2018年 儿童入托、入学预防接种证查验情况汇总表(入托和入学分开汇总)

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入托、入学儿童预防接种证查验登记表(托幼机构和学校用)

入托、入学儿童预防接种证查验登记表(托幼机构和学校用)

编号
脊灰疫苗 2 3
查验小计 漏种小计 补种小计
说明:1、此表由托幼机构或学校根据“儿童接种证”和“入托入学儿童预防接种情况查验证明”填写。 2、已接种完成的疫苗,在相应剂次栏内划“√”;对已完成全程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”,对未完成全程接种者填写“否”,并在需要补种疫苗 和剂次栏内划“/”; 3、对漏种儿童在完成相应疫苗和剂次补种后记录接种时间“日/月”,并在完成补种后在“补种是否完成”栏中填写结果; 4、以班级为单位汇总接种证查验,漏种和补种完成情况。
入托、入学儿童预防接种证查验登记表(托幼机构和学校用)ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
镇(农场) 儿童 姓名 性 别 出生 日期 幼儿园、小学 是否 是否 卡 家长 有接 全程 介 联系电话 种证 接种 苗 1 乙肝 疫苗 2 3 1 年级 班 登记人: 百白破 疫苗 4 1 2 3 含麻 白 疹成 破 分疫 疫 苗 苗 4 1 2 登记日期: A群 流脑 疫苗 1 2 A+C 流脑 疫苗 1 2 年 月 日 甲 乙脑 是否 肝 疫苗 完成 备注 疫 补种 苗 1 2

入学入托儿童预防接种证查验工作表格

入学入托儿童预防接种证查验工作表格
入学入托儿童预防接种证查验工作登记表
查验证的学校名称: 查验儿童所在班级: 查验人员:
姓名
出生
日期
家庭地址
(联系方式)
(补)办证时间
疫苗接种情况
备注



脊灰疫苗
百白破或白破
麻疹
乙肝疫苗
流脑疫苗
乙脑疫苗
1
2
3
4
1
2
3
4
5
1
2
1
2
3
1
2
3
4
1
2
注:已接种的疫苗,在相对应栏里面画√,没有接种的疫苗,在相对应栏里面不作标记。
疫苗名称
脊灰疫苗
百白破疫苗
麻疹疫苗
乙肝疫苗
流脑疫苗
乙脑疫苗
白破疫苗
需求数量
备注
入学入托儿童预防接种证查验情况报表
汇报单位: 填表人:填表日期:年月日
查证单位名称(幼儿园、一年级或私立学校)
托幼机构新入托儿童数或一年级新入学
学生人数
已查验
人数
补证人数
需补种针次数
备注
卡介苗
脊灰疫苗
百白破或白破
麻疹疫苗
乙肝疫苗
流脑疫苗
乙脑疫苗
合计
入学入托儿童预防接种证查验情况报表
查验证接种单位: 填表人:填表日期:
查证单位名称(幼儿园、一年级或私立学校)
托幼机构新入托儿童数或一年级新入学
学生人数
已查验
人数
补证人数
需补种针次数
备注
卡介苗
脊灰疫苗
百白破或白破
麻疹疫苗
乙肝疫苗
流脑划
接种单位:时间:年月日

17-18预防接种查验汇总、登记表

17-18预防接种查验汇总、登记表

一(1)7575750
722
32
一(2)73737307112221一(3)73737306854444一(4)73737307021
1
1121一(5)
73
73
73
67
2
2
2
5
2
合计3673673670348120000110099000016100000
附件4
儿童入托、入学预防接种证查验汇总表(省、市、县、乡级使用,逐级汇总上报)
填报单位: 舞钢市第二小学 (盖章) 入学类型: 入托( ) 入学( √ ) 填报日期:2017年9月21 日
持接种证人数补接种证人数全程接种人数完成
补种人数
报告单位
托幼机构小学入托入学人数查验人数应查验数
查验数
含麻疹成
分疫苗A群A+C群卡介苗
乙肝疫苗脊灰疫苗
百白破
应补种剂次补种剂次数应补种剂次补种剂次数乙脑疫苗甲肝疫苗
疫苗
流脑疫苗流脑疫苗
白破疫苗补种剂次数应补种剂次补种剂次数应补种剂次补种剂次数应补种剂次补种剂次数应补种剂次补种剂次数 说明:1、本表为通用汇总表,各级分入托、入学儿童分类进行统计报告;
2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据托幼机构/学校报告的“儿童入托/入学预防接种查验情况登记表”,以托幼机构/学校为单位分别填
报;
3、县级以乡镇为单位、市级以县为单位、省级以市为单位,分入托、入学查验完成情况汇总报告。

