胡容 手术室
复合手术室的配置设计与建设管理
复合手术室的配置设计与建设管理严昂;霍刚;李琛伟;邹庆辉;郭振宇;曹扬【摘要】目的本文结合我院在建设复合手术室工作中的实践,寻求一种科学化配置复合手术室的建设方案.方法文章针对复合手术室工程,结合设计和施工实践,从设备选配、建筑结构、净化空调配置等方面详细阐述了复合手术室在设计与施工时的重点问题,以及我院的具体应对方案.结果本文制订了一套复合手术室科学、合理的规划设计方式.结论通过分析复合手术室的临床需求和我院在设计使用中的经验,对复合手术室建设标准的制定具有指导意义.%Objective Based on the practice of building in our hospital, we sought a scientific scheme for construction of a hybrid operating room in this stuty. Methods The key problems in the design and construction of hybrid operating room were elaborated in detail from the aspects of equipment selection, building structure and air conditioning configuration, as well as the specific countermeasures of our hospital, based on complex operation room project and the design and construction practice. Results In this paper, a set of scientific and reasonable planning and design methods for the hybrid operating room were made. Conclusion Through analysis of the clinical requirements of hybrid operating room and experience in the design and use of our hospital, it is of guiding significance to the formulation of construction standard of the hybrid operating room.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2018(033)005【总页数】4页(P136-138,150)【关键词】复合手术室;医疗设备配置;手术室建设管理;神经外科【作者】严昂;霍刚;李琛伟;邹庆辉;郭振宇;曹扬【作者单位】中南大学医院管理研究所,湖南长沙 410008;中南大学湘雅医院医学工程中心,湖南长沙 410008;中南大学医院管理研究所,湖南长沙 410008;中南大学湘雅医院医学工程中心,湖南长沙 410008;中南大学湘雅医院医学工程中心,湖南长沙 410008;中南大学湘雅医院医学工程中心,湖南长沙 410008;中南大学湘雅医院医学工程中心,湖南长沙 410008;中南大学医院管理研究所,湖南长沙410008;中南大学湘雅医院医学工程中心,湖南长沙 410008【正文语种】中文【中图分类】R197.3引言外科手术的微创化和医学影像技术的创新，为解决复杂外科问题提供了一种思路与可能，将目前的治疗模式逐渐向融合外科和介入技术优势的复合手术转变。
后腹腔镜肾上腺切除围手术期护理_胡蓉
142第11卷 第12期 2009 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 12 Dec .，2009后腹腔镜肾上腺切除术是应用腹腔镜经腹膜后腔径路处理肾上腺及其病变的手术方法之一，是一项较先进的微创技术，它具有创伤小，恢复快等特点，可代替开放式手术成为肾上腺疾病外科治疗的首选方法。
本院泌尿外科自2003年以来利用后腹腔镜技术为90例肾上腺疾病患者行肾上腺切除。
1 临床资料本组90例，男36例，女54例，年龄18~70岁，平均年龄55岁。
其中原发性醛固酮增多症55例，皮质醇增多症20例，嗜铬细胞瘤5例，无功能腺瘤10例。
手术麻醉皆采用全麻，体位为健侧卧位，腰桥抬高。
患者术后住院71~14天，平均10天。
2 术前准备2.1 患者的心理准备2.1.1 稳定患者情绪 消除恐惧心理 由于疾病造成患者不同程度恐惧心理并伴有情绪波动。
如嗜铬细胞瘤患者持续高血压或阵发性加剧，可能晕厥甚至摔倒; 原发性醛固酮增多症患者血压高伴低钾血症，四肢麻木、无力，甚至生活难以自理。
患者常具恐惧心理使病情加重。
因此积极帮助患者用药物调理和控制症状。
密切观察血压变化，监测血钾浓度。
耐心讲解肾上腺疾病的特点，教会患者自我观察、自我保护。
责任护士协助患者生活起居，负责其人身安全。
另外鼓励家属探视，给其心理支持。
对于情绪波动较大的患者，可以适当给予镇静剂。
2.1.2 讲解后腹镜知识 消除患者恐惧心理 由于后腹腔镜技术是一项较先进的技术，不易被患者了解。
因而患者担心疗效及并发症，时常呈现一种恐后腹腔镜肾上腺切除围手术期护理胡 蓉（湖北民族学院医学院附属医院，湖北 恩施 445000）摘 要：报告90例经后腹腔镜肾上腺切除患者围手术期观察与护理并提出: 认真做好术前患者心理护理，稳定患者情绪，作好术前准备工作; 术后密切观察和预防并发症; 作好基础护理等措施保证手术的顺利进行并促进患者术后尽快康复，以提高后腹腔镜治疗肾上腺疾病的疗效。
全程人性化护理在手术室中的应用
衣领 ， 松开裤带， 取下活动性假牙。 ５安 规心 电监护 ， （） 观察患者面色、 血压及心率 ［】 刘正新． ３ 早期 胃癌 胃镜下治疗的新进展 装和连接好超声主机 、 超声镜、 注水泵和 等生命体征变化， 观察大便性状 ， 有无恶 ［． Ｊ中国实用内科杂志 ０ ， （）６ ９６ ２ 】 ６ ６９ ：５ －６ ． ２
收稿 日期 ：０ １０ ．３ ２ １．４０
收稿 日期：０ １ ３１ ２ １－ ．０ ０
（ 本文编辑 ： 姜晓庆）
全程人性化护理在 手术 室 中的应用
陈跃梅
【 键 词 】 人 性 化 护理 ； 术 室 ； 用 关 手 应 ｄ ｉ Ｏ ９ ９ ．ｓ ． ７ －８０２ １． ．５ ｏ： ． ６ ￣ｉ ｎ１ １０ ０ ．０ １ ００ ９ ｌ３ ｓ ６ １
【 中图分类号】 Ｒ ７ ． ４３ 【 ６ 文献标志码】 Ｂ
【 文章编 号】 １７ －８０２ １）０１９ —２ ６ １ ０ （０ １１．１４０ ０
随着现代医学模式的转变 ， 人们越 有研究表 明 心理恐惧的不 良情绪 ， ， 对 手术患者 ５０例 ， ４ 其中男 ３ ０ ， ２ ０ １ 例 女 ３ 年龄 １ ～ ８ 岁， ４ ４ 平均（５６ ￣ ２６ ） ４． １． ７ ７ 来越 多关注心理因素对健康 的影 响， 人 手术的效果及患者 的伤 口愈合均有不 良 例： 将 ４ 性化护理正以新的内涵融入到手术室护 的影响。 手术室是患者需经历最为紧张 岁 。 ５ ０例患者随机分为干预组和对 理工作中。人性化 是护理人员将专业知 和 焦虑 的环节， 在手术过程 中实施人性 照 组 ， ２ ０例 。 两 组 患者 年 龄 、 别 、 各 ７ 性
神经性梅毒的护理
学文明和现代化 医院的一个重要标志 患者介绍正确 的体位对手术和麻醉及预 中情况、 。 术后注意事项。 ２ ｈ后再一次到
人性化术前访视、 术中关怀及术后随访的 防术后并发症的重要性 。 整体护理观 已成为手术室护理工作模式 。 ２ 手术 中人性化护理 ． ２ ２１ 术前人性化护理 ． 病房访视， 时告诉患者手术成功消息， 及 （） １温馨 的术 以安定情绪， 促进康复， 同时观察并交代
１ 临 床 资 料
本组患者 １ ， ２例 年龄 ４ ６～ ６ ７岁，
３岁 ， 已绝经 。均因阴道 ７例 临床上宫颈癌患者合并梅毒等性传播疾 接近 。 宫颈癌合并梅毒的患者多数对疾 中位年龄 ５ 病者也不少 见。宁波 市妇儿医院 ２ ０ 病缺 乏基本认识 ， ０９ 同时承受社会和家庭 不规则 出血或绝经后阴道 出血就诊； 检 的巨大压力， 又极渴望疾病的治愈 ， 大多 查均发现宫颈肿块或糜烂， 病理检查诊 对宫颈癌合并 断为宫颈鳞 状细胞癌 ， 中 ｌ 其 例为非角 作者单位： ３ ５ １ 宁波 ， １０ ２ 宁波市妇女 处于一种复杂 的心态中，
