医保工作总结(2011年度)
2011城镇居民医疗保险工作总结
2011城镇居民医疗保险工作总结：为了进一步贯彻落实“三个代表”重要思想，加快建设“富裕、和谐”，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，进一步健全医疗保障体系，满足全县城镇居民的基本医疗保障需求，今年县委、县政府把建立“全县城镇居民医疗保险制度”列入我县八件为民办实事项目之一，按照年初制定的工作实施计划，加强领导，明确责任，精心组织，周密部署，抓好落实。
到目前为止，全县城镇居民医疗保险各项工作进展顺利，并提前超额完成了预定的工作目标。
下面将城镇居民医疗保险各项工作开展情况汇报如下：一、基本情况1、调查和参保情况。
为了进一步掌握全县城镇居民人员情况，我县组织人员利用9月份一个月的时间开展了入户调查工作。
公安部门户籍登记在册的城镇居民全县总共有118298人，截止到12月31日，已入户调查40189户，调查人数29370人，全县调查率达到96.12%；据调查统计，全县城镇居民中已参加职工基本医疗保险的有10710人，已就业未参加职工基本医疗保险的有8194人，参加农村合作医疗保险的有25599人，应列入城镇居民医疗保险参保范围的有23793人，截止到12月31日，已参加城镇居民医疗保险的有16876人，参保率已达到70.93%。
2、系统软件开发情况。
自10月31日通过定向招标的方式由浙大网新恩普公司承担城镇居民医疗保险软件开发项目后，组织人员经过一个多月紧锣密鼓的努力后，已顺利完成了需求调研、软件开发、医院（药店）接口改造、功能测试等项目内容，1月1日系统已顺利切换上线进行运行。
：二）、及时召开城镇居民医疗保险工作推进会。
10月29日召开了全县城镇居民医疗保险工作推进会，通报了城镇居民医疗保险工作进展情况，明确各级各部门职责，总结分 -析了存在的问题。
潘月山副县长在在讲话中进一步强调，要统一思想，认识要再提高；要加强领导，责任再明确，要强化措施，重点要再突出。
11个乡镇、开发区管委会及教育局就前阶段工作情况进行了汇报交流，对下一阶段工作及确保完成目标任务作出了明确承诺。
2011医保个人工作总结（本站推荐）
2011医保个人工作总结（本站推荐）第一篇：2011医保个人工作总结（本站推荐）2011医保个人工作总结2010年，我在县医保局领导班子的坚强领导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，立足基层、着眼实际，以落实“民生工程”为核心，全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务，为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展，作出了个人力所能及的贡献。
现总结如下：以上是本人近一年来的简要回顾，尽管做了一些工作，但这离组织上的要求和人民群众的期望，仍存在较大差距，我决心今后进一步努力。
以上总结，不妥之处，敬请批评指正！第二篇：医保个人工作总结医保个人工作总结辞去了2009年，迎来了2010年，转眼2010年也度过了大半，在党支部的正确领导下，在领导及同志们的关怀帮助与支持下，本人在本职工作中取得了一定的进步，对单位作出了一定的贡献，现对我的年终总结如下汇报：我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
现将一年来的思想和工作情况汇报如下：思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。
积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习“三个代表”的重要思想，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。
在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。
在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果.在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力第三篇：医保个人工作总结医保个人工作总结辞去了2009年，迎来了2010年，转眼2010年也度过了大半，在党支部的正确领导下，在领导及同志们的关怀帮助与支持下，本人在本职工作中取得了一定的进步，对单位作出了一定的贡献，现对我的年终总结如下汇报：我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
医保总结
ⅹⅹⅹ医院2011年医疗保险工作总结2011年，我院在市医保中心的指导下，在我院领导的直接领导下，完善了由院领导、医务科、药剂科、护理部、信息科及医保办组成的医保工作领导小组。
通过我院全体工作人员的努力工作，较好地完成了本年度的职工医疗保险管理工作。
本年度参保人员住院人数人，特殊人员人。
全年出院诊断符合率为 %，比去年 %略有增加。
全院目录内医保药品备药率达 %。
目录内药品使用率达 %。
平均住院日。
每百门诊住院率 %，次均门诊费用元。
