养阴清热汤治疗单纯疱疹性角膜炎100例临床观察
养阴清热汤
,
两旅下 琴胸 背 部出红汗
,
。
,
尤 以 腋下 明
,
减
。
易
衣 多
细
, ,
农服 被 染 成 红 色 十分 苦 恼 经 期延 长 证属 红 汗
, , ,
以 至 不 能 穿浅 色 衬
,
伴形 体 消瘦 舌质 淡红
阴 虚 内热
。
、
月 经提 前
量
方 解 : 本方 由六 味地黄 汤 和 甘露饮 化裁 而 成 以 生熟地 女贞 子 二 冬补益 胃肾
,
侧 重 于 苦寒
。
、
既 有 阴虚 又 有 火 旺
。
清 热利 湿
同时
, ,
忌 用 辛温
以 免 助邪 而伤 肾阴
,
因 此 应清 补结 合
补 中有清
并 应 随 临 床症
,
也 要 注意 本 病 急 性 期
,
湿 热 之 邪已
状 变化 尽 病 程不 同阶 段而 酌脾 处理
灵活加
解
有 关 症 状 消失
苦 寒清 热 利 湿 之 药 可 以
。 、 、
尹
舌苔 黄
卫 外不 固
,
脉弦
当滋
:
阴 答
、
润 肺 生津
、
养血 填精
、
、
滋 阴 凉 血 扩黄
;
。
,
。
、
桅 子 苦 寒清 热祛 湿
、
降 火除 烦
、
丹 皮清 白
阴清 热 5 克 归1
固 表 止汗
取 当归 六黄 汤 加味 熟地2 0 克 黄茂 3 0 克
。 ,
当
洪亮治疗单纯疱疹病毒性角膜炎经验
洪师 认为 ， 本病 的发病 与 热关 系密切 ， 中 以风 其 热 、 热 与邪热 熏蒸 多见 。正如 《 问玄 机 原病 式 》 湿 素 指出： “目昧不 明 ， 目赤 肿 痛 ， 膜 眦疡 ， 为 热也 。 翳 皆 ” 热 邪或 由外感 风热 或风寒 之邪 外侵 ， 犯于 目； 外 上 或 邪入 里化 热 ， 经伏 火 ， 肝 复受 风邪 ， 风火相 搏 ， 上攻 黑 睛 ； 过食 五辛 ， 或 致脾 胃蕴 积 湿热 ， 熏蒸黑 睛 ； 或肝 肾 阴虚 ， 热病 后 阴津 亏耗 ， 火上 炎导 致 。 虚
２ 分期 论治
பைடு நூலகம்
复， 常伴 口干咽燥 ， 舌红 ， 脉细数。病机主要为久病 伤阴， 复感风邪。治当益气养阴， 退翳明 目。方用玉 屏风散加减 ， 药用 ： 黄芪 ｌ ， ５ｇ 白术 １ ， ０ｇ 防风 ｌ ， Ｏｇ
生地 ｌ ， 冬 １ ， 明子 ｌ ， ５ｇ麦 ５ｇ决 ５ｇ 木贼草 １ ， Ｏｇ蝉蜕
芍 １ ， ０ｇ荆芥 １ ， ０ 防风 １ ， ｇ ０ｇ青葙子 １ ， 明子 １ ５ｇ决 ５ ｇ 木贼草 １ ， ， ０ｇ刺蒺藜 ｌ ｇ蒲公英 ２ 。 ５ ， ０ｇ ２２ 缓解期 缓 解期 多为热 邪未 清 ， 气未 虚 。症 ． 正
见 ： 眼 涩痛 ， 明 ， 轮 红赤 ， 睛混 浊减 轻 ， 口 患 羞 抱 黑 伴
洪亮是 江西 中医学 院教授 、 主任 医师 、 硕士研 究 生 导师 ， 事眼科 临床 、 从 科研 ２ 年 ， ０余 积累 了丰 富 的 临床经 验 ， 长 中西 医结合 治疗 眼病 ， 擅 对单 纯疱疹 病 毒 性角 膜炎 有独 到 的见 解 ， 效 显 著 。笔 者 随 师 以 疗 来 ， 益 匪浅 ， 受 现将其 治疗 单纯疱 疹 病毒性 角膜 炎经 验简单 介 绍如下 ：
养阴清肺汤
养阴清肺汤
唐风
【期刊名称】《中老年保健》
【年(卷),期】2003(000)011
【摘要】@@ 中医认为秋季燥胜,则人病秋燥.也就是说从立秋后,随着夏季暑湿之气的散去,而燥气来临.此时的人们容易出现与干燥有关的不适症状.中医认为,燥邪为六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之一,最易伤肺耗津,故秋季人们常感口、鼻、唇、咽干燥,口渴喜饮,有的还会出现干咳少痰,甚至痰中带有血丝,小便短赤而大便干燥等不适,这些都是燥伤津液的表现.