４ｌ ． ８ ７ ４Ｉ ．
２１ 消毒隔离 ．
收稿 日期 ：０ １０．０ ２ １－６２ （ 文编辑 ： 本 孙海儿）
计、 听诊器及体温表专人专用 ， 一次性物 有时原有的梅毒损害的症状也可加重 。 品使用后按感染性医疗垃圾回收 ， 减少 本组有 ４例出现轻度 的低热、 皮肤潮红 物品带入病房， 床垫、 枕芯用一次性 中单 等“ 吉海反应” 由于发现及 时， ， 很快得到
志， ０ ０ ３ （）４ ６ ２ ０ ， ５７： １ ． 【】 洪琳． ２ 适时护理运 用于手术室护理的探 讨 ［． Ｊ 中华护理杂志，０ ２３ （） ８ ．８ ． 】 ２ ０ ，７８： ３５４ ５ 【１ 耿笑微，罗琦，刘宇． ３ 手术 室人性化护理 服务 的效果评价及改进 方法 的探讨 【 ． Ｊ 】 护 士进修杂志 ，０ ７ ２ （） ９ ．９ ． ２ ０ ，２９： ５７７ ７
1例髋关节置换术后感染二期翻修手术配合及体会
1例髋关节置换术后感染二期翻修手术配合及体会发布时间：2022-11-27T03:06:41.048Z 来源：《护理前沿》2022年21期作者：张雪梅官维仙[导读] 感染是关节置换术后最严重的并发症，给后期的进一步治疗带来很大困难，本文着重讨论人工全髋关节置换术后感染二期翻修的手术配合要点及护理方法张雪梅官维仙保山市中医医院手术室云南保山678000【摘要】目的感染是关节置换术后最严重的并发症，给后期的进一步治疗带来很大困难，本文着重讨论人工全髋关节置换术后感染二期翻修的手术配合要点及护理方法；方法选自2021年8月8日在我院实施的第一例髋关节置换术后感染二期翻修的病例，从术前访视、器械及物品准备、术中配合、抗生素使用时机及心理护理等，充分体现手术室专科护理对患者手术成功开展的重要性；结果患者手术顺利，无压力性损伤及相关并发症，术毕安全返回病房，术后标本培养阴性，感染得到控制，关节恢复功能；讨论对于行全髋关节置换术后感染翻修的手术来说，除要有娴熟专业的器械护士配合外，还要加以良好的护理措施，才能够缩短手术时间，降低术中感染率及相关并发症的发生，提高手术成功率[1]。
【关键词】髋关节置换术感染翻修手术配合引言本研究选自2021年8月8日在我院手术室实施的第一例人工全髋关节置换术后感染二期翻修术的手术病例，术后患者感染得到控制，手术成功，为总结经验，现对其进行回顾性分析如下。
1.临床资料本病例为55岁男性患者，患者既往有长期饮酒史，15年前因左侧股骨头坏死行左侧全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty，THA），2021年2月因左侧髋部疼痛活动困难在外院就诊行左侧全髋关节置换术后感染翻修旷置术，术后左髋局部疼痛明显减轻，但仍有活动时疼痛。
患者为求进一步治疗到我院就诊，以“1、左侧髋关节置换术后骨水泥占位 2、左侧髋关节置换术后疼痛 3、右侧髋关节置换术后”收入院，完善术前相关检查后于2021年8月8日行左侧髋关节置换术后感染二期翻修术。
2008医院感染监测与控制技术研讨会通讯录
感控科
医师
610083
107
朱佳欣
成都军区总医院
感控科
护士
610083
108
向华居
重庆市三峡中心医院儿童分院
副院长
404000
109
谭红琼
重庆市三峡中心医院
二手术室
护士长
404000
110
贺世春
重庆市三峡中心医院御安分院
护士长
404000
111
谭明伟
重庆市三峡中心医院
院感科
感染科
404000
129
陈华
重庆市渝北区人民医院
预防保健科
401120
130
王渝群
重庆市渝北区人民医院
感染管理科
主任
401120
131
方娟
重庆市渝北区人民医院
检验科
技师
401120
132
江华
重庆市渝北区人民医院
护理部
401120
133
黄文忠
重庆市渝北区人民医院
手术室
401120
134
张世国
重庆市渝北区人民医院
手术室
401120
感染科
400014
166
荀洪娟
重庆市綦江县人民医院
特需病房
护士长
401420
167
杨秀碧
重庆市涪陵区中医院
手术室
护士长
408000
168
邓晓艳
重庆市江津区人民医院
内ICU
护士长助理
402260
169
余蔚琪
重庆市江津区人民医院
院感科
科长
402260
老年患者中运用人性化护理的效果观察
…
强
ｉ ’ 菱
老年患者 中运用人性化护理 的效果观察
胡 蓉 谢 丹 王 柔 南充 ６ ３ ７ ０ ０ ０）
【 中图 分类号 】 Ｉ ￣ ４ ７ ３【 文献标识码 】 Ａ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ５ ） ７
【 摘 要 】 目的 ：分析老年 患者 中运 用人性化 护理 的－ ｌ 盏 床效果 。方法 ：研 究我 院在 ２ ０ １ ４ 年 ６月至 ２ ０ １ ５年 ６月期 间收 治的 １ ６ ０ 例 老年住 院患者，分为对照组和观察组各 ８ Ｏ 例，其中对照组运用常规护理 ，观察组针对老年病患具体情况做人性化护理，而后分析两组患者在护理 满意度 和心理状 态上 的差异 。结果 ： 在 焦虑抑 郁评分 上 ， 观 察组均优 于对照组 ， ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ；在护理 满意度 上 ， 观 察组为 ９ ７ ． ５ ％ ， 对照组 为 ７ ５ ％ ， ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ；结论 ： 人 性化护理 运用到老 年病 患护理 中可以有效 的提 升患者 的心理 良好状 态和护理 满意度 ，减少护 患纠纷 ，提升 患者恢 复效果 。 【 关键词 】人性化 护理 ；老年 患者 ；护理 满意度 言运用 而导致患者 心理上 的不适感 。在 护理 的细节 操作中 ，要提升 老年患者由于身体衰弱，对疾病有异常的恐惧，在治疗中耐 受力差 ，一定程 度上增 加 的护理 的难度 。对于 老年 患者而 言 ，不 巡查 的频 次 ，对于有行 动障碍 的老年 患者要积极 的给与辅助 ，如将 仅 要做 好患者 的治疗 工作 ，临床 护理 所起 到 的辅助 工作也 尤为 重 饭菜和 药物送到身 边 ， 并照看其 使用完 。 及 时的为患者做 指 甲修建 、 要 。但 是常规 护理主 要针对 疾病 本身 来做 观察 护理 ，而针 对老 年 翻身辅 助、个人清 洁等 。在病房环 境上要保 持温度和湿度 的控制 ， 人特殊 情况和 需求较 少考虑 ，而 人性 化护 理在 老年 患者 中 的运 用 保持安 静、明亮 、宽敞的环境 ，可 以放置 不影响病情 的植物来提升 病房环 境的舒适度 ，提供 电视 、报刊等 供老年消遣 ，鼓励 相对 良 好 就是 以老年 患者需求 为 中心 ，提 供 患者更 为贴 心和 舒适 的护理 效 果 ，让患者在 治疗 期间得 到身 心的 良好状 态 。 状态 的患者之 间进 行交流 互动 。在 穿刺等操作上 ，要保证 一次性完 １资料 与方法 成 ，避免 反复性 穿刺 等操作对 患者组 织造成 的伤 害和不适 。在做 患 １ ． １一般 资料 者病房 抢救 时，要做好遮 挡 ，避 免对其他 患者造成 的心理刺激Ｉ １ ｑ。 研 究我 院在 ２ ０ １ ４ 年６ 月至 ２ ０ １ ５ 年６ 月期 间收治 的 １ ６ ０ 例 老 １ ． ３ 评估观 察 年住 院患者 ，分 为对 照组 和观 察组 各 ８ Ｏ例 ，其 中对照 组男性 为 评估 观察 两组 患者 在抑 郁焦 虑评估 上 的护理前 后差 异变化 ， ４ ８ 例 ，女 性为 ３ ２ 例 ；年 龄范 围为 ６ Ｏ 岁至 ８ ７ 岁 ，平均 年龄 为 以及 患者 对护 理 的满 意 度情 况 。焦虑 抑郁评 估采用 焦虑 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 和 （ ７ ４ ． ５ ＋６ － ． ８ ）岁 ；其 中心脑血 管疾 病 为 ３ １ 例 ，呼吸系 统疾 病为 抑郁 自 评 量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 进行 ；护 理满 意度 采用 自制满 意度调 查表进 ２ ７ 例 ，消化系 统疾病 为 １ ３例 ， 其他 为 ９例 。 观 察组 男性 为 ４ ５ 例， 行 ，满分 为 ｉ ０ ０ 分 ，６ Ｏ分 以下 为不满 意 ，６ ０ 分至 ８ ５ 分 为基本 满 女性 为 ３ ５ 例； 年 龄范 围为 ６ ０ 岁至 ８ ９岁 ， 平 均年龄 为 （ ７ ６ ． １ ±４ ． ３ ） 意 ，８ ５分到 ９ ５ 分 为满 意 ，９ ５ 分 以上 为非 常满意 ，满意 率为 非常 岁 ；其 中心 脑血 管疾病 为 ２ ９ 例 ，呼吸 系统疾 病 为 ２ ６ 例 ，消化系 满 意 、满 意和 不满 意 的总人 数 比例 。 １ ． ４ 统 计学分 析 统疾 病为 １ ７ 例， 其 他为 ８例 。 两 组 患者在 基本 资料 上没 有显 著性 将采 集 的数据 经 由 ｓ ｐ ｓ ｓ ｌ ７ ． ０ 统 计学软 件做 分析 ， 计 量数据 资 差异 ，具有 可 比性 。 ‘ １ ． ２ 方法 料 通过 ｔ 做 检验 ，计数 数据 资料 通过 卡方检 验 ，以 ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为 具有 对照 组运用 常规护 理 ，观 察组 针对 老年 病 患具体 情况 做人性 统计学 意 义 化护 理 ，观 察组 具体操 作如 下： ２ 结果 老 年患者 由于 高龄 情况等情 况 ， 在 一定程度 上对于 生命会产生 ２ ． Ｉ两 组患 者 的焦 虑 与抑郁 评估 情 况 恐惧 、悲观 和孤独 的感 受，同时 由于 自身疾病 困扰 ，生 活不能有效 在 护理 后焦 虑抑 郁评 分上 ，观察 组均 优于对 照 组，两组 对 比 全面 自理 ，无法得 到较 为 自如 的生活状态 ，在一 定程度会 有焦虑 、 差异 显著 （ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ），两 组 患者在护 理 前的对 比不 具有显著 性 抑郁 等不 良情绪滋 生，因此要积 极地针 对患者个 人多种 情况来做综 （ ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 两组各 自护理前 后对 比，差异 显著 ，改善 效果 明显 合性 的评估 ，进而做好个 性化 的心 理护理 ，及 时为不 良『 青 绪和疑 问 （ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ），如 表 １ 所示 。 做安 抚和开导 。 在沟通 中要 充分 的尊重患者 ， 让 其能够 保持愉悦感 。 表ｌ ：两组 患者 在护 理前 后焦 虑和 抑郁评 估上 的差异 其 中护患沟通 的技 巧非常重要 。一般 老年 患者在视 力、听力等感觉 分组 时间 Ｓ ＤＳ Ｓ ＡＳ 上较 弱 ，同时记忆力和 思维能力 也随着衰老 和疾病 而降低 ，因此在 观 察组 （ ｎ ＝ ８ ０ ） 护理 前 ４ ４ ． ２ ±９ ． ０ ５ ４ ． ２ ±８ ． ５ 沟通 中要寻找老年 患者可 以接 受的方 式进行 ，如 果听力不佳 ，则可 护理 后 ３ １ ． ５ ±８ ． １ ３ ７ ． ６ ±６ ． ３ 以提 高音量或者运 用文字 、肢体 语言做沟 通 ；如果 视力不佳 ，可以 对 照组 （ ｎ ＝ ８ ０ ） 护理 前 ４ ３ ． ９ ±８ ． ８ ５ ３ ． ９ ±８ ． ３ 通 过更为形象可想 象理解 的语 言做沟通 ，同时在沟通 中充分 的关注 护 理后 ３ ８ ． １ ±８ ． ３ ４ ３ ． ８ ±６ ． ４ 患者的文化程度状 态，采 用通俗 易懂 的内容做展 开。态 度要保 持亲 注 ：两组 护理后 对 比 ，ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 和 有礼的状态 ，不要让 老年患者 感觉 自 身 受到 的冲撞 ，避免对 患者 ２ ． ２ 两组 患者对 护 理 的满意 度评估 名字直接称 呼，可 以运用 “ 爷爷 ”、 “ 奶奶 ”来拉近 护患之 间的距 在护 理满 意度上 ，观察 组为 ９ ７ ． ５ ％ ，对照组 为 ７ ５ ％ ， 两 组对 比 离，充 分的尊重老年 患者 。 在 沟通 中对 于不 能及时 回复的 问题 要寻 差异 显著 （ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，其 中在非 常满 意和不 满意 的标准 上 ，差 异 求专业信息渠道 做跟进 回复，避 免回答不 知道 ，要想 方法解 决患者 最 为显著 ，如 表 ２所示 。 的疑 问。相关引导性 的沟通 中要 采用柔和 性语言 ，避 免指令性 的语 表２ ：两组 患者在 护理满 意 率评估 的情 况对 比
人文关怀在外科门诊护理中的应用
知识 和较 强 的工作 能力 以及具 有 良好 的职业 道德 、敬 业精 神外 ，
还要 积极 学 习心理 学 、法 学等 多方 面知 识 。全 心全 意去用 新 的观 念解 决现 代患 者 的生理 和心 理 问题 。 人 文与 社会 科学 知识 是人 文护 理必需 的背 景知 识 ，是人 文精 神 在为 患者 护 理 中得 以体 现 的必 备 条件 和工 具【 ４ ］ 。人 文关 怀护 理
随着 生物 医学模 式 的转变 ，护理 模式 也在不 断 改进 ，把人 文 护理模 式 应用 到护 理服 务 中 ，以保 证 为患者 提供优 质 的护理 服 务
和提 高护 理质量 ，是 新 的护 理理念 。人 文护 理是 指具备 良好 人 文 素质 的护 理 人员 对护 理对 象 进行 的具 有人 文 关怀 的护 理 ＿ ｌ ｊ 。在 护 理 ［ 作 中提倡人 文关 怀 ，就是 要求 医护 人员 不仅 具有 熟练 的专 业 技能 ，给 患者 提供 最好 的治疗 ，还 要建 立 良好护 患关 系 ，给患 者
诊 结束 发放 调查 表并 说 明填写 要求 ，进 行匿 名调查 ，调 查 表可 由
患者 或 陪同家属 填 写 ， 自行放 置 于本科 室 内设 置 的投表 箱 内或 寄
回本 院外科 门诊 收 。收 集数据 后运 用统 计学 百分 率计算 满 意率 ，
并用 Ｘ 检 验 比较两组 患者 的满 意率 。 １ ． ３ 实施 人 文关 怀 护理 ：① 加强 人 文知 识 培训 ，提 高护 理 人员
护理人 力资 源 ，护理 人力 资源 与护 理质量 有直 接关 系 ，合理 配置
护理人 力 资源是 护理 事业 发展 的方 向和 目标 ，医 院根据 外科 门诊 的特 殊性 （ 外科 门诊 设有 换药 室 和分诊 导诊 台 ）为对 照组 ，两组 患者 一般 资料 比较 差异 无统
第四批名单：中级职称等人员
许可 蒋红林 蒋丽华 廖江霞 吴轶群 杨满梅 凡晓平 黄小娟 谭华丽 谭莉萍 叶文丽 陈丽 李敏艳 罗盈 何小莲 欧阳海英 谭梅芳 唐英 邓艳辉 范峥丽 何立 刘秋月 唐珏伶 何琼芝 马红玲 张霞 陈丹婧 黄丽 王丹萍 谢芳 钟定红 詹小平 钟归兰 钟娇艳 黄晓红 李志琴 邵英 刘淑娟 雷三菊 李剑苹 王喜红 肖利群 黄翠萍 黎桐香 李梅华 李玉红 董艳
南院轮科人员 南院生殖中心 南院生殖中心 南院眼科 南院眼科门诊 南院眼科门诊 南院肿瘤内科二区 南院肿瘤内科二区 南院肿瘤内科三区 南院肿瘤内科三区 南院肿瘤内科三区 南院肿瘤内科一区
脑血管病防治中心和神经电生理介入室
皮肤科 普通腹部外科 普通腹部外科 普通腹部外科 普通腹部外科 烧伤整形外科 烧伤整形外科 神经内科二区 神经内科一区 神经内科一区 神经外科一区 神经外科一区 肾内科 消化内科 心内科一区 新生儿科 新生儿科 新生儿科 新生儿科 新生儿科 新生儿科 胸心外科 胸心外科 胸心外科 血液科 院前急救科 院前急救科 院前急救科 院前急救科 院前急救科 综合病室 综合内科 综合内科 EICU
龙丽琼 陈娟 雷霞 周翠 胡艳辉 李娜 李春花 伍运兰 雷渊秀 屈艳花 何羽 欧利芳 唐静霞 谭丽萍 杨方利 张桂玉 顾宣 李梅 曹添秀 何卫红 雷红艳 李莉 杨燕莺 陈小清 何亚娟 胡小艳 何蔼 胡容 李静 钟湘红 艾艳华 龚立 邝素飞 江育玲 曾小春 张爱琼 龙小凤 马小芹 谢静 胡和平 冯兴旺 谭晓红 魏兰 肖桂芳 谢蝌 胡旋 许淑艳
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87
一体化手术室建设与使用全流程质量管理体系专家共识
一体化手术室建设与使用全流程质量管理体系专家共识无;钱英;郑蓝欣;张璐璐;韦金翠;周珏;杨东明【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2022(37)10【摘要】引言外科手术的微创化和医学影像技术的创新,为解决复杂外科问题提供了新的思路与可能,手术室的功能由此逐步拓展。
一体化手术室的概念于20世纪90年代起源于美国[1],于2000年左右进入中国,在国家政策指引下,结合产业发展及国内手术室发展需求,一体化手术室建设已成为医院建设时的重点考虑内容之一。
