背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察
背根神经节脉冲射频联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察
疗 带 状 疱 疹 后 遗 神科 大学 附属 北京友 谊 医院麻 醉科 北京 1 0 0 0 5 0 )
4 2 例 带状疱疹 【 摘要】 目的 评价 背根神 经 节脉 冲射 频联 合 臭氧 治疗带状疱疹 后遗神 经痛 的临床疗 效。方法
1 2 1 6.
[ 1 5 ]张 向前 , 张敏 , 张静 , 等. 过表达 m i R一 2 6 b 抑制 M K N一 4 5人 胃癌 细胞 的增殖 [ J ] . 细 胞 与 分 子免 疫 学 杂 志 ,2 0 1 6 , 3 2( 8 ) : 1 0 7 8—
1 08 2.
n a l y s i s p r e d i c t s Mi c r o RNA f o r t a r g e t i n g c a n c e r g r o w t h a n d v a s c u l a iz f a -
r i s t o w RE .Ch a n g J ,Z i o g a s A ,e t 1.I a mpa c t o f Na t i o n a l Ca n c e r I n s t i — [ 5 ] B
t u t e Co mp r e h e ns i v e Ca n c e r Ce n t e r s o n Ov a r i a n Ca n c e r Tr e a t me n t a n d
nd a a p o p t o s i s i n h e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a b y mi R 一2 6 b一5 p[ J ] .
T u m o r B i o l , 2 0 1 6, 3 7 ( 8 ) : 1 0 9 6 5—1 0 9 7 9 .
背根节脉冲射频联合神经阻滞有效治疗带状疱疹后神经痛
9 0 d的 V AS评分和并发症。
4 . 统 计 分 析
采用 S P S S 1 3 . 0统计 学软件 进行分 析 。所有 计 量 数据 以均 数 ± 标准 差 f ± ) 表 示,组 内比较 采用单因素方差分析 , 组间 比较采 用 t 检验 。 P<0 . 0 5
要 。C T引导可 以清楚地观察套 管针 与周 围的胸膜 、
肺 、血 管、横突、椎管和脊 髓等组织 的位 置关系 。
穿刺 时 根 据 套 管 针 与 周 围 组 织 的关 系 逐 渐 调 整 穿刺
P H N相应 的神经根及其周 围组织均有不 同程度 的慢性 炎症反应 ,抗 炎镇痛 混合液 中的腺苷钴胺参 与 仪. 酮 酸 的氧化 脱酸和 葡萄糖 的直接氧 化反应 , 可维持神 经的正常功 能,对 神经炎有积 极的辅助治
优 于 X 线 引导 。
后3 0 d 、9 0 d的 V A S评 分降低更显著 ( P<0 . 0 5 , 见表 2和 图 3 )。所有 患者 未发生 气胸、血 肿、蛛
网膜下腔阻滞和神经损伤 等并发症 。
讨 论 胸段P H N 十 分 常 见, 胸 椎 周 围 组 织 结 构 复 杂 、微创 介入操作风 险极大 ,精确 定位 穿刺十分必
路径 ,尽量避免套管针 尖 向穿刺路 径外侧倾斜 ,避 免 损伤 胸 膜 和肺 组 织而 发 生气 胸 。当套 管 针 到达
表 1 病 例 资 料
注: P<O . 叭 , 与治 疗 前 比较 ; <O . 0 5 ,与 P组 比较 ; P<O . 0 5 ,与 B组 比较
2 . 与治疗前相 比,3组治疗后第 1 d起 V AS评 分明显降低 ( P<0 . 0 1 ,见表 2和 图 3 );与背根神
背根神经脉冲射频结合痛点臭氧注射治疗带状疱疹后遗神经痛的效果
背根神经脉冲射频结合痛点臭氧注射治疗带状疱疹后遗神经痛的效果【摘要】目的:评价背根神经脉冲射频结合痛点臭氧注射治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。
方法:选取我院2014年11月-2015年4月收治的带状疱疹后遗神经痛患者40例作为研究对象,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄50~70岁,性别不限,BMI 19~30 kg/m2。
采用随机数字表法将其分为常规治疗组(A组,n=20)和背根神经脉冲射频结合痛点臭氧注射治疗组(B组,n=20)。
采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)分别于治疗前(T0)、治疗后l周(T1)、1个月(T2)、6个月(T3)对患者疼痛情况进行评分。
结果:与治疗前比较,2组患者治疗后疼痛评分均降低(p<0.05);与A组患者治疗后比较,B组患者治疗后疼痛评分较低(p<0.05)。
结论:与常规疗法相比,背根神经脉冲射频结合痛点臭氧注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果较好。
【关键词】带状疱疹;后遗神经痛;脉冲射频;臭氧治疗【中图分类号】R752.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194(2015)01-0290-02【Abstract】Objective:To investigate the efficacy of dorsal root ganglia pulsed radio frequency pain point combined with pulsed radiofrequency ozone injection treatment of postherpetic neuralgia. Methods:Forty ASAⅠor Ⅱ patients, male or female, aged 50~70 yr, scheduled for postherpetic neuralgia patients at November 2014 - April 2015 in hospital, were randomly divided into 2 groups: the conventional treatment group (group A, n=20) and DRG pain point combined with pulsed radiofrequency ozone injection therapy group (group B, n=20). Thepain degree of the patients was assessed by VAS score before therapy(T0)and 1 week(T1),1 Month (T2), 6 Month (T3) after therapy. Results:Compared with before therapy, VAS scores were decreased at all time points after therapy(P<0.05). Compared with group A, VAS scores were decreased at 1th week(T1), 1th Month (T2), 6th Month (T3) after therapy(P<0.05). Conclusion:Compared with conventional therapy, dorsal root ganglia pulsed radiofrequency combined with pain point injection of ozone treatment of postherpetic neuralgia have better clinical effect.