面神经微血管减压术治疗面肌痉挛46例临床分析
微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及并发症探究
微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及并发症探究作者：段乐敏袁越来源：《中国实用医药》2014年第17期【摘要】目的对微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果及并发症发生情况进行观察。
方法选取本院自2010年7月~2013年12月收治的86例面肌痉挛患者作为研究对象, 所有患者均给予微血管减压术治疗, 观察患者的临床治疗效果、术后并发症发生情况。
结果患者术后1个月内症状消失率达97.7%；术后出现5例并发症, 发生率为5.8%, 且复发率低。
结论采用微血管减压术治疗面肌痉挛效果显著, 术中加强监测, 采取合理的措施有助于减少并发症发生。
【关键词】微血管减压术；面肌痉挛；临床效果；并发症面肌痉挛患者发病时痉挛自眼部向面颊以致整个面部发展, 目前临床关于其发病原因尚不明确。
当患者出现紧张、疲劳状态时, 痉挛加剧, 严重影响患者面部美观, 生活质量受到较大影响。
临床治疗面肌痉挛方法较多, 主要有药物疗法、射频温热凝疗法、手术疗法等, 为对微血管减压术治疗效果进行观察, 作者对本院收治的86例面肌痉挛患者进行研究, 具体报告如下。
1资料与方法1. 1一般资料本院自2010年7月~2013年12月收治的86例面肌痉挛患者, 年龄24~69岁, 平均年龄46.5岁, 男47例, 女39例, 病程1~19年, 发病部位：左侧45例, 右侧41例, 所有患者治疗前均接受MRI或颅部CT诊断, 排除肿瘤等继发性病变。
1. 2方法所有患者均给予微血管减压术治疗, 具体手术方法如下：插管全麻, 取健侧向下侧卧位, 耳后发际内0.5 cm与发际平行切口, 长约3~5 cm, 钻孔扩大骨窗直径1.5~2 cm, 将硬膜“┥”字剪开并悬吊, 显微镜下脑压板将小脑半球向内上方轻轻抬起, 剪开枕大池蛛网膜, 缓慢释放脑脊液, 依次显露舌咽、迷走神经, 而不能开始即显露面、听神经。
锐性解剖面、听神经与舌咽、迷走神经之间, 舌咽、迷走神经与小脑之间的蛛网膜, 牵开小脑绒球即可显露面神经根部REZ区, 找到责任血管后将其游离并推离开面神经根, 在责任血管与脑干、面神经根部之间放置Teflon垫棉, 使REZ区得到充分减压, 并将其垫入位置进行调整, 保证固定, 确定面神经与血管分开完全。
显微血管减压术治疗46例面肌痉挛
Ａ ｓ ａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔｅｃ ｃ ｌｆ ｔｒ ｉ ｔｅｔ ａ ｅｔ ｆｈｍｆ ｉ ｐｓ （ Ｆ ）ｗｔ ｂｔ ｃ ｒ ｊｃ ｖ ｏｅｐｏ ｈ ｒ ｉ ａ ｏ ｎ ｈ ｒ ｔ ｎ ｏ ｅ ｉ ｃ ｌ ａｍ Ｈ Ｓ ｉ ｒ ｕａ ｃ ｓ ｅｍ ａａｓ ｉ ｈ
ｍｉｍ ｖ ｃ ｌｒｄ ｃ ｍｐｅ ｓｏ ． ｅｈｏ ｓ Ａｆｅ ｃ ｎ ｅ ｂ ｈｅ ｍａ ｎ ｔｃ ｒ ｓ ｎ ｎ ｅ ｔｒｏ ｒｐ ｉ ｎ ｉｇａ ｈ ｃ ａ ｕ ａ ｅ ｏ ｒｓ ｉｎ Ｍ ｔ ｄ ｓ ｔｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｙ ｔ ｇ ｅｉ ｅ ｏ ａ ｃ ｏｎ ｇａ ｈ ｃ ａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ，４ ６
・
功能神经外科研究 ・
显微血管减压术治疗 ４ ６例 面肌 痉 挛
别 小华 韩 建林 常树 林 汪平 王 安 生（ 西安市中心医院神经外科， 陕西 西安 ７００ ） １０３
摘要 目的 探讨显微血管减压术 治疗 面肌痉 挛 （ Ｆ ） Ｈ Ｓ 的注意事项 及方 法。方法 经过 磁共 ４ ６例病例 中术后症状 立 即消失 ２ ５例 ， Ｗ内消失 １ １ ０ 显微 血管减 压术是治疗 面肌痉
Ｉ ｌ ｈ ｔｅ ｔ ，ｔ ｅｓ ｍｐ ｏ ｆ ５ Ｃ ｅ ｓ ｐ ｅ ｅ ｏ ｎ ａｌｔｅ ｐ ｉｎ ｓ ｈ ｙ ｔｍｓｏ ２ ａ ｓ ｄｉａ ｐ ａｒｄ ｃ ｍｐｌｔ ｌ ｍｍｅ ｉｔｌ ｆｅ ｈ ｐ ｒｔｏ ｓ ｌ ７ ａ ｓ ｅｅｙｉ ｄ ａｅｙ ａｔｒｔ ｅ ｏ ａｉｎ，ａ ｗｅｌａ １ ｅ ｓ
显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床分析
作者 简介 ：周峰 ，硕 士，主治医师，研 究方向：神经外科，Ｅ ｍ ａ ｉ １ 通讯作者 ：马延 山，硕士 ，主任 医师，主要研 究方向：神经外科。
７ ８ 例病人 中，６ ０例术后 即刻 治愈 ； 迟 发治愈 ６ 例， 症状 在 半 月到 一年 内逐渐 消 失 ； １ ０例术 后仍 有 痉挛 ， 但发 作 频 率和 幅度 均 较术 前 减轻 ； 复发 １ 例 ，术 后 ２ 年再次出现患侧眼睑抽动 ； 无效 １ 例 ，为骨性压迫病 例。本组抽搐完全消失 ８ ４ ． ６ ％，减轻 １ ２ ． ８ ％，手术总
７ ８ 例患者 中面神经根部 被动脉压 迫的 占 ７ ７ 例 （ ９ ８ ． ７ ％） ， 其 中走行异常的小脑前下动脉及分支 ５ ４ 例
（ ６ ９ ． ２ ％） ，小 脑 后 下 动 脉 及 分 支 ２ ２例 （ ２ ８ ． ２ ％） ，基 底动 脉 １ 例 （ １ ． ３ ％） ，椎 动 脉 ２ ０例 （ ２ ５ ． ６ ％） ； 单支 动脉 压迫 ６ Ｏ 例（ ７ ６ ． ９ ％） ， 双支 动脉 压迫 １ ４ 例（ １ ７ ． ９ ％） ， 三支 动脉 压迫 ３ 例（ ３ ． ８ ％ ｏ 骨性 压 迫 因素 １ 例（ １ ． ３ ％ ｏ
