乳腺癌病人的护理PPT优秀课件
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乳腺癌护理PPT课件
营养支持: 提供患者所需的营 养，促进康复和恢复健康。 心理疏导: 给予患者心理支持 和鼓励，帮助他们积极面对疾 病及康复过程。
乳腺癌的康复护理
生活方式调整: 引导患者改变生活方式 ，如戒烟、限制饮酒等，降低复发风险 。
预防乳腺癌的 护理方法
预防乳腺癌的护理方法
定期乳腺自检: 患者可自主进行乳 腺自检，及时发现任何异常。 定期体检: 建议患者定期进行乳腺 超声或乳腺钼靶等检查，以早期发 现病变。
预防乳腺癌的护理方法
健康生活方式: 维持健康的生活方式， 包括健康饮食、适度运动和保持正常体 重。
谢谢您的观赏聆听
症状和检测: 乳腺癌常见症状包括乳房 肿块、乳房疼痛、皮肤变化等，常通过 乳腺超声、乳腺钼靶等检查进行诊断。
乳腺癌的治疗 方法
乳腺癌的治疗方法
手术治疗: 手术是乳腺癌的主 要治疗方式，包括乳房保留手 术和全切除手术。 化疗: 化疗是通过使用药物杀 灭或抑制癌细胞的治疗方法。
乳腺癌的治疗方法
放疗: 放射治疗利用高能X射线杀死癌 细胞或阻止其生长和分裂。
乳腺癌的护干 燥、清洁，并按医嘱进行敷料更换 。 药物管理: 根据医嘱，正确管理化 疗药物，监测患者的药物反应和副 作用。
乳腺癌的护理
密切观察: 观察并记录患者的体温、心 率、呼吸以及其他症状变化，及时报告 医生。
乳腺癌的康复 护理
乳腺癌的康复护理
乳腺癌护理PPT课件
目录 乳腺癌简介 乳腺癌的治疗方法 乳腺癌的护理 乳腺癌的康复护理 预防乳腺癌的护理方法
乳腺癌简介
乳腺癌简介
什么是乳腺癌: 乳腺癌是一种恶性 肿瘤，源自乳腺组织的细胞异常增 殖。 发病原因: 乳腺癌的发病原因多种 多样，包括遗传因素、激素水平、 年龄和生活方式等。
乳腺癌简介
乳腺癌的康复护理
生活方式调整: 引导患者改变生活方式 ，如戒烟、限制饮酒等，降低复发风险 。
预防乳腺癌的 护理方法
预防乳腺癌的护理方法
定期乳腺自检: 患者可自主进行乳 腺自检，及时发现任何异常。 定期体检: 建议患者定期进行乳腺 超声或乳腺钼靶等检查，以早期发 现病变。
预防乳腺癌的护理方法
健康生活方式: 维持健康的生活方式， 包括健康饮食、适度运动和保持正常体 重。
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症状和检测: 乳腺癌常见症状包括乳房 肿块、乳房疼痛、皮肤变化等，常通过 乳腺超声、乳腺钼靶等检查进行诊断。
乳腺癌的治疗 方法
乳腺癌的治疗方法
手术治疗: 手术是乳腺癌的主 要治疗方式，包括乳房保留手 术和全切除手术。 化疗: 化疗是通过使用药物杀 灭或抑制癌细胞的治疗方法。
乳腺癌的治疗方法
放疗: 放射治疗利用高能X射线杀死癌 细胞或阻止其生长和分裂。
乳腺癌的护干 燥、清洁，并按医嘱进行敷料更换 。 药物管理: 根据医嘱，正确管理化 疗药物，监测患者的药物反应和副 作用。
乳腺癌的护理
密切观察: 观察并记录患者的体温、心 率、呼吸以及其他症状变化，及时报告 医生。
乳腺癌的康复 护理
乳腺癌的康复护理
乳腺癌护理PPT课件
目录 乳腺癌简介 乳腺癌的治疗方法 乳腺癌的护理 乳腺癌的康复护理 预防乳腺癌的护理方法
乳腺癌简介
乳腺癌简介
什么是乳腺癌: 乳腺癌是一种恶性 肿瘤，源自乳腺组织的细胞异常增 殖。 发病原因: 乳腺癌的发病原因多种 多样，包括遗传因素、激素水平、 年龄和生活方式等。
乳腺癌简介
乳腺癌护理PPT课件
性肿瘤，它通常发生在 女性体内的乳房组织中。 乳腺癌的症状包括乳头流液、乳房肿块 、皮肤凹陷、皮肤红肿、乳头翻转等。 然而，有时乳腺癌并不会引起明显的症 状。
乳腺癌的基本知识
乳腺癌的治疗方法包括手术、 放射治疗、化疗、内分泌治疗 等。
乳腺癌的治疗 方法
乳腺癌的治疗方法
乳腺癌护理 PPT课件
目录 导言 乳腺癌的基本知识 乳腺癌的治疗方法 乳腺癌的营养和保健
导言
导言
乳腺癌是一种常见的癌症，它对女 性的威胁很大。以下是一些基本的 护理方法，以帮助乳腺癌患者更好 地管理他们的病情。
本PPT包括乳腺癌的基本知识，乳 腺癌的治疗方法，乳腺癌的营养和 保健。
乳腺癌的基本 知识