【总页数】1页(P33)
【作者】唐风
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.养阴清肺汤治疗鼻咽癌放疗患者临床价值分析 [J], 徐国森;李雅新
2.养阴清肺汤联合头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺气肿合并细菌性呼吸道感染的效果[J], 于芳杰;王令印
3.养阴清肺汤对老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及PaO2、PaCO2的影响 [J], 李侠;刘璐;何荣
4.养阴清肺汤联合阿奇霉素在肺炎支原体肺炎患儿治疗中的应用研究 [J], 沙闯
5.基于网络药理学联合差异分析及分子对接探讨养阴清肺汤干预慢性阻塞性肺疾病的作用机制 [J], 袁梓珂;蔡孟成;金永生
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中西医结合治疗真菌性角膜溃疡临床观察
中西医结合治疗真菌性角膜溃疡临床观察罗国新【摘要】目的观察真菌性角膜溃疡中西医结合治疗的临床疗效.方法 46例46眼按中医证候分类为:湿重于热证热重于湿证阴虚邪留证进行辩证施治.疗程1~3个月后进行统计分析.结果治愈37例,显效5例,有效1例,无效3例.总有效率为93.47%.结论中西医结合治疗真菌性角膜溃疡能显著改善患者的症状和体征.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)018【总页数】2页(P80-81)【关键词】中西医结合;真菌性角膜溃疡【作者】罗国新【作者单位】473000,河南省南阳市第一人民医院眼科【正文语种】中文真菌性角膜溃疡常因真菌在角膜组织的繁殖、霉菌毒素、蛋白溶解酶以及真菌可溶性抗原等的刺激，角膜产生严重的炎症反应，组织坏死溃疡形成，常伴有前房积脓，重度葡萄膜炎、如不进行积极有效的治疗，可在短时间内视力严重下降，甚至眼球穿孔［1］。
我们采取中西医结合的治疗方法，取得了较好的疗效，报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月至2011年1月在本院就诊的46例真菌性角膜溃疡患者46眼。
其中男28例，女18例，年龄12～70岁，发病时间4～37 d不等。
有植物或农作物外伤史32例，配戴角膜接触镜史2例，昆虫及异物擦伤史6例，原因不明者4例，均有不同程度的视力下降和角膜上皮缺损(见表1)所有病例均经角膜涂片或培养查到真菌。
其中真菌培养明确的菌种有:镰刀菌17例、曲霉菌5例、毛霉菌8例、白色念珠菌8例，余未能明确真菌类型。
1.2 临床表现症状:眼部充血、疼痛、畏光、流泪、异物感、分泌物增多。
体征:结膜充血、粘液脓性分泌物、角膜病灶呈灰白色浑浊、边界呈羽毛状，外观干燥而粗糙，表面微隆起，溃疡周围有“免疫环”、“卫星灶”、角膜内皮斑、粘稠的前房积脓。
诊断标准:参照1995年中医病症诊断疗效标准(2)及2001年眼、耳鼻喉科疾病诊断标准(3)所有病例中医证候分类为:湿重于热证(16例)、热重于湿证(21例)、阴虚邪留证(9例)。
中医治疗春季角结膜炎68例临床观察
【 摘要 】目的 临床疗效。 方法
观察 中药双解汤为主治疗春 季 角结膜 炎的
选择 我院诊断明确的春季角结膜 炎患者 ６ ８ 例，
变均有不同程度减轻。无效 ： 体征 、 眼部症状无改善 。
２ 治 疗 结 果
用 中药 双 解 汤 治 疗 ， 观 察 患者 治 疗 效 果 。结 果 治 疗 后 患者 眼
理气 、 清热 和 胃为 主 ， 久病或恢 复期 以健脾 养 胃、 活血生 肌 为
要在上 睑结膜 ， 开始时整个结膜充血 Байду номын сангаас 伴有少许黏液样分 泌物 ；
多 。本文观察组中也应用到 了溃疡病 的几 大治疗方 药 ： ①疏肝
理气 。 疏肝理气类和 胃药可抑制 胃酸 ， 降低 胃蛋 白酶活性 ， 减少 对 胃黏膜的损害 ； ②温 中健脾 ； ③ 养 阴益 胃健脾益气类 中药 可
…
田爱玲艄 化性溃疡 的护理要点叨． 基层 医学论坛 ， ２ ｏ １ ３ ， １ ７ （ ３ ） ： ３ ３ ８ —
３ ３ ９．
［ ２ ］ 胡一莉 ． 消化性 溃疡病从瘀血论证 『 Ｊ 】 ． 中国中医药信息杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ９
（ １ ） ： ４ ６ ．
ｌ ５ ｇ 、 天花粉 ９ ｇ 、 黄芩 ９ ｇ 、 枳壳 ４ ． ５ ｇ 、 龙胆草 ９ ｇ 、 荆芥 ９ ｇ 、 防风
疡病发生或复发 。 西医治疗 消化性溃疡一般采用质子泵抑制剂 或 Ｈ 受体阻 滞剂、 胶体 铋剂联合抗 幽门螺杆菌 的三联疗法 ， 虽有较好 的疗 效， 但是 由于药 物 的毒 副作用 、 药 价 昂贵等 因素 ， 患 者难 以坚 持 。 中医药有着 自身 的特色和优势 ， 从上世纪 ５ Ｏ年代以来 ， 中 医辨证 治疗 或专病 专方 治疗 均取得 了较好 的近期疗效 ， 并且对 于一些病情顽 固、 迁延 、 难治愈的消化性溃疡也有较好 的疗效 ，
