新生儿性别对产褥期抑郁症的影响
产后抑郁症会遗传吗
产后抑郁症会遗传吗产后抑郁症是产后妈妈在哺乳期出现的抑郁症状，且发病率较高，严重危害了产后妈妈的身心健康，但产后抑郁症会遗传吗？一、产后抑郁症会遗传吗产后抑郁症有一定的遗传倾向，但是它只是增大了后代患抑郁症的概率，并不是百分百会遗传给后代，若是有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发病率较高，所以属于此类情况的产妇一定要注意自己产后情绪的调节，若发现有抑郁的症状要及时的治疗。
二、产后抑郁症对宝宝有影响吗有影响。
产后抑郁症会对婴幼儿智力发育、情绪思维及行为发展等方面产生消极影响，所以需要积极治疗，轻微产后抑郁可以通过心理干预改善和控制病情，但对于病情严重的患者往往需要结合药物进行治疗。
三、为什么会产后抑郁症生理变化女性怀孕期间，雌激素和孕激素会翻倍增长，接近以前的十倍，而分娩后，三天内会迅速降低到孕前，而孕激素大幅度的变化，容易让产妇出现不适应，导致抑郁。
心理因素一些产妇自身的心理也比较容易引起产后抑郁症，如部分新手妈妈会不适应当妈妈的角色，对于宝宝哭泣、喂养、生病等问题不适应，容易造成产妇心理压力，让情绪抑郁。
家庭环境家庭经济条件不好、住房坏境、婆媳关系、不良的婚姻关系、婴儿性别和健康状况等没有处理好，都有可能导致产妇出现抑郁症，此外，还有突然的变故给产妇带来严重的心理压力等。
既往经历产后以前有过抑郁症史，流产史、单亲、低社会地位、多子女的母亲、父母早年离异、低学历、低收入、等因素均可增加产后抑郁发生的可能性。
四、产后抑郁症有什么症状1、白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。
2、对将来不抱任何希望，经常因绝望而感到痛不欲生。
3、有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都缺乏自信。
4、有反复自杀的意念或企图。
5、思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难，特别是兴趣与愉快感丧失。
6、许多患者进食减少，即使是十分可口的饭菜也常拒绝或只吃一点，体重减轻。
7、抑郁患者常伴有入睡困难、焦虑不安，或早醒、醒后很难再入睡。
综述产褥期抑郁症的病因及防治措施
综述产褥期抑郁症的病因及防治措施作者：陈晓珍来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第08期产褥期抑郁症是一种常见的心境障碍。
是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧，哭泣、易激怒、烦躁，甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。
其病因不明，可能与遗传，心理、分娩及社会因素有关。
一、病因：心理因素：由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，她们可能会无法适应当一个新妈妈。
如果女性缺少丈夫在精神上的支持的话，她们就会感觉有巨大的压力。
怀孕期间有过严重的情绪波动，都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。
内分泌：在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。
研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
遗传：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。
产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。
二、临床表现抑郁发作以情感低落、思维迟缓、意志活动减退的三低症状为主要表现。
常在产后第3天后开始出现失眠，焦虑，烦躁，伤心流泪，处理事情的能力低，精神压抑，无助感，沮丧，悲观失望，对生活失去信心，害羞，孤独，对身边的人充满敌意和戒心，与丈夫和家人的关系协调方面出现障碍，常伴有头痛，食欲不振，呼吸加快等。
体征及实验室检查无特异性阳性发现。
三、治疗1、心理精神治疗：分娩过程中护理人员尽量在旁陪伴和指导给予安慰和鼓励，教会其如何在阵痛间歇中运用放松的技巧，消除其无助感，增强分娩的信心。
允许家属陪伴，给予关怀和照顾，减轻孤独感，缓解紧张心理。
浅谈母婴分离对产后抑郁的心理状态分析及心理护理
浅谈母婴分离对产后抑郁的心理状态分析及心理护理摘要】产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。
婴儿在出生后与母亲分离，对母亲来说是一件意外的精神创伤性事件，阻碍了母亲和孩子之间的正常接触和情感的沟通。
【关键词】产后抑郁；母婴分离；心理应激有关资料显示，产妇第一位的心理需要是看见自己的孩子，在心理上得到安慰，而对自身疾病的关心程度则有所降低。
