宫颈癌检查异常可疑病例随访登记册
两癌筛查质量控制制度
两癌筛查质量控制制度一、免费“两癌”筛查民生实事质量控制机构要制定和健全质量控制制度，落实各环节质量控制责任人及职责，实行质量考核和复核会诊制度，避免误诊、漏诊。
二、人员及设备。
1.从事宫颈癌和乳腺癌临床检查和辅助检查人员必须经过专门培训并考核合格。
2临床检查及辅助检查的各项操作符合临床检查及辅助检查的操作规程。
3.用于检查的仪器和设备应符合相关仪器设备的标准和要求，定期检查校验相关技术指导和参数，以保证检查质量。
三、数据采集和信息。
1.设专人负责信息的收集、报告、统计分析与管理。
2.按照工作方案完成宫颈癌、乳腺癌筛查后，需及时、完整、准确记录个案登记、登记表等各类记录内容和结果。
各类原始登记和资料记录完整、保存完好。
3.随机抽取上一月3-5%的各类表、册、个案进行检查和复核。
要求错（漏）项率应小于5肌完整率应达到95%；数据上报及时性100%,真实性1O0%,准确性95%以上。
四、各项检查人数比例应符合民生实事项目要求。
阴道镜检查、组织病理学检查、乳腺彩超、铝靶检查人数比例应符合民生实事项目要求：阴道镜检查人数占宫颈脱落细胞学检查人数的比例控制在8-12%,组织病理学检查人数占阴道镜检查人数控制在45-55%,乳腺彩超比例为100%,乳腺铝靶检查人数占乳腺彩超人数的比例控制在1.5-2.5%。
五、异常/可疑病例随访。
1.对检查中发现的可疑、异常及确诊的“两癌”病例，需设专人负责追踪、随访及管理工作。
各种随访原始登记和资料齐全，保存完好。
2.可疑、异常及确诊的“两癌”病例随访管理率应达到95%。
六、临床检查质控。
现场查看初筛和接诊机构工作现场的设施设备、消毒隔离状况、工作规章制度，妇科和乳腺科检查人员的操作程序、表、卡、册等资料填写情况，复核妇科检查、乳腺检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、乳腺彩超检查、乳腺X线、组织病理学检查诊断结果符合率。
两癌筛查项目个人登记档案
***农村妇女乳腺癌宫颈癌检查知情同意书宫颈癌、乳腺癌是严重危害妇女健康的两大恶性肿瘤，如果能够早期发现、早期治疗效果较好。
为保障妇女的生殖健康，按照日照市卫生计生委、市妇联、市财政局《关于印发（**市适龄妇女宫颈癌和乳腺癌免费筛查工作实施方案）的通知》要求，2015年开始对东港区35-64岁适龄农村妇女进行两癌筛查，***妇幼保健站被指定为两癌筛查项目单位。
筛查工作主要由***妇幼保健站和**医院承担，我们应用国内外公认和成熟的方法，开展两癌筛查工作。
乳腺癌免费检查项目包括：乳腺临床体检、乳腺超声检查、有指征的乳腺X线检查。
宫颈癌免费检查项目包括：妇科检查及宫颈脱落细胞检查，有指征的阴道镜检查及进一步行组织病理病理学检查。
（温馨提示：宫颈检查需避开月经期）如果发现异常需要进一步确诊和临床治疗，则不属于这次检查范围内，所需医疗费用自行承担。
本次检查只是初步检查，不是最后诊断。
如果本次检查未发现异常，请继续定期检查；如果有可疑异常情况，请前往指定的诊断治疗医疗机构做进一步检查和治疗。
保密性本次检查记录将被保密存放，而且您不会在任何书面或口头报告中被提及。
由于研究需要，研究者可能会回顾您的医疗记录并将其信息保密。
自愿原则您的参加系自愿性质，并且在任何时间都有退出的权利。
如果您对本筛查有任何疑问，可以与单位医生联系，电话：。
受检者声明我已充分理解了这份知情同意书，我同意参加这次筛查。
参加者签字：日期：院方证人声明我已经向受检对象宣读和解释了这份知情同意书。
她已经理解并同意参加本项目。
