2013执业医师考试胜算宝典之西医内科学(中医师考试专用)
2013年中医类职考——西医内科 手机版
西医内科学总结第一章呼吸系统急性支气管炎【关键词】1.主要症状：咳嗽、咳痰。
2.病因：感染、物理化学因素、变态反应。
3.诊断：急性起病，咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音，白细胞计数正常或稍高，X线检查肺纹理增粗或无异常发现。
慢性支气管炎【关键词】1.特征：长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息。
2.最主要的发病因素：吸烟。
3.发生发展的重要因素：感染。
4.最常见的并发症：肺气肿。
【症状体征】1.长期反复发作的咳、痰、喘。
以反复咳嗽最突出。
2.干湿罗音。
干罗音即哮鸣音（见于哮喘和喘息型慢支）【分型】1.单纯型（咳嗽、咳痰）2.喘息型（伴哮鸣音和喘息）【分期】①急性发作期②慢性迁延期③临床缓解期【并发症】1.慢阻肺2.支气管肺炎3.支气管夸张（大量脓痰或有反复多少不等量的咯血史、杵状指（趾）、肺纹理粗乱或呈卷发状）。
【治疗】1.控制感染2.祛痰镇咳（不宜单用止咳药）3.解痉平喘。
4.气雾疗法。
阻塞性肺气肿【关键词】1.不可逆的气道阻塞。
2.核心症状：咳嗽咳痰基础上，逐渐加重的呼吸困难。
3.与支气管扩张的鉴别：支扩有反复咯血。
【机制】1.气管狭窄坍塌2.肺泡供血减少，纤维化。
3.小支气管软骨支架破坏4.炎症导致蛋白分解酶融合肺泡成肺大泡。
【体征】桶状胸、叩诊过轻音、心音遥远、呼吸音减弱。
【治疗】1.戒烟2.抗感染3.支气管扩张4.祛痰5.氧疗6.其他。
慢性肺源性心脏病【名解】简称肺心病。
各种肺部疾病导致肺动脉高压及右心负担加重，造成右心室肥大，最后发生右心衰竭的一种心脏病。
【关键词】1.最常见病因：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿80%-90%。
2.肺动脉高压的最主要因素：细小动脉痉挛缺氧。
3.肺心病死亡的首因：肺性脑病。
4.呼酸普遍存在。
5.较常见的严重并发症及致死原因：休克。
5.治疗肺心病的关键：控制感染。
【分期】1.代偿期2.失代偿期（呼衰、心衰）【并发症】1.肺性脑病。
2.呼酸中毒3.心率失常4.休克5.消化道出血。
中医执业医师考试—西医内科学笔记(南中医考试资料)
I、名词解释1．COPD：即慢性阻塞性肺病，具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和/或肺气肿统称为慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺。
2．肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起精神障碍，神经系统症状的综合征，是肺心病死亡首要原因。
3．咳嗽变异性哮喘：以顽固性咳嗽为唯一表现的哮喘。
4．支气管哮喘：一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的慢性气道变态反应性炎症性疾病。
5．社区获得性肺炎（CAP）：在医院外社区环境中感染病菌而发生的肺炎，包括在社区感染、处于潜伏期，因某种原因住院而发生肺炎的患者。
以感染肺炎链球菌最多见。
6．医院获得性肺炎（HAP）：患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎。
7．原发综合征：肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎，统称原发综合征。
8．周围型肺癌：段支气管及其分支以下的肺癌，约占1/4，腺癌较为常见。
9．中央型肺癌：段支气管以上位于肺门附近的肺癌，约占3/4，以鳞癌和小细胞癌较常见。
10．呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
临床表现为呼吸困难、发绀等。
动脉PaO2﹤60mmHg，或伴PaCO2﹥50mmHg，即为呼吸衰竭。
11．I型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，主要因肺换气功能障碍；PaO2﹤60mmHg， PaCO2降低或正常。
12．II型呼吸衰竭：即高碳酸性呼吸衰竭，主要因肺通气功能障碍；PaO2﹤60mmHg，同时伴 PaCO2﹥50 mmHg。
13．A-S综合征：在病态窦房结综合征或重度房室传导阻滞时，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，严重者可致猝死。
14．联合瓣膜病：风湿性心瓣膜病有两个或两个以上瓣膜损害时，称为联合瓣膜病变。
15．稳定型心绞痛：指劳累性心绞痛发作的性质在1～3个月内并无改变，即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和部位无改变，疼痛时限3-5min，用硝酸甘油后，也在相同时间发生疗效。
医师考试复习资料资料
中西医考试各科精华汇总内科速记内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。