如果分娩后母亲迫切见到自己孩子的心理需要得不到满足，就易产生焦虑、抑郁情绪。
高危妊娠产妇由于母婴分离所造成的精神创伤与压力以及产后乳房未得到及时、有效的吸吮，乳房胀痛加重，妊娠合并症、并发症在妊娠终止后未有明显好转，而出现产后焦虑、抑郁。
随着围产医学的发展，产妇的心理保健己成为围产保健中一项不可忽视的内容，并且，独生子女这一代己开始步入婚后分娩期，产后焦虑、抑郁问题已日益受到重视。
１．临床表现１．１核心症状睡眠障碍、压抑、食欲减退、头痛、易疲劳、易于责备自己、无原则地担心、不能妥善有效地处理事情、工作能力下降，甚至有自残自伤倾向。
总体上症状程度较轻，持续时间较短，部分病例可以自行缓解，但其造成的损害及影响却不容忽视，尤其是社会功能受损及消极悲观厌世的观念，会不同程度地影响产妇产褥期的身体康复，会影响到产妇履行母亲的职责，间接地影响到对婴儿的哺乳及婴儿情感等身心的发育等，甚至整个家庭功能和气氛受到一定程度的影响。
１．１．１情绪低落病人体验到情绪低，常感觉到心情压抑，情感淡漠，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。
病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。
在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。
１．１．２兴趣缺乏病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。
１．２心理症状群１．２．１焦虑焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一，病人常用＂心里难受＂、＂没有意思＂等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。
产后抑郁症相关因素的分析
3 收稿日期 : 2008 - 08 - 22 作者简介 : 陈丹 ( 1975 —) ,女 ,湖南湘潭人 ,硕士 ,讲师 ,主要从事妇产科护理研究工作 , E2mail: chengdang@126. com
©
40
湖南师范大学学报 (医学 版 ) , 2008, 5 ( 3)
来自长沙市 ;年龄 20～40岁 ,平均 (28 ±3)岁 , 98%
湖南师范大学学报 (医学 版 ) 2008, 5 ( 3)
J Hunan Norma l Univ (M ed Sc i)
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3
产后抑郁症相关因素的分析
陈 丹 , 王卫红 ,何彩云 ,汤华清 ,刘丽华
(湖南师范大学医学院护理系 ,湖南 长沙 410013)
[摘要 ] 目的 :探讨产后抑郁症的相关因素 。方法 :采用自编 产妇一般 情况调查表 、爱丁堡 产后抑郁 量表 ( EPDS)对 210 例产妇进行产后抑郁症及其相关因素调查 。结果 :产后抑郁症的发生率为 11%;产妇的年龄 、婚姻满 意度 、新生儿 Apgar评分 、 家庭经济状况为产后抑郁症的影响因素 ( P < 0105、P < 01005) ,新生儿性别与 产后抑郁 症无关 ( P > 0105) 。结论 :产后抑郁 症 有较高的发生率 ,其影 响因 素应引起产科医护人员的重视 。
1 调查对象与方法
111 调查对象 随机抽取 2007年 9月至 2008年 3月在湘雅医
院与湘雅三医院住院分娩 ,并在产后 2周行新生儿 访视时对产妇进行问卷调查 ,排除智力的影响 ,具有初中及以上文化程度 ,自愿 合作者作为调查对象。共调查 220例 ,其中大部分
CHEN Dan, WANGW ei2hong, HE Ca i2yun
产褥期抑郁症的影响因素和心理干预研究进展
７ Ｇｏｏｄｗｉｎ Ｍ，Ｃａｒｌｓｏｎ Ｉ．Ｔｈｅ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙ ｉｎｓｅｒｔｅｄ ｃｅｎｔｒａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒ： Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｅｔｉｖｅ ｌｏｏｋ ａｔ ｔｈｒｅｅ ｙｅａｒｓ ｏｆ ｉｎｓｅｒｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｒａｖｅ ｎｏｕ８ Ｎｕｒｓｉｎｇ，１９９３，ｔ６（２）：２２—２６．
１４徐元英．热敷预防ＰＩＣＣ致机械性静脉炎的观察【Ｊ】．实用临床医 药杂志（护理版），２００７，３（５）：９７．
１５叶秀琴．红花醇湿敷预防ＰＩＣＣ机械性静脉炎的效果【Ｊ】．家庭护 士，２００ｒ７，５（９）：１６－１７．
万方数据