手术是乳腺癌最常见的治疗方法，通常 可以切除癌细胞和周围组织。 放射治疗利用高能射线摧毁癌细胞，通 常在手术后进行。
乳腺癌的治疗方法
化疗使用药物阻止癌细胞凋亡和分 裂，有时可在手术前或手术后进行 。 内分泌治疗通过用药物抑制雌激素 水平，从而防止乳腺癌复发。对 ER+类型的乳腺癌有效。
乳腺癌的营养 和保健
乳腺癌的营养和保健
营养是乳腺癌患者的关键，需要摄入充 足的蛋白质、维生素、矿物质和纤维素 。 饮食应尽量偏向植物性，增加水果和蔬 菜的摄取量。
乳腺癌的营养和保健
合理的运动也有助于提高免疫 系统的功能和增强体质，有助 于病人康复。 心理治疗和社交支持可使乳腺 癌患者更加积极地应对疾病。
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乳腺癌的基本知识
乳腺癌的治疗方法包括手术、 放射治疗、化疗、内分泌治疗 等。
乳腺癌的治疗 方法
乳腺癌的治疗方法
乳腺癌护理 PPT课件
目录 导言 乳腺癌的基本知识 乳腺癌的治疗方法 乳腺癌的营养和保健
导言
导言
乳腺癌是一种常见的癌症，它对女 性的威胁很大。以下是一些基本的 护理方法，以帮助乳腺癌患者更好 地管理他们的病情。
本PPT包括乳腺癌的基本知识，乳 腺癌的治疗方法，乳腺癌的营养和 保健。
乳腺癌的基本 知识
手术是乳腺癌最常见的治疗方法，通常 可以切除癌细胞和周围组织。 放射治疗利用高能射线摧毁癌细胞，通 常在手术后进行。
乳腺癌的治疗方法
化疗使用药物阻止癌细胞凋亡和分 裂，有时可在手术前或手术后进行 。 内分泌治疗通过用药物抑制雌激素 水平，从而防止乳腺癌复发。对 ER+类型的乳腺癌有效。
乳腺癌的营养 和保健
乳腺癌的营养和保健
营养是乳腺癌患者的关键，需要摄入充 足的蛋白质、维生素、矿物质和纤维素 。 饮食应尽量偏向植物性，增加水果和蔬 菜的摄取量。
乳腺癌的营养和保健
合理的运动也有助于提高免疫 系统的功能和增强体质，有助 于病人康复。 心理治疗和社交支持可使乳腺 癌患者更加积极地应对疾病。
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乳腺癌患者的护理 ppt课件
3、预防患侧肢 体移动障碍护理 措施
循序渐进进行功能 锻炼，掌握活动的 力度 ，避免过度劳 累
术后3天内
患侧上肢制动 避免外展上肢
指导病人伸指 握拳、屈腕和 屈肘等运动
鼓励下床活动
术后3-5天 病人坐起，下床活动
术后1周 肩部抬高运动
活动肘部
手指爬墙运 （逐渐递增度）
患肢摸同侧耳部， 对侧肩部
患侧手指高举过头 自行梳理头发
阿霉素、紫杉醇等。 2.内分泌治疗：雌激素受体（ER）、孕酮受体检测阳性的病人应用雌激 素拮抗剂三苯氧胺有较好的抑癌效果。 3.放射治疗：通常作为手术后的辅助治疗，以减少局部复发。 。
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术前护理
1.心理护理 对女性来讲，除去癌症带来的恐慌外，切除乳房 将意味着失去部分女性象征，所以应多关心病人，解除病人忧虑， 使病人相信术后不但不会影响工作与生活，而且切除的乳房可以 重建。 2.皮肤准备：术前一日备皮，对切除范围大，考虑植皮的病人， 需做好供皮准备。 3.妊娠与哺乳 ：妊娠期及哺乳期病人，立即终止妊娠或停止哺 乳，因为激素作用活跃可加速乳腺癌生长。 4.手术前宣教：向患者及家属讲解手术的必要性，手术方式与 过程，手术前后配合，注意事项等。
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二、病因及危险因素
乳腺癌的病因尚未完全清楚，其发病与以下高危因素有关： 1 、家族史（一级亲属母亲、女儿、姐妹中有乳腺癌患者） 2 、月经出初潮早（＜12岁），绝经迟（＞55岁） 3 、患乳腺良性疾病未及时诊治，活检证实、有乳腺非典型性增生 4 、高剂量放射线的照射 5 、长期服用外源性雌激素 6 、其他（如绝经后肥胖、长期过量饮酒）
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三、临床表现