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎98例
期 病例 有 良好 疗 效 。 由于原 发感 染 之后 ，病 毒 始终潜
１１ 临床 资料 ．
本组 单纯 疱疹病毒性角膜 炎 （ ｓ Ｈ Ｋ）９ ８
伏 在三 叉神 经 节 的感 觉神 经 元 内 ，故不 能有 效控 制 复 发 。现 代 医学 研 究表 明 ，复 发性 单 纯疱 疹病 毒性 角膜 炎 患者 免疫 功 能较 正 常低 下 ，特 别 是细 胞免 疫 功能低 下 ，一 旦遇 到 劳累 、感 冒 、情 绪 刺激 或 者应 用皮 质类 固 醇等情 况 致机 体 免疫 力 进 一 步 下 降 ，潜 伏 病毒 与机 一 体免 疫之 间相对 平 衡被 打 破 ，则 潜伏 病 毒激 活 ，从而 导致本 病复 发 。 约 １３病人 在复发 感染 ２年 内 出现复 大 ／ 发 。笔者 通 过对 病 毒性 角膜 炎 的治疗 情况 记 录分 析 ，
黑睛 生 翳 ，呈 树 枝 状 或 地 图状 ， 口苦 咽 ， 小 便 黄 ， 证
病・ 七窍 门》谓 ： 翳膜者 ，风重 则有之 ” “ 。说明本病初起 是 由于风热或风 寒之邪上犯 于 目，引动 Ｈ 经伏火 ，上扰 ｆ 风轮 ，致黑睛混 浊生翳 ，如不治病情发展 ，热毒入里 ， 肝胆火炽 致使黑 晴混浊加 重，而后期热 毒渐 去 ，病久正 虚 ，黑睛翳障反 复发作 。现代 医学认为 单纯 疱疹病毒存 活期大约 ５ ｄ ０ ，感染早期病 情较轻 ，中期病毒大量复制 ，
第 ８卷 第 ｌ ２期 总第 ９ ２期 ２１ ０ ０年 ０ ６月 ・ 半 月 刊 下
◎ 哼ＭＩ远教 Ｍ为ＳＵＦ ＥＯＴＣＣ ＤＤ代： ．ＥＣＴ ＣＲＥＯ 厦 ｛ Ｎ ｌＪ ＤＯ ｔ珊 Ａ ｄＤ 程 ＥＡＩ Ｎ
辨证治疗单纯疱疹性角膜炎29例
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ２ ３ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ２ ２ － ０ ０ ３ ３ 一 叭
第 １ １卷 第 ２ ２期 ・总第 １ ７ ４期 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 ・下 半 月 刊
◎１ ｃ ｆ
辨证治 疗单纯疱疹 性角膜炎 ２ ９ 例
马 京平
（ 山东省 安丘 市 人 民 医院 ，安 丘 ２ ６ ２ １ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 观察 和分析 用 中医辨 证治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗 效。方 法 将我 院近些年 来接 收的 ５ ８例 单纯疱 疹性 角膜 炎患 者分成 两组即观察组和 对照组 ，并分 ｌ 采 用中西医疗法对他们进行 治疗。结果 观察组 ２ ９例单纯疱疹性 角膜 炎患者 采用 中药治 疗后， 治愈 率为 １ ０ ０ ％，２ ９名 患者全部康复 ；对照组 的单纯疱疹性 角膜 炎患者采 用常规 西药进行 治疗后 ，有 ２ ７例 患者康复 ，有 ２例 患者在 治 疗前和 治疗后基 本无变化，两组结果差异 明显 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 采用 中药治疗单纯疱疹性 角膜 炎的效 果明显 ，并 高于采用 常规 西
发症状亦没得到改善 ，甚至病情比之前有所加重。 １ ． ４ 统计学方 法 所有结果 均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计 分析 软件进行处理 ， Ｐ ｄＯ ． ０ １ 为差异有统计学意义 。 ２ 结果 在运用 中医辨证治疗后 ，观察组 ２ ９ 例患者 中痊愈有 １ ９ 例 ，痊愈率为 ６ ７ ． ８ ６ ％，好转 的患者 有 １ ０例 ，好 转率 为３ ４ ． ４ ８ ％，总有效率为 １ ０ ０ ． ０ ０ ％。对照组 ２ ９例 患者在 运用西药常规 治 疗后 ，痊 愈 的患 者有 １ ８例 ，痊 愈 率为 ６ ２ ． ０ ６ ，好转 的患者有 ９例 ，好转率 为 ３ １ ． ０ ３ ％，治疗 后 无效 果 的患 者 有 ２例 ，无 效 率 为 ６ ． ８ ９ ％，总 有效 率 为 ９ ３ ． １ １ ％，详情见表 １ 。
中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察
的 ７ （ ６只眼 ） ２例 ８ 患有单疱病毒性角膜炎患者 。随机分观察组 和对照组 ， 所有病例 均予 ０ １ ． ％阿昔洛 韦 滴眼液 ， 干扰 素滴眼液 ， 左氧氟沙星滴点液 点眼 ， 观察组采 用加 以全身 中医辩证 论治进行治疗 ， 通过裂 隙
灯显微镜及荧光素钠染色观察角膜炎性反应的转归及愈合情况 。结果 照组总有效率为 ８ ．５ ， ００ 。结论 ０ ９ ％ Ｐ＜ ．５ 观察组 总有 效率为 ９ ． ８ ， ３ １ ％ 对 中西 医结合是治疗单疱病毒性角膜炎 的一种有效方法 。