【Key words】 Shingles; PHN; Pulsed radiofrequency; Ozone therapy带状疱疹后遗神经痛(PHN)是由水痘带状疱疹病毒感染周围神经导致疼痛的一种神经病理性疼痛综合症,其疼痛性质多样,程度剧烈且持续时间较长,是困扰中、老年人的顽症之一。
选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床观察
选择 性背根神经 节脉冲射 频术 联合普瑞 巴林 治疗带状疱疹后神经痛 的临床观 察
凌地 洋 王哲银 卢振和 黄乔 东 陈金生
( 暨南大学附属第二临床医学院,深圳市人民医院疼痛 科,深圳 5 1 8 0 2 0 : 广州医学院第二附属医院疼痛科 ,中华疼痛学会第一临床 中心,广 州 5 1 0 2 6 0 )
背根神经 节脉冲 射频术治疗 。观 察 治疗 前及治疗后 不 同时期 ( 术后 1 月、术后 2月和术 后 3月 )疼
痛 程度 和睡眠质 量的变化。采用 简化 Mc G i l l 评分 ( s h o r t . f o r m o f Mc G i l l p a i n q u e s t i o n n a i r e , S F . MP Q) 及 睡 眠质 量 综合 评定 治疗效果 ,并记 录并发症 和不 良反 应的发 生率。结果 :两组治疗后各 时期 s F — MP Q评分均较治疗前 明显降低 ,睡眠质量评分均较治疗前 明显增加 ( P<0 . 0 1 );观察组 治疗后各 时
脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察
脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察目的:分析脉冲射频不同参数设置治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。
方法:选取2012年7月-2015年7月笔者所在医院收治的90例带状疱疹后遗神经痛患者(病程3~6个月)为研究对象,按照随机数字表法将90例带状疱疹后遗神经痛患者分成研究1组、研究2组、研究3组、研究4组、研究5组,均在CT+电刺激定位下对五组患者实施脊神经背根节脉冲射频治疗,每周1次,共2次;研究1组、研究2组、研究3组治疗时设置相同温度、不同时间(42 ℃;120 s、240 s、360 s),研究4组、研究5组设置相同时间、不同温度(240 s;39 ℃、45 ℃)。
结果:五组患者术后1周、1个月、3个月、6个月V AS评分均低于术前(P<0.05);研究2组治疗后相同各时点V AS评分(疼痛视觉模拟评分)均明显低于研究1组(P<0.05),但与研究3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
研究5组治疗后各时点V AS评分均明显低于研究2组和研究4组(P<0.05)。
结论:背根节脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛患者效果确切,设置45 ℃、240 s的脉冲参数,可明显提高患者的镇痛效果。
标签:脉冲射频;带状疱疹后遗神经痛;临床效果带状疱疹患者中约有25%的患者会遗留神经痛,发生后可导致患者生活质量明显下降[1]。
近年来,不断有研究学者发现脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛可获得显著效果[2],但也有临床研究发现该疗效易受作用时间和温度的影响[3]。
基于上述研究现状,本次研究不同脉冲射频的参数设置对治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果进行分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2012年7月-2015年7月笔者所在医院收治的90例带状疱疹后遗神经痛患者(病程3~6个月)。
采用随机数字表法将90例带状疱疹后遗神经痛患者平均分为研究1组、研究2组、研究3组、研究4组、研究5组。
脊神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察
脊神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察摘要:胸腹部带状疱疹后遗神经痛是一种常见的神经病症,严重影响患者的生活质量。
本研究观察了脊神经背根节射频治疗对胸腹部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,结果显示该治疗方法能够显著减轻患者的疼痛程度,提高生活质量,且安全性高。
材料与方法:选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的胸腹部带状疱疹后遗神经痛患者60例,其中男性34例,女性26例,年龄范围为50-75岁。
将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。
观察组接受脊神经背根节射频治疗,对照组接受传统治疗,比较两组患者的疼痛程度、生活质量、并发症发生情况等。
结果:观察组患者的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),且未发生严重并发症。
观察组治疗后患者的总有效率达90%,显著高于对照组的70%。
结论:脊神经背根节射频治疗可以有效减轻胸腹部带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛程度,提高生活质量,且安全性高,值得在临床上推广应用。
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是指带状疱疹发作后持续的神经痛,是带状疱疹病毒感染的并发症之一。
该疾病主要表现为持续性或间歇性的疼痛、瘙痒、刺痛、麻木或烧灼感等症状,患者常常感到不适甚至痛不欲生。