2021年6月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》[2],提出加强临床专科建设、强化信息化支撑作用。
传统手术室存在以下不足:①实施手术时,手术床旁布满各类设备台车,空间拥挤、线缆散落地面,医护人员被绊倒的情况时有发生,安全隐患较多;②术中医生无法随时调取患者影像等检查资料;③相关人员需穿过无菌区,在消毒区域内才能实现对设备参数的调整。
【总页数】10页(P4-13)【作者】无;钱英;郑蓝欣;张璐璐;韦金翠;周珏;杨东明【作者单位】中华医学会医学工程学分会;江苏省人民医院;上海市第六人民医院;北京大学第一医院;湖北省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.应用系统方法提高管理体系的有效性——质量、环境与职业安全卫生一体化管理体系的建设2.以条形码技术为基础的全流程管理方案对手术室高值耗材管理质量的影响研究3.质量管理体系运用中的责与德——以某厢式运输半挂车全流程制造为例浅析4.基于成熟度评价的全流程竞争力质量管理体系理论及实践5.建立CT 介入手术室和规范化工作流程专家共识因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结肠癌合并糖尿病老年患者围术期护理效果观察
术后 患者 有多 条 引流 管 ，对 引流量 、性状 和颜 色做观 察记 录 ， 同 时监察 负压 器 的情 况 ，如有 异 常要及 时 处理 与报 告 ；术后 要 补 充机 体营 养 ，避免 营 养不 良。可 以进行 肠 外营养 支持 ，控 制好 营 养支 持输 入速 度 。如 果肛 门排 气后 没 有腹 胀情 况 ，可 以拔 除 胃管 并给 与水 分补 充 。可 以配 合适 当活动 来促 进 胃肠等功 能 的康复 ， 般 术后 ５至 ７天可 以下 床 活动 ， 同时提升 葡萄糖 的代谢 ，控 制 糖尿 病病 情 。 要 做好 并 发症 护理 ，首先 需要 做好 呼吸道 清洁管 理 ， 避 免肺 部感 染 。患者 由于 糖尿 病 而 引发机 体免 疫力 较弱 ，因此 要 控制 血糖 水平 ，可 以运用 泵注 方式 来 有效 对血 糖变化 做调 控 ，保 证规 范无 菌化 操作 ，运用 抗 生素做 干 预 ，做好 皮肤和 会 阴部位 清 洁 ，及 时清 除汗液 ，做好 衣物 床 单被 褥 的更换 ，对体 温和 伤 口情 况做 及 时监测 ，避 免切 口和 泌尿 系统 感染 Ｌ ２ 】 。 ｌ ＿ ３ 研 究观察 观 察两 组 患者在 住 院时 长 、切 口愈合 时 间 、并 发症 、术 中和 术 后血 糖水 平 ，低血 糖发 生 率 的情 况 。并 发症 主要 集 中在切 口感 染 、泌尿 系统 感染 、肺 部感 染 、吻合 口瘘 等情 况 。 ２结 果 表１ ：两 组患 者子 住 院时长 、切 口愈合 时间 、术 中和 术后血 糖水 平 ，低 血糖 发 生率情 况
【 摘 要 】 目的：探 讨 结肠癌 合 并糖尿 病 老年 患者 围术期 护理 效果 。方 法 ：研 究我 院在 ２ ０ １ ４年 ２月至 ２ ０ １ ５ 年 ２月期 间收 治的 结肠癌 合 并糖尿 病老 年患者 ８ Ｏ例 患者 。其 中对 照组 ４ ０例 患者运 用常规 护理 ，观 察组 ４ Ｏ例 在对 照组 基础 上使 用护 理干预 ，护 理后 分析 两组 患 者治疗各 指标 上的效 果情 况 。结 果 ：在 术 中和 术后 血糖 值 、切 口愈合 时间、住 院 时长上 ，观察 组 均优 于对 照组 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 低 血糖发 生 率 上 。观察 组为 ５ ％，对照组 为 ２ ２ ． ５ ％（ ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ；并 发症 发生 率上 ，观 察组 为 １ ２ ． ５ ％，对 照组 为 ３ ７ ． ５ ％（ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：结肠癌 合并糖 尿病 老年 患者 围术期采 用更具 有全 面 而针对 性 的护理 干预 可 以有效 的提升 手术 效果 ，减 少手术 室对 患者 带 来的 不 良影 响 ，提 升恢 复效 果。 【 关键 词】糖尿 病 ；结肠 癌 ；老年 患者 ；围术期 护理
石家庄市特级教师甲状腺结节流行状况调查及健康体检结果分析
参 考 文 献 １ 陈淑君 ，卞燕．临终关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ过程中的家属护理．现代护 理，２００６，１２：１２２．
１２３．
２ 李 旭 ，刘箴 ．肿 瘤 病 人 健 康 教 育 需 求 调 查 分 析 与 对 策 ．中 华 护 理 杂 志 。１９９５。３０：７４７．
３ 胡容．对健康教育存在问题的分析 与对 策．中华护理 杂志 ，２００２，３７：
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１２．０９．０７６
· 调 查 研 究 ·预 防 医 学 ·
石 家 庄 市 特 级 教 师 甲状 腺 结 节 流行 状 况 调查 及 健康体检结果分析
王春 艳 米 国莲 司润辉 陶 丽 王 欢 刘 兰英
【关键词】 特级教师；甲状腺结节；流行病学调查；健康体检 【中圈分类号】 Ｒ ５８１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２０１２）０９—１４０２—０２
８４１－８４３
４ 胥焰 ，单冬青 ，石珂．手术 患儿在 家长陪伴下 进入 手术室 的探讨 ．中 华护理杂志 ，２００３，３８：２２５．
５ 张顺风．住 院病人 健康 教育 实施 中存在 的 问题 及 对策．家庭护 士 ，
２００８，６：１７７６—１７７９．
（收 稿 日期 ：２０１１—０４—２１）
“特级教师 ”是国家为 了表彰特别 优秀 的中小学 教师而 特 设 的一种既具先进性 、又有 专业性 的称 号 ，这一 群体 １３常 的劳 动负荷和所要承受的心理压力都 比普通 教师大 。近几 年 ，我 们 发现甲状腺结节的发病率较高 ，有报道 超声发现 的 甲状腺结节 阳性 率高达 １９％ ～６７％ … ，我体检 中心大样本数据 调查统计石 家庄地区甲状腺结节发病率 ４１．５８％ 。为 了解特级教师这一 群 体 甲状腺结节发病 率 以及 其健 康状况 ，特 对 ２０１１年 教 师节期 间 １１８名特级教 师健康 体检结果进行回顾性分析 ，报告如下 。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 研究 对象 选取 ２０１１年 ９月教师节 期间在 我 中心体检 的特 级教师 １１８名 体检项 目包括物理 检查 ，身高 、体重 、血压 、 血糖 、血脂 、胸 片、心电 图、腹部 彩超 、甲状腺 彩超 ，女性包 括妇 科及 乳腺 检查等。 １．２ 发放问卷 调查 表 调 查 内容 包括 职 业、文化 程 度、既往 史 、甲状腺疾病史及家族史 、甲状腺疾病基础 知识 知晓状况 、饮 食及 生活习惯 、休息与睡 眠情况 、精神压力情况等 。 １．３ 方法 受试者的临床资料包括病 史、性别 、年龄 等汇总入 微机 ；测量身高体重 ：计算 体重指数 （ＢＭＩ），ＢＭＩＩ＞２４ ｋｇ／ｍ 为 超重 ，≥２８ ｋｓ／ｍ 为肥胖 ；测量 血压 ：静 息状态 坐位 ，用 欧姆龙 全 自动 电子血 压 计测 量 右肱 动 脉 血 压 ，收 缩压 ≥ １４０ ｍｍ Ｈｇ （１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）和／或舒张压 ≥９０ ｍｍ Ｈｇ，为血压偏高 ； 检验血糖 、血脂 ：采集受 检者空腹 ８～１０ ｈ的血清 标本 ，由我 院 检验科统一检 测空腹 血糖（ｆａｓｔｉｎｇ ｐｌａｓｍａ Ｓｌｕｅｏｓｅ，ＦＰＧ）、总胆 固 醇 （ｔｏｔａ ｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ＴＣ）、三 酰甘 油 （ｔｒｉｌｙｃｅｒｉｄｅ，ＴＧ）、高密 度脂
多媒体健康教育联合人文关怀护理在甲状腺腔镜手术病人中的应用