１６吕胥红．ＰＩＣＣ置管致机械性静脉炎原因分析及护理对策【Ｊ】．天 津护理，２００７，１５（６）：３５５～３４５．
音乐疗法对降低产褥册产妇抑郁情绪是一种简单、有效的方 法，适合我国目前的护理现状和国情１１７１。 ２．３产后 ２．３．１产后抑郁知识的介绍：最早在１９８６年，Ｃｏｘ提出产后妇女了 解抑郁知识可有助于减少抑郁的发生，但对于教育的时间研究结 果并不统一。Ｈｏｌｄｅｎ建议最好在产后ｌ。２周向产妇介绍产后抑郁 知识，因为此时产妇真正面对照顾婴儿的责任。Ａｌａｓｋａ等ｖ４１－在产前 ｌ～２月对孕妇进行产后抑郁知识的教育，结果发现不能减少产后 抑郁的发生．因此建议分娩后至产后６周向产妇介绍产后抑郁的 知识。家人应对有抑郁症的产褥期妇女多加关心，无微不至地照 顾，尽量调整好家庭关系旧，指导其养成健康的、有规律的饮食与 睡眠习惯，引导产妇把自己的感受向丈夫、家人以及朋友倾诉，还 可与其他新妈妈聊天，交流各自感受，引导产妇在宝宝睡觉的时 候进行自我放榭”。 ２．３．２产后教育咨询以及家庭随访：产后对产妇进行～系列的健 康教育咨询。可以通过很多方式，其中家庭访视被越来越多的
综述产后抑郁的影响因素及预防
综述产后抑郁的影响因素及预防摘要：产后抑郁不仅危及产妇的身心健康，还影响婴儿的健康成长、母子关系的建立及家庭生活质量。
本文通过综述产后抑郁的影响因素，从孕前、孕期、产时、产后、及产后访视等各个环节采取措施，预防产后抑郁的发生。
关键词：产后抑郁；影响因素；预防产褥期抑郁症（postpartum depression，PPD），又称产后抑郁，1968年Pitt首次提出产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁。
产后抑郁是产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍。
产后抑郁不仅严重危害产妇的身心健康和婚姻家庭，而且影响婴幼儿智力、情绪和行为的正常发育，给家庭和社会都带来巨大的压力。
本文就产后抑郁的影响因素、预防综述如下。
1 影响因素据文献所述，产后抑郁是多种因素作用的结果，生理﹑心理和社会等因素均可导致产后抑郁的发生。
1.1生理因素1.1.1雌激素的下降妊娠分娩过程是女性内分泌环境发生重大改变的阶段，在产后24 h女性体内的雌性激素发生剧烈的变化，由于胎盘类固醇分泌量减少女性很容易陷入抑郁状态。
分娩时疼痛又使产妇焦虑、紧张及恐惧的心理更加明显，致使血中儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增高，内分泌激素发生改变。
1.1.2 5一羟色胺1A（5一HT1A）受体基因C（一1019）G多态性5一羟色胺1A（5一HT1A）受体基因C（一1019）G多态性因素是产后抑郁发病的重要因素。
大量研究证实抑郁患者大脑内5一H T1A受体水平下降，而受体蛋白的表达由基因进行调控，其中最重要的为人类5一HTR1A启动子区域的C （一1019）G基因，其基因多态性已被证实与人类情感障碍的发生有关。
1.1.3 遗传因素临床统计资料显示，有家族精神病史的产妇患产后抑郁症的概率要高一些。
抑郁症有一定的遗传概率，有抑郁症家族病史的孕妇在接受护理的过程中易出现不同程度的抑郁症。
1.1.4其他因素产妇在怀孕期间或者产后发生感染、发热或者其他疾病容易导致产后抑郁症。
产后抑郁症的研究内容
产后抑郁症的研究内容产后抑郁症是孕妇在产褥期出现的一种常见的心理障碍，主要表现为情绪低落、兴趣丧失、焦虑、抑郁等症状。
本文将从病因研究、病理机制研究、流行病学调查、临床表现与诊断标准研究、治疗方法与疗效研究、影响因素研究、后遗症及康复研究等方面，对产后抑郁症的研究内容进行详细阐述。
1.病因研究产后抑郁症的病因和发病机制尚不完全明确，但主要包括遗传、神经内分泌、社会心理等因素。
有研究表明，家族中有抑郁症患者的个体，产后出现抑郁症的概率较高。
此外，神经内分泌变化、社会心理因素如婚姻关系紧张、缺乏社会支持等也是导致产后抑郁症发生的重要原因。
2.病理机制研究神经内分泌变化、炎症反应和细胞因子的变化等是产后抑郁症病理机制的主要研究方向。
研究发现，产后抑郁症患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进的情况，导致皮质醇分泌增多，从而影响情绪和行为的调节。
此外，炎症反应和细胞因子如IL-1β、IL-6等的异常表达也与产后抑郁症的发生有关。
3.流行病学调查产后抑郁症的高发人群主要包括初产妇、有抑郁家族史、孕期或产后有不良生活事件发生等。
据报道，全球范围内产后抑郁症的发病率在10%-20%之间，而我国产后抑郁症的发病率约为6.5%-38.6%。
值得注意的是，由于存在文化差异和诊断标准不统一等问题，各地的发病率数据存在较大差异。
4.临床表现与诊断标准研究产后抑郁症的临床表现包括情绪低落、兴趣丧失、焦虑、抑郁等，持续时间至少2周。
诊断标准主要包括患者病史、临床表现、心理评估等方面。