本年度参保病人均住院费用元，比去年元增加元，增长率为 %；人均报销费用元，比去年元增加，增长率为 %。
一、认真执行职工医疗保险的相关政策，积极履行我院与医保中心签订的协议，积极配合市医保中心审核人员到临床科室进行审核住院病人身份及治疗费用审查。
发现存在疑问的问题及时要求主管医师及科主任解释。
加强与市医保中心联系，对工作中出现的问题及时与市医保中心汇报沟通。
二、认真审核病人的医疗证、IC卡，核对住院病人的指纹，做到证证相符，证卡相符，证人相符。
全年没有冒名顶替等虚假现象发生。
妥善保管参保人员IC卡、医疗证。
出院病人的医疗卡领取由医保办直接送到收费窗口。
及时正确为院内外人员解释各项医保政策。
三、规范医疗行为。
1、各科室热情对待病人，服务态度良好，及时为符合转诊、转院条件的参保病人办理转诊转院手续。
全年无投诉。
及时为异地定点人员办理异地定点手续，和异地就医登记。
2、在本年度抽查的医保人员病历中，检查治疗过程用药、检查基本合理。
职工医疗保险病例中没发生医患纠纷。
及时填制报送医保报表，做到数字真实完整。
四、妥善保管会计报表等各项医保材料。
五、加强医保系统使用及管理。
我院配备了专职网络维护人员，为医保数据进行同时备份。
对医保网络安全、正常使用，对医保信息安全、完整提供了有力保障。
目前由于处方分类的工作量较大，我院也将使用电子处方，我院尚不能进行处方分类保管的工作。
对参保人员治疗过程中的医保范围用药检查监督工作有待提高。
模板-医保中心2011工作总结
医保中心2011工作总结医保中心2011工作总结一、医疗、工伤、生育保险目标任务完成情况2011年市政府下达任务数分别是：城镇职工医疗保险缴费人数增长率达到208%以上，城镇居民基本医疗保险缴费参保人数达到2%以上，工伤保险缴费人数增长率达到6.5%以上，。
具体考核办法是以基金征缴任务的完成情况考核全年参保人数的增长率。
2011年度市局具体下达城镇职工医疗保险基金征缴2194.14万元（县财政缴纳1579.5万元、个人缴纳614.64万元），企业征缴170.86万元。
城镇居民医疗保险基金征缴163万元。
工伤保险征缴11万元。
生育保险征缴50万元。
截止2011年10月底，城镇职工医疗保险完成上解任务1844.22万元。
占全年任务2365万元的77.98%，其中机关事业单位医疗保险基金征缴实际完成1617.95万元，（统筹基金完成1100万元，个人缴纳完成517.95万元）。
占全年任务2194.14万元的73.74%。
企业实际征缴任务完成226.27万元，占任务170.86万元的132.43%。
城镇居民实际完成征缴任务266.15万元（其中中央财政补贴151万元、省财政补贴68万元，县财政补贴19.58万元，个人正交27.57万元），占任务163万元的163.28%，工伤保险完成53.41万元，占任务50晚宴的106.82%。
除城镇职工医疗保险基金征缴未完成任务外，其他均已完成目标任务。
二、开展的主要工作（一）积极开展城镇职工以来保险工作一是下大力气狠抓企业医疗保险的扩面和基金征缴工作，通过中心工作人员深入到全县30多家企业，进行社会保险宣传动员，全面掌握用人单位和参保对象参加社会保险的相关情况，动员督促应参保单位和个人办理社保参保手续等，截止10月底，巩完成基金征缴任务226.27万元，超额完成全年目标任务。
二是积极开展城镇职工基本医疗保险技术核定工作，年初，我中心抽调专人负责对全县180多家行政事业单位和企业职工进行参保登记和核定工作，截止10月底工核定行政事业单位150家参保人数12833人，占应参保人数的100%，完成企业和垂管单位医疗保险基数核定51家9352人。
医院医保办工作总结
2013医院医保工作总结2011年在我院领导重视下，按照医保中心的工作精神，我院认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩，现将我院医保工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。
建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。
业务院长具体抓的医保工作。
各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
二、措施得力，规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。
配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。
全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉接受监督。
使住院病人明明白白消费。
医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。
为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。
医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。
加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。
