腹腔镜治疗小儿触不到睾丸的观察及护理
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摘 要 ：目的 探 讨 提 高 米 非 司酮 配 伍 米 索 前列 醇 在 终 止 旱期 和 中期 妊 娠 成功 率 的方 案 。 方 法 ２ ０ ０ ７年 ６月 １日￣ ０ ０年 ４月 １日随机 挑 选 ５ ２１ Ｏ例 妊 娠 ７周 以 内行 药物 流 产 的孕 妇 为 甲组 ，Ｏ例 妊 娠 １ ￣ ６周 行 药 物 流 产 的孕 妇 为 乙组 。甲组 ： 非 司 酮 ２ ｍｇ １次／ ２ ， ３ ，４ ５ ０１ 米 ５ ， １ ｈ 共 ｄ ２ ｈ后 加 服 米 非 司 酮 ７ ． ５ｍｇ 加服 米 非 司酮 ２ ｈ口服 米 索 前 列 醇 ６ ０ ，。乙组 ： 一 天 苯 甲酸 雌 二 醇 ４ ， 日 ２次肌 肉 注射 ， ３ ， ２ ４ ０ｐ ｇ 第 ｍｇ 每 共 ｄ 第 ｄ米 非 司 酮 ２ ｍｇ １ ／ ５ ，次 １ｈ 共 ３ ， ５ ２ ， ｄ 第 ｄ上 午 ８ ０ 口服 米 索前 列 醇 ６ ０ ｇ 结 果 甲组 ４ ：０ ０￣ 。 ９例 完 全排 出孕 囊 ， 出血 少 ， 且 １例 因 蜕 膜 残 留 ， 出血 较 多行 清宫 术 。 乙组 全 部 成 功 。结 论 对 于妊 娠 ７周 之 内的 孕妇 。 米非 司酮 常 规 ｈ 药 ２ ｈ后 加 服 ７ ｌ ４ ５ｍｇ可 提 高完 全 流 产 率 ， ． ｚ 重 副 作 用 。对 于妊 娠 １ － ６周 的 孕 妇 ， ．ａ加 Ｒ ０１ － 服
索前列醇是一种合成 的前列醇素 Ｅ类似物 ， ， 可使子宫颈纤维组织软 化， 胶原降饵 ， 也可 以引起子宫平滑肌收缩 ， 有诱发宫缩和软化宫颈
的双重作用。 ３２ 药物 流产 应用于妊娠早期（ ． ７周 ） ， 时 用常规方法 口服失败率及
地探索。
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ． ２０ ０ ７年 ６月 １日～ ０ ０年 ４月 １日随机挑选 ５ ２１ ０例 妊娠 ７周 以内， 无禁忌症 ， Ｂ超提示官腔 内妊娠囊 ≤３ ｍ ０ ｍ且无药流 失败史 ， 年龄 ２ 一 ５周岁的孕妇为甲组 ；０例妊娠 １～ ６周 ， Ｏ３ ５ Ｏ１ 无禁忌 症， Ｂ超提示胎儿双顶径 ￣４ ｒ 年龄 ２ ～ ５周岁的孕妇为 乙组。 ＜ ０ ｍ， ａ Ｏ３ １ 用药方法 ． ２ 甲组 ： 米非司酮 ２ ｒｇ １ｈ一次 ， 药前后 ２ ５ ，２ ａ 服 ｈ空腹 ， 共 ３ ，４ ｄ ２ｈ后加服米非 司酮 ７ ， 服米非 司酮 ２ ｈ口服米索前列 ５ｍｇ加 ４
不全流产率较高 ， 而加服米非司酮 ７ ｇ ， ５ 后 蜕膜及绒毛完全坏死者 ｍ
增多 ， 坏死组织松动 ， 在宫腔压力作用下 ， 迅速完全剥离排出 ， 胚囊排 出时间相应缩短ｌ ｌ ＿ 。 ３３ 雌激素提 高子宫平滑肌对催产素 的敏感性 和肌 肉收缩 活动 ， ． 并 使子宫 内膜功能层 的上皮和腺细胞增生 ，以及间质组织水肿充血 。 雌孕激素 比值增高是分娩 的主要动 因之一 ， 甲酸雌二 醇增加 了雌 苯 激素水平 ， 同时米非 司酮为孕酮受体 拮抗剂 ， 者协 同作用形成高 二 ＥＰ环境 ， ／ 使分娩易于发动 。苯 甲酸雌二醇 尚有软化宫颈 ， 促成熟及
子宫肌处于兴奋状态 ， 并刺激 内源性前列 醇素释放 ， 诱发宫缩 。米非 司酮还可使子宫颈胶原合成减弱 ， 胶原分解加快 ， 促使宫颈软化。米
选择快捷 、 方便且 痛苦小 的尤 痛人流 ， 但人 流术可能导致更 多子宫 受损的问题却不能避免。因此药物பைடு நூலகம்产 以其无需手术以及在终止较