５Ｈ 、 － Ｔ 组胺 、 甲肾上腺素 、 去 肾上腺素及花 生 四烯 酸。花生 四 烯酸转变为前列腺 素 （ Ｇ） 儿 茶 酚胺 和 Ｐ Ｆ ａ引起脑 血管 Ｐ ， Ｇ２ 收缩 ， 内皮 细胞通透 性增 高 ， 脑血 流量减 少 ， 引起 脑水肿 ， 加 重头痛 。头痛发作 时间较 长后 ５ Ｈ － Ｔ和儿 茶 酚胺耗 竭 ， 或脑 血流减少 ， 脑缺 血后 乳 酸酸 中毒 造成 反应 性脑 血管 扩 张 ， 进
等发热时 ， 由于身体抵抗力减弱 而引起 角膜发病 。采 用 中西 医结合治疗单疱病毒性 角膜炎 ， 取得 了较满意 的疗效 。
１ 资料 与 方 法
染色 阳性 。可兼见 头痛 ， 口苦 咽干 ， 便结 ， 苔黄 ， 弦数 ， 宜 脉 治
清肝泻火 。基本方 ： 龙胆草 １ ， ０ｇ 黄芩 １ ， ０ｇ 柴胡 １ ， ０ｇ蒲公英 １ ， ５ｇ 生地 １ ， ５ｇ 泽泻 １ ， ０ｇ 车前子 １ ， 葙子 １ ， ０ｇ 青 ０ｇ 木通 １ ０ ｇ石决 明 １ 。 ， ０ｇ 湿热蕴伏 型 ： 黑睛生翳 ， 如地 图状 ， 轮红赤 ， 复发作 ， 抱 反 羞明， 泪， 流 兼见食 欲不 振 ， 头重 ， 闷 ， 伴 胸 口黏 纳呆 ， 光染 荧 色阳性。舌红 ， 苔黄 腻 ， 脉如 地 图状 数。治 宜化 湿清 热 。基 本方： 龙胆 草 １ ， ０ｇ 生地 １ ， ５ｇ 当归 １ ， ０ｇ 柴胡 １ ， Ｏｇ 木通 １ ， ０ｇ
中西医结合治疗病毒性角膜内皮炎
角 膜 内 皮炎 其 病 因 为 感 受 风 热 之 邪 ， 位 在 黑 睛 与 黄 仁 。从 病 广 义上 讲 ， 睛 与 黄 仁 在 五 轮 学 说 中 属 风 轮 ， 应 于 肝 ， 病 黑 内 其 机 为 风 热之 邪 外 袭 ， 侵 于 肝 ， 经 上 犯 于 目， 灼 黄 仁 、 内 循 煎 黑 睛 ， 选 新 制 柴 连 汤 。方 中 栀 子 、 芩 、 连 清 泻 肝 热 ； 芥 、 故 黄 黄 荆 防 风 、 荆 子 、 胡 辛 凉 祛 风 ， 药 人 肝 ； 通 清 热 利 尿 ； 草 蔓 柴 引 木 甘 调 和诸 药 。现 代 医学 表 明柴 胡 、 黄芩 、 连 、 黄 防风 、 子 有 较 好 栀
・１ ５ ・ ２５
中西 医结 合 治疗 病 毒性 角膜 内皮炎
庞 风， 于玲 玲
（ 岛海 慈 医疗 集 团 ， 东 青 岛 ２ ６ ３ ） 青 山 ６ ０ ３
［ 要 】 目的 摘 观 察 中 西 医结 合 方 法 治 疗 病 毒 性 角 膜 内皮 炎 的疗 效 。 方 法 按 疾 病 分 期 给 予 新 制 柴 连 汤和 加 减
岁 ； 病 时 间 ２ ２ｄ 有 单 纯 疱 疹 病 毒 性 角膜 炎 发 作 史 者 ６ 发 ～１ 。 例， 病前 有上 呼 吸道 感 染 史 者 １例 ， ２例 无 明 显 病 史 可 查 。 余
患 者 均 有 以下 表 现 ： 角 膜 有 弥 散 性 或 局 限性 基 质 水 肿 区 ， ① 有 时有 深 层 新 生 血 管 生 长 ； 常 伴 有 全 角 膜 基 质 水 肿 、 润 ， ② 浸 弥 漫 性 内皮 混 浊 、 肿 ， 弹 力层 皱褶 ； 睫 状 充 血 重 ， 房 闪 光 水 后 ③ 前 阳性 ； 角膜 后 有 较 多 色 素 性 沉 着 物 。 ④
单纯疱疹的中西医治疗良方
病毒性皮肤病单纯疱疹的中西医治疗良方单纯疱疹是常见的病毒性疾病。
多由于发热以后或因抵抗力降低时发生的一种急性皮肤病，常与外感或其他热性病并发。
皮肤上突然发生成群水疱，最常见面部、唇部及生殖器部位，也常见于口腔粘膜、阴道粘膜等粘膜上，经1～2周后自然消退，以后常复发。
本病中医称热疮，热风疮，火燎疮或称时气口疮，《病医大全》根据本症多发生于口角的特点，又称之为剪口疮。
【病因病理】一、西医1．病因本病是由病毒核心含DNA的单纯疱疹病毒所致。
在电子显微镜下呈砖形。
根据其抗原性质的不同，单纯疱疹病毒可分为工、Ⅱ型（称HSV-I及HSV-Ⅱ）；HSVI与大多数非生殖器感染有关，感染后常不出现临床症状，但机体可产生相应的中和抗体，有临床表现的约占10%左右。
HSV -Ⅱ是生殖器疱疹病毒（约占90%），通常发于青春期以后，常由于性交或产道感染而传染，损害多发生在生殖器部位，近来发现HSV-Ⅱ与宫颈癌的发病有关。
实践证明，宫颈癌患者血清中有HSVⅡ的补体结合抗体，免疫荧光检查，在宫颈癌的剥脱细胞中发现HSVⅡ的抗原，但未能直接发现HSVⅡ。
人是单纯疱疹病毒的惟一自然宿主。
约有70%～90%的成人皆曾感染过HSV-I，病毒可经皮肤破口、鼻、咽、眼粘膜或生殖器等粘膜进入人体，在入口处生长繁殖后经血行或神经道路播散。
在原发性感染消退后病毒可能以某种形式潜伏于局部感觉神经节细胞中。
当某些诱发因素，如发热、受凉、日晒、情绪激动、消化不良、月经或机械刺激等，使机体细胞生理发生变化，则可使处于潜伏状态的病毒活动而发病。
2．病理原发型单纯疱疹与复发型者的病理变化相同。
表皮细胞发生气球变化，网状变化和凝固性坏死。
表皮细胞棘刺松懈，导致细胞彼此分离，而形成水疱。
早期球状变性比较明显，且多发生于疱底部。
气球变性进一步发展为网状变性。
表皮内水疱形成，疱内可见多数棘层松懈细胞。
