解决,农村经济组织创新构成的经济效应,完全可是实现农村经济国际化竞争水平和降低经济成本的能力。

二、城乡一体化发展过程中农村经济组织创新中的不足和城乡一体化发展过程相对比,农村经济组织的创新是落后于当代农业发展进程的,本质在于组织创新的主体。

经济组织创新结构上明显的表现出了其结构层次的不足。

对于农民的生产资料所有权的管理上出现错乱,延误了农民对于经济组织创新的改革。

再说到规模性,因为农民的平均资源少,成本高,资源产权模糊、资本缺失大、区域封闭等特点,当前农民经济组织创新的范围小,资源单一。

整合城乡医保

整合城乡医保

整合城乡医保近年来,我国医保制度改革不断推进,城乡医保的整合也成为了重要的改革方向。

城乡医保的整合旨在实现城乡居民享受同等的医疗保障,缩小城乡医保差距,建立全国统一的医保体系。

本文将从城乡医保整合的概念、意义、进程和未来发展四方面进行深入探讨。

一、城乡医保整合的概念城乡医保整合,顾名思义,就是将城镇居民基本医疗保险和新农合医疗保险整合为一体,形成全国统一的城乡居民基本医疗保险制度。

整合后,参保人员的基本医疗保障待遇将实现基本一致化,城乡医保管理体制也将逐步实现一体化。

二、城乡医保整合的意义1. 缩小城乡医保差距由于历史原因,我国城乡医保制度存在差异,城镇居民基本医疗保险和新农合医疗保险待遇不同,重新整合后,可以使城乡居民的基本医保待遇基本一致,缩小城乡医保差距。

2. 促进医疗资源的合理配置和利用城乡医保整合后,可以实现医疗资源的合理配置和利用,比如,将城市的高端医疗资源向农村延伸,将乡村医疗资源有效地整合到城市医疗体系中,保障全民的医疗卫生权益。

3. 优化医保管理城乡医保整合后,可以建立全国统一的医保管理体系,实行信息联网和电子化管理,便于统计和分析医疗服务情况,更好地维护参保人员的权益。

三、城乡医保整合的进程城乡医保整合的进程可以分为三个阶段:第一阶段是启动阶段,主要包括政策和法规的制定和发布,组织机构的调整和组建,信息系统的开发和运行等。

第二阶段是试点阶段,由于不同地区的医保情况不同,试点有利于在小范围内试探城乡医保整合的具体实施办法、经验和问题,为全面推广城乡医保整合积累经验和探索思路。

第三阶段是全面推广阶段,即将城乡医保整合向全国范围内逐步推广,增强全国城乡居民的基本医疗保障水平,实现全国城乡基本医疗保险制度的一体化。

四、城乡医保整合的未来发展城乡医保整合的未来发展需要遵循以下原则:1. 尽快实现全国范围内城乡医保整合,实现城乡居民基本医疗保障待遇的基本一致化。

2. 加强医疗机构的建设和改造,提升乡村医疗服务的水平和质量。

我国城乡基本医疗保险一体化路径分析

我国城乡基本医疗保险一体化路径分析

我国城乡基本医疗保险一体化路径分析作者:成呈来源:《现代商贸工业》2013年第13期摘要:城乡基本医疗保险一体化运行是我国医疗保障制度改革的必然趋势,学术界对此进行了大量的研究和探讨,将分析学界争议较大的城乡基本医保一体化实现路径,包括整合方式和整合归属部门两方面,并提出政策建议。

关键词:医疗保险;一体化;路径;政策建议中图分类号:F2文献标识码:A文章编号: 16723198(2013)13003402实现城乡基本医保一体化是大势所趋,国内不少学者围绕着城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度衔接合并建立城乡居民基本医疗制度进行了研究。

关于城乡基本医疗保险一体化的必要性、可行性和面临的障碍,目前学界基本上已形成共识,但在具体实现路径和政策建议等方面,学界存在较大争议。

本文即对城乡基本医疗保险一体化路径进行分析并提出政策建议。

1 我国城乡基本医疗保险一体化的实现路径我国城乡基本医疗保险一体化的实现路径,学者取得了渐进式改革、分阶段推进的基本共识,即立足国情与经济发展水平相适应,遵循循序渐进、逐步推进的原则,分阶段有步骤的化异趋同。

各地区应根据具体情况通过整合制度完善制度设计和配套措施实现全民医保。

但是在具体的整合方式及整合归属部门的选择上,学界存在分歧。

1.1 整合方式(1)一次整合。

有研究认为三大基本医疗保险应打破身份、职业等限制,整合三险的管理资源,统一行政管理,构成缴费水平、给付水平和服务水平均不相同的三层次医疗保险形式,即一制多档形式,政府强制国民参保,国民根据自身经济能力和健康状况自由选择参保档次。