国际上通用的诊断标准为DSM-V（美国精神疾病诊断与统计手册第五版），我国也制定了相关的产后抑郁障碍的诊疗指南（CCMD-3）。
根据这些标准，结合患者病史和临床表现，可以对产后抑郁症进行诊断。
5.治疗方法与疗效研究产后抑郁症的治疗方法包括心理治疗、药物治疗和物理治疗等。
心理治疗主要包括认知行为疗法、人际心理治疗等，药物治疗则以抗抑郁药为主，物理治疗如经颅磁刺激治疗等也有一定疗效。
产后抑郁症相关影响因素的研究
产后抑郁症相关影响因素的研究作者：杜德奇来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨产后抑郁症的相关因素。
方法：通过爱丁堡产后抑郁量表和一般情况调查表对住院分娩的332例产妇进行问卷调查。
结果：332例产妇中发生产后抑郁症为56人，发生率为16.86%。
其相关影响因素有产前心绪不良、分娩方式、年龄、职业、文化程度及家庭关系。
结论：通过研究发现的相关因素可以全面评估产妇发生产后抑郁症的几率，及时给予预防及心理干预，降低产后抑郁症的发生，保证母婴的预后结局。
【关键词】产后抑郁症；相关影响因素；预防【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0157—02产后抑郁症是指产妇在产褥期内第一次发病，是产褥期精神综合征最常见的一种类型，主要表现为以情感持续低落，可伴有思维和行为的改变及躯体症状，甚至出现自杀或杀婴倾向。
多在产后2周出现症状，4～6周症状明显，也有产后2-3个月内发病。
中国2010年的调查数据显示63.08%的妇女产后出现抑郁表现[1]。
国内相关研究发现产后抑郁发生率高达25%[2]。
随着近年来相关案例增多，已危害到产妇健康和婴儿安全，影响家庭和睦和社会安定，已逐渐引起社会及医学界的重视。
了解产后抑郁症发生的相关因素对预防产后抑郁的发生有.3重要意义，现就产后抑郁症相关病因研究如下：1 资料和方法1.1 临床资料通过问卷方式调查，选取2012年8月-2013年5月在我院分娩的332例单胎、健康产妇为研究对象，其中排除患有躯体及精神障碍疾病、个人或家族先天性遗传病、有高危妊娠合并症的孕产妇。
1.2 临床方法采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale EPDS）：评分≥13分为产后抑郁组，评分1.3 统计学方法输入数据，检查核对后对所有数据均采用SPSS16.0软件进行分析，采用χ2检验，P2 结果2.1 一般情况332例产妇中产后抑郁组为56人（16.86%），产后正常组276人（83.13%）。
产后抑郁症发病现状及发病因素分析
产后抑郁症发病现状及发病因素分析【摘要】目的：探讨产后抑郁症发生率及其影响因素。
方法：应用人格问卷调查、抑郁自评量表、汉姆顿抑郁量表对韶关粤北人民医院345例产妇进行产后抑郁症及其相关因素的调查。
结果：孕产妇产后抑郁症的发生率为9.57 %(33/ 345) ；性格、职业、经济状况、新生儿性别、家庭关系等影响着产后抑郁症发生。
结论：产后抑郁症围生期妇女中具有较高的发生率，不良的社会心理因素能诱发其产生；加强宣传教育，改善孕产妇生活环境等有利于降低产后抑郁症发生。
【关键词】产后抑郁症；孕产妇；社会心理因素Pathogenic condition of postpartum depression in pregnant women and its related factorsZHONG Yong-hong1,XU Hong-yan1,CHEN Gui-lan1,LIU Lian-qi2(1.The People’s Hospital of Yuebei,Guangdong 512025,China;2.The Third People’s Hospital of Yuebei,Guangdo ng 512025,China)【Abstract】Objective:To investigate the incidence of postpartum depression in pregnant women and its related psychosocial factors in Shaoguan of Guangdong province.Methods:345 pregnant women were studied by the ways of EPQ,SDS,HAMD.Results:The incidence rate of postpartum depression in pregnant women was 9.57%(33/345).This study showed that the following factors were associated with postpartum depression,such as character,profession,economic condition,sex of newborn,family relation and so on.Conclusion:Some harmful psychosocial factors could induce the occurrence of postpartum depression.The way to reduce the incidence was to care for the psychological health of the pregnant women,propagandize some knowledge about delivery and build a harmonious family.