抽 搐 完全消 失 ８ ４ ． ６ ％，减轻 １ ２ ． ８ ％，总有 效率 ９ ７ ． ４ ％； 手术 无效 １ ． ３ ％，复发 １ ＿ ３ ％，听力障碍 ｌ １ ． ５ ％， 耳鸣 １ ４ ． １ ％。结论 ： 显微血 管减 压术是 面肌痉 挛最有效方法 ，治愈 率 高，复发率低 。
【 关键词 】 显微血 管减压术 ； 面神经 ； 面肌痉挛 中图分类号： Ｒ ７ ４ １ 文献标识码： Ｂ 文章编号： ２ ０ ９ ５ — ５ ２ ０ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ｏ ５ — ０ ２ ９ — ０ ２
微血管减压与面神经梳理治疗面肌痉孪
蚰
统 ＧＡＢ 能 神经元 的功 能状态 。因此 ， Ａ ］ 本实 验结果
一
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ｓＩ 经 元 更 能 对抗 脑 缺 血 的 Ｂ
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损 害［ ， ８ 而缺血再 灌 注 ３ ］ ｄ时 ， ＧＡＢ 能 中间 神 经元 功 Ａ
能 代偿 性 的增 强 ， 过 Ｇ 通 ＡＤ６ ５的 表达 增 多 来 增 加 突
ｉｏ ａｏ ｈ ｄ ｌ ｒｔＪ． ｕｏ ｈ ｓ ｌ ２ ０ ，９ ２ ７２ ４ ｎ ｓ ｆ ｅａ ｕｔ ａ［ ］ＪＮｅｒｐ ｙ ｉ ， ０ ３ ８ ：５ —６ ． ｔ ｏ ［ ］ 关 新 民 主 编 ．医 学 神 经 生 物 学 ［ ］ ３ Ｍ ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 人
ｆ ｏ ｓ ｌ ｂｌ ｌ ｔ ｍ ｉ ｃｄ ｄｅ ａ ｂ ｘ １ ｓ ５ ａ ｄ ｉ ｅ ｔ ｉｔ ｄ ｔ ｒ ｍ ｏ ｕ ｅ ｇ ｕ ａ ｃ ａ ｉ ｃ ｒ ｏ ｙ ａ ｅ ６ ｎ ｓ ｒ ｓ ｒｃ ｅ Ｏ
・ ３９ ・
差分 析 。
ｔ∞ ｌ∞ ｌ２ ｌ Ｄ
本 实验 发现 ， 缺血再 灌注 ３ ＡＤ６ ｄＧ ５的表 达明显增 多 ， 再 灌注 ７ 恢 复 正 常 。在 脑 内， 成 ＧＡＢ 的前 体 物 ｄ 合 Ａ
质— — 谷氨酸 的含 量 丰 富 ， 因此 ， Ｄ 的活性 可 调 节 ＧＡ
图 ｌ 全 脑 缺 血一 灌 注 对 海 马 Ｃ 再 Ａ１ 区 Ｇ ６ ＡＤ ５表 达 的影 响 （ 密 度值 ） 光
触末 梢 ＧＡ Ａ 的合 成 和 释放 来 而 使 抑 制 性 突触 功 能 Ｂ 增强， 降低 脑 缺血后 的高兴 奋性 ， 从而 减轻锥 体细胞 的
损 伤 。因 而 ， 时 ＧＡＤ ５的表 达 增 多是 一 种 代偿 性 此 ６ 的机 制 以对抗 缺血后 的兴奋 性 毒性 。
面神经受压对微血管减压术治疗面肌痉挛的影响
职业卫 生与 病伤 ２０１１年 １０月第 ２６卷第 ５期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ Ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ Ｄａｍａｇｅ，Ｏｃｔ．２０１１ Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．５
【论 著 】
面神经受压对 微血 管减 压术治疗 面肌 痉挛 的影响
尚明 ，郑学 胜 ，吴政 海 ，唐 寅达 ，李 世 亭
Ｊｉａｏ ｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９２，Ｃｈｉｎａ．
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｖｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｆａｃｉａｌ ｎｅｒｖｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ（ＭＶＤ）ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｍｉｆａｃｉａｌ ｓｐａｓｍ（ＨＦＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １ ０４７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｈ ＦＳ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ Ｍ ＶＤ ｉｎ ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ Ｘ ｉｎｈｕａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｕｒ ｉｎｇ
２００９－２０１０ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｉｎ ｗｈｉｃｈ ４８ ｃａｓｅｓ（ｇ ｒｏｕｐ Ａ）ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｗｉｔｈ ｆａｃｉａｌ ｎｅｒｖｅ ｓｅｒ ｉｏｕｓｌｙ ｃｏｍｐｒｅｓｓｅｄ ｏｒ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ．Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ａｎａ ｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｏｎ ｇ ｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ６８０（ｇ ｒｏｕｐ Ｂ）ｔｙｐｉｃａ ｌ ＨＦＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏｓｅ ｆａｃｉａ ｌ ｎｅｒｖｅ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗａｓ ｎｏｔ ｏｂｖｉｏｕｓ ａｎｄ ｈａｄ ｎｏ ｎｅｒｖｅ ｄｅｇｅｎｅｒａｔ ｉｏｎ．