应补种剂次补种剂次数应补种剂次补种剂次数
应补种剂次补种剂次数应补种剂次。

幼儿园必知必用资料:儿童入园、入校查验预防接种证统计表 表

幼儿园必知必用资料:儿童入园、入校查验预防接种证统计表 表

入托、入学儿童预防接种证查验登记表 01
市(州)县(市、区)乡镇(街办)托儿所(幼儿园、小学)班
单位负责人签字:登记查验人签字;登记验证时间:年月日复验人签字:复验时间:年月日注:
1、查验儿童验收接种证和接种记录;有无预防接种证用“√”表示有、是,“×”表示无、否;接种记录应具体填写接种日期。

2、1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、乙脑疫苗第2针;3周岁接种流脑疫苗第3针;4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4针;6周岁接种白破疫苗、乙脑疫苗第3针、流脑疫苗第4针,未达到接种年龄记“○”。

3、需通知补证/补种栏填写1、2、3分别表示“需补证”、“需补种”、“需补证、补种”。

儿童入园、入校查验预防接种证统计表02
学校、托幼机构(盖章):统计日期:年月日
负责人:填表人:联系电话:
填表说明:每年3月30日、9月30日前由学校、托幼机构统计后一式三份;一份存档备查,一份报送所在社区卫生服务站,
另一份报送到镇教办。

缺点矫治记录表01
缺点矫治登记表02
儿童常见病记录表
广东省托儿所幼儿园卫生保健检查表
(总分100分)
幼儿园新教师课堂教学评价表
记录表
幼儿卫生健康情况表
幼儿园喷洒消毒记录表
幼儿园教育教学获奖记录表
第______周工作计划
班级:年月日
月28日-5月4日
班级:小一班教师:日期: 1月4-1月6日
幼儿园2015年春季学期财务收支明细表。

幼儿园入托、入学儿童预防接种证查验登记表

幼儿园入托、入学儿童预防接种证查验登记表

幼儿园入托、入学儿童预防接种证查验登记表
市(州)县(市、区)乡镇(街办)托儿所(幼儿园、小学)班
单位负责人签字:登记查验人签字;登记验证时间:年月日复验人签字:复验时间:年月日注:
1、查验儿童验收接种证和接种记录;有无预防接种证用“√”表示有、是,“×”表示无、否;接种记录应具体填写接种日期。

2、1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、乙脑疫苗第2针;3周岁接种流脑疫苗第3针;4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4针;6周岁接种白破疫苗、乙脑疫苗第3针、流脑疫苗第4针,未达到接种年龄记“○”。

3、需通知补证/补种栏填写1、2、3分别表示“需补证”、“需补种”、“需补证、补种”。

儿童入托、入学预防接种证查验情况汇总表

儿童入托、入学预防接种证查验情况汇总表
流脑疫苗
乙脑疫苗
甲肝疫苗
应查验数
查验数
应补

剂次


剂次数
应补

剂次


剂次数
应补

剂次


剂次数
应补

剂次


剂次数
应补

剂次


剂次数
应补

剂次


剂次数
应补

剂次


剂次数
应补

剂次


剂次数
应补

剂次


剂次数
应补
种剂次补ຫໍສະໝຸດ 种剂次数合计
说明:1、本表为通用汇总表,各级分入托、入学儿童分类进行统计报告;
2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据托幼机构/学校报告的“儿童入托/入学预防接种查验情况登记表”,以托幼机构/学校为单位分别填报;
3、县级以乡镇为单位、市级以县为单位、省级以市为单位,分入托、入学查验完成情况汇总报告。
附件6:
儿童入托、入学预防接种证查验情况汇总表
(省、市、县、乡级使用,逐级汇总上报)
填报单位:(盖章)入学类型:入托()入学()填报日期:年月日
报告单位
托幼机构小学
入托入学人数
查验
人数
持接种证人数
补接种证人数
全程接种人数
完成补种人数
卡介苗
乙肝疫苗
脊灰疫苗
百白破
疫苗
白破疫苗
含麻疹成分疫苗
A群
流脑疫苗
A+C群