2011年医保工作总结
2011年医保工作总结在市、区医保主管部门的领导下，在区卫生局的大力支持下，我单位领导高度重视医保工作，按照年度工作计划，遵循“把握精神，吃透政策，大力宣传，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全体医务人员的共同努力，我门诊部医保工作取得了一定的成绩，现将我单位的医保工作总结如下：一、领导重视、积极宣教为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我单位领导高度重视医保工作，统一思想，明确目标，加强了对医保政策的组织学习。
为使医务人员和群众对新医保政策和制度有更深的了解和掌握，我单位进行了广泛的宣传和教育活动，对本单位人员进行了两次医保政策制度的培训，利用宣传栏、电子屏及医保小册子等对群众进行了新医保政策内容的宣传教育。
二、措施得力、狠抓落实为使医保病人清清楚楚就医，明明白白消费，我单位利用电子屏对医保各项收费标、部分药品价格、收费项目进行了公布。
为广泛接受群众的监督和争取群众的意见建议，我单位还设立了群众医保建议本，公开了医保投诉电话等方便群众向我们提出建议和投诉举报不良的医保行为。
为我单位规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理责任人提供了一定的参考。
为保障我单位医保工作的稳步推进，我单位结合自身实际制定了年度工作计划、医疗保险服务相关管理规章制度、以及对单位员工的医保知识培训计划和定期不定期监督检查制度等等保障医疗保险服务质量的规章制度，并认真组织实施。
从检查结果来看，我单位员工对医保知识都有较好的掌握，各项医保服务项目有序推进。
三、改善服务态度，提高医疗质量我单位结合“三好一满意”活动和创先争优活动的开展，要求全体医务人员掌握医保政策及业务，规范诊疗行为，做到合理检查，合理用药，不搭车开药，规范医疗用语，杜绝生冷硬现象。
严格控制参保人医疗费用年度人次平均自费率，做好医保用药的备药工作和“三个目录”医保编码对比工作。
借助规范医保行为，不断提高我单位的医疗和服务质量，使病人看好病，满意看病。
医保2011工作总结
泾源县医疗工伤生育保险工作总结2011年，我县基本医疗保险工作在县委、政府的正确领导下，在区、市业务主管部门的帮助指导下，紧紧围绕构建和谐医保和服务县域经济发展工作目标，以思想大解放树立新形象学习活动为动力，突出重点抓扩面、创新思路抓管理、完善制度抓规范，团结一致、扎实进取、勤奋拼搏、勇于创新，努力完成市、县工作目标任务，确保我县基本医疗保险工作健康平稳运行。
一、医疗工伤生育保险运行及任务完成情况1、城镇职工基本医疗保险：市级今年下达扩面任务5630人，截止10月底，全县城镇职工参保5640人，完成市级下达参保任务的100%。
应征缴基金688万元，实征缴基金568万元。
统筹基金支出193.58万元；个人账户支出300万元。
2、城乡居民基本医疗保险：市级今年下达参保任务102240人，截止10月底，全县城乡居民参保104649人，完成市级下达参保任务的102%。
征缴基金386万元。
其中，个人基金征缴323.4万元，县级财政配套62.7万元（中央和自治区财政配套由市级申请）。
全县审核参保居民住院医疗费5384人次，基金支出740.57万元；门诊待遇享受109397人次，支出116.19万元。
3、工伤保险：市级今年下达扩面任务3500人，截止10月底，完成工伤保险参保3565人，完成市级下达参保任务的101%，实征缴基金41万元。
审核工伤保险待遇9人次，基金支出13.87万元。
4、生育保险：市级今年下达扩面任务3100人，截止10月底，完成生育保险参保3336人，完成市级下达参保任务的107%，实征缴基金40万元，基金支出5.55万元。
5、大额医疗保险：截止2011年10月底，全县参保4527人，应征基金36万元，实征缴基金36万元，征缴率100%。
目前，全县享受大额医疗保险待遇14人次，基金支出32万元。
6、离休干部医疗保障：全县现有离休干部28人，财政全年安排离休干部医疗费18万元，截止目前，支付离休干部医疗费22人次，13.55万元；门诊医疗费22人次，3.52万元。
2011年度医保工作总结
2011年度医保工作总结一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的工作总结如下：一、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。
医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会稳定；转变工作作风，树立服务观念。
医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟；转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不浪费医疗保险基金，节省医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
乡镇卫生院医保工作总结