Ｃｏｎ— ｔｅｎｔｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａ ｒａｃｔｅｒ ｉｓｔｉｃｓ，ｔｈｒｅｅ—ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａ ｌ ｔｉｍｅ ｏｆ ｆ ｌｉｇｈｔ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ａｎ￣ｏｇ— ｒａｐｈｙ （３ Ｄ—ＴＯＦ ＭＲＡ），ｓｕｒｇｅｒｙ ｖｉｄｅｏｓ ａ ｎ ｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇ ｒｏｕｐ Ａ，７７．１％ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ（ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ），１８．８％ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｒｅｌｉｅｖｅｄ（ｇｏｏｄ），ａｎｄ ｔｈｅ ｆａｉｌｕｒｅ ａｎｄ ｒｅｃｕｒｅｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ０．０％ （ｎ ＝ ０）ａ ｎｄ ２．１％ （ｎ ＝ １）．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９５．８％ ．Ａｍｏｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ，８２．８％ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ（ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ），１２．６％ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｒｅｌｉｅｖｅｄ（ｇｏｏｄ），ａｎｄ ｔ ｈｅ ｆａｉｌｕｒｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ０．３％ （ｎ ＝２）．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９５．４％ ．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇ ｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｓｔ ａｔｉｓｔｉ— ｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔ ｈ ｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ａｐｐａｒｅｎｔｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔ ｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｖｅ ｄｅｇｒｅｅ
微血管减压治疗偏侧面肌痉挛的临床观察
痉挛 手术疗效满意。
微血 管减压术 治疗偏面肌
关键 词 ： 微 血 管 减 压 术 ； 偏侧 面肌 痉 挛 ； 疗 效
中 图分 类 号 ：７ ５ １ Ｒ ４ ．２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：６２— ４ ４ ２ １ ）２— ２ ｌ ０ １７ ７４ （０ ０ ０ ０ ６ 一 ２
顾性分析 ２０ ０６年 ６月 ２０ ０ ９年 ９月 于本 院进 行 ＭＶ 治疗 的偏 侧 面肌 痉 挛 患 者 ５ Ｄ ２例 ， 其 手 术 方 法 、 效 进 行 总 对 疗
Hale Waihona Puke 结 。 结果 ５ ２例 ＨＦ Ｓ患 者 中 术 后 痉 挛 即 刻 消 失 者 ３ ７例 （ １ １ ％ ） 术 后 ２～４ 周 后 痉 挛 消 失 者 ｌ ７ ．５ ， １例 （ １ ２．
・
临床 研 究 ・
微 血 管减 压 治 疗 偏 侧 面 肌 痉 挛 的 临床 观 察
罗衡 山，张 勇 ，林 劲芝
（ 华大 学教 学 医院 广 东 省第二 人 民医院 神经 外科 ， 东 广州 ５ ０ １ ） 南 广 １３ ７
摘 要 ： 目的 探讨微血 管减 压术（ Ｄ 治疗偏侧 面肌痉 挛 （ Ｓ 的临床 疗效和 手术方 法。 方法 ＭＶ ） ＨＦ ） 回
Ｔｈｅ Ｃｌ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ Ｍ ｉ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｃ ｍ ｐｒ ｓ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌＯ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｃ ｏ ａ ｃ ｌ ｒ Ｄｅ ｏ ｎ ｅ ｓｏ ｆ ｒ Ｈ ｅ ｉａ ｉ ｌＳ ｓ ｏ ｍ ｆ ｃ ａ ｐａ ｍ
耳内镜下面神经血管减压术治疗面肌痉挛的临床护理分析
耳内镜下面神经血管减压术治疗面肌痉挛的临床护理分析目的：探讨耳内镜下面神经血管减压术治疗面肌痉挛的临床护理方法和效果。