儿童入托、入学预防接种证查验情况汇总表

儿童入托、入学预防接种证查验情况汇总表
儿童入托、入学预防接种证查验情况汇总表(学校、托幼机构填写)
填报单位:(盖章) 填报日期:年月日
班级名称
新入托入学或转学人数
实查验人数
无证人数
已补证人数
需补种人数
完成补种人数
乙肝疫苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
麻疹疫苗
(麻风、麻腮风)
流脑疫苗
(A群、A+C)
乙脑疫苗
甲肝疫苗
应补

剂次
实补

剂次
应补

剂次
实补

剂次
应补

剂次
实补

剂次
应补

剂次
实补

剂次
应补

剂次
实补

剂次
应补
种剂次实补Fra bibliotek种剂次
应补

剂次
实补

剂次
应补

剂次
实补

剂次
合计
说明:1.本表要求按入托、入学儿童的查验情况分别统计;2.需补种人数:是指入托入学报到查验时,未按免疫程序接种的人数,包括未按免疫程序接种的补证者;3.完成补种人数:是指需补种人数中,已按免疫程序完成全程接种的人数;4.应补种剂次:是指查验时儿童需要补种该疫苗的剂次数(截至9月30日前需要补种的疫苗);5.实补种剂次:是指需补种人次数中,已补种该疫苗的剂次数。

2018年查验工作督导表

2018年查验工作督导表

QPCX7.5-21-04 合肥市新生入学、入托查验预防接种证督导表县(市)区乡镇(街道)一、学校(幼儿园)名称(一)基本情况:1、本学期共招收个班,新生名。

2、专人负责查验工作:有、无;参加过卫生部门培训: 是、否。

3、查验工作是否纳入学校传染病管理(有文字材料):是、否。

4、新生查验接种证档案:有、无;分年度整理归档(2016年是否有档案):是否。

5、负责查验人员培训内容知晓情况:免费接种的疫苗是类疫苗,共计种;准确说出查验程序及要求:是、否。

(二)查验情况:1、学校招生通知上有无注明查验要求:是、否;备注预防接种门诊电话和地址:是、否。

2、收取查验完成证明和疫苗补种通知单;是、否。

收取网上查验结果: 是否3、检查时抽取2个班已登记报名新生(A)人;收取查验完成证明(B)、疫苗补种通知单(C)以及网上查验结果(D) 人;收取率(=B+C+D/A):。

4、开学后收取儿童预防接种证:是、否;“学生花名册”(必须与学籍表保持一致)或者学籍表交由辖区预防接种门诊:是、否。

(三)上年度疫苗补种及相关资料归档情况:1、白破二联接种率,两剂次麻疹成分疫苗接种率。

其他疫苗未达标情况:2、疫苗需补种情况记录表是否归档:是否;未归档原因:辖区预防接种门诊未反馈,学校自己未保存。

3、预防接种门诊查验汇总反馈表是否归档:是否;未归档原因:辖区预防接种门诊未反馈,学校自己未留存。

4、上年度无资料备查:是否;资料已保存年(四)工作中存在问题及建议:检查日期:检查人:被检查单位签字:二、预防接种门诊(一)组织培训1、辖区内学校和幼儿园的本底资料:健全不健全2、本年度是否组织辖区学校幼儿园查验工作培训:是否培训时间3、本年度是否联合乡镇或街道教育机构召开学校和幼儿园查验工作会议:是否4、是否向幼儿园发放“致学龄前儿童家长一封信”:是否;发放记录:有无(二)上年度疫苗补种情况1、抽查上年度2至3个学校(幼儿园)的“新生入学入托查验和疫苗需补种情况记录表”,疫苗补种日期登记完整:是否;未补种疫苗有原因备注:是否2、每月向学校(幼儿园)反馈疫苗未种学生名单(留存):是否3、抽查5-10名儿童补种记录与信息化系统核对情况:有补种记录:是否;补种记录是否一致:是否。