乡镇卫生院医保工作总结篇一:梅子乡卫生院2011年医保工作总结梅子乡卫生院2011年医保工作总结为认真贯彻落实国务院、省、市、县医疗保险的各项政策，保障广大城镇职工、城镇居民和离退休干部在乡级卫生院享受到基本的医疗保险，为做好城镇职工和城镇居民医疗保险的相关管理工作，促进城镇职工医疗保险健康有序的发展。
现将梅子乡卫生院2011年城镇职工医疗保险工作情况总结如下;一、政策执行，认真贯彻落实国家、省、市、县城镇职工和城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险及离退休干部医疗保险的有关政策，参保患者就诊时，向参保患者宣传医疗保险的相关政策，让参保患者及时了解医疗保险的相关政策。
二、依据有关法律、法规及城镇职工和城镇居民医疗保险服务协议，为参保患者提供及时、合理、优质的医疗服务。
制定相应的医保管理措施，成立医保领导小组，配有谦职人员，负责医保的特殊检查、特殊治疗，向住院患者提供病情证明、出院证、住院费用清单、医疗票据等医保的各项业务工作，但是由于卫生院条件有限，在2011年没有使用机打票据。
在显要位置悬挂定点医疗机构标志牌，设置医疗保险宣传栏，投诉箱和投诉电话。
三、配备了与医保中心相配套的计算机信息系统，开通了医保网络专线，为保证医保信息系统的完整性和安全性，做到上传明细信息真实、完整、准确，做到与本地数据同步，按医保中心要求，及时更新药品目录、诊疗项目及各种参数表。
四、为确保医保资金的合理使用，保证持卡者的利益，参保患者住院时认真核对人、卡、证是否一致。
对参保的居民、学生、儿童刷卡、住院时，认真核对卡、身份证、户口本等有关证件，住院期间卡、证留院备查，对无卡或卡失效的参保人员不予刷卡，住院报销。
五、严格执行《云南省非营利性医疗服务价格》及我市医保政策和收费有关规定，严格执行《云南省基本医疗保险和工伤生育保险药品目录》及有关部门药品价格政策，严格执行医保医保的用药范围规定，药品费用占医疗费用不超过60,。
出院带药按规定执行，一般不超过7日量，慢性病出院带药不超过30日量。
医保工作总结4篇
医保工作总结医保工作总结精选4篇（一）医保工作总结医保工作是我所在单位的重要职责之一。
在过去的一年里，我认真履行职责，努力做好医保工作，开展了一系列工作，获得了一定的成绩。
在这里，我将对自己的工作进展总结，以便今后对自己的工作有所指导。
一、工作成果在过去的一年里，我主要开展了以下工作：1.制定了医保策略。
基于我单位的实际情况和医保政策的要求，我分析了医保目的和需求，制定了一系列医保策略，并将其纳入我单位的工作方案中。
2.负责医保审核。
我负责审核医保申请和报销，确保报销操作符合医保政策要求。
同时，我也负责与医院和医保机构进展沟通，协调解决医保相关问题。
3.完善医保管理制度。
我针对我单位医保管理中存在的问题，结合实际情况，完善了医保管理制度，明确了工作流程和责任分工，进步了工作效率。
4.开展医保宣传。
为了进步医保意识，我组织了一系列的宣传活动，包括制作宣传资料、宣传海报和宣传片等，通过宣传活动，增强了员工对医保政策的理解。
5.统计和分析医保数据。
我定期汇总和分析医保数据，为医保工作的决策提供根据。
同时，我也对医保数据进展监测，及时发现和解决问题。
二、工作中存在的问题在工作中，我也发现了一些问题：1.缺乏相关知识。
医保工作涉及医保政策、法规和操作流程等方面的知识，我在这方面的知识储藏相对较少，需要进一步学习和提升。
2.沟通不畅。
在与医院和医保机构的沟通中，我发现自己沟通才能还有待进步，有时会出现信息传递不清、理解错误等情况。
3.工作负荷较大。
由于单位医保工作的重要性，工作量相对较大，有时需要加班加点完成任务，这给我带来了一定的压力。
三、改良措施和展望为了进一步进步医保工作质量，我将采取以下措施：1.加强学习。
我将通过阅读相关书籍、参加培训和交流会等方式，不断学习和提升自己的医保知识和操作才能。
2.加强沟通。
我将注重与医院和医保机构的沟通，进步自己的沟通才能，确保信息的准确传递和理解。
3.合理安排工作。
2011年新型农村合作医疗工作总结
2011年新型农村合作医疗下半年工作总结新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农民群众看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度，是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要举措、是一项真正使农民群众得到实惠的民心工程，是各级政府为农民群众办的事实和好事。
2011年，我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，本着全心全意为人民服务，切实减轻农民负担，缓解农民群众“因病致贫、因病返贫”问题，严格执行省、市、县相关文件精神，扎实有效的开展工作，现将工作开展情况总结如下：一、基本情况2011年全镇农业人口数为人，参加新型农村合作医疗人，参合率达94%，其中五保、低保、七到十级伤残、优抚对象及70岁以上老人参合率达100%。
2011年度我镇筹集基金总额元，其中农民人均缴费元，计元，镇财政配套资金人均元，计元，农村医疗救助资助元。
全部资金已上缴县新型农村合作医疗基金财政专户。
