道路旅客运输班线经营申请表1

申请人基本信息
申请人名称
要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名
负责人姓名
经办人姓名
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地址 邮编 手机 经营许可证编号 已获得道路班车客运经营许可的经营者，申请新增客运班线的， 已获得道路班车客运经营许可的经营者，申请新增客运班线的，需填写下列内容 已获许可经营范围 县内班车客运 县际班车客运 市际班车客运 电话 电子邮箱
请在
内划√
省际班车客运
已获许可客运班线类型 一类班线 二类班线 总数 客车数（辆） 座位数（个） 三类班线 现有营运客车情况 高级客车 中级客车 四类班线
客运2表第 页 客运 表第2页 共4页 表第 页
申请许可客运班线情况
始发地 终到地 拟始发地客运站 拟终到地客运站 途径主要地点 途中停靠站点 营运里程 其中： 日发班次 申请经营期限 客运班线类型 一类班线 三类班线 班车类别 普通 高速公路里程
表格不够，可另附表填写
客运2表第4 客运 表第4页 表第
共4 共4 页
申请材料核对表
请在
内划√
一、在申请开业同时申请道路客运班线经营的，除提供申请开业的相关材料外，还需 提供下列材料 1、《道路旅客运输班线经营申请表》（本表） 2、可行性报告，包括申请客运班线客流状况调查、运营方案、效益分析以及 可能对其他相关经营者产生的影响等 3、进站方案。已与起讫点客运站和停靠站签订进站意向书的，应提供进站意向书 4、运输服务质量承诺书
附表3：
客运2表第 页 客运 表第1页 共4页 表第 页
受理申请机关专用
道路Leabharlann Baidu客运输班线经营申请表
说明 1、本表根据《道路旅客运输及客运站管理规定》制作，申请从事道路旅客 运输班线经营应当按照《道路旅客运输及客运站管理规定》第二章的有关 规定向相应道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关 材料（材料要求见第4页）。 2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站 （www.moc.gov.cn)下载打印。 3、本表需用钢笔填写或计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。
请在
内划√
是否已签意向书 是否已签意向书
公里 公里 个 年 二类班线 四类班线 直达 拟投入营运客车情况 占总营运里程 %
序号
厂牌型号
数量
座位数 车辆类型 车辆技术 车辆外廓 （个） 及等级 等级 长宽高
新购还 是现有
1 2 3 4 5 合计
表格不够，可另附表填写
经营方式 公车公营 承包 挂靠
对开客运经营者名称
日期
（如果有）
客运2表第 页 共4页 客运 表第3页 页 表第
拟聘用营运客车驾驶员情况
三年内是否 取得相应驾 从业资格证 发生重大以 从业资格证号 驶证时间 类型 上交通责任 事故
序号
姓名
性别
年龄
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
二、已获得道路班车客运经营许可的经营者，申请新增客运班线时，除提供上述4项 材料外，还应提供下列材料： 1、《道路运输经营许可证》复印件 2、与所申请客运班线类型相适应的企业自有营运客车的行驶证、《道路 运输证》复印件 3、拟投入车辆承诺书，包括客车数量、类型及等级、技术等级、座位数以及客车外 廓长、宽、高等。若拟投入客车属于已购置或者现有的，应提供行驶证、车辆技术等 级证书（车辆技术检测合格证）、客车等级评定证明及其复印件 4、拟聘用驾驶人员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件，公安部门出具的3年内 无重大以上交通责任事故的证明 5、经办人的身份证明及其复印件，所在单位的工作证明或者委托书
只有上述 材料齐全有效后，你的申请才能受理
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠 我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路客运班线经营许可将被撤销 我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定 负责人签名 负责人职位
如系个人申请不必填写“负责人职位”项