入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种登记表和报表

入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种登记表和报表

入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种登记表和报表————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:2附表1:入托、入学新生接种证查验和免疫状况登记表______市_____县(市、区)______乡(镇)_____________幼儿园/学校_____班级招生年份 2013年姓名公历出生年、月、日年级班级是否有证是否补证儿童入托、入学时接种证查验、免疫状况登记卡介苗初种乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗麻风腮疫苗乙脑疫苗A群流脑疫苗A+C群流脑疫苗甲肝减毒活疫苗是否合格是否补种合格备注1 123 1 2 34 1 2 3 4 1 1 1 1 2 1 2 1 21说明:1。

此表用于学校儿童入托入学或转学时填,复印后报接种单位,本单位留存原件。

托幼机构和学校及时根据接种单位反馈的补证和接种信息将儿童相应信息填入此表。

2.是否有证:是指入托入学或转学报到查验时是否有接种证。

是填“√”,否填“×”;是否补证:是指入托入学或转学时无证,补证后填“√”,未补证时为空;3.免疫状况登记结果:入托入学或转学报到验证时有接种记录,在相应疫苗剂次空格内填“√”;补种后,在相应疫苗剂次空格内填“△”未补种时为空;4.是否合格:是指入托入学或转学报到验证时是否完成全部免疫规划疫苗的全程接种,是填“√”,否填“×”;5.是否补种合格:是指入托入学或转学报到验证时未接种疫苗或剂次不全者,补种所有未种疫苗剂次后填“√”,未补种全时为空;查验人责任人查验日期上报日期单位(印章)3 / 7附表2:已完成相关针次或疫苗补种儿童名单登记表姓名出生日期年级班级补证日期疫苗补种情况备注卡介苗初种乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗麻风腮疫苗乙脑疫苗A群流脑疫苗A+C群流脑疫苗甲肝减毒活疫苗1 123 1 2 34 1 2 3 4 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1说明:1. 该表由接种单位根据“入托、入学新生接种证查验和免疫状况登记表”填写所有入托、入学需补证、补种儿童的信息;2. 儿童补证、补种剂次应填在相应栏目中;3. 通知补证、补种而本次未补证补种的儿童应在备注中注明。

入托、入学儿童预防接种证查验登记表(托幼机构和学校用)

入托、入学儿童预防接种证查验登记表(托幼机构和学校用)

说明:1.此表由托幼机构或学校根据“儿童接种证”和“入托入学儿童预防接种情况查验证明”填写,每年9月底前和11月底前报本地乡镇卫生院或社区卫生服务中心;
2.对已完成全程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”;对未完成全程接种者填写“否”,并在需要补种疫苗和剂次栏内打“/”;
说明:1.此表由托幼机构或学校根据“儿童接种证”和“入托入学儿童预防接种情况查验证明”填写,每年9月底前和11月底前报本地乡镇卫生院或社区卫生服务中心;
2.对已完成全程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”;对未完成全程接种者填写“否”,并在需要补种疫苗和剂次栏内打“/”;
附件 4:
入托、入学儿童预防接种证查验登记表(托幼机构和学校用)
说明:1.此表由托幼机构或学校根据“儿童接种证”和“入托入学儿童预防接种情况查验证明”填写,每年9月底前和11月底前报本地乡镇卫生院或社区卫生服务中心;
2.对已完成全程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”;对未完成全程接种者填写“否”,并在需要补种疫苗和剂次栏内打“/”;。

儿童入园、入校查验预防接种证统计表表模板

儿童入园、入校查验预防接种证统计表表模板

入托、入学儿童预防接种证查验登记表 01
注:
1、查验儿童验收接种证和接种记载;有无预防接种证用“√”表示有、是,“×”表示无、否;接种记载应具体填写接种日期。

2、1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、乙脑疫苗第2针;3周岁接种流脑疫苗第3针;4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4针;6周岁接种白破疫苗、乙脑疫苗第3针、流脑疫苗第4针,未到达接种年龄记“○”。

3、需通知补证/补种栏填写1、2、3分别表示“需补证”、“需补种”、“需补证、补种”。

儿童入园、入校查验预防接种证统计表02
学校、托幼机构(盖章):统计日期:年月日
负责人:填表人:联系电话:
填表说明:每年3月30日、9月30日前由学校、托幼机构统计后一式三份;一份存档备查,一份报送所在社区卫生服务站,
另一份报送到镇教办。