证人签字：日期：***农村妇女两癌检查项目筛查对象登记表编号：□3□7□1□1□0□2□□□□姓名：年龄：民族：电话：住址：邮政编码***乳腺临床检查表***乳腺超声检查诊断报告书***乳腺癌检查个案登记表编号：□3□7□1□1□0□2-□□-□□□-□□□□□姓名：年龄：联系电话：文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上民族： 1.汉 2.其他身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□住址：省县（区）乡（街道）村（社区）号***宫颈癌检查个案登记表编号：□3□7□1□1□0□2-□□-□□□-□□□□□姓名：年龄：联系电话：文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上 民 族： 1.汉 2.其他 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 住 址： 省 县（区） 乡（街道） 村（社区） 号注：一级亲属：父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）。
宫颈癌检查个案登记表
最后诊断：
治疗：手术治疗
放疗
化疗
其它（说明）
诊治机构：
记录人员：
诊治日期： 年 月 日
随访日期： 年 月 日
说明：1.本表由筛查机构保存。2.“进一步检查及诊疗结果”由筛查机构的随访人员追踪随访后填写，诊治机构要及时将检查及诊断情况反馈给筛查机构。
HPV检查阳性
宫颈上皮内病变（CIN）
阴道镜检查结果异常
既往史
有妇科肿瘤病史
良性（）恶性（）
其他脏器肿瘤史
放化疗治疗史
家族肿瘤史
母系的宫颈病变
母系的妇科肿瘤史
家族的肿瘤病史
备注
（三）妇科检查
外阴
1.正常2.白斑3.溃疡4.湿疣5.疱疹6.肿物 7.其他
阴道
1.正常2.充血3.溃疡4.湿疣5.疱疹6.肿物 7.纵隔或横膈 8.其他
筛查结果
HPV基因检测
HPV 阴性阳性Βιβλιοθήκη 分型）LCT宫颈细胞学检查异常 CIN
初步诊断
阴道炎宫颈黏膜外翻
宫颈GIN
宫颈原位
宫颈浸润癌
其它（说明）
处理意见和建议
筛查机构：
检查人员：
筛查日期： 年 月 日
进一步检查及诊疗结果
（1）碘试验结果：
（2）醋白试验结果：
（3）阴道镜检查结果：
（4）宫颈组织病理学检查结果：
双侧附件
左 卵巢（正常）（增大）；输卵管未触及，增厚 压痛（ ）
右卵巢（正常）（增大）；输卵管未触及，增厚 压痛（ ）
阴道分泌物检查
1.清洁度（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度） 2.滴虫 3.假丝酵母菌4.加德纳菌 5.线索细胞 6.淋球菌7.其他
农村妇女“两癌”检查项目个案表和季报表
第一部分农村妇女宫颈癌检查项目信息报表（二）指标解释1．年度任务数：指本项目地区承担国家农村宫颈癌检查项目的年度任务数（每季度均用本项目地区本年度同一任务数上报，注意不包括．．．其他任务数）。
2. 检查人数：指本地区统计时段内进行妇科检查，并进行宫颈细胞学检查、或VIA/VILI检查、或HPV检测的人数（即初筛人数）。
3．检查人数中既往接受过宫颈癌检查的人数：指检查人群中在过去接受过宫颈细胞学检查、或醋酸/碘染色、或HPV检测等宫颈癌检查的人数。
4．结案人数：指本地区统计时段内进行宫颈癌检查，并获得最后诊断、治疗结果和失访的人数（包括：检查结果为正常、异常及失访的人数）。
从第5项上报内容开始，以下皆为季报结案人数．．．．的数据汇总。
5. 正常人数：指在结案人群中，未发现任何妇科检查异常和妇科疾病．．．．．．．．．．．．．．．．的人数。
6. 宫颈细胞学检查-巴氏分级报告人数：指本地区统计时段内进行宫颈细胞学检查并以巴氏分类标准填写报告的人数。
8. 宫颈细胞学检查-TBS分类报告人数：指进行宫颈细胞学检查并以TBS 分类标准填写报告的人数。