疼痛的部位主要分布在带状疱疹发作区域的皮肤和皮下组织,常常伴随着神经功能障碍,如感觉异常、运动障碍等。
PHN的疼痛程度和持续时间不一,严重影响患者的生活质量,甚至导致抑郁、焦虑等心理问题。
为了进一步评价脊神经背根节射频治疗对PHN的临床疗效,本研究选取了60例PHN患者进行观察。
首先需要对患者进行严密的入组排除标准,包括对于严重心脏病患者、出血性疾病患者、感染病患者等进行排除。
然后将这些患者随机分为观察组和对照组,分别接受脊神经背根节射频治疗和传统治疗。
在治疗前后,对两组患者的疼痛评分、生活质量评分、并发症发生情况等进行比较。
脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
实用中西医结合临床2020年12月第20卷第17期脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察魏海滨张然李伟领王俊领(北京市顺义区医院北京101300)摘要:目的:观察脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。
方法:选取2017年10月~2019年10月收治的带状疱疹后遗神经痛患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。
对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上给予脉冲射频治疗。
比较两组患者疼痛改善情况、心理状态改善情况及生活质量。
结果:两组治疗前、治疗1周后的疼痛及焦虑、抑郁评分比较无明显差异(P>0.05);治疗4周后,观察组患者疼痛及焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前身体功能、情感功能、角色功能、认知及社会功能等方面评分比较无明显差异(P>0.05);治疗4周后,观察组生活质量各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。
结论:脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛,可明显缓解患者疼痛,改善患者不良心理状态,促进患者生活质量的提高,临床价值显著。
关键词:带状疱疹后遗神经痛;脉冲射频;生活质量中图分类号:R752.12%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码:B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.17.026带状疱疹因带状疱疹-水痘病毒的再次激活而发病,以带状分布的红斑伴有水疱为主要临床表现,同时可伴有疼痛、感觉障碍,为皮肤科常见病之一。
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹痊愈后仍存在的疼痛,因年龄、患者免疫状态、发病部位、皮疹面积等因素的影响,20%左右的带状疱疹患者会出现后遗神经痛,且病程多在1个月以上,严重影响患者生活质量[1~3]。
本研究以我院60例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象,旨在观察脉冲射频治疗的临床疗效,为临床提供一定的参考依据。
背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析
( 江苏 省徐州 医学 院附属 医院疼痛科 , 徐州 2 10 20 2)
摘 要 目的 : 察背 根 神经节 脉冲 射频联 合 药物 治疗 带状疱 疹 后遗 神 经痛 (ote ecnua i 观 p s r t erl a hpi g,
,
a trte t e ta o g alt r e g o ps Co p r d wih g o p A t e V AS wa i n fc n l e r a e fe r a m n m n l h e r u . m a e t r u h ssg i a ty d c e s d i
atrte t e t Re ut : m p rd wi e o e te t n t e s o e fV AS w ee sg i c n l e r a e fe am n . s ls Co a e t b f r ame t h c r so r h r r in f a ty d c e s d i
4周、8周、 叉 1 2周的视觉模 拟评分 (i a aa gesa , S。 结果 : vs lnl u cl VA ) u o e 三组治疗 后 VA S评分 较 治 疗前 均有 所 下 降 ( P<0 5。 与 A组 相 比 , .) 0 B组 和 c组 在术 后 V S评分 明显下 降 ( A P<00) . 。 5
P N 的临床疗 效分析。 方法 : 0 胸背部 P N 的患者 , H ) 6例 H 随机分为三组 : A组 ( n=2 ) 0 为单纯 l服 口
药 物治疗组 , B组 ( n=2) 0 为经皮胸 椎旁选择 性神经根 复方倍 它米松 阻滞联 合药物 口服 治疗组 , C
脊神经根脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
•936•Modern Practical Medicine,August2020,Vol.32,No.8脊神经根脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察蔡旳方,陈桂英,刘春喜,王理仁【摘要】目的观察脊神经根脉冲射频联合普瑞巴林胶囊口服治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。
方法150例PHN患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各75例。
对照组予普瑞巴林胶囊口服,研究组在此基础上行脊神经根脉冲射频治疗。
评价两组治疗前后疼痛数字评分(NRS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),记录两组治疗期间曲马多镇痛补救用药情况及药物不良反应。
结果两组NRS和PSQI评分均随治疗时间延长逐渐降低,且两组治疗1、2及3个月评分差异均有统计学意义(均P<0.05);两组曲马多补救用药比例、不良反应情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论脊神经根脉冲射频联合普瑞巴林胶囊口服可有效缓解PHN患者疼痛反应程度,改善患者睡眠质量,减少镇痛补救用药情况,降低药物不良反应发生率,值得临床推广使用。