入园、入学儿童预防接种证查验登记表

入园、入学儿童预防接种证查验登记表

入托、入学儿童预防接种证查验登记表(托幼机构和学校用)
说明:1.此表由托幼机构或学校根据“儿童接种证”和“入学入托儿童预防接种情况查验证明”填写,每年9月底前报本地乡镇卫生院或社区卫生服务中心;
2、对已完成全程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”;对未完成全程接种者写“否”,并在需要补种疫苗和剂次栏内打“/”;
3、对漏种儿童在完成相应疫苗和剂次补种后记录接种时间“日/月”,并在完成补种后在“补种是否完成”栏中填写结果;
4、以班级为单位汇总统计接种证查验、漏种和补种完成情况;
5、此表请制成电子表格, 月 日发送至邮箱:。

入托、入学儿童预防接种证查验情况登记表(学校和托幼机构用)

入托、入学儿童预防接种证查验情况登记表(学校和托幼机构用)

表1:入托、入学儿童预防接种证查验情况登记表(学校和托幼机构用)
登记单位:年级:班级:登记人:登记日期:年月日
说明:1.此表根据《查验证明》的正反面信息填写,已接种的疫苗剂次空着不填,未种需补种的疫苗剂次打“√”。

2.复验是指对漏种儿童在完成相应疫苗和剂次补种后逐一登记接种日期,并在完成补种后在“补种是否完成”栏中填写“是”。

3.脊灰疫苗4(即第四针)需满4周岁方接种,A+C流脑疫苗2(即第二针)与白破疫苗需满6周岁方接种。

4.含麻疹成分疫苗指麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗或麻腮风疫苗。

5.本表查验后于9月30日前复印一份报送辖区预防接种门诊,一份留底。

6.复验后于12月15日前将表1再次报送接种单位。

对于未补种到位的仍需继续补种。

表2:
儿童入托、入学预防接种证查验情况汇总表
(市、县级和接种单位使用,逐级汇总上报)
填报单位:(盖章)填报日期:年月日
说明:1.本表要求按入托、入学儿童的查验情况分别统计;2.需补种人数:是指入托、入学查验时,未按免疫程序接种的人数,包括未按免疫程序接种的补证者;3.完成补种人数:是指需补种人数中,已按免疫程序完成全程接种的人数;4.应补种剂次:是指查验时儿童需要补种该疫苗的剂次数;5.实补种剂次:是指需补种剂次数中,已补种该疫苗的剂次数。

小学入托入学汇总表

小学入托入学汇总表

儿童入托、入学预防接种证查验汇总表(省、市、县、乡级使用,逐级汇总上报)填报单位:(盖章)入学类型:入学()入托()填报日期:年月日说明:1、本表为通用汇总表,各级分入托、入学儿童分类进行统计报告;2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据托幼机构/学校报告的“儿童入托/入学预防接种查验情况登记表”,以托幼机构/学校为单位分别填报;3、县级以乡镇为单位、市级以县为单位、省级以市为单位,分入托、入学查验完成情况汇总报告。

儿童入托、入学预防接种证查验汇总表(省、市、县、乡级使用,逐级汇总上报)填报单位:(盖章)入学类型:入学()入托()填报日期:年月日说明:1、本表为通用汇总表,各级分入托、入学儿童分类进行统计报告;2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据托幼机构/学校报告的“儿童入托/入学预防接种查验情况登记表”,以托幼机构/学校为单位分别填报;3、县级以乡镇为单位、市级以县为单位、省级以市为单位,分入托、入学查验完成情况汇总报告。

儿童入托、入学预防接种证查验汇总表(省、市、县、乡级使用,逐级汇总上报)填报单位:(盖章)入学类型:入学()入托()填报日期:年月日说明:1、本表为通用汇总表,各级分入托、入学儿童分类进行统计报告;2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据托幼机构/学校报告的“儿童入托/入学预防接种查验情况登记表”,以托幼机构/学校为单位分别填报;3、县级以乡镇为单位、市级以县为单位、省级以市为单位,分入托、入学查验完成情况汇总报告。