二、主要工作成绩（一）调整完善补偿标准分别为乡级卫生院起付线为100元，补偿比为70%，基药部分提高10%；县外定点医疗机构起付线为600元，补偿比为45%，非定点医疗机构起付线为800元，补偿比为30%.（二）加强监管，确保新型农村合作医疗基金的安全使用。
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
（三）切实做好信息上报及管理工作严格按照省、市、县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据的收集、统计、整理，确保数据真实、准确。
每月按时上报信息报表。
切实做好信息资料管理工作，使新型农村合作医疗材料分类归档。
建立会计档案，支付凭单装订成册，妥善管理，防止丢失。
从上述情况说明我院新型农村合作医疗工作正在逐步走向正规化运作之路，农民受益面与去年同期相比有所增长，农民对新型农村合作医疗工作的知晓率达到了100%，从住院病人的例均费用看，与去年同期持平。
医院医保工作总结4篇_医保年终工作总结
医院医保工作总结4篇_医保年终工作总结医保工作总结1：在过去的一年里，我在医院的医保部门工作，主要负责医保事务的处理和管理。
通过这一年的工作，我收获了很多经验和教训。
我学会了如何处理医疗保险事务。
在处理医保事务的过程中，我必须仔细审查患者的医疗记录和费用清单，确保患者的报销金额是符合医保规定的。
我也学会了如何与医疗保险公司和合作医院进行有效的沟通和协调，以解决问题和处理纠纷。
我积累了丰富的医保知识。
通过学习医保政策和规定，我能够更好地理解患者的权益和利益。
我也学会了如何解释医保政策给患者和医院员工，提供咨询和帮助。
我也学会了如何与团队合作。
在医保部门，我和其他同事一起协作处理患者的医保事务，我们分享和讨论工作中的问题和挑战，共同寻找解决方案。
通过合作和团队精神，我们能够更好地完成工作任务。
我还了解到了医保工作的重要性。
医保工作是医院的重要环节之一，它直接关系到患者的医疗费用和报销金额。
通过我的努力和工作，我希望能为患者提供更好的医保服务，让他们能够享受到应有的权益和利益。
在未来的工作中，我将继续努力学习和提升自己的医保业务能力，不断改进工作方法和流程，为患者提供更优质的医保服务。
一年的医保工作即将结束，我回顾自己在这一年里的工作，收获颇多。
我学到了很多新知识和技能。
通过参与医保工作，我了解了医疗保险的相关政策和规定，学会了如何处理患者的医保事务。
我也学会了一些与保险公司和医院协作的技巧，提高了我的协调能力和沟通能力。
我收获了很多实践经验。
在医保部门的工作中，我不断处理各种医保事务，包括审核患者的费用清单、跟进患者的报销进度等。
通过这些实际工作经验，我更加熟悉了医保流程和工作方法，提高了我的处理问题和解决纠纷的能力。
我提高了自己的业务能力。
通过学习医保政策和规定，我更加熟悉了医保业务的流程和要求。
我也积累了一些实践经验，提高了自己的处理问题和解决纠纷的能力。
2011年社保工作总结
2011年医疗社保工作总结为了确保我团广大职工参保人员的权利，满足患者就诊的权议，服务与患者，方便与患者，以社保要求为准则，现将2011年医院医疗社保工作总结如下：一、设置医院医疗保险领导小组1、主管领导负责，分工到人，各负其责，使医保工作能有序进行。
2、派专人管理基本医疗保险工作，定期对医疗保险参保患者的医疗费用情况及时通报。
二、设立便民服务台。
1、在门诊大厅设置咨询台，就诊和住院就诊流程图。
2、设立参保人员专用的挂号，住院登记、结算、取药窗口，标志清晰。
3、设立意见本、举报箱、咨询电话，保证24小时为参保患者提供医疗服务。
三、认真加强首诊负责制。
坚持就诊病人住院原则，不该住院的坚决在门诊治疗，在诊疗过程中严格执行因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗，不断提高服务质量。
四、加强医疗质量管理。
1、制定完善的各类制度为了管理我们分别制定了首诊负责制度、社会监督制度、质量管理制度、医保工作制度、45团医院职工医疗人险制度、转院、转科制度、特殊检查、治疗制度、2、每季度对临床的病历、处方检查一次，全年检查病历120份，处方120张，在检查中对查出的问题及时反馈到科室，并做出改进措施，力保在下个季度不次出现，对履查出现问题，给予经济处罚。
3、严格转诊转院会诊制度，对本院诊治条件的限的病人，进行院内会诊小组讨论决定，按有关规定及时为参保人员办理转诊手续，全年共转院会诊人员431人次，做到会诊有登记，有农三师参保人员基本医疗保险转院审批表，并做到社政科审批100%。
4、尊重病人的合法权益，医院提供医保统筹基金支付范围处的药品，临床科能做到诊疗项目，一次性材料及医疗服务设施，需参保人员自付的，必须执行知情同意权，征得病人或家属同意，并签定书面协议书，全年签定协议书1592份。
5、严格把握购药关。
严禁假药、劣药进入医院，严格执行药品管理制度，不从证照不全或无证的企业的进货，对每次进药认真验收，合格后方可入库，严格执行《新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》，西药备药率和使用率过到90%以上，中成药达到80%以上，药品总费用占医疗费用的比例应控制在60%以下。
医保工作总结范文(3篇)