18. 醋酸/碘染色实查人数：指本地区统计时段内实际进行醋酸/复方碘染色肉眼观察检查的人数。
19. 醋酸/碘染色异常/可疑人数：指本地区统计时段内进行醋酸/复方碘染色肉眼观察检查结果提示宫颈异常/可疑，需要进一步进行阴道镜检查的人数。
20. HPV检测人数：指本地区统计时段内应用HPV DNA检测方法进行宫颈癌初筛的人数，如果HPV DNA和细胞学同时应用进行初筛，则计入宫颈细胞学检查人数。
21. HPV阳性人数：应用HPV DNA检测方法进行宫颈癌初筛，结果报告为高危亚型阳性的人数。
22. HPV阳性妇女细胞学检查人数：应用HPV DNA检测方法进行宫颈癌初筛，结果报告为阳性者行宫颈细胞学检查的人数。
23. HPV阳性妇女细胞学检查异常人数：HPV初筛结果阳性妇女行宫颈细胞学检查，巴氏分级结果报告为IIB级及以上人数，或TBS分类结果报告为不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）及以上人数。
癌症患者出院后随访记录表
癌症患者出院后随访记录表为了确保癌症患者在出院后能够得到良好的康复和持续的关怀，本随访记录表用于记录患者在出院后的健康状况、治疗效果以及生活质量等方面的情况。
本记录表适用于所有癌症患者，包括门诊随访和电话随访。
一、患者基本信息1. 姓名：____________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 住院号：____________________5. 病历号：____________________6. 联系方式：____________________7. 家庭住址：____________________二、出院诊断1. 疾病名称：____________________2. 病理类型：____________________3. 临床分期：____________________4. 治疗方式：□ 手术□ 化疗□ 放疗□ 靶向治疗□ 免疫治疗三、出院医嘱1. 用药情况：- 药物名称1：_____ 剂量：_____ 用法：_____- 药物名称2：_____ 剂量：_____ 用法：_____- 药物名称3：_____ 剂量：_____ 用法：_____2. 饮食建议：____________________3. 运动建议：____________________4. 复诊时间：____________________四、随访记录1. 随访时间：____________________2. 随访方式：□ 门诊□ 电话3. 体重：____ kg4. 生命体征：- 血压：____ mmHg- 脉搏：____ 次/分钟- 呼吸：____ 次/分钟5. 症状变化：____________________6. 治疗效果评估：____________________7. 并发症：____________________8. 患者心理状况：____________________9. 家庭支持情况：____________________五、下次随访计划1. 预计随访时间：____________________2. 随访方式：____________________3. 需注意的事项：____________________六、医生签名医生签名：____________________签名日期：____________________注：本随访记录表由医护人员负责填写，并根据患者的实际情况进行更新。
宫颈癌检查异常可疑病例随访登记册007
(YXB)JL/FB07-2014宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记册
填表说明：
1.宫颈癌检查结果为异常/可疑病例，需要进行随访者登记入此登记册中。