【Key words】Postpartum depression；Pregnant woman；Psychosocial factor由于围生期妇女经历了怀孕、分娩、哺乳等几个时期，精神承受了巨大的压力，容易诱发精神疾病，产后12个月内更是妇女精神疾病的高危时期[1]，产后抑郁症病因复杂，为探讨产后抑郁症发生有关的产科因素和心理学因素，我们对345例产后妇女进行了随访调查，结果如下。
318例产妇产褥期抑郁症患病率相关因素及防治策略探讨
ｓ ｐ ｏ ， ｔａ ｈ ｈｌ ｓａｂ ｒ ｅ ｕ ｐ ｒ ｈ ｔｔｅｃ ｉ ｉ ｕｄ ｎ，ｌｃ ｆｃ ｎ ｄ ｎ ｅｉ ｈ ｉ ｃ ｉ — ａ ｎ ｎ ｉｔｒ ｆｄ ｐ ｅｓｏ ｕ ｈ ａ ｏｔａ ｕ ｄ ｐｅ ｓｏ ． ｔ ｄ ａ ｋｏ ｏ ｆ ｅ ｃ ｎ ｔｅｒ ｈｌ ｒ ｔ ｇａ ｄ ｈｓｏ ｏ ｅ ｒｓｉｎ ｓｃ ｓｐ ｓｐ ｒ ｍ ｅ ｒｓｉｎ ｉ ｄｏ ｉ ｙ ｔ
法 采 用 爱 丁堡 产后 抑 郁 量 表（Ｐ Ｓ￣ 自拟 的 一般 资料 调 查 表 对 ３ ８例产 妇 进 行 调 查 。 结 果 对 ３ ８例 产 妇 的 有 效 资料 进 行 分 析 ， ＥＤ） １ １
其 中产 褥 期 情 绪 不 良患病 率 为 ２ ．８ ，产 褥 期 抑 郁 症 患 病 率 为 １ ． ％。青 春 期 、 高龄 初 产 妇 、婚 姻 满 意 度 差 、孕 期 情 绪 不 稳 １ ％ ３ １５ ９
ｉｃｄ ｎ ｅ ａ ｄ ｄ ｍ ｇ ｆ ｏｔａｔｍ ｄ ｐｅｓ ｎ ＭＥ ＨＯ Ｓ Ｔ ｅ Ｅ ｉｂ ｒｈ Ｐ ｓ ａ ｌＤ ｐ ｅｓ ｎ Ｓ ａ （ Ｐ Ｓａ ｄ ｔｅ ｓｌ ｐｅ ａｅ ｎ ｉｅ ｃ ｎ ａ ａ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｒｓｉ ． Ｔ Ｄ ｈ ｄｎ ｕｇ ｏｔ ｔ ｅ ｒｓ ｏ ｃ ｌ Ｅ Ｄ ）ｎ ｅ － ｒｐ ｒ ｐ ｐ ｕ ｏ ｎ ａ ｉ ｅ ｈ ｆ ｄ
产褥期抑郁症的相关因素分析及护理策略赵静玲
Chinese Journal of Medicinal Guide2012 Volume 14 No.12 (Serial No.110) 2192产褥期抑郁症是产后妇女最常见的一种并发症,产后一周是该病高发的时间段,是一种主要以精神症状为主的综合征。
过分的担忧自身及孩子的健康,生活不能自理[1],偶尔可见精神紊乱及嗜睡的状态。
严重者可出现自杀倾向,更重要的是对婴儿发育可能会产生影响,有研究表明,婴儿的认知功能障碍、情感障碍、行为怪异及社会适应能力差等可能是产褥期抑郁症造成的,产褥期抑郁症被认为是影响婴儿发育的一个相对独立的危险因素[2]。
本研究对2012年1月~2012年7月在我院住院分娩的518例产妇进行研究,分析产褥期抑郁症的原因,并提出相应护理对策。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2012年1月~2012年7月到我院产科住院分娩的518例产妇进行研究,通过发放问卷调查表形式收集资料,产妇年龄平均(24.6±13.8)岁,既往无精神病发作史,能看懂并理解调查表内同,并自愿接受调查。
1.2 调查方法对所有入选者在产后42天回院体检时发放调查问卷表,调查表的内容是根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及产妇的一般情况进行制定的,调查内容具体见下表2,调查后统计资料进行评分,评分标准为0~7分正常,8~12分为产褥期情绪不良,13分或者大于13分为产后抑郁。
1.3 统计学方法用SPSS13.0进行统计,根据资料的表现形式选择t检验或χ2检验,以P＜0.05作为判定标准2 结果2.1 产后抑郁症发病情况根据EPDS评分标准,评分≥13的占12.2%,518例产褥期妇女中产褥期抑郁症的占12.2。
表1 发病情况评分人数百分率(%)＜8分35668.78-12分9919.1≥13分6312.2合计5181002.2产褥期抑郁症相关原因研究分析表明产褥期抑郁症可能与产妇年龄、不良孕产史、婚姻状况、妊娠合并症、分娩方式及出生胎儿性别有关系(见表2)。
产褥期抑郁症的发生率及相关社会因素分析