3、乳头、乳晕异常 乳头溢液 乳腺癌的乳头溢液发 生率为5%-10%，其性质多为血性、浆 液性、乳汁样、水样等。50岁以上女 性乳头血性溢液者，半数以上为乳腺 癌。 乳头偏移或回缩：肿瘤侵及乳管收 缩所致。 乳头湿疹样乳腺癌（Paget病）作 为一种特殊类型的乳腺癌，常表现为 乳头的瘙痒、烧灼感，随着病情进展， 乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿 疹样
外科护理乳腺癌病人的护理ppt课件
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安吉丽娜·朱莉
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病理
乳腺癌多数起源于乳管上皮，少数
起源于腺泡
病理分 型
非浸润性癌
早期浸润癌
浸润性特殊 浸润性癌非特 其他殊罕癌见癌
早期，预后 早较期好，预后 良分好化较高，预后尚 好 分化低，预后较 差炎性乳腺癌
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局部浸润
淋巴转移
血行转移
癌细胞沿导管
是最主要的转
或筋膜间隙蔓
淋巴结 同侧腋窝淋巴结
胸大肌胸小肌
肿瘤乳房28 Nhomakorabea乳腺癌扩大根治
术
胸壁
第2、3、4肋 肋
脂肪组织
骨
切术除后范效围果 肿瘤 胸肌
乳房
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淋巴结 同侧腋窝淋巴结
胸大肌胸小肌
肿瘤
乳房
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护理评估 心理—社会状 况
乳腺癌病人除了担忧癌症的不良预后外 ，还会担忧手术及手术可能导致的并发 症、乳房切除后身体外观的改变等，故 病人常出现焦虑、恐惧、甚至绝望等心 理反应。
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护理评估
辅助检查
1 影像学检
查
钼靶X线摄片
B超
近红外线扫描
钼靶X线摄片可作为乳腺癌的普查方法， 是早期发现乳腺癌最有效的方法。
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护理评估
4 转移征象
淋巴转 移
乳腺癌淋巴转移最初多见于患侧腋窝，表 现为少数散在、肿大的淋巴结，质硬、无 痛、可推动。以后数目增多，并融合成团 ，甚至与皮肤或深部组织粘连，不易推动 若，堵甚塞或腋固窝定主。要淋巴管，则引起患侧上肢 淋巴水肿；当累及腋窝神经丛时，患侧上 肢出现麻木或疼痛；压迫腋静脉时，可发 晚生期患可侧有上锁肢骨青上紫淋、巴水结肿转。移。
乳腺癌的护理PPT课件
3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有 的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样 改变等
2019/9/21
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4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻 度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、 乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增 大现象（医学上叫做“橘皮症”）。
5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应 特别注意作进一步检查。
6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大 最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
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• 诊断
乳腺癌的诊断方法很多，常用的是乳腺钼靶 片，最准确是病理诊断。一般先行影像检查， 如有怀疑再进行病理检查。随着西医的病理结 果与中医证型密切关系的深入研究，乳腺的中 医诊断也不可轻视。