【关键词】普瑞巴林;脉冲射频;带状疱疹后神经痛;睡眠质量doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2020.08.024【中图分类号】R614【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2020)08-0936-02带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,神经痛为本病的重要特征,部分患者疱疹消退后仍然存在被侵犯部位神经痛,可能持续数月甚至数年,称之为带状疱疹后神经痛(PHN)"」。
由于该疾病严重影响患者生活质量,治疗非常棘手,故如何进行有效的治疗以降低患者疼痛,并改善患者生活质量,一直是国内外研究的重要课题。
本研究探讨脊神经根脉冲射频联合普瑞巴林胶囊口服治疗PHN的临床疗效,以期为临床提供借鉴。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2017年10月至2019年9月浙江省肿瘤医院收治的PHN 患者150例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各75例。
背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛效果观察
Efect of dorsal root gangUOn pulsed radiofrequency com bined with pregabalin on the patients with postherpetic neuralgiaL/u Zhaohua,Li Shibin,Zhao Dong Department ofPain,Ka ng Cen tral Hospital,Kaifeng 475000,China Corresponding author:Liu Zhaohua,Email:liuzhaohua050@ 163.CO//'b
【Abstract】 Obje ctive To study the effect of dorsal root ganglion pulsed radiofrequency combined
with pregabalin on patients with postherpetic neuralgia.M ethods Seventy—four cases of patients with
·பைடு நூலகம்98 ·
中国实用医刊 2018年 3月第 45卷第 6期 Chinese Journal ofPractical Medicine.Mar.2018.Vo1.45.No.6
背 根 神 经 节 脉 冲 射 频 联 合 普 瑞 巴林 治 疗 带状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 效 果 观 察
刘兆华 李诗彬 赵 东 475000 河南省 开封 市 中心 医院疼 痛科 通信作 者 :刘 兆华 ,Email:liuzhaohua050@ 163.eom
DOI:10.3760/ema.J.issn.1674—4756.2018.06.030
背根神经节脉冲射频+阿霉素注射对带状疱疹后神经痛的疗效观察
背根神经节脉冲射频+阿霉素注射对带状疱疹后神经痛的疗效观察作者:李石乔王泉詹力来源:《健康必读·下旬刊》2020年第06期【摘要】目的:评价背根神经节脉冲射频+阿霉素注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效。
方法:选择我院2018年2月至2019年4月收治的74例带状疱疹后神经痛患者,抽签法随机分为参照组、实验组,均对两组实施背根神经节脉冲射频治疗,实验组在此基础上接受阿霉素注射治疗。
比较两组治疗前、治疗后1个月的疼痛程度(VAS评分)和治疗总有效率。
结果:实验组治疗前的VAS评分与参照组比较,P>0.05,无统计学意义,治疗后1个月的该评分低于参照组,P<0.05,有统计学意义。
疾病治疗总有效率高于参照组,P<0.05,有统计学意义。
结论:背根神经节脉冲射频+阿霉素注射治疗带状疱疹后神经痛,能够迅速减轻患者疼痛,整体疗效可靠。
【关键词】背根神经节脉冲射频;阿霉素;带状疱疹后神经痛;VAS评分【中图分类号】R47.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)06-18--02带状疱疹后神经痛在我国临床并不少见,是指发生在带状疱疹病毒感染后的疼痛性疾病,一直为医学界面临的顽疾之一,因此,也被形象地比喻为“不死的癌症”。
由带状疱疹后神经痛的上述恶名即可知该疾病对患者身心健康的危害。
为减轻该疾病的负面影响,长期以来我国医疗从未停止探索该疾病的有效治疗方案。
本研究对带状疱疹后神经痛患者实施背根神经节脉冲射频+阿霉素治疗,获得了良好疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2018年2月至2019年4月收治的74例带状疱疹后神经痛患者纳入研究,排除合并患有严重器质性疾病和感染性疾病的患者。
应用抽签法对研究对象进行随机分组,参照组和实验组各37例。
参照组中,男19例,女18例,年龄范围43~81岁,平均(63.18±3.46)岁。
实验组中,男21例,女16例,年龄46~80岁,平均(63.25±3.43)岁。
脊神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察
脊神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察脊神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,通过患者选择与分组、治疗方法、临床观察结果、并发症分析和数据分析,探讨治疗效果及安全性。
结果显示,脊神经背根节射频治疗在缓解胸腹部带状疱疹后遗神经痛方面具有显著效果,且并发症较少。
数据分析表明其有效性,为临床实践提供了支持。
结论为脊神经背根节射频治疗在缓解胸腹部带状疱疹后遗神经痛中具有良好疗效,建议进一步开展后续研究以验证结果的稳定性和持久性。
【关键词】脊神经背根节射频治疗、带状疱疹后遗神经痛、临床观察、疗效分析、并发症、数据分析、后续研究、背景介绍、研究目的、研究意义、患者选择、治疗方法、结论。
1. 引言1.1 背景介绍带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性皮肤黏膜传染病,主要表现为皮肤神经支配区域的疼痛性皮疹。
大多数患者经过治疗后可完全康复,但部分患者在疱疹愈合后会出现带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛给患者的生活质量和身心健康造成严重影响,常规药物治疗效果有限且易复发。
脊神经背根节射频治疗是近年来发展起来的一种微创治疗方法,通过应用高频电流热刺激脊神经背根节,干扰和破坏导致疼痛传导的神经纤维,从而达到止痛的效果。
该方法在治疗带状疱疹后遗神经痛方面取得了一定的临床疗效,然而对其疗效和安全性仍有一定争议。