多核表皮巨细胞及少数坏死角。
细胞在气球状细胞的胞核中，常可见到病毒的包涵体。
养阴清肺汤
养阴清肺汤【组成】大生地二钱（6g）麦冬一钱二分（4g）生甘草五分（2g）玄参一钱半（5g）贝母去心，八分（3g）丹皮八分（3g）薄荷五分（2g）白芍炒，八分（3g）【用法】水煎服。
【功用】养阴清肺，解毒利咽。
【药理作用】具有增强机体免疫力、抗炎、抗菌、抗病毒、调节内分泌等作用。
【中医证】虚热白喉证。
喉间起白如腐，不易拨去，咽喉肿痛，或发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，舌红，脉虚数。
【西医病】急性扁桃体炎、急性咽喉炎、鼻咽癌、白喉等病的临床表现符合虚热白喉证者。
【方证分析】本方所治之证乃虚热内生，疫毒浸淫咽喉所致。
虚热内生，疫毒侵袭，热灼阴津，变生为痰，痰热结于咽喉，则喉间起白如腐，不易拨去，咽喉肿痛；虚热充斥于外，则发热；虚热灼伤阴津，则鼻干唇燥；虚热扰肺，浊气不降，则咳，呼吸有声；虚热扰乱气机，则气喘；舌红，脉虚数，皆为虚热灼伤之征。
治当养阴清肺，解毒利咽。
亦如《重楼玉钥》：“经治之法，不外肺肾，总要养阴清肺，兼辛凉而散为主。
”方中生地黄甘寒养阴生津，凉血清热，为君药。
热迫阴血，以玄参养阴生津，泻火解毒，善利咽喉；热伤阴津，以麦冬清热养阴生津，助生地黄养阴清热凉血，共为臣药。
热瘀肿痛，以丹皮清热凉血，散瘀消肿；白芍敛阴缓急，养血泄热；痰热内生，以贝母清热润肺，化痰散结；辛能行津，以薄荷辛凉轻散，行津润燥，疏利咽喉，共为佐药。
生甘草益气泻火，解毒利咽，调和诸药，为佐使药。
诸药配伍，以奏养阴清肺，解毒利咽之效。
配伍特点：生津药配化痰药，生津不助痰，化痰不伤津；养阴药配辛散药，养阴不留邪，辛散不伤阴。
【临床运用】1．用方要点：本方是治疗虚热白喉证的基础方，临床应用以喉间起白如腐，咽喉肿痛，呼吸有声，舌红，脉虚数为辨治要点。
2．加减用药：若阴虚甚者，加熟地黄、天冬，以滋养阴血；若热毒甚者，加金银花、连翘，以清热解毒散结；若燥热甚者，加石斛、玉竹，以滋阴润燥等。
3．注意事项：痰热蕴结者慎用本方。
养阴清肺汤治验三则（名医验案）
养阴清肺汤治验三则（名医验案）养阴清肺汤出自《重楼玉钥》，由生地黄、麦冬、玄参、贝母、牡丹皮、薄荷、白芍、甘草等药组成，具有养阴清肺解毒之功能，主治阴虚白喉。
笔者以本方为基础加减辨证治疗咽痛、咳嗽、咯血等症，收效颇好，现介绍如下。
1 咽痛患者，男，20岁，1995年8月12日初诊。
患者一周前不慎受凉后出现畏寒发热，咽痛，自服速效伤风胶囊等，寒热消失，但咽痛日甚，咽喉有灼热感，干咳无痰，口干，小便黄，舌红苔少，脉细数。
查：咽部粘膜充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。
证属阴虚火旺，治以养阴清肺，生津润燥。
方用养阴清肺汤加减：麦冬15g 生地黄15g 玄参15g石斛15g 木蝴蝶 9g 射干 9g赤芍10g 牡丹皮10g 甘草 6g重楼 9g 牡蛎30g(先煎)每日1剂，水煎服。
服药2剂后，咽喉疼痛减轻，仍有灼热感，口干。
守原方加黄芩，猫爪草各10g。
每日1剂，水煎服。
连服3剂，咽痛消除，诸症消失。
按：咽喉为肺之门户。
外感风热，日久不愈，肺阴耗损，虚火上炎，热结咽喉，则咽痛；津液被灼，则口干，咽喉灼热感。
以麦冬、生地黄、玄参、石斛养阴润燥；黄芩、重楼、赤芍、牡丹皮清热凉血；木蝴蝶、射干清利咽喉；佐以牡蛎、猫爪草化痰软坚散结，共奏养阴清肺、生津润燥，软坚散结之功。
2 咳嗽患者，女，50岁，1997年4月12日初诊。
患者咳嗽、干咳无痰反复1个月。
自述1个月前不慎受凉后出现恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽、头痛，全身骨节痛等，自服强力银翘片、麦迪霉素片等，热退、头身疼痛渐除，但咳嗽未愈。
症见：干咳，入夜尤甚，咳时无痰，胸闷不适，口干舌燥，纳差，舌红少苔，脉细数。
证属阴虚肺燥，治以养阴润肺，宁嗽止咳。
方用养阴清肺汤加味：麦冬15g 玄参15g 白芍15g桑白皮15g 生地黄12g 牡丹皮12g紫菀12g 知母10g 黄芩10g薄荷10g 川贝母10g 甘草 6g每日1剂，水煎服。
服药3剂后，干咳、胸闷减轻，但咽喉仍有干燥之感，应以甘寒生津、清养肺胃为主，兼用宁肺止咳之品，守原方加沙参、百部各10g，再服6剂后，食欲增加，咽干、口渴、胸闷等症消除而痊愈。
复方中药滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察及用药指导
复方中药滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察及用药指导摘要：目的观察复方中成药对单纯瘢痕性角膜炎的治疗效果。
方法选择88名患者作为对照组，采用复方中药消眼液治疗，对照组采用无环鸟符消眼液治疗，并选取观察指标进行观察。
目的探讨创伤后应答反应的机制。
两组病人的充血消失期比对照组提前，且有显著性（P<0.05)，两组病人的病情复发率明显低于对照组（P<0.05)（P<0.05）。