大月份的妊娠上仍占有 绝对优势 ， 在药物流产过程 中根据 妊娠月份 的大小如何制定服药方案才能得 到最好 的疗效 ， 为此我 院作 了积极
医学信息 ２ １ 年 ｌ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏｍ ｔｎ Ｄ ｃ ２ １ ． ｏ ２ ． ｏ ２ ００ ２ ３ ２ ｅ ｉ ｌｎ ｒ ａ ｏ ． ｅ． ００ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｃ ｆ ｉ ． １
药物 流产 终止 早 中期 妊 娠 方案 的探 讨
冯 春 景
ｆ 苏省 如 东县 中 医院妇 产科 ．江 苏 如 东 ２ ６０ ） 江 ２ ４ ０
醇（ＧＥ ） Ｐ １诱发宫缩 ， 软化宫颈， 药物流产的成功率 明显提高。
参 考 文献 ：
甲组 ４ 例完全排 出孕囊 ， 出血少 ， 例因蜕膜残 留， ９ 且 １ 出血较多
行清官术。乙组全部成功。
３讨 论
［ 徐叔云计 划生育用药． １ １ 现代实用临床药理学［】 版． ： Ｍ． 第２ 北京 华夏出版 ， 社
醇 ６０ｇ ０ ｕ 。乙组 ： 第一天苯 甲酸雌二醇 ４ ｇ 每 １ ２ 肌肉注射 ， ｍ， ３ 次 共
３， ２ ｄ 第 ｄ米非 司酮 ２ ｍｇ １ｈ一 次， ５ ，２ 服药前后 ２ ｈ空腹 ， ３ ， ５ 共 ｄ第 ｄ
提高子宫对催产素敏感性的作用 。
３４ 妊娠 １ ～ ６ 时， ． Ｏ１周 胎儿 已形成 ， 虽然胎盘接替卵巢产生更多雌激
上午 ８ ０ ：０口服米索前列醇 ６０ ｇ ０１。 ｘ １ ． ３结果判定 孕囊或胎儿完全娩 出，胎盘完全或部分娩 出合计成 功， 用药 ２ ｈ ４ 候宫缩逐渐减弱至消失 ， 或胎 儿未能排出 ， 孕囊 必须加
用或改用其它方法者为失败。
２ 结 果
素， 但至妊娠末期 才能达到高峰 ， 妊娠末期孕 酮值 下降 ， 雌孕激素 比 值增 高诱发宫缩。所 以在妊娠 １～ ６ 时予 以苯甲酸雌二醇增加雌 ０１周 激素水平 ， 与米非司酮二者协 同作用形成高 ＥＰ ／ 环境 ， 以米索前列 再
用米 非 司 酮前 应 用 苯 甲 酸雌 二 醇 能提 高 药物 流 产 的 成 功 率 ， 安 全 无 副 作 用 。 且
关 键 词： 中期妊 娠 ： 非 司 酮： 索 前 列 醇： 物 流 产： 甲 酸雌 二 醇 早 米 米 药 苯
现在 由于无痛人流术的普及 ， 物流产的人 数较前几年明显降 药 低 。比起治疗过程长且效果不能完全保证 的口服药物 流产 ， 很多人
索前列醇是一种合成 的前列醇素 Ｅ类似物 ， ， 可使子宫颈纤维组织软 化， 胶原降饵 ， 也可 以引起子宫平滑肌收缩 ， 有诱发宫缩和软化宫颈
的双重作用。 ３２ 药物 流产 应用于妊娠早期（ ． ７周 ） ， 时 用常规方法 口服失败率及
地探索。
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ． ２０ ０ ７年 ６月 １日～ ０ ０年 ４月 １日随机挑选 ５ ２１ ０例 妊娠 ７周 以内， 无禁忌症 ， Ｂ超提示官腔 内妊娠囊 ≤３ ｍ ０ ｍ且无药流 失败史 ， 年龄 ２ 一 ５周岁的孕妇为甲组 ；０例妊娠 １～ ６周 ， Ｏ３ ５ Ｏ１ 无禁忌 症， Ｂ超提示胎儿双顶径 ￣４ ｒ 年龄 ２ ～ ５周岁的孕妇为 乙组。 ＜ ０ ｍ， ａ Ｏ３ １ 用药方法 ． ２ 甲组 ： 米非司酮 ２ ｒｇ １ｈ一次 ， 药前后 ２ ５ ，２ ａ 服 ｈ空腹 ， 共 ３ ，４ ｄ ２ｈ后加服米非 司酮 ７ ， 服米非 司酮 ２ ｈ口服米索前列 ５ｍｇ加 ４