）一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪－银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。
1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。
1．实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子2．虚喘1）肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。
西医内科学试题库(附参考答案)
西医内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、符合代谢性碱中毒的检査结果是:DA、HCO3-;升髙，BE降低，pH值升髙B、HCO3-;降低，BE升高，pH值降低C、HCO3-;降低，BE降低，pH值降低D、HCO3-;升髙，BE升高，pH值升高E、HCO3-升高，BE降低，pH值降低正确答案：D2、肺结核的临床类型中不包括A、继发型肺结核B、血型播散型肺结核C、结核性胸膜炎D、原发型肺结核E、慢性纤维空洞型结核正确答案：E3、女，38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当A、口服氢氯噻嗪B、静注毛花甙丙C、静注阿托品D、按摩颈动脉窦E、静注多巴酚丁胺正确答案：B4、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物:A、氨溴索B、溴已新C、可待因D、羧甲司坦E、氧氟沙星正确答案：C5、男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体：心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为A、二尖瓣关闭不全B、冠心病C、主动脉瓣狭窄D、扩张型心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案：E6、干性支气管扩张症的主要症状是A、营养不良B、大量脓痰C、肌肉酸痛D、反复咯血E、反复咳嗽正确答案：D7、肝硬化腹腔积液患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神志迟钝。
为减少腹腔积液选用A、螺内酯（安体舒通）B、呋塞米（速尿）C、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）D、氨茶碱E、放腹腔积液正确答案：A8、现已被公认诊断支气管扩张的主要方法是A、肺功能B、支气管造影C、肺组织病理D、支气管镜E、HRCT正确答案：E9、关于慢性胃窦炎，不正确的是？A、可同时存在溃疡B、消化道症状多见C、常有幽门螺杆菌感染D、引起恶性贫血E、血清壁细胞抗体多为阳性正确答案：D10、在我国导致肝硬化形成最主要的病因是A、乙型病毒性肝炎B、药物中毒C、酒精中毒D、日本血吸虫病E、甲型病毒性肝炎正确答案：A11、男，65岁，3个月持续上腹隐痛，多次查粪便潜血试验（+），食欲不振，消瘦。
2013年中医执业医师技能最齐全123站完整版(附答案)
2013年中医执业医师实践技能考试真题第一站001中风中脏腑闭证-阴闭（痰浊瘀闭）病机肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。
主症突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。
面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛。
苔白腻，脉沉滑缓。
治法化痰熄风，宣郁开窍。
方剂涤痰汤。
加麻钩蚕与厥证鉴别都有突然昏仆、不省人事的表现中风醒后伴有半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现厥证神昏时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷，一般移时可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现与痉证鉴别都可伴有神昏中风患者多在起病时即有神昏，后可出现抽搐，醒后伴有半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主证，神昏多出现在抽搐之后，无半身不遂、口眼歪斜等表现与痿证鉴别都有肢体瘫痪、活动无力的表现中风的肢体瘫痪多起病急骤，且以偏痰不遂为主，常有不同程度的神昏痿证一般起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪为多见，痿证起病时无神昏与痫证鉴别都是起病急骤，突然昏仆中风则仆地无声，一般无四肢抽搐及口吐涎沫的表现，多伴有半身不遂、口眼歪斜等症痫证为阵发性神志异常的疾病，卒发仆地时常口中作声，如猪羊啼叫，四肢频抽而口吐白沫；痫证之神昏多为时短暂，移时可自行苏醒，醒后一如常人。