多媒体健康教育联合人文关怀护理在甲状腺腔镜手术病人中的应用李柳,胡容*湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院),湖南410000T h e a p p l i c a t i o no fm u l t i m e d i ah e a l t he d u c a t i o nc o m b i n e dw i t hh u m a n i s t i cc a r en u r s i n g i nt h y r o i d e n d o s c o p i c s u r g e r yL IL i u,H UR o n gH u n a nP r o v i n c i a lP e o p l e'sH o s p i t a l(t h eF i r s tA f f i l i a t e d H o s p i t a lo fH u n a n N o r m a lU n i v e r s i t y),H u n a n410000 C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r H UR o n g,E-m a i l:785305012@q q.c o mK e y w o r d s m u l t i m e d i ah e a l t he d u c a t i o n;h u m a n i s t i c c a r en u r s i n g;t h y r o i de n d o s c o p i c s u r g e r y;k n o w l e d g em a s t e r y l e v e l摘要目的:探讨在甲状腺腔镜手术中采用多媒体健康教育联合人文关怀护理的效果及对知识掌握程度的影响㊂方法:选取本院2022年6月 2023年3月收治的86例甲状腺腔镜手术病人,以随机数字表法分为两组,对照组43例,给予常规护理,干预组43例,给予多媒体健康教育联合人文关怀护理,对两组知识掌握程度㊁心理状态[正性负性情绪量表(P A N A S)]㊁生存质量[生存质量测定量表(F A C T-L)]及护理满意度进行比较㊂结果:干预组知识掌握(95.35%)度较对照组(79.07)%更高(P<0.05);干预后两组正性情绪(P A)评分均提高(P<0.05),负性情绪(N A)评分降低(P<0.05),且干预组正性情绪评分较对照组更高(P<0.05),负性情绪评分更低(P<0.05);干预后两组F A C T-L评分均提高(P<0.05),且干预组较对照组更高(P<0.05);干预组护理满意度(97.67%)较对照组(79.07%)更高(P<0.05)㊂结论:甲状腺腔镜手术病人采用多媒体健康教育联合人文关怀护理,可促进知识掌握程度的提高及心理状态的改善,提高生存质量及护理满意度㊂关键词多媒体健康教育;人文关怀护理;甲状腺腔镜手术;知识掌握程度d o i:10.12102/j.i s s n.2095-8668.2024.04.028甲状腺疾病属于内分泌系统疾病,主要包含甲状腺结节㊁甲状腺腺瘤等,临床常采用手术进行治疗,随着腔镜技术不断发展,甲状腺腔镜手术广泛应用于甲状腺疾病临床中,但是手术存在侵入性,会对机体造成刺激,损伤甲状旁腺功能及周围神经组织,影响病人的神经和循环系统[1-2]㊂常规护理形式简单,口头健康教育较为抽象,对病人干预效果不佳㊂多媒体健康教育通过多媒体技术将抽象知识转化为图片㊁视频等,将病人学习兴趣激发,供病人重复性学习,提高病人的知识掌握程度[3]㊂人文关怀护理将人道主义精神作为护理中心要点,使病人享受到全方面㊁多方位的关怀,帮助病人建立战胜疾病信心,使病人面对疾病治疗时保持作者简介李柳,副主任护师,硕士研究生*通讯作者胡容,E-m a i l:785305012@q q.c o m引用信息李柳,胡容.多媒体健康教育联合人文关怀护理在甲状腺腔镜手术病人中的应用[J].循证护理,2024,10(4):715-718.健康心理状态[4]㊂本研究对共计86例甲状腺腔镜手术病人进行干预,旨在探究两种护理模式联合的临床有效性及可行性,结果如下㊂1资料与方法1.1一般资料根据临床试验性研究样本量估算方法, 两样本均数比较 样本量计算公式:n1=n2=2(μα+μβ)σδéëêêùûúú2取α=0.05(双侧检验),β=0.10㊂以心理状态为主要结局指标,均方差δ为7.85,标准差σ为10.45㊂代入公式得38,考虑出院病人10%的失访率,确定每组样本量为43例,总样本量为86例㊂选取我院收治的86例甲状腺腔镜手术病人,选取时间为2022年6月 2023年3月,本研究经本院医学伦理委员会批准㊂以随机数字表法将86例病人分为对照组(43例)与干预组(43例),两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1 两组一般资料比较组别例数性别[例(%)]男女年龄(x ʃs ,岁)病程(x ʃs ,年) 切除范围[例(%)] 单侧甲状腺双侧甲状腺 疾病类型[例(%)] 甲状腺囊肿甲状腺腺瘤甲状腺癌干预组4319(44.19)24(55.81)47.95ʃ2.644.64ʃ1.0329(67.44)14(32.56)14(32.56)21(48.84)8(18.60)对照组4317(39.53)26(60.47)47.93ʃ2.654.66ʃ1.0428(65.12)15(34.88)13(30.23)23(53.49)7(16.28)统计值χ2=0.191t =0.035t =-0.090 χ2=0.052χ2=0.195P0.6620.9720.929 0.8200.9071.2 纳入及排除标准纳入标准:1)经影像学㊁组织病理学等检查确诊;2)接受甲状腺腔镜手术治疗,符合手术指征;3)病人对本研究知情同意㊂排除标准:1)妊娠㊁哺乳期妇女;2)合并心㊁肝㊁肾重要器官疾病者;3)合并精神系统疾病者;4)合并其他恶性肿瘤者㊂1.3 方法对照组给予常规护理,病人入院后给予口头健康教育,将手术方法㊁注意事项等告知病人,实施疼痛㊁饮食护理㊂干预组给予多媒体健康教育联合人文关怀护理,具体如下㊂1.3.1 多媒体健康教育1)建立多媒体健康教育小组:由责任护士㊁信息康复科技术人员及医生组成,提前准备制作宣传视频的物品㊁设备,拍摄过程中遇到的问题共同处理㊂2)建立康复教育内容:将病人需要学习的注意事项㊁手术流程㊁饮食和运动训练进行总结归纳,并收集出院后注意事项㊂将拍摄内容加入图片㊁动画等剪辑,搭配音乐,使用通俗直白的语言配音㊂制作内容链接,方便病人查阅观看㊂3)实施多媒体健康教育:通过多媒体向病人讲解住院环境㊁甲状腺疾病㊁腔镜手术相关知识及注意事项㊂术前使用多媒体向病人展示手术室环境㊁既往成功案例等,观看相关视频㊁图片后,及时解答病人问题㊂保证病人对疾病情况㊁病房环境及手术操作注意事项等基本了解,缓解其紧张㊁恐惧心理,提高病人治疗依从性㊂术后通过多媒体将健康饮食的重要性㊁并发症发生及处理方法告知病人,详细指出健康饮食能够加快术后切口愈合,降低术后并发症发生风险,并说明健康饮食能提高机体免疫力,预防病情反复发作㊂出院后通过微信平台对病人进行多媒体教育,叮嘱病人坚持进行康复训练,保持饮食习惯及作息习惯,使健康教育力度得到巩固,保证切口早日愈合,提高病人对甲状腺疾病及机体免疫功能的认知,使病人正确面对自身存在的疾病,保证医嘱执行自觉性,增进与病人互动㊂1.3.2 人文关怀护理积极与病人交流㊁沟通,了解病人的动态需求,尽量满足病人需求;与病人沟通过程中,保持语言亲切㊁态度温和,认真倾听病人提出问题,尽力满足病人的合理要求㊂保持病人情绪稳定,主动与病人交谈,了解病人的心理变化进行,实施针对性心理服务,评估病人的心理状态,使病人得到足够的精神支持㊂为病人创造安静整洁的手术环境,保证病人做好充足的术前心理准备㊂根据病人实际情况选择合适时机进行健康宣教,将术前准备知识㊁麻醉方法㊁手术方法及术后并发症发生情况及预防措施告知病人,提高病人治疗积极性㊂病人接受能力较弱,对其进行多次健康宣教,提高病人战胜疾病信心㊂病人在接受补液治疗时,借助输液恒温器对液体温度进行调节,保证病人病房内空调温度处在适宜温度㊂询问病人舒适情况,帮助病人摆放合理体位(仰卧位或半卧位);询问病人术后切口疼痛程度,轻者为病人播放音乐,转移其注意力,重者遵医嘱对病人使用止痛药物㊂对病人术后切口情况进行密切观察,若出现出血等问题,告知病人不要担心,并及时通知医生进行处理㊂为病人创造与其他病人交流的机会,增加病人之间的沟通,使其相互鼓励,建立信心㊂两组均干预至病人出院后3个月㊂1.4 观察指标1)知识掌握程度:病人出院3个月后通过本院自制知识掌握程度调查表进行评价,该量表的C r o n