2.异常/可疑病例主要包括：需要进一步检查者，如宫颈细胞学检查ASC-US 及以上者，肉眼观察可疑/异常者，阴道镜可疑/异常者以及病理学检查CIN2 及以上者。
3.阴道镜检查失访定义：指自告知应作阴道镜检查之日起至满3 个月，仍未追踪到阴道镜检查结果者。
4.阴道镜检查结果：填写正常、异常/可疑（异常/可疑者需要进行病理学检查）。
5.病理检查结果：如结果为CIN1 及以上者需要详细填写其病理检查结果。
其中CIN2 及以上者需要进行随访了解治疗情况。
6.是否治疗：填写是、否或不详。
7.治疗方法：宫颈冷冻、宫颈电刀环切（LEEP）、宫颈锥切、宫颈/乳腺手术，其他请说明。
8.治疗情况中失访定义：指自告知应做手术、化疗或放疗等方式的治疗之日起满3 个月，仍未追踪到结果者。
农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目高危随访工作制度
农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目高危随访工作制度
1、确定专人负责“两癌”检查高危随访工作。
2、在接到县妇幼保健院出具的可疑或确诊患者的报告后，初检机构应立即电话或书面通知受检对象，督促并确保受检对象到上级医疗机构进一步检查、确诊或尽早接受干预治疗，进行健康教育。
3、对异常、可疑和确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行登记追访。
应在3个月内对异常或可疑病例进行随访，并记录追踪随访治疗的相关情况，督促确诊患者进行进一步检查及治疗，并完成“两癌”检查“个案登记表”及随访表，及时更新完善《农村妇女两癌检查项目阳性确诊患者检查追踪随访登记表》的记录。
3个月内未追踪到相关情况者，视为失访。
4、对于拒绝接受治疗的确诊患者，通知其所在村村医及村委会妇女干部协助做工作继续接受治疗，以免延误最佳治疗时期。
宫颈癌筛查服务管理制度
宫颈癌筛查服务管理制度
一、免费“两癌”筛查服务机构要在当地技术服务管理机构的指导下，负责本辖区基础信息资料登记、相关技术检查和服务对象信息录入及数据上报等工作。
二、从事免费“两癌”筛查服务人员必须经过省市级组织的相关知识培训，通过考核，并获得从事“两癌”筛查服务筛查技术的技术培训合格证书。
三、认真收集服务对象病史信息，填写《免费宫颈癌筛查服务个案登记表》，进行妇科检查和宫颈脱落细胞检查。
四、初筛机构将宫颈脱落细胞涂片固定后，24小时内将涂片送至接诊机构。
五、接诊机构在5日内出具检查结果，录入信息系统，7日内将检查结果反馈至初筛机构。
六、初筛机构收集结果，及时告知服务对象，录入信息系统，对初筛结果异常/可疑者开具转诊单，督促其到接诊机构接受阴道镜检查。
七、接诊服务。
对初筛结果异常/可疑病例服务对象进行阴道镜检查，将阴道镜检查结果录入信息系统，并反馈至服务对象。
对阴道镜检查结果怀疑为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CIN2）、Ⅲ级（CIN3）或宫颈浸润癌者，进一步行组织病理学检查，在10日内出具结果，及时反馈给服务对象，并录入信息系统。
八、随访服务。
初筛机构设专人负责筛查结果异常/可疑病例进行随访，填写异常/可疑病例随访登记表，督促其治疗，并进行定期
随访。
两癌筛查异常病例随访,转诊制度及流程
两癌筛查异常病例随访,转诊制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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宫颈癌患者随访服务记录表
口正力体型口无力体型□恶病质
其他：
其他：
其他：
其他：
生活方式指导
体重监测
口有口无
口有口无