002肺痨气阴耗伤病机阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。
主症咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色光白颧红。
舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
治法益气养阴。
方剂保真汤或参苓白术散。
当归人参生地黄熟地黄白术黄耆各9克赤茯苓白茯苓各4.5克天门冬麦门冬各6克赤芍药白芍药知母黄柏五味子柴胡地骨皮各6克甘草陈皮厚朴各4.5克与虚劳鉴别肺痨具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾病，有其发生发展及传变规律；虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称，肺痨病位主要在肺，病理主要在阴虚；虚劳病位以五脏并重，以肾为主，病理性质主要是阴阳并重；肺痨发展可导致患者身体日益消瘦，体虚不复，形成劳损。
2013年中西医执业医师考试真题汇总(二)
2013年中西医执业医师考试真题汇总（二）第一站考试辨证论治【第19号题】中医：心悸（痰热扰心）西医：心律失常（房颤）鉴别：阵发性室上性心动过速【第20号题】山东济南 7月1日：中医：心悸（心阳不振证）。
西医：房颤，与阵发性室上速鉴别。
【第21号题】中医：胃痛（胃络瘀阻）西医：胃溃疡鉴别：胃癌胃痛胃窦部溃疡与胃癌鉴别丹参饮【第21号题】湖南 7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，证侯胃詻瘀阻;【第21号题】河北保定消化性溃疡胃络瘀证与胃癌的鉴别【第23号题】肺心病阳虚水泛鉴别冠心病【第24号题】中医：水肿（风水相搏）西医：急性肾小球肾炎鉴别：急进性肾小球肾炎【第24号题】版本一：胃痛：肝气犯胃柴胡疏肝散。
【第24号题】版本二：十二指肠球部溃疡，胃痛，肝胃郁热证。
中医：水肿（风水相搏）西医：急性肾小球肾炎鉴别：急进性肾小球？【第25号题】头晕5年、最高血压达170/110mmHg，不规则服药。
现头晕耳鸣、目涩咽干、五心烦热、盗汗、不寐多梦、腰膝酸软等症状。
诊断：中医-眩晕-肝肾阴虚证-滋补肝肾、平潜肝阳-杞菊地黄丸加减西医高血压与慢性肾小球肾炎引起的症状性高血压鉴别【第27号题】中医：腹痛（肝胆湿热）西医：急性胰腺炎鉴别：急性胃炎【第27号题】山东济南 7月1日：胃癌，肝胃不和，柴胡疏肝散。
【第28号题】咳嗽咯痰喘息的问诊；气海丰隆主治。
肾病综合证诊断。
血常规，HGB2.8.临床意义。
【第28号题】厦门 7月1日：慢性胃炎消化性溃疡鉴别【第28号题】胃痛脾胃湿热三仁汤鉴别;消化性溃。
中医：胸痹西医：急性心肌梗死鉴别：急性肺静脉栓塞【第29号题】中医：肺癌（气阴两虚）沙参麦东冬汤加减西医：肺癌鉴别：肺结核球【第30号题】中医诊断胸痹；西医诊断急性心肌梗死；鉴别诊断：急性肺静脉栓塞？【第33号题】7月1日：头痛-血虚头痛【第34号题】急性肾小球肾炎，与急进性肾小球肾炎鉴别，风热犯肺，水邪内停证，二站，39题中指揉法、脾肿大的测量、腹壁反射，胸腰段骨折搬运，三站，1题男孩8岁，发热塞不肿痛两天，肾俞肩髃主治，慢性支气管炎急性发作怎样处理，房颤【第36号题】湖南长沙：溃疡性结肠炎脾肾阳虚。
中西医结合执业医师考试《内科学》试题(附答案)
中西医结合执业医师考试《内科学》试题（附答案）一、选择题1. 下列哪项不是内科学的研究范围？A. 心血管系统疾病B. 呼吸系统疾病C. 神经系统的衰老D. 消化系统疾病答案：C2. 关于高血压的定义，下列哪项是正确的？A. 成人血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB. 成人血压持续升高，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHgC. 成人血压偶尔升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD. 成人血压在特定情况下升高，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg答案：A3. 下列哪项不是原发性高血压的治疗原则？A. 改善生活方式B. 应用抗高血压药物C. 应用钙通道阻滞剂D. 应用利尿剂答案：D4. 下列哪项不是心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 咳嗽、咳痰C. 肝大D. 视力模糊答案：D5. 诊断心力衰竭最有价值的检查是？A. X线片B. 心电图C. 超声心动图D. 冠脉造影答案：C6. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的治疗原则？A. 控制感染B. 应用糖皮质激素C. 应用β2受体激动剂D. 应用利尿剂答案：D7. 下列哪项不是糖尿病的临床表现？A. 多饮、多尿、多食B. 体重减轻C. 视力模糊D. 肝大答案：D8. 诊断糖尿病最有价值的检查是？A. 血糖仪检测B. 口服葡萄糖耐量试验C. 胰岛素释放试验D. 糖化血红蛋白检测答案：B9. 下列哪项不是肝硬化的临床表现？A. 腹水B. 肝大C. 食管静脉曲张D. 肝功能正常答案：D10. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则？A. 应用抗生素B. 应用糖皮质激素C. 应用硫糖铝D. 应用抗胆碱能药物答案：D二、填空题1. 原发性高血压的治疗原则包括____、____、____、____和____。