b a c h 'sα系数为0.859,包含疾病基本常识㊁手术方式㊁术后并发症㊁后续治疗和康复训练等,量表总分为30分,>25分为掌握良好,15~25分为基本掌握,<15分为未掌握㊂知识掌握=掌握良好+基本掌握㊂2)心理状态:于干预前㊁出院3个月后采用正性负性情绪量表(P A N A S )进行评价,包含正性情绪(P A )㊁负性情绪(N A ),共20道题,每道题分值为5分,得分越高则病人此方面情绪状态表现越明显㊂3)生存质量:于干预前㊁出院3个月后通过生存质量测定量表(F A C T -L )评估,包含情绪㊁活动能力㊁日常活动㊁社交/家庭状况4个维度,共27个条目,量表总分为108分,得分与生存质量呈正相关㊂4)护理满意度:病人出院3个月后通过护理满意度量表(C r o n b a c h 'sα系数为0.853,本院自制)进行评价,通过健康宣教㊁治疗环境㊁工作主动性等进行评估,总分为100分,ȡ90分为满意,70~89分为基本满意,<70分为不满意㊂满意与基本满意之和为总满意例数㊂1.5 统计学方法采用S P S S26.0统计学软件,定性资料采用例数㊁百分比(%)描述,进行χ2检验,符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(x ʃs )描述,进行t 检验;以P <0.05表示差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组知识掌握度比较(见表2) 表2 两组知识掌握度比较单位:例(%)组别例数掌握良好基本掌握未掌握掌握度干预组4324(55.81)17(39.53)2(4.65)41(95.35)对照组4320(46.51)14(32.56)9(20.93)34(79.07) 注:两组知识掌握度比较,χ2=5.108,P =0.024㊂2.2 两组心理状态比较(见表3)表3 两组心理状态比较(x ʃs )单位:分组别例数 正性情绪评分 干预前干预后负性情绪评分 干预前干预后干预组4320.19ʃ6.4932.86ʃ3.54①36.85ʃ5.9420.16ʃ4.21①对照组4320.22ʃ6.4528.34ʃ2.73①36.87ʃ5.9124.65ʃ4.58①t 值-0.021 6.630-0.016-4.733P0.983<0.0010.988<0.001①与本组干预前比较,P <0.05㊂2.3 两组生存质量比较(见表4)表4 两组生存质量比较(x ʃs )单位:分组别例数 情绪干预前干预后活动能力干预前干预后日常活动干预前干预后社交/家庭状况干预前干预后干预组436.38ʃ1.0217.28ʃ1.65①12.52ʃ2.4620.37ʃ3.19①10.34ʃ1.1318.51ʃ1.67①10.92ʃ1.3224.59ʃ2.51①对照组436.41ʃ1.0112.54ʃ1.34①12.49ʃ2.3716.15ʃ2.74①10.36ʃ1.1513.97ʃ1.34①10.94ʃ1.2919.38ʃ2.16①t 值-0.13714.6230.058 6.581-0.08113.904-0.07110.317P0.891<0.0010.954<0.0010.935<0.001 0.944<0.001 ①与本组干预前比较,P <0.05㊂2.4 两组护理满意度比较(见表5) 表5 两组护理满意度比较单位:例(%)组别例数满意基本满意不满意总满意度干预组4323(53.49)19(44.19)1(2.33)42(97.67)对照组4319(44.19)15(34.88)9(20.93)34(79.07) 注:两组总满意度比较,χ2=5.545,P =0.019㊂3 讨论甲状腺疾病发病早期临床症状不明显,随着疾病不断发展,病人会出现心慌㊁消瘦㊁乏力等情况,较为严重者可能会出现甲状腺毒症,威胁病人的生命安全[5]㊂甲状腺疾病临床常采用手术治疗,腔镜甲状腺手术能够将手术瘢痕隐藏,但是该手术操作范围较小,容易涉及重要神经㊁血管,需要较高的手术技术,手术过程中因操作视野限制㊁血管功能受限等多种原因会使病人出现较多并发症,对其术后恢复情况造成影响,需要寻求科学有效的护理措施进行干预[6-7]㊂ 常规护理干预对病人实施常规口头宣教,健康教育内容简单抽象,病人的心理健康未得到重视,难以保证达到理想的干预效果㊂多媒体健康教育能将多种健康教育资料通过图片㊁视频的方式展示出来,配合通俗易懂的解说,促进病人疾病认知程度提高,使病人的自我健康行为和治疗积极性得到提升,避免因知识不足引发并发症[8-9]㊂人文关怀护理能使病人感受到足够的关心与尊重,将病人作为护理中心,提高对病人的人文关怀,根据病人基本情况给予情感与文化服务,使病人的需求得到满足,提高与病人的沟通交流,对病人的需求进行了解,增进护患之间信任,使病人的基本需求得到满足[10-11]㊂ 本研究中,干预组知识掌握度为95.35%,高于对照组(79.07%)㊂其原因可能为,将健康教育内容通过图片或视频方式向病人进行宣教,并采用简单直白的语言,可提高病人疾病认知程度,使病人对术后并发症发生原因进行准确了解,而且病人可重复阅读健康宣教知识,使其牢固掌握相关治疗,正确认识自身疾病,使其负性情绪得到缓解,提高其知识掌握程度[12-13]㊂本研究结果中,干预组心理状态与对照组比较,干预组正性情绪评分更高,负性情绪评分更低㊂分析其原因,将刻板枯燥的知识通过音视频形式具象化,直观便捷地让病人了解手术操作内容及疾病相关注意事项,可提高病人的依从性,尽可能满足病人的合理需求,使其得到足够的尊重和支持,加强对病人的心理干预㊁疏导,使病人积极配合,提高自信心,从而促进心理状态的改善[14-15]㊂本研究中,干预后干预组生活质量评分较对照组更高㊂考虑其原因,通过让病人接受到直观㊁生动的健康教育,将术前准备㊁手术过程及相关注意事项告知病人,保证病人得到规范㊁科学㊁多元的健康教育,加强对病人的安慰㊁支持㊁关怀,促进其生存质量提高[16]㊂此外,干预组的护理满意度(97.67%)高于对照组(79.07%)㊂推测其原因,通过提高病人知识掌握程度,纠正病人的错误认知,对其心理状态进行调整,面对疾病保持积极良好心态,要主动与病人沟通,增进护患关系,最终使病人护理满意度提高[17-18]㊂4小结综上所述,在甲状腺腔镜手术病人中采用多媒体健康教育联合人文关怀护理,能够使其知识掌握程度提高,促进心理状态改善,对生存质量及护理满意度的提高效果明显㊂参考文献:[1]钟自勤,唐燕,蒋新平,等.优化手术室护理路径在行腔镜下甲状腺切除术患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(9):5-8.[2]曾玲,王倩,於赵悦,等.以格林模式为指导的健康教育在分化型甲状腺癌术后患者中的实施效果[J].护理实践与研究,2023,20(6): 895-900.[3]苏盼盼.多媒体康复教育改善经腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术患者疾病认知水平及自我健康行为效果分析[J].河南外科学杂志,2022,28(6):61-63.[4]王曼,李利梅.E R A 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舒适护理在官腔镜检查中的应用体会
舒适护理在官腔镜检查中的应用体会
毛亚平;李宏娜;张淑风
【期刊名称】《中国社区医学》
【年(卷),期】2012(018)003
【摘要】宫腔镜检查是妇科常和用的诊断宫腔内疾病的检查方法，检查时有一定痛苦，不少患者难以接受。
为了减轻患者的疼痛和不适，我科对宫腔镜检查的患实施舒适护理，取得了较满意的效果，报告如下。
【总页数】2页(P93-94)
【作者】毛亚平;李宏娜;张淑风
【作者单位】河南省平顶山市第一人民医院平顶山467000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.舒适护理在泌尿系结石急诊患者中应用体会 [J], 刘祖艳
2.舒适护理在手术室整体护理中的应用体会 [J], 谢媛媛;樊清珍
3.舒适护理在冷循环微波治疗肝癌护理中的应用体会 [J], 徐秋香
4.舒适护理在冷循环微波治疗肝癌护理中的应用体会 [J], 徐秋香
5.舒适护理在ICU护理中的应用体会 [J], 季国萍
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舒适护理在血液透析护理中的应用价值 胡熔
舒适护理在血液透析护理中的应用价值胡熔【摘要】目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用价值。