方法：选取医院收治的77例面肌痉挛患者并将其随机分组，观察组39例采取综合护理干预，对照组38例接受常规护理。
结果：观察组并发症发生率为5.1%，术后面肌痉挛完全缓解率为94.9%；对照组并发症发生率为17.9%，术后面肌痉挛完全缓解率为57.9%；观察组与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：耳内镜下面神经血管减压术治疗面肌痉挛的临床综合护理干预的效果理想。
标签：耳内镜下面神经血管减压术；面肌痉挛；综合护理干预本组研究为探讨耳内镜下面神经血管减压术治疗面肌痉挛中应用综合护理干预的临床效果，选取77例面肌痉挛患者作为研究对象并以分组对照法分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取面肌痉挛患者77例作为此次研究对象，全部患者均经临床确诊为面肌痉挛。
将77例患者随机分为观察组39例和对照组38例。
其中观察组男20例，女19例，年龄为44～75岁，平均年龄（55.1±7.6）岁；病程为1～13年，平均病程（7.3±2.2）年；面肌痉挛位置：左侧18例，右侧21例。
对照组男19例，女19例，年龄为45～75岁，平均年龄（55.8±7.5）岁；病程为1～12年，平均病程（7.0±1.9）年；面肌痉挛位置：左侧19例，右侧19例。
两组患者于年龄、性别和病程等方面的临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法本组患者均采取耳内镜下面神经血管减压术治疗，即全麻后去仰卧头侧位，在耳后取一个2cm长切口，通过乙状窦后入路，其骨窗直径为1.5～2cm，将其脑硬膜切开并释放脑脊液。
在耳内镜监视下进入其桥小脑角，确定其各脑神经线后，松解患者面神经根四周蛛网膜，确定责任血管，并游离责任血管和面部神经，脂肪颞肌筋膜，减压后缝合脑膜和头皮。
面神经全程显微血管减压术治疗面肌痉挛
［］ Ｊ ．Ａｎ ａ ｃ， ９ ９ ８ ：１ １ １ １ ｎ ＮＹ Ａｃ ｄ Ｓ ｉ １ ９ ，８ ４ ７ － ９ ．
晰认 识 。 本 研 究 尚 不 可 以 由 此 推 论 ， Ａ 的 大 剂 量 应 用 会 导 Ｌ 致 豚 鼠的 听 力 出 现 下 降 ， 需 要 深入 的 实 验研 究 。 仍 ４ 参 考 文献
Ｅ ｉ Ｐ ｃ ｅ Ａｌｈ — ｐ ｉ ａ ｉ ：Ａ ｍｅａ ｏｉ ａ ｔ ｘｄ ｎ ｉ ｌ ａｋ ｒ Ｉ ． ｐ ａ ｌ ｏｃ ｃ ｉ ｄ ｔ ｂ ｌ ｎ ｉ ｉａ ｔｗｈ ｃ ｃ ｏ ｈ
共 识 ］ 。大 量 资料 对 于 Ｌ 的抗 氧 化效 果进 行 了 肯 定 。 Ａ
本研究显示 ： Ｖ组 ～ Ⅶ 组 的 豚 鼠 ， 般 情 况 和 ＡＢ 结 果 一 Ｒ 等 观 察 项 目 ， Ｉ组 相 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 。与 Ⅱ组 相 与 差 比， Ⅳ组 中豚 鼠 的 各 项 观 察 指 标 提 示 明显 改 善 。 由 此 分 析 ：
挥 其 抗 氧 化 作 用 。Ｌ 还 可 再 生 其 他 的 抗 氧 化 剂 ： 的 临 床 研 究 中 ， 未 见 显 著 不 良 反 应 在 亦 和毒 性 表 现 。故 而 ， Ａ 的 耳 毒 性 可 能 与 超 抗 氧 化 作 用 有 关 ， Ｌ 也 可能是制剂纯度不 够 ， 或 有其 他原 因存在 ， 甚 目前 尚无 清
Ｅ ］ Ｋｏ ｋ ２ ｐ ｅＲ，Ａｌ ｎ ＫＡ，Ｈｅ ｄ ｒｏ ｅ １ ｌ ｅ ｎ ｅｓｎＤ，ｔａ．Ａ ａｉａ ｄｍｉ ： ｒｄｃｌ ｅ ｓ ｅ
ｔ ｘｎ ｎ ｒ ｕ ｈ ｒ ｏ ｏ ｉ ｓ ａ ｄ ｔ ａ ｍａ ｓ ａ ｅ ｃ ｍｍ ｏ ａ ｈ ｎ ｐ ｔ ｗａ ｓ ｉ ｉ ｅ ｌ ｄ ａ ｈ ｙ ｎ ｈａｒ ｃ ｌ ｅ ｔ
微血管减压术对面肌痉挛的临床疗效分析
微血管减压术对面肌痉挛的临床疗效分析目的了解微血管减压术对面肌痉挛的临床治疗方法，探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果。
方法对该院2011年4月—2013年12月收治的30例面肌痉挛患者的临床治疗资料进行回顾性分析。
结果经过分析显示，导致面肌痉挛患者发病的原因主要为因为血管压迫患者的面部神经出脑干区，从而导致了患者面部出现机械性的搏动刺激而造成的；在使用微血管减压术进行治疗的30患者，最后的有效率为100%，术后有7例出现头痛，耳鸣，听力下降等常见并发症，但经过治疗半年后都逐渐得以恢复。
结论微血管减压术对治疗面肌痉挛的临床疗效显著，复发率低，并发症少，值得临床予以推广。
标签：面肌痉挛；微血管减压术；临床；疗效分析面肌痉挛（Facial Spasm）的临床症状表现为受面神经支配的面部表情肌肉发生阵发性不自主抽搐，一般多见于单侧[1-2]。
该病一般多发于中年人，临床上很少见自愈的病例。
目前，该病的发病机制还尚不明确[3]。
但比较一致的是，大家都认为该病是因为面神经根出脑干区受到血管压迫所导致的。
微血管减压术是目前临床治疗面肌痉挛的有效方法。
其创伤小，疗效比较确切，临床有效率比较高，而且并发症比较少，加之其有保留患者的血管及神经功能的完整性而深受青睐。
为了了解微血管减压术对面肌痉挛的临床治疗方法，探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果，该研究对该院2011年4月—2013年12月收治的30例面肌痉挛患者的临床治疗资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究选择的该院收治的30例面肌痉挛患者的临床治疗的回顾性资料。
其中男18例，女12例；年龄32～58岁，平均（42.5±14.8）岁。
病程20 个月～5年，平均病程为（3.3 ±1.7）年。
所有30例患者中，面部痉挛出现于左侧者为22例，出现于右侧者8例。