医保工作总结范文____，注定是一个不平凡的一年。
在局领导的正确领导下，在同事的帮助及支持下，我以“服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
现将一年来的思想和工作情况总结如下：努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础。
我不断加强政治思想学习，深刻领会其科学内涵，对____方针、政策及____、科学发展观理论有了进一步认识，提高了党性。
坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。
在不断提高政治思想素质的同时，我还加强学习业务知识，提高业务水平，认真学习各项保险政策法规和规章制度，阅读有关保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节，经过不懈努力，我积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。
爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保对象提供服务。
在居民医保科工作期间，我积极参与居民医保付费总额控制工作，协助科长完成居民医保清算核对工作，认真热情接待来信来访，提供相关咨询服务。
负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作，以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作，为守护基金安全作出自己应有的贡献。
培养情操，警钟长鸣，树立良好的医保工作者形象。
在工作和生活中，我始终严格要求自己，发挥党员先锋模范带头作用，一贯保持着____员应有的道德品质和思想情操，强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，积极投入警示教育活动中，时时自律、自警、自励、自省，树立正确的世界观、人生观、价值观，强化法制观念，提高政治素质，踏踏实实做事，老老实实做人，切实转变工作作风，内强素质，外树形象，在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象，同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织，与时俱进、开拓创新。
扎实投身____教育实践活动。
2011年度新型农村合作医疗工作总结
2011年度新型农村合作医疗工作总结2011年是我乡全面实施新型农村合作医疗工作的第七年，在这七年里，乡党委政府认真贯彻相关政策，新农合办公室从强化服务意识、加强监督管理入手，不断探索、规范和完善新农合运行机制，深入细致开展各项新农合工作，并适时调整新农合制度实施方案，进一步加大惠民力度，极大缓解了广大农民群众“因病致贫，因病返贫”的问题。
合作医疗是党中央国务院对农民的一项优惠政策，是一项亲民工程。
我乡自开展新型农村合作医疗以来，在乡党委政府强有力的领导下，在上级业务主管部门的指导下，我乡新型合作医疗工作认真贯彻落实了县“三会”精神，在全乡扩大了新农合受益面，在这七年时间里已取得了较好的成绩。
同时也受到了广大农民群众的拥护和支持。
今年，全乡上下齐心协力，齐抓共管合作医疗这一项工作，新农合管理体系已经全部建立，并完善了各项制度。
乡党委政府始终将新型农村合作医疗，作为一项为民办实事的工作来抓。
党委多次召开全乡、村、社三级干部会议，宣传新型农村合作医疗对农民的实际意义，乡政府领导多次深入农村召开党员、村民代表大会，向农民面对面宣传新型农村合作医疗的有关方针、政策，讲清开展新型农村合作医疗保障制度的意义和目的，发动和鼓励农民参加合作医疗，安排专人给农民讲解旧农合和新农合的本质区别。
在乡党委政府共同努力下，我乡2011年度新型农村合作医疗取得了较好的效果，我乡农业总人口有16530人，2011年参合人数已达到15242人，参合率达到92%，实现了大多数农民参加新型农村合作医疗的目标。
今年我乡已全面开展了乡村卫生一体化管理体系，年内门诊统筹报账到目前为止已经报了20万多元，报费10000多人次。
住院报费全乡到现在为止已接近1826617.9元了，已有976人次享受了新农合政策，报费金额已比上一年增加了40多万元。
我乡今年报费最高的一户，合作医疗给予了他33419.90元的补偿。
他已经接近了今年合作医疗报帐的最高封顶线，像这样的事例还很多很多，就不一一列举了。
2011新型农村合作医疗工作总结
禄丰县第二人民医院2011年上半年新型农村合作医疗工作总结我院自2004年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来，医院领导非常重视这项关乎民生的工程，想方设法方便参合农民报免，增加报免率，减少目录外费用。
我院紧紧围绕提升新农合服务水平这一工作目标，一手抓管理、一手抓监督、监管结合、标本兼治、多角度、全方位、深层次审势新农合发展，使新农合的优越性更加显著，参加农村补助更加快捷，赢得了广大参合农民的好评。
