中医学基础知识讲座(九)——治疗概要(一)

① 增 强 体 质 ， 高 机 体 抵 抗 力 ： 国 医学 认 为 “ 气 存 内 ， 不 提 祖 正 邪 可干 ， 邪之 所 凑 ， 气 必 虚 。 ” 气 就 是 人 体 抵 御 疾 病 的 能 力 ； 其 正
药 治 热 证 。 虚 寒 泄 泻 ， 见有 腹 部 冷 痛 、 泻 、 寒 肢 冷 、 盖 如 除 泄 畏 喜
存 在 着 多 种 矛 盾 ， 在 病 情 发 展 过 程 中 矛 盾 的 主 次 地 位 经 常 发 而
要 认 清 矛 盾 的 主 次 关 系 ， 于 抓 住 善 主 要 矛 盾 治 疗 ，临 床 上 就 产 生 了 急 则 治标 、缓 则 治 本 、标 本 俱 急 、 本 兼 治 的 不 同原 则 。 急 则 治 标 ， 标 病 甚 急 ， 及 时 解 决 标 即 不
开 创 了 人工 免疫 的先 河 。 到 今 天 ， 种 流 行 病 如 麻 疹 、 日咳 、 多 百 小 儿 麻 痹 等 均 能 通 过 人 工 免 疫 得到 有 效 预 防 。 另外 用 苍术 、 雄
黄 、 兰 根 、 众 等 药 物 预 防 流行 病 被 民 间广 泛 应 用 。 板 贯 １１ ２ 既 病 防变 ．． 疾 病 既 已发 生 ， 早期 诊 断 ， 期 治 疗 ， 应 早 防
必须用寒药。 因塞用， 塞 即用 补 药 治疗 闭 塞 不 通 的症 证 。 妇 女 如 产 后 血 虚 及 老 人 阴 血 不 足 引起 的 便 秘 ． 治疗 上应 用 补 法 滋 阴 养
血 ， 能 直接 泻大 便 。 因通 用 ． 用通 泻 药 治 疗 通 下 证 。 由 不 通 指 如
生 。 明 代李 时珍 创造 了 五 禽 戏 ， 模 仿 虎 、 、 、 、 ５种 动 即 鹿 熊 猿 鸟 物 的动 作 ， 为 体 育 锻 炼 的方 法 。 另外 还 有 太 极 拳 、 段 锦 等 作 八 运 动 形 式 ， 今 仍 被 人 们 采 用 。ｂ 调 摄 精 神 至 ． 避 免 剧 烈 或 长 期
止 病 情 进 一 步 发 展 与 传 变 。 一 方 面 要 及 早 治疗 ， 防 止 病 邪 深 入 ， 情 发 展 。 另一 方 面 要 根 据 疾 病 传 变 规 律 ，先 安未 受 邪 之 病
可 能 会 影 响 治 疗 或 危 及 生 命 ， 要 矛 盾 上 升 为 主 要 矛 盾 。 如 肝 次
主要 措 施 有 ：ａ 体 育 锻 炼 ． 通 过 运 动增 强 体 质 ， 减 少 疾 病 发
疗 上 必 须 用 热 药 。 寒 因 寒 用 ， 用 寒 药 治 寒证 。 如 大 叶 肺 炎病 即
人 ， 见高 热 、 嗽 、 吸气 促 、 渴 喜 冷 饮 ， 时还 见到 手 足 逆 证 咳 呼 口 同 冷 。 由于 里 热 盛 极 格 阴 于 外 所 致 ， 质 上 属 真 热 假 寒 ． 疗 上 是 本 治
的精 神 刺 激 ， 气 机 调 畅 ． 血 平 和 ， 体 处 于 阴 平 阳 谧 的 生 理 使 气 机 环境 中。 ． ｃ 饮食 有 节 、 居有 常 、 逸 适 度 。 以酒 为 浆 ． 妄 为 起 劳 “ 以 常 ， 以入房， 醉 以竭 其 精 ， 以耗 散 其 真 …” 均 会 削 弱 正 气 ． 致 ， 招 疾 病 。 ② 防 止食 物 及水 源 污 染 注 意 个 人 卫 生 ， 成 良好 的 饭 养