所有患者均经CT或MRI检查没有出现继发性病因的疾病，没有面神经损伤的病史及全身性严重的疾病。
47例显微血管减压术治疗面肌痉挛临床分析
４７例显微血 管减压术治疗面肌痉 挛临 床分析
ｗｉｔｈｉｎ １ ｗｅｅｋ ａｎｄ ８ ｃａｓｅｓ ｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄ ｗｉｔｈｉｎ ２ ｍｏｎｔｈｓ．ｐｏｓｔｏｐ－ ｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎｃｌｕｄｅｄ：ｆａｃｉａｌ ｐａｌｓｙ ｉｎ ６ ｃａｓｅｓ， ｄｅ－ ｃｒｅａｓｅｄ ｈｅａｒｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ３ ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＭＶＤ ｉｓ ａｎ ｅｆ－
［７］ 魏亚萍，庞彩霞，胡波 ，等．经阴道三维超声在诊断子宫下段瘢痕 妊娠 中的价值［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１４，２９（３５）：５７６９．５７７１
【８］ 黄 灼钊．剖宫产 后子宫瘢痕 早期妊娠 的超 声诊断 ［Ｊ］＿黑龙江 医 药 ，２０１６，２９（３）：５４４—５４６． 收稿 日期 ：２０１７－０７．１４
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黑龙 江医 药 Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏ１．３１ Ｎｏ．２ ２０１８
［５】 刘中芳．探讨彩色多普勒超 声在 子宫瘢痕 妊娠诊 断及治疗 中的 应 用 价 值 ［Ｊ］．中外 医 疗 ，２０１６，３５（１２）：１９１．１９３
［６］ 肖珍，肖袜炜，马小燕，等．瘢 痕子宫妊娠破裂的超声诊断及监测 价 值 ［Ｊ］．宁 夏 医学 杂 志 ，２０１６，３８（６）：５４７．５４９
特 发性 偏侧面肌痉 挛（Ｈｅｍｉｆｉｃａｌ ｓｐａ￣ｓｍ，ＨＦＳ）指一侧 颜 面部无痛性 、间歇性 、阵发 性 、不 自主的肌 肉痉挛 。情 绪 激 动或紧张时加重 ，给患者心理 、生理造成影响和不便 。显 微 血管减 压术 （ｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＭｖＤ）是治 疗 面 肌 痉挛 最 安 全有 效 的方 法 。我 院 自２０１３年 １０月 至 ２０１５年 ｌ２月收治 面肌痉 挛病人 并行 显微血 管减压 术治 疗 共 ４７例 ，本文分析 总结了其临床特 点及术 中 、术后 资料 ，现 报告如下 。 １ 临床 资 料 与 方 法 １．１一般资料
微血管减压术治疗面肌痉挛效果分析
微血管减压术治疗面肌痉挛效果分析目的总结微血管减压术治疗面肌痉挛的效果。
方法对47例面肌痉挛患者手术,Teflon棉球行微血管减压术。
结果责任血管为迂曲的小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉、基底动脉和单纯静脉。
47例患者术后经过12～24个月随访,治愈37例,治愈率78.7%,有效47例,有效率100%,术后7例患者患侧出现听力严重减退。
结论微血管减压术治疗面肌痉挛安全、有效。
标签：微血管减压术面肌痉挛面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)是临床常见的脑神经疾病,虽无生命危险,但患者长期饱受精神痛苦折磨,而非手术治疗效果欠佳。
微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)治疗面肌痉挛具有创伤小,治愈率高的优点,且并发症发生率低,最大程度保留血管、神经功能,已经成为功能神经外科的经典术式[1]。
我院自2006年1月至2010年6月应用MVD治疗HFS患者47例,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾我科2006年1月至2010年6月期间HFS患者47例,术前诊断依据为典型的一侧面部抽搐。
患者均口服卡马西平或苯妥英钠6个月,疗效不佳或难以耐受副作用而放弃,同时针灸、封闭等中西医治疗,效果不满意,常规行头颅CT和(或)头颅MRI以排除患侧桥小脑占位性病变。
术前均行电测听检查,均听力正常。
所有患者术前均无面瘫、耳鸣。
详见表1。
1.2 手术方法患者全身麻醉,取患侧在上侧卧乙状窦后入路,患侧乳突位于最高位置,患侧乳突后切口,颅骨开窗直径约2～2.5cm大小,暴露横窦与乙状窦的交界点,“Y”状切开硬膜,悬吊,显微镜下手术;轻压小脑缓慢放出脑脊液,轻抬小脑绒球叶,向小脑桥脑角方向探查,锐性钝性分离粘连,镜下显露面神经进出脑干段,准确判明责任血管,游离血管并推移离开,用大小适当的Teflon棉球放置在责任血管和脑干间;硬膜尽可能严密缝合,固定牢固,严密封闭开放的乳突气房,术野止血彻底,冲洗充分,常规关颅。
微血管减压术用于面肌痉挛的临床价值
（ １ ．江苏省无锡市锡 山人 民医院 神经外科 ， 江苏 无锡 ， ２ １ ４ ０ ０ ０ ；
２ ．北 京 天 坛 医 院 神 经 外 科 ， 北京， １ ０ ０ ０ ５ ０ ）
关键词 ： 神 经 内镜 ；血 管 减 压 术 ；面肌 痉 挛
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ８ ２ 文献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ： １ ６ ７ ２ － ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ７ ） １ ３ ． １ １ ８ － ０ ３ Ｄ Ｏ １ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍ ｐ ． ２ ０ １ ７ １ ３ ０ ３ ４