方法：本次研究选择的120例患者均为我院2015年2月-2016年10月期间收治的血液透析患者，按照随机分组法将其分为两组。
接受我院针对血液透析患者常规护理的60例患者归入对照组，接受舒适护理措施的60例患者归入观察组。
治疗结束后，观察两组患者血流动力学指标变化情况；并由患者或其家属在出院前针对护理情况进行评价。
结果：两组患者护理后血流动力学各项指标均得到明显改善，切观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
治疗过程中，观察组总计发生3例并发症，对照组总计发生8例并发症，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：针对血液透析患者的护理工作比较繁重，通过实施舒适护理，显著改善患者血流动力学情况，科室护理满意度也有明显提升，值得推广。
【关键词】舒适护理；血液透析；血流动力学；满意度血液透析是临床上常见的一种用于急慢性肾功能衰竭的肾脏替代治疗方法，可有效维持患者生命，保证血流动力学的稳定性，清除血液中的分子物质和毒素。
但透析在实际的血液无过程中，受到透析设备、环境、患者自身条件及透析时间长等因素的影响，患者心理和生理压力是巨大的。
因此，在血液透析过程中，合理有效的护理措施是保证患者透析效果，提高依从性，减少并发症的关键[1]。
本次研究以笔者参与治疗的120例患者为例，探讨舒适护理在血液透析护理中的应用价值，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料本次研究选择的120例患者均为我院2015年2月-2016年10月期间收治的血液透析患者，120例患者中56例急性肾功能衰竭、43例急性中毒、21例为慢性肾功能衰竭，均由实验室指标检查和影像学检查确诊。
按照随机分组法将其分为两组，每组60例。
对照组60例患者中男34例，女26例，年龄在55-68岁，平均年龄（61.5±5.5）岁；观察组60例中男30例，女30例，年龄在58-73岁，平均（64.2±6.3）岁。
一起了解下手术室护理的工作内容！
一起了解下手术室护理的工作内容！发布时间：2021-06-06T07:30:00.433Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：胡蓉[导读] 手术室护理是患者在手术过程中安全性的保证，在患者进行手术过程中涉及到非常多的内容，其中不同的手术，护理内容存在一定不同，一台手术需多方面护理才能保证手术安全进行，下面就由我为大家讲解手术室护理过程中相应护士的工作内容，希望对你有所帮助。
胡蓉成都市第五人民医院 611130手术室护理是患者在手术过程中安全性的保证，在患者进行手术过程中涉及到非常多的内容，其中不同的手术，护理内容存在一定不同，一台手术需多方面护理才能保证手术安全进行，下面就由我为大家讲解手术室护理过程中相应护士的工作内容，希望对你有所帮助。
手术室作为患者疾病治疗的关键性场所，而且手术是一项极为严谨的疾病治疗方法，一旦在手术的某个环节出现问题，很容易影响患者生命安全。
所以在患者进行手术过程中需要加强手术室护理，手术室护理人员主要由巡回护士以及手术过程中的护士，他们各自负责手术室中各部分护理职责，保证患者手术前，手术过程中以及手术后的自身健康，确保手术室流程正常进行，更加有利于患者疾病治疗。
一、巡回护士工作内容巡回护士的护理内容涵盖了围术期整个阶段：手术前护理人员需要进行充足的术前准备，术前准备一般包含手术过程用物的准备、手术过程中涉及到的设备以及仪器准备，同时对手术室相关内容进行核查，保证手术室使用物品齐全，而后需要迎接做手术的患者，在手术室等候场所迎接患者，迎接患者过程中需要对患者信息进行确认，并且在手术间再次核查患者情况，核查内容主要涵盖：①信息核对：性别，年龄，姓名、床位信息、住院信息、住院科室、手术间号、手术台次、实施手术的位置。
②注意事项：注意患者是否正常禁食水、是否存在药物过敏情况、血型核对、保持手术安排表与手术通知单相关内容一致。
③患者自身检查：在术前，护理人员需要检查患者身上是否佩戴首饰，假牙是否摘下，衣物是否更换、备皮情况是否正常，有无更换病员服，是否存在非正常疾病史。
516例胸腔镜下二尖瓣成形术的护理配合
516例胸腔镜下二尖瓣成形术的护理配合黄晶;谢庆;卢嫦青;欧阳淑怡;谭玲玲;王欣;冯旭林【摘要】目的总结全胸腔镜下行二尖瓣成形术的护理配合经验,为手术室护理提供参考。
方法对516例二尖瓣关闭不全患者于全麻体外循环下行胸腔镜下二尖瓣成形术;做好术前访视与手术仪器准备;巡回护士配合麻醉及正确安置手术体位,术中加强单肺通气及口腔护理;器械护士配合建立体外循环、胸腔内及心内操作配合、维持目镜清晰等。
结果 516例中转为正中开胸8例,二尖瓣成形效果不佳行二尖瓣换瓣29例,其余均顺利完成胸腔镜下二尖瓣成形术。
结论手术室护理人员熟练掌握疾病知识与配合技能,确保手术仪器设备完好,正确摆放手术体位,术中确保呼吸道通畅等,是手术成功的重要保障。
【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2017(032)020【总页数】3页(P52-54)【关键词】二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术胸腔镜护理配合【作者】黄晶;谢庆;卢嫦青;欧阳淑怡;谭玲玲;王欣;冯旭林【作者单位】广东省人民医院／广东省医学科学院／广东省心血管病研究所心外科手术室,广东广州510080;广东省人民医院／广东省医学科学院／广东省心血管病研究所心外科手术室,广东广州510080;广东省人民医院／广东省医学科学院／广东省心血管病研究所心外科手术室,广东广州510080;广东省人民医院／广东省医学科学院／广东省心血管病研究所心外科手术室,广东广州510080;广东省人民医院／广东省医学科学院／广东省心血管病研究所心外科手术室,广东广州510080;广东省人民医院／广东省医学科学院／广东省心血管病研究所心外科手术室,广东广州510080;广东省人民医院／广东省医学科学院／广东省心血管病研究所心外科手术室,广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】R472.3二尖瓣成形术已经取代二尖瓣置换术成为治疗退行性心瓣膜病、先天性二尖瓣病变、Barlow综合征的主要术式[1]。
三维超声诊断胎儿双侧先天性桡骨缺如1例
三维超声诊断胎儿双侧先天性桡骨缺如1例
王开权;袁洪波;涂浩;何媛
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2009(11)5
【摘要】孕妇，32岁，孕2产1，孕28周。
1个月前超声诊断羊水过多。
目前二维声像图示：双顶径7．5cm，双上肢前臂较短，均只能显示一根骨回声，手与前臂成角畸形，手成钩状弯向前臂桡侧；未见拇指指骨回声，仅见一
0．9cm×0．8cm大小的球状等回声在手桡侧漂浮（图1）。
【总页数】1页(P356)
【作者】王开权;袁洪波;涂浩;何媛
【作者单位】445000,湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院功能科;445000,湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院功能科;445000,湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院功能科;445000,湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院功能科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.超声诊断胎儿双侧桡骨缺如并双侧钩状手1例 [J], 王春连;周雪;刘铌
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3.超声诊断胎儿桡骨部分缺如伴双侧手骨发育不全1例 [J], 肖岚
4.产前超声诊断胎儿双侧桡骨缺如1例 [J], 陈娇;郭文琪
5.超声诊断胎儿双侧尺桡骨缺如并脐带囊肿1例 [J], 马洪静
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皮瓣修复多指皮肤撕脱伤的功能康复
皮瓣修复多指皮肤撕脱伤的功能康复
熊明根;候文明;陈伯华;王晋煌;陈兵;顾浩;梁刘萍