不全流产率较高 ， 而加服米非司酮 ７ ｇ ， ５ 后 蜕膜及绒毛完全坏死者 ｍ
增多 ， 坏死组织松动 ， 在宫腔压力作用下 ， 迅速完全剥离排出 ， 胚囊排 出时间相应缩短ｌ ｌ ＿ 。 ３３ 雌激素提 高子宫平滑肌对催产素 的敏感性 和肌 肉收缩 活动 ， ． 并 使子宫 内膜功能层 的上皮和腺细胞增生 ，以及间质组织水肿充血 。 雌孕激素 比值增高是分娩 的主要动 因之一 ， 甲酸雌二 醇增加 了雌 苯 激素水平 ， 同时米非 司酮为孕酮受体 拮抗剂 ， 者协 同作用形成高 二 ＥＰ环境 ， ／ 使分娩易于发动 。苯 甲酸雌二醇 尚有软化宫颈 ， 促成熟及
子宫肌处于兴奋状态 ， 并刺激 内源性前列 醇素释放 ， 诱发宫缩 。米非 司酮还可使子宫颈胶原合成减弱 ， 胶原分解加快 ， 促使宫颈软化。米
选择快捷 、 方便且 痛苦小 的尤 痛人流 ， 但人 流术可能导致更 多子宫 受损的问题却不能避免。因此药物பைடு நூலகம்产 以其无需手术以及在终止较
大月份的妊娠上仍占有 绝对优势 ， 在药物流产过程 中根据 妊娠月份 的大小如何制定服药方案才能得 到最好 的疗效 ， 为此我 院作 了积极
医学信息 ２ １ 年 ｌ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏｍ ｔｎ Ｄ ｃ ２ １ ． ｏ ２ ． ｏ ２ ００ ２ ３ ２ ｅ ｉ ｌｎ ｒ ａ ｏ ． ｅ． ００ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｃ ｆ ｉ ． １
药物 流产 终止 早 中期 妊 娠 方案 的探 讨
冯 春 景
ｆ 苏省 如 东县 中 医院妇 产科 ．江 苏 如 东 ２ ６０ ） 江 ２ ４ ０
醇（ＧＥ ） Ｐ １诱发宫缩 ， 软化宫颈， 药物流产的成功率 明显提高。
参 考 文献 ：
甲组 ４ 例完全排 出孕囊 ， 出血少 ， 例因蜕膜残 留， ９ 且 １ 出血较多
行清官术。乙组全部成功。
３讨 论
［ 徐叔云计 划生育用药． １ １ 现代实用临床药理学［】 版． ： Ｍ． 第２ 北京 华夏出版 ， 社
醇 ６０ｇ ０ ｕ 。乙组 ： 第一天苯 甲酸雌二醇 ４ ｇ 每 １ ２ 肌肉注射 ， ｍ， ３ 次 共
３， ２ ｄ 第 ｄ米非 司酮 ２ ｍｇ １ｈ一 次， ５ ，２ 服药前后 ２ ｈ空腹 ， ３ ， ５ 共 ｄ第 ｄ
提高子宫对催产素敏感性的作用 。
３４ 妊娠 １ ～ ６ 时， ． Ｏ１周 胎儿 已形成 ， 虽然胎盘接替卵巢产生更多雌激
上午 ８ ０ ：０口服米索前列醇 ６０ ｇ ０１。 ｘ １ ． ３结果判定 孕囊或胎儿完全娩 出，胎盘完全或部分娩 出合计成 功， 用药 ２ ｈ ４ 候宫缩逐渐减弱至消失 ， 或胎 儿未能排出 ， 孕囊 必须加
用或改用其它方法者为失败。
２ 结 果
素， 但至妊娠末期 才能达到高峰 ， 妊娠末期孕 酮值 下降 ， 雌孕激素 比 值增 高诱发宫缩。所 以在妊娠 １～ ６ 时予 以苯甲酸雌二醇增加雌 ０１周 激素水平 ， 与米非司酮二者协 同作用形成高 ＥＰ ／ 环境 ， 以米索前列 再
用米 非 司 酮前 应 用 苯 甲 酸雌 二 醇 能提 高 药物 流 产 的 成 功 率 ， 安 全 无 副 作 用 。 且
关 键 词： 中期妊 娠 ： 非 司 酮： 索 前 列 醇： 物 流 产： 甲 酸雌 二 醇 早 米 米 药 苯
现在 由于无痛人流术的普及 ， 物流产的人 数较前几年明显降 药 低 。比起治疗过程长且效果不能完全保证 的口服药物 流产 ， 很多人