检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移；⑤患侧上肢水肿；
⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移；⑦炎性乳腺癌，有下
列五种情况之二者：①肿瘤破溃；②乳房皮肤桔皮样水
肿占全乳房面积l/3以内；②癌瘤与胸大肌固定；④腋
淋巴结最大长径超过2.5cm；⑤腋淋巴结彼此粘连或与
皮肤，深部组织粘连。
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• 手术方式
• 1．乳腺癌根治术：1894年Halsted及Meger 分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则： ①原发灶及区域淋巴结应作整块切除；
• ②切除全部乳腺及胸大，小肌；
• ③腋淋巴结作整块彻底的切除。
• Haagensen改进了乳腺癌根治手术，强调了手术 操作应特别彻底，主要有
• ①细致剥离皮瓣；
②气胸：在切断胸大肌，胸小肌的肋骨止端时， 有时因钳夹胸壁的小血管穿通支，下钳过深，而 致触破肋间肌及胸膜，造成张力性气胸。
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4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻 度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、 乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增 大现象（医学上叫做“橘皮症”）。
5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应 特别注意作进一步检查。
6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大 最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
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• 诊断
乳腺癌的诊断方法很多，常用的是乳腺钼靶 片，最准确是病理诊断。一般先行影像检查， 如有怀疑再进行病理检查。随着西医的病理结 果与中医证型密切关系的深入研究，乳腺的中 医诊断也不可轻视。
检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移；⑤患侧上肢水肿；
⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移；⑦炎性乳腺癌，有下
列五种情况之二者：①肿瘤破溃；②乳房皮肤桔皮样水
肿占全乳房面积l/3以内；②癌瘤与胸大肌固定；④腋
淋巴结最大长径超过2.5cm；⑤腋淋巴结彼此粘连或与
皮肤，深部组织粘连。
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• 手术方式
• 1．乳腺癌根治术：1894年Halsted及Meger 分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则： ①原发灶及区域淋巴结应作整块切除；
• ②切除全部乳腺及胸大，小肌；
• ③腋淋巴结作整块彻底的切除。
• Haagensen改进了乳腺癌根治手术，强调了手术 操作应特别彻底，主要有
• ①细致剥离皮瓣；
②气胸：在切断胸大肌，胸小肌的肋骨止端时， 有时因钳夹胸壁的小血管穿通支，下钳过深，而 致触破肋间肌及胸膜，造成张力性气胸。
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晚期表现
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乳房肿 块
乳房外形 变化
晚期表现
早期表现为无痛性、 单发的肿块，多发生 于外上象限。
精选ppt