鉴于我国城镇职工医保制度相对健全和城乡经济发展水平的差异,打破医保的职业限制缺乏可操作性,因此一次整合方式在我国尚未实践。

(2)逐步整合。

有学者指出城乡医疗保障统筹发展的中期阶段要对制度进行整合衔接,将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保,将公费医疗并入城镇职工医保,最后将城乡居民医保和城镇职工医保合并为国民基本医疗保险制度。

城乡居民医保制度整合的逻辑、效果和优化建议

城乡居民医保制度整合的逻辑、效果和优化建议

城乡居民医保制度整合的逻辑、效果和优化建议作者:王平王佳来源:《财经问题研究》2020年第11期摘要:本文从整合的背景、路径争论、条件和方案选择等方面梳理文献和政策文本,解读城乡居民基本医疗保险制度整合的逻辑,基于整合的出发点评估整合的效果。

制度整合动力在碎片化的制度与制度环境日渐凸显的冲突下生成,制度整合的目标在于使制度更加公平、可持续、适应流动性、管理更加高效,并推动医疗资源合理配置,整合实践在争议下选择了先整合城乡居民基本医疗保险制度的路径。

结合制度设计与实践,整合后的制度面临是否更加公平、基金抗风险能力是否提高、医疗资源配置效率是否改进和是否适应流动性的讨论,因而应进一步完善城乡居民基本医疗保险制度设计和管理运行。

关键词:城乡居民基本医疗保险;制度整合;医疗资源配置中图分类号:F840.684 文献标识码:A文章编号:1000-176X(2020)11-0138-08通过建立面向不同群体的制度和推进各制度的实际覆盖率,我国医疗保险制度迅速扩面,被评价为追求全面健康覆盖的国家的典范[1]。

然而,随着制度构成的多元化和实际覆盖面的扩展,医疗保险制度整合成为我国医疗保障领域富有争议且迫切需要改革的重大议题。

制度整合在建设城乡统筹的社会保障制度的宏观政策背景和理论指导下展开,整合需求在反思碎片化的医疗保险制度的语境下凸显,整合实践在学术界对整合路径存在分歧的前提下选择了率先整合城乡居民基本医疗保险制度(以下简称“城乡居民医保制度”)。

截至2019年10月,全国共有30个省份发布了城乡居民医保制度整合的方案,评估制度整合已具有一定实践基础。

衡量城乡居民医保制度整合的优劣得失,不仅要看短期整合工作的进展,更要关注整合是否达成了既定目标,关注制度设计和管理运行机制的合理性。

本文将从整合的背景、路径争论、条件和方案选择等方面梳理文献和政策文本,评估制度整合的效果,结合医疗保险学的学理分析,探讨制度设计本身和管理运行机制的优化建议,以期较全面地展现制度整合的过程和效果,为制度整合优化提供参考。

论城乡统筹医疗保险制度的实现条件

论城乡统筹医疗保险制度的实现条件
筹 发 展 的科 学 发 展 观 。在 十 六 届 三 中 全 会 审 议 通 过 的 《 中
项 相关 政 策 协 调 发展 。 共 中央 关 于 完 善 社 会 主 义 市 场 经 济 体 制 若 干 问 题 的 决 定 》 2 1 制 度 衔 接 .
中 , 次提 出了“ 首 五个 统 筹 ” 发 展 战 略 方 针 , 把 统 筹 城 乡 的 并 城 乡 统 筹 的 医 疗 保 险 在 当 前 的 主 要 任 务 是 做 好 制 度 的 发 展 放 在 了 第 一 位 。十 七 大 提 出 要 加 快 建 立 覆 盖 城 乡 居 民 衔 接 , 国 的 医 疗 保 险 有 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 、 镇 居 民 我 城 的社会 保 障体 系 , 障人 民基 本 生活 , 22 保 到 0 0年 要 建 立 一 基 本 医 疗 保 险 和 新 型农 村 合 作 医 疗 三 项 制 度 。 目前 的 医疗
非 取 开 之间衔接 的问题 , 实现居民身份、 居住地点变化时 , 医疗保险关 消 农 业 、 农 业 户 口 的 界 限 , 消 身 份 差 别 , 始 建 立 城 乡 最 系 可转 换 、 接续 、 转 移 , 探 索 将 三 项 制 度 逐 步 整 合 为 统 一 统 一 的户 籍 管 理 制 度 , 终 使 城 乡 所 有 居 民 的 医 疗 保 险 不 可 可 并 收 就 的医 疗保 险 制 度 , 到 信 息 资 源 共 享 , 遇 的 衔 接 。城 乡 医疗 会 因 户 籍 、 入 、 业 状 况 而 异 。在 此 基 础 上 不 断 完 善 参 保 做 待
发 展 才 能 使 政 府 有 能 力 推 动 医 疗 保 险 的 城 乡 统 筹 。 因 此 , 3 现 实 需 要 经济 发展水平 客观上决定 着 医疗保险 的发展水平 。 医疗 资 源 是 有 限 的 , 了 保 障 社 会 公 平 , 更 大 的 范 围 为 在