目的探讨复方中药滴眼剂对单纯瘢痕性角膜炎的临床效果。
关键词：复方中药滴眼液；单纯疤疹性角膜炎；疗效一、前言单纯疱疹性眼病是目前国内较为普遍的一种病毒性眼病。
当前，抗病毒和预防感染是治疗此病的根本方针。
长期以来，无环鸟苷滴眼剂一直是临床及治疗普通疾病的第一选择。
随着对此病的治疗手段的进一步探索，目前已有大量的中药被应用到了临床上。
本文旨在评估中成药复方中草药滴眼剂对单纯疱疹性角膜炎的疗效。
二、基本资料1.一般资料本实验以2020年6~2021年4月份住院的88名儿童患者、过敏体质患者、妊娠期及哺乳期患者为研究样本。
采用“摸球”方法，将88名病人随机分成44名实验组和实验组，每组44名病人都是一只眼睛。
其中，24名男性，20名女性，平均年纪39.1~4.0。
在正常组中，男性25名，女性19名，均为39.5~4.1。
统计分析表明，两个病人在总体数据上具有很好的平衡度，没有显著的差别（P>0.05）。
在获得了临床医学伦理理事会的认可并获得受试者的知情同意后，进行了这项试验。
2.治疗方法（1）对照组采用无环鸟苷滴眼剂进行治疗，以1-2滴于眼部，间隔2小时1次，病情轻微的可以间隔4小时滴一次，持续3个星期。
采用复方中成药滴眼剂，以1-2滴于眼部，早晚1~2滴，持续3个星期。
3.观察指标刺激消失时间、充血消退时间、临床治疗总有效率和术后6个多个月后再发病的变化。
疗效评价标准：依据《中医病证诊断疗效标准》，建立临床治疗效果评定的标准，分为基本治愈、好转和无效三个等级。
辨证治疗单纯疱疹性角膜炎80例
１１ 一般资料 ．
我院 ２０ ０ ７年 １ 一２０ 月 ０ ９年 ７月 收 治 的 单 纯
性 角膜 炎患 者 ８ Ｏ例 ， ４ 男 ８例 ， ３ 女 ２例 ； 龄 １ ６ 年 ６～ ８岁； 眼 单
发病 ６ ２例 ， 眼 发 病 １ 双 ８例 ； 人 ２ 工 １例 ， 民 ５例 ， 部 ２ 农 干 ６例 ， 市民２ ０例 ， 人 ８例 。患 者 起 病 之 前 常 有 感 冒或 其 他 发 热 病 军 史 。起 初 患 眼角 膜 上 皮 呈 小 点 状 混 浊 ， 度 睫 状 充 血 ， 觉 畏 轻 主 光 、 异 物 感 ， 而 形 成 小 水 泡 ， 泡 迅 速 破 裂 ， 相 互 连 接 形 有 继 水 并 成 树 枝 状 的表 浅 溃 疡 。 疼 痛 、 光 、 睑 痉 挛 的 症 状 加 剧 。滴 畏 眼
临床 合 理 用 药 ２ １ ０ ０年 １月第 ３卷 第 １期
Ｃ ｉ ｆ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎ ｌ ｎｇ Ｕ ｅ Ｊ ｎ ｍ ０ ０ Ｖ １ ｏ １ ｈ ｎＪｏ ｉ ｃ ｌ ａｉ ａ Ｄ ｌ ｓ ，ａ ｕ ５ ２ １ ， ｏ． Ｎ ． Ｃｎ ｏ ３
・
３ ・ ９
委 员 会 ， 实 严 格 监 测 和 监 督 Ｔ 作 以 及加 强 重 点 部 门 的 医 院 感 落
发 。 近 年来 本 病 的发 病 率 有增 高 趋 势 ， 可能 与 皮 质类 固 醇 及 免 疫 抑 制 剂 的 广 泛使 用 有 关 。 我 院 应 用 中药 治 疗 本 病 取 得 较 好 效果 ， 报道如 下。 现
１ 资 料 与 方 法
治 愈 ６ 例 （ ２ ５ ） 显 效 ８ 例 （ ０ ０ ） 无 效 ６ 例 ６ ８． ％ ， １． ％ ， （ ． ％ ） 总 有效 率 为 ９ ．％ 。 ７５ ， ２５
中西医结合治疗单纯性疱疹病毒性角膜炎45例
标 准 参 照执 行 《 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 中 ”中相 关标 准 。 随机 分
为两 组 。 察 组 ４ 例 ４ 观 １ ５只 眼 ， 男性 ２ ２例 ， 性 １ 女 ９例 ； 年龄 １ － ６ ５ ４岁 ， 均 （８１＋ ０ ０ 岁 。对 照组 ４ 平 ２ ．０ １． ） ＿ ３ １例 ４ ４只 眼 ， 性 ２ 例 ， 男 ３ 女性 １ ８例 ： 龄 １ ～ ５岁 ， 均 （９２ ＋ ０８ ） 。 两组 资 料 差 年 ５５ 平 ２ ．０ １．Ｏ 岁
次 ；． ０１ ％无 环 鸟 苷 眼 液 滴 眼 ， ２小 时 １ 。 口服 阿 昔 洛 韦 ， 每 次 每 次 ２０ ｇ ０ ｍ ，每 日 ４次 。观 察 组 另予 中 医治 疗 。初 期 方 中 金银 花 １ｇ 连 翘 １ｇ 薄 荷 １ｇ 黄 芩 １ｇ 菊 花 １ｇ 当归 １ｇ 木 贼 ８ ， ５， ５， ０， ０， ０， ２， ｇ 甘 草 ６ ， 胡 １ｇ 中期 肝 火 炽 盛 者 加 栀 子 １ｇ 龙 胆 草 １ｇ 湿 ｇ柴 ２。 ０， ０； 热犯 目者 加 厚 朴 １ｇ泽 泻 １ｇ 晚期 阴虚 邪 恋 者 去 金银 花 、 翘 ０， ０。 连 加 熟 地 黄 １ｇ生 地 黄 １ｇ 知母 １ｇ 每 日 １ ， 煎早 晚分 服 。 ０， ５， ０。 剂 水 两组 均 以 ２周 为 １ 程 ， 访 １ 。 疗 随 年 １ ． 疗效标 准 ３ 显 效 ： 膜 水 肿 消 失 ， 血 消 退 ，％荧 光 素 染 角 充 １ 色呈 阴性 ， 膜 遗 留 薄 翳 或 近 透 明 ， 力 恢 复 至 发 病 前 ， 角 视 角膜 知 觉恢 复 正 常 。有 效 ： 角膜 水 肿 明显 减 轻 ， 血 减 轻 ，％荧 光 素染 充 １ 色呈 少 量 点 状 着 色 ， 疡 面 基 本 修 复 或 缩 小 ， 力 部 分 恢 复 ， 溃 视 自 觉症 状 明显 改 善 。 无 效 ： 状 与 体 征 无 明 显改 善 ， 恶化 。 症 或 １ ． 统 计 学 处 理 应 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 。 采 用 × 检 验 及 ｔ ４ Ｐ Ｓ ３０统 检 验 。Ｐ＜ ． ００ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