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乳房肿块
乳房外 形变化
晚期表现
➢ 酒窝征，癌肿侵及 乳房悬韧带 （Cooper韧带） 所致；
➢ 乳头内陷； ➢ 橘皮征，皮下淋巴
管被癌细胞阻塞所 致。
精选ppt
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乳房肿块
乳房外形 变化
②乳头湿疹样乳房癌（paget病）
初发乳头刺痒、灼疼。以后
表现为乳头处呈慢性湿疹样
改变：发红、溃烂、潮湿、
结痂，反复交替进行。局部
有或无肿块。预后好，恶性
程度低、转移少见。
精选ppt
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项目\疾病
纤维腺瘤
鉴别诊断
囊性增生
乳管内乳头状瘤
乳房癌
年龄 病程 疼痛
肿块数目 个
肿块边界 乳头溢液 移动度 转移
并发症的预防
1）患侧上肢肿胀 故术后忌经患侧上肢测血
压、抽血、静脉或皮下注射等。按摩患侧上
肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴
回流。肢体肿胀严重者，可戴弹力袖套促进
淋巴回流；局部感染者，及时应用抗生素治
精选ppt
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功能锻炼
1）术后24小时内：活动手指和手腕，可作 伸指、握拳、屈腕等锻炼。 2）术后1～3日：进行上肢肌肉等长收缩。 3）术后4～7日：鼓励病人用患侧手洗脸、 刷牙、进食，并做以精选患ppt 侧手触摸对侧肩部及46
功能锻炼
4）术后1～2周：术后1周皮瓣基本愈合后，
开始做肩部活动。 术后10日左右皮瓣与胸
壁黏附已较牢固，循序渐进地做抬高患侧上
肢、手指爬墙 、梳头（以患侧手越过头顶
乳房癌病人的护理PPT课件
2021/4/26
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谢 谢！
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
2021/4/26
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
用止痛药物。
• 护理评价
• 病人能主动寻求缓解疼痛的方法,疼痛减轻。
2021/4/26
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• 护理诊断
• 6、PC：感染
• 护理目标
• 病人出现感染征象，得到及时发现和处理。
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• 护理措施
• 1、每日按时检测体温，并记录，如有异常，及 时通知医生处理。
• 2、遵医嘱应用抗生素。
• 护理评价
• 病人于宣教后掌握化疗的相关知识，能正确应对。
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健康教育
1、活动：术后近期避免用患肢搬动、提取重物， 继续行功能锻炼。 2、5年内必须避免妊娠，因为妊娠会使乳癌复发。 3、放疗或化疗。 4、义乳或假体 5、乳腺自我检查原则：1月1次，贵在坚持 乳房自查的最佳时间
A 应在月经干净 后3~5 天进 行 B 已绝经的妇女应每月固定 一日检查
• 3、病人对康复期保健和疾病相关知识的了 解和掌握程度。
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乳腺癌
女，57岁， 2011-10-15门诊以“甲状腺占位”收入院， 主诉： 体检发现甲状腺占位三月余。 超声示：甲状腺增大，实质回声不均匀。 于10-18在全麻下行“甲状腺左叶全切术” 术中 快速病检示（左乳）浸润性乳腺癌 术后 留有腋下Y型引流管一根，尿管一根，
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• 2. 疼痛 与手术、癌肿压迫、转移有关。 • 3. 组织灌流量的改变 与手术失血有关。 • 4. 躯体（患侧肢体）移动障碍 与下列因素有关：①手术