本研究旨在观察脊神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,为临床医生提供更多治疗选择,提高患者的生活质量。
通过研究背景介绍,可以更好地认识带状疱疹后遗神经痛的疾病特点以及目前治疗方法的不足之处,为后续的研究正文部分提供更好的理论支持。
1.2 研究目的本研究的主要目的是评估脊神经背根节射频治疗对胸腹部带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效。
具体来说,我们旨在通过临床观察与分析,探讨脊神经背根节射频治疗在缓解胸腹部带状疱疹后遗神经痛症状、提高患者生活质量和减少药物消耗方面的效果。
背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察
背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察吴霆;胡咏兵;姚咏玲;张晓磊;陈潇;金鑫;杨丽莎【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2018(034)007【摘要】目的:探讨背根神经节脉冲射频疗法联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的效果.方法:收治带状疱疹后遗神经痛患者134例.对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予背根神经节脉冲射频治疗.结果:治疗1周后、1个月后,观察组VAS 评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05).结论:在带状疱疹后遗神经痛的治疗中将常规药物治疗与背根神经节脉冲射频疗法结合起来可有效提高治疗效果,促进患者疼痛症状的缓解,改善睡眠质量.【总页数】2页(P70,72)【作者】吴霆;胡咏兵;姚咏玲;张晓磊;陈潇;金鑫;杨丽莎【作者单位】441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院疼痛科;441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院疼痛科;441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院疼痛科;441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院疼痛科;441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院疼痛科;441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院疼痛科;441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院疼痛科【正文语种】中文【相关文献】1.背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析 [J], 袁燕;申文;刘功俭;曹君利;梁栋;殷琴;许恒2.背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析 [J], 田海宝3.联合超声与CT引导穿刺在带状疱疹后遗神经痛胸背根神经节脉冲射频术的应用[J], 文松;衣希;刘宇山;李瑛;曹嵩4.联合超声与CT引导穿刺在带状疱疹后遗神经痛胸背根神经节脉冲射频术的应用[J], 文松;衣希;刘宇山;李瑛;曹嵩5.背根神经节脉冲射频联合银质针治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究 [J], 李新巧;阚厚铭;徐元玙;范后宝;温雨婷因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
背根神经节脉冲射频联合周围神经阻滞法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效分析
背根神经节脉冲射频联合周围神经阻滞法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效分析研究背景带状疱疹(Herpes zoster,HZ)常发生于年老体弱、抵抗力下降的病人,HZ皮疹愈合后容易留下难治性后遗神经痛,即带状疱疹后神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN)。
PHN病人常年累月受到这种并发症的折磨而痛苦不堪,许多病人不能进行穿衣、睡眠等日常活动,伴有严重的焦虑、抑郁情绪,因而对带状疱疹后神经痛治疗方法的研究具有造福于人的重要临床意义。
脉冲射频(Pulsed radiofrequency,PRF)是用电脉冲刺激产生疼痛的靶向神经的一种神经调控技术,可用于治疗神经功能病变引发的慢性疼痛,与传统的治疗措施相比具有创伤小、安全性高、疗效好等独特的优势。
本研究拟将背根神经节(Dorsal root ganglion,DRG)PRF与传统的椎旁神经阻滞法这两种方法进行比较,以观察和分析两种治疗方法的各自的优势和疗效。
希望能够为这种慢性神经病理性疼痛患者解除痛苦,为临床新的治疗方案提供依据。
目的观察和比较DRG-PRF联合周围神经阻滞法和椎旁神经阻滞联合周围神经阻滞法治疗PHN的疗效及安全性,分析两种治疗方法的各自的优势。
方法按入院时间和治疗方法的不同,顺序选取了2016年1月—2018年3月山东省立医院疼痛科收治的胸背部PHN患者60例,其中行DRG-PRF联合周围神经阻滞法治疗患者30例,作为试验组;行椎旁神经阻滞联合周围神经阻滞治疗患者30例,作为对照组。
记录并比较两组患者入院时、出院时和出院半年时的疼痛数字评分法(Numeric Rating scales,NRS)评分、每日口服加巴喷丁总量、口服其他镇痛药物人数、触诱发痛变化、睡眠情况、疼痛缓解率和术后并发症等,并对治疗方法、性别、病程、入院时NRS评分、是否合并糖尿病、是否合并高血压病等可能影响疼痛缓解率的因素进行多元有序Logistic回归分析。
背根神经节脉冲射频联合银质针治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究
背根神经节脉冲射频联合银质针治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究李新巧1,阚厚铭2,徐元玙1,范后宝1,温雨婷1(1.徐州医科大学第二附属医院,江苏徐州221000;2.徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室,江苏徐州221004) [摘要]遗神经痛(PNH )的临床疗效及安全性。