答案：改善生活方式、应用抗高血压药物、应用钙通道阻滞剂、应用ACEI/ARB和应用利尿剂。
6、中医执业医师考试重点总结——西医内科学,西医诊断学
西医内科学第一单元呼吸系统疾病二．阻塞性肺气肿（COPD）和慢性肺源性心脏病1. 肺动脉高压的X线表现：右下肺动脉干扩张。
听诊：肺动脉瓣区第二心音亢进。
右心室扩大：三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动。
2. 肺心病的常见病因：慢支并发阻塞性肺气肿（肺循环阻力增高）继发红细胞增多的原因是慢性缺氧。
并发心律失常多为：房早及阵发性室上性心动过速。
3.有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是：左房室瓣听诊区杂音与二尖瓣瓣膜病鉴别：二尖瓣听诊区杂音。
与冠心病心衰鉴别：心电图及X线检查有左室肥大。
三．支气管哮喘1.主要特征：反复发作性的呼气性呼困。
典型发作：先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼困2.危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示：支气管高度狭窄或痰栓堵塞。
支气管哮喘发作时肺部叩诊呈过清音。
3.在支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时应选（区别在心血管的病史和体征）：氨茶碱四．肺炎1.肺炎球菌肺炎常见于青壮年。
2.临床表现：肺实变体征（X线呈叶、段状密度均匀影），咳铁锈色痰、胸痛（病变累及胸膜）3.肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性4.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素：青霉素5.并发症：心肌炎6.金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现：咳粉红色乳样痰，X线示肺多发病灶。
7.急性左心衰、肺水肿：吗啡五．肺结核1.结核菌属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性。
病灶中的不断繁殖的（A群）传染性大。
2.感染结核菌后而获得的免疫力主要是：细胞免疫。
4.分型：原发型（I型）：X线表现，原发灶相应淋巴管增粗及肺门淋巴结肿大。
血行播散型（II型）：急性粟粒型，两肺布满边缘整齐的粟粒状阴影。
症状不典型，具有反复性和阶段性。
浸润型（Ⅲ型）：上叶尖、后段或下叶的背段。
是临床上最常见的一个类型。
X线：渗出性病灶表现为云雾状或片絮状，密度教淡，边缘模糊不清。
感染来源主要是过去经血行播散潜伏在肺内的结核菌。
慢性纤维空洞（Ⅳ型）：临床特点，空洞长期不愈，经常排菌。
中西医执业医师内科考点总结
中西医执业医师内科考点总结摘要：一、中西医执业医师内科考点的概述二、呼吸系统疾病1.感冒2.咳嗽3.支气管炎4.肺炎三、心血管系统疾病1.高血压2.冠心病3.心律失常4.心力衰竭四、消化系统疾病1.胃炎2.消化性溃疡3.肝炎4.胰腺炎五、泌尿系统疾病1.肾炎2.肾结石3.肾衰竭4.前列腺炎六、神经系统疾病1.脑梗塞2.脑出血3.癫痫4.帕金森病七、内分泌和代谢疾病1.糖尿病2.甲状腺疾病3.肥胖症4.高血脂八、风湿性疾病1.风湿性关节炎2.类风湿性关节炎3.系统性红斑狼疮4.强直性脊柱炎九、执业医师内科考试的备考策略正文：【中西医执业医师内科考点的概述】中西医执业医师内科考点涵盖了广泛的疾病领域，从呼吸系统到泌尿系统，从神经系统到内分泌和代谢系统，以及风湿性疾病等。
要想顺利通过内科考试，需要对各个系统疾病的病因、病理、症状、诊断和治疗方法有一个全面的了解。
【呼吸系统疾病】呼吸系统疾病包括感冒、咳嗽、支气管炎和肺炎等。
这些疾病在临床表现、诊断和治疗方面有所不同，但共同点是都与呼吸道的感染和炎症有关。
了解呼吸道疾病的典型症状和影像学表现，掌握抗生素的应用原则和呼吸道疾病的护理措施，是内科考试的重点。
【心血管系统疾病】心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等。
这些疾病通常与动脉硬化、高血压、心肌缺血和心脏功能不全等因素有关。
诊断和治疗心血管系统疾病需要掌握相关疾病的诊断标准、药物治疗原则和心血管疾病的护理知识。
【消化系统疾病】消化系统疾病包括胃炎、消化性溃疡、肝炎和胰腺炎等。
这些疾病通常与饮食、生活和遗传因素有关。
了解消化系统疾病的典型症状和内镜表现，掌握相关疾病的药物治疗原则和消化系统疾病的护理措施，是内科考试的关键。