前 便 后 洗手 的 习惯 ， 免 接 触 传 染 源 ， 甲 肝 、 肝 、 疾 等 都 避 如 戊 痢 可 得 到 预 防 。 ③ 药 物 预 防及 人 工 免 疫 药 物 预 防 及 人 工 免 疫
是 预 防 流行 病 的重 要 手段 。１ ６世纪 发 明 了 人痘 接 种 预 防 天花 。
病 晚 期 出现 腹 水 胀 满 ， 大 如 鼓 ， 便 不 利 ， 吸 气 促 ， 先 解 腹 二 呼 应 决 腹 水 ， 状 减轻 后 再疏 肝 养 肝 以扶 正 治本 。 则 治本 ， 症 缓 一般 慢 性 病 病 势 缓 ， 以 治 本 为原 则 。 阴 虚 发 热 、 嗽 ， 应 如 咳 阴虚 为 本 、 发 热咳嗽为标， 状不重， 疗上以养阴为主 ． 要矛盾解 决， 症 治 主 次 要 矛 盾 迎 刃 而 解 。 本 同 治 ， 标 本 俱 急 ， 时 间 和 条 件 上 都 不 标 指 在 允 许 单 治 标 或 单 治 本 。 如 虚 人 外 感 ， 素体 质 虚 弱 ， 平 复感 风 寒 ， 出现发热 、 恶风 寒 、 嗽 胸 闷 、 痰 、 咳 咯 自汗 乏 力 。 此 时 正 气 虚 弱 、 邪 气 较 盛 ， 补 虚 以 单 治 本 ， 邪 留 不 去 ， 邪 以单 治 标 ， 正 如 则 祛 则
血脉 瘀 滞 引 起 血 不 归 经 的崩 漏 证 ， 给 予 活 血 化 瘀 治 疗 ， 能 应 不
单 纯 塞 流 止 血 。 由上 可 见 ． 治 法 表 面 上 看 是顺 从 疾 病 的 证 候 反 治 疗 ， 实 际 上 也 是 遵 循 了治 病 求 本 的原 则 ，逆 其 疾 病 本 质 治 而 疗的一种方法 。 １４ 标 本缓 急 每 一 种疾 病 都 是 矛 盾 斗 争 的 过 程 。有 些 疾 病 ．
衣 被 外 ， 可 见 口干 、 红 如 妆 ， 由于 阴 寒 内盛 ， 阳 于 外 ， 还 面 是 格 阳 气 上 浮 所 致 。 种情 况 称 为 “ 阳 证 ” 本 质 上 属 于 真 寒 假 热 ， 这 戴 ， 治
邪气 即 致 病 因 素 。调 养 正气 ． 防 止疾 病 的 发 生 。 调 养 正 气 的 可
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讲
座
中医学基础知 识讲座 （ ） 九
治疗 概 要 （ ） 一
李慎 贤 （ 国医科 大 学第 二 临床 学院 中医科 ， 阳 １０ ０ ） 中 沈 １０ ４
中图 分 类 号 ： ２ Ｒ
１ 防治 原 则 １１ 治未 病 包 括 未 病 先 防和 既 病 防变 两 部 分 。 ． １ １１ 未 病 先 防 ．． 即 预 防疾 病 发 生 。多从 以 下 几方 面 入 手 。 文献标识码 ： Ａ 于 正 治 法 。 治 法 是 当疾 病 的 临 床 表 现 和 本 质 不 相 一 致 而 出 现 反 假 象 时 采 用 顺 从 其 假 象 治 疗 的一 种方 法 。 具 体 应 用 有 ： 因 热 热 用 、 因 寒 用 、 因 塞 用 、 因 通 用 ４种 方 法 。 因热 用 ， 用 热 寒 塞 通 热 即