９ ・ 中 国 实用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ６ ０ ０年 １ 第 １ Ｏ月 ３卷 第 １ 期 Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｉ ａｅ ｔ２ １ ， Ｉ１ １ ９ ｈｎｓ ｕｎ ｌ ｆＰａｔ ａ ｖｕ ｓ ｓｓＯｃ．０ ０ Ｖ０．３Ｎ０ ９ Ｊ ｃ Ｎｅ ｅ ． Ｅ ． 州 ： 南 科 学 技 术 出 版 社 ，０ ０ １５ Ｍ］ 郑 河 ２ ０ ：５ ．
做 好 孕 产 妇 在 围产 期 中的 精 神 卫 生 保 健 工 作 ， 止 发 生 更 严 防 重 的产 褥 期 抑 郁 症 。消 除 孕 产 妇 不 良精 神 刺 激 ， 良好 的心 以 态 对 待 妊 娠 期 、 娩 期 和 产 褥 期 ； 极 处 理 好 分 娩 时 各 种 并 分 积
１１ 一般 资料 ．
于 ２０ —６ ２ １—２对 收 住 宁 陵 县 人 民 医 院分 娩 的 经 检 查 ０ ８０ ～ ０ ００ 足月 单 胎 健 康 的初 产 妇 共 有 １ ０例 ， 除精 神 病 史 及 人 为 的 ２ 排 精 神 障碍 ， 经过 产 前 检 查 无 其 他 疾 病 ， 无 严 重 的 内 科 疾 病 且 情况 ， 龄 ２～３ 年 Ｏ ５岁 。所 有 产 妇 以 产 科 常 规 分 娩 不 进 行 任 何进行干预 ， 终正 常分娩 ５ 最 ６例 ， 宫 产 ６ 剖 Ｏ例 ， 钳 助 产 ４ 产 例。 １２ 临 床 效 果 评 定 采 用 汉 密 顿 抑 郁 量 表 （ ． ＨＡＭＤ） 和 Ｂｃ ｅｈ抑 郁 问 卷 （ ＤＩ 在 人 院 及 出 院 分 别 进 行 综 合 评 定 ， Ｂ ） ＨＡＭＤ是 由临 床 主 管 医 师 评 定 的 量 表 ， 为 五 级 评 分 法ｎ 。 分 ］
参 考 文 献
产后抑郁症相关因素分析
月子期间同住
夫妻俩 与公 婆一起
与父母一起 其他 雇佣月嫂
是
１７ １
１ １
１６ ０
１５ ８
１４ ４ ５ ７
７ ２ ４１ ３
１ ９
１ ５ ８
６ ４ ７
１６ ６
１９ ２ ４ ９
６ ６ ３４ ８
高中 或中 ８例， 专 ８ 大专 １ 例， ６ ０ 本科以 １ 例。 上 ８ ２
关 因素 的调查 分 析报告 如 下 。
＂
２５ ８
抑郁有 抑郁无
２ ７ ２８ ５
１ 对 象及 方法
婴儿性别
外地
男
女
２８ １
２７ ５
２６ ４
２ ６
２ ７
２ ６
１２ ９
２０ ３
２０ ２
１ 对 象 利 用 随机 数 字表 随 机 抽取 本 卫 生 服务 ． １ 中心 辖 区 ２ １ ００年 ７月至 ２ １ 年 ２ ５０例 产褥期 ０１ 月 ２ 妇 女 为调查对 象 ，在 产妇产 后 ７ ４ｄ上 门访 视 ，共 －２ 收集有 效调查 问卷 ５３ ，有效 率 ９ ． 。 ０份 ６７ ％
ＥＤ Ｐ Ｓ中文 版量 表 ，０７分 为抑 郁 可 能 性 低 ，８ １ ～ －１ 分 为产后情 绪不 良，≥ １ 分 为产后 抑郁症 。 ２ １ 统计 学方 法 ＿ ３ 调 查资料 由专 人输入 Ｅ ｃｌ 据 ｘｅ数 库 ， 用 Ｓ Ｓ １． 应 Ｐ Ｓ６ ０软件 ， 采用 ） （ 检验及方 差分 析 。
生育情况
分娩方式
顺 产 １２ ５ １ ８ １４ ３
剖腹 产
３７ ４
３ ４
３３ １
产后抑郁的影响因素及心理护理对策
随着对产后抑郁研究的深入，研究者也越来越关注产后抑郁的干预和治疗，产后抑郁的心理干预作为一种安全有效的干预措施越来越受到研究者的重视。
2.1产前教育课程：首先给孕妇讲解妊娠早、中、晚各期保健、乳房护理、孕期营养、母乳喂养、新生儿护理等知识，让孕妇有充分的心理准备，减轻心理压力，有利于生优育。其次，教育孕妇对妊娠、分娩有正确的认识 ，对分娩后可能发生的生理及心理变化、产后抑郁要有有效的应对方式。
2.6产妇的自我调节
产妇要尽量消除抑郁心结、平复自己的情绪，让自己将精力更多的转移到对宝宝的照料和疼爱上，这对消除产后抑郁心理十分有效[5]。
2.7专业心理干预
对产后抑郁症怎么治疗最有发言权的应该就是接受过专业培训，拥有相关专业技能和临床实践经验的心理医生了，如果产妇在家中自我调节效果不明显，为了确保产妇乃至新生儿的身心健康发展，最好说服产妇接受心理咨询和治疗。
2.2产后心理疏导：分娩的疲劳、产后会阴伤口的疼痛、破宫产手术后切口痛、子宫收缩痛、睡眠不足、照顾婴儿经验少、乳汁分泌少、尿潴留等均可使产妇情绪低落。医护人员要关心体贴产妇，详细了解情绪波动原因，诱导产妇疏泄情感，为产妇提供心理和生活护理，为产妇创造良好的休息环境，指导如何进行母乳喂养，讲授一些简单实用的育儿知识，使产妇顺利实现角色转换。另外，还要 指导产妇产后尽早进行锻炼，以利于其产后身体各器官的恢复，而且可增强产妇的自尊心与自信感。