【泌尿系统疾病】泌尿系统疾病包括肾炎、肾结石、肾衰竭和前列腺炎等。
这些疾病通常与肾脏功能、尿液排泄和前列腺疾病等因素有关。
诊断和治疗泌尿系统疾病需要掌握相关疾病的诊断标准、药物治疗原则和泌尿系统疾病的护理知识。
中西医执业医师内科考点总结
中西医执业医师内科考点总结摘要：一、中西医执业医师内科考点概述二、内科考点详解1.心血管系统2.呼吸系统3.消化系统4.泌尿系统5.血液系统6.内分泌系统7.神经系统8.风湿性疾病三、备考策略与建议正文：一、中西医执业医师内科考点概述中西医执业医师内科考试主要考察医师对内科常见病、多发病的诊断、治疗和预防等方面的掌握程度。
考试内容涵盖了心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、神经系统及风湿性疾病等多个领域。
要求医师具备全面的内科理论知识，以便在临床实践中为患者提供有效的诊疗服务。
二、内科考点详解1.心血管系统心血管系统考点包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常、心衰等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师熟练掌握心血管疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断标准和治疗原则。
2.呼吸系统呼吸系统考点涵盖肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核、肺癌等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师了解呼吸系统的解剖、生理、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗措施。
3.消化系统消化系统考点包括胃炎、胃溃疡、肝硬化、肝炎、胰腺炎等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师熟悉消化系统的结构、功能、病理生理、临床表现和治疗原则。
4.泌尿系统泌尿系统考点包括肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、泌尿系结石等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师掌握泌尿系统的解剖、生理、病理生理、临床表现和治疗措施。
5.血液系统血液系统考点包括贫血、白血病、淋巴瘤、出血性疾病等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师了解血液系统的生理、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则。
6.内分泌系统内分泌系统考点包括糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师熟悉内分泌系统的结构和功能、病理生理、临床表现和治疗措施。
7.神经系统神经系统考点包括脑血管病、帕金森病、癫痫、头痛等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师掌握神经系统的生理、病理生理、临床表现和治疗原则。
8.风湿性疾病风湿性疾病考点包括类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病的诊断、治疗和预防。
中医执业医师西医内科试题集及答案
中医执业医师--西医内科学A1型题1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽答案：1.A2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率大于120次／minB.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效答案：2.E3.慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠杆菌答案：3.B4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是A.肺活量B.嗜酸性粒细胞数C.症状和体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化答案：4.C5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.溴化异丙阿托品E.异丙肾上腺素答案：5.B6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗过敏类D.抗胆碱能类E.β受体激动剂答案：6.A7.支气管扩张大咯血的原因是A.动脉终末支扩张形成动脉瘤B.病灶部位毛细血管通透性增高C.支气管壁破坏D.感染所致黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案：7.A8.