王孟英养阴药的经验（精）
王孟英养阴药的经验（精）王士雄，字孟英，清代著名温病学家。
毕生致力于中医临床和理论研究，对温病学说的发展作出了承前启后的贡献，对养阴法的运用颇有造诣。
王孟英认为：温病中极易耗伤阴液，而阴液耗伤的程度与病情的轻重和预后的良恶密切相关，提出“盖热病未有不耗阴者，其耗之未尽则生，尽则阳无留恋，必脱而死也”。
在温热病的治疗中十分注重养阴，而且从疾病的发生到善后贯穿始终，将养阴法作为温病的重要治法之一，对《素问·热论》提出的“实其阴以补其不足”甚为推崇，认为“此一句实治温热之吃紧大纲”。
1 、据阴伤的性质用药在养阴药的使用上，王氏颇有见地。
对于温病过程中肺胃津亏不甚者，王氏习用沙参、芦根清养肺胃之津；阴分素亏，阴伤较重者，习用石斛、鳖甲等药。
考石斛甘淡微寒，入肺胃肾经，生津养阴，《本经》谓其“补五脏虚劳羸瘦、强阴”，故王氏喜用其养阴。
鳖甲咸平，入肝、肾经，有重镇滋阴潜阳的作用。
在养阴的选择中王氏对枸杞情有独钟。
他说：“枸杞子味甘多液，能补精神气血之耗伤。
凡气喘吸促，根蒂欲离者，可加入两许，殊胜人参、熟地也。
即不因房劳而气液两亏，不能受重剂峻补者，余亦用此法接续其一线之生机，每多获效。
”王氏的用法突破了枸杞补肝肾之阴的用途，而能补精神气血之耗伤。
并可用于气喘急促，其力胜过人参、熟地。
还可用于气液两亏不能接受重剂峻补者，实乃经验之谈。
对于阴虚证王氏还喜用肉苁蓉。
根据《本经》“养五脏，强阴，益精气”;《本草求真》“体润色黑，诸书既言峻补精血，又言力能兴阳助火，是明因其气温。
力专滋阴，得此阳随阴附，而阳自见兴耳”。
王氏喜用肉苁蓉，一方面取其滋阴之力颇强，另一方面充分发挥其阴中求阳之用。
2 、养阴多选平淡清养之剂王氏主张温病养阴宜用轻质平淡之法。
认为：“此论温病仅宜轻解，况本条所列，乃上焦之治，药重则过病所”。
元代朱丹溪乃滋阴派之鼻祖，王孟英为清代之养阴大家，在“阳有余阴不足”这一观点上，两者持有一致的看法，但在具体立法用药方面，却有所区别。
自拟养阴清热汤治疗家畜眼病
１ 病 因 病理
１ １ 饲养 管理不善 ， ． 圈舍拥挤 ， 风不 良， 圈舍拥 通 或
扫到 眼睛上 ， 曾用 氯霉 素眼药水 点 眼， 辛红喷 眼等治
疗 无效 ， ｄ后 前来 就诊 。症 见左 眼 羞 明流 泪 ， ３ 云翳
挤 ， 风不 良 ， 圈舍垫草过 厚 ， 便清理 不及时 ， 通 或 粪 造
窍 ； 肝胆 内热 ， 或 外受 风 邪 ， 热 相博 ， 风 热邪 上 犯 ； 或 肺 阴不 足 ， 液短少 ， 津 内有郁 热 ， 外受 风邪 ， 热毒邪 风 交攻 于 目， 热火邪 最易伤 耗津 液所致 。 郁 １ ２ 由于鞭 打误伤 或枝条 驱赶触及 眼部所 致 。 ．
ｇ 龙胆 草 １ 、 、 Ｏｇ 赤勺 １ 、 Ｏｇ 青箱 子 ２ 、 Ｏｇ 木贼 ２ 、 Ｏｇ 青 黛 １ 、 ０ｇ 芦荟 １ 、 草 １ ， 煎 一次 灌 服 ， ０ｇ 甘 ０ｇ 水 １剂／
方 用 ： 地 ３ 、 生 ０ｇ 生石 膏 ３ 、 银 花 ３ 、 ０ｇ 金 Ｏｇ 天花 粉
１ 、 ０ｇ 知母 １ 、 Ｏｇ 芦根 １ 、 ０ｇ 黄芩 １ 、 芥 １ 、 ０ｇ 荆 ０ｇ 防
遮 目者加赤 勺 、 芦荟 各 １ ， ０ｇ 木贼 、 箱子各 ２ ； 青 Ｏｇ消 化 不 良腹 内不适者 加青皮 、 曲、 芽 、 神 麦 山楂 各 １ 。 ０ｇ
风 １ 、 Ｏｇ 枳壳 １ 、 ０ｇ 龙胆草 １ 。食欲不 佳者加 青皮 ０ｇ １ 、 Ｏｇ 三仙 各 １ ， ０ｇ 水煎分 ２次 灌服 ， 剂／ 。病 情大 １ ｄ
减， 分泌物 减少 ， 充血 好转 ， 继服 ２剂后痊 愈 。
４ ３ 病例 ３ ２ ０ ． ：０ ２年 ８月 １ ６日， 铜 峡大坝 电厂王 青 某 一条 １ ｇ白色京 巴 ， ５ｋ 主诉 食 欲 正 常 ， 大便 干 燥 ， 口渴喜饮 。症见 双 目充血 发红 ， 明流 泪 ， 羞 结膜 有粘 液性 分泌 物 ， 舌质发 红 ， 体温 ３ ． ℃ 。诊 为结 膜 炎 ， ９６
中医眼科学临床实践
针眼（麦粒肿）
01
病因
风热之邪直袭胞睑，滞留局部 脉络，气血不畅所致；或喜食 辛辣，脾胃积热，火热毒邪上
攻所致。
02
症状
眼睑皮肤局限性红、肿、热、 痛，邻近球结膜水肿。
03
治法
未酿脓时，清热解毒，促其消 散；脓已成时，清热解毒，排
脓消肿。
04
方药
常用金银花、野菊花、蒲公英 、紫花地丁、紫背天葵子等清