2.3营造良好的家庭氛围：为了防止和减少产后抑郁的发生，不仅要对产妇进行专业心理干预，同时也要对产妇的家庭提供相应的指导。家庭成员要对产妇提供良好的社会支持，要密切关注产妇的心理变化，多体贴、理解产妇分娩后的心理状态，遇到问题注重沟通，为产妇营造一个轻松、和谐、温馨的家庭环境。 产妇要尽量消除抑郁心结、平复自己的情绪，让自己将精力更多的转移到对宝宝的照料和疼爱上，这对消除产后抑郁心理十分有效。产妇出现抑郁症在很大程度上与没有做好照顾婴儿的思想准备有关，照料婴儿是一件劳心劳力的事情也容易加重新妈妈抑郁症状，这时如果家人能够把产妇从照料婴儿的这一重担中解放出来让产妇能够得到充分休息，这是缓解产妇抑郁症状十分重要的环节。
产妇产褥期发生抑郁症的影响因素调查及对策
３ ８ ３ ９ ８ — ８ ．
［ ３郭 立 新 ． 艳 芳 ， 玉 珍 ． 守 性 手 术 联 合 半 量 Ｇ ＲＨ－ ａ治 疗 ４ 李 王 保 ｎ － 中重 度 子 宫 内膜 异 位 症 的 临 床 观 察 ［ ］ 职 业 与 健 康 ，０ ８ ２ Ｊ． ２０ ， ４
（ ： ９ — ３ ４ ４） ３ ３ ９．
后 抑郁 症 的 发 生 显著 相关 ； 同分 娩 方 式 、 娩 胎 次 、 龄 的产 妇 。 不 分 年 发生 产 后 抑 郁 症 的 差 异 无统 计 学 意 义 。结 论
新生儿先天性出生缺陷与产妇产后抑郁关系的研究
新生儿先天性出生缺陷与产妇产后抑郁关系的研究目的:研究新生儿先天性出生缺陷对产妇产后抑郁的影响。
方法:通过对本院11例分娩先天性出生缺陷儿的产妇(研究组)及861例分娩正常新生儿的产妇(对照组)进行调查,对比两组产妇产后抑郁症的发病率,分析分娩缺陷儿对产妇的影响。
结果:研究组产后抑郁发生率为36.4%,明显大于发生率为14.2%的对照组。
结论:新生儿先天性出生缺陷不仅给患儿本人造成痛苦,更是对社会、家庭尤其是对产妇造成了严重的经济及心理上的负担。
标签：新生儿先天性出生缺陷;产后抑郁;发病诱因EPDS产后抑郁是一种较常见的临床症状,是指产妇在产褥期内出现抑郁症。
它既包括发生在产后7 d内的轻度的产后情绪低落或产后忧(postpartum/maternity blue),也包括产后2～6周出现的程度较重的产后抑郁症(postpartum depression)。
产后抑郁的症状主要为:忧郁情绪、易激惹、恐怖、沮丧、焦虑和对自身及婴儿健康过度担忧,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型[1]。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2005年2月～2009年12月住院分娩的孕产妇872例进行统计,年龄21～48岁,平均(27.52±2.61)岁,其中分娩正常新生儿的产妇861例为对照组,分娩先天性出生缺陷儿产妇11例为研究组;新生儿先天性出生缺陷11例(包括先天性巨结肠2例、唇裂3例、多指2例、并指1例、房间隔缺损1例、室间隔缺损1例、先天性髋关节脱位1例)。
所有产妇均排除既往精神病史和人格障碍,无脑部疾病及其他器质性疾病并自愿合作者。
1.2调查方法应用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)[2]对两组产妇行产后抑郁调查。
得分范围0～30分。
EPDS总分≥l3分为阳性,诊断为产后抑郁症;EPDS总分≤l2分为阴性,无产后抑郁症。
2结果诊断为产后抑郁的产妇共126例,其中,初产妇92例,经产妇34例。
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男 孩 ， 始 终 说 十 分 喜 欢 女 孩 ， 样 会 使 孕 妇 整 个 孕 期 心 情 轻 却 这 松 ， 后 生 了 男 孩 会 皆大 欢 喜 ， 了 女 孩 也 很 高 兴 ， 妇 没 有 最 生 产 负罪感。树立男女平等的观念 ， 创造 一 个 良好 的家 庭 氛 围 ， 减 轻 产妇 来 自各 方 面 的 心 理 压 力 ，从 而 消除 导 致 产 褥 期 抑 郁 的
障碍 ， 做好导乐分娩 。 另外 ， 家庭和社会 的支持不可忽视 ， 我们
产 褥 期 抑 郁 症 常 在 产 后 不 仅 要 加 强 孕 妇 产 前 教 育 ， 时 要 对 家 属 进 行 教 育 和指 导 ， 同 有
不 少 家 庭 ， 其 是 丈 夫 为 了 不 给 妻 子 增 加 心 理 压 力 ， 明 期 盼 尤 明
■ 嘧 目圈厨
新 生儿 性别对 产褥 期抑 郁 症的影 响
梁素香
（ 口县人 民 医院 ， 西 交 口 ０ ２ ０ ） 交 山 ３４ ０
邰 症 是 产 妇 在产 褥 期 间 出 现 的抑 郁 症 状 ， 产 褥 是 ｆ综 合征 最 常 见 的一 种 类 型 … ｌ ｆ ｌ 。造 成 产 褥期 抑 郁 症 的可 能
妇 麟期 抑 郁 状况 。判 断 标 准 ： Ｅ Ｄ 以 Ｐ Ｓ总分 ≥ １ 为 产 褥期 ３分
比较 分折不 同性 别 的新 生 儿对 产 妇 产褥 期 抑 郁 症 发生
率 的影 响 。
１ 统计学方法 ． ３
２ 结果
采用 检验和 ｔ 检验。
妇抑郁 、 焦虑等方 面的情绪体验 ， 进而诱发心理疾患。 因此女婴