将2019年2月—2020年6月在徐州医科大学第二附属医院治疗的带状疱疹后遗神经痛患者随机分为3组,在药物治疗的基础上,银质针组、脉冲射频组、脉冲射频联合银质针组分别给予银质针治疗、背根神经节脉冲射频治疗、背根神经节脉冲射频联合银质针治疗,对比3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS )、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI )、医院焦虑抑郁量表(HADS -A 、HADS -D )评分、加巴喷丁使用量和盐酸曲马多使用率,记录不良反应和并发症发生情况。
3组患者治疗1周、1个月、3个月、6个月后,VAS 、PSQI 、HADS -A 、HADS -D 评分均较治疗前明显降低(P 均<0.05);脉冲射频联合银质针治疗组治疗1周、1个月、3个月、6个月后VAS 、PSQI 、HADS -A 评分均明显低于银质针治疗组和脉冲射频治疗组(P 均<0.05);脉冲射频联合银质针治疗组治疗后3个月、6个月后HADS -D 评分均明显低于银质针治疗组和脉冲射频治疗组(P 均<0.05);3组患者治疗后加巴喷丁使用量和曲马多使用率均较治疗前明显下降(P 均<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P 均>0.05);3(P 均>0.05);3组患者均无严重并发症发生。
背根神经节脉冲射频联合银质针治疗带状疱疹后遗神经痛效果优于单独使用脉冲射频和银质针治疗,且该方法安全。
[关键词] 带状疱疹后遗神经痛;脉冲射频;银质针doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2021.36.007[中图分类号] R752.12 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2021)36-4023-07[作者简介] 李新巧,女,副主任医师,擅长治疗软组织相关性疾病及脊椎相关性疾病、神经病理痛。
背根神经节双极手动脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛疗效观察
背根神经节双极手动脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛疗效观察于红光【摘要】目的分析和总结带状疱疹后神经痛患者于背根神经节进行双极手动脉冲射频治疗的效果.方法选取在该院接受双极手动脉冲射频治疗的112例患者为研究对象,其入院接受治疗的时间段为2016年2月-2017年2月,患者通过CT进行引导后给予其在背根神经节处进行双极手动脉冲射频持续治疗,并记录患者术后视觉模拟评分情况(VAS)和在治疗过程中产生的不良反应.结果按照规定时间在术后2个月中按时对其疼痛的缓解情况进行探访,通过对VAS评分情况进行汇总归纳,疼痛基本消除(VAS评分情况大于75%)的患者共有44例,疼痛明显减缓(VAS评分情况在50%~75%)的患者有47例,疼痛没有明显改观(VAS评分情况小于50%)的患者有21例,其总有效率为81.25%(91/112),差异无统计学意义(P>0.05).所有经过治疗的患者后期观察中均未出现局部严重神经损伤、出血和感染等并发症.结论对带状疱疹后神经痛的患者使用双极手动脉冲射频进行治疗具有显著的效果,并且在治疗过程中,没有出现局部严重出血、神经损伤和感染等并发症,因此值得在临床中推广使用.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)010【总页数】3页(P80-82)【关键词】脉冲射频;背根神经节;带状疱疹后神经痛;视觉模拟评分【作者】于红光【作者单位】河南省濮阳市油田总医院疼痛科,河南濮阳457001【正文语种】中文【中图分类】R752.1带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)作为一种神经病理性的疼痛综合征经过临床探索得出其病因是患者在受到水痘、带状疱疹病毒感染之后,对周围神经产生一定的刺激影响[1],当患者的病程达到或者超过3个月时该疾病将会逐渐发展为慢性疼痛综合征,具有一定的治疗难度,直到现在对该疾病在发生机制方面还处于知之甚微的程度。
目前在临床中应用比较广泛的方法是通过一系列的镇痛药物进行镇痛,同时进行神经根注射和椎旁阻滞治疗,但是疗效均不显著[2]。
加巴喷丁联合背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效
加巴喷丁联合背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效摘要:目的:探讨加巴喷丁联合背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。
方法:选择2021年6月到2022年8月来我院接受治疗的带状疱疹后神经痛68例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34名患者。
对照组采用背根神经节脉冲射频常规治疗方法,观察组采用加巴喷丁联合背根神经节脉冲射频治疗方法,两组都治疗3周,对比两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分和匹兹堡睡眠质量指数量表评分。
结果:两组患者疼痛视觉模拟评分和匹兹堡睡眠质量指数量表评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01),治疗1周和3周后,两组的疼痛视觉模拟评分和匹兹堡睡眠质量指数量表评分都高于治疗前评分,观察组要低于对照组,两组对差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:在带状疱疹后神经痛治疗中,采用加巴喷丁联合背根神经节脉冲射频治疗方法,可有效减轻患者疼痛,提升患者睡眠质量,值得在临床中推广关键词:加巴喷丁;背根神经节;脉冲射频;带状疱疹后神经痛Abstract: Objective: To investigate the clinical efficacy of gabapentin combined with dorsal root ganglion pulse radiofrequency in the treatment of postherpetic neuralgia (PHN). Methods: Sixty-eight patients with postherpetic neuralgia who received treatment in our hospital from June 2021 to August 2022 were selected as research objects, and randomly pided into control group and observation group, with 