损伤臂丛神经或其分支。②手术后愈合过程中瘢痕收缩， 患侧肩部活动受限。③患侧上肢淋巴水肿。 • 5. 自我形象紊乱 与下列因素有关：①乳房及邻近组织切 除。②瘢痕形成。③化疗致脱发等。④乳房再造或义乳致 双乳不对称。 • 6. 知识缺乏 缺乏乳腺癌康复期保健知识。 • 7. 潜在并发症 皮瓣下积液、皮瓣坏死、患肢水肿等
• Ｉ、Ⅱ期乳腺癌病人5年生存率分别可达到95%和 85% 以上。
• “如果你看到正在笼中挣扎的 鸟，那就是我。不论我在哪， 我心里总想着别处。”当 2000年，人们将奥斯卡最佳 女配角奖授予安吉丽娜·朱莉 时，并不太令人出乎意料。 《移魂女郎》 里满口粗话发 如枯草的颓废少女，不过是 她真实生活里曾经的反光。
有的病人有钝痛 质硬，表面不光滑 边缘不清楚，尚可推动
转移体征
淋巴转移：最初患侧腋窝淋巴结 或锁骨上淋巴结肿大
血行转移：乳房癌转移至肺、骨、肝时， 出现相应症状，如胸痛、气急、 咳血、背痛、肝大、黄疸等
营养状况：消瘦，呈恶病质状态
早期乳腺癌：乳头溢出鲜血 溢液涂片细胞学和导管造影术检查，确诊
乳头回缩，乳晕区皮肤水肿，明显增厚 在乳头内上侧1.5厘米处可摸到如花生米 大小的硬结
妊娠时发现右乳肿块，诊断为“乳腺癌”
医生建议终止妊娠，手术治疗，但因病人婚 后5年未育而坚持继续妊娠，拒绝手术及化疗 该病人于分娩后肿瘤转移而死亡。
右乳房变形严重，乳头上抬、回缩、内上方牵拉 左乳房乳头凹陷，外上方出现明显“酒窝症”
双 侧乳腺癌
男性乳房组织较薄，容易早期扩散，且容易被 人疏忽，男性乳房癌的治愈率远远低于女性。
孕育史和哺乳史：初产年龄大于30岁 终身未育或未哺乳者
饮食习惯：营养过剩、肥胖、长期高脂肪饮食 乳腺癌家族史：一级亲属高于普通人群2～3倍 其他因素：胸部受过电离辐射，精神过度紧张等
四、临床表现及诊断分期
• 最多见于乳房的外上象限（50%左右），早期为 单发的无痛小肿块，其次是乳头、乳晕和内上象 限。
• （一）早期表现 • 无痛，单发的小肿块，肿块质地硬，表面不光
滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被 推动。临床有明确的乳腺肿块时诊断并不困难， 而早期乳腺癌往往肿块微小，不易触及，因此不 能以肿块作为乳腺癌的唯一体征。不能轻视的早 期体征：如乳腺腺体增厚，乳头溢液、溢血，乳 头糜烂，皮肤轻度凹陷等。
术前护理
• 介绍术前各项化验检查的目的、注意事项 如术前 做心电图，乳腺X线片，留取大小便常规，配合 护士取血标本，了解血型及肝肾功能等。
皮肤异常
发红：炎症 大范围充血水肿：炎性乳癌
“桔皮样”变：癌细胞阻塞浅淋巴管导致 淋巴水肿
乳房肿块
①位置：50%以上的肿块好发于外上象限 ②大小和数量 ③质地、形状、表面及边界 ④活动度 ⑤肿块与筋膜、胸肌关系
乳房肿块多发生于乳房外上限，其次内上象限。 早期：患侧无痛性、单发小肿快，多无意中发现
特殊检查与手术耐受性检查
1.影像学检查 乳房钼靶X线摄片—普查方法，发现早期乳房癌 B型超声检查——软组织结构、肿块形态及质地
2.细胞学和活组织病理学检查——定性检查 细胞学——3-10%乳房疾病有乳头溢液，其中
血 性溢液占50-70%，溢液涂片细胞学检查
腺导管内镜检查
护理问题
• 1. 焦虑或恐惧 与下列因素有关：①住院环境陌生。②对 癌症的恐惧。③担心治疗效果及预后。④手术后乳房缺失 致形体改变。⑤担心手术后夫妻生活质量。
正常乳腺
双侧乳房大小、位置和外形对称 双侧乳头对称，指向前方、略向外下 乳头没有溢液 乳房皮肤正常（在无刺激性外敷药物或热敷
情况下）
正
常
乳
房
外形异常
两侧不对称：一侧乳房内有占位性或炎性病变， 患侧乳房大于健侧
局限性凹陷（酒窝状）：深部癌肿/脂肪坏死 灶侵及Cooper 韧带，导致皮肤表面凹陷。
一侧浅静脉扩张：晚期乳癌/肉瘤的象征
• 迷离的眼神 、丰厚的嘴唇、 嘴角漾开微笑
• 秀兰·邓波儿曾战胜乳腺癌（85岁离世 ） • 茱莉切乳腺防癌引热议 • 蔡琴曾做过乳房肿瘤切除手术 • 汪明荃：甲状腺癌,乳房又再发现肿瘤
致病因素
病因尚不清楚，可能与一些雌激素分泌有关。 高危因素有：
月经史：月经初潮年龄小于13岁 绝经年龄大于55岁 行经期大于30年