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒E.治疗原发病答案：8.A9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案：9.C10.下列各项中，哪项不符合ARDS的表现A.PaO↓2300D.晚期PaCO↓2升高E.肺内分流增加答案：10.C11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案：11.E12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.克雷白杆菌D.支原体E.肺炎球菌答案：12.A13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确A.卧床休息，适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏者选用红霉素D.抗菌疗程一般为5～7天E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素答案：13.E14.肺脓肿停用抗生素的指征是A.脓痰消失B.体温恢复正常C.肺部体征消失D.脓腔液平面消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：14.E15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是A.静脉推注垂体后叶素B.祛除呼吸道梗阻C.吸氧D.输血E.静脉滴注呼吸兴奋剂答案：15.B16.成人继发性肺结核最常见的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.粟粒型肺结核答案：16.B17.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：17.A18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A.是否为血性胸腔积液B.肺内有无结核病灶C.胸腔积液细胞学和细菌学检查D.胸腔积液增长速度E.全身中毒症状的轻重答案：18.C19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不高D.病理细胞学检查E.胸水蛋白质34g／L答案：19.D20.诊断早期肺心病的主要根据是A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征答案：20.B21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。
2013中西医结合执业医师技能考试真题
第一站辨证论治13.慢性心力衰竭。
鉴别：支气管哮喘中医心悸。
水肿。
喘证【16题】中医：（心神不宁）西医：室上速鉴别：窦速【17题】中医：胸痹（气虚血瘀）西医：心绞痛鉴别：肋间神经痛【18题】中医：胸痹（痰浊内阻）西医：心绞痛鉴别：心梗【21题】中医：胃痛（胃詻瘀阻）西医：胃溃疡鉴别：胃癌【28题】中医：胃痛西医：慢性胃炎鉴别：消化性溃疡【33题】中医：头痛（血虚头痛）【36题】中医：泄泻（脾肾阳虚）西医：溃疡性结肠炎鉴别：直肠结肠癌-温肾阳止泻-四神丸加减【42题】中医：泄泻（肝郁脾虚）西医：溃疡性结肠炎鉴别：克罗恩【46题】中医：逍渴（胃火炽盛）西医：糖尿病【47题】中医：胃痛（脾胃虚弱）西医：慢性胃炎鉴别：消化性溃疡【48题】中医：痹症（肝肾不足，经脉痹阻）西医：类风湿性关节炎鉴别：强直性脊柱炎【49题】中医：？西医：阑尾炎鉴别：消化性溃疡穿孔【50题】中医：痉证（肝经热盛）鉴别：痫病【50题】中医：胃痛（肝胃郁热）西医：十二指肠球部溃疡鉴别：-化肝煎合左金丸【54题】中医：（胃阴虚）西医：胃癌【54题】中医：颈椎病（气滞血瘀）【第57号题】中风-风痰阻络【58题】中医：水肿（湿毒浸淫）西医：肾病综合征鉴别：过敏性紫癜性肾炎-眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉滑数。
？肾病综合征，风水相博，？高血压（3级，极高危）-肝阳上亢第二站：【7题】【第54号题】地机，百会，天枢的定位，颈部无创伤气道开放;肝浊音界的叩诊，布鲁斯津证的操作【16题】1、肺腧、至阴、中脘定位2、间接叩诊3、膝反射4、干手套带法【18题】1、脉诊的布指、运指2、全身体表淋巴结触诊顺序3、踝反射4、穿脱隔离衣【21题】照海，外关，膈腧定位;肺下界移动度扣诊;布氏征，颈部无损伤怎样开放气道【29题】1.行间、关元、外关定位2.腹壁静脉曲张血流方向判定3.脑膜刺激征颈强直的检查方法4.有创换药的操作【36题】【50题】脉诊的布指。
西医内科学中医复习资料
西医内科学中医复习资料在医学领域，西医和中医被认为是两个相对独立的学科体系。
西医注重解剖、生理等基础科学，强调药物和手术治疗；而中医注重整体观念和个体化治疗，依赖于针灸、草药等自然疗法。
然而，在现代医学实践中，西医和中医的融合已成为一个趋势。
越来越多的临床医生发现，通过综合考虑患者的病情、病因和病程，将中医的优势与西医的技术结合起来，可以取得更好的治疗效果。