目前我院新农合工作稳步发展，各项重点工作全面落实，主要运行指标质量良好,现将我院2011年上半年新农合工作总结如下：一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度从2008年8月份开始，按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求，成立了由副院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室，合管办由六名同志组成，并明确每个人的职责，从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。
随着合作医疗业务的逐步扩大，我们将及时增加办公室工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。
又于2011年1月根据县合作医疗政策的变更，建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，按照县新型农村合作医疗实施方案的要求，实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。
对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训，使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及其它相关规定。
并且，先后开专题会议，要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务，并通过多种方式向社会广泛宣传。
组织翻印合作医疗资料汇编，病种目录，熟知相关业务。
做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。
今年5月份，我院按照县卫生局文件精神，积极开展自查自纠，查找风险点，从明确监控责任、规范运行程序、建立预防机制、开展风险预警等方面制定了《新型农村合作医疗基金运行监控实施方案及工作计划》，有效的保障了新农合基金的良好运行。
基本医疗保险年度工作总结(医保)2篇
基本医疗保险年度工作总结（医保）基本医疗保险年度工作总结（医保）精选2篇（一）尊敬的领导：您好！我是医疗保险部门的工作人员XXX，现向您汇报医疗保险年度工作总结。
一、工作回忆在过去的一年里，医疗保险部门紧紧围绕效劳群众的核心要求，认真贯彻党中央和上级部门的决策部署，以进步医保保障程度为目的，全力以赴开展了一系列工作。
详细来看，我们主要开展了以下几个方面的工作。
1.制定规章制度根据上级部门的要求和政策，我们及时制定和更新了医疗保险的相关规章制度，包括医保基金管理方法、医保支付政策、医保报销规定等。
这对于保障医保相关工作的顺利进展起到了重要的指导作用。
2.加强迫度宣传我们积极组织医疗保险政策的宣传推广工作，通过各种形式，如新闻媒体、宣传画册、宣传视频等，向广阔参保者普及医保政策、规定和报销流程，进步了参保人员的医疗保险知晓度和使用率。
3.完善参保效劳为了方便参保人员办理相关业务，我们开通了24小时自助效劳平台，提供了参保信息查询、社保卡申领、报销进度查询等在线效劳，受到了广阔参保人员的好评和使用。
4.强化医保监管我们进一步加强了对医保资金的监管工作，制定了严格的报销审查标准，加强对医疗机构的监视检查，确保医保资金使用的合理性和合规性，有效防止了医保资金的滥用和浪费。
5.合理调整报销比例鉴于医疗费用的不断增长，我们根据经济开展和民生需求的变化，以及医疗保障程度的进步，适时调整了医保报销比例，进步了参保人员的报销比例，增强了医保的保障效果。
二、存在问题在开展工作的过程中，我们也发现了一些问题和缺乏之处。
1.医保支付速度慢由于医保支付流程繁琐，审核环节多，导致报销资金的支付速度偏慢，影响了参保人员的就医体验。
有时参保人员需要长时间等待才能收到报销款项，希望能进一步优化支付流程，进步支付效率。
2.对不合规报销的监管缺乏目前我们主要对医疗机构的资金使用情况进展监管，对个别参保人员的不合规报销监管缺乏。
这可能会造成一些参保人员的虚假报销行为，导致医保资金浪费。
2011年城镇基本医疗保险门诊特定项目工作总结（范文大全）
2011年城镇基本医疗保险门诊特定项目工作总结（范文大全）第一篇：2011年城镇基本医疗保险门诊特定项目工作总结2011年城镇基本医疗保险门诊特定项目鉴定工作总结今年是我市开展城镇基本医疗保险门诊特定项目鉴定工作的第一年，为加强门诊特定项目的管理，规范就医行为，为门诊大病和门诊慢性病患者提供快捷、方便、优质的医疗服务，在确保收支平衡的基础上满足参保人基本医疗需求，我局高度重视，严密部署，做了大量细致工作，取得了一定成果。
现将工作开展情况总结如下：一、基本情况城镇基本医疗保险门诊特定项目申报鉴定工作于5月16日正式启动。
经过个人申报、医疗保险中心初审、到指定定点医院体检鉴定、鉴定工作领导小组审查检查报告单和鉴定结论、审批发放鉴定证等环节，历时2个半月，共为2747人办理了申报登记体检鉴定等工作。
在申报初审过程中，工作人员采集信息登记汇总，进行病种分类和编号，节假日不休连续工作16天。
在体检过程中，工作人员在指定定点医院及时进行业务指导，为使门诊特定项目患者下半年能够及时享受待遇，工作人员周六、日不休及晚间加班进行档案分类汇总制证等工作。