横 窦与 乙状 窦连 接 部 的下方 ，１ ／ ５位 于上 方 。取
பைடு நூலகம்
日常 生 活及 面 部美 观 。药 物 、 射频 等 治 疗 方 式 对
于该 病效 果甚 微 ， 且并发症多 ， 治 愈 后 易 复 发 。 目前 ， 微 血管 减压 术是 治疗 面肌 痉挛 的有 效方 式 ， 且术 后并 发症 及 复发率 都显 著 降低 ， 现报 告如 下 。
面肌痉 挛 的机 制 是 血 管 压 迫学 说 ， 主要 是 搏 动 性血 管对 面 神经 根 出脑 干 区产 生压 迫 症 状 ， 进 而导致 面神 经 高 度兴 奋 ， 面 部 发 生 抽 搐 。 临 床 上 常表 现为 同侧神 经 支配 范 围的肌 肉阵挛 发作 或 强直 ， 具有 间歇性 发作 、 不 自主 、 无规律 、 无 疼痛 等特 点 ， 可 在情 绪 紧张 、 激 动 时发 生 阵 挛 加剧 ， 平 静、 睡眠后 阵 挛发生 的频 次减 少 ， 严重 影响 患者 的
耳 后 ４～ ５ ｅ ｍ 长 弧形切 口 ， 颅骨钻 孔并修 整 ， 形 成
48例面神经微血管减压术的临床分析
第58卷第11期Vol．58No．11山东大学学报（医学版）JOUＲNAL OF SHANDONG UNIVEＲSITY （HEALTH SCIENCES ）2020年11月Nov．2020收稿日期：2020-04-02；网络出版时间：2020-10-2315：57：27网络出版地址：http ：//kns．cnki．net /kcms /detail /37．1390．Ｒ．20201023．0857．006．html 通信作者：王志刚。
E-mail ：wzg1110@126．com 文章编号：1671－7554（2020）11－0059－06DOI ：10．6040/j．issn．1671-7554．0．2020．0255·临床医学·48例面神经微血管减压术的临床分析郭文强，姜彬，和政，黄德章，张红英，殷鑫，王志刚（山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科，山东青岛266035）摘要：目的探讨面神经微血管减压术的临床疗效。
方法对山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科自2014年2月至2018年9月期间进行面神经微血管减压术的48例符合纳入条件的面肌痉挛患者的临床资料进行回顾性分析。
对手术有效率、手术并发症率、治疗及恢复情况进行统计，并将治愈患者分为即刻治愈组及延迟治愈组，对两组患者的病程长短、性别、年龄、严重程度、责任血管数量进行比较。
结果所有患者均进行随访，无死亡患者。
术后即刻治愈35例（72．92%），延迟治愈12．00例（25．00%），1例无效（2．08%），无症状加重患者，总有效率97．92%。
对术后影响延迟治愈的因素进行单因素分析，结果显示性别、年龄、疾病分级、责任血管数量差异均无统计学意义（P ＞0．05），2组病程差异有统计学意义（P =0．039）。
术后并发症：头痛17例（35．42%），头晕及恶心27例（56．25%），脑脊液漏2例（4．17%，1例乳突开放，1例刀口漏），体温高7例（14．58%，1例为颅内感染引起），术后不同程度面瘫12例（25%），听力下降7例（14．58%），面部麻木2例（4．17%），除1例（2．08%）患者面瘫及听力下降症状未完全好转外，其余并发症经过对症处理后均完全恢复。
面肌痉挛微血管减压术治疗中循证护理的临床应用效果分析
面肌痉挛微血管减压术治疗中循证护理的临床应用效果分析【摘要】面肌痉挛是一种常见的神经肌肉疾病，影响生活质量。
微血管减压术是针对难治性面肌痉挛的有效治疗方法。
循证护理在该手术中的应用可以提高治疗效果，减少并发症。
本文通过文献分析和临床观察，总结了面肌痉挛微血管减压术治疗中循证护理的临床应用效果。
研究结果表明，循证护理可以有效降低手术风险，提高治疗成功率，并减少术后并发症。
结论指出，面肌痉挛患者在接受微血管减压术治疗时应重视循证护理的应用，以获得更好的治疗效果。
展望未来，应进一步完善循证护理指南，提高护理水平，为面肌痉挛患者提供更优质的护理服务。
【关键词】面肌痉挛，微血管减压术，循证护理，临床应用效果，效果分析，护理措施，研究背景，研究目的，治疗方法，原理，临床效果，价值，展望，建议。
1. 引言1.1 研究背景面肌痉挛是一种常见的神经系统紊乱性疾病，其主要特征是面部肌肉不自主地痉挛和抽动，导致患者面部表情失常，影响生活质量。
目前，常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
传统的治疗方法存在着一定的局限性，例如药物治疗可能会引发不良反应，手术治疗的效果也不尽如人意。
本研究旨在探讨循证护理在面肌痉挛微血管减压术中的应用效果，深入分析其临床效果，并提出相关的护理措施，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨面肌痉挛微血管减压术治疗中循证护理的临床应用效果，分析循证护理在该手术中的作用与价值。
通过对临床数据的收集与分析，评估循证护理在面肌痉挛微血管减压术治疗中的实际效果，为优化护理实践提供依据。
探讨面肌痉挛微血管减压术的临床应用效果及循证护理的价值，为临床医生和护理人员提供更科学、更有效的护理指导，提高手术治疗效果，提升患者的生活质量。
2. 正文2.1 面肌痉挛的概念和治疗方法面肌痉挛是一种常见的神经疾病，其主要表现为面部肌肉不自主地抽动或收缩，导致面部表情异常呈现。
这种疾病给患者的生活和社交带来了极大的困扰和影响。
面神经微血管减压术治疗面肌痉挛46例临床分析