口有口无
口有口无
适当运动
口有口无
口有口无
口有口无
口有口无
饮食
□普食□半流质口流质
□普食□半流质口流质
□普食□半流质口流质
口普食口半流质口流质
戒烟
口有口无
口有口无
□有口无
口有口无
用药情况
药物使用名称及用法用量
药物不良反应
口有口无
口有口无
□有口无
□有口无
药物依从性
口规律□间断口不服药
口规律口间断口不服药
口规律口间断口不服药
口规律口间断口不服药
此次随访分类
□控制满意□控制不满意
□不良反应口并发症
口控制满意□控制不满意
□不良反应口并发症
口控制满意□控制不满意
□不良反应口并发症
□控制满意□控制不满意
□不良反应口并发症
随访医生意见/签名
县级医疗服务团队诊疗意见
医师签名：日期：
医师签名：日期：
医师签名：日期：
医师签名：日期：
□咳嗽口咯痰口纳差□恶心
□呕吐口胸痛口骨痛□反酸、打嗝口腹胀、腹痛口皮肤巩膜黄染
□阴道流血、流液口畏寒、发热
□咳嗽□咯痰口纳差□恶心口呕吐口胸痛□骨痛□反酸、打嗝口腹胀、腹痛□皮肤巩膜黄染口阴道流血、流液口畏寒、发热
其他：
其他：
其他：
其他：
目前体征
□正力体型□无力体型□恶Leabharlann 质□正力体型□无力体型□恶病质
宫颈癌检查异常可疑病例随访登记册
宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记册
1. 此登记册用于个案信息管理，不需上报。
结果为异常/可疑病例，需要进行随访者登记入此登记册中。
2. 异常/可疑病例主要包括：需要进一步检查及治疗者，如宫颈细胞学检查TBS分类ASC-US 及以上，肉眼观察可疑/异常者，阴道镜可疑/异常者以及病理
学检查CIN2及以上者。
3. 阴道镜是否检查：不限定检查机构，只要进行了阴道镜检查的都作为已检查。
4. 阴道镜检查失访定义：指自告知应作阴道镜检查之日起至满3个月，仍未追踪到阴道镜检查结果者。
5. 阴道镜检查结果：填写正常或异常/可疑（异常/可疑者为需要进行病理学检查）。
6. 病理检查结果：如结果为CIN1及以上者需要详细填写其病理检查结果。
其中CIN2及以上者需要进行随访了解治疗情况。
7. 是否治疗：填写是、否或不详。
8. 治疗方法：宫颈冷冻、宫颈LEEP、宫颈锥切、子宫切除手术、放疗或化疗，其他请说明。
两癌筛查项目管理
两癌
目录
CATALOG
01 接诊机构的登记要求 02 个案卡的规范填写 03 报表的正确报送
04 阳性个案的登记和整理
01 接诊机构的登记要求
接诊机构的登记要求
①湖南省农村适龄妇女两癌免费检查信息表 ②知情同意书 ③湖南省农村适龄妇女两癌免费检查个案登记表
02 个案卡的规范填写
04 阳性个案资料的登记和整理
1、乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记册 2、宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记册 3、阳性个案需收集的资料
THANK
谢谢聆听！
04 阳性个案资料的登记和整理
04 乳腺癌阳性个案上报的标准
乳腺癌：病理检查结果为不典型增生 及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳 腺癌等恶性病变及其他恶性肿瘤。
04 宫颈癌阳性个案上报的标准
宫颈癌：病理检查结果为低级别病变（CINI）、高级别病变 （CIN2和CIN3）、原位腺癌（AIS）、微小浸润癌（鳞癌/腺 癌）、浸润癌（鳞癌/腺癌）及其他恶性肿瘤。
病史情况
3、强化宣传，扩大影响，深入民心
病史情况
病史情况
病史情况
宫颈癌筛查部分
宫颈癌筛查部分
宫颈癌筛查部分
宫颈癌筛查部分
乳腺癌筛查部分
乳腺癌筛查部分
乳腺癌筛查部分
乳腺癌筛查部分
03 报表的正确报送