适应症
近视、远视、青光眼、视 神经萎缩等。
按摩疗法
按摩手法
包括点按、揉捏、推拿等 ，以缓解眼部肌肉紧张， 促进气血流通。
常用穴位
与针灸疗法相似，但按摩 更注重局部肌肉的放松和 调整。
适应症
眼疲劳、干眼症、轻度近 视等。
熏洗法
熏洗药物
根据病情选择具有清热、明目、活血等功效的中 药进行熏洗。
操作方法
正确用药并注意观察不良反应。
06
预防保健与康复指导
眼部保健操推广与实践
03
眼部保健操的重要性
眼部保健操的推广策略
眼部保健操的实践方法
通过按摩眼周穴位，促进眼部血液循环， 缓解眼肌疲劳，预防近视等眼病。
在学校、社区、医院等场所广泛开展眼部 保健操宣传和教育，提高公众对眼部保健 操的认知度和参与度。
热解毒药加减治疗。
胞生痰核（霰粒肿）
病因
痰湿内蕴，痰热互结， 阻滞胞睑脉络所致。
症状
胞睑内生硬核，触之不 痛，皮色如常。
治法
化痰散结，清热通络。
方药
常用二陈汤加减治疗， 可加昆布、海藻、夏枯 草、浙贝母等软坚散结
药。Βιβλιοθήκη 睑弦赤烂（睑缘炎）病因脾胃湿热，复感风邪，风湿热 三邪攻于睑弦所致；或心火内 盛，上攻于目，燔灼睑眦所致
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养阴清热汤治疗单纯疱疹性角膜炎100例临床观察
更新日期：2009-04-24 点击：
刘怀栋张彬
关键词养阴清热汤；单纯疱疹性角膜炎；免疫力下降
中图分类号：R 276.7 文献标识码：A
文章编号：1007-5615(2000)03-0016-01
单纯疱疹性角膜炎(herpes simple keratitis)是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所引起。
多系原发感染后的复发，原发感染后病毒就在三叉神经节内长期潜伏下来，一旦肌体抵抗力下降，如患感冒、肺炎、疟疾等热病之后，全身或局部使用皮质类固醇、免疫抑制剂等，即可复发。
近年来本病的发生率有增高趋势，可能与皮质类固醇及免疫抑制剂的广泛使用有关。
笔者应用中药治疗本病取得较好效果，现将1994-1998年治疗的100例108只眼报告如下。
1 一般资料
100例中，男性58例，女性42例；最大年龄68岁，最小年龄16岁，以20～40岁为多；单眼发病92例，双眼发病8例共108只眼。
职业：工人21例，农民5例，干部36例，市民30例，军人8例。
100例均符合1992年5月第3版高等医药院校教材《眼科学》诊断标准。
患者发病前常有感冒或其他发热病史。
初起时患眼角膜上皮呈小点状混浊，轻度睫状充血，主觉畏光、异物感，继而形成小水泡，水泡迅速破裂，并相互连接形成树状的表浅溃疡。
疼痛、畏光、眼睑痉挛的症状加剧。
滴荧光素后溃疡被染成绿色。
中央部染色深，周围有一淡绿色的边缘包绕是其特征，角膜知觉减退。
2 治疗方法
养阴清热汤：生地、金银花、生石膏各30 g，天花粉、知母、芦根、黄芩、龙胆草、荆芥、防风、枳壳各10 g，甘草3 g。
水煎服，每日1剂，早晚分服。
加减：头目剧痛加菊花、蔓荆子、钩藤各10 g，川芎5 g，薄荷10 g；大便秘结，加青黛、芦荟各10 g。
3 疗效标准及结果
治愈(刺激症状完全消失，结膜充血消失，角膜恢复透明，知觉正常，荧光素染色不着色，视力恢复正常或有进步者)90例98只眼；显效(刺激症状基本消失，结膜充血减退，角膜基本恢复透明，知觉基本正常，荧光素染色基本不着色，视力有进步者)8例8只眼；无效(治疗前后无明显变化者)2例2只眼。
治疗时间最短者10天，最长者62天。
治疗总有效率98%。
4 典型病例
于某，男，28岁，干部。
1996年6月5日初诊。
主诉：右眼羞明、流泪、眼磨沙涩1个月。
检查：右眼视力为0.1，裂隙灯观察：右眼结膜充血，角膜中央有树枝状浸润，表面不平，瞳孔药物性散大，用棉絮触角膜知觉消失。
舌质红苔白，脉弦数。
诊断：右眼聚星障(右眼单纯疱疹性角膜炎)。
处方：生地、生石膏、芦根、金银花各30 g，知母、天花粉、枳壳、黄芩、龙胆草、青黛、芦荟各10 g，甘草3 g。
水煎服，每日1剂。
服药至6月21日，右眼视力1.2，右眼结膜不充血，角膜透明，下方仅留薄翳。
前方继服至7月8日，右眼视力1.5，结膜不充血，角膜透明，嘱其停药。
观察2年，未再复发。
5 讨论
目前，随着医学的发展，中西医对本病的治疗有一定的进展，虽然对本病的认识不一，治疗方法和手段各异，但没有比较理想的药物，致使本病患者反复发作。
笔者认为本病多因肺阴不足，津液匮乏，内有郁热，外受风邪，风热毒邪交攻于目所致。
故治宜养阴清热，散风退翳，防止复发。
方中以生地、天花粉、知母、芦根养阴清热；黄芩、龙胆草、青黛、芦荟清泻肝火，清热解郁，荡涤肠胃实热，使火热毒邪排出体外；荆芥、防风散风解郁，退翳疏络；枳壳、甘草健脾和中，调和诸品。
此外，治疗本病可以配合扩瞳剂及其他抗病毒眼药
点眼，以防止其他病变。
当遗留角膜云翳时，可用养阴清热汤继服，既可以消退角膜云翳，又可防止本病的复发。
河北省科委科学技术研究计划课题99276213D(13)号
刘怀栋(河北省人民医院石家庄050051)
张彬(河北省人民医院石家庄050051)。