儿童入托、入学预防接种证查验汇总表(省、市、县、乡级使用,逐级汇总上报)填报单位:(盖章)入学类型:入学()入托()填报日期:年月日说明:1、本表为通用汇总表,各级分入托、入学儿童分类进行统计报告;2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据托幼机构/学校报告的“儿童入托/入学预防接种查验情况登记表”,以托幼机构/学校为单位分别填报;3、县级以乡镇为单位、市级以县为单位、省级以市为单位,分入托、入学查验完成情况汇总报告。

入托、入学儿童预防接种证查验登记表

入托、入学儿童预防接种证查验登记表

附件4
入托、入学儿童预防接种证查验登记表(托幼机构和学校用)
说明:1、此表由托幼机构或学校根据“儿童接种证”和“入托入学儿童预防接种情况查验证明”填写,每年9月底前和11月底前报本地乡镇卫生院或社区卫生服务中心;
2、对已完成全程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”;对未完成全程接种者填写“否”,并在需要补种疫苗和剂次栏内打“/”;
3、对漏种儿童在完成相应疫苗和剂次补种后记录接种时间“日/月”,并在完成补种后在“补种是否完成”栏中填写结果;
4、以班级为单位汇总统计接种证查验、漏种和补种完成情况。

精品文档
附件2
儿童预防接种情况审核报告(参考格式)
儿童姓名性别出生日期年月日接种证号:
家长姓名联系电话住址:
经审核预防接种记录,在“①全程接种、②需要补种、③因禁忌不补种”中选择一项打“√”
①()该儿童已经按照免疫程序完成岁儿童免疫规划疫苗接种。

②()该儿童未按照免疫程序接种疫苗,请幼儿园/学校督促该儿童到接种单位补
种疫苗,并在完成补种后再次查验接种证和本报告。

③()该儿童因接种禁忌漏种疫苗,不需补种。

表:儿童漏种疫苗和剂次登记表
备注:
1.对于①全程接种、③因禁忌不补种疫苗的儿童,填写一联由家长交学校查验。

2.对于②需要补种的儿童,填写两联。

一联交学校查验;另一联作为补种和再次查验凭证。

3.漏种儿童在漏种剂次对应栏打“╳”,补种后填写接种时间(日/月)。

4.因接种禁忌漏种疫苗,不需补种的儿童,在对应的漏种疫苗剂次栏填写“禁忌”。

审核人:审核日期:审核单位(盖章):。

儿童入园、入校查验预防接种证统计表 2表

儿童入园、入校查验预防接种证统计表 2表

市(州)县(市、区)乡镇(街办)托儿所(幼儿园、小学)班
单位负责人签字:登记查验人签字;登记验证时间:年月日复验人签字:复验时间:年月日注:
1、查验儿童验收接种证和接种记录;有无预防接种证用“√”表示有、是,“×”表示无、否;接种记录应具体填写接种日期。

2、1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、乙脑疫苗第2针;3周岁接种流脑疫苗第3针;4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4针;6周岁接种白破疫苗、乙脑疫苗第3针、流脑疫苗第4针,未达到接种年龄记“○”。

3、需通知补证/补种栏填写1、2、3分别表示“需补证”、“需补种”、“需补证、补种”。

学校、托幼机构(盖章):统计日期:年月日
负责人:填表人:联系电话:
填表说明:每年3月30日、9月30日前由学校、托幼机构统计后一式三份;一份存档备查,一份报送所在社区卫生服务站,另一份报送到镇教办。

儿童入园基本情况登记表
班级:入园日期:年月日。

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儿童入托、入学预防接种证查验情况汇总表(省、市、县、乡级使用,逐级汇总上报)
说明:1.本表为通用汇总表,各级分入托、入学儿童分类进行统计报告;
2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据托幼机构/学校报告的“儿童入托/入学预防接种查验情况登记表”,以托幼机构/学校为单位分别填报;
3.县级以乡镇为单位、市级以县为单位、省级以市为单位,分别完成入托、入学查验情况汇总报告。

注:查验人数=持接种证人数+补接种证人数
注:查验人数=全程接种人数+完成补种人数
注:入学儿童卡介苗应为0
注:疫苗实种率应为95%以上。

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