【期刊名称】《南方医科大学学报》
【年(卷),期】2001(021)001
【摘要】回顾性分析1989年～1999年间收治的多指皮肤撕脱伤患者208例，经采用改进的皮瓣修复术（改进皮瓣类型及设计方法），并指导患者加强功能锻炼，使病程缩短，愈后明显改善。
【总页数】1页(P74)
【作者】熊明根;候文明;陈伯华;王晋煌;陈兵;顾浩;梁刘萍
【作者单位】第一军医大学珠江医院整形科,;第一军医大学珠江医院整形科,;第一军医大学珠江医院整形科,;第一军医大学珠江医院整形科,;第一军医大学珠江医院整形科,;第一军医大学珠江医院整形科,;第一军医大学珠江医院整形科,
【正文语种】中文
【中图分类】R687.2;R681.7
【相关文献】
1.下腹部真皮下血管网薄皮瓣急诊修复多指套状撕脱伤 [J], 陈伟华;夏双印;张毓涛;包淑芝
2.股前外筋膜瓣联合皮瓣修复全手皮肤套状撕脱伤的临床疗效 [J], 唐健
3.采用足底撕脱皮肤预制皮瓣游离修复足底软组织撕脱伤 [J], 胡玉祥;郭翱;张文亚;章鸣;章峰火;郭随林
4.分叶状腹壁任意超薄皮瓣修复多指指背皮肤撕脱伤 [J], 王运利
5.腹部瓦合式皮瓣修复多指套状撕脱伤的临床应用 [J], 巫文强;郭俊光;王旭东;凌素舫;李宏辉;王文刚
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旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤
旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤
曹凯;段满生;杨东;舒勇;韩智敏;邓仲元
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2007(008)008
【摘要】目的:探讨旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤的效果.方法:对16例拇指脱套伤,急诊采用旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣进行修复.结果:术后皮瓣全部成活,平均随访1年,拇指外形美观,皮瓣质地柔韧,拇指对掌功能正常,生活自理.结论:采用旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤具有简单易行、血供好、成活率高、修复后拇指外形美观、功能好等特点.
【总页数】3页(P41-42,45)
【作者】曹凯;段满生;杨东;舒勇;韩智敏;邓仲元
【作者单位】南昌大学第一附属医院骨一科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院骨一科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院骨一科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院骨一科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院骨一科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院骨一科,南昌,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R658.2
【相关文献】
1.髂腹股沟皮瓣指神经血管蒂皮瓣组合修复拇指皮肤脱套伤 [J], 李锡生;王殷红
2.旋髂浅动脉穿支带蒂皮瓣修复单指完全脱套伤 [J], 何智灵;王超;姜文华;李浩
3.带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣修复手部创伤组织缺损及虎口挛缩 [J], 陈远武
4.带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣修复手部创伤组织缺损及虎口挛缩 [J], 陈远武
5.带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损 [J], 黄为民;姬广林;刘午阳;何澄;徐房添
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压疮 周围神经损伤
臂丛神经、桡神经、尺神经、腓总神经、喉返神经等损伤
体位安置不当引起的并发症
血管受压 腰背痛 颈椎损伤 体位性眼伤 生殖器压伤 肢体血栓形成 下肢骨筋膜室综合征
谢谢观看！
常见手术体位分类
仰卧位 俯卧位 侧卧位 截石位 坐位
（一）仰卧位
分类及适用范围
一般仰卧位：适用于头面部、胸、腹部、四肢等手术。 垂头仰卧位：适用于甲状腺、颈椎前路、腭裂修补、全麻扁桃体摘 除、气管异物、食管异物等手术。 头低脚高位：适用于子宫、附件、直肠癌根治术等。 平卧垫高位：适用于肝脏、脾脏、心脏等手术。
手术体位摆放的护理
演讲人：胡容
主Байду номын сангаас内容
手术体位的概念
手术体位安置的目的 体位安置原则 常见手术体位分类及注意事项 小儿体位安置要点 体位安置不当所致的并发症
概念
手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用、
手术床的操纵三部分构成。 手术体位由巡回护士、手术医生、麻醉医生共同参与安置。
注意事项：上肢外展仰卧位时注意上肢外展不得超过90℃，长时间
保持会拉伤臂丛神经。
仰卧位
（二）俯卧位
适用范围：
适用于颅后窝、颈椎后路、脊椎后路、腰背部手术等。
注意事项：
①患者胸腹部呈悬空状态，保持呼吸不受限制 ②避免因压迫下腔静脉回流不畅而引起的低血压 ③踝关节自然弯曲下垂，足趾悬空防止足背过伸引起的足背神经损伤 ④ 女性双乳置于体位垫的中空处，避免乳房受压；保护男性生殖器 官，避免阴茎受压水肿。
小儿体位安置注意事项
安置体位时动作轻柔，四肢用棉垫包裹，枕部及易受压部位以棉垫或 棉圈垫好，固定安全牢固，以免发生副作用及因躁动污染手术部位。 患儿取俯、侧卧位时，注意避免胸部受压而影响呼吸 小儿手术时应做到细心观察，随时检查，以保证患儿术中安全，无意 外发生。
体位安置不当引起的并发症
俯卧位
（三）截石位
适用范围：
适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、经阴 道子宫切除术、直肠等手术
注意事项：
①两腿高度以患者腘窝自然下垂为宜，过高压迫腘窝，两腿跨度小于 45℃或大于90℃，可引起大腿内收肌拉伤、股神经损伤。 ②长时间放置时可引起腓总神经的损伤。 ③两腿抬高和放下时动作不可过猛，以免回心血量骤然改变而致血压 变化，防止髋关节脱臼。
截石位
（四）侧卧位
适用范围：
胸部侧卧位：适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部等手术 肾脏侧卧位：适用于肾脏手术、肾切除术、输尿管取石术 髋部侧卧位：适用于髋臼骨折合并髋关节后脱位、人工髋关节置换术 、股方肌骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死、股骨干骨切开复位内固定、 股骨肿瘤、股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折内固定和股骨上端接骨术等
循环系统并发症
1、正常人在头低足高体位时，心脏循环变化：心率减慢，心脏容积增 大，上腔静脉容积增加2倍。因此对于已有心肌病或肺淤血的患者，容易诱 发致命性急性心脏扩大或急性肺水肿。 2、回心血流受阻，孕妇容易发生体位性低血压
呼吸系统并发症
头低足高位、侧卧位、俯卧位时易引起限制性通气障碍或肺不张
常见辅助工具
手术体位安置的目的
方便手术的进行 避免因体位不当而发生的副作用 保证手术顺利进行 保证输液通畅
手术体位安置的原则
体位固定牢固舒适 保持呼吸道通畅 铺单要平整、干燥、柔软 大血管、神经无挤压 上臂外展不超过90℃，下肢约束带勿过紧 四肢勿过分牵引 病人体表勿接触金属
注意事项：胸部侧卧位时腋下垫一腋垫，防止上臂受压损伤腋神经
侧卧位
手术体位摆放中的注意事项
摆放体位前再次核对手术部位，防止开错刀
摆放时动作轻柔、避免拖、拉、拽等动作，保证静脉输液通畅
根据病情对受压部位采取防压疮措施
保护患者隐私，不过分暴露患者身体，注意保暖
使用高频电刀患者皮肤禁忌接触到金属 全麻手术病人防止术中眼角膜干燥应贴眼睛保护膜 术毕与医生一起检查有无压伤