农村医疗保障范文

农村医疗保障范文

农村医疗保障范文农村医疗保障是我国民生工程的重要组成部分,关系到广大农民的健康和生活质量。

近年来,我国政府高度重视农村医疗保障工作,通过不断完善制度和政策,加大投入力度,推动农村医疗保障事业取得了显著成效。

本文将从农村医疗保障的现状、存在的问题和应对策略三个方面进行探讨。

一、农村医疗保障现状1. 制度建设不断完善。

近年来,我国政府逐步完善了农村医疗保障制度,形成了以基本医疗保险、大病保险和医疗救助为主的三重保障体系。

在此基础上,各地还根据实际情况推出了许多补充政策,如贫困人口医疗保障、慢性病报销等,为广大农民提供了更加全面的保障。

2. 参保率逐年提高。

随着农村医疗保障制度的不断完善,越来越多的农民愿意参加医疗保险。

据国家医保局发布的数据显示,截至2023年底,我国农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上,基本实现了全民参保的目标。

3. 保障水平逐步提高。

在政策的支持下,农村医疗保障水平逐年提高。

据国家医保局数据显示,2023年,我国农村低收入人口就医受益1.8亿余人次,减轻医疗费用负担1883亿元。

其中,困难群众年度住院医疗费用中,有一半以上在1000元以下。

4. 医疗服务能力不断提升。

为满足农村居民的就医需求,我国政府加大了对农村医疗卫生事业的投入,提升了农村医疗服务能力。

如今,许多农村地区已经建立了完善的基层医疗卫生服务体系,农民就医更加便捷。

二、农村医疗保障存在的问题1. 医疗资源分布不均。

虽然我国农村医疗保障制度取得了显著成效,但医疗资源分布仍存在不均衡现象。

优质医疗资源主要集中在城市,农村地区特别是偏远山区、贫困地区的医疗条件相对较差。

2. 医疗保障水平有待提高。

尽管农村医疗保障水平逐年提高,但与城市相比,农村医疗保障水平仍有较大差距。

部分农村居民因病致贫、因病返贫的现象仍然存在。

3. 政策宣传和解读不够到位。

一些农村地区对医疗保障政策的宣传和解读不够到位,导致农民对政策的知晓度不高,影响了医疗保障制度的实施效果。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

山西省城乡医疗保险制度一体化研究中图分类号:f840文献标识:a文章编号:1009-4202(2012)01-066-01
摘要新医改方案确立了“让人人享有基本医疗卫生服务,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的目标,并正式实施。

山西省目前虽在全省范围内建立了社会基本医疗保险制度,但仍存在着典型的城乡二元经济特征,城乡医疗保险水平还存在一定差距,这些问题亟待改进。

关键词城乡医疗保险一体化路径
一、山西省医疗保险制度面临的问题
1.城乡居民医疗保险差距仍然较大。

城镇居民基本医疗保险覆盖面还比较小,仍然有一部分农民没有参加新农合,城镇从业人员还有几类人群参保率还比较低。

2.制度设计上缺乏总体规划安排。

制度设计以不同人群为覆盖对象,险种之间存在筹资水平、保障待遇、财政补助等方面的差异,不仅影响了社会公平,而且容易形成社会矛盾。

3.管理体制不科学。

目前的医疗保险制度是多元分割运行的体制,城镇职工和居民基本医疗保险由劳动保障部门管理,新型农村合作医疗由卫生部门管理,多部门管理造成管理界限混淆、管理效率低的问题,不适应城乡一体化、人口流动性的要求。

4.相关配套措施未完全跟上。

现行城乡二元分治的管理模式导致了卫生资源的不合理分配,优质的医疗资源和人才涌向了城市,
而农村的卫生机构则明显不足。

医疗费用支付机制不科学,尚未建立有效的医疗服务购买机制。

5.制度运行缺乏法律保障。

当前,城乡医疗保险制度之间相互独立运行,统一的社会医疗保障法难以形成。

由于各项规章制度的权威性不足、独立性较强,从而导致基金流失的风险较大,难以足额征缴保险基金,继而提高医保资金的风险。

二、医疗保险城乡一体化的路径选择
1.制度普及化的初级阶段。

应彻底打破职业界限,建立一个覆盖所有就业人员的多层次、敞开式的医疗保险制度,坚持“权力与义务对等”原则,主要体现雇主的缴费责任,雇主和就业人员根据各自的承受能力参保缴费,并享受相应的保障待遇。