34 patients in each group. The control group was treated with conventional dorsal root ganglion pulse RF therapy, and the observation group was treated with gabapentin combined with dorsal root ganglion pulse RF therapy. Both groups were treated for 3 weeks. The visual analog score of pain and the score of Pittsburgh SleepQuality Index before and after treatment were compared between the two groups. Results: The main effects of pain visual simulation score and Pittsburgh Sleep Quality Index scale score were significantlydifferent between the two groups (P<0.01). After 1 and 3 weeks of treatment, the pain visual simulation score and Pittsburgh sleepQuality Index scale score of the two groups were higher than those before treatment, but the observation group was lower than the control group, and there was no significant difference between the two groups (P>0.05). Conclusion: In the treatment of postherpetic neuralgia, gabapentin combined with dorsal root ganglion pulse RF therapy can effectively reduce the pain and improve the sleep quality of patients, and is worthy of clinical promotionKey words: Gabapentin; Dorsal root ganglion; Pulse radio frequency; Postherpetic neuralgia带状疱疹后神经痛是一种由带状疱疹引起的并发症,带状疱疹出诊之后30天依然会感觉到疼痛,临床主要表现为持续性隐隐作痛,疼痛持续时间比较长,短则几个月,长则数年,临床治愈难度大。
脊神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察
脊神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察1. 引言1.1 背景介绍带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要特征是沿单侧神经节段性出现水疱,并伴有神经痛症状。
尽管大部分患者能够通过药物治疗和康复来缓解症状,但仍有一部分患者在带状疱疹治愈之后出现了神经痛后遗症,影响其生活质量。
因此本研究旨在观察脊神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,为临床医生提供更多治疗选择,减轻患者痛苦,提高生活质量。
愿通过本研究的开展,为带状疱疹后遗神经痛的治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的是评估脊神经背根节射频治疗对胸腹部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,探讨其临床应用价值。
通过观察治疗前后疼痛情况的变化,分析疼痛缓解的持久性和稳定性,评估射频治疗对患者生活质量的影响,为临床医师提供更有效的治疗方法。
通过对射频治疗过程中的并发症、安全性等进行全面观察和评估,为临床应用提供更多的安全性保证。
最终旨在为胸腹部带状疱疹后遗神经痛的治疗提供科学依据,为患者减轻疼痛,提高生活质量。
1.3 研究意义神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛是一种新颖的治疗方法,具有重要的临床意义。
传统的药物治疗往往存在疗效不佳、持续时间短、易复发等问题,而脊神经背根节射频治疗可以直接作用于神经根,减少神经传导,从而有效缓解疼痛。
脊神经背根节射频治疗还可以减少药物的使用,降低药物对身体的不良影响,提高患者的生活质量。
通过对脊神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效进行观察,可以验证该治疗方法的有效性和安全性,为该病的治疗提供新的思路和方法。
研究结果还可以为临床医生提供参考,指导他们在实际工作中更好地选择治疗方案,更好地帮助患者获得疼痛缓解和康复。
本研究的意义在于推动临床实践的进步,促进相关疾病的治疗水平的提高。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究设计:本研究采用前瞻性、随机对照试验设计,将患有胸腹部带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为治疗组和对照组。
背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及安全性
背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及安全性摘要:目的:分析背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及安全性。
方法:选择本院中2016年5月至2018年6月间收治的66例带状疱疹后遗神经痛患者进行实验,采用双盲法进行分组,分别为实验组、对照组,每组中各包含33例患者。
对照组患者选择常规药物治疗,实验组患者在常规治疗的同时进行背根神经节脉冲射频治疗。
对比两组患者治疗前后VAS评分和PSQI评分的变化。
结果:本次研究成果显示,治疗前两组患者的VAS评分和PSQI评分无明显差异,而治疗后的实验组VAS评分和PSQI评分和对照组相比明显更低,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:将背根神经节脉冲射频和药物治疗相联合,应用于带状疱疹后遗神经痛患者的治疗中,效果明显优于单一的药物治疗,能够对其症状有所缓解,值得在临床上推广。