生较 大 影 响 。会 出现 情 绪 低 落 、 恼 、 丧 等 心 理 障碍 ， 时家 烦 沮 同 里 老人 或 丈 夫都 期 盼男 孩 也 给 产 妇造 成 极 大 的思 想压 力 ， 若生 个女 婴 ， 感 到 未 尽 到 责 任 或 有 负 罪 感 ， 人 尤 其 丈夫 因此 而 会 家 表现 出的情 感 上 的 冷 落 更 会加 重产 妇 的 内疚 和郁 闷 ， 引起 产 可
１ ９ ００
基层医学论坛 ２ １ ００年第 ｌ ４卷 １ ２月中旬 刊
见表 ２ ．
表 ２ ２组 产 妇产 褥 期 抑 郁 症 的发 生 率
组产妇产褥期抑郁症 的发生率 明显高于男婴组。 说明新生儿性
别 在 一定 程 度 上 可促 进 产 后 抑郁 症 的发 生 。 ３ 预防措施 ． ３ 产 褥 期 抑 郁 症 不 仅 影 响 产 妇 的精 神 、 心
理 和 身 体 健康 ，更 重 要 的 是 可 能 影 响 婴 儿 发 育 。 国外 研 究 报 道 ， 症 是 影 响婴 儿 发 育 的一 个 危 险 因 素 ， 造 成 婴 儿认 知 能 本 可 二 ３ Ｐ ００ ２组 － ． ， ＜ ． ， 比较 差异 有 显著 性 。 ４９ ５
表 ２ 示 女 婴 组 产 妇 产 褥 期 抑 郁 症 的 发 生 率 明 显 高 于男 显
８ ２例。根据分娩后新生儿性别分为 ２组 ， 婴组 １３例 ， 女 ５ 男婴
组 １７例 ， 产 妇 的一 般 资 料 及 分 娩 经 过 比较 差 异无 统 计 学 ４ ２组
意义 （ ＞ ． ）见 表 １ ＰＯ ５， ０ ．
钟 靠 发 情 况进 行 了 分析 ， 旨在 探 讨其 相 应 的 预 防措 施 。
主要因素。
参 考文 献
活缺乏信心【 无论 医务人员或家人均不把上述症状看成病态 ， ｌ Ｉ 。
而是 认 为产 妇 感情 脆 弱 ， 果 往往 延 误病 情 。 结 ３ 新 生 儿 性 别 对 产 褥 期 抑 郁 症 的 影 响 由 于受 重 男 轻 ． ２ 女 、 建 思想 的束 缚 ， 女 孩会 对 产 妇 的 心 理 压 力 、 理 负 担产 封 生 心
世括 产科 素 ， 会 心 理 因 素 ， 社 生理 、 内分 泌 因素 等 ， 因素被 认 为 是 主要 阂素 。 了解 新 生 儿性 别 对 产 为
．
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的影响 ， 本义对我院正常分娩的 ３０例产妇产褥期 ０
２ 例 ；文化 程度初 中及初 中以下 ２ ８例 ，高 中及 高 中以上 ｌ １
婴组。 ３ 讨论
力、 情感 、 行为及社会能力等发育障碍 。因此 ， 产科 医护 人员
应在 孕 期 、 时 、 产 产后 给 予疏 导 、 释 ， 供 心 理 援 助 。做 好 家 解 提 属 的思 想 工 作 ， 解 产 妇 对 新 生 儿 性 别 的 心理 冲 突 ， 除 心 理 缓 消
１ 资 料与 方 法 １ 一 般 资 料 ． １ 选 取 ２０ ０ ８年 ３月一 ２ ０ ０ ９年 ３月 问 在 我
表 １ ２组 产 妇 的 一般 资 料 及 分 娩经 过 （拯 ）
１ 方法 ． ２
采 用 Ｅ ｉｂ ｒｇ产后 抑 郁 量 表 （ Ｐ Ｓ￣ 评 产 ｄｍ ｕｈ Ｅ Ｄ ）Ｊ Ｊ
作 者 简 介 ： 素 香 ， ，６岁 ， 科 学 历 ， 业 于 长 治 医学 院 ， 治 梁 女 ３ 本 毕 主
医 师。 Ｅ ｍａｌｙ ｎ ｙ ｎ ｗａ ｇ ０ ２＠ｓ ｈ ． ｍ — ｉ ａｇｏ ｇ ｎ ２０ ： ｏ ｕｃ ｏ
［］ 乐 杰 ． １ 妇产 科 学【 ］ ７版 ． Ｍ． 第 北京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ８ ２９ 人 ２ ０ ：１ ． ［】 黄 醒 华 ． 产 科 典 型 病 例 分 析 ［ ． 京 科 学 技 术 出 版 社 ，０ ２２ ４ ２ 妇 Ｍ】 北 ２０ ：２ ． （ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ６ 收 ２ １— ４ ２ ）
３１ 产 褥 期 抑 郁症 的 临 床表 现 ．
２ 内 出现 ， 要 表 现有 ： 情 绪 改 变 ： 情 压 抑 、 丧 、 绪 淡 周 主 ① 心 沮 情 漠 ， 至 焦 虑 、 惧 、 怒 ； 时表 现 为 孤 独 、 愿 见 人 或 伤 心 、 甚 恐 易 有 不 流 ｆ ； 自我 评 价 低 ； 创 造 性 思 维 受 损 ， 动 性 降 低 ； 对 生 ｝② ｊ ＿ ③ 主 ④
，
院住 院 分 娩 的产 妇 作 为 研 究对 象 。人 组 标 准 ： 既 往无 精 神 病 ①
及脑疾患史 ； ②无其他慢性躯体疾患史 ； ③智力正常 ； ④均为单 胎头位经阴道顺娩 ，无妊 娠并 发症。共选取 ３ ０例 ，初产妇 ０
２０ ， 产妇 ８ ２例 经 Ｏ例 ； 民 １６例 ， 人 ５ ， 农 ８ Ｔ ８例 干部 ３ 例 ， 他 ５ 其