因此，对于内科医生而言，了解中医相关知识和技能已成为必备的能力之一。
以下是一些西医内科学中医复习资料，供内科医生们参考和学习：1. 中医基础理论内科医生应该了解中医的基础理论，包括中医整体观念、阴阳五行学说、经脉络络论、气血津液等概念。
这些理论的掌握和理解可以帮助内科医生更好地理解中医病因病机和治疗原则。
2. 中医诊断中医的诊断方法主要有望闻问切四个方面，其中望诊和问诊是每个临床医生都必须掌握的基本技能。
内科医生应学会中医舌诊、脉诊、面诊等技能，以便更准确地诊断和治疗患者。
3. 中医治疗方法中医治疗方法主要包括针灸、草药、推拿、气功、养生等。
内科医生不一定需要掌握所有技能，但理解这些治疗方法的基本原理和使用范围可以帮助内科医生更好地与中医医生合作，制定更有效的治疗方案。
4. 中西医结合治疗内科医生可以尝试将中医技能与西医治疗结合起来，制定个性化的治疗方案。
例如，在治疗消化系统疾病时，可以考虑患者的体质、饮食习惯和情绪因素，并结合中药或针灸等治疗方法；在防治呼吸系统疾病时，可以考虑配合气功锻炼等措施。
5. 注意事项内科医生在学习中医知识和技能时，也需要注意一些事项，如遵守相关法律和规定、理性对待中医传统观念、辩证看待各种疗法的优缺点等。
总之，西医内科学中医是一个不断探索和发展的过程。
对于内科医生而言，学习中医知识和技能不仅可以提高诊疗水平，更能拓宽视野和展现治疗思路。
中西医内科考试试题及答案
中西医内科考试试题及答案一、选择题1. 中医内科学是中医学的核心学科之一，下列哪个不属于中医内科学的研究内容？A. 中医疾病的诊断与治疗B. 中医内科疾病的病因病机C. 中医内科疾病的预防与保健D. 中医内科疾病的药物研发与制备答案：D. 中医内科疾病的药物研发与制备2. 西医内科学是现代医学的基础学科之一，下列哪个不属于西医内科学的研究内容？A. 西医疾病的诊断与治疗B. 西医内科疾病的病因病理C. 西医内科疾病的预防与保健D. 西医内科疾病的药物研发与制备答案：D. 西医内科疾病的药物研发与制备3. 中西医内科学的交叉研究在现代医学领域中具有重要的意义，以下哪个不是中西医内科学共同研究的内容？A. 中西医疾病的诊断与治疗方法的比较B. 中西医对于相同疾病病因病机的解释C. 中医对于西医疾病分型的修正和补充D. 西医对中医治疗方法的全面接纳与推广答案：D. 西医对中医治疗方法的全面接纳与推广二、判断题1. 中医内科学的研究对象是中医经典中所描述的疾病和病症。
A. 对B. 错答案：A. 对2. 西医内科学的研究对象是西方医学理论体系中所描述的疾病和病症。
A. 对B. 错答案：A. 对3. 中西医内科学的融合研究对于提高医学整体的水平和效果具有重要意义。
A. 对B. 错答案：A. 对三、问答题1. 简述中医内科学和西医内科学在疾病诊断与治疗方法上的区别。
答案：中医内科学在诊断上注重望、闻、问、切的四诊合参，通过观察病人舌苔、脉搏、面色等综合病情进行诊断；治疗上强调整体调节和平衡，通过针灸、中药、推拿等针对病情进行治疗。
西医内科学在诊断上注重实验室检查和影像学观察，通过血液、尿液、X光、CT 等多种技术手段进行诊断；治疗上强调药物的使用，通过给予药物治疗来改善病情。
2. 中西医内科学的交叉研究对于医学发展有何意义？答案：中西医内科学的交叉研究可以充分发挥中西医学的优势和特点，取长补短，互相借鉴。
中医学在疾病的病因病机、预防保健方面有独到的理论和方法，可以为西医提供新的思路和启示；西医学在临床诊断和治疗方面有先进的技术手段和药物，可以为中医学提供有效的辅助手段和治疗方式。
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考题解析：西医内科学（中医师考试专用）
[A1型题]
1．下列各项，不是胃溃疡并发症的是
A 梗阻
B 穿孔
C 出血
D 癌变
E 慢性萎缩性胃炎
考题解析：胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。
慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。
故正确答案为E。
2．对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是
A 血白细胞总数
B 肥达反应
C 嗜酸粒细胞计数
D 血小板计数
E 肝功能
考题解析：血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义；白细胞总数仅有参考价值；肥达反应对诊断有意义。
只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义，伤寒患者该细胞减少或消失，若高于5％可除外伤寒，病情好转时该细胞逐渐恢复正常。
故标准答案为C。
3．伤寒患者出现玫瑰疹，多见于
A 潜伏期
B 发病初期
C 高热期
D 缓解期
E 恢复期
考题解析：伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流，产生菌血症和毒血症时，患者进入发病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出，机体处于严重中毒状态，进入高热期，此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。