关键词:背根神经节脉冲射频;药物治疗;带状疱疹后遗神经痛;安全性带状疱疹后遗神经痛是因为水痘、带状疱疹病毒所导致的急性皮肤病,若该病被儿童锁感染就会出现水痘,也有的患者不出现水痘,但已经成为病毒携带者[1]。
但是该病通常发生于50岁以上的老年群体,且随着年龄的增加,发病率也会增加,患者会出现焦虑、睡眠治疗降低、抑郁等症状,影响正常生活[2]。
本次研究选择本院中2016年5月至2018年6月间收治的66例带状疱疹后遗神经痛患者进行实验,给予不同的治疗方式,探讨两种治疗方式的效果,并总结如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选择本院中2016年5月至2018年6月间收治的66例带状疱疹后遗神经痛患者进行实验,采用双盲法进行分组,分别为实验组、对照组,每组中各包含33例患者。
其中实验组男性患者16例,女性患者17例,年龄介于50-82岁之间,平均年龄(68.7±5.6)岁,对照组中男性患者19例,女性患者14例,年龄介于52-83岁之间,平均年龄(69.1±5.9)岁。
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背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的
效果观察
摘要目的:探讨背根神经节脉冲射频疗法联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。
方法:收治带状疱疹后遗神经痛患者134例。
对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予背根神经节脉冲射频治疗。
结果:治疗1周后、1个月后,观察组V AS评分、PSQI评分均低于对照组
(P<0.05)。
结论:在带状疱疹后遗神经痛的治疗中将常规药物治疗与背根神经节脉冲射频疗法结合起来可有效提高治疗效果,促进患者疼痛症状的缓解,改善睡眠质量。
关键词背根神经节脉冲射频疗法;带状疱疹后遗神经痛;V AS评分;睡眠质量
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是神经病理性疼痛,多数发病于>60岁的老年人,<40岁的青壮年极少发病,年龄越大发病率越高,且疼痛性质多变、程度剧烈、持续时间长,同时患者多伴有失眠、焦虑症、抑郁症等,严重影响生活质量[1]。
脉冲射频疗法是神经功能调节疗法,我院对PHN患者在常规药物治疗的基础上采用背根神经节脉冲疗法治疗,取得满意疗效,报告如下。
资料与方法
2014年9月-2017年6月收治带状疱疹后遗神经痛患者134例,疼痛部位均为T3-12脊神经分布区;排除合并其他严重脏器功能障碍、造血系统疾病、认知障碍、椎管感染的患者。
根据治疗方法不同分组。
对照组67例,男36例,女31例;年龄52~84岁,平均(69.5±6.1)岁;病程3~38个月,平均(23.4±6.7)个月。
观察组67例,男33例,女34例;年龄50~85岁,平均(69.9±6.3)岁;病程4~41个月,平均(23.7±6.9)个月。
两组的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
方法:两组均给予常规药物治疗。
给予患者普瑞巴林150mg口服,每天服药2次;给予患者100mg曲马朵口服,2次/d。
观察组加用背根神经节脉冲射频疗法。
患者予以俯卧位,胸下垫软枕,使胸椎平直,以150角患侧斜位投照,在横突基底部凹线相应皮肤上做标记,在X线透视下沿着透视方向穿入穿刺针,并且检查针尖位置,待针尖侧位投影显示在椎?g孔后缘,前后位投影显示在肋骨下椎体外缘停止;以50Hz进行感觉测试,直到电刺激阈值达0.4V以下测试神经分布区疼痛感觉为止,然后确认为止,回抽无血液、脑脊液后,注入2mL2%利多卡因,给予患者脉冲射频治疗。
治疗温度42℃,频率2Hz,脉宽20ms,电压26~56 V。
时间60s/次,间隔15s后开始第2次,连续3次。
间隔l周共进行脉冲射频治疗2次。
观察指标:于治疗前、治疗l周后、治疗1个月后对患者进行疼痛程度(V AS评分)和睡眠质量(PSQI评分,得分越高睡眠障碍越严重)的评估。
统计学方法:应用SPSS 16.0软件对计量数据行t检验,P< 0.05表示差异有统计学意义。
结果
治疗前两组的V AS评分和PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的V AS评分、PSQI评分均有明显的降低(P<0.05);其中治疗l周后、1个月后,观察组的V AS 评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05),见表l。
讨论
PHN是带状疱疹的并发症,以顽固性的、持续性的阵发剧痛为基本特征,治疗难度大,是公认的世界级疼痛性疾病。
有20%~50%的带状疱疹患者会出现PHN,而且随着年龄增大,PHN发病率明显提高。
不少学者认为,PHN的发病可能是以神经系统病理改变为基础的神经病理性疼痛疾病,患者的感觉传人通路外周、中枢神经系统出现多种病理性变化,存在多种疼痛机制嘲,如神经干炎性反应、交感神经的异常活动、脊髓背角神经元敏化等。
常规药物治疗一般为抗抑郁药与镇痛药联合,缓解患者的疼痛症状、焦虑、惊厥等,改善患者睡眠质量。
本研究中对照组给予常规药物治疗,治疗后的V AS评分和PSQI评分明显低于治疗前,证实药物治
疗是有效的。
但是由于治疗期间患者需要服用大剂量的药物,易出现不良反应,不少学者提出越来越多的微创疗法。
脉冲射频疗法最早于1998年被国外学者提出用于镇痛治疗,通过间断性发出脉冲式电流在组织周围形成电磁场,电极尖端的温度< 42℃。
这种能量传导无需通过蛋白凝固作用就破坏痛觉冲动传递的解剖基础,不会损坏患者的运动神经功能[3]。
镇痛的主要机制:抑制神经纤维冲动传递或是电生理活动过程来起到镇痛效果;通过促进疼痛信息传递、处理通路的可塑性改变收到镇痛效果;激活脊髓疼痛感受抑制系统收到疼痛缓解的效果等。
本研究结果显示,观察组患者治疗1周后、1个月后的V AS评分和PSQI评分明显低于对照组。
综上所述,背根神经节脉冲射频疗法联合常规药物治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,能促进患者疼痛症状的缓解、改善睡眠质量,值得推广。
参考文献
[1]王文珠,王冉,刘建,等.背根神经节脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效[J].临床麻
醉学杂志,2014,30(7):663-665.
[2]金文哲,任婷婷,李仁淑,等.背根神经节射频热凝对老年带状疱疹后遗神经痛疗效的影响[J].中国疼痛医学杂志,2015,21(1):69-71.
[3]陈日,施小妹,傅少雄,等.CT引导下脉冲射频胸背
根神经节治疗老年带状疱疹后遗神经痛[J].福建医科大学学报,2016,50(5):330-333.。