二、采取的措施一是加强领导、制定下发文件。
为加强组织领导，成立了由人力资源和社会保障部门、财政部门、监察部门、医疗保险中心和医疗保险定点医院组成的北票市基本医疗保险门诊特定项目鉴定工作领导小组。
制定并下发了《关于印发门诊特定项目鉴定实施方案的通知》、《关于规范门诊特定项目管理工作的通知》。
二是强化宣传。
为扩大门诊特定项目鉴定工作覆盖面，提高政策知晓率，连续在北票电视台打滚动播放字幕2周，每天8次，通过40个社区发放鉴定政策宣传单10000份，答复现场及电话政策咨询近5000人次。
三是精心准备，加强监督。
为确保鉴定工作公平、公正、公开的进行，2家定点医院做了精心准备和安排，市基本医疗保险门诊特定项目鉴定工作领导小组随机抽取各定点医院专家参加鉴定工作，并实行回避制度，纪检监察部门抽调专业人员对体检过程进行了全程监督，体检过程共持续了45天，没有违规违纪现象的发生。
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新开街道社区卫生服务中心
医保工作自查情况及年度工作小结
2011年，在南通市医保中心的正确领导和帮助指导下，我们新开街道社区卫生服务中心严格要求按照《南通市市区城镇职工基本医疗保险实施办法》和《定点医疗机构服务协议》的要求，严格执行医疗保险有关政策规定，遵守各项医保管理制度，医保工作取得良好的成绩。
全体医务人员学习新的医保定点医疗机构考核办法（通人社医[2011]4号文），贯彻要求，并严格按照标准进行了认真的自检自查，并把相关的工作小结如下：
一、建章立制规范管理
建立与医疗保险工作要求相适应的内部管理制度，实行单位领导医保负责制，并配备了兼职医保管理人员和独立的计算机系统，认真执行医保政策，基本药物目录配备达到了规定的要求，建立独立、规范、健全的财务会计制度，药品进销存电算化系统，并且帐物管理相符，实现了网络畅通、信息共享、方便病人的目标。
二、加大宣传方便就医
1、采用宣传栏和宣传单的形式，不定期的向来院就医参保人员宣传医保政策，推广基本医疗服务，把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容公告患者，收到了较好效果。
2、在中心候诊大厅醒目位置制作宣传标牌，对医保政策进行宣传，方便了广大参保职工的就诊。
3、在候诊大厅设立投诉箱，并公布药品和医疗收费价格，妥善处理参保人员投诉。
三、医疗服务周到温馨
我们中心异地重建后，内外环境焕然一新。
宾馆式的优美条件，低廉的收费标准，使中心的知名度在短时间内有了长足的提升，医保业务量有了明显的的增加。
与参保人员签订服务合约，建立服务合约和健康档案，提供周到温馨的医疗服务，严格遵循因病施治的原则，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量，规范医疗服务行为。
坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量与水平为准则，为参保人员提供方便、质优、价廉的服务。
组织临床医务人员进行业务学习，经常性组织开展处方合格率检查，重点是处方项目是不齐全、诊断是否明确、用药种类和数量是否存在超标现象，医生和药师的签章是否齐全。
通过学习和专项检查，我们中心的处方合格率有了明显的提高。
我们中心的实行基本药物制度，目录药品供应充足，所有药品实行零差率销售，不赚老百姓一分钱，真正做到让利于民；基本医疗保险服务实行政府指导价，收费标准不高于《江苏省医疗服务项目价格》一级医院基准价格，做到不多收、不乱收、无挂靠收费等违规现象，并且与物价局价格信息中心签订了价格服务协议，各项药品价格和医
疗服务价格都要经过物价局审批才能执行收费，有效地保障了我们中心价格执行的正确性。
四、执行协议确保规范
我们中心严格按照与市医保中心签订的服务协议要求，对在我院门诊就医、住院的医保患者，都认真地审查病人的医保卡和《南通市城镇职工基本医疗保险病历》，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。
杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替、挂床住院现象，保证了医保基金的正常使用。
加强住院病人管理，严格出入院标准，严禁空床、挂床、分解住院，以及过度医疗、违规检查等情况，医保病历由专人负责收集整理和分类保管。
在费用结算方面，我们中心按照《南通市职工医疗保险费用结算管理暂行办法》的有关规定及时与上级医保中心进行结算，健全结算管理制度，规范医疗保险费用管理，自觉执行医疗保险的有关规定，增强费用控制意识，减轻参保人员的费用负担，保证医疗保险基金的合理使用。
中心按照要求做好医保业务延伸经办服务，一体化管理，服务医保中心的相关工作要求。
在我们的自查中，也发现了个别处方存在处方项目漏项和超过五种药品等现象，以及在临床诊疗中可能存在的人证不符现象，我们中心在平时的医保业务学习培训时已经把这些存在的问题提出来，要求各位医务人员高度重视，加以改正，促进我们中心的医保工作继续健
康和谐的发展。
以上是我们中心2011年度的工作小结，有不足之处，请上级领导予以批评指正，帮助我们进一步提高医保工作水平。
谢谢！
新开街道社区卫生服务中心
2011年12月10日。