西学中考试题一

“针灸”考试题
一、体位的选择
坐位：仰靠、侧伏和俯伏坐位。

卧位：仰卧位、俯卧位和侧卧位。

二、提插法：先将针刺入腧穴一定部位，施以上提下插的操作方法。

提就是将针由深而浅的向上的操作过程；插就是将针由浅而深的向下的操作过程，提插法就是提针和插针的结合应用。

三、捻转法：将针刺入一定深度后，用拇指与食、中指挟持针柄，施以前后捻转动作，使针在腧穴内反复前后旋转的动作。

四、得气的定义：
即当针刺入腧穴后，通过施用捻转或提插等手法，使针刺部位产生的特殊感觉的反应，谓之得气，亦称为针感。

患者会感到针下出现酸、麻、胀、重等感觉，或沿一定部位、方向扩散传导；医者会感到针下有徐和或沉紧、涩滞的感觉。

得气与否与针刺疗效关系密切，可以说是针刺取效的关键。

五、针灸治疗尿潴留：
选穴：关元、气海、中级、足三里、阴陵泉、三阴交。

定位：
1.气海：仰卧位。

在下腹部，前正中线上，当脐下1.5寸。

2.关元：仰卧位。

在下腹部，前正中线上，当脐下3寸。

3.中级：仰卧位。

在下腹部，前正中线上，当脐下4寸。

4.足三里：小腿前外侧，当犊鼻穴（屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中）下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

刺法：稍偏向胫骨方法，直刺1-2寸。

针刺感觉：有麻电感向足背反射。

5.阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧踝后下方凹陷处。

6.三阴交：在胫骨后缘，内踝尖直上3寸。

六、长强穴穴位封闭：
长强穴封闭式局麻方法:将2%利多卡因10ml，0.75%布比卡因5ml，生理盐水10ml混合，加入2-3滴盐酸肾上腺素即成为长效麻醉剂，沿长强穴进针，病人有酸沉感，进针约3cm，抽无出血，缓慢注入药液，边注边退，退至l.5cm左右，针头向肛周方向45度斜刺，扇形注射两侧各2-3ml。

在前部痔疮则局部浸润注射，每点约2ml左右，拔针后长强穴轻揉2-3分钟。

针刺时的异常情况的处理和预防
七、晕针
轻度晕针，表现为精神疲倦，头晕目眩，恶心欲吐；重度晕针、表现为心慌气短，面色苍白，出冷汗，脉象细弱，甚则神志昏迷，唇甲青紫，血压下降，二便失禁，脉微欲绝等症状。

处理---立即停止针刺，将针全部取出。

扶持患者平卧床上：头部放低，松解衣带，注意保暖。

轻者静卧片刻，给温开水或糖水，即可恢复。

八、滞针
针在穴位内，运针时捻转不动，提插、出针均感困难。

若勉强捻转、提插时，则患者感到疼痛。

多因患者精神紧张，针刺入后局部肌肉强烈挛缩；或因行针时捻转角度过大过快和持续单向捻转等，而致肌纤维缠绕针身所致。

处理---嘱
九、温和灸指将艾条燃着端与施灸部位的皮肤，保持一定距离，在灸治过程中使患者只觉有温热而无灼痛的一种艾条悬起灸法。

“中医四诊”考试题
一、何谓四诊：
中医的诊断方法：通过望、闻、问、切四个方面来观察和了解病情的变化。

运用从外侧内、见证断病、以常衡变的方法，将检查所见，进行分析归纳，以此作为辩证、立法、用药的依据。

简称四诊。

二、
针灸治疗疼痛
选穴：
1、八髎：骶骨后孔共4对，分別称为上、次、中、下髎，合称八髎穴。

（1）次髎--即S2骶后孔：在髂后上棘内下方1.3-1.5cm，正中线旁开2cm。

（2）上髎-----即S1骶后孔：在次髎上2cm、正中线旁开2.5cm左右。

（3）中髎---即s3骶后孔：在次髎下2cm，正中线旁开1.5cm 左右。

（4）最后定下髎---即s4骶后孔：在中髎下1.5cm，正中线旁开1cm左右。

2、长强：在尾骨尖端下，尾骨尖端与肛门连线的中点处。

3、承山：伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖
角凹陷处。

4、白环俞：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔。

针灸治疗肠炎
选穴：
1、足三里
2、中脘：在上腹部，前正中线
上，当脐中上4寸。

3、天枢：天枢穴位于人体中腹
部，肚脐两侧2寸处。

针刺注意事项
人体生理功能状态
过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。

身体虚弱、气虚血亏的患者，针刺时手法不宜过重，并应尽量选用卧位。

妇女行经期，除非为了调经，一般不宜针刺。

妊娠三个月以内，小腹部穴位不宜针刺。

怀孕三个月以上，其腹部、腰骶部不宜针。

小儿的囱门部未闭合，头顶部的腧穴亦不宜针刺。

刮痧
刮痧时的手法操作，关键在于力度与速度的掌握和控制。

¡°重而不板，轻而不浮¡±是力度的要求。

重了，可能会造成局部皮肤破溃；轻了，则达不到效果。

在刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。

¡°快而不滑，慢而不滞¡±是速度的要求。

速度过快则不能渗透；速度过慢则达不到效果。

胸部刮痧时刮板与体表接触角度不宜过大，角度越大，力度就相对越重。

胸部为心、肺之所在，用力过重会对心肺功能造成影响和损害，对于严重心，肺疾病患者不宜采用。

刮痧具体方法：
先将预定刮痧部位用肥皂水或清水擦洗干净，并选择舒适持久的体位。

右手持瓷汤匙等刮痧工具，蘸取少许食油（精油）或清水，在预定部位进行单向刮动，干后再蘸再刮以局部皮肤出现紫红色条痕或斑块为度.将刮痧局部的食油或水擦干。

刮痧禁忌症
急性传染病、严重心肝肾功能衰竭、高血压、中风等病禁用。

损伤后出血不止或有自发性出血倾向者禁用。

局部皮肤溃疡，损伤处禁用。

刮痧疗法操作时的注意事项
一定要先在施术部位涂抹一定量的介质后进行。

这样不仅可以减少刮板与皮肤的摩擦，降低对皮肤的损害，而且更可以增强渗透力，加大治疗功效。

在患者体表施术时，施术者应根据患者的自身和疾病的特点掌握力度和控制时间进行刮痧治疗。

(1)¡°实则重之，虚则轻之¡±。

体质较强、病属实证、病情较重的患者用力稍重，时间稍长些；体质虚弱，病属虚证、病情稍轻的患者用力则轻些，时间短些。

(2)治疗操作时还要密切观察患者局部情况和注意询问患者的主观感受。

(3)对于某些血液疾病，传染性疾病、脏器严重受损等特殊情况的病人不应使用刮痧疗法，或在医生严格指导下进行。

Thank You!。