居民出行特征调查问卷

西二环路（新阳路至三合路）沿线居民出行特征调查

您好！为了更好的改善西二环路（新阳路至三合路）交通状况，特展开此次交通调查。恳请您在百忙中抽空完成这份问卷，您的意见对我们非常重要，我们将对您的调查情况严格保密。希望得到您的合作！非常感谢！

一、基本信息

性别：□男□女年龄：

职业：□工人□商业、服务人员□公务员或事业单位□社区工作人员□个体业主或经营者□专职司机□教职工□医护人员□军人/警察□自由职业□其他

收入区间：□0～1000□1000～3000 □3000～5000□5000～8000□8000～以上

二、出行信息

出行时间：年月日

出行目的：□上班□上学□访友□购物□回家□其他

出发时间：达到时间：

出行路线：起点终点（小区、商场、大学、建筑物等名称）

出行方式：□步行□非机动车□小汽车□公交□出租车□其他

三、您认为西二环路（新阳路至三合路）需要进一步改善的地方？