而玫瑰疹经3~5天即消失，其他各期均难以见到。
故标准答案为C。
4．流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是
A 2~3天
B 10~15天
C 16~20天
D 21~30天
E 1个月以上
考题解析：该题主旨在于考查考生对急性传染病潜伏期的认知程度。
潜伏期是诊断传染病的重要条件，流行性脑膜炎潜伏期为3天之内，故正确答案应选A。
5．对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是
A 发热
B 咯痰
C 肺部啰音
D 白细胞计数
E 流行病学史
考题解析：A、B、C、D四项内容在上述两种疾病中均有类似表现。
而流行性感冒是一种急性呼吸道传染病，故流行病学史对流感的诊断具有决定性意义。
标准答案为E。
6．肺心病肺动脉高压形成的主要原因是
A 肺细小动脉痉挛
B 肺血管玻璃样改变
C 血容量增加
D 右心室肥大
E 左心衰竭
考题解析：肺心病患者，由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增加，成为肺动脉高压的主要原因；肺血管病变、血容量增加为次要因素；右心室肥大是肺动脉高压的结果，而左心衰竭与肺动脉高压无直接关系。
故标准答案为A。
7．下列哪项不是自发性心绞痛的特点
A 休息或夜间发作
B 可持续15~30分钟
C 含服硝酸甘油片不易缓解
D 心电图出现异常Q波
E 血清酶一般正常
考题解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。
重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST 段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。
故标准答案为D。
8．萎缩性胃炎，胃粘膜的病理改变是
A 充血，水肿
B 糜烂，出血
C 肥厚，粗糙
D 灰暗，变薄
E 渗出
考题解析：根据教材中慢性胃炎病理分类，充血、水肿、糜烂、出血、渗出均是浅表性胃炎的病理改变；肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。
只有萎缩性胃炎，因胃粘膜萎缩呈现暗灰色，粘膜变薄。
故标准答案为D。
9．胃溃疡最主要的症状是
A 嗳气，反酸
B 恶心，呕吐
C 呕吐，黑便
D 上腹疼痛
E 食欲减退
考题解析：胃溃疡的上腹疼痛是具有特征的主要症状，如疼痛的周期性、节律性等，能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性。
A、B、C、E等症状表现在胃溃疡与其他疾病中均可出现，特征性不强。
故标准答案为D。
10．胃癌血行转移，首先转移到
A 肝脏
B 肺脏
C 骨骼
D 脑部
E 卵巢
考题解析：因胃部的静脉均回流到门静脉，所以胃癌的血行转移，首先通过门静脉到达肝脏，以后才可能向其他脏器转移。
故标准答案为A。
11．下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现
A 甲状腺肿大
B 情绪激动
C 周围血管体征
D 肝脏肿大
E 心动过缓
考题解析：甲亢患者T3、T4分泌过多，促使机体代谢亢进，耗氧增多，甲状腺激素通过直接或（及）直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率增速、搏出量增多，显然心动过缓不是甲亢的表现。
故标准答案为E。
而A、B、C选项均为甲亢典型表现，肝脏肿大是因甲亢病人胃肠蠕动增快，吸收不良出现营养障碍和甲状腺激素直接作用的结果
[A2型题]
1．患者，男，60岁。
有慢性支气管炎及肺心病病史。
近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。
下列哪项治疗是错误的
A 抗感染
B 止咳
C 祛痰
D 呼吸兴奋剂
E 氨茶碱
考题解析：慢性支气管炎及肺心病病人，给予止咳、祛痰药和氨茶碱是常规治疗。
患者因感冒后吐黄痰，表明已有细菌性感染，应抗感染。
呼吸兴奋剂应用指征是：呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者。
显然该患者并无呼衰征象，故D属错误治疗。
标准答案为D。
2．患者，男，40岁。
确诊高血压病3年，无自觉症状。
检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。
应首先考虑的是
A 高血压病一期
B 高血压病二期
C 高血压病三期
D 急进型高血压
E 高血压脑病
考题解析：根据高血压病3年，无自觉症状，可以除外D、E二项。
按我国高血压分期标准，一期无心、脑、肾并发症；二期有轻度心、脑、肾损害之一者；三期有严重心、脑、肾损害之一者。
该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期。