TBL和PBL教学模式对局部解剖学实践操作的促进作用

新型教 学方法 。它 以问题为基础 ， 以学生为 中心 ， 励学生 鼓
相互协作 、 发挥 团队精神来分析 、 决问题【２。这种新 的教 解 １］ －
学 方 法 在 很 多课 程 中得 到 了广 泛 应 用 ， 取 得 了较 好 的 教 学 并
３期末标本考察 。学期末尸体操 作全部结束后 ， 据每 ． 根 个小组对尸体的整体操作情况给一个分数 ， 作为该小组 的共 同得分 ， 然后 由每一 位学生 抽取一 张写 有要求 的纸条 ， 根据 其是否能完成并对其进行解释的情况给一分数。 ４ 期末考试 。实验组与对照组试卷 相同 ， 用 同一评 分 ． 且 标准 ， 由同一课程小组教师流水评卷 。 ５ 问卷调查 。通过 自制的 问卷 ， ． 了解学生对 不 同教学 方
有 显著性 ， ０ ０ （ １ 。 Ｐ＜ ．５ 图 ） （ ） 末操作考试成 绩。 二 期 与传统教学模式 比较 ，Ｂ 、Ｂ Ｔ Ｌ Ｐ Ｌ教学组学 生尸体 操作精 细， 重要结构暴露清楚 ， 无重大结构 的损 伤 ， 对标本 结构认识
人， 每班分为 ６ 个小组 ， 采用传统 的课堂讲授和尸体操作 。
一
１平时标本 考查 。每节课尸体 操作完成后 ， ． 每个小 组 由 名学生对本次操作过程进行简单的讲解 ， 出操作 中存在 提 的问题和失误 ， 并对 重要 结构进 行辨认 ， 师和全 班学 生对 老 该学生打分 ， 并作 为该小组 所有成 员平 均得 分 ， 为标 本操 记 作平时成绩 。 ２病例分析 与讨论 。每 个小组 选择 一名 学生 就某 一相 ． 关病例发言 ， 老师根 据发 言情况对 其 给一分 数 ， 为小 组得 作
中国高等 医学教育
２１ ０２年
第 ２期
・
９ ・
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Ｔ Ｌ和 Ｐ Ｌ教 学模 式对 局 部 解 剖 学 Ｂ Ｂ 实 践 操 作 的 促 进 作 用
张 朗， 任银 祥 ， 宋焱峰 ， 向文 ， 刘 尹 洁 ， 玉宏 景
（ 兰州大学基础 医学院人体解剖学与组织胚胎学研究所 ， 肃 兰州 ７００ ） 甘 ３００ ［ 摘要 ］ 局部解剖学是联 系基础 和临床 的桥 梁课 程 ， 由于局解 尸体严重 紧缺 ， 生手 术操作 的机 会 但 学
法的态度 、 见 、 意 认识 和 收 获 。
（ ） 计方法。 四 统
效果Ｉ 。Ｔ Ｌ结合 Ｐ Ｌ的教 学方法 能否 解决 局部解 剖 学教 ３ Ｂ Ｊ Ｂ 学 中所面临的问题 ， 尤其是能否能让有 限的尸体 资源得到充 分 的利 用 ， 到满意 的教 学效果 呢？为此 ， 去年 的局部解 达 在 剖学教学 中 ， 我们开展 了 Ｔ Ｌ结合 Ｐ Ｌ教 学改革 的尝试 。 Ｂ Ｂ ４ ｊ 在教学改革 的过程 中 ， 收到了 良好 的效果 ， 获得了一些经验 ， 同时也发现了一些 问题。有必要将 我们 在 Ｔ Ｌ与 Ｐ Ｌ教 学 Ｂ Ｂ
＊通讯作者
清晰 ， 回答透彻 ， 标本考试成绩普遍得到提 高 ， 具有 显著性差
分。
联系基 础和临床 的桥 梁课程 达不到满 意 的教学效 果。探索 新的教学方法 ， 提高局 解尸体 操作 的利用率 ， 强基 础和临 加
床 的联系是我们 亟需解决 的问题 。
Ｔ Ｌ Ｔ ａ － ａ ｄｌ ｒ ｎ） Ｐ Ｌ Ｐｏｌ －ａｅ ａ ｉ ） Ｂ （ ｅｍ Ｂｓ ａ ｉ 和 Ｂ （ ｒ ｅ Ｂ ｓｄｌ ｒｎ ｅ ｅｎｇ ｂｍ ｅｎｇ 教 学 方 法 是 近 年来 国 内外 医 学 教 育 改 革 中 开 始 采 用 的 两 种
中尸体局解操作及标 本学 习环节 的一些做 法和结 果进行 探
讨 和分 析。
一
采用 ＳＳ １０ 计软 件。成绩 比较用 ｔ 验 ， 查 问 Ｐ Ｓ１ ． 统 检 调
卷 分 析 用 检 验 。
二、 结 果
、
研 究 对 象 与 方 法
（ ） 究对象。 一 研
兰州大学 ２０ ０７级临床医学 专业 ４ 个班共计 １人。４个 ０
Ｄ Ｉ１ ．９９ｊｉｎ １０－７ １２１ ．２ ０５ Ｏ ：０ ３６／ ．ｓ ．０２１０ ．０２０ ．０ ｓ
［ 文章编号 ］ １０ ． ０ （０２ ０．Ｏ９０ ０２１ １２ １）２ＯＯ． ７ ２
（ ） 价方 法。 三 评
局部解剖学是一 门实践性很强 的学科 ， 目前全国 医药 而 院校普遍存 在局解尸体严重 紧缺 的情况 ， 学生动 手操作 的机 会和时间大幅减少 ， 加上小 组 中团队协作 欠佳 ， 再 导致 这 门
（ ） 时操 作 成 绩 。 一 平
班入学成绩 、 入学后 学习成 绩 、 性别 构成均无 显著性 差异 （ Ｐ
＞ ．５ ， ０ ０ ）授课教材 、 教学大纲 、 教学环境和教学时间均相 同。
（ ） 究方法。 二 研
每一局 部手术操作完成后 ， 综合每节课后 的个 人操作成
绩， 小组成绩 得 出不 同局 部操 作成 绩 。与 传统 教学 模 式 比 较， 随着课 程的进 行 ，Ｂ 、Ｂ Ｐ Ｌ Ｔ Ｌ教 学模 式在 上下 肢 、 头颈 部 、
和 时间大幅减 少， 不到 满意 的教 学效果。为 了解决这一 问题 ， 达 我们采 用 Ｔ Ｌ结合 Ｐ Ｌ的教 学模 式进 行探 Ｂ Ｂ
索与 实践。研 究结果表 明新的教 学模 式在 一定程度上 改善 了局部 解剖 学手术操作 和标本 学习环节 的教 学
效果 。
［ 关键 词］ Ｔ Ｌ Ｐ Ｌ 局部解剖 学 ； Ｂ ；Ｂ ； 手术操作 ［ 中图分类 号］ Ｇ ２ ４６ ［ 文献标 识码］ Ａ
将 ４个班级随机分成 两组 ：Ｂ Ｔ Ｌ与 Ｐ Ｌ新教 学方法组 两 Ｂ 个班 ５ ， ５人 每班均分为 ６ 个小组 进行尸体 操作 ， 操作结束 后
由案例 （ 问题 ） 开讨 论并进 行总 结 ； 统教 学组 两个 班 ５ 展 传 １
胸部 、 、 腹 盆部等局部 的手术操作成绩 明显得到提高 ， 差异具