(1)在推进全民覆盖的具体措施中,要坚持“与户口无关,与需求挂钩”的原则,在城镇职工医疗保险与新农合之间建立城乡医疗保障“过渡区”,实行城乡居民参保平等。

(2)要加大对城乡无保人群的医保宣传力度、提高对城乡,尤其是乡村贫困群众的医疗救助。

并以此为切入点构建覆盖城乡、一体多层的卫生网络体系。

(3)在医疗保险帐户身份卡的建立上,实行与个人身份证号码相一致的原则,为未来全国跨区域统筹提供条件。

2.从制度碎片转向制度衔接的过渡阶段。

(1)新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险的衔接与整
合。

由于两类参保者都没有雇主缴费,其经济状况和社会地位类似,补助标准、付线、报销比例等待遇标准都大体接近,因此我们认为未来将新农合与城镇居民基本医保加以衔接和整合不仅是必要的,而且是可行的,整合难度很小。

(2)农民工大病医疗保险与城镇职工基本医疗保险的衔接与整合。

首先,专门针对农民工的医疗保险制度只能是一种暂时性的非正式制度安排,最终必然要融入其他制度。

其次,农民工群体与城镇职工一样同属于被雇佣群体,其筹资模式都是“企业+个人”模式,财政原则不直接补贴,两者可以融合。

(3)失地农民医疗保险与城镇居民医保的对接与整合。

首先,失地农民大多是因为城镇扩张以及近郊工商用地而产生的,他们的生活方式与城镇居民无异;其次,失地农民由于不再拥有土地这种基本生产资料,他们的性质实际上已经等同于城镇无业居民,因此它与城镇居民基本医疗保险接轨更为合适。

3.建立城乡一体化的医疗保险制度的终极阶段。

打破身份界限,最终建立以家庭为参保缴费单位的全民医疗保险制度。

即全体公民不分城乡、年龄、职业等,统一以家庭为单位参保缴费,根据家庭经济承受能力选择相应的保障待遇层次,并按家庭人口数统一缴纳参保费用。

这一步的制度整合需要在家庭缴费、雇主缴费和政府补助三者之间划定界限并明确各自责任,但在
待遇享受上应尽可能做到同一筹资标准下保障水平的一致性。

在完成了各自制度内的相互整合以后,两种制度将长期并存。

因此应不断完善制度和政策的设计,使其最终形成制度设计相衔接、保障水平互为补充、信息资源充分共享、费用结算方便快捷的省级城乡统筹医疗保险制度。

三、实现山西省医疗保险一体化进程的保障措施
1.加大财政投入,扩大医保覆盖面。

政府应加大经济支持,不断拓宽医疗卫生经费筹措渠道、优化公共财政支出结构,提高保障支出比重;同时,坚持强制性原则与政府补贴相结合,充分重视预防工作,发展小病门诊的保障,让人人都享有医疗保障。

2.给予政策支持,改革配套设施。

政策主要向弱势群体倾斜,政府既要有医保政策出台,还要有经济扶持政策、管理政策、法律保护政策,更要有综合协调政策相互促进;政府必须着眼于提高整个医疗卫生体系的效率,同步推进医疗卫生事业管理体制、公共卫生体系、医疗服务提供体系和药品生产及流通体系的改革,逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻。

3.深化户籍改革,理顺管理体制。

首先,政府应实现城乡居民身份一体化平等政策;其次,政府应该尽快整合各项医疗保障管理机构,实现统一管理,并完善相关法律法规,及时监督实施效果;再次,应在国家总体方针政策指导下,立足于山西省的实际情况,探索适合本省的城乡统筹医疗保险模式,制定相应的有效路径、改
革筹资方式、优化经办机制。

4.改革筹资机制,优化经办机制。

应建立一个稳定长效的筹资机制,并进行统一管理,不断提高基金统筹层次,增强基金的抗风险能力,特别要提高大病补偿的比例;同时,三大医疗保险项目应当尽快实现由同一经办机构管理。

即在制度分割状态下,实行三大医疗保险基金的分账管理,当制度整合后即自然过渡到统账管理。

参考文献:
[1]郑成功.社会保障概论.上海:复旦大学出版社.2005:21—28.
[2]王德平.统筹城乡八年医保路.中国劳动保障.2008(9).
[3]于建华.城乡统筹医疗保障制度的基本设想.卫生经济研究.2008(5).。

相关文档
最新文档