03 报表的正确报送
1、两癌的进度报表 2、乳腺癌季度报表 3、宫颈癌季度报表 4、湖南省妇女病普查普治工作统计表 5、国家两癌项目的工作指标要求
2024适龄妇女“两癌”免费筛查项目知识测试卷
2024适龄妇女“两癌”免费筛查项目知识测试卷一、单项选择题1、广东省为（）周岁城乡妇女开展“两癌”免费筛查项目。
[单选题] *A、30-50B、35-64(正确答案)C、30-64D、35-602、广东省针对城乡妇女“两癌”早诊率的要求是（）。
[单选题] *宫颈癌早诊率达到90%以上；乳腺癌早诊率达到60%以上。
(正确答案)宫颈癌早诊率达到85%以上；乳腺癌早诊率达到65%以上。
宫颈癌早诊率达到90%以上；乳腺癌早诊率达到65%以上。
宫颈癌早诊率达到85%以上；乳腺癌早诊率达到60%以上。
3、对于乳腺超声检查BI-RADS分级为（）的妇女，应进行乳腺X线检查。
[单选题] *A、0级和3级(正确答案)B、1级和4级C、2级和5级不论分级都需要4、在规定的宫颈癌检查内容中，对HPV16和18型，或宫颈液基细胞学检查可疑或者异常者以及肉眼检查异常者进行（）检查。
[单选题] *组织病理学检查HPV检测TCT检查阴道镜检查(正确答案)5、对于异常/可疑病例，应在（）内进行随访，督促其进行进一步检查与治疗。
[单选题] *A、1个月B、2个月C、3个月(正确答案)D、4个月6、承担“两癌”检查的医疗保健机构应妥善保存服务对象个人检查资料，专人负责收集、分析和汇总相关数据，定期报送当地（）。
[单选题] *市级卫生健康行政部门区级卫生健康行政部门市级妇幼保健机构区级妇幼保健机构(正确答案)二、多项选择题1、以下情况需要进行乳腺组织病理学检查的是（）。
*X线检查BI-RADS分级3级和4级者；X线检查BI-RADS分级4级和5级者。
(正确答案)乳腺彩色超声检查BI-RADS分级3级和4级者；乳腺彩色超声检查BI-RADS分级4级和5级者；(正确答案)2、在广东省的相关实施方案中，对“两癌”检查人员的要求是（）。
*具有良好的医德医风；(正确答案)具备执业（助理）医师资格或实验室工作资质；(正确答案)培训并合格；(正确答案)有丰富的工作经验。
两癌筛查模块操作培训
宫颈癌筛查录入
• 进入筛查登记界面有两种方式：方法1，点击筛查登记按钮， 方法2，查询出未筛查的，双击查出来的进入筛查登记界面
宫颈癌筛查录入
方法1，点击筛查登记按钮，进入宫颈癌筛查登记界面
宫颈癌筛查录入
方法2，查询出未筛查的，双击查出来的进入筛查登记界面
报告单、筛查反馈卡的查看与打印
• 点击报告单按钮，系统自动生成《免费宫颈癌筛查服务个案 登记表》，可下载或打印出来
• 点击筛查反馈卡按钮，系统自动生成《免费宫颈癌筛查反馈 卡》，可下载或打印出来
报告单、筛查反馈卡的查看与打印
报告单、筛查反馈卡的查看与打印
3 转诊、接诊
转诊
宫颈癌登记妇科检查界面、脱落细胞检验结果界面，可选择 是否需要阴道镜检查；可录入转诊
宫颈癌(乳腺癌)筛查查询界面是宫颈癌(乳腺癌)个案管理的统一界面，在此界面 可查询已筛查的、未筛查的； 可查询已录入的筛查信息； 可查询已做阴道镜检查的，需要做阴道镜检查的，需要做组织病理检查的等 可查询各种异常个案；
可查询城市低保户、建档立卡贫困户档案；
宫颈癌(乳腺癌)筛查查询界面（可生成宫颈癌(乳腺癌)检查异常/可疑病例随访登记表 ） 筛查查询界面查询结果与《检查异常/可疑病例随访登记表》一致，可点击导出按钮导出excel表格
乳腺癌登记乳腺触诊界面、乳腺彩色超声检查界面，可选择 是否需要乳腺X线检查；可录入转诊
接诊
综合性医院可在宫颈癌接诊查询、乳腺癌接诊查询界面查询 待接诊的档案
点击接诊按钮，可接诊
4 检查异常/可疑病例随访登记表
宫颈癌(乳腺癌)筛查查询界面（可生成宫颈癌(乳腺癌)检查异常/可疑病例随访登记表 ）