乳腺癌病人的护理PPT优秀课 件
1.乳腺癌流行病学调查研究
• 据WHO统计，全世界每年有120万妇女患乳腺癌，50万妇 女死于乳腺癌，其发病率以每年2%～8%的速度递增。北 美和西方发达国家是乳腺癌的高发区。
• 目前，在美国适龄妇女普查中，乳腺癌检出率为1/8，居 女性恶性肿瘤首位。亚洲地区乳腺癌发病率虽然不高，但 增长速度很快，且发病年龄有年轻化趋势。据统计，我国 大城市如北京、上海、天津、广州发病率较高，农村发病 率较低，乳癌占全身恶性肿瘤的7%~10%，仅次于子宫颈 癌，因此乳腺癌又被授予“城市女性第一杀手”的称号。 专家预测，我国乳腺癌发病率将以每年3%的速度递增， 我国乳腺癌妇女发病年龄比美国提前10年，为40～60岁 之间，尤其以45~49、60~64岁之间是发病高峰期。
乳头异常：观察外形、糜烂、破溃及溢 液
慢性炎症：被牵拉向病灶处偏斜 乳房外、内上限的癌肿：两侧乳头高低不对称 乳房深部癌肿：乳头内陷
• 若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮 样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹 陷，就像橘子皮一样。
• 乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤 维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围 的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓 “皮肤卫星结节”
男性乳腺癌术后病例
1.评估心理状况
• 病人对疾病的了解程度，疾病不确定 感
• 病人对乳房缺失，形象改变的心理变 化
• 病人对手术、康复锻炼及预后的了解 程度
• 病人的心理承受能力和应对能力
2.评估社会支持状况
• 了解病人社会支持系统的来源 • 家属尤其配偶对乳腺癌的了解程度 • 配偶对疾病预后的认识程度 • 配偶对疾病预后的心理承受能力 • 家庭的经济状况及就医费用的支付情况
损伤臂丛神经或其分支。②手术后愈合过程中瘢痕收缩， 患侧肩部活动受限。③患侧上肢淋巴水肿。 • 5. 自我形象紊乱 与下列因素有关：①乳房及邻近组织切 除。②瘢痕形成。③化疗致脱发等。④乳房再造或义乳致 双乳不对称。 • 6. 知识缺乏 缺乏乳腺癌康复期保健知识。 • 7. 潜在并发症 皮瓣下积液、皮瓣坏死、患肢水肿等
• Ｉ、Ⅱ期乳腺癌病人5年生存率分别可达到95%和 85% 以上。
• “如果你看到正在笼中挣扎的 鸟，那就是我。不论我在哪， 我心里总想着别处。”当 2000年，人们将奥斯卡最佳 女配角奖授予安吉丽娜·朱莉 时，并不太令人出乎意料。 《移魂女郎》 里满口粗话发 如枯草的颓废少女，不过是 她真实生活里曾经的反光。
有的病人有钝痛 质硬，表面不光滑 边缘不清楚，尚可推动
转移体征
淋巴转移：最初患侧腋窝淋巴结 或锁骨上淋巴结肿大
血行转移：乳房癌转移至肺、骨、肝时， 出现相应症状，如胸痛、气急、 咳血、背痛、肝大、黄疸等
营养状况：消瘦，呈恶病质状态
早期乳腺癌：乳头溢出鲜血 溢液涂片细胞学和导管造影术检查，确诊
乳头回缩，乳晕区皮肤水肿，明显增厚 在乳头内上侧1.5厘米处可摸到如花生米 大小的硬结
妊娠时发现右乳肿块，诊断为“乳腺癌”
医生建议终止妊娠，手术治疗，但因病人婚 后5年未育而坚持继续妊娠，拒绝手术及化疗 该病人于分娩后肿瘤转移而死亡。
右乳房变形严重，乳头上抬、回缩、内上方牵拉 左乳房乳头凹陷，外上方出现明显“酒窝症”
双 侧乳腺癌
男性乳房组织较薄，容易早期扩散，且容易被 人疏忽，男性乳房癌的治愈率远远低于女性。
孕育史和哺乳史：初产年龄大于30岁 终身未育或未哺乳者
饮食习惯：营养过剩、肥胖、长期高脂肪饮食 乳腺癌家族史：一级亲属高于普通人群2～3倍 其他因素：胸部受过电离辐射，精神过度紧张等
四、临床表现及诊断分期
• 最多见于乳房的外上象限（50%左右），早期为 单发的无痛小肿块，其次是乳头、乳晕和内上象 限。
• （一）早期表现 • 无痛，单发的小肿块，肿块质地硬，表面不光
滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被 推动。临床有明确的乳腺肿块时诊断并不困难， 而早期乳腺癌往往肿块微小，不易触及，因此不 能以肿块作为乳腺癌的唯一体征。不能轻视的早 期体征：如乳腺腺体增厚，乳头溢液、溢血，乳 头糜烂，皮肤轻度凹陷等。
术前护理
• 介绍术前各项化验检查的目的、注意事项 如术前 做心电图，乳腺X线片，留取大小便常规，配合 护士取血标本，了解血型及肝肾功能等。
皮肤异常
发红：炎症 大范围充血水肿：炎性乳癌
“桔皮样”变：癌细胞阻塞浅淋巴管导致 淋巴水肿
乳房肿块
①位置：50%以上的肿块好发于外上象限 ②大小和数量 ③质地、形状、表面及边界 ④活动度 ⑤肿块与筋膜、胸肌关系
乳房肿块多发生于乳房外上限，其次内上象限。 早期：患侧无痛性、单发小肿快，多无意中发现
特殊检查与手术耐受性检查
1.影像学检查 乳房钼靶X线摄片—普查方法，发现早期乳房癌 B型超声检查——软组织结构、肿块形态及质地
2.细胞学和活组织病理学检查——定性检查 细胞学——3-10%乳房疾病有乳头溢液，其中
血 性溢液占50-70%，溢液涂片细胞学检查
腺导管内镜检查
护理问题
• 1. 焦虑或恐惧 与下列因素有关：①住院环境陌生。②对 癌症的恐惧。③担心治疗效果及预后。④手术后乳房缺失 致形体改变。⑤担心手术后夫妻生活质量。
正常乳腺
双侧乳房大小、位置和外形对称 双侧乳头对称，指向前方、略向外下 乳头没有溢液 乳房皮肤正常（在无刺激性外敷药物或热敷
情况下）
正
常
乳
房
外形异常
两侧不对称：一侧乳房内有占位性或炎性病变， 患侧乳房大于健侧
局限性凹陷（酒窝状）：深部癌肿/脂肪坏死 灶侵及Cooper 韧带，导致皮肤表面凹陷。
一侧浅静脉扩张：晚期乳癌/肉瘤的象征
• 迷离的眼神 、丰厚的嘴唇、 嘴角漾开微笑
• 秀兰·邓波儿曾战胜乳腺癌（85岁离世 ） • 茱莉切乳腺防癌引热议 • 蔡琴曾做过乳房肿瘤切除手术 • 汪明荃：甲状腺癌,乳房又再发现肿瘤
致病因素
病因尚不清楚，可能与一些雌激素分泌有关。 高危因素有：
月经史：月经初潮年龄小于13岁 绝经年龄大于55岁 行经期大于30年
乳腺癌病人的护理PPT优秀课 件
1.乳腺癌流行病学调查研究
• 据WHO统计，全世界每年有120万妇女患乳腺癌，50万妇 女死于乳腺癌，其发病率以每年2%～8%的速度递增。北 美和西方发达国家是乳腺癌的高发区。
• 目前，在美国适龄妇女普查中，乳腺癌检出率为1/8，居 女性恶性肿瘤首位。亚洲地区乳腺癌发病率虽然不高，但 增长速度很快，且发病年龄有年轻化趋势。据统计，我国 大城市如北京、上海、天津、广州发病率较高，农村发病 率较低，乳癌占全身恶性肿瘤的7%~10%，仅次于子宫颈 癌，因此乳腺癌又被授予“城市女性第一杀手”的称号。 专家预测，我国乳腺癌发病率将以每年3%的速度递增， 我国乳腺癌妇女发病年龄比美国提前10年，为40～60岁 之间，尤其以45~49、60~64岁之间是发病高峰期。
乳头异常：观察外形、糜烂、破溃及溢 液
慢性炎症：被牵拉向病灶处偏斜 乳房外、内上限的癌肿：两侧乳头高低不对称 乳房深部癌肿：乳头内陷
• 若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮 样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹 陷，就像橘子皮一样。
• 乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤 维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围 的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓 “皮肤卫星结节”
男性乳腺癌术后病例
1.评估心理状况
• 病人对疾病的了解程度，疾病不确定 感
• 病人对乳房缺失，形象改变的心理变 化
• 病人对手术、康复锻炼及预后的了解 程度
• 病人的心理承受能力和应对能力
2.评估社会支持状况
• 了解病人社会支持系统的来源 • 家属尤其配偶对乳腺癌的了解程度 • 配偶对疾病预后的认识程度 • 配偶对疾病预后的心理承受能力 • 家庭的经济状况及就医费用的支付情况