面神经微血管减压术治疗面肌痉挛46例临床分析贺艳阳;焦庆芳;崔丙周;周武涛;王博【摘要】目的总结面神经微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及诊疗经验.方法回顾分析我科46 例面肌痉挛患者诊疗经过及术后疗效、并发症等,总结经验.结果 46 例患者中41 例术后面肌痉挛立即停止,4 例经进一步恢复后治愈,1 例未愈,术后有效率97.8%,术后并发症包括面神经麻痹、手术切口皮下积液、耳鸣等总发生率8.7%.结论面神经微血管减压术是治疗面肌痉挛安全有效的手术方法.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)016【总页数】2页(P49-50)【关键词】面肌痉挛;微血管减压术【作者】贺艳阳;焦庆芳;崔丙周;周武涛;王博【作者单位】郑州人民医院神经外科,河南,郑州,450002;郑州人民医院神经外科,河南,郑州,450002;郑州人民医院神经外科,河南,郑州,450002;郑州人民医院神经外科,河南,郑州,450002;郑州人民医院神经外科,河南,郑州,450002【正文语种】中文【中图分类】R745.1+2面肌痉挛（facial spasm）或称半侧面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）指的是以半侧眼轮匝肌为主的面部肌肉不自主的、阵发性、无痛性抽搐，多为单侧发病，中年后起病，目前多认为面神经根出脑干处受血管压迫导致神经变性，异常放电而导致。
面神经微血管减压术（microvascular decomposition，MVD）具有创伤小，疗效确切，并发症少，手术效果良好的特点，已成为治疗HFS的首选手术方案[1]。
我科于2008年6月至2011年6月收治HFS患者46例，手术效果良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共46例，其中男性19例，女性27例，年龄33～65岁，平均50.2岁，发病病程16个月～15年，平均3.9年，发病均为单侧，其中左侧17例，右侧29例，症状随病程延长而逐渐加重，抽搐频率增加，34例患者服用卡马西平治疗，8例患者曾行肉毒素局部封闭，均未能治愈。
微血管减压术治疗面肌痉挛
微血管减压术治疗面肌痉挛齐洪武;王政刚;张旭东;樊丰势;张卫宁;程建业【期刊名称】《中国现代神经疾病杂志》【年(卷),期】2010(010)005【摘要】目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的手术疗效、并发症发生率及手术策略.方法回顾分析46例面肌痉挛患者微血管减压术疗效.结果手术中可见动脉血管压迫面神经根部出脑干区,其中小脑前下动脉压迫24例(52.17%),小脑后下动脉压迫14例(30.43%),椎动脉和小动脉同时受压7例(15.22%),椎动脉压迫1例(2.18%).38例手术后面肌抽搐症状完全缓解,8例症状显著减轻.主要并发症包括眩晕、耳鸣(9例),听力下降或丧失(5例),脑脊液漏(1例),感染(2例).无一例手术中死亡.结论微血管减压术是治疗特发性面肌痉挛的首选方法,娴熟的显微外科手术技术及手术中正确识别责任血管并充分减压,是保证微血管减压术成功的关键.【总页数】4页(P563-566)【作者】齐洪武;王政刚;张旭东;樊丰势;张卫宁;程建业【作者单位】050082,石家庄,白求恩国际和平医院神经外科;050082,石家庄,白求恩国际和平医院神经外科;050082,石家庄,白求恩国际和平医院神经外科;050082,石家庄,白求恩国际和平医院神经外科;050082,石家庄,白求恩国际和平医院神经外科;050082,石家庄,白求恩国际和平医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.显微血管减压术治疗面肌痉挛的减压与关颅改进 [J], 郑瑛;郑鲁;吴英超;赵中甫;楚燕飞;姚智强;刘华;李雅斌;张胜利2.全程减压与常规显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效比较 [J], 别小华;薛俊刚;袁武军;常树林;曹磊;冯清亮3.神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛临床效果及面肌痉挛术后并发症发生危险因素分析 [J], 赵伟;唐辉;邵川;谯飞;胡欣4.对比常规显微血管减压术与全程显微血管减压术对面肌痉挛的应用价值 [J], 严周5.微血管减压术治疗面肌痉挛不同类型的责任血管减压方法及疗效 [J], 时冲;金保哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
显微血管减压术治疗46例面肌痉挛
显微血管减压术治疗46例面肌痉挛别小华;韩建林;常树林;汪平;王安生【期刊名称】《中华神经外科疾病研究杂志》【年(卷),期】2007(6)6【摘要】目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛(HFS)的注意事项及方法.方法经过磁共振断层血管成像检查后,对有血管压迫者的46例面肌痉挛患者行显微血管减压术治疗,随诊比较疗效,分析手术操作与手术并发症的关系.结果 46例病例中术后症状立即消失25例,1 w内消失10例,1个月内消失6例,半年内消失1例,观察半年4例症状减轻,无复发病例.术后3例发热,2例脑脊液漏,9例有迟发性面瘫,1例听力丧失,2例轻微共济失调.结论显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法,正确的手术方式有助于减少手术并发症.【总页数】3页(P513-515)【作者】别小华;韩建林;常树林;汪平;王安生【作者单位】西安市中心医院神经外科,陕西,西安,710003;西安市中心医院神经外科,陕西,西安,710003;西安市中心医院神经外科,陕西,西安,710003;西安市中心医院神经外科,陕西,西安,710003;西安市中心医院神经外科,陕西,西安,710003【正文语种】中文【中图分类】R745.105【相关文献】1.神经电生理监测下显微血管减压术治疗左侧面肌痉挛 [J], 张永明;许少年;赵鹏程;姜国伟;张圣帮;丁俊;钱峰2.神经电生理监测下显微血管减压术治疗左侧面肌痉挛 [J], 张永明;许少年;赵鹏程;姜国伟;张圣帮;丁俊;钱峰3.乙状窦后入路锁孔显微血管减压术治疗面肌痉挛 [J], 任鸿翔4.临床路径指导下显微血管减压术治疗面肌痉挛的围术期护理 [J], 马静;高若妍;孙洪涛5.显微血管减压术治疗特发性偏侧面肌痉挛及术中责任血管的判断(附316例报告) [J], 高峰;孙连杰;帕热哈提江;杨乐;李珂;韦柏林;董军;杨小朋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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发 症等 ，总结 经验 。结果 ４ 例 患者 中 ４ 例 术后 面肌 痉 挛立 即停止 ，４ 经进 一 步恢 复后 治愈 ，１ 未愈 ，术后 有 效率 ９ ． ６ １ 例 例 ７８ ％，术后 并 发 症 包括 面神经麻 痹 、手术 切 １皮下 积液 、耳 鸣等 总发生 率 ８ ％。结 论 面神 经微血 管减 压 术是 治疗 面肌痉 挛安 全有 效 的手 术方 法 。 ３ ＇ ． ７
视 。基层卫生服务对糖 尿病患者 的血 糖控制优劣 也起 着重要作用 。特
别 是患者对社 区医师给出的降糖方 案不信任时 ，而社区医师没有及 时
ｓ ａｍ — ｅ ｍｍｅ ｉｔｌ ｆｅ ｕｇ ｒ， ａ ｅ ｏ ‘ｅａ ｅ ｅ ｏｕｉｎ ａ ｅ ｒ２ ｗｅ ｋ ． ａ ｅｗａ ｕｆｅｅ ｆｅ ｔｅｓ Ｔ ｏａ ｏ ｐｉａｉｎ ｒ ．％ ． ｐ ｓ ｆ ｅｉ ｒ ｄａｅｙａ ｒｓ ｒｅｙ ４ ｃ ｓ ｓｇ ｔｄ ｌｙ ｄｒ ｓ ｌｔ ｆ ｒ１ｏ ｅ ｓ１ｃ ｓ ｓｓ ｆ ｒｄ ｅ ｃｌｓ ． ｈｅｔｔｌｃ ｍ ｌ ｔｏ ｓｗｅ ｅ８７ ｔ ｏ ｔ ｃ Ｃｏｎ ｌ ｓｏｎＭ ｉｒ ｖ ｓ ｕａ ｅ ｏ ｐ ｅｓｏ ｓａ ｆｅ ｔｖ ｏ ｅ ｕ ｅｔ ｅ ｔ ｅ ｆ ｃａ ｐ ｓ ｉ ｅ ｒ ｓ ｒ ｅ ． ｃｕ ｉ ｃ ｏ ａ ｃ ｌｒｄ ｃ ｍ ｒｓｉｎ ｉ ｎｅ ｃｉｅｐｒｃ ｄ ｒ ｏｔ ａ ｍｉａ ｉｌ ａ ｍ ｎｎ ｕ ｏ ｕ ｇ ｒ ｒ ｈ ｓ ｙ
【 关键 词】 面肌 痉 挛 ；微血 管 减压 术
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ． ２ ７５ １
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０２ ６ ０４ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１— ０ ９ ０
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２结
果
时才服药 ，导致服 药依从性差 。在调 查中发现 ，部 分患者 自行更换 药 物 ，其 中有 的患者 是对 治疗缺乏信 心 ，有的患者是在 非医护人员游说
情 况下更换药物 。少数 患者 因为记忆力差等原有导致忘记服药 ，使 服
药依 从性差 。
本组 ２ 型糖 尿病服 药依从性 调查结 果 ：其 中服 药依从性 良好患 者
２１ ０ ２年 ６月 ４ ９
面神经微血 管减 压术治疗面肌痉挛４例 Ｉ ６ 临床分析
贺 艳阳 焦庆芳 崔 丙周 周武涛 王 博 （ 郑州人民医院神经外科 ，河南 郑 州 ４ ０ ０ ） ５ ０ ２
【 摘要 】 目的 总结 面神 经微 血 管 减压 术 治疗 面肌痉 挛 的疗 效及诊 疗经验 。方 法 回顾 分析 我科 ４ 例 面肌 痉 挛患者 诊疗 经过 及术后 疗 效、 并 ６
ｐａｉｎ ｓｗｉ ｅ ｆｃａ ｐ ｓ ａ ｄｔｅｃｉｉａ ｙ ｔｍ ｓ ｏ ｅａｉｅｔｃ ｎｉｕ ｓａ ｄ ｃ ｒｔｖ ｆｅ ｔｗｅｅｉｖ ｓｉａｅ Ｒｅ ｕｌ Ｏｆｈｅ４６ｃ ｓｓ ４１ｃ ｓ ｓｗｅｅ ｔｅ ｔ ｔ ｈ ｍｉａ ｉｌ ａ ｍ ｎ ｌ ｃ ｌ ｍｐ ｏ ， ｐ ｒ ｖ ｈ ｑ ｅ ｎ ｕ ａｉｅｅ ｃ ｒ ｎ ｅｔｇ ｔｄ． ｓ ￣ ｈ ｓ ｈ ｎ ｓ ｔ ｅ ｔ ａ ｅ ， ａｅ ｒ
共３例 ，依从性 良好 占３ ％；其余 ６例患者 依从性 差 ，占６ ． ９ ９ １ １ ％。具 Ｏ 体服药依从性差相关行为及导致服药依从性差原 因，见表 １ 。
表１ 本组 惠者 中服 药依 从性 差相 关行 为及 原 因调查结 果
在影 响患者 服药依从性差 的因素 中，其 中社 区服务 因素也不容 忽
性 差。
ＨＳ Ｆ ）指的是 以半侧眼轮 匝肌 为主的面部 肌 肉不 自主的、阵发性 、无
心理 应对 能力 、社会支持 等直接影响到患者 服药 依从性的好坏 】 。对 健康 要求高 的患者 、 自觉性强 的患者 ，其对服药 的依从性就好 。特 别 是有 的患者认为糖 尿病 不能治愈 ，没有必要进行 长期服药而是有症状
［ ｙｗｏ ｄ］Ｈｅ ｆｃａ Ｓ ａｍ； ｃｏ ａｃ ｌｒ ｅ ｏ ｒｓｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｍｉ ｉ ｐ ｓ Ｍｉｒｖ ｓｕａ ｃｍｐｅｓｏ ａ ｌ Ｄ
面肌痉 挛 （ ｃ ｌｐ ｓ ｆ ｉ ａ ａ ａ ｓ ｍ）或称半侧 面肌 痉挛 （ｅ ｆｃ ｌｐｓ ｈｍｉ ｉ ａｍ， ａ ａｓ
药依从性 良好 ；如患者服药无规律 ，或随意更改 服药计划 ，或 自 更 行 换药物种类 或者 增加药物剂量 ，或不能遵